Mga mekanismo ng adaptive ng katawan. Mga mekanismo ng pisyolohikal ng pagbagay

Sa sikolohiya, ang pag-aangkop ay itinuturing na proseso ng pag-angkop ng mga organo ng pandama sa mga katangian ng stimuli na kumikilos sa kanila upang mas maunawaan ang mga ito at maprotektahan ang mga receptor mula sa labis na pagkarga. Ang proseso ng sikolohikal na pagbagay ng isang tao ay patuloy na nangyayari, dahil ang sosyo-ekonomikong kondisyon ng buhay, politikal at moral at etikal na oryentasyon, ang sitwasyong ekolohikal, atbp. ay patuloy na nagbabago.
Ang adaptation syndrome ay isang hanay ng mga reaksyon ng katawan ng tao bilang tugon sa masamang epekto (stressors). Ang mga konseptong ito ay lubos na laganap. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa katanyagan ng teorya ng stress ay ang pag-aangkin nito upang ipaliwanag ang maraming mga phenomena. Araw-araw na buhay, mga reaksyon ng isang tao sa hindi inaasahang mga kaganapan, mga paghihirap na lumitaw: ang pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga sakit, parehong somatic at mental.
Ang normal na buhay ng tao ay hindi maiisip nang walang tiyak na antas ng pisikal at neuropsychic na stress. Ang isang tiyak na pinakamainam na tono ng pag-igting ay katangian ng isang tao. Ang bawat tao ay dapat suriin ang kanyang sarili at hanapin ang antas ng pag-igting kung saan siya pinaka-"komportable", anuman ang trabahong pipiliin niya.
Sa sistema ng psychological adaptation, ang therapeutic (psychotherapeutic) na mga paraan ng impluwensya ay may mahalagang papel, tulad ng discussion therapy, interactive at communicative na pamamaraan (psychodrama, gestalt therapy, transactional analysis), mga pamamaraan batay sa non-verbal na aktibidad (art therapy, musika therapy, tantomime, choreo-therapy, atbp.). .d.), group (indibidwal) behavioral therapy, mga pamamaraang nagpapahiwatig.
Ang suportang sikolohikal ay bahagi ng isang mas malawak na programa ng tulong panlipunan sa mga indibidwal upang maalis ang mga sitwasyon ng krisis at magbigay ng tulong sa isang tao o grupo ng mga tao (legal, sikolohikal, sexological, impormasyon, atbp.). Ang pangunahing pagsisikap ng mga social worker ay dapat na naglalayong isulong ang panlipunang pagbagay sa mga bagong kalagayang sosyo-ekonomiko (pagtulong sa kliyente sa paghahanap ng trabaho, igiit ang katayuan sa lipunan, pagpapanumbalik ng pananampalataya sa mga espirituwal na halaga, atbp.).
Ang propesyonal na adaptasyon ay ang pagbagay ng isang indibidwal sa isang bagong uri ng propesyonal na aktibidad, isang bagong panlipunang kapaligiran, mga kondisyon sa pagtatrabaho at mga katangian ng isang partikular na espesyalidad. Ang tagumpay ng propesyonal na adaptasyon ay nakasalalay sa pagkahilig ng adaptant sa isang partikular na propesyonal na aktibidad, ang pagkakataon ng panlipunan at personal na pagganyak sa paggawa, at iba pang mga dahilan.
Samakatuwid, ang isang buong pag-aaral ng adaptasyon ng tao ay posible lamang sa pagpapatupad ng isang pinagsamang diskarte sa pag-aaral ng lahat ng antas ng organisasyon ng tao: mula sa psychosocial hanggang biological, na isinasaalang-alang ang kanilang mga pagkakaugnay at impluwensya sa isa't isa.
Ang isang katangian ng tao ay ang pagiging sosyal na nilalang. Sa isang taong may progresibong pag-unlad ng sibilisasyon, ang adaptive function na likas sa mga sistemang biyolohikal, at lumalabas ang mga bago, panlipunan, may husay na espesyal na paraan at paraan ng pagbagay. Narito ito ay hindi na lamang ang impluwensya ng ilang biological na mga parameter, isang tiyak na produkto ng kalikasan - isang tao, ngunit isang lubos na organisado na pagbuo ng sistema, tanda na siyang mabisang koneksyon ng katawan at kaisipan, bilang batayan sa pagbuo ng pagkatao.
Walang alinlangan, ang biyolohikal, pisyolohikal, mental at panlipunang pag-unlad ng isang tao ay magkakaugnay at magkakaugnay sa isa't isa, na patuloy na pinayayaman at binago sa pamamagitan ng aktibong aktibidad ng isang tao. Ang ibinigay na mga likas na katangian ng isang tao ay bumubuo ng pinakamahalagang kinakailangan, ang mga kinakailangang kondisyon para sa kanya panlipunang pag-unlad, na nakadepende naman sa mental, intelektwal at iba pang katangian ng isang tao. Ang pagbibigay-diin sa mga aspetong ito ng pag-unlad ng tao, ang kanyang koneksyon sa panloob at panlabas na mundo, sa gayon ay ipinapakita namin ang kalabuan ng problema ng mga proseso ng pagbagay, ang kahalagahan ng pagpili ng mga aksyon ng indibidwal mismo at ang kanyang koneksyon sa panlipunang kasanayan.
Ang problema sa pag-aaral sa proseso ng pagbuo ng tao, ang pagbuo at pag-unlad nito ay isa sa pinaka-kagyat sa kasalukuyang panahon. Epektibong epekto ng mga paksa, ang buong sistema gawaing panlipunan sa mga proseso ng pagbuo ng isang tao, ang pagbuo ng ilang mga katangian at katangian ng lipunan, ay nangangailangan ng kaalaman sa mga batas at mekanismo ng paggana ng iba't ibang mga social phenomena na nakakaapekto sa pagbuo at pag-unlad ng tao mismo.
Ang pagtitiyak ng pagbagay ng tao ay ang prosesong ito ay nauugnay sa pagsasapanlipunan ng isang tao, ang kanyang paglaki sa mundo ng lipunan, na nagsasangkot ng aktibong pakikilahok kapwa sa pagkonsumo at sa paglipat ng mga makabuluhang pamantayan sa lipunan at mga halaga ng umiiral at nakaraang panlipunan. kapaligiran. Ang konsepto ng pagsasapanlipunan ay nagpapakilala sa kakayahan ng isang tao na i-assimilate ang pagbabago ng mga kondisyon, ang kanyang adaptive na kakanyahan. Ang pagsasapanlipunan ng tao bilang isang tuluy-tuloy na proseso ng pag-unlad at pag-unlad ng sarili ng indibidwal ay organikong nauugnay sa panlipunang pagbagay. Sa esensya, ang social adaptation ay ang pinakamahalagang mekanismo, isang tiyak na anyo ng pagsasapanlipunan ng tao.
