I psykologi betraktes tilpasning som prosessen med å tilpasse sanseorganene til egenskapene til stimuli som virker på dem for bedre å oppfatte dem og beskytte reseptorene mot overdreven belastning. Prosessen med psykologisk tilpasning av en person skjer kontinuerlig, siden de sosioøkonomiske forholdene i livet, politiske og moralske og etiske orienteringer, den økologiske situasjonen, etc. er i konstant endring.
Tilpasningssyndrom er et sett med reaksjoner fra menneskekroppen som svar på uønskede effekter (stressorer). Disse konseptene er ekstremt utbredt. En av hovedårsakene til populariteten til stressteori er at den hevder å forklare mange fenomener. Hverdagen, reaksjoner fra en person på uventede hendelser, vanskeligheter som oppstår: utviklingen av et bredt spekter av sykdommer, både somatiske og mentale.
Normalt menneskeliv er utenkelig uten en viss grad av fysisk og nevropsykisk stress. En viss optimal spenningstone er karakteristisk for en person. Hver person må undersøke seg selv og finne det spenningsnivået han føler seg mest "komfortabel på", uansett yrke han velger.
I systemet med psykologisk tilpasning spiller terapeutiske (psykoterapeutiske) påvirkningsmetoder en viktig rolle, som diskusjonsterapi, interaktive og kommunikative metoder (psykodrama, gestaltterapi, transaksjonsanalyse), metoder basert på ikke-verbal aktivitet (kunstterapi, musikk). terapi, tantomim, koreoterapi, etc.) .d.), gruppe-(individuell) atferdsterapi, suggestive metoder.
Psykologisk støtte er en del av et bredere program for sosialhjelp til enkeltpersoner for å eliminere krisesituasjoner og gi hjelp til en person eller gruppe personer (juridisk, psykologisk, sexologisk, informativ, etc.). Sosialarbeidernes hovedinnsats bør være rettet mot å fremme sosial tilpasning i de nye sosioøkonomiske forholdene (hjelpe klienten med å finne en jobb, hevde sosial status, gjenopprette troen på åndelige verdier, etc.).
Profesjonell tilpasning er tilpasningen av et individ til en ny type yrkesaktivitet, et nytt sosialt miljø, arbeidsforhold og egenskapene til en bestemt spesialitet. Suksessen til profesjonell tilpasning avhenger av tilbøyeligheten til tilpasningen til en spesifikk profesjonell aktivitet, sammentreffet av sosial og personlig arbeidsmotivasjon og andre årsaker.
Derfor er en fullverdig studie av menneskelig tilpasning bare mulig med implementering av en integrert tilnærming til studiet av alle nivåer av menneskelig organisasjon: fra psykososial til biologisk, under hensyntagen til deres sammenkoblinger og gjensidig påvirkning.
Et karakteristisk trekk ved mennesket er at det er et sosialt vesen. I en person med den progressive utviklingen av sivilisasjonen, er de adaptive funksjonene som er iboende i biologiske systemer, og nye, sosiale, kvalitativt spesielle måter og midler for tilpasning dukker opp. Her er det ikke lenger bare påvirkning av visse biologiske parametere, et bestemt naturprodukt - en person, men et høyt organisert utviklingssystem, kjennetegn som er den effektive forbindelsen mellom det kroppslige og mentale, som grunnlag for dannelsen av personlighet.
Utvilsomt er den biologiske, fysiologiske, mentale og sosiale utviklingen til en person sammenkoblet og gjensidig betinger hverandre, som konstant berikes og endres gjennom den aktive aktiviteten til en person. De gitte naturlige egenskapene til en person utgjør den viktigste forutsetningen, de nødvendige betingelsene for hans sosial utvikling, som igjen avhenger av de mentale, intellektuelle og andre egenskapene til en person. Ved å understreke disse aspektene ved menneskelig utvikling, hans forbindelse med den indre og ytre verden, viser vi dermed tvetydigheten i problemet med tilpasningsprosesser, viktigheten av å velge handlingene til individet selv og hans forbindelse med sosial praksis.
Problemet med å studere prosessen med menneskelig dannelse, dens dannelse og utvikling er et av de mest presserende på nåværende tidspunkt. Effektiv innvirkning av fag, hele systemet sosialt arbeid på prosessene for dannelsen av en person, dannelsen av visse sosiale egenskaper og kvaliteter, krever kunnskap om lovene og mekanismene for funksjonen til ulike sosiale fenomener som påvirker dannelsen og utviklingen av personen selv.
Spesifisiteten til menneskelig tilpasning er at denne prosessen er assosiert med sosialiseringen av en person, hans vekst inn i den sosiale verdenen, som involverer aktiv deltakelse både i forbruk og i overføring av sosialt betydningsfulle normer og verdier fra eksisterende og tidligere sosiale miljø. Begrepet sosialisering karakteriserer en persons evne til å assimilere skiftende forhold, hans adaptive essens. Menneskelig sosialisering som en kontinuerlig prosess med utvikling og selvutvikling av individet er organisk knyttet til sosial tilpasning. I hovedsak er sosial tilpasning den viktigste mekanismen, en spesifikk form for menneskelig sosialisering.
Imidlertid, hvis prosessen med menneskelig sosialisering vanligvis fortsetter på en evolusjonær måte, gjennom akkumulering og assimilering av tidligere erfaring, tilegnelse av nye ferdigheter i arbeid, hverdagsliv, politiske relasjoner, kultur under spesifikke historiske forhold, så mekanismen for sosial tilpasning er raskere i sin natur, når det i løpet av relativt kort tid er nødvendig å aktivt eliminere eller assimilere etablerte sosiale presedenser.
Samtidig er prosessen med sosial tilpasning prosessen med å mestre relativt stabile forhold i det sosiale miljøet, løse tilbakevendende, typiske problemer ved å bruke aksepterte metoder for sosial atferd og handling. I denne prosessen er det to karakteristiske sider, som kan kalles objektive og subjektive.
