În cazul tumorilor maligne ale tractului gastrointestinal se recurge la operații radicale. Nutriția după îndepărtarea stomacului (gastrectomie) are propriile sale particularități. În general, se caracterizează prin frecvență mai mare, fragmentare și predominanța componentelor ușor digerabile în dietă. Insuficiența enzimatică a tractului gastrointestinal după îndepărtarea stomacului trebuie completată. Pentru aceasta, se folosesc preparate speciale de înlocuire de enzime și acid clorhidric. Dar utilizarea acestor fonduri nu înseamnă că pacientul va putea mânca aceleași alimente ca înainte de operație. Dacă stomacul este îndepărtat, medicul curant sau nutriționistul selectează meniul pentru pacient.

Principii generale

A mânca după unele alimente interzise, ​​de exemplu, produse de cofetărie saturate cu carbohidrați simpli, provoacă. Se manifestă prin creșterea ritmului cardiac, transpirație abundentă și slăbiciune generală.

Deoarece în absența unui stomac nu se produce acid clorhidric, gastrină și alte substanțe sintetizate în pereții acestuia, meniul trebuie să fie ușor digerabil, hrănitor și fortificat. Sarea este practic exclusă. Oligoelementele necesare intră în organism cu legume, fructe și cereale, așa că nu este necesară sărarea suplimentară. Este strict interzis consumul de alcool. Dieta este importantă, ar trebui să fie fracționată, de cel puțin 6 ori pe zi. Dieta depinde și de dacă stomacul a fost îndepărtat complet sau parțial.

Produse după îndepărtarea stomacului

După intervenție, primele zile ale pacientului sunt hrănite cu o sondă specială cu hrană lichidă.

Pacienții fără stomac sunt hrăniți în primele zile după rezecția sa parenteral sau printr-un tub. Depinde de severitatea stării lor. Nutriția parenterală este furnizarea de proteine ​​esențiale, carbohidrați și acizi grași prin perfuzie de soluții speciale printr-o venă. Hrănirea cu tub se realizează printr-un tub introdus în cavitatea bucală și esofag. Mâncarea se servește lichidă și ușor digerabilă. Aceste cerințe sunt respectate din cauza lipsei de enzime sintetizate de stomac și a incapacității de a digera componentele alimentare complexe fără ajutorul lor. După câteva zile, după efectuarea unui studiu de control al stării tractului gastrointestinal, pacientul este transferat la hrănire orală cu piure. Practic este terci și mere coapte.

Alimentație suplimentară

După câteva zile după operație, cu restabilirea unei anumite capacități funcționale a tractului gastrointestinal, puteți mânca supe de legume, ouă fierte moi, omlete la abur, jeleuri de fructe și fructe de pădure. Principalul lucru este să adere la frecvența și fracția de putere. Greutatea unei porții nu trebuie să depășească 400 g. Acest lucru este corect, deoarece organul de la distanță nu mai poate îndeplini funcția unui rezervor care conține un volum mai mare de alimente. Ulterior, în alimentație sunt introduse lactate, carne dietetică (iepure), sucuri naturale de fructe și jeleu. Laptele se consumă doar diluat cu apă. Lichidele la un moment dat nu trebuie consumate mai mult de 200 ml. Dieta este prescrisă cu câteva luni înainte.

Ce nu poți mânca?

Astfel de pacienți vor trebui să nu mai consume citrice.

Dacă stomacul a fost deja îndepărtat, este interzis să mănânci alimente extractive. Acestea includ mâncăruri prea acre și amare. De exemplu, citricele, strugurii, coacazele, varza murata si ardeii rosii vor determina cresterea secretiei in tractul gastrointestinal. Incapacitatea de a neutraliza procesele acide cu mucus și bicarbonați, secretate anterior de celulele caliciforme ale stomacului, va duce la efectul lor agresiv asupra pereților intestinali. Acest lucru poate fi complicat de ulcerație. Nu este de dorit să se folosească produse de cofetărie, băuturi carbogazoase, afumaturi, miere, ceai și cafea tari, produse din făină, mâncăruri cu condimente și leguminoase.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Stanislav întreabă:

Care ar trebui să fie alimentația după rezecția gastrică pentru cancer?

După îndepărtarea stomacului, trebuie respectat principiul nutriției fracționate, atunci când alimentele sunt consumate des, de 5 până la 6 ori pe zi, în porții mici. În același timp, la un moment dat nu puteți mânca mai mult de două feluri de mâncare și un pahar de lichid. Laptele trebuie băut diluat cu apă pentru a nu provoca secreție biliară crescută, urmată de greață și vărsături. De asemenea, este absolut necesar să se limiteze alimentele cu carbohidrați (făină, cartofi, prăjituri, produse de patiserie, dulciuri, ciocolată, zahăr etc.) pentru a evita sindromul de dumping, care se manifestă prin dezvoltarea transpirației după masă, slăbiciune, palpitații, frisoane si transpiratii reci... În plus, cantitatea minimă de sare trebuie consumată în primele două luni după operație de îndepărtare a stomacului. Mesele gata trebuie luate calde, evitând preparatele reci și calde. De asemenea, toate alimentele destinate consumului trebuie să fie moi și bine tocate. Următoarele produse sunt complet interzise pentru utilizare cu stomacul rezecat:

• Paine neagra;