Gayunpaman, kung ang proseso ng pagsasapanlipunan ng tao ay karaniwang nagpapatuloy sa isang ebolusyonaryong paraan, sa pamamagitan ng akumulasyon at asimilasyon ng nakaraang karanasan, ang pagkuha ng mga bagong kasanayan sa trabaho, pang-araw-araw na buhay, ugnayang pampulitika, kultura sa mga tiyak na makasaysayang kondisyon, kung gayon ang mekanismo ng panlipunang pagbagay. ay mas mabilis sa kalikasan, kapag ito ay kinakailangan sa isang medyo maikling panahon upang aktibong alisin o asimilahin ang mga naitatag na panlipunang nauna.
Kasabay nito, ang proseso ng social adaptation ay ang proseso ng pag-master ng medyo matatag na mga kondisyon ng panlipunang kapaligiran, paglutas ng paulit-ulit, tipikal na mga problema sa pamamagitan ng paggamit ng mga tinatanggap na pamamaraan ng panlipunang pag-uugali at pagkilos. Sa prosesong ito, mayroong dalawang panig na katangian, na maaaring tawaging layunin at subjective.
Ang layunin ng proseso ng panlipunang pagbagay ay ang isang tao mula sa araw ng kanyang kapanganakan ay nakakakuha ng iba't ibang mga katangiang panlipunan na sumasalamin sa kanyang lugar sa sistema. relasyon sa publiko. Mula sa pagkabata hanggang sa kamatayan, mayroong isang tuluy-tuloy na proseso ng asimilasyon at pag-unlad ng mga mekanismo ng pagbagay, sa pagbuo kung saan ang nakapaligid na kapaligiran sa lipunan (mga magulang, kaibigan, atbp.), Pati na rin ang iba't ibang mga institusyong panlipunan, ay aktibong bahagi.
Ang subjective na proseso ng social adaptation ay hindi direktang nauugnay sa katayuan sa lipunan ng isang tao o mga katangian ng kasarian at edad, ngunit sa kanyang mga personal na katangian, saloobin, paniniwala, at lahat ng aspeto ng sosyo-sikolohikal na pag-unlad. At dito, sa maraming mga paraan, ang pag-activate ng papel ng isang tao, ang kanyang pagnanais o hindi pagpayag na baguhin o i-assimilate ang mga umiiral na panlipunang halaga, ay ipinahayag.
Dahil dito mabisang pag-unlad ang lahat ng mga mekanismo ng panlipunang pagbagay ay pinadali ng pakikipag-ugnayan ng maraming mga bahagi: ito ay layunin ng mga kondisyong panlipunan (sosyal na pinagmulan, antas ng edukasyon, atbp.); mga kondisyon ng agarang kapaligiran (pamilya, paaralan, pangkat ng trabaho, impormal na kapaligiran, atbp.) At, siyempre, ang personalidad mismo, na nabuo depende sa aktibo o passive na posisyon, ang kanyang mga kakayahan at aktibidad ng malikhaing, natural na mga hilig.
Binibigyang-diin ang sosyo-propesyonal na oryentasyon nito sa unibersal na aktibidad ng tao, binibigyang-diin namin ang kahalagahan ng gawaing panlipunan, kung saan ang oryentasyon ng halaga ang siyang nakikilala nito sa iba pang mga propesyon ng tao - ito ay isang patuloy na pagnanais para sa pagiging kapaki-pakinabang at ang kakayahang magbigay ng tulong sa bawat indibidwal, depende sa kanya panlipunang pangangailangan at interes.
Ang pag-unawa sa pag-unlad ng mga mekanismo ng panlipunang pagbagay, ang kakanyahan nito, ay batay sa aktibong aktibidad ng tao, ang pangunahing punto kung saan ay ang pangangailangan na baguhin ang mahahalagang aktibidad sa lipunan. Para sa kadahilanang ito, ang mismong proseso ng pagbuo ng mga mekanismo ng panlipunang pagbagay ng indibidwal ay hindi mapaghihiwalay mula sa lahat ng mga uri ng mga pagbabagong-anyo ng mga indibidwal at nagaganap sa tatlong pangunahing yugto: aktibidad, komunikasyon, kamalayan sa sarili, na nagpapakilala dito. panlipunang nilalang. Sa triad na ito, hindi lamang isang pagbabago sa panlabas na katotohanan, kundi pati na rin ang pagbabago ng panloob na mundo ng isang tao, ang pagsisiwalat at pagsasakatuparan ng kanyang mga nakatagong potensyal, na tumutulong upang ganap na makisali sa mga proseso ng panlipunang pagbagay bilang isang aktibong tao. .
Ang sosyalidad ng aktibidad ay ang nangunguna at tiyak na mekanismo sa organisasyon ng pagbagay ng tao. Mahalaga ang mga bahagi nito ng mga partido, tulad ng komunikasyon, paglalaro, pagtuturo, trabaho, pagsasagawa ng buong pagsasama, aktibong pagbagay ng indibidwal sa panlipunang kapaligiran. Ang mismong mekanismo ng pagbagay sa panlipunang aktibidad ng indibidwal ay may sariling mga regular na yugto, na pangunahing katangian ng iba pang mga uri ng aktibidad. Ang iskema na ito ay humigit-kumulang sa mga sumusunod: ang pangangailangan ng indibidwal - mga pangangailangan - mga motibo sa paggawa ng desisyon - pagpapatupad at pagbubuod - pagtatasa nito. Dagdag pa, ang mekanismong ito ay maaaring ulitin depende sa mga resultang nakamit. Ang problema ng isang social worker ay na sa kaso ng ilang pagkabigo, upang makahanap ng isang mahina, hindi sapat na epektibong panig sa mekanismong ito at gawin ang mga kinakailangang pagsasaayos.
Ang komunikasyon sa lipunan ay ang pinakamahalagang mekanismo ng panlipunang pagbagay ng isang tao, na namamahala at nagpapalawak ng saklaw ng asimilasyon ng mga halagang panlipunan sa pakikipag-ugnay sa ibang mga indibidwal, mga pangkat panlipunan. Ang proseso ng komunikasyon ay hindi lamang isang pangangailangan at malayang pananaw mga aktibidad indibidwal na tao, ngunit din ng isang tiyak na pakikipag-ugnayan ng mga social worker sa kanilang mga kliyente, na kailangang palawakin sa sistema ng panlipunang kasanayan.
Ang panlipunang kamalayan sa sarili ng indibidwal ay isang mekanismo para sa panlipunang pagbagay ng indibidwal, kung saan ang pagbuo at pag-unawa sa panlipunang pag-aari at papel ng isang tao ay isinasagawa. Dito, ang papel ng isang social worker ay nauunawaan sa maraming aspeto bilang isang psychologist-guro, na nagsusumikap sa pamamagitan ng iba't ibang aspeto ng pagbabago ng kamalayan upang bumuo ng isang tao na walang malasakit sa kasawian ng tao, aktibong nagsasalita laban sa panlipunang kawalang-interes.
Kaya, ang pagtatanghal ng mga mekanismo ng panlipunang pagbagay ng indibidwal bilang isang solong proseso ng aktibidad, komunikasyon, kamalayan sa sarili sa panlipunang aktibidad ng mga indibidwal, binibigyang diin namin ang pagkakaisa at isang tiyak na sistema ng paggana ng sistema ng tulong panlipunan sa populasyon, ang kahalagahan ng propesyonal na pagsasanay ng mga social worker.