Den objektive prosessen med sosial tilpasning er at en person fra fødselsdagen tilegner seg ulike sosiale egenskaper som gjenspeiler hans plass i systemet. PR. Fra barndommen til døden er det en kontinuerlig prosess med assimilering og utvikling av tilpasningsmekanismer, i dannelsen av hvilke det omkringliggende sosiale miljøet (foreldre, venner, etc.), samt ulike sosiale institusjoner, tar en aktiv del.
Den subjektive prosessen med sosial tilpasning er ikke direkte relatert til en persons sosiale status eller kjønns- og aldersegenskaper, men til hans personlige egenskaper, holdninger, tro og alle aspekter av sosiopsykologisk utvikling. Og her, på mange måter, manifesteres den aktiverende rollen til en person, hans ønske eller uvilje til å endre eller assimilere eksisterende sosiale verdier.
Av denne grunn effektiv utvikling alle mekanismer for sosial tilpasning tilrettelegges av samspillet mellom mange komponenter: dette er objektive sosiale forhold (sosial opprinnelse, utdanningsnivå, etc.); forholdene i det umiddelbare miljøet (familie, skole, arbeidslag, uformelt miljø, etc.) og selvfølgelig selve personligheten, som dannes avhengig av den aktive eller passive posisjonen, hans evner og kreativ aktivitet, naturlige tilbøyeligheter.
Ved å trekke frem sin sosio-profesjonelle orientering i universell menneskelig aktivitet, understreker vi viktigheten av sosialt arbeid, der verdiorienteringen er det som skiller det fra andre menneskelige profesjoner - dette er et konstant ønske om nytte og evne til å yte bistand til hver enkelt, avhengig av hans sosiale behov og interesser.
Forståelsen av utviklingen av mekanismene for sosial tilpasning, dens essens, er basert på aktiv menneskelig aktivitet, hvis nøkkelpunkt er behovet for å transformere essensiell sosial aktivitet. Av denne grunn er selve prosessen med å danne mekanismene for sosial tilpasning av individet uatskillelig fra alle typer transformasjoner av individer og foregår i tre hovedfaser: aktivitet, kommunikasjon, selvbevissthet, som kjennetegner den. sosial enhet. I denne triaden er det ikke bare en endring i den ytre virkeligheten, men også en transformasjon av en persons indre verden, avsløringen og realiseringen av hans skjulte potensialer, som bidrar til å engasjere seg fullt ut i prosessene for sosial tilpasning som en aktiv person .
Sosialiteten til aktivitet er den ledende og spesifikke mekanismen i organiseringen av menneskelig tilpasning. Viktig er dens komponenter av partene, slik som kommunikasjon, lek, undervisning, arbeid, gjennomføring av full inkludering, aktiv tilpasning av individet til det sosiale miljøet. Selve tilpasningsmekanismen i den sosiale aktiviteten til individet har sine egne vanlige stadier, som hovedsakelig er karakteristiske for andre typer aktivitet. Denne ordningen er omtrent som følger: den enkeltes behov - behov - motiver for å ta en beslutning - gjennomføring og oppsummering - vurdering av den. Videre kan denne mekanismen gjentas avhengig av oppnådde resultater. Problemet med en sosialarbeider er at i tilfelle feil, finne en svak, utilstrekkelig effektiv side i denne mekanismen og gjøre de nødvendige justeringene.
Sosial kommunikasjon er den viktigste mekanismen for sosial tilpasning av en person, som styrer og utvider spekteret av assimilering av sosiale verdier i kontakt med andre individer, sosiale grupper. Prosessen med kommunikasjon er ikke bare et behov og uavhengig syn aktiviteter individuell person, men også en viss interaksjon mellom sosialarbeidere og sine klienter, som må utvides i systemet for sosial praksis.
Den sosiale selvbevisstheten til individet er en mekanisme for sosial tilpasning av individet, der dannelsen og forståelsen av ens sosiale tilhørighet og rolle utføres. Her forstås sosialarbeiderens rolle i mange henseender som en psykolog-lærer, som strever gjennom ulike aspekter ved konvertering av bevissthet for å danne en person som ikke er likegyldig til menneskelig ulykke, aktivt taler mot sosial likegyldighet.
Ved å presentere mekanismene for sosial tilpasning av individet som en enkelt prosess med aktivitet, kommunikasjon, selvbevissthet i den sosiale aktiviteten til individer, understreker vi enheten og et visst system for funksjon av sosialhjelpssystemet til befolkningen, betydningen av profesjonell opplæring av sosialarbeidere.
Tilpasning av kroppen til stadig skiftende miljøforhold (ytre og indre) er en non-stop prosess for å tilpasse kroppen til disse endringene, designet for å opprettholde homeostatisk balanse i den. Den fysiologiske betydningen av kroppens tilpasning til ytre og indre påvirkninger ligger nettopp i å opprettholde homeostase og følgelig kroppens levedyktighet under nesten alle forhold som den er i stand til å reagere tilstrekkelig på.
Haster tilpasning skjer umiddelbart etter utbruddet av virkningen av stimulansen på kroppen og kan bare implementeres på grunnlag av tidligere dannede fysiologiske mekanismer. Eksempler på manifestasjoner av presserende tilpasning er: en passiv økning i varmeproduksjon som respons på kulde, en økning i varmeoverføring som respons på varme, en økning i lungeventilasjon og minuttvolum av blodsirkulasjonen som svar på mangel på oksygen. På dette stadiet av tilpasning fortsetter funksjonen til organer og systemer på grensen av kroppens fysiologiske evner, med nesten fullstendig mobilisering av alle reserver, men uten å gi den mest optimale adaptive effekten. Dermed skjer løping av en utrent person nær maksimumsverdiene for minuttvolum av hjertet og lungeventilasjon, med maksimal mobilisering av glykogenreserven i leveren. De biokjemiske prosessene i kroppen, deres hastighet, så å si, begrenser denne motoriske reaksjonen; den kan ikke være rask nok eller lang nok.