• Coacerea din făină albă de cea mai înaltă calitate;


• Dulciuri (ciocolata, cacao, miere, dulceata, dulciuri, prajituri, produse de patiserie etc.);


• Băuturi dulci;


• Apă carbogazoasă;


• Lapte proaspat;


• Inghetata;


• Grăsimi de origine animală (untură, coadă grasă, unt, smântână etc.);


• Soiuri grase de pește și carne (porc, rață, miel gras, somon, sturion, hering, macrou etc.);


• organe organice (ficat, rinichi, plămân);


• Orice alimente conservate (carne, pește, legume, fructe);


• Carne afumată, murături;


• Cârnați și cârnați;


• Ciuperci sub orice formă;



• Legume cu fibre grosiere (varză albă, ridichi, nap, ardei gras, spanac, măcriș etc.);


• Alcool;


• Cafea tare .

După îndepărtarea stomacului pentru cancer, dieta constă în mai multe etape. În termen de 1 - 2 săptămâni după operație, este necesar să urmați o dietă postoperatorie strictă. Apoi, timp de 2 până la 4 luni, ar trebui să urmați o dietă în piure. După aceea, o dietă fără piure nr. 1 este prescrisă pentru încă șase luni, în care iritante chimice pentru tractul digestiv sunt limitate. Dacă restabilirea funcțiilor digestive are succes, atunci la un an de la operație, puteți trece la o dietă normală, când puteți mânca atât rece, cât și cald. Cu toate acestea, rămâne restricția privind cantitatea de alimente luate la un moment dat. De asemenea, va trebui să vă împăcați cu interzicerea consumului de alimente dulci, amidonoase și grase.

Așadar, imediat după operație, dieta constă în apă minerală, jeleu ușor îndulcit și ceai slab. După 2 - 3 zile se introduce un bulion de măceșe, supă-piure din legume, cereale lichide piure pe apă din orez sau crupe de hrișcă, precum și sufleu de caș aburit. Până în a 8-a - a 9-a zi după operație se introduc piure de cartofi, chifteluțe, chifteluțe de pește la abur.

După aceea, timp de 2-4 luni, o persoană este transferată la o dietă în piure, care reduce severitatea procesului inflamator și stimulează restabilirea structurii normale a tractului digestiv după intervenție chirurgicală. Toate felurile de mâncare sunt fierte la abur sau fierte și apoi șterse. Pe o dietă cu piure, puteți mânca supe de piure de legume pe un decoct de cereale, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pui, carne slabă de vită și pește (cod, șalău, crap, știucă) în formă tocată. De asemenea, sunt permise ouăle fierte moi și omletele cu abur. Laptele și smântâna pot fi adăugate la preparatele gata ca condimente. În plus, puteți mânca legume fierte - conopidă, dovlecei, dovleac, cartofi, morcovi, broccoli, sfeclă, guli-rabe, etc. Terciurile vâscoase ras pe apă sunt preparate din cereale. Legumele și untul sunt folosite ca condimente în preparatele gata.

Pâinea ar trebui să fie cea de ieri sau ușor prăjită din cereale integrale sau făină de tărâțe. Cu toate acestea, pâinea și iaurtul pot fi consumate nu mai devreme de o lună de la operație. Fructele se consumă cel mai bine procesate, sub formă de mousse, jeleu, bezele etc. Se pot bea sucuri proaspete, cu excepția strugurilor.

Apoi, timp de 8-10 luni, o persoană este transferată la o dietă fără piure, care trebuie respectată timp de un an după operație pentru a elimina cancerul de stomac. În această dietă, toate restricțiile rămân aceleași, dar felurile de mâncare pot fi gătite nu numai pentru un cuplu, ci și pentru tocănire și coacere. Puteți mânca mâncăruri moderat reci și calde. În plus, meniul de dietă se extinde, care include borș, supă de varză și supă de carne cu conținut scăzut de grăsimi. Pâinea se mai poate mânca ieri din făină de secară, grâu și grâu de secară. De asemenea, sunt permise prăjiturile fără pâine (biscuiți, fulgi de ovăz etc.), diverse feluri de mâncare din pui, carne slabă și pește. Legumele pot fi consumate nu numai fierte, ci și fierte, și crude, și înăbușite și coapte. În această perioadă, este permis să mănânci ierburi proaspete și roșii asezonate cu ulei vegetal. Cu toleranță, puteți bea chefir, lapte, acidophilus și iaurt. Cerealele, budincile, caserolele sunt preparate din cereale. Din gustări reci, puteți mânca cârnați fierți, cârnați, caviar, brânzeturi blânde și cu conținut scăzut de grăsimi, șuncă slabă, fructe de pădure și fructe proaspete.

O astfel de dietă va trebui să fie urmată pe tot parcursul vieții, respectând restricțiile privind cantitatea de alimente luate la un moment dat, precum și utilizarea făinii, a alimentelor dulci și grase.

Cancerul din a patra etapă poate fi încă vindecat! Nutriția după Shatalova și Moerman

Aflați mai multe despre acest subiect:

• Ecografia stomacului și esofagului - interpretarea rezultatelor, indicatori, normă. Ce arată ultrasunetele în diferite boli? Unde poți să o faci? Pret de cercetare
• Ecografia stomacului și esofagului - care arată ce medic prescrie studiul, indicații și contraindicații, pregătire și conduită. Cum i se face unui copil?