Ang pag-angkop ng katawan sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran (panlabas at panloob) ay isang walang tigil na proseso ng pag-angkop ng katawan sa mga pagbabagong ito, na idinisenyo upang mapanatili ang balanse ng homeostatic dito. Ang pisyolohikal na kahulugan ng pag-angkop ng katawan sa panlabas at panloob na mga impluwensya ay tiyak na nakasalalay sa pagpapanatili ng homeostasis at, nang naaayon, ang posibilidad na mabuhay ng katawan sa halos anumang mga kondisyon kung saan ito ay nakakatugon nang sapat.

Ang kagyat na pagbagay ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagkilos ng stimulus sa katawan at maaaring ipatupad lamang sa batayan ng mga naunang nabuo na mekanismo ng physiological. Ang mga halimbawa ng mga pagpapakita ng kagyat na pagbagay ay: isang passive na pagtaas sa produksyon ng init bilang tugon sa malamig, isang pagtaas sa paglipat ng init bilang tugon sa init, isang pagtaas sa pulmonary ventilation at minutong dami ng sirkulasyon ng dugo bilang tugon sa kakulangan ng oxygen. Sa yugtong ito ng pagbagay, ang paggana ng mga organo at sistema ay nagpapatuloy sa limitasyon ng mga kakayahan ng physiological ng katawan, na may halos kumpletong pagpapakilos ng lahat ng mga reserba, ngunit nang hindi nagbibigay ng pinakamainam na epekto ng adaptive. Kaya, ang pagpapatakbo ng isang hindi sanay na tao ay nangyayari sa malapit sa pinakamataas na halaga ng minutong dami ng puso at pulmonary ventilation, na may pinakamataas na pagpapakilos ng reserba ng glycogen sa atay. Ang mga biochemical na proseso ng katawan, ang kanilang bilis, kumbaga, ay nililimitahan ang reaksyong ito ng motor; hindi ito maaaring maging sapat na mabilis o sapat na mahaba.

Ang pangmatagalang pagbagay sa isang matagal na kumikilos na stressor ay nangyayari nang unti-unti, bilang resulta ng isang pangmatagalang, pare-pareho o paulit-ulit na pagkilos ng mga salik sa kapaligiran sa katawan. Ang mga pangunahing kondisyon para sa pangmatagalang pagbagay ay ang pagkakapare-pareho at pagpapatuloy ng epekto ng isang matinding kadahilanan. Sa esensya, ito ay bubuo batay sa paulit-ulit na pagpapatupad ng kagyat na pagbagay at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na bilang isang resulta ng patuloy na dami ng akumulasyon ng mga pagbabago, ang katawan ay nakakakuha ng isang bagong kalidad - mula sa isang hindi inangkop na ito ay nagiging isang inangkop. Ganito ang pagbagay sa dati nang hindi matamo na matinding pisikal na gawain (pagsasanay), ang pagbuo ng paglaban sa makabuluhang mataas na altitude hypoxia, na dati ay hindi tugma sa buhay, ang pagbuo ng paglaban sa lamig, init, at malalaking dosis ng mga lason. Ito ang parehong mekanismo at mas kumplikadong pagbagay sa nakapaligid na katotohanan.

Ang mga tiyak na mekanismo ng adaptive na likas sa isang tao ay nagbibigay sa kanya ng pagkakataon na makatiis ng isang tiyak na hanay ng mga paglihis ng mga kadahilanan mula sa pinakamainam na mga halaga nang hindi nakakagambala sa mga normal na pag-andar ng katawan. Ang mga zone ng quantitative expression ng pisikal na aktibidad, na lumilihis mula sa pinakamabuting kalagayan, ngunit hindi nakakagambala sa buhay, ay tinukoy bilang mga normal na zone. Mayroong dalawa sa kanila: isang paglihis tungo sa kakulangan ng dosis ng pisikal na aktibidad at patungo sa labis. Ang isang karagdagang pagbabago ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga mekanismo ng adaptive at kahit na makagambala sa mahahalagang aktibidad ng organismo. Sa isang matinding kakulangan ng load o labis nito, ang mga pessimum zone ay nakikilala. Ang pagbagay sa anumang kadahilanan ay nauugnay sa mga gastos sa enerhiya. Sa pinakamainam na zone, ang mga aktibong mekanismo ay hindi kinakailangan, at ang enerhiya ay ginugol sa mga pangunahing proseso ng buhay, ang katawan ay nasa balanse sa kapaligiran. Kapag tumaas ang load at lumampas sa pinakamabuting kalagayan, ang mga sapat na mekanismo ay naisaaktibo.

Pangkalahatang mekanismo ng pag-aangkop Mga mekanismo na nagsisiguro sa likas na adaptive ng pangkalahatang antas ng pag-stabilize ng mga indibidwal na functional system (i.e., tumataas ang pagkonsumo ng oxygen ng katawan, tumataas ang intensity ng mga metabolic na proseso. Ito ay nangyayari sa antas ng organ: tumataas ang daloy ng dugo, dugo tumataas ang presyon, tumataas ang dami ng paghinga ng baga, bumibilis ang paghinga, lumalalim ang paghinga) at ang katawan sa kabuuan. Ang mga pangkalahatang adaptive na reaksyon ng katawan ay hindi tiyak, iyon ay, ang katawan ay tumutugon nang katulad bilang tugon sa mga aksyon ng stimuli ng iba't ibang kalidad at lakas (pisikal na pagsasanay).

Isa sa mga mekanismo ng pagbagay ng katawan sa kapaligiran ay regulasyon sa sarili - ang batayan ng paglaban (paglaban) ng organismo sa mga salik na nakakaimpluwensya.

Ang isang malaking kontribusyon sa pag-aaral ng mga mekanismo ng pagbagay ng organismo sa kapaligiran ay ginawa ni P.K. Anokhin. Siya ang lumikha ng teorya ng mga functional system. Functional na sistema - ito ay isang kumbinasyon ng mga proseso at mekanismo, na, na nabuo, depende sa ibinigay na mga kondisyon, ay humahantong sa epekto ng pagbagay sa mga kundisyong ito. Ang sistemang ito ay nilikha sa bawat oras na muli, na may kaugnayan sa nakakaimpluwensyang kadahilanan, ay may kakayahang alisin ang katawan mula sa isang matinding sitwasyon sa pinakamaikling posibleng panahon, sa pinakamatipid at makatwiran.

Ang immune system ay may mahalagang papel sa pagbagay ng katawan. Ang kaligtasan sa sakit (lat. immunitas - paglabas, pagtanggal ng isang bagay) - kaligtasan ng katawan sa mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga ahente at mga sangkap na may mga alien antigenic properties.

Nagsasagawa ng kaligtasan sa sakit ang immune system organismo, na isang koleksyon ng mga lymphoid organs: central (thymus, sac ng Fabricius, bone marrow, lymph follicles) at peripheral (lymph nodes, spleen at immune-component blood cells T- at B-lymphocytes), na may kakayahang makilala ang mga dayuhang sangkap at pagpilit ng isang tiyak na tugon ng immune. Mayroong 30-40 bilyong lymphocytes na nagpapalipat-lipat sa dugo ng tao, kung saan 60% ay T-cells, at 40% ay B-cells. Ang function ng B-lymphocytes ay ang paggawa ng mga antibodies. Sa tulong ng T-lymphocytes, na kumikilos bilang mga katulong sa pagbuo ng antibody, ang mga B-lymphocyte ay nagsisimulang dumami at nagiging mga selula ng plasma na aktibong gumagawa ng mga antibodies - mga tiyak na immunoglobulin, nagbubuklod at nag-neutralize sa antigen bilang resulta ng pagbuo ng isang antigen-antibody kumplikado, kung gayon ang kumplikadong ito ay nawasak ng iba't ibang mga di-tiyak na impluwensya at pinalabas mula sa katawan. Ang isang bilang ng mga sangkap (interferon, lysozyme, properdin, B-lysine, lymphokines) na ginawa ng mga leukocytes at iba pang mga selula ng katawan ay kasangkot din sa pagbibigay ng kaligtasan sa sakit.