Langsiktig tilpasning til en langtidsvirkende stressfaktor skjer gradvis, som et resultat av en langvarig, konstant eller gjentatt påvirkning av miljøfaktorer på kroppen. Hovedbetingelsene for langsiktig tilpasning er konsistensen og kontinuiteten i virkningen av en ekstrem faktor. I hovedsak utvikler den seg på grunnlag av gjentatt implementering av presserende tilpasning og er preget av det faktum at som et resultat av konstant kvantitativ akkumulering av endringer, får kroppen en ny kvalitet - fra en ikke-tilpasset en blir den til en tilpasset. Slik er tilpasning til tidligere uoppnåelig intenst fysisk arbeid (trening), utvikling av motstand mot betydelig hypoksi i høye høyder, som tidligere var uforenlig med livet, utvikling av motstand mot kulde, varme og store doser giftstoffer. Dette er den samme mekanismen og kvalitativt mer kompleks tilpasning til den omgivende virkeligheten.
Spesifikke adaptive mekanismer som er iboende i en person gir ham muligheten til å tåle et visst spekter av avvik av faktorer fra optimale verdier uten å forstyrre kroppens normale funksjoner. Soner med kvantitativ uttrykk for fysisk aktivitet, som avviker fra det optimale, men ikke forstyrrer livet, er definert som normale soner. Det er to av dem: et avvik mot manglende dosering av fysisk aktivitet og mot overskudd. Et ytterligere skifte kan redusere effektiviteten til adaptive mekanismer og til og med forstyrre den vitale aktiviteten til organismen. Med en ekstrem mangel på belastning eller overskudd, skilles pessimum soner ut. Tilpasning til enhver faktor er forbundet med energikostnader. I den optimale sonen er det ikke nødvendig med aktive mekanismer, og energi brukes på grunnleggende livsprosesser, kroppen er i likevekt med miljøet. Når belastningen øker og går utover det optimale, aktiveres tilstrekkelige mekanismer.
Generelle tilpasningsmekanismer Mekanismer som sikrer den adaptive naturen til det generelle stabiliseringsnivået av individuelle funksjonelle systemer (dvs. kroppens oksygenforbruk øker, intensiteten av metabolske prosesser øker. Dette skjer på organnivå: blodstrømningshastigheten øker, blod trykket øker, luftveisvolumet i lungene øker, pusten går raskere, pusten blir dypere) og kroppen som helhet. Generelle adaptive reaksjoner av kroppen er uspesifikke, det vil si at kroppen reagerer på samme måte som respons på handlingene til stimuli av forskjellig kvalitet og styrke (fysiske øvelser).
En av mekanismene for tilpasning av kroppen til miljøet er selvregulering - grunnlaget for motstand (resistens) av organismen mot påvirkningsfaktorer.
Et stort bidrag til studiet av mekanismene for tilpasning av organismen til miljøet ble gitt av P.K. Anokhin. Han er skaperen av teorien om funksjonelle systemer. Funksjonelt system - dette er en kombinasjon av prosesser og mekanismer, som dannes, avhengig av de gitte forholdene, fører til effekten av tilpasning til disse forholdene. Dette systemet skapes hver gang på nytt, i forhold til påvirkningsfaktoren, er i stand til å fjerne kroppen fra en ekstrem situasjon på kortest mulig tid, mest økonomisk og rasjonelt.
Immunsystemet spiller en viktig rolle i tilpasningen av kroppen. Immunitet (lat. immunitas - frigjøring, bli kvitt noe) - kroppens immunitet mot smittsomme og ikke-smittsomme midler og stoffer med fremmede antigene egenskaper.
Trener immunitet immunsystemet organisme, som er en samling lymfoide organer: sentrale (thymus, Fabricius-sekken, benmarg, lymfefollikler) og perifere (lymfeknuter, milt og immunkomponent-blodceller T- og B-lymfocytter), i stand til å gjenkjenne fremmede stoffer og fremtvinge en spesifikk immunrespons. Det er 30-40 milliarder lymfocytter som sirkulerer i menneskelig blod, hvorav 60 % er T-celler, og 40 % er B-celler. Funksjonen til B-lymfocytter er produksjon av antistoffer. Ved hjelp av T-lymfocytter, som fungerer som assistenter i antistoffdannelse, begynner B-lymfocytter å formere seg og bli til plasmaceller som aktivt produserer antistoffer - spesifikke immunglobuliner, binder og nøytraliserer antigenet som et resultat av dannelsen av et antigen-antistoff kompleks, så ødelegges dette komplekset av ulike uspesifikke påvirkninger og skilles ut fra kroppen. En rekke stoffer (interferon, lysozym, properdin, B-lysin, lymfokiner) produsert av leukocytter og andre celler i kroppen er også involvert i å gi immunitet.
Dannelsen av immunreaksjoner begynner i embryonalperioden, så gjennom en persons liv utfører de en rekke komplekse beskyttende funksjoner, gradvis svekket i alderdommen. Det er to hovedtyper av immunitet. Disse er arvelige (medfødte) og ervervede (ikke-arvelige). Tildel medfødt passiv immunitet, som overføres fra mor til barn gjennom morkaken. Den er ustabil, da de utviklede antistoffene dør raskt. Imidlertid lider et barn under 1 år praktisk talt ikke av smittsomme sykdommer. Medfødt aktiv immunitet oppstår som et resultat av kontakt av organismen med et antigen og etableres ikke umiddelbart - etter 1-2 uker eller senere, og vedvarer i relativt lang tid - i år eller titalls år.
Aktivt ervervet immunitet er immunitet som skapes ved vaksinasjon, dvs. administrering av svekkede antigener. Som et resultat produseres antistoffer, minneceller dannes. Ved gjentatt kontakt med dette antigenet øker kroppens motstand, d.v.s. antistoffer dannes raskt, og personen blir ikke syk. Passivt ervervet immunitet er immunitet som skapes ved å introdusere ferdige antistoffer i kroppen. Avhengig av utfallet av den smittsomme prosessen, skilles to former for ervervet immunitet - steril og ikke-steril.
