În psihologie, adaptarea este considerată ca fiind procesul de adaptare a organelor de simț la caracteristicile stimulilor care acționează asupra lor pentru a le percepe mai bine și a proteja receptorii de încărcare excesivă. Procesul de adaptare psihologică a unei persoane are loc continuu, întrucât condițiile socio-economice de viață, orientările politice și morale și etice, situația ecologică etc. sunt în continuă schimbare.
Sindromul de adaptare este un ansamblu de reacții ale corpului uman ca răspuns la efectele adverse (stresori). Aceste concepte sunt extrem de răspândite. Unul dintre principalele motive pentru popularitatea teoriei stresului este că pretinde că explică multe fenomene. Viata de zi cu zi, reacții ale unei persoane la evenimente neașteptate, dificultăți care apar: dezvoltarea unei game largi de boli, atât somatice, cât și psihice.
Viața umană normală este de neconceput fără un anumit grad de stres fizic și neuropsihic. Un anumit ton optim de tensiune este caracteristic unei persoane. Fiecare persoană trebuie să se examineze pe sine și să găsească nivelul de tensiune la care se simte cel mai „confortabil”, indiferent de ocupația pe care o alege.
În sistemul de adaptare psihologică, un rol important joacă metodele terapeutice (psihoterapeutice) de influență, precum terapia de discuție, metodele interactive și comunicative (psihodrama, terapia gestalt, analiza tranzacțională), metodele bazate pe activitate non-verbală (terapia prin artă, muzică). terapie, tantomimă, coreoterapie etc.). .d.), terapie comportamentală de grup (individuală), metode sugestive.
Sprijinul psihologic face parte dintr-un program mai larg de asistență socială a persoanelor pentru eliminarea situațiilor de criză și acordarea de asistență unei persoane sau unui grup de persoane (juridice, psihologică, sexologică, informațională etc.). Principalele eforturi ale asistenților sociali ar trebui să vizeze promovarea adaptării sociale în noile condiții socio-economice (asistarea clientului în găsirea unui loc de muncă, afirmarea statutului social, restabilirea credinței în valorile spirituale etc.).
Adaptarea profesională este adaptarea unui individ la un nou tip de activitate profesională, un nou mediu social, condiții de muncă și caracteristicile unei anumite specialități. Succesul adaptării profesionale depinde de înclinația adaptatorului către o activitate profesională specifică, de coincidența motivației sociale și personale a muncii și de alte motive.
Prin urmare, un studiu cu drepturi depline al adaptării umane este posibil numai cu implementarea unei abordări integrate a studiului tuturor nivelurilor de organizare umană: de la psihosocial la biologic, ținând cont de interconexiunile și influențele reciproce ale acestora.
O trăsătură caracteristică a omului este că este o ființă socială. La o persoană cu dezvoltarea progresivă a civilizației, funcțiile adaptative inerente sisteme biologice, și apar modalități și mijloace de adaptare noi, sociale, calitativ speciale. Aici nu mai este doar influența anumitor parametri biologici, un anumit produs al naturii - o persoană, ci un sistem de dezvoltare extrem de organizat, semn distinctiv care este legătura eficientă dintre trup și mental, ca bază pentru formarea personalității.
Fără îndoială, dezvoltarea biologică, fiziologică, mentală și socială a unei persoane sunt interconectate și se condiționează reciproc, care sunt în mod constant îmbogățite și schimbate prin activitatea activă a unei persoane. Trăsăturile naturale date ale unei persoane constituie cea mai importantă condiție prealabilă, condițiile necesare pentru a sa dezvoltare sociala, care la rândul lor depind de caracteristicile mentale, intelectuale și de altă natură ale unei persoane. Subliniind aceste aspecte ale dezvoltării umane, legătura sa cu lumea internă și externă, arătăm astfel ambiguitatea problemei proceselor de adaptare, importanța alegerii acțiunilor individului însuși și legătura sa cu practica socială.
Problema studierii procesului de formare umană, formarea și dezvoltarea lui este una dintre cele mai urgente în prezent. Impactul efectiv al subiecților, întregul sistem munca sociala asupra proceselor de formare a unei persoane, formarea anumitor proprietăți și calități sociale, necesită cunoașterea legilor și mecanismelor de funcționare a diferitelor fenomene sociale care afectează formarea și dezvoltarea persoanei însăși.
Specificul adaptării umane este că acest proces este asociat cu socializarea unei persoane, cu creșterea sa în lumea socială, ceea ce implică participarea activă atât la consum, cât și la transferul de norme și valori semnificative din punct de vedere social ale socialului existent și trecut. mediu inconjurator. Conceptul de socializare caracterizează capacitatea unei persoane de a asimila condițiile în schimbare, esența sa adaptativă. Socializarea umană ca proces continuu de dezvoltare și autodezvoltare a individului este legată organic de adaptarea socială. În esență, adaptarea socială este cel mai important mecanism, o formă specifică de socializare umană.
Totuși, dacă procesul de socializare umană decurge de obicei într-un mod evolutiv, prin acumularea și asimilarea experienței anterioare, dobândirea de noi deprinderi în muncă, viața de zi cu zi, relațiile politice, cultura în condiții istorice specifice, atunci mecanismul de adaptare socială. este de natură mai rapidă, atunci când este necesar într-o perioadă relativ scurtă de timp eliminarea sau asimilarea activă a precedentelor sociale stabilite.
Totodată, procesul de adaptare socială este procesul de stăpânire a condițiilor relativ stabile ale mediului social, soluționând probleme recurente, tipice, prin utilizarea metodelor acceptate de comportament și acțiune socială. În acest proces, există două laturi caracteristice, care pot fi numite obiective și subiective.