Ang pagbuo ng mga reaksyon ng immune ay nagsisimula sa panahon ng embryonic, pagkatapos ay sa buong buhay ng isang tao, nagsasagawa sila ng isang bilang ng mga kumplikadong proteksiyon na pag-andar, unti-unting humina sa katandaan. Mayroong dalawang pangunahing uri ng kaligtasan sa sakit. Ito ay namamana (congenital) at nakuha (non-hereditary). Maglaan ng likas na passive immunity, na ipinapadala mula sa ina hanggang sa anak sa pamamagitan ng inunan. Ito ay hindi matatag, dahil ang nabuong mga antibodies ay mabilis na namamatay. Gayunpaman, ang isang batang wala pang 1 taong gulang ay halos hindi nagdurusa sa mga nakakahawang sakit. Ang likas na aktibong kaligtasan sa sakit ay nagmumula bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay ng organismo sa isang antigen at hindi naitatag kaagad - pagkatapos ng 1-2 na linggo o mas bago, at nagpapatuloy sa medyo mahabang panahon - para sa mga taon o sampu-sampung taon.

Ang aktibong nakuhang kaligtasan sa sakit ay ang kaligtasan sa sakit na nilikha sa pamamagitan ng pagbabakuna, i.e. pangangasiwa ng attenuated antigens. Bilang isang resulta, ang mga antibodies ay ginawa, ang mga cell ng memorya ay nabuo. Sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa antigen na ito, tumataas ang resistensya ng katawan, i.e. Ang mga antibodies ay mabilis na nabuo, at ang tao ay hindi nagkakasakit. Ang passively acquired immunity ay ang immunity na nalilikha sa pamamagitan ng pagpasok ng mga ready-made antibodies sa katawan. Depende sa kinalabasan ng nakakahawang proseso, dalawang anyo ng nakuha na kaligtasan sa sakit ay nakikilala - sterile at non-sterile.

Ang kaligtasan sa sakit ay maaaring maging tiyak at hindi tiyak. Ang partikular ay tinatawag na kaligtasan sa isang partikular na impeksiyon (halimbawa, diphtheria), at hindi partikular - congenital o nakuha na paglaban sa iba't ibang mga pathogen. Minsan ang tiyak na kaligtasan sa sakit, aktibo o pasibo na binuo na may kaugnayan sa isang tiyak na pathogen, ay sabay-sabay na sinamahan ng pag-unlad ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit sa isa pa o iba pang mga pathogen. Kasama ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang lokal, tissue immunity ay nakikilala, ibig sabihin, sa pamamagitan nito ay nagbabago ang reaktibiti ng mga indibidwal na tisyu na nangyayari laban sa background ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang mga pagbabagong ito ay ipinahayag sa iba't ibang antas sa iba't ibang mga tisyu.

Pag-angkop ng katawan sa pagbabago kapaligiran dahil sa isa pang napakahalagang kadahilanan - isang malaking "margin of safety" ng katawan . Ang organismo ay inayos ayon sa limitadong plano ng limitasyon at ang prinsipyo ng pinakamahigpit na ekonomiya. Halimbawa, ang puso ay maaaring sa anumang oras taasan ang bilang ng mga contraction sa pamamagitan ng 2 beses, at taasan ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng 30-40%. Ang arterial blood ay naglalaman ng humigit-kumulang 3.5 beses na mas maraming oxygen kaysa sa ginagamit ng mga tisyu. Ang pag-alis ng 2/3 ng bawat bato ay pinahihintulutan nang walang malubhang kapansanan sa paggana ng bato. Ito ay itinatag na 1/10 ng adrenal glands ay sapat na upang iligtas ang buhay. Ang margin ng kaligtasan sa isang buhay na organismo ay nakamit sa iba't ibang paraan: ang mga kakayahan ng reserba ng katawan, mga pagbabago sa metabolismo, ang pagsasama ng iba pang mga sistema ng katawan, mga pagbabago sa istraktura ng cell (hypertrophy, pagbabagong-buhay). Sa kurso ng ebolusyon, ang matipid at kapaki-pakinabang na paggamit ng enerhiya at bagay ay napabuti. Ang prinsipyo ng magkapares na mga organo, ang prinsipyo ng pagdoble ng mga function, ang detoxic function ng atay, ang prinsipyo ng pagkakapare-pareho at self-regulation ay sumasailalim sa pagbagay ng katawan sa mga salik sa kapaligiran.

Ang isang mahalagang papel sa mga mekanismo ng pagbagay ay ginampanan din ng pangkalahatang adaptation syndrome, ang tinatawag na tugon ng stress at mga biyolohikal na ritmo .

Dapat tandaan na ang anumang proteksiyon at adaptive na organisasyon ay isang kamag-anak na konsepto. Ang operating factor ay maaaring gumawa ng mga kahilingan na higit sa limitasyon ng mga kakayahan ng tao sa adaptive. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kakayahang umangkop ng isang tao sa impluwensya ng mga kadahilanan panlabas na kapaligiran maaaring quantitative, kapag ang intensity ng exposure ay lampas sa pinahihintulutang limitasyon, o qualitative. Halimbawa, ang adaptasyon ng cardiovascular system sa hypoxia ay ipinapakita sa isang pagtaas sa minutong dami ng dugo, isang pagtaas sa presyon ng dugo at rate ng puso, muling pamamahagi ng dugo at daloy ng oxygen sa puso, at ang pagpapalabas ng mga erythrocytes mula sa depot. .

Pagbagay- ito ay isang dynamic na proseso dahil sa kung saan ang mga mobile system ng mga nabubuhay na organismo, sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga kondisyon, ay nagpapanatili ng katatagan na kinakailangan para sa pagkakaroon, pag-unlad at pagpaparami. Ito ay ang mekanismo ng pagbagay, na binuo bilang isang resulta ng pangmatagalang ebolusyon, na nagsisiguro sa posibilidad ng pagkakaroon ng isang organismo sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran.

Dahil ang organismo at ang kapaligiran ay wala sa isang static, ngunit sa isang dynamic (mobile) na balanse, ang kanilang mga ratios ay patuloy na nagbabago, at samakatuwid, ang proseso ng pagbagay ay dapat ding patuloy na isagawa.

Ang pinakamataas na posibleng kasiyahan ng mga aktwal na pangangailangan ay isang mahalagang criterion para sa pagiging epektibo ng proseso ng pagbagay. Dahil dito, mental adaptation maaaring tukuyin bilang ang proseso ng pagtatatag ng pinakamainam na tugma sa pagitan ng indibidwal at ng kapaligiran.

sumasakop sa isang mahalagang lugar sa aktibidad ng tao pakikibagay sa lipunan. Ang social adaptation ay ang proseso ng mabisang interaksyon ng indibidwal sa panlipunang kapaligiran.