Immunitet kan være spesifikk og uspesifikk. Spesifikk kalles immunitet mot en bestemt infeksjon (for eksempel difteri), og ikke-spesifikk - medfødt eller ervervet resistens mot en rekke patogener. Noen ganger er spesifikk immunitet, aktivt eller passivt utviklet i forhold til et visst patogen, samtidig ledsaget av utviklingen av uspesifikk immunitet mot en annen eller andre patogener. Sammen med generell immunitet skilles lokal vevsimmunitet, noe som betyr at dette endrer reaktiviteten til individuelle vev som oppstår mot bakgrunnen av generell immunitet. Disse skiftene kommer til uttrykk i ulik grad i ulike vev.
Tilpasse kroppen til endringer miljø på grunn av en annen veldig viktig faktor - en stor "sikkerhetsmargin" av kroppen . Organismen er ordnet etter den begrensede grenseplanen og prinsippet om strengeste økonomi. For eksempel kan hjertet når som helst øke antall sammentrekninger med 2 ganger, og øke blodtrykket med 30-40%. Arterielt blod inneholder omtrent 3,5 ganger mer oksygen enn det som brukes av vevene. Fjerning av 2/3 av hver nyre tolereres uten alvorlig svekkelse av nyrefunksjonen. Det er slått fast at 1/10 av binyrene er nok til å redde liv. Sikkerhetsmarginen i en levende organisme oppnås på forskjellige måter: kroppens reservekapasitet, endringer i metabolisme, inkludering av andre kroppssystemer, endringer i cellens struktur (hypertrofi, regenerering). I løpet av evolusjonen ble den økonomiske og fordelaktige bruken av energi og materie forbedret. Prinsippet om sammenkoblede organer, prinsippet om duplisering av funksjoner, leverens avgiftningsfunksjon, prinsippet om konsistens og selvregulering ligger til grunn for kroppens tilpasning til miljøfaktorer.
En viktig rolle i tilpasningsmekanismene spilles også av det generelle tilpasningssyndromet, det såkalte stressrespons og biologiske rytmer .
Det skal bemerkes at enhver beskyttende og tilpasningsdyktig organisasjon er et relativt konsept. Driftsfaktoren kan stille krav over grensen for menneskelige tilpasningsevner. Avviket mellom adaptive evner til en person til påvirkning av faktorer eksternt miljø kan være kvantitativ, når eksponeringsintensiteten er over den tillatte grensen, eller kvalitativ. For eksempel er tilpasningen av det kardiovaskulære systemet til hypoksi manifestert i en økning i minuttvolum av blod, en økning i blodtrykk og hjertefrekvens, omfordeling av blod- og oksygenstrømmen til hjertet og frigjøring av erytrocytter fra depotet. .
Tilpasning- dette er en dynamisk prosess som gjør at de mobile systemene til levende organismer, til tross for variasjonen av forholdene, opprettholder stabiliteten som er nødvendig for eksistens, utvikling og forplantning. Det er tilpasningsmekanismen, utviklet som et resultat av langsiktig evolusjon, som sikrer muligheten for eksistensen av en organisme i stadig skiftende miljøforhold.
Siden organismen og miljøet ikke er i en statisk, men i en dynamisk (mobil) balanse, endres forholdet deres konstant, og derfor må tilpasningsprosessen også utføres hele tiden.
Maksimal mulig tilfredsstillelse av faktiske behov er et viktig kriterium for effektiviteten av tilpasningsprosessen. Følgelig mental tilpasning kan defineres som prosessen med å etablere en optimal match mellom individet og omgivelsene.
inntar en viktig plass i menneskelig aktivitet sosial tilpasning. Sosial tilpasning er prosessen med effektiv interaksjon mellom individet og det sosiale miljøet.
Hjemmepsykolog M. I. Bobneva identifiserte følgende sosiale tilpasningsmekanismer:
Sosial fantasi - evnen til å forstå sin egen erfaring og bestemme sin skjebne, mentalt plassere seg innenfor den virkelige rammen av en gitt periode i samfunnsutviklingen, og å realisere sine muligheter;
Sosial intelligens - evnen til å oppfatte og fange falske relasjoner og avhengigheter i det sosiale miljøet;
Realistisk orientering av bevisstheten;
Falsk orientering.
Forskere legger også merke til rollen stimulerende mentale tilstander i den adaptive prosessen. For eksempel for effektivitet arbeidsaktivitet profesjonell interesse er nødvendig (treneren vil at idrettsutøveren skal bli en mester, motedesigneren vil at klærne hans skal glede øyet, legen vil at den foreskrevne behandlingen skal hjelpe pasienten osv.).
Hvis tilstedeværelsen av ytre og/eller indre barrierer merkes, utføres tilpasning ved hjelp av beskyttende mekanismer. La oss vurdere hver av dem.
Negasjon- essensen er å ignorere traumatisk informasjon.
Regresjon- en tilbakevending til tidligere (infantile) former for atferd ("faller inn i barndommen") eller bruk av mer enkle og kjente stereotype handlinger.
Reaksjonsdannelse- erstatning av uakseptable impulser, følelsesmessige tilstander med motsatte (aggressivitet erstattes av mykhet).
fortrenger seg- ubevisst undertrykkelse av en negativ mental tilstand ved å eliminere den fra bevisstheten og overføre den til det ubevisste (en person "glemmer" det dårlige).
undertrykkelse- eliminering av smertefulle hendelser på grunnlag av bevissthet (unngåelse av negativ informasjon).
substitusjon- en endring i objektet som forårsaket en negativ mental tilstand, eller en erstatning av et behov (en mann som mottar irettesettelse fra sjefen sin tar ut sitt sinne på sin kone).
Projeksjon- seleksjon og lokalisering i en annen person eller gjenstand av kvaliteter, følelser, ønsker, dvs. "indre objekter" som subjektet ikke gjenkjenner eller fornekter i seg selv ("I en annens øye vil du merke en splint, i ditt eget vil du ikke legge merke til en stråle").
Identifikasjon- identifikasjon av seg selv med en ekte eller fiktiv karakter for å tillegge seg selv de ønskede egenskapene og egenskapene (fanatisme, idoldyrkelse, etc.).