Procesul obiectiv de adaptare socială este că o persoană din ziua nașterii dobândește diverse proprietăți sociale care reflectă locul său în sistem. relatii publice. Din copilărie și până la moarte, are loc un proces continuu de asimilare și dezvoltare a mecanismelor de adaptare, la formarea căruia iau parte activ mediul social din jur (părinți, prieteni etc.), precum și diverse instituții sociale.
Procesul subiectiv de adaptare socială nu este direct legat de statutul social sau de caracteristicile de gen și vârstă ale unei persoane, ci de calitățile sale personale, atitudinile, credințele și toate aspectele dezvoltării socio-psihologice. Și aici se manifestă, în multe feluri, rolul activator al unei persoane, dorința sau nedorința sa de a schimba sau asimila valorile sociale existente.
Din acest motiv dezvoltare eficientă toate mecanismele de adaptare socială sunt facilitate de interacțiunea multor componente: acestea sunt condiții sociale obiective (origine socială, nivel de educație etc.); condiţiile mediului imediat (familie, şcoală, echipă de muncă, mediu informal etc.) şi, bineînţeles, personalitatea însăşi, care se formează în funcţie de poziţia activă sau pasivă, abilităţile şi activitatea sa creatoare, înclinaţiile naturale.
Evidențiind orientarea sa socio-profesională în activitatea umană universală, subliniem importanța asistenței sociale, unde orientarea spre valoare este ceea ce o deosebește de alte profesii umane - aceasta este o dorință constantă de utilitate și capacitatea de a oferi asistență fiecărui individ, in functie de a lui nevoi sociale si interese.
Înțelegerea dezvoltării mecanismelor de adaptare socială, esența acesteia, se bazează pe activitatea umană activă, al cărei punct cheie este nevoia de a transforma activitatea socială esențială. Din acest motiv, însuși procesul de formare a mecanismelor de adaptare socială a individului este inseparabil de toate tipurile de transformări ale indivizilor și se desfășoară în trei faze principale: activitate, comunicare, conștientizare de sine, care îl caracterizează. entitate socială. În această triadă, nu există doar o schimbare a realității externe, ci și o transformare a lumii interioare a unei persoane, dezvăluirea și realizarea potențialelor sale ascunse, care ajută la angajarea pe deplin în procesele de adaptare socială ca persoană activă. .
Socialitatea activității este mecanismul conducător și specific în organizarea adaptării umane. Importante sunt componentele sale ale părților, cum ar fi comunicarea, jocul, predarea, munca, realizarea incluziunii depline, adaptarea activă a individului la mediul social. Însuși mecanismul de adaptare în activitatea socială a individului are propriile sale etape regulate, care sunt în principal caracteristice altor tipuri de activitate. Această schemă este aproximativ după cum urmează: nevoia individului - nevoi - motive pentru a lua o decizie - implementare și rezumare - evaluarea acesteia. În plus, acest mecanism poate fi repetat în funcție de rezultatele obținute. Problema unui asistent social este ca în cazul unui eșec, să găsească o latură slabă, insuficient de eficientă în acest mecanism și să facă ajustările necesare.
Comunicarea socială este cel mai important mecanism de adaptare socială a unei persoane, care direcționează și extinde gama de asimilare a valorilor sociale în contact cu alți indivizi, grupuri sociale. Procesul de comunicare nu este doar o nevoie și vedere independentă Activități persoana individuala, dar și o anumită interacțiune a asistenților sociali cu clienții lor, care trebuie extinsă în sistemul practicii sociale.
Conștiința de sine socială a individului este un mecanism de adaptare socială a individului, în care se realizează formarea și înțelegerea apartenenței și rolului său social. Aici, rolul unui asistent social este înțeles în multe privințe ca psiholog-profesor, străduindu-se prin diverse aspecte ale conversiei conștiinței să formeze o persoană care să nu fie indiferentă față de nenorocirea umană, vorbind activ împotriva indiferenței sociale.
Astfel, prezentând mecanismele de adaptare socială a individului ca un proces unic de activitate, comunicare, conștientizare de sine în activitatea socială a indivizilor, subliniem unitatea și un anumit sistem de funcționare a sistemului de asistență socială a populației, importanţa pregătirii profesionale a asistenţilor sociali.
Adaptarea organismului la condițiile de mediu în continuă schimbare (externe și interne) este un proces non-stop de adaptare a organismului la aceste schimbări, menit să mențină echilibrul homeostatic în el. Sensul fiziologic al adaptării organismului la influențele externe și interne constă tocmai în menținerea homeostaziei și, în consecință, a viabilității organismului în aproape orice condiții la care este capabil să răspundă în mod adecvat.
Adaptarea urgentă are loc imediat după declanșarea acțiunii stimulului asupra organismului și poate fi implementată numai pe baza mecanismelor fiziologice formate anterior. Exemple de manifestări de adaptare urgentă sunt: o creștere pasivă a producției de căldură ca răspuns la frig, o creștere a transferului de căldură ca răspuns la căldură, o creștere a ventilației pulmonare și a volumului minut al circulației sanguine ca răspuns la lipsa de oxigen. În această etapă de adaptare, funcționarea organelor și sistemelor decurge la limita capacităților fiziologice ale organismului, cu mobilizarea aproape completă a tuturor rezervelor, dar fără a asigura cel mai optim efect adaptativ. Astfel, alergarea unei persoane neantrenate are loc la aproape valorile maxime ale volumului minute al inimii și ventilației pulmonare, cu mobilizarea maximă a rezervei de glicogen din ficat. Procesele biochimice ale corpului, viteza lor, parcă limitează această reacție motorie; nu poate fi nici suficient de rapidă, nici suficient de lungă.