Kinilala ng domestic psychologist na si M. I. Bobneva ang mga sumusunod mga mekanismo ng pakikibagay sa lipunan:

Social na imahinasyon - ang kakayahang maunawaan ang sariling karanasan at matukoy ang kanyang kapalaran, mental na inilalagay ang sarili sa loob ng tunay na balangkas ng isang naibigay na panahon sa pag-unlad ng lipunan, at upang mapagtanto ang mga posibilidad;

Social intelligence - ang kakayahang makita at makuha ang mga maling relasyon at dependencies sa panlipunang kapaligiran;

Makatotohanang oryentasyon ng kamalayan;

Maling oryentasyon.

Napansin din ng mga mananaliksik ang papel stimulating mental states sa proseso ng adaptive. Halimbawa, para sa kahusayan aktibidad sa paggawa kailangan ng propesyonal na interes (nais ng coach na maging kampeon ang atleta, gusto ng taga-disenyo ng fashion na ang kanyang mga damit ay masiyahan sa mata, gusto ng doktor ang iniresetang paggamot upang matulungan ang pasyente, atbp.).

Kung ang pagkakaroon ng panlabas at / o panloob na mga hadlang ay nararamdaman, ang pagbagay ay isinasagawa gamit mga mekanismo ng proteksyon. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila.

Negasyon- ang kakanyahan nito ay hindi pinapansin ang traumatikong impormasyon.

Regression- isang pagbabalik sa mas naunang (infantile) na mga anyo ng pag-uugali ("pagbagsak sa pagkabata") o ang paggamit ng mas simple at pamilyar na mga stereotype na aksyon.

Pagbubuo ng reaksyon- pagpapalit ng mga hindi katanggap-tanggap na impulses, emosyonal na estado na may kabaligtaran (ang pagiging agresibo ay pinalitan ng lambot).

nagsisiksikan sa labas- walang malay na pagsugpo sa isang negatibong estado ng kaisipan sa pamamagitan ng pag-alis nito mula sa kamalayan at paglilipat nito sa walang malay (isang tao, kumbaga, "nakakalimutan" ang masama).

pagpigil- pag-aalis ng masakit na mga kaganapan sa batayan ng kamalayan (pag-iwas sa negatibong impormasyon).

pagpapalit- isang pagbabago sa bagay na nagdulot ng negatibong mental na estado, o isang kapalit ng isang pangangailangan (isang asawang lalaki na tumatanggap ng mga pagsaway mula sa kanyang amo ay naglalabas ng kanyang galit sa kanyang asawa).

Projection- pagpili at lokalisasyon sa ibang tao o bagay ng mga katangian, damdamin, pagnanasa, i.e. "mga panloob na bagay" na hindi kinikilala o itinatanggi ng paksa sa kanyang sarili ("Sa mata ng ibang tao mapapansin mo ang isang putik, sa iyong sarili ay hindi mo mapapansin ang isang sinag").

Pagkakakilanlan- pagkilala sa sarili sa isang tunay o kathang-isip na karakter upang maiugnay sa sarili ang mga ninanais na katangian at katangian (panatismo, pagsamba sa diyus-diyosan, atbp.).

Rasyonalisasyon- pagtagumpayan ang mga negatibong estado ng pag-iisip sa pamamagitan ng pagbibigay-katwiran sa ilang mga aksyon, pagbibigay-kahulugan sa mga kaganapan upang mabawasan ang kanilang traumatikong epekto sa isang tao.

Sublimation- pagbabagong-anyo ng enerhiya ng instinctive drive (sekswal, agresibo) sa mga paraan ng aktibidad na katanggap-tanggap sa lipunan (imbensyon, artistikong pagkamalikhain, propesyonal na aktibidad).

Ang termino " adaptasyon" nangangahulugan ng adaptasyon. Ito ay isang pangunahing pag-aari ng isang buhay na organismo, na tinitiyak ang patuloy na pagbagay nito sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran. Ang halaga ng pagbagay ay pinakamalinaw na ipinakikita kapag ang katawan ay nasira. Sa kaibahan sa isang malusog, ang isang nasirang organismo 1) ay napipilitang umangkop sa mga bagong kondisyon ng pag-iral para dito, tk. ang mga ordinaryong kondisyon sa kapaligiran ay nagiging hindi sapat para sa kanya at hindi niya maiiwasan ang mga ito. 2) bilang tugon sa pinsala, ang mga mekanismo ng adaptive tulad ng pamamaga, lagnat, trombosis, atbp. ay isinaaktibo. Ang pagiging mahalagang mga proseso ng pathological, sa kawalan ng mga medikal na hakbang ay sila lamang natural na proseso, na maaaring maiwasan ang pagkamatay ng organismo. Sa isang malusog na tao, walang mga kondisyon para sa pagsasama ng mga adaptive na proseso na ito. 3) sa proseso ng pagbagay sa pinsala, ang pangunahing mga parameter ng homeostasis ay maaari ring magbago sa pag-unlad ng iba pang mga bagong constants, kung minsan ay hindi tugma sa buhay ng isang malusog na tao, tulad ng sa mga malalang sakit. (Halimbawa: talamak at talamak na hypoxia). Ang adaptasyon na ito ay nabuo batay sa geno- at phenotypic adaptation, at para sa isang tao ito ay panlipunan din. Ang genotypic adaptation ay nangangailangan ng paglitaw ng bagong genetic na impormasyon sa pamamagitan ng mutations o recombinations ng mga gene. Siya, i.e. Ang genotypic adaptation ay naging batayan ng ebolusyon, dahil ang mga tagumpay nito ay naayos ayon sa genetiko at minana. Ito ay bilang resulta ng pagbagay sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran batay sa pagmamana, mutasyon at natural na pagpili umusbong ang modernong sari-saring uri ng hayop at halaman. Samakatuwid, ang organismo at ang kapaligiran - ito ay isang buo. Para sa isang organismo na umiiral sa sapat na mga kondisyon sa kapaligiran, hindi na kailangan ang pagbagay, dahil naangkop na ito sa mga kundisyong ito sa pamamagitan ng genetic program nito (genotypic adaptation) o ang paglikha ng mga espesyal na kundisyon na hindi kasama ang pangangailangan para sa adaptasyon.

Pangalawa, sa proseso ng indibidwal na buhay, ang isang tao ay nalantad sa iba't ibang nakakagambala na hindi sapat na mga impluwensya na maaaring makagambala sa normal na paggana ng organismo at ang mismong genetic na programa ng indibidwal. Upang limitahan ang balangkas ng aktibidad ng buhay ng mga sapat na kondisyon mula sa mga proseso ng aktibidad ng buhay sa mga hindi sapat, kinakailangan upang linawin kung ano ang dapat na maunawaan bilang sapat na mga kondisyon sa kapaligiran.