Se știe că în timpul tratamentului unui neoplasm malign al stomacului, puterea corpului este epuizată, imunitatea slăbește, iar riscul de infecție cu microorganisme patogene crește semnificativ. Pentru a susține organismul, accelerați procesele de regenerare în țesuturile stomacului și întăriți sistem imunitar organismul trebuie să adere la anumite principii alimentare. Desigur, în perioada postoperatorie, este inacceptabil să te bazezi doar pe alimente dietetice. Pentru o recuperare completă, pe lângă o dietă sănătoasă, trebuie să utilizați cel prescris de medicul dumneavoastră medicamenteleși urmează un tratament. Sunt produse corect selectate și preparate care ajută la încetinirea procesului de regenerare celulară, ceea ce reduce semnificativ riscul de recidivă.

Recomandări generale pentru alimentația alimentară în perioada postoperatorie

Alimentația corectă echilibrată după îndepărtarea stomacului pentru cancer facilitează foarte mult starea pacientului. Un gastroenterolog elaborează un meniu alimentar, care ia în considerare factori precum starea de sănătate a pacientului, vârsta, metoda de tratament utilizată și gradul de neglijare a cancerului.

Datorită unei abordări analitice a tratamentului, specialiștii au identificat principalele reguli care trebuie folosite la construirea unui program de nutriție în perioada de reabilitare. Acestea includ:

• mese obișnuite fracționate - greutatea porțiilor variază de la 30 la 300 de grame, iar numărul minim de mese este de 6-7 ori pe zi;
• restricționarea utilizării grăsimilor;
• consum redus de zahăr și alte alimente cu zahăr, inclusiv produse de panificație;
• aport redus de sare;
• refuzul băuturilor care conțin alcool;
• utilizarea obligatorie de fibre, carbohidrați ușor digerabili și ceai verde.

Unele produse din oncologie, care intră în organism, încetinesc procesele de recuperare în tractul gastrointestinal, încărcând stomacul rănit, ceea ce poate duce la agravarea stării pacientului. Tabelul prezintă alimente care sunt bune pentru organism și sunt strict interzise pentru utilizare după intervenție chirurgicală.

grup	Produse recomandate pentru utilizare.	Produse al căror consum este recomandat să fie limitat.
produse din făină	biscuiti; biscuiti; fursecuri proaspete.	produse de patiserie proaspete dulci
cereale	hrişcă;	mei.
Legume	familia dovleacului (dovleac, dovlecei); Familia Solanaceae (ardei, cartofi, vinete).	Varza alba; ceapă și usturoi; măcriș; spanac; ridiche.
Produse din carne	carne de pasăre (curcan, pui); iepure; vită.	porc; carne de pui sau vită grasă.
Produse din pește	ştiucă; dorada;	hering; saury; macrou; sturion stelat; șprot.
Produse de acid lactic	lapte; chefir; brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.	iaurturi cu aditivi chimici.

Dieta după gastrectomie

În prima zi după rezecția gastrică, pacientul nu este capabil să mănânce independent. Administrarea parenterală este utilizată pentru a furniza organismului aminoacizi, lipide, proteine, carbohidrați și alți nutrienți. De ce microelemente și vitamine are nevoie pacientul este determinat cu ajutorul unui test de sânge biochimic.

Dieta după îndepărtarea stomacului în cancer timp de 2-3 zile sau în „perioada postoperatorie timpurie” este de a crește treptat încărcătura alimentară. Pentru aceasta, pe lângă metoda parenterală, se utilizează introducerea de amestecuri și soluții enterale (de exemplu, enpits) în cantitate de 40-50 ml de mai multe ori pe zi. În primul rând, enpit este administrat prin sonda instalată, iar după două zile pacientul începe independent să ia per os („prin gură”).

Dacă procesul de asimilare a enpit în tractul gastrointestinal nu este perturbat, pacientului i se permite să ia 50 ml. pe zi bulion de macese neindulcit, 30 ml. compot de fructe uscate sau fructe de padure proaspete, un sfert de cana de ceai verde.

La o săptămână după îndepărtarea unei părți a stomacului, dieta pacientului poate fi variată cu supe pe bază de carne sau legume, ouă fierte sau brânză de vaci rasă. Porțiile nu trebuie să depășească 50 de grame, iar numărul de recepții nu trebuie să depășească de 6 ori. De îndată ce stomacul se obișnuiește cu noua mâncare, porțiile pot fi mărite, iar în meniu se adaugă piure de legume, omlete și terci de ovăz (orez). Acest meniu este respectat de preferință câteva luni.

După sfârșitul celei de-a treia luni de a urma o dietă strictă, majoritatea cerealelor, fructelor și legumelor sunt introduse în meniu. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenție deosebită regulilor de mâncare a mâncărurilor:

• alimentele ar trebui să fie doar în formă zdrobită;
• temperatura vasului nu trebuie să fie prea rece sau fierbinte;
• produsele alimentare trebuie prelucrate termic.

Caracteristicile dietei după gastrectomie

În primele 48 de ore după ce pacientului i se interzice consumul de alimente și lichide. Nutriția organismului (precum și cu rezecția gastrică) se realizează prin administrare parenterală.