Adaptarea pe termen lung la un factor de stres cu acțiune prelungită are loc treptat, ca urmare a unei acțiuni pe termen lung, constantă sau repetată a factorilor de mediu asupra organismului. Condițiile principale pentru adaptarea pe termen lung sunt consistența și continuitatea impactului unui factor extrem. În esență, se dezvoltă pe baza implementării repetate a adaptării urgente și se caracterizează prin faptul că, ca urmare a acumulării constante cantitative de modificări, organismul dobândește o nouă calitate - de la una neadaptată se transformă într-una adaptată. Aceasta este adaptarea la munca fizică intensă (antrenament) neatinsă anterior, dezvoltarea rezistenței la hipoxie semnificativă la altitudine mare, care anterior era incompatibilă cu viața, dezvoltarea rezistenței la frig, căldură și doze mari de otrăvuri. Acesta este același mecanism și o adaptare mai complexă calitativ la realitatea înconjurătoare.
Mecanismele adaptative specifice inerente unei persoane îi oferă posibilitatea de a suporta o anumită gamă de abateri ale factorilor de la valorile optime, fără a perturba funcțiile normale ale corpului. Zonele de exprimare cantitativă a activității fizice, care se abat de la optim, dar care nu perturbă viața, sunt definite ca zone normale. Sunt două dintre ele: o abatere către o lipsă de dozare a activității fizice și către un exces. O schimbare suplimentară poate reduce eficacitatea mecanismelor de adaptare și chiar poate perturba activitatea vitală a organismului. Cu o lipsă extremă de încărcare sau excesul acesteia, se disting zonele pessimum. Adaptarea la orice factor este asociată cu costurile energetice. În zona optimă, nu sunt necesare mecanisme active, iar energia este cheltuită pe procese fundamentale ale vieții, corpul este în echilibru cu mediul. Când sarcina crește și depășește valoarea optimă, sunt activate mecanisme adecvate.
Mecanisme generale de adaptare Mecanisme care asigură caracterul adaptativ al nivelului general de stabilizare a sistemelor funcționale individuale (adică crește consumul de oxigen al organismului, crește intensitatea proceselor metabolice. Aceasta se întâmplă la nivel de organ: crește debitul sanguin, sângele presiunea crește, volumul respirator al plămânilor crește, respirația se accelerează, respirația devine mai profundă) și corpul în ansamblu. Reacțiile adaptative generale ale corpului sunt nespecifice, adică organismul reacționează similar ca răspuns la acțiunile stimulilor de diferite calități și forțe (exerciții fizice).
Unul dintre mecanismele de adaptare a organismului la mediu este autoreglare - baza rezistenţei (rezistenţei) organismului la factorii de influenţă.
O mare contribuție la studiul mecanismelor de adaptare a organismului la mediu a avut-o P.K. Anokhin. El este creatorul teoriei sistemelor funcționale. Sistem functional - aceasta este o combinatie de procese si mecanisme, care, fiind formata, in functie de conditiile date, duce la efectul de adaptare la aceste conditii. Acest sistem este creat de fiecare dată din nou, în raport cu factorul de influență, este capabil în cel mai scurt timp posibil, cât mai economic și rațional să scoată organismul dintr-o situație extremă.
Sistemul imunitar joacă un rol important în adaptarea organismului. Imunitate (lat. immunitas - eliberare, a scăpa de ceva) - imunitatea organismului la agenți infecțioși și neinfecțioși și substanțe cu proprietăți antigenice străine.
Exercită imunitatea sistemul imunitar organism, care este o colecție de organe limfoide: centrale (timus, sac Fabricius, măduvă osoasă, foliculi limfatici) și periferice (ganglioni limfatici, spline și celule sanguine componente imune limfocite T și B), capabile să recunoască substanțele străine și forțând un răspuns imun specific. Există 30-40 de miliarde de limfocite care circulă în sângele uman, dintre care 60% sunt celule T și 40% sunt celule B. Funcția limfocitelor B este producerea de anticorpi. Cu ajutorul limfocitelor T, acționând ca asistenți în formarea anticorpilor, limfocitele B încep să se înmulțească și să se transforme în celule plasmatice care produc activ anticorpi - imunoglobuline specifice, leagă și neutralizează antigenul ca urmare a formării unui antigen-anticorp. complex, atunci acest complex este distrus de diverse influențe nespecifice și excretat din organism. O serie de substanțe (interferon, lizozim, properdin, B-lizină, limfokine) produse de leucocite și alte celule ale corpului sunt, de asemenea, implicate în asigurarea imunității.
Formarea reacțiilor imune începe în perioada embrionară, apoi de-a lungul vieții unei persoane, acestea îndeplinesc o serie de funcții de protecție complexe, slăbind treptat la bătrânețe. Există două tipuri principale de imunitate. Acestea sunt ereditare (congenitale) și dobândite (neereditare). Alocați imunitatea pasivă înnăscută, care se transmite de la mamă la copil prin placentă. Este instabil, deoarece anticorpii dezvoltați mor rapid. Cu toate acestea, un copil sub 1 an practic nu suferă de boli infecțioase. Imunitatea activă înnăscută apare ca urmare a contactului organismului cu un antigen și nu se stabilește imediat - după 1-2 săptămâni sau mai târziu și persistă o perioadă relativ lungă de timp - ani sau zeci de ani.
Imunitatea dobândită activ este imunitatea care este creată prin vaccinare, adică. administrarea de antigene atenuate. Ca rezultat, se produc anticorpi, se formează celule de memorie. La contactul repetat cu acest antigen, rezistența organismului crește, adică. anticorpii se formează rapid, iar persoana nu se îmbolnăvește. Imunitatea dobândită pasiv este imunitatea care este creată prin introducerea de anticorpi gata preparate în organism. În funcție de rezultatul procesului infecțios, se disting două forme de imunitate dobândită - sterilă și nesterilă.
Imunitatea poate fi specifică și nespecifică. Specific se numește imunitate la o anumită infecție (de exemplu, difterie) și nespecific - rezistență congenitală sau dobândită la o varietate de agenți patogeni. Uneori, imunitatea specifică, dezvoltată activ sau pasiv în raport cu un anumit agent patogen, este însoțită simultan de dezvoltarea imunității nespecifice față de alții sau alți agenți patogeni. Alături de imunitatea generală, se distinge imunitatea locală, tisulară, adică prin aceasta schimbări în reactivitatea țesuturilor individuale care apar pe fundalul imunității generale. Aceste schimbări sunt exprimate în grade diferite în diferite țesuturi.