Rasjonalisering- å overvinne negative mentale tilstander ved å rettferdiggjøre visse handlinger, tolke hendelser for å redusere deres traumatiske innvirkning på en person.
Sublimering- transformasjon av energien til instinktive drifter (seksuell, aggressiv) til sosialt akseptable måter å gjøre på (oppfinnelse, kunstnerisk kreativitet, profesjonell aktivitet).
Begrepet " tilpasning" betyr tilpasning. Dette er en grunnleggende egenskap til en levende organisme, som sikrer dens kontinuerlige tilpasning til skiftende miljøforhold. Verdien av tilpasning kommer tydeligst til uttrykk når kroppen er skadet. I motsetning til en sunn, er en skadet organisme 1) tvunget til å tilpasse seg nye eksistensbetingelser for den, tk. vanlige miljøforhold blir utilstrekkelige for ham, og han kan ikke unngå dem. 2) som respons på skade aktiveres slike adaptive mekanismer som betennelse, feber, trombose osv. I hovedsak er de patologiske prosesser, i fravær av medisinske tiltak er de de eneste naturlig prosess, som kan forhindre organismens død. Hos en frisk person er det ingen forutsetninger for å inkludere disse adaptive prosessene. 3) i prosessen med tilpasning til skade, kan hovedparametrene for homeostase også endres med utviklingen av andre nye konstanter, noen ganger uforenlige med livet til en sunn person, for eksempel ved kroniske sykdommer. (Eksempel: akutt og kronisk hypoksi). Denne tilpasningen dannes på grunnlag av geno- og fenotypisk tilpasning, og for en person er den også sosial. Genotypisk tilpasning krever fremveksten av ny genetisk informasjon gjennom mutasjoner eller rekombinasjoner av gener. Hun, dvs. genotypisk tilpasning har blitt grunnlaget for evolusjon, fordi dens prestasjoner er fiksert genetisk og er arvet. Det er som følge av tilpasning til endrede miljøforhold basert på arv, mutasjoner og naturlig utvalg det moderne mangfoldet av dyr og planter oppsto. Derfor, organismen og miljøet - det er én helhet. For en organisme som eksisterer under tilstrekkelige miljøforhold, er det ikke behov for tilpasning, siden den allerede er tilpasset disse forholdene ved sitt genetiske program (genotypisk tilpasning) eller opprettelsen av spesielle forhold som utelukker behovet for tilpasning.
For det andre, i prosessen med individuelt liv, blir en person utsatt for forskjellige forstyrrende utilstrekkelige påvirkninger som kan forstyrre den normale funksjonen til organismen og det genetiske programmet til individet. For å begrense rammene for livsaktiviteten til adekvate forhold fra prosessene med livsaktivitet i utilstrekkelige, er det nødvendig å klargjøre hva som skal forstås som tilstrekkelige miljøforhold.
Da er miljøforholdene som ikke samsvarer med de genotypiske egenskapene til organismen for øyeblikket utilstrekkelige. Det bør understrekes at det var akkurat i det nåværende øyeblikket av sin eksistens, siden for eksempel, avhengig av alder, tolererer folk effekten av varme og kulde forskjellig (en nyfødt og en gammel mann). De. når man vurderer tilstrekkeligheten eller utilstrekkeligheten av forholdene, er det nødvendig å ta hensyn til en slik egenskap til organismen som reaktivitet. Det bør også bemerkes at utilstrekkelighet er et relativt begrep og kan bare brukes på et spesifikt individ, i visse tilfeller, på en populasjon eller art.
For eksempel har en person ikke et gen (eller dets funksjon er redusert) som er ansvarlig for syntesen av et produkt som er nødvendig for organismens liv. Dette kan føre til brudd på homeostase og utvikling av en arvelig sykdom. Men hvis dette produktet leveres i tilstrekkelige mengder fra det ytre miljø, oppstår ikke sykdommen. De. i det første tilfellet vil miljøforholdene være utilstrekkelige for et gitt individ, og i det andre vil de være tilstrekkelige. (Eksempel med ikke-essensielle og ikke-essensielle aminosyrer, i fravær av et enzym involvert i syntesen av en aminosyre, blir det uerstattelig). Dette eksemplet er gitt for å understreke at utilstrekkelige forhold kan oppstå ikke bare når en ny faktor dukker opp i miljøet (organismen er ikke tilpasset en ny) eller som følge av en overdreven styrking av eksisterende, men også som en resultat av fraværet av en faktor som er nødvendig for gjennomføringen av vitale prosesser. . (Et annet eksempel: å redusere konsentrasjonen av O 2). I disse definisjonene, sammen med medfødte egenskaper bestemt av genotypen, dukker også begrepet ervervet opp, dvs. organismens fenotypiske egenskaper.
Det er velkjent at i prosessen med livet, under påvirkning av annen type trening, kan kroppen tilegne seg tidligere fraværende motstand mot en bestemt faktor eller miljøfaktorer, dvs. en tidligere utilstrekkelig faktor blir tilstrekkelig for en gitt organisme. Denne nye egenskapen til organismen er en manifestasjon av fenotypisk individuell tilpasning, som kan defineres som en prosess som utvikler seg i løpet av det individuelle livet, som et resultat av at organismen får tidligere fraværende motstand mot en viss miljøfaktor. Denne økningen i motstand erverves i prosessen med interaksjon av individet med miljøet, og genotypen blir utgangspunktet for dens dannelse. Det foregående kan bekreftes av resultatene fra eksperimentelle studier.
Således har det vist seg at en enkelt 6-timers svømming av utrente dyr forårsaker skade på muskelcellene i hjertet, nemlig: hevelse av mitokondrier, ødeleggelse av deres cristae, ødem i sarkoplasma, ødeleggelse av sarcolemmal membran på steder, og hevelse av SR-segmentene. Hos dyr som ble trent i svømming i 3 måneder, forårsaket ikke lenger den samme intensiteten 6-timers svømmebelastningen skade i myokardceller. Introduksjon til dyr av 3. gruppe av ikke-toksiske doser av actinomycin, et antibiotikum som ved å feste seg til guanylnukleotidene i DNA umuliggjør transkripsjon, dvs. gjør det umulig for det genetiske apparatet å reagere på disse påvirkningene, og utelukket muligheten for dannelse av økt motstand mot fysisk aktivitet.