Kung gayon ang mga kondisyon sa kapaligiran na hindi tumutugma sa mga geno-phenotypic na katangian ng organismo sa sandaling ito ay hindi sapat. Dapat itong bigyang-diin na ito ay tiyak sa kasalukuyang sandali ng pagkakaroon nito, dahil halimbawa, depende sa edad, iba ang pagtitiis ng mga tao sa epekto ng init at lamig (bagong panganak at matandang lalaki). Yung. kapag tinatasa ang kasapatan o kakulangan ng mga kondisyon, kinakailangang isaalang-alang ang naturang pag-aari ng organismo bilang reaktibiti. Dapat ding tandaan na ang kakulangan ay isang kamag-anak na konsepto at maaari lamang ilapat sa isang partikular na indibidwal, sa ilang partikular na kaso, sa isang populasyon o species.

Halimbawa, ang isang tao ay walang gene (o ang function nito ay nabawasan) na responsable para sa synthesis ng isang produkto na kinakailangan para sa buhay ng organismo. Ito ay maaaring humantong sa isang paglabag sa homeostasis at pag-unlad ng isang namamana na sakit. Ngunit kung ang produktong ito ay ibinibigay sa sapat na dami mula sa panlabas na kapaligiran, ang sakit ay hindi mangyayari. Yung. sa unang kaso, ang mga kondisyon sa kapaligiran ay magiging hindi sapat para sa isang partikular na indibidwal, at sa pangalawa, sila ay magiging sapat. (Halimbawa sa mga non-essential at non-essential amino acids, sa kawalan ng enzyme na kasangkot sa synthesis ng isang amino acid, ito ay nagiging hindi mapapalitan). Ang halimbawang ito ay ibinigay upang bigyang-diin na ang hindi sapat na mga kondisyon ay maaaring lumitaw hindi lamang kapag ang isang bagong kadahilanan ay lumitaw sa kapaligiran (ang organismo ay hindi inangkop sa isang bago) o bilang isang resulta ng isang labis na pagpapalakas ng mga umiiral na, kundi pati na rin bilang isang resulta ng kawalan ng salik na kinakailangan para sa pagpapatupad ng mahahalagang proseso. . (Isa pang halimbawa: pagbabawas ng konsentrasyon ng O 2). Sa mga kahulugang ito, kasama ang mga likas na katangian na tinutukoy ng genotype, lumilitaw din ang terminong nakuha, i.e. phenotypic na katangian ng organismo.

Ito ay kilala na sa proseso ng buhay, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri pagsasanay, ang katawan ay maaaring makakuha ng dati nang walang pagtutol sa isang tiyak na kadahilanan o mga kadahilanan sa kapaligiran, i.e. ang isang dating hindi sapat na kadahilanan ay nagiging sapat para sa isang naibigay na organismo. Ang bagong pag-aari ng organismo ay isang pagpapakita ng phenotypic na indibidwal na pagbagay, na maaaring tukuyin bilang isang proseso na umuunlad sa kurso ng indibidwal na buhay, bilang isang resulta kung saan ang organismo ay nakakakuha ng dati nang walang pagtutol sa isang tiyak na kadahilanan sa kapaligiran. Ang pagtaas ng paglaban na ito ay nakukuha sa proseso ng pakikipag-ugnayan ng indibidwal sa kapaligiran, at ang genotype ay nagiging panimulang punto para sa pagbuo nito. Ang nabanggit ay maaaring kumpirmahin ng mga resulta ng mga eksperimentong pag-aaral.

Kaya, ipinakita na ang isang solong 6 na oras na paglangoy ng mga hindi sinanay na hayop ay nagdudulot ng pinsala sa mga selula ng kalamnan ng puso, lalo na: pamamaga ng mitochondria, pagkasira ng kanilang cristae, edema ng sarcoplasm, pagkasira ng sarcolemmal membrane sa mga lugar, at pamamaga ng mga segment ng SR. Sa mga hayop na sinanay sa paglangoy sa loob ng 3 buwan, ang parehong intensity na 6 na oras na pag-load sa paglangoy ay hindi na nagdulot ng pinsala sa mga myocardial cells. Panimula sa mga hayop ng ika-3 pangkat ng mga hindi nakakalason na dosis ng actinomycin, isang antibyotiko na, sa pamamagitan ng paglakip sa guanyl nucleotides ng DNA, ay ginagawang imposible ang transkripsyon, i.e. ginagawang imposible para sa genetic apparatus na tumugon sa mga impluwensyang ito, at hindi kasama ang posibilidad ng pagbuo ng mas mataas na pagtutol sa pisikal na aktibidad.

Kaya, sa kaibahan sa genotypic adaptation, ang phenotypic adaptation ay hindi nagbibigay para sa isang pre-formed hereditary adaptive reaction, ngunit ang posibilidad ng pagbuo nito sa ilalim ng impluwensya ng kapaligiran. Ang ari-arian na ito ay hindi minana. Karaniwan para sa parehong genotypic at phenotypic adaptation ay ang pagkuha ng isang bagong kalidad ng katawan. Ang bagong kalidad na ito ay ipinakita lalo na sa katotohanan na ang organismo ay hindi maaaring mapinsala ng kadahilanan kung saan nakuha ang pagbagay, i.e. Ang mga adaptive na reaksyon ay mahalagang mga reaksyon na pumipigil sa pinsala sa katawan, bumubuo sila ng batayan ng natural na pag-iwas sa sakit, kaya ang pag-aaral ng mga prosesong ito ay napakahalaga para sa gamot.

Ang mga siglong gulang na karanasan ng klinikal na gamot ay hindi maaaring magbigay ng ideya ng mga tunay na posibilidad ng mga reaksyong ito, dahil ito ay halos nakabatay lamang sa pag-aaral ng mga sakit ng tao, i.e. ang mga kaso kung saan ang mga depensa ng katawan ay sa isang paraan o sa iba pang hindi matibay at "ipinakita" ang kanilang mga sarili mula sa negatibong panig. Sa madaling salita, alam na alam natin kung ilang beses tayong nagkasakit at walang ideya kung gaano kadalas nalikha ang isang nakamamatay na hanay ng mga pangyayari kung kailan tayo maaaring magkasakit, ngunit hindi ito nangyari.

Kapag nasira ang katawan, i.e. sa kaso ng sakit, ang isang patuloy na paglabag sa homeostasis ay nangyayari, na nagreresulta sa isang pagbabago sa relasyon ng pasyente sa panlabas na kapaligiran. Bilang resulta, ang dating sapat na mga salik ng kapaligirang ito ay nagiging hindi sapat para sa nasirang organismo. Halimbawa, kapag ang kalamnan ng puso ay nasira, ang kakayahan ng katawan na mag-ehersisyo ay nababawasan nang husto at ang ordinaryong pisikal na aktibidad ay nagiging labis na hindi sapat.

Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang katawan ay napipilitang umangkop sa mga bagong kondisyon ng pagkakaroon nito sa pamamagitan ng pagbabago ng antas ng paggana ng mga indibidwal na sistema at ang kaukulang pag-igting ng mga mekanismo ng regulasyon.

Kaya, ang mahahalagang aktibidad ng parehong may sakit at isang malusog na organismo sa hindi sapat na mga kondisyon sa kapaligiran ay nangangailangan ng pagsasama ng karagdagang mga mekanismo ng adaptive, i.e. pagbagay.