Adaptarea corpului la schimbare mediu inconjurator datorită unui alt factor foarte important - o mare „marja de siguranță” a corpului . Organismul este aranjat după planul limită limitat și principiul celei mai stricte economii. De exemplu, inima poate oricând să crească numărul de contracții de 2 ori și să crească tensiunea arterială cu 30-40%. Sângele arterial conține de aproximativ 3,5 ori mai mult oxigen decât este utilizat de țesuturi. Îndepărtarea a 2/3 din fiecare rinichi este tolerată fără afectarea gravă a funcției renale. S-a stabilit că 1/10 din glandele suprarenale este suficientă pentru a salva viața. Marja de siguranță într-un organism viu se realizează în diferite moduri: capacități de rezervă ale organismului, modificări ale metabolismului, includerea altor sisteme ale corpului, modificări ale structurii celulei (hipertrofie, regenerare). Pe parcursul evoluției, utilizarea economică și benefică a energiei și materiei a fost îmbunătățită. Principiul organelor pereche, principiul duplicării funcțiilor, funcția detoxică a ficatului, principiul consistenței și autoreglementării stau la baza adaptării organismului la factorii de mediu.
Un rol important în mecanismele de adaptare îl joacă și generalul sindrom de adaptare, așa-zisul răspuns la stres și ritmuri biologice .
Trebuie remarcat faptul că orice organizare protectoare și adaptativă este un concept relativ. Factorul de operare poate face solicitări peste limita capacităților de adaptare umane. Discrepanța dintre capacitățile de adaptare ale unei persoane la influența factorilor Mediul extern poate fi cantitativ, când intensitatea expunerii este peste limita admisibilă, sau calitativ. De exemplu, adaptarea sistemului cardiovascular la hipoxie se manifestă printr-o creștere a volumului minut al sângelui, o creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, redistribuirea fluxului de sânge și oxigen către inimă și eliberarea eritrocitelor din depozit. .
Adaptare- acesta este un proces dinamic datorită căruia sistemele mobile ale organismelor vii, în ciuda variabilității condițiilor, mențin stabilitatea necesară existenței, dezvoltării și procreării. Este mecanismul de adaptare, dezvoltat ca urmare a evoluției pe termen lung, care asigură posibilitatea existenței unui organism în condiții de mediu în continuă schimbare.
Întrucât organismul și mediul nu se află într-un echilibru static, ci într-un echilibru dinamic (mobil), raporturile lor sunt în continuă schimbare și, prin urmare, procesul de adaptare trebuie să se desfășoare constant.
Satisfacerea maximă posibilă a nevoilor reale este un criteriu important pentru eficacitatea procesului de adaptare. Prin urmare, adaptare mentală poate fi definit ca procesul de stabilire a unei potriviri optime intre individ si mediu.
ocupă un loc important în activitatea umană adaptarea socială. Adaptarea socială este procesul de interacțiune eficientă a individului cu mediul social.
Psihologul domestic M. I. Bobneva a identificat următoarele Mecanisme de adaptare socială:
Imaginația socială - capacitatea de a înțelege propria experiență și de a-și determina destinul, plasându-se mental în cadrul real al unei perioade date în dezvoltarea societății, și de a-și realiza posibilitățile;
Inteligența socială – capacitatea de a percepe și de a surprinde relații false și dependențe în mediul social;
Orientarea realistă a conștiinței;
Falsă orientare.
Cercetătorii notează, de asemenea, rolul stimularea stărilor mentaleîn procesul de adaptare. De exemplu, pentru eficiență activitatea muncii este nevoie de interes profesional (antrenorul vrea ca sportivul să devină campion, creatorul de modă vrea ca hainele lui să placă ochiului, medicul vrea ca tratamentul prescris să ajute pacientul etc.).
Dacă se simte prezența unor bariere externe și/sau interne, adaptarea se realizează folosind mecanisme de protectie. Să luăm în considerare fiecare dintre ele.
Negare- esența sa este ignorarea informațiilor traumatice.
Regresia- o revenire la formele anterioare (infantile) de comportament („caderea în copilărie”) sau utilizarea unor acțiuni stereotipe mai simple și familiare.
Formarea reacției- înlocuirea impulsurilor inacceptabile, a stărilor emoționale cu altele opuse (agresivitatea este înlocuită cu moliciune).
alungarea- suprimarea inconștientă a unei stări mentale negative prin eliminarea ei din conștiință și transferarea ei în inconștient (o persoană, parcă, „uită” răul).
suprimare- eliminarea evenimentelor dureroase pe baza constiintei (evitarea informatiilor negative).
substituţie- o schimbare a obiectului care a provocat o stare mentală negativă, sau o înlocuire a unei nevoi (un soț care primește mustrări de la șeful său își scoate furia asupra soției).
Proiecție- selectia si localizarea in alta persoana sau obiect a calitatilor, sentimentelor, dorintelor, i.e. „obiecte interioare” pe care subiectul nu le recunoaște sau neagă în sine („În ochiul altcuiva vei observa un paț, în al tău nu vei observa o grindă”).
Identificare- identificarea de sine cu un personaj real sau fictiv pentru a-și atribui calitățile și proprietățile dorite (fanatism, cultul la idoli etc.).
Raționalizarea- depășirea stărilor psihice negative prin justificarea anumitor acțiuni, interpretarea evenimentelor pentru a reduce impactul lor traumatic asupra unei persoane.
Sublimarea- transformarea energiei pulsiunilor instinctive (sexuale, agresive) în moduri de activitate acceptabile social (inventie, creativitate artistică, activitate profesională).