În a 2-3-a zi postoperatorie este permis să mănânci legume sau bulion de carne. Îndepărtarea completă a stomacului contribuie la ingerarea alimentelor direct în intestine, așa că porțiile trebuie mărite treptat, începând cu 20 de grame. După ceva timp, în alimentația pacientului sunt introduse cereale slimy tocate, piure de cartofi fără a adăuga lapte, ouă fierte, legume fierte, carne tocată slabă și pastele.

O lună mai târziu, trebuie să începeți să mâncați ceapă tocată fiartă, produse din soia, alge și nuci în cantitatea recomandată de experți.

De asemenea, pentru a restabili microflora intestinală, medicii prescriu aportul de lactobacili și bifidobacterii. Mai ales dacă, după o procedură precum gastrectomia, a fost efectuat un tratament cu antibiotice.

Opțiune de meniu aproximativă pentru a 5-a zi după rezecție gastrică sau gastrectomie (fără complicații)

• pe stomacul gol - un pahar cu apă minerală caldă necarbogazoasă, fără aditivi;
• primul mic dejun - morcovi rasi fierti si chefir proaspat;
• al doilea mic dejun - suc de morcovi și nuci zdrobite în făină;
• pranz - carne de pui fiarta, iepure sau curcan, sfecla rasa si cartofi, compot;
• gustare de după-amiază - biscuiți cu ceai de cicoare;
• cina - salata calda de cartofi, un pahar de lapte;
• a doua cina - biscuiti neindulci, un pahar cu apa minerala.

Greutatea porțiilor este calculată individual de către medicul curant.

Dieta după chimioterapie

După efectuare, dieta pacientului trebuie să includă alimente ușor digerabile și bogate în calorii. Acest lucru se datorează unui reflex de gag crescut și scăderii apetitului. O atenție deosebită după chimioterapie trebuie acordată următoarelor produse:

• boabe încolțite - accelerează regenerarea epiteliului, saturează organismul cu oligoelemente și enzime esențiale;
• produse apicole - întăresc imunitatea pacientului, învelesc pereții stomacului, ajutând la reducerea iritației mucoasei;
• varză;
• dovleac – contine vitamine si minerale care contribuie la o recuperare mai rapida a organismului.

Principii de bază ale nutriției după chimioterapie

• este necesar să se prevină procesele de balonare și greață, așa că lichidul trebuie consumat între mese;
• Mâncărurile consumate trebuie să aibă o consistență lichidă fin dispersată;
• trebuie să mănânci doar atunci când vrei cu adevărat să mănânci;
• se recomanda folosirea metodelor de tratament termic precum fierberea sau coacerea.

Nutriția selectată în mod corespunzător după intervenție chirurgicală va ajuta pacientul să îmbunătățească rapid funcționarea stomacului, intestinelor, ficatului și să restabilească imunitatea suprimată.

Treceți complet la o dietă normală după o intervenție chirurgicală la stomac, pacientul poate să nu fie în 6 luni. Trecerea de la alimentele zdrobite la cele cocoloase trebuie făcută treptat pentru a nu crea încărcături stresante asupra intestinelor. În această perioadă, experții recomandă consumul cât mai mult posibil de produse cu acid lactic și sucuri de legume. Este dieta cu lapte după intervenție chirurgicală care permite organismului să producă enzimele necesare pentru absorbția alimentelor.

Adesea, dacă nu se respectă dieta, creșterea celulelor canceroase continuă, iar starea pacientului se înrăutățește. Pentru a preveni reapariția cancerului de stomac, alimentația alimentară este necesară pentru viață.

Cancerul gastric este o tumoare malignă care este rezultatul unei reacții inflamatorii pe membrana mucoasă. Mâncare nedorită, stres sever, abuz de alcool - toate acestea pot servi ca un impuls pentru activarea procesului patologic. Boala afectează celulele stomacului, ducând la moartea lor.

Ca orice cancer, carcinomul gastric poate metastaza. În primul rând, ficatul este afectat, motiv pentru care patologia este uneori însoțită de icter. Procesul tumoral necesită tratament imediat. Partea stomacului afectată de cancer este îndepărtată împreună cu vasele limfatice inflamate.

Procedura asigură în majoritatea cazurilor o recuperare completă. În stadiile inițiale, boala este destul de dificil de detectat. Simptomele unei afecțiuni precanceroase sunt minore și poate dura zece sau chiar douăzeci de ani până să se dezvolte un carcinom.

Chirurgia este o modalitate radicală de a lupta împotriva cancerului, care este folosită atunci când nu există altă modalitate de a salva o viață. Există mai multe tipuri de intervenție chirurgicală și numai în cazuri rare implică îndepărtarea totală a unui organ. Gastrectomia este îndepărtarea completă a stomacului, iar în timpul rezecției, numai partea afectată este îndepărtată.

Supraviețuirea este direct legată de stadiul procesului tumoral și de calitatea operației. Un rol important joacă și perioada de reabilitare. Durata recuperării diferă și ea, aceasta se datorează indicatorilor de vârstă, volumului de îndepărtare a organului afectat și tehnicii chirurgicale alese.

În medie, reabilitarea durează trei luni. În această perioadă, pacienților li se interzice efortul fizic intens, în niciun caz corpul nu trebuie suprarăcit sau supraîncălzit. Nutriția joacă, de asemenea, un rol important după îndepărtarea stomacului pentru cancer. Funcțiile tractului digestiv sunt perturbate din cauza operației, astfel încât dieta este o parte integrantă a perioadei de recuperare.