I motsetning til genotypisk tilpasning gir således ikke fenotypisk tilpasning en forhåndsdannet arvelig adaptiv reaksjon, men muligheten for dens dannelse under påvirkning av miljøet. Denne eiendommen er ikke arvet. Felles for både genotypisk og fenotypisk tilpasning er tilegnelsen av en ny kvalitet av kroppen. Denne nye egenskapen manifesterer seg først og fremst i det faktum at organismen ikke kan skades av den faktoren man har oppnådd tilpasning til, dvs. adaptive reaksjoner er i hovedsak reaksjoner som forhindrer skade på kroppen, de danner grunnlaget for naturlig sykdomsforebygging, så studiet av disse prosessene er svært viktig for medisin.
Den flere hundre år gamle erfaringen med klinisk medisin kan ikke gi en ide om de reelle mulighetene for disse reaksjonene, siden den nesten utelukkende er basert på studiet av menneskelige sykdommer, dvs. de tilfellene hvor kroppens forsvar på en eller annen måte var uholdbart og «viste» seg fra den negative siden. Med andre ord, vi vet godt hvor mange ganger vi ble syke og aner ikke hvor ofte det ble skapt et livstruende sett av omstendigheter når vi kunne bli syke, men dette skjedde ikke.
Når kroppen er skadet, dvs. i tilfelle sykdom oppstår et vedvarende brudd på homeostase, noe som resulterer i en endring i forholdet mellom pasienten og det ytre miljøet. Som et resultat blir tidligere tilstrekkelige faktorer i dette miljøet utilstrekkelige for den skadede organismen. Når for eksempel hjertemuskelen er skadet, reduseres kroppens evne til å trene kraftig og ordinær fysisk aktivitet blir altfor utilstrekkelig.
I løpet av utviklingen av sykdommen blir kroppen tvunget til å tilpasse seg nye eksistensbetingelser for den ved å endre funksjonsnivået til individuelle systemer og den tilsvarende spenningen av reguleringsmekanismer.
Den vitale aktiviteten til både en syk og en sunn organisme under utilstrekkelige miljøforhold krever derfor inkludering av ytterligere adaptive mekanismer, dvs. tilpasning.
Disse mekanismene kan rettes: 1. Å opprettholde kroppens grunnleggende konstanter, som bestemmer konstansen til dets indre miljø (gasser, blodsammensetning, syre-basebalanse, elektrolyttsammensetning, etc.). 2. Å opprettholde homeostase som et resultat av inkludering av adaptive mekanismer rettet mot å eliminere eller begrense virkningen av skadelige faktorer. Disse reaksjonene kan være lokale eller generelle. (Unngå kontakt, betennelse eller feber). 3. Endringer i homeostase, som fører til en økning i kroppens motstand mot skade eller bevaring av optimale former for interaksjon mellom kroppen og miljøet ved skade. (Eksempel: produksjon av røde blodlegemer i høye forhold, ervervet immunitet etter en sykdom, hypertrofi av et organ som svar på skade).
Således er tilpasning prosessen med å opprettholde den funksjonelle tilstanden til homeostatiske systemer og organismen som helhet, og sikre dens bevaring og vitale aktivitet under spesifikke utilstrekkelige miljøforhold.
Stadier av tilpasning.
Umiddelbar og langsiktig tilpasning.
I utviklingen av adaptive reaksjoner kan som regel to stadier spores: stadiet med presserende, men ufullkommen tilpasning og det påfølgende stadiet av stabil og mer perfekt langsiktig tilpasning.
Haster i tilpasningsfasen.
Det presserende stadiet av den adaptive reaksjonen skjer umiddelbart etter utbruddet av virkningen av en utilstrekkelig faktor (stimulus) og realiseres bare på grunnlag av ferdige, dvs. eksisterende fysiologiske mekanismer. Manifestasjoner av presserende tilpasning er en økning i varmeproduksjon som respons på kulde, en økning i varmeoverføring som respons på varme, en økning i lungeventilasjon og hjertevolum som respons på hypoksi, etc.
Det viktigste trekk ved dette tilpasningsstadiet er at organismens aktivitet som regel fortsetter på grensen av dens funksjonelle evner - med full mobilisering av den funksjonelle reserven og gir ikke alltid den nødvendige adaptive effekten. Det bør huskes at det maksimale stresset av adaptive reaksjoner av visse fysiologiske systemer i seg selv kan føre til alvorlige forstyrrelser i andre systemer. For eksempel, i sjokk og et kraftig fall i blodtrykket, er det en uttalt eksitasjon av det sympatiske binyresystemet og en betydelig økning i katekolaminer i blodet. Dette fører til en kraftig innsnevring av de perifere karene, åpning av arteriovenøse anastomoser og utvidelse av karene i hjernen og hjertet. Det er en såkalt. fenomenet sentralisering av blodsirkulasjonen, som gir en fortrinnsvis tilførsel av blod til hjernen og hjertet, dvs. har en presserende tilpasningsverdi, men inkluderingen av denne reaksjonen er ledsaget av en kraftig begrensning av blodstrømmen i andre organer og spesielt i nyrene, som et resultat kan det forårsake akutt nyresvikt. Dermed gir hastetilpasning enten en rask vei ut av kontakten med miljøfaktoren, eller, fordi den er uholdbar, kan den forverre skader på kroppen som følge av sløsing med energireserver. Eksempel: varigheten av å dø og suksessen med gjenopplivning er svært ofte omvendt relatert, dvs. jo lengre denne perioden, jo mer aktivt sliter pasienten med døden, jo kortere er perioden med klinisk død, jo mindre sjanse for vellykket gjenopplivning (et eksempel på kardioplegi).
Langsiktig tilpasningsfase.