Ang mga mekanismong ito ay maaaring idirekta: 1. Upang mapanatili ang mga pangunahing constants ng katawan, na tumutukoy sa katatagan ng panloob na kapaligiran nito (mga gas, komposisyon ng dugo, balanse ng acid-base, komposisyon ng electrolyte, atbp.). 2. Upang mapanatili ang homeostasis bilang isang resulta ng pagsasama ng mga adaptive na mekanismo na naglalayong alisin o limitahan ang pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan. Ang mga reaksyong ito ay maaaring lokal o pangkalahatan. (Pag-iwas sa kontak, pamamaga o lagnat). 3. Mga pagbabago sa homeostasis, na humahantong sa pagtaas ng resistensya ng katawan sa pinsala o pagpapanatili ng pinakamainam na paraan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng katawan at kapaligiran kung sakaling masira. (Halimbawa: ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo sa mga kondisyon ng mataas na altitude, nakuha ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit, hypertrophy ng isang organ bilang tugon sa pinsala).

Kaya, ang adaptasyon ay ang proseso ng pagpapanatili ng functional na estado ng mga homeostatic system at ang organismo sa kabuuan, na tinitiyak ang pangangalaga at mahahalagang aktibidad nito sa tiyak na hindi sapat na mga kondisyon sa kapaligiran.

Mga yugto ng pagbagay.
Agaran at pangmatagalang adaptasyon.

Sa pagbuo ng mga adaptive na reaksyon, bilang panuntunan, dalawang yugto ang maaaring masubaybayan: ang yugto ng kagyat, ngunit hindi perpektong pagbagay at ang kasunod na yugto ng matatag at mas perpektong pangmatagalang pagbagay.

Apurahang yugto ng pagbagay.

Ang kagyat na yugto ng adaptive na reaksyon ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagkilos ng isang hindi sapat na kadahilanan (stimulus) at natanto lamang sa batayan ng handa, i.e. umiiral na mga mekanismo ng pisyolohikal. Ang mga pagpapakita ng kagyat na pagbagay ay isang pagtaas sa produksyon ng init bilang tugon sa malamig, isang pagtaas sa paglipat ng init bilang tugon sa init, isang pagtaas sa pulmonary ventilation at cardiac output bilang tugon sa hypoxia, atbp.

Ang pinakamahalagang tampok ng yugtong ito ng pagbagay ay ang aktibidad ng organismo ay nagpapatuloy, bilang isang patakaran, sa limitasyon ng mga kakayahan sa pag-andar nito - na may ganap na pagpapakilos ng functional reserve at hindi palaging nagbibigay ng kinakailangang adaptive effect. Dapat tandaan na ang maximum na stress ng mga adaptive na reaksyon ng ilang mga physiological system sa sarili nito ay maaaring humantong sa mga seryosong kaguluhan sa ibang mga sistema. Halimbawa, sa pagkabigla at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, mayroong isang binibigkas na paggulo ng sympathetic-adrenal system at isang makabuluhang pagtaas sa mga catecholamines sa dugo. Ito ay humahantong sa isang matalim na pagpapaliit ng mga peripheral vessel, ang pagbubukas ng arteriovenous anastomoses, at ang pagpapalawak ng mga vessel ng utak at puso. May tinatawag na. ang kababalaghan ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo, na nagbibigay ng isang kagustuhan na supply ng dugo sa utak at puso, i.e. ay may isang kagyat na adaptive na halaga, ngunit ang pagsasama ng reaksyong ito ay sinamahan ng isang matalim na paghihigpit ng daloy ng dugo sa iba pang mga organo at, lalo na, sa mga bato, bilang isang resulta, maaari itong maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato. Kaya, ang kagyat na pagbagay ay maaaring magbigay ng isang mabilis na paraan ng pag-alis ng pakikipag-ugnay sa salik sa kapaligiran, o, sa pagiging hindi mapanindigan, ay maaaring magpalala ng pinsala sa katawan bilang resulta ng isang maaksayang pag-aaksaya ng mga reserbang enerhiya. Halimbawa: ang tagal ng pagkamatay at ang tagumpay ng resuscitation ay napakadalas na inversely related, i.e. kung mas mahaba ang panahong ito, mas aktibong nakikipagpunyagi ang pasyente sa kamatayan, mas maikli ang panahon ng klinikal na kamatayan, mas kaunting pagkakataon ng matagumpay na resuscitation (isang halimbawa ng cardioplegia).

Pangmatagalang yugto ng pagbagay.

Ang pangmatagalang yugto ng pagbagay ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal o paulit-ulit na pagkilos ng hindi sapat na mga kadahilanan sa kapaligiran sa katawan, i.e. ito ay bubuo batay sa paulit-ulit na pagpapatupad ng kagyat na pagbagay at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na, bilang isang resulta, ang organismo ay nakakakuha ng isang bagong kalidad - mula sa isang hindi inangkop na ito ay nagiging isang inangkop.

Mga yugto ng pagbuo ng pangmatagalang pagbagay

Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng pangmatagalang pagbagay:

Ang unang yugto ay ang pagbuo ng kabayaran o ang yugto ng paglipat mula sa kagyat na pagbagay tungo sa pangmatagalang adaptasyon. Ang pagbuo ng yugtong ito ay batay sa triad: 1) dysfunction na sanhi ng pagbabago sa homeostasis sa nasirang organismo; 2) pag-activate ng mga system na partikular na responsable para sa pag-aalis ng nagresultang functional defect; 3) binibigkas na pag-activate ng adrenergic at pituitary-adrenal system, na hindi partikular na aktibo sa kaso ng anumang pinsala sa katawan, i.e. stress syndrome.

Bilang resulta ng mga metabolic na pagbabago sa mga selula ng kaukulang mga organo, na may potentiating na partisipasyon ng mga stress hormones (adrenaline, norepinephrine, atbp.), Isang pagtaas sa synthesis ng mga nucleic acid at protina na bumubuo ng mga pangunahing istruktura ng cell (halimbawa, mitochondrial. protina, contractile protein, atbp.) ay nangyayari. Ito ay ipinakikita ng hypertrophy o hyperplasia ng mga selula ng mga organo na ito at sa huli ay humahantong sa pagtaas ng kapangyarihan ng mga sistema na responsable para sa pagbagay. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa papel ng stress sa mga proseso ng pag-aangkop at ang papel nito sa patolohiya sa manual na pamamaraan ng "Pangkalahatang Bahagi" (p. 27—).

Ang ikalawang yugto ay ang yugto ng nabuong pangmatagalang pagbagay. Sa yugtong ito, ang istraktura ng organ ay naaayon sa pag-andar nito, na humahantong sa pag-aalis ng mga karamdaman sa homeostasis at, bilang isang resulta, ang reaksyon ng stress na naging labis ay nawawala. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon, na nagpapanatili ng pinakamainam na mahahalagang aktibidad ng organismo sa ilalim ng mga ibinigay na kondisyon.

Kilalang-kilala mula sa pagsasagawa ng sports at aviation medicine na ang mga taong may mga diagnosis tulad ng mga paunang anyo ng atherosclerosis, compensated heart defects, peptic ulcer, atbp. hindi lamang aktibong lumahok sa pagsusumikap, ngunit madalas ding nakamit ang natitirang tagumpay. Yung. ang mga indibidwal na ito, sa kabila ng pagkakaroon ng mga sakit, ay nasa isang estado ng kasiya-siyang pagbagay sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang isang napakahalagang katotohanan ay itinatag-ang pagkakaroon ng isang non-cross protective effect ng pangmatagalang adaptasyon, i.e. kapag ang pagbagay sa pagkilos ng isang tiyak na kadahilanan ay nagdaragdag ng paglaban, i.e. paglaban ng katawan sa mga nakakapinsalang epekto ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Halimbawa, ang pagbagay sa pisikal na stress ay nagdaragdag ng paglaban sa hypoxia, pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis, hypertension, diabetes, at pinatataas ang paglaban sa pinsala sa radiation.