Dieta după îndepărtarea stomacului pentru cancer este prescrisă pentru a nu crea o povară suplimentară pentru restul stomacului. Care este esența lui? Ce produse sunt permise în perioada postoperatorie și care ar trebui evitate?

Dieta după rezecția gastrică va ajuta la accelerarea procesului de recuperare

Este de remarcat faptul că nu numai după operație, ar trebui să treceți la o alimentație adecvată. Acest lucru ar trebui să fie îngrijit mult mai devreme. Dieta trebuie urmată înainte de operație, aceasta va ajuta la pregătirea organismului pentru stresul viitor. Cu câteva zile înainte de rezecția stomacului, se recomandă excluderea alimentelor proteice, precum și a alimentelor care conțin fibre.

Alcool, băuturi carbogazoase, sucuri cumpărate din magazin - toate acestea sunt interzise. Meniul trebuie să conțină carbohidrați. Ar trebui să se acorde preferință carbohidraților complecși decât ușori. Dulciurile conțin doar carbohidrați simpli, care sunt digerați rapid și provoacă o creștere bruscă a glicemiei.

Carbohidrații complecși, în schimb, nu sunt digerați atât de repede, nu provoacă fluctuații glicemice și aduc mari beneficii organismului. Sursa de carbohidrați complecși sunt cerealele. Sarea, piperul și alte condimente sunt complet excluse din dietă.

Acum să vorbim mai detaliat despre nutriția după operația la stomac pentru oncologie. Imediat dupa rezectie si in urmatoarele doua zile, pacientul tine post. Abia a treia zi medicul poate permite bulion de macese, ceai dulce sau compot. Dar asta nu înseamnă că pacientul poate bea dintr-o înghițitură, la fiecare cincisprezece minute i se dă doar o linguriță de lichid.

Cu toate acestea, corpul pacientului are nevoie nutrienți, prin urmare, i se administrează intravenos amestecuri speciale care conțin proteine ​​și aminoacizi. În jurul celei de-a cincea zile, medicul poate începe să transfere pacientul la o dietă normală. Dar acest lucru este supus absenței balonării și a motilității intestinale normale.

Și, din nou, asta nu înseamnă că pacientul poate mânca orice dorește: borș, găluște, jeleu etc. Dieta după operația la stomac include restricții stricte, la care este extrem de important de respectat.

Alimentația după rezecția gastrică trebuie să includă mese lichide sau semi-lichide

Chiar și la o lună de la operație, trebuie să continuați să urmați dieta. Desigur, dacă pacientul se simte bine, atunci nu este necesar să se folosească produse ras. Meniul în această etapă devine mai divers.

Sunt permise supele de carne, peștele slab, pâinea albă ușor uscată. De asemenea, este permis să se consume legume fierte, fructe proaspete, hrișcă și terci de orez, produse din lapte acru. După operație, îndepărtare substante toxiceîncetinește, motiv pentru care este atât de important să consumăm apă naturală în cantități suficiente.

Este necesar să vă pregătiți pentru faptul că primele două săptămâni după operație sunt cele mai dificile. În această perioadă, o persoană experimentează disconfort și o senzație puternică de foame, care nu este satisfăcută. supe slabeși piureuri.

Produse utile și dăunătoare

Mai întâi, să vorbim despre ceea ce este permis în perioada postoperatorie:

• supe lipicioase. Ele pot fi preparate pe baza unt sau chiar crema. Puteți folosi și hrișcă, orez sau fulgi de ovăz;
• carne slabă: vițel, pui, curcan;
• peste slab: pollock, cod, stiuca, merluciu;
• kissel sau jeleu de fructe de pădure;
• ou, sub formă de omletă cu abur sau fiert moale;
• brânză de vaci fără grăsimi, lapte, iaurt, lapte copt fermentat, lapte caș.

Următoarele produse sunt interzise pentru utilizare:

• alcool, sifon, produse de cofetărie - toate aceste alimente rețin lichid în organism;
• citrice, deoarece cresc aciditatea stomacului;
• bulion bogat;
• alimente grase, supragătite, fast-food - toate acestea creează o povară puternică asupra stomacului;
• carne afumată, murături, marinate, conserve. Toate aceste produse rețin și apa;
• Ar trebui abandonate legumele care favorizează formarea gazelor: fasole, mazăre etc.

Dulciurile vor trebui abandonate, dar sunt permise deserturile dietetice fără făină și zahăr.

Dietele terapeutice

După o intervenție chirurgicală pe stomac, pacientul ar trebui să mănânce conform unei anumite scheme. Există mai multe tipuri de diete care sunt prescrise pacienților. Dietele zero sunt numite și diete chirurgicale. Sunt prescrise în două cazuri: după operații la organele tubului digestiv, în stare semi-conștientă.

O dietă zero este prescrisă pentru a oferi nutriție în condițiile în care aportul alimentar normal este imposibil, dificil sau pur și simplu contraindicat. Vă permite să descărcați tractul digestiv și să preveniți flatulența. Baza dietei dietei nr. 0 este hrana care economisește din punct de vedere mecanic și chimic: lichid, semi-lichid, ca jeleu, piure.