Det langsiktige stadiet av tilpasning oppstår som et resultat av langvarig eller gjentatt handling av utilstrekkelige miljøfaktorer på kroppen, dvs. den utvikler seg på grunnlag av gjentatt implementering av presserende tilpasning og er preget av det faktum at organismen som et resultat får en ny kvalitet - fra en ikke-tilpasset en blir den til en tilpasset.
Stadier av dannelse av langsiktig tilpasning
Det er tre stadier i dannelsen av langsiktig tilpasning:
Det første trinnet er dannelsen av kompensasjon eller overgangsfasen fra presserende tilpasning til langsiktig tilpasning. Dannelsen av dette stadiet er basert på triaden: 1) dysfunksjon forårsaket av en endring i homeostase i den skadede organismen; 2) aktivering av systemer som er spesielt ansvarlige for eliminering av den resulterende funksjonsfeilen; 3) uttalt aktivering av adrenerge og hypofyse-binyresystemer, som ikke spesifikt aktiveres i tilfelle skade på kroppen, dvs. stress syndrom.
Som et resultat av metabolske endringer i cellene til de korresponderende organene, med potensierende deltakelse av stresshormoner (adrenalin, noradrenalin, etc.), en økning i syntesen av nukleinsyrer og proteiner som danner nøkkelcellestrukturer (for eksempel mitokondriell proteiner, kontraktile proteiner, etc.) forekommer. Dette manifesteres av hypertrofi eller hyperplasi av cellene i disse organene og fører til slutt til en økning i kraften til systemene som er ansvarlige for tilpasning. Du kan lese mer om stressets rolle i tilpasningsprosesser og dets rolle i patologi i metodehåndboken «General Part» (s. 27—).
Den andre fasen er fasen av dannet langsiktig tilpasning. På dette stadiet kommer organets struktur i tråd med dets funksjon, noe som fører til eliminering av homeostaseforstyrrelser, og som et resultat forsvinner stressreaksjonen som har blitt overdreven. Dette stadiet kan vare i årevis, og opprettholde optimal vital aktivitet av organismen under de gitte forholdene.
Det er velkjent fra utøvelsen av idrett og luftfartsmedisin at personer med slike diagnoser som de første formene for aterosklerose, kompenserte hjertefeil, magesår, etc. deltok ikke bare aktivt i hardt arbeid, men oppnådde også ofte enestående suksess. De. disse individene, til tross for tilstedeværelsen av sykdommer, var i en tilstand av tilfredsstillende tilpasning til miljøforhold.
Et veldig viktig faktum ble etablert - tilstedeværelsen av en ikke-kryssbeskyttende effekt av langsiktig tilpasning, dvs. når tilpasning til virkningen av en viss faktor øker motstanden, dvs. kroppens motstand mot skadevirkningene av helt andre faktorer. Tilpasning til fysisk stress øker for eksempel motstanden mot hypoksi, hemmer utviklingen av aterosklerose, hypertensjon, diabetes og øker motstanden mot stråleskader.
Denne effekten kan også manifestere seg mot bakgrunnen av en allerede eksisterende sykdom. Så i laboratoriet vårt ble det etablert en uttalt terapeutisk effekt av fysisk aktivitet på utviklingen av den akutte fasen av adjuvant leddgikt hos rotter.
I hjertet av fenomenet krysstilpasning, som vist av verkene til F.Z. Meyerson ligger aktiveringen av de såkalte stressbegrensende systemene og fenomenet adaptiv stabilisering av strukturer (FASS).
Det har blitt fastslått at i FASS molekylære mekanismer spilles en viktig rolle av uttrykket av visse gener og, som et resultat, akkumulering i spesielle celler, den såkalte. "stressproteiner" som hindrer proteindenaturering (det er derfor de også kalles varmesjokkproteiner) og dermed beskytter cellulære strukturer mot skade.
Den tredje fasen - stadiet med dekompensasjon og reduksjon av kroppens adaptive kapasitet er ikke obligatorisk og er preget av utviklingen av atrofiske og dystrofiske endringer i cellene i systemet som er ansvarlig for tilpasning.
Overgangen til dette stadiet kan forenkles av en reduksjon i kroppens energi- og plastressurser. Den minst gunstige situasjonen i denne forbindelse er i den skadede organismen. Så i nærvær av en defekt, blir hjertet tvunget til konstant å jobbe i en modus med økt funksjonell belastning, noe som fører til hypertrofi. Hvis defekten utvikler seg, er en ytterligere økning i belastningen på myokardiet ledsaget av atrofi av kardiomyocytter med utvikling av kardiosklerose. Som et resultat fører nedgangen i funksjonelt aktive strukturer til utviklingen av en ond sirkel: jo mindre komplett funksjonssystemet som er ansvarlig for tilpasning, jo større belastningen på det, jo raskere slites det ut. Overgangen til dette stadiet kan også forenkles av fremveksten av en ny sykdom eller en skarp endring i miljøforhold, når kroppen går over til å bekjempe den eller tilpasse seg nye miljøforhold ved å aktivere andre tidligere ubrukte systemer. Samtidig kan funksjonen til disse nye systemene være utilstrekkelig, noe som vil bidra til det langvarige sykdomsforløpet. Faktum er at i prosessen med tilpasning fører en økning i den funksjonelle aktiviteten til ett system til en reduksjon i funksjonelle og strukturelle reserver i andre organer som ikke er involvert i tilpasningsprosessene.
Så, for eksempel, i eksperimentet ble det funnet at under trening for fysisk aktivitet hos unge, voksende dyr, i stedet for den vanlige hypertrofien av muskelcellene i hjertet, oppstår deres deling - hyperplasi og det totale antallet kardiomyocytter øker med 30 %, dvs. den strukturelle reserven til organet øker.
Samtidig observeres motsatte endringer i nyrene, binyrene og leveren. Så antallet nefroner i nyrene gikk ned med 25%, og antall celler i binyrene og leveren med 20%. Det er klart at den strukturelle reserven til disse organene synker.