Termenul " adaptare"înseamnă adaptare. Aceasta este o proprietate fundamentală a unui organism viu, care asigură adaptarea lui continuă la condițiile de mediu în schimbare. Valoarea adaptării se manifestă cel mai clar atunci când corpul este deteriorat. Spre deosebire de unul sănătos, un organism deteriorat 1) este forțat să se adapteze la noile condiții de existență pentru acesta, tk. condițiile obișnuite de mediu devin inadecvate pentru el și nu le poate evita. 2) ca răspuns la deteriorare, sunt activate mecanisme adaptative precum inflamația, febra, tromboza etc. Fiind procese esential patologice, in lipsa masurilor medicale sunt singurele proces natural, care poate preveni moartea organismului. La o persoană sănătoasă, nu există condiții pentru includerea acestor procese adaptative. 3) în procesul de adaptare la deteriorare, principalii parametri ai homeostaziei se pot schimba și odată cu dezvoltarea altor constante noi, uneori incompatibile cu viața unei persoane sănătoase, cum ar fi în bolile cronice. (Exemplu: hipoxie acută și cronică). Această adaptare se formează pe baza adaptării geno- și fenotipice, iar pentru o persoană este și socială. Adaptarea genotipică necesită apariția de noi informații genetice prin mutații sau recombinări ale genelor. Ea, adică adaptarea genotipică a devenit baza evoluției, deoarece realizările sale sunt fixate genetic și sunt moștenite. Este ca rezultat al adaptării la condițiile de mediu în schimbare bazate pe ereditate, mutații și selecție naturală a apărut varietatea modernă de animale și plante. Prin urmare, organismul și mediul - este un întreg. Pentru un organism care există în condiții de mediu adecvate, nu este nevoie de adaptare, deoarece a fost deja adaptat la aceste condiții prin programul său genetic (adaptare genotipică) sau prin crearea unor condiții speciale care exclud nevoia de adaptare.
În al doilea rând, în procesul vieții individuale, o persoană este expusă la diferite influențe perturbatoare inadecvate care pot perturba funcționarea normală a organismului și chiar programul genetic al individului. Pentru a limita încadrarea activității de viață a condițiilor adecvate din procesele activității vieții în cele inadecvate, este necesar să se clarifice ceea ce trebuie înțeles ca condiții de mediu adecvate.
Atunci condițiile de mediu care nu corespund proprietăților geno-fenotipice ale organismului în acest moment sunt inadecvate. De subliniat că a fost tocmai în momentul prezent al existenței sale, întrucât de exemplu, în funcție de vârstă, oamenii tolerează diferit efectele căldurii și ale frigului (un nou-născut și un bătrân). Acestea. atunci când se evaluează adecvarea sau inadecvarea condițiilor, este necesar să se ia în considerare o astfel de proprietate a organismului ca reactivitatea. De asemenea, trebuie remarcat faptul că inadecvarea este un concept relativ și poate fi aplicat doar unui anumit individ, în anumite cazuri, unei populații sau specii.
De exemplu, o persoană nu are o genă (sau funcția acesteia este redusă) responsabilă de sinteza unui produs necesar vieții organismului. Acest lucru poate duce la o încălcare a homeostaziei și la dezvoltarea unei boli ereditare. Dar dacă acest produs este furnizat în cantități suficiente din mediul extern, boala nu apare. Acestea. în primul caz, condițiile de mediu vor fi inadecvate pentru un individ dat, iar în al doilea, vor fi adecvate. (Exemplu cu aminoacizi neesențiali și neesențiali, în absența unei enzime implicate în sinteza unui aminoacid, aceasta devine de neînlocuit). Acest exemplu este dat pentru a sublinia că condițiile inadecvate pot apărea nu numai atunci când în mediu apare un nou factor (organismul nu este adaptat la unul nou) sau ca urmare a unei întăriri excesive a celor existente, ci și ca un rezultat al absenţei unui factor necesar implementării proceselor vitale. (Un alt exemplu: reducerea concentrației de O 2). În aceste definiții, alături de proprietățile înnăscute determinate de genotip, apare și termenul dobândit, adică. proprietățile fenotipice ale organismului.
Este bine cunoscut faptul că în procesul vieții, sub influența lui alt fel antrenament, organismul poate dobândi rezistență absentă anterior la un anumit factor sau factori de mediu, adică. un factor anterior inadecvat devine adecvat pentru un organism dat. Această nouă proprietate a organismului este o manifestare a adaptării individuale fenotipice, care poate fi definită ca un proces care se desfășoară în cursul vieții individuale, în urma căruia organismul dobândește rezistență anterior absentă la un anumit factor de mediu. Această creștere a rezistenței se dobândește în procesul de interacțiune a individului cu mediul, iar genotipul devine punctul de plecare pentru formarea lui. Cele de mai sus pot fi confirmate de rezultatele studiilor experimentale.
Astfel, s-a demonstrat că o singură înot de 6 ore a animalelor neantrenate provoacă leziuni ale celulelor musculare ale inimii, și anume: umflarea mitocondriilor, distrugerea cristelor acestora, edem al sarcoplasmei, distrugerea membranei sarcolemale pe alocuri, și umflarea segmentelor SR. La animalele care au fost antrenate în înot timp de 3 luni, ulterior încărcătura de înot de aceeași intensitate de 6 ore nu a mai cauzat leziuni în celulele miocardice. Introducerea la animalele din grupa a 3-a de doze netoxice de actinomicină, un antibiotic care, prin atașarea la nucleotidele guanil ale ADN-ului, face imposibilă transcripția, i.e. face imposibil ca aparatul genetic să răspundă la aceste influențe și exclude posibilitatea formării unei rezistențe crescute la activitatea fizică.