Această dietă terapeutică este împărțită în trei grupe principale: 0A, 0B, 0B. Toate implică un aport suficient de lichide și vitamine, precum și proteine, grăsimi și carbohidrați. În același timp, sarea este puternic limitată. În continuare, vom vorbi mai detaliat despre cele trei tipuri de dietă zero.

Dieta nr. 0A

Această dietă este prescrisă în a patra sau chiar a cincea zi după rezecția gastrică. Esența nutriției este creșterea aportului de lichide și limitarea sării. Sunt interzise laptele, smântâna, smântâna, băuturile carbogazoase, precum și alimentele dense și piure. Este mai bine să acordați preferință unor astfel de alimente: bulion de carne fără grăsimi, bulion de orez, compot strecurat, jeleu, bulion de măcese.

Dieta medicală numărul 0 se mai numește și chirurgicală

Dieta nr. 0B

Este programată la aproximativ o săptămână după operație. Este deja permis să se consume mai multe lichide și sare de masă. Dieta este similară cu meniul de mai sus, doar lista alimentelor permise se extinde ușor, și anume terci de orez lichid piure, hrișcă și fulgi de ovăz, bulion de carne fără grăsimi cu gris, mousse de fructe de pădure, ou fiert moale.

Dieta nr. 0B

Această dietă servește la continuarea extinderii dietei și a trecerii la o nutriție sănătoasă. În această etapă, în meniu sunt introduse următoarele feluri de mâncare:

• supă cremă și supă piure;
• piure de brânză de vaci;
• piure de fructe și legume ras;
• terci de lapte;
• mere coapte;
• omletă cu proteine;
• biscuiti de paine de grau;
• lactate.

Meniu pentru complicații

Orice intervenție chirurgicală este asociată cu anumite riscuri, iar rezecția gastrică nu face excepție. Potrivit statisticilor, sindromul de dumping apare în zece până la treizeci la sută din cazuri. Esența acestei patologii constă în faptul că alimentele practic nedigerate din stomac intră în intestine. Acest lucru duce la iritarea mucoasei intestinale și la întinderea pereților acesteia.

Ca urmare, există o creștere bruscă a fluxului sanguin în această parte a tractului digestiv, ceea ce provoacă suferința altor organe. Simptomele sindromului de dumping apar la aproximativ cincisprezece minute după masă:

• senzație de plenitudine în stomac;
• slăbiciune, somnolență, amețeli, tinitus;
• bufeuri, tremur, transpirație;
• dificultăți de respirație, tahicardie;
• zgomot în stomac și diaree.

Important! În perioada postoperatorie pot apărea probleme temporare cu rinichii și excreția lichidelor. Dacă se întâmplă acest lucru, este interzis să bei mai mult de un pahar de lichid odată.

Dieta este un element important al tratamentului pentru sindromul de dumping. Mâncarea ar trebui să fie fracționată, de șase până la opt ori pe zi. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce mai întâi al doilea fel de mâncare, iar după aproximativ o jumătate de oră să treacă la primul.

În ceea ce privește băuturile, au voie să bea fie cu o oră înainte de masa principală, fie după aceeași oră după aceasta. Alimentele nu trebuie să fie prea fierbinți, deoarece acest lucru accelerează fluxul alimentelor din stomac în intestine, ceea ce nu va face decât să agraveze patologia existentă.

De asemenea, alimentele trebuie mestecate bine sau tocate mărunt în timpul gătirii.

Deci, oncologia nu este o propoziție. Rezecția stomacului va ajuta la eliminarea problemei și va trăi mai departe. Dar tratamentul nu se termină cu operația, ci doar începe. Alimentație adecvată Aceasta este cheia recuperării rapide. Dieta ar trebui să devină modul tău de viață, nu un fenomen temporar.

18-feb-2017

Ce este o gastrectomie

O rezecție gastrică este o operație în care o parte semnificativă a stomacului este îndepărtată, de obicei de la un sfert la două treimi. Practic, rezecția se efectuează atunci când apar diverse boli periculoase ale stomacului (tumori, ulcere), iar operația poate fi efectuată și ca mijloc de combatere a formelor grave de obezitate. Prima rezecție a fost efectuată în 1881 de Theodor Billroth, acest chirurg german a dat viață și celor două metode principale cunoscute de rezecție gastrică, urmate de restabilirea funcționării proceselor digestive ale pacientului. Pe lângă metodele operației Billroth, încă din anii 2000, sunt cunoscute metode de rezecție gastrică care nu afectează funcționalitatea anatomică fundamentală directă a organului - rezecția longitudinală sau verticală.

De fapt, rezecția se realizează prin excizia zonei afectate a stomacului, urmată de restabilirea stării de continuitate sănătoasă a tractului gastrointestinal. Continuitatea este recreată prin realizarea unei legături între ciotul de stomac și jejun sau duoden prin anastomoză.

Rezecția este complicată prin faptul că afectează unul dintre elementele centrale ale aprovizionării cu resurse a organismului - sistemul digestiv. O persoană nu poate să nu mănânce, așa că dieta corectă este foarte importantă pentru o operație adecvată și procesul de recuperare ulterior, care, în cele din urmă, are cel mai mare impact asupra posibilității de refacere optimă a funcțiilor stomacului după rezecție. Imediat înainte de operație (de la o lună la o săptămână), este necesară întărirea stomacului printr-o dietă - luați vitamine și tonice, mâncați alimente bogate în proteine ​​pentru a pregăti stomacul și organismul în general pentru stres. O abordare și mai serioasă necesită o dietă postoperatorie, care este împărțită în mai multe perioade. În primele zile după operație, pacientului trebuie să i se prescrie post, apoi, pentru o perioadă de timp, hrana va fi asigurată, desigur, în spital, prin picături, apoi printr-un tub. Ulterior, medicul va prescrie o dietă distribuită pe mai multe perioade.