Det er velkjent at prosessen med fysisk utvikling av barnet er suspendert i alvorlig sykdom. Følgelig er utviklingen av sykdommen ledsaget av en ensidig sløsing med strukturelle reserver rettet mot kampen mot den, og plasttilførselen til annet vev reduseres.
En reduksjon i den strukturelle reserven til organer reduserer kroppens tilpasningsevne, noe som fører til en begrensning av en persons fulle liv og bidrar til veksten av kroniske sykdommer. Derav en enkel praktisk konklusjon: jo tidligere sykdommen blir diagnostisert og eliminert, jo lavere pris på tilpasning, jo mer komplett vil en persons liv være i fremtiden.
Det er også kjent at vellykket tilpasning til visse miljøfaktorer reduserer motstand (motstand) mot skadevirkningene av andre faktorer. For eksempel: et hypertrofiert myokard er mindre motstandsdyktig mot virkningen av hypoksi, i en heterozygot bærer av S-formen av hemoglobin med O 2-mangel i miljøet, oppstår hemolyse av erytrocytter.
På den annen side forhindrer inkludering av adaptive mekanismer utseendet av kliniske symptomer på sykdommen. En person kan leve og betrakte seg som sunn, til tross for tilstedeværelsen av en sykdom (noen ganger svært alvorlig), fordi. før de første tegnene dukker opp, er det ingen, inkludert pasienten selv, som mistenker dette (J. Priestley: «Å være sunn og føle seg frisk er langt fra det samme). I slike situasjoner blir inkluderingen av adaptive mekanismer, som kraftig utarmer og "tilslører" det kliniske bildet av sykdommen, hovedhindringen for tidlig diagnose av sykdommer - det grunnleggende prinsippet som systemet for moderne klinisk medisin er bygget på.
På spørsmålet: "Er det en vei ut av denne motsetningen?" Man kan svare positivt: "De er forebygging, som forhindrer selve utbruddet av sykdommen."
Selv for 400 år siden var gjennomsnittlig levealder for en person ikke over 30 år. På begynnelsen av 1900-tallet nådde ikke gjennomsnittlig levealder 50 år, mens fra andre halvdel av vårt århundre overskred denne indikatoren i utviklede land 70-årsmerket. Det er åpenbart at det er slik rask økning forventet levealder kunne ikke assosieres med en endring biologiske egenskaper organisme, dvs. med sin genotypiske tilpasning.
Epidemikontroll, fremskritt i behandlingen av de fleste infeksjonssykdommer og forbedret ernæring har spilt en avgjørende rolle i disse endringene.
I motsetning til et dyr, tilpasser en person seg ikke bare til miljøet, men forvandler det også, og skaper et kunstig habitat. Mennesker, som sosiale vesener, har funnet opp mange tilpasninger for livet under utilstrekkelige miljøforhold og fått muligheten til å leve under forhold som tidligere var uforenlige med livet. (I verdensrommet, i havets dyp, i vakuum osv.).
På den annen side, i prosessen med tilpasning til forholdene for vitenskapelig og teknologisk fremgang, har det oppstått spesielle sykdommer som bare er særegne for mennesker, som nesten aldri finnes under naturlige forhold hos andre pattedyr (hjerteinfarkt, hypertensjon, magesår, bronkial astma , strålesyke og en stor gruppe yrkessykdommer).
Sosial tilpasning.
Den definerende funksjonen til en person i samfunnet er hans sosiale aktivitet og arbeidsaktivitet. For en bestemt person blir muligheten for det realisert i prosessen med opplæring og arbeidsspesialisering. Tilpasningen av menneskekroppen til utførelsen av visse typer arbeidsaktivitet er innholdet i dens sosiale tilpasning.
Forekomsten av en sykdom begrenser mulighetene for sosial tilpasning betydelig, derfor er sykdomsforebygging ikke bare et medisinsk problem, men også et nasjonalt. Det vil si hovedmålet offentlig politikk bør være bevaring og vedlikehold av helse.
Helse er ikke bare fraværet av patologi. men også organismens evne til å lykkes med å tilpasse seg endrede miljøforhold, inkludert sosiale.
Eksistensen av en person utenfor samfunnet er en ekstrem betingelse for ham. Bare en sosialt tilpasset person kan overleve utenfor samfunnet (for eksempel Robinson). Et barn, hvis han levde utenfor samfunnet av mennesker, for eksempel i en ulveflokk, mister evnen til sosial tilpasning. Kiplings historie om Mowgli er bare vakker legende. I 1947, i India, i en ulveflokk, ble to jenter funnet - Amala (2 år) og Kamala (7 år). Etter at de kom tilbake til folk, var de ikke engang i stand til å utøve slike grunnleggende ferdigheter som å gå oppreist og bruke hendene til å spise.
Det er bevist at taket for en persons kreative og intellektuelle evner er satt ved fylte 15 år, og 70 % av det legges i de to første årene. Videre kan en tenåring bli plassert på den beste internatskolen, tildelt de beste lærerne, og fortsatt vil hans kreative potensiale forbli det samme.
Interessen for å studere tilpasningsmekanismene vokser stadig. Dette skyldes: 1. Med utviklingen av vitenskapelige og teknologiske fremskritt, utviklingen av en person av nye typer arbeidsaktivitet, som han viste seg å være uforberedt på av programmet for sin biologiske utvikling (eksempler: arbeid i forhold til vektløshet, stråling, gravitasjonsoverbelastning, etc.). 2. Med utvidelsen av livets område (eksempel: utviklingen av tørre soner). 3. Med forverring av den økologiske situasjonen til miljøet. 4. Med medisinens suksesser, som førte til overlevelse blant mennesker av slike individer som aldri ville ha overlevd utenfor det kunstige miljøet skapt av sivilisasjonen og vitenskapelig og teknologisk fremgang.
Avslutningsvis vil jeg understreke at skade og tilpasning er to prinsipper som bestemmer kjennetegn ved pasientens liv, d.v.s. skadet organisme, noe som fører til en endring i biologisk og en reduksjon i sosial tilpasning.