Astfel, spre deosebire de adaptarea genotipică, adaptarea fenotipică nu prevede o reacție adaptativă ereditară preformată, ci posibilitatea formării acesteia sub influența mediului. Această proprietate nu este moștenită. Obișnuit pentru adaptarea genotipică și fenotipică este dobândirea unei noi calități de către organism. Această nouă calitate se manifestă în primul rând prin faptul că organismul nu poate fi deteriorat de factorul la care s-a dobândit adaptarea, adică. reacțiile de adaptare sunt în esență reacții care previn deteriorarea organismului, ele formează baza prevenirii naturale a bolilor, deci studiul acestor procese este foarte important pentru medicină.
Experiența de secole a medicinei clinice nu poate da o idee despre posibilitățile reale ale acestor reacții, deoarece se bazează aproape exclusiv pe studiul bolilor umane, adică. acele cazuri în care apărările organismului erau într-un fel sau altul de nesuportat și „s-au arătat” din partea negativă. Cu alte cuvinte, știm foarte bine de câte ori ne-am îmbolnăvit și habar n-avem cât de des a fost creat un set de circumstanțe care pun viața în pericol când ne-am putea îmbolnăvi, dar acest lucru nu s-a întâmplat.
Când corpul este deteriorat, de ex. în caz de boală, apare o încălcare persistentă a homeostaziei, ceea ce duce la o schimbare a relației pacientului cu mediul extern. Ca urmare, factorii anteriori adecvați ai acestui mediu devin inadecvați pentru organismul deteriorat. De exemplu, atunci când mușchiul inimii este deteriorat, capacitatea corpului de a exercita este redusă drastic și activitatea fizică obișnuită devine excesiv de inadecvată.
În cursul dezvoltării bolii, organismul este forțat să se adapteze la noile condiții de existență pentru acesta prin schimbarea nivelului de funcționare a sistemelor individuale și a tensiunii corespunzătoare a mecanismelor de reglare.
Astfel, activitatea vitală atât a unui organism bolnav, cât și a unui organism sănătos în condiții de mediu inadecvate necesită includerea unor mecanisme adaptative suplimentare, adică. adaptare.
Aceste mecanisme pot fi direcționate: 1. Să mențină constantele de bază ale organismului, care determină constanța mediului său intern (gaze, compoziția sângelui, echilibrul acido-bazic, compoziția electrolitică etc.). 2. Menținerea homeostaziei ca urmare a includerii unor mecanisme adaptative care vizează eliminarea sau limitarea acțiunii factorilor dăunători. Aceste reacții pot fi locale sau generale. (Evitarea contactului, inflamației sau febrei). 3. Modificări ale homeostaziei, ducând la creșterea rezistenței organismului la deteriorare sau la păstrarea unor forme optime de interacțiune între organism și mediu în caz de deteriorare. (Exemplu: producerea de globule roșii în condiții de mare altitudine, imunitatea dobândită după o boală, hipertrofia unui organ ca răspuns la deteriorare).
Astfel, adaptarea este procesul de menținere a stării funcționale a sistemelor homeostatice și a organismului în ansamblu, asigurând conservarea și activitatea vitală a acestuia în condiții specifice de mediu neadecvate.
Etape de adaptare.
Adaptare imediată și pe termen lung.
În dezvoltarea reacțiilor adaptative, de regulă, pot fi urmărite două etape: etapa de adaptare urgentă, dar imperfectă și etapa ulterioară de adaptare pe termen lung stabilă și mai perfectă.
Etapa urgentă de adaptare.
Etapa urgentă a reacției adaptative are loc imediat după debutul acțiunii unui factor inadecvat (stimul) și se realizează numai pe baza de gata făcute, adică. mecanismele fiziologice existente. Manifestările de adaptare urgentă sunt o creștere a producției de căldură ca răspuns la frig, o creștere a transferului de căldură ca răspuns la căldură, o creștere a ventilației pulmonare și a debitului cardiac ca răspuns la hipoxie etc.
Cea mai importantă caracteristică a acestei etape de adaptare este că activitatea organismului se desfășoară, de regulă, la limita capacităților sale funcționale - cu mobilizarea completă a rezervei funcționale și nu asigură întotdeauna efectul adaptativ necesar. Trebuie avut în vedere faptul că stresul maxim al reacțiilor adaptative ale anumitor sisteme fiziologice în sine poate duce la perturbări grave în alte sisteme. De exemplu, în șoc și o scădere bruscă a tensiunii arteriale, există o excitare pronunțată a sistemului simpatico-suprarenal și o creștere semnificativă a catecolaminelor în sânge. Acest lucru duce la o îngustare bruscă a vaselor periferice, deschiderea anastomozelor arteriovenoase și extinderea vaselor creierului și inimii. Există un așa-zis. fenomenul de centralizare a circulației sanguine, care asigură o alimentare preferențială cu sânge a creierului și inimii, adică. are o valoare adaptativă urgentă, dar includerea acestei reacții este însoțită de o restricție bruscă a fluxului sanguin în alte organe și, în special, în rinichi, ca urmare, poate provoca insuficiență renală acută. Astfel, adaptarea urgentă fie oferă o cale de ieșire rapidă în contact cu factorul de mediu, fie, fiind insuportabilă, poate agrava daunele aduse organismului ca urmare a risipei de rezerve de energie. Exemplu: durata morții și succesul resuscitarii sunt foarte adesea invers legate, de exemplu. cu cât această perioadă este mai lungă, cu atât pacientul se luptă mai activ cu moartea, cu atât perioada de deces clinic este mai scurtă, cu atât mai puține șanse de reanimare cu succes (un exemplu de cardioplegie).
Stadiul de adaptare pe termen lung.
Stadiul de adaptare pe termen lung apare ca urmare a acțiunii prelungite sau repetate a factorilor de mediu inadecvați asupra organismului, de exemplu. se dezvoltă pe baza implementării repetate a adaptării urgente și se caracterizează prin faptul că, ca urmare, organismul dobândește o nouă calitate - de la una neadaptată se transformă într-una adaptată.