După aceste operații, alimentele vin foarte repede din esofag și din partea rămasă a stomacului (cu rezecția sa - îndepărtarea parțială) în intestinul subțire, în care sunt absorbiți principalele substanțe nutritive. În același timp, la scurt timp după masă, pacientul poate experimenta o senzație de greutate în regiunea epigastrică, slăbiciune, transpirație, amețeli, palpitații, gură uscată, balonare (flatulență), somnolență și dorință de a se întinde.

Aceste fenomene sunt definite ca sindrom de dumping. Alimentația adecvată ajută la evitarea complicațiilor.

Dieta după gastrectomie

Cei care au suferit o intervenție chirurgicală la stomac trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Mănâncă des, de 5-6 ori pe zi, încetul cu încetul. Mănâncă încet, mestecând bine.
2. Limitați utilizarea alimentelor și a mâncărurilor care conțin carbohidrați absorbiți ușor și rapid, în special zahăr, miere, dulceață, terci de lapte dulce, ceai dulce.

Este indicat să luați al treilea fel nu imediat, ci la 1/2-1 oră după cină, pentru a nu supraîncărca stomacul. Cantitatea de lichid la un moment dat nu trebuie să depășească 200 ml.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției în primele 2-3 luni după externarea din spital: în acest moment sistemul digestiv se adaptează la noile condiții în legătură cu operația.

Este foarte important ca alimentele după operația la stomac să fie gustoase, variate și să includă toți principalii nutrienți. O importanță deosebită este acordată proteinelor animale complete (care se găsesc în carnea slabă, pui, pește, ouă, brânză de vaci, brânză) și vitamine (incluse în mâncărurile de legume, care sunt elemente constitutive ale fructelor, fructelor de pădure, sucurilor de legume și fructe, bulionului de măceșe, etc.).

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției în primele 2-3 luni după externarea din spital: în acest moment sistemul digestiv și organismul în ansamblu se adaptează la noile condiții în legătură cu operația.

Tactica terapiei dietetice poate fi reprezentată schematic după cum urmează. În primele 2-3 luni după operație, se recomandă de obicei să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi, folosind mai ales feluri de mâncare tocate și alimente care au fost făcute piure sau aburite. De fapt, se recomandă aceeași dietă ca și pentru ulcerul peptic (tabelul alimentar nr. 1, opțiunea „ștersă”). Cu toate acestea, trebuie să limitați dulciurile. După 2-3 luni, medicul curant poate recomanda o versiune „nepurtată” a tabelului alimentar nr. 1. După 3–4 luni de la operație, este permisă tabelul alimentar nr. 5.

Nutriție terapeutică în primele zile după rezecția gastrică:

prima zi. Pacientul nu primește hrană.

a 2-a zi. ceai slab, jeleu de fructe, apă minerală(30 ml la fiecare 3-4 ore). Kissels nu sunt foarte dulci.

a 3-a și a 4-a zi. Primul mic dejun - ou fiert moale sau omletă cu abur, jumătate de pahar de ceai; al doilea mic dejun - suc, sau jeleu, sau apă minerală, terci de orez piure. Prânz - supă de orez slimy cu piure de carne sau supă cremă de carne. Gustare - ceai sau bulion de măceșe. Cina - brânză de vaci sau sufle de carne. Noaptea - jeleu de fructe neindulcit (1/2 cană).

a 5-a și a 6-a zi. Mic dejun - ou fiert moale, sau omletă cu abur, sau sufleu de carne, ceai cu lapte. Al doilea mic dejun este piure de orez sau terci de hrișcă piure. Pranz - supa de orez piure, sufleu de carne la abur. Gustare - sufleu de brânză de vaci fără zahăr. Cina - găluște de carne aburite, piure de morcovi. Noaptea - jeleu de fructe fără zahăr.

a 7-a zi. Mic dejun - 2 oua fierte moi, orez lichid sau terci de hrisca, ceai. Al doilea mic dejun este sufleu cu abur de brânză de vaci fără zahăr. Pranz - supa de orez piure cu cartofi, cotlet de carne aburit, piure de cartofi. Gustare - sufleu cu abur de pește. Cina - brânză de vaci calcinată, kissel. Biscuiții de pâine albă sunt permise.

La o săptămână după operație, este prescrisă dieta nr. 1, o opțiune „ștersă” cu o restricție de carbohidrați ușor absorbibili.