Etapele formării adaptării pe termen lung
Există trei etape în formarea adaptării pe termen lung:
Prima etapă este formarea compensării sau etapa de tranziție de la adaptarea urgentă la adaptarea pe termen lung. Formarea acestei etape se bazează pe triada: 1) disfuncție cauzată de o modificare a homeostaziei în organismul deteriorat; 2) activarea sistemelor responsabile în mod specific de eliminarea defectului funcțional rezultat; 3) activarea pronunțată a sistemelor adrenergic și hipofizar-suprarenal, care sunt activate nespecific în cazul oricărei leziuni ale organismului, i.e. sindromul de stres.
Ca urmare a modificărilor metabolice în celulele organelor corespunzătoare, cu participarea potențială a hormonilor de stres (adrenalină, norepinefrină etc.), o creștere a sintezei acizilor nucleici și proteinelor care formează structurile celulare cheie (de exemplu, mitocondriale). proteine, proteine contractile etc.). Aceasta se manifestă prin hipertrofia sau hiperplazia celulelor acestor organe și duce în cele din urmă la o creștere a puterii sistemelor responsabile de adaptare. Puteți citi mai multe despre rolul stresului în procesele de adaptare și rolul acestuia în patologie în manualul de metodă „Partea generală” (p. 27—).
A doua etapă este etapa de adaptare formată pe termen lung. În această etapă, structura organului se aliniază cu funcția sa, ceea ce duce la eliminarea tulburărilor de homeostazie și, ca urmare, reacția de stres devenită excesivă dispare. Această etapă poate dura ani de zile, menținând activitatea vitală optimă a organismului în condițiile date.
Este bine cunoscut din practica medicinei sportive și aviatice că persoanele cu diagnostice precum formele inițiale de ateroscleroză, defecte cardiace compensate, ulcer peptic etc. nu numai că a participat activ la munca grea, dar a obținut adesea un succes remarcabil. Acestea. acești indivizi, în ciuda prezenței bolilor, se aflau într-o stare de adaptare satisfăcătoare la condițiile de mediu.
S-a stabilit un fapt foarte important – prezența unui efect de protecție non-încrucișat al adaptării pe termen lung, adică. când adaptarea la acțiunea unui anumit factor crește rezistența, adică. rezistența organismului la efectele dăunătoare ale unor factori complet diferiți. De exemplu, adaptarea la stres fizic crește rezistența la hipoxie, inhibă dezvoltarea aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, diabetului și crește rezistența la deteriorarea radiațiilor.
Acest efect se poate manifesta și pe fondul unei boli deja existente. Deci, în laboratorul nostru, a fost stabilit un efect terapeutic pronunțat al activității fizice asupra dezvoltării fazei acute a artritei adjuvante la șobolani.
În centrul fenomenului de adaptare încrucișată, așa cum arată lucrările lui F.Z. Meyerson constă în activarea așa-numitelor sisteme limitatoare de stres și în fenomenul de stabilizare adaptivă a structurilor (FASS).
S-a stabilit că în mecanismele moleculare FASS un rol important îl joacă expresia anumitor gene și, ca urmare, acumularea în celule speciale, așa-numitele. „proteinele de stres” care previn denaturarea proteinelor (de aceea sunt numite și proteine de șoc termic) și protejează astfel structurile celulare de deteriorare.
A treia etapă - etapa de decompensare și reducere a capacității de adaptare a organismului nu este obligatorie și se caracterizează prin dezvoltarea unor modificări atrofice și distrofice în celulele sistemului responsabil de adaptare.
Trecerea la această etapă poate fi facilitată de o scădere a resurselor energetice și plastice ale organismului. Cea mai puțin favorabilă situație în acest sens este în organismul deteriorat. Deci, în prezența unui defect, inima este forțată să lucreze în mod constant într-un mod de încărcare funcțională crescută, ceea ce duce la hipertrofia sa. Dacă defectul progresează, atunci o creștere suplimentară a sarcinii asupra miocardului este însoțită de atrofia cardiomiocitelor cu dezvoltarea cardiosclerozei. Ca urmare, scăderea structurilor active din punct de vedere funcțional duce la dezvoltarea unui cerc vicios: cu cât sistemul funcțional responsabil de adaptare este mai puțin complet, cu atât este mai mare sarcina asupra acestuia, cu atât se uzează mai repede. Trecerea la această etapă poate fi facilitată și de apariția unei noi boli sau de o schimbare bruscă a condițiilor de mediu, atunci când organismul trece la combaterea acesteia sau la adaptarea la noile condiții de mediu prin activarea altor sisteme neutilizate anterior. În același timp, funcția acestor noi sisteme poate fi insuficientă, ceea ce va contribui la evoluția prelungită a bolii. Cert este că, în procesul de adaptare, o creștere a activității funcționale a unui sistem duce la o scădere a rezervelor funcționale și structurale în alte organe care nu sunt implicate în procesele de adaptare.
Deci, de exemplu, în experiment s-a constatat că în timpul antrenamentului pentru activitate fizică la animalele tinere, în creștere, în loc de hipertrofia obișnuită a celulelor musculare ale inimii, are loc diviziunea lor - hiperplazie și numărul total de cardiomiocite crește cu 30. %, adică rezerva structurală a organului crește.
În același timp, se observă modificări opuse în rinichi, glandele suprarenale și ficat. Deci, numărul de nefroni din rinichi a scăzut cu 25%, iar numărul de celule din glandele suprarenale și ficatul cu 20-%. Evident, rezerva structurală a acestor organe este în scădere.
Este bine cunoscut faptul că procesul de dezvoltare fizică a copilului este suspendat în cazul unei boli severe. În consecință, dezvoltarea bolii este însoțită de o risipă unilaterală de rezerve structurale îndreptate către lupta împotriva acesteia, iar aprovizionarea cu plastic a altor țesuturi este redusă.
O scădere a rezervei structurale a organelor reduce capacitatea de adaptare a organismului, ceea ce duce la limitarea întregii vieți a unei persoane și contribuie la creșterea bolilor cronice. De aici o concluzie practică simplă: cu cât boala este diagnosticată și eliminată mai devreme, cu atât prețul adaptării este mai mic, cu atât viața unei persoane va fi mai completă în viitor.
De asemenea, se știe că adaptarea cu succes la anumiți factori de mediu reduce rezistența (rezistența) la efectele dăunătoare ale altor factori. De exemplu: un miocard hipertrofiat este mai puțin rezistent la acțiunea hipoxiei, într-un purtător heterozigot al formei S a hemoglobinei cu un deficit de O 2 în mediu, are loc hemoliza eritrocitelor.
Pe de altă parte, includerea mecanismelor adaptative previne apariția simptomelor clinice ale bolii. O persoană poate trăi și se poate considera sănătoasă, în ciuda prezenței unei boli (uneori foarte severe), deoarece. înainte de apariția primelor sale semne, nimeni, inclusiv pacientul însuși, nu bănuiește măcar acest lucru (J. Priestley: „A fi sănătos și a te simți sănătos este departe de același lucru). În astfel de situații, includerea unor mecanisme de adaptare, sărăcind brusc și „obturând” tabloul clinic al bolii, devine principalul obstacol în calea diagnosticării precoce a bolilor - principiul de bază pe care se construiește sistemul medicinei clinice moderne.
La întrebarea: „Există o cale de ieșire din această contradicție?” Se poate răspunde pozitiv: „Sunt prevenție, care previne însăși apariția bolii”.
Chiar și acum 400 de ani, speranța medie de viață a unei persoane nu depășea 30 de ani. La începutul secolului al XX-lea, speranța medie de viață nu ajungea la 50 de ani, în timp ce începând din a doua jumătate a secolului nostru, acest indicator în țările dezvoltate a depășit pragul de 70 de ani. Este evident că așa crestere rapida speranța de viață nu ar putea fi asociată cu o schimbare proprietăți biologice organism, adică cu adaptarea sa genotipică.
Controlul epidemiei, progresele în tratamentul majorității bolilor infecțioase și îmbunătățirea nutriției au jucat un rol critic în aceste schimbări.
Spre deosebire de un animal, o persoană nu numai că se adaptează la mediu, ci și îl transformă, creând un habitat artificial. Oamenii, ca ființe sociale, au inventat multe adaptări pentru viață în condiții de mediu neadecvate și au avut ocazia de a trăi în condiții care anterior erau incompatibile cu viața. (În spațiu, în adâncurile oceanului, în vid etc.).
Pe de altă parte, în procesul de adaptare la condițiile progresului științific și tehnologic, au apărut boli speciale specifice doar omului, care nu se găsesc aproape niciodată în condiții naturale la alte mamifere (infarct miocardic, hipertensiune arterială, ulcer peptic, astm bronșic). , boala de radiații și un grup mare de boli profesionale).
Adaptarea socială.
Funcția definitorie a unei persoane în societate este activitatea sa socială și de muncă. Pentru o anumită persoană, oportunitatea pentru aceasta se realizează în procesul de formare și specializare a muncii. Adaptarea corpului uman la efectuarea anumitor tipuri de activitate de muncă este conținutul adaptării sale sociale.
Apariția unei boli limitează semnificativ posibilitățile de adaptare socială, prin urmare, prevenirea bolilor nu este doar o problemă medicală, ci și una națională. Adică scopul principal politici publice ar trebui să fie păstrarea și menținerea sănătății.
Sănătatea nu este doar absența oricărei patologii. dar și capacitatea organismului de a se adapta cu succes la condițiile de mediu în schimbare, inclusiv la cele sociale.
Existența unei persoane în afara societății este o condiție extremă pentru el. Doar o persoană adaptată social poate supraviețui în afara societății (de exemplu, Robinson). Un copil, dacă a trăit în afara societății oamenilor, de exemplu, într-o haită de lupi, își pierde capacitatea de adaptare socială. Povestea lui Kipling despre Mowgli este doar frumoasa legenda. În 1947, în India, într-o haită de lupi, au fost găsite două fete - Amala (2 ani) și Kamala (7 ani). După ce s-au întors la oameni, ei nici măcar nu au fost capabili să-și exercite abilități atât de elementare precum mersul vertical și folosirea mâinilor pentru a mânca.
S-a dovedit că plafonul capacităților creative și intelectuale ale unei persoane este stabilit la vârsta de 15 ani, iar 70% din acesta este stabilit în primii doi ani. Mai mult, un adolescent poate fi plasat în cel mai bun internat, desemnați cei mai buni profesori și totuși potențialul său creativ va rămâne același.
Interesul pentru studierea mecanismelor de adaptare este în continuă creștere. Aceasta se datorează: 1. Odată cu dezvoltarea progresului științific și tehnologic, dezvoltarea de către o persoană a unor noi tipuri de activitate de muncă, pentru care s-a dovedit a fi nepregătită de programul dezvoltării sale biologice (exemple: munca în condiții de imponderabilitate, radiații, suprasarcini gravitaționale etc.). 2. Odată cu extinderea zonei de viață (exemplu: dezvoltarea zonelor aride). 3. Odată cu deteriorarea situației ecologice a mediului. 4. Cu succesele medicinei, care au dus la supraviețuirea printre oameni a unor astfel de indivizi care nu ar fi supraviețuit niciodată în afara mediului artificial creat de civilizație și progresul științific și tehnologic.
În concluzie, aș dori să subliniez că deteriorarea și adaptarea sunt două principii care determină caracteristicile vieții pacientului, adică. organismul deteriorat, ducând la o schimbare a nivelului biologic și la o scădere a adaptării sociale.