• supe pe bulion de legume cu diverse piure de legume, paste sau cereale;
• feluri de mâncare din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne, pasăre (pui, curcan) și pește (codul, merluciu, gheață, cod șofran, șalău, crap, biban) fierte sau aburite. Carnea este în principal sub formă de cotlet, găluște, chiftele, piure de cartofi, sufleu;
• feluri de mâncare din cartofi, morcovi, sfeclă, conopidă, dovlecei, dovlecei, piure sub formă de piure, sufleuri sau budinci;
• terci de lapte (orez, fulgi de ovăz, orz, hrișcă, „Hercules”), sufleu, budinci din piure de cereale, preparate din vermicelli, paste, fidea de casă;
• ou fiert moale, omletă cu abur;
• lapte integral, uscat, condensat, fără zahăr (adăugat în vas), smântână, smântână, brânză de vaci proaspăt preparată;
• fructe și fructe de pădure fierte, piure sau coapte;
• brânză blândă, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi;
• miere, gemuri, marshmallows, marshmallows in cantitati limitate, cu o buna toleranta;
• ceai slab cu lapte sau smântână, cafea slabă cu lapte sau smântână;
• fructe, fructe de pădure (nu foarte dulci), sucuri de legume, bulion de măceșe;
• unt, ghee, ulei vegetal (adăugat la mesele gata);
• pâine de grâu ușor uscată, prăjituri slabe, biscuiți.

Sunt excluse din alimentație carnea, peștele, bulionul de ciuperci, carnea grasă, carnea de pasăre (rațe), peștele, toate alimentele prăjite, murăturile, carnea afumată, marinatele, gustările picante, produsele de patiserie, plăcintele, legumele și fructele crude, ridichile, rutabaga.

Meniul alimentar aproximativ după rezecția gastrică (opțiune „ștersă”):

Mic dejun: ou fiert moale, hrisca, orez sau terci Hercules, cafea cu lapte.

Masa de pranz: măr copt, decoct de măceș.

Prânz: supă vegetariană de cartofi, cotlet cu abur de carne cu sos de lapte, compot de fructe proaspete sau jeleu.

Gustare de după-amiază: lapte, biscuiți slabi.

Cina: peste fiert si cartofi.

Noaptea: chefir sau ceai slab cu lapte.

La 3 până la 4 luni după intervenția chirurgicală gastrică, este de obicei permisă dieta „nezburată” #1 sau #5.

• supe pe bulion de legume cu diverse cereale, legume, paste, supe de sfecla rosie, supe de lapte cu cereale, supe de fructe cu orez. Supa de carne slabă este permisă de 1-2 ori pe săptămână, cu condiția să fie bine tolerată;
• feluri de mâncare din carne slabă, carne de pasăre, pește - fierte, coapte (fierte în prealabil), înăbușite (cu sucul îndepărtat);
• legume proaspete (rosii, castraveti, morcovi), legume fierte si inabusite (morcovi, cartofi, sfecla, dovlecel, dovleac, conopidă). Sunt permise varza murata neacida, ierburi proaspete (patrunjel, marar);
• diverse cereale (cereale și paste) - orez, hrișcă, fulgi de ovăz, mei; krupeniki, budinci, pilaf cu fructe, vermicelli fierte, paste;
• ou fiert moale, omletă;

La 5-6 luni după îndepărtarea parțială sau completă a stomacului, medicul curant, în funcție de starea de sănătate, poate recomanda pacientului să respecte o dietă din tabelul nr. 5 sau 15.

• lapte integral (cu toleranță bună) sau cu ceai, preparate lactate, chefir, lapte caș, acidophilus, smântână (în principal ca condiment), brânză de vaci proaspăt preparată. De asemenea, ei gătesc brânză de vaci, diverse budinci, sufleuri, găluște;
• fructe și fructe de pădure coapte, crude și coapte (mere);
• lactate, smântână, sosuri de fructe;
• Cârnați de doctor, șuncă slabă, jeleu de pește, brânză, limbă fiartă, salate din legume crude și fierte, hering înmuiat;
• dulceata, miere, marshmallows, marshmallows, dulceturi (in cantitati foarte limitate);
• ceai, cafea slabă cu și fără lapte. Compoturi din fructe proaspete, fructe de padure si fructe uscate (nu foarte dulci);
• fructe, fructe de pădure (nu foarte dulci), sucuri de legume. Un decoct de măceșe;
• unt și ulei vegetal (uleiul se adaugă la preparatele gata);
• grâu, secară, de preferință ușor uscată, pâine, biscuiți, prăjituri slabe, produse din aluat slab.

Produsele din patiserie, murături, afumate, marinate, gustări conservate, ridichi, napi, condimente iute sunt excluse din dietă.

Meniu alimentar aproximativ (opțiune fără piure):

Mic dejun: salata de rosii sau vinegreta de legume, carne fiarta, terci de hrisca vrac, ceai cu lapte.

Al doilea mic dejun: măr proaspăt sau copt sau morcovi rasi cruzi.

Pranz: salata, bors vegetarian, peste fiert (codul, merluciu, gheata) cu cartofi fierti, varza murata, compot.

Gustare de după-amiază: fructe proaspete.

Cina: omletă, cereale din hrișcă, ceai.

Noaptea: chefir sau lapte caș.

La 5-6 luni de la îndepărtarea parțială sau completă a stomacului, medicul curant, în funcție de starea de sănătate, poate recomanda pacientului să respecte o dietă din tabelul nr. 5 sau 15. Dacă nu există complicații și boli concomitente severe. , este permisă includerea în dietă a alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi, mai multe legume și fructe proaspete, bulion de carne și pește, desigur, cu bună toleranță a pacientului.

Bazat pe cartea lui M. Gurvich „Nutriție pentru sănătate”.