Ang epekto na ito ay maaari ring magpakita mismo laban sa background ng isang mayroon nang sakit. Kaya, sa aming laboratoryo, ang isang binibigkas na therapeutic effect ng pisikal na aktibidad sa pagbuo ng talamak na yugto ng adjuvant arthritis sa mga daga ay itinatag.

Sa gitna ng kababalaghan ng cross-adaptation, tulad ng ipinakita ng mga gawa ng F.Z. Ang Meyerson ay namamalagi sa pag-activate ng tinatawag na stress-limiting system at ang phenomenon ng adaptive stabilization of structures (FASS).

Ito ay itinatag na sa mga mekanismo ng molekular ng FASS isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagpapahayag ng ilang mga gene at, bilang isang resulta, ang akumulasyon sa mga espesyal na selula, ang tinatawag na. "mga protina ng stress" na pumipigil sa denaturation ng protina (kung kaya't tinatawag din silang mga heat shock protein) at sa gayon ay pinoprotektahan ang mga istruktura ng cellular mula sa pinsala.

Ang ikatlong yugto - ang yugto ng decompensation at pagbawas ng adaptive capacity ng katawan ay hindi sapilitan at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng atrophic at dystrophic na mga pagbabago sa mga cell ng system na responsable para sa pagbagay.

Ang paglipat sa yugtong ito ay maaaring mapadali ng pagbawas sa enerhiya at mga mapagkukunan ng plastik ng katawan. Ang hindi bababa sa kanais-nais na sitwasyon sa bagay na ito ay nasa napinsalang organismo. Kaya sa pagkakaroon ng isang depekto, ang puso ay napipilitang patuloy na magtrabaho sa isang mode ng pagtaas ng functional load, na humahantong sa hypertrophy nito. Kung ang depekto ay umuunlad, pagkatapos ay isang karagdagang pagtaas sa pagkarga sa myocardium ay sinamahan ng pagkasayang ng mga cardiomyocytes na may pag-unlad ng cardiosclerosis. Bilang isang resulta, ang pagbaba sa mga functionally active na istruktura ay humahantong sa pagbuo ng isang mabisyo na bilog: ang hindi gaanong kumpleto ang functional system na responsable para sa pagbagay, mas malaki ang pagkarga dito, mas mabilis itong maubos. Ang paglipat sa yugtong ito ay maaari ding mapadali sa pamamagitan ng paglitaw ng isang bagong sakit o isang matalim na pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran, kapag ang katawan ay lumipat sa paglaban dito o pag-angkop sa mga bagong kondisyon sa kapaligiran sa pamamagitan ng pag-activate ng iba pang dati nang hindi nagamit na mga sistema. Kasabay nito, ang pag-andar ng mga bagong sistemang ito ay maaaring hindi sapat, na mag-aambag sa matagal na kurso ng sakit. Ang katotohanan ay na sa proseso ng pagbagay, ang isang pagtaas sa pagganap na aktibidad ng isang sistema ay humahantong sa isang pagbawas sa mga reserbang functional at istruktura sa iba pang mga organo na hindi kasangkot sa mga proseso ng pagbagay.

Kaya, halimbawa, sa eksperimento, natagpuan na sa panahon ng pagsasanay para sa pisikal na aktibidad sa mga bata, lumalaking hayop, sa halip na ang karaniwang hypertrophy ng mga selula ng kalamnan ng puso, ang kanilang dibisyon ay nangyayari - hyperplasia at ang kabuuang bilang ng mga cardiomyocytes ay tumataas ng 30 %, ibig sabihin. tumataas ang reserbang istruktura ng organ.

Kasabay nito, ang mga kabaligtaran na pagbabago ay sinusunod sa mga bato, adrenal glandula at atay. Kaya, ang bilang ng mga nephron sa mga bato ay bumaba ng 25%, at ang bilang ng mga selula sa adrenal glands at atay ng 20-%. Malinaw, ang reserbang istruktura ng mga organ na ito ay bumababa.

Ito ay kilala na ang proseso ng pisikal na pag-unlad ng bata ay nasuspinde sa matinding karamdaman. Dahil dito, ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng isang panig na basura ng mga reserbang istruktura na nakadirekta sa paglaban dito, at ang suplay ng plastik ng iba pang mga tisyu ay nabawasan.

Ang pagbawas sa reserbang istruktura ng mga organo ay binabawasan ang kakayahang umangkop ng katawan, na humahantong sa isang limitasyon ng buong buhay ng isang tao at nag-aambag sa paglaki ng mga malalang sakit. Kaya isang simpleng praktikal na konklusyon: mas maaga ang sakit ay masuri at maalis, mas mababa ang presyo ng pagbagay, mas kumpleto ang buhay ng isang tao sa hinaharap.

Alam din na ang matagumpay na pagbagay sa ilang mga kadahilanan sa kapaligiran ay binabawasan ang paglaban (paglaban) sa mga nakakapinsalang epekto ng iba pang mga kadahilanan. Halimbawa: ang hypertrophied myocardium ay hindi gaanong lumalaban sa pagkilos ng hypoxia, sa isang heterozygous carrier ng S-form ng hemoglobin na may kakulangan sa O 2 sa kapaligiran, nangyayari ang hemolysis ng mga erythrocytes.

Sa kabilang banda, ang pagsasama ng mga adaptive na mekanismo ay pumipigil sa paglitaw ng mga klinikal na sintomas ng sakit. Ang isang tao ay maaaring mabuhay at isaalang-alang ang kanyang sarili na malusog, sa kabila ng pagkakaroon ng isang sakit (kung minsan ay napakalubha), dahil. bago ang paglitaw ng mga unang palatandaan nito, walang sinuman, kabilang ang pasyente mismo, ang naghihinala dito (J. Priestley: "Ang pagiging malusog at pakiramdam na malusog ay malayo sa parehong bagay). Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagsasama ng mga mekanismo ng adaptive, nang masakit na nagpapahirap at "nakakubli" sa klinikal na larawan ng sakit, ay nagiging pangunahing balakid sa maagang pagsusuri ng mga sakit - ang pangunahing prinsipyo kung saan itinayo ang sistema ng modernong klinikal na gamot.

Sa tanong na: "Mayroon bang paraan sa pagkakasalungatan na ito?" Ang isa ay maaaring sumagot ng positibo: "Ang mga ito ay pag-iwas, na pumipigil sa mismong pagsisimula ng sakit."

Kahit na 400 taon na ang nakalilipas, ang average na pag-asa sa buhay ng isang tao ay hindi lalampas sa 30 taon. Sa simula ng ika-20 siglo, ang average na pag-asa sa buhay ay hindi umabot sa 50 taon, habang simula sa ikalawang kalahati ng ating siglo, ang tagapagpahiwatig na ito sa mga binuo na bansa ay lumampas sa 70-taong marka. Obvious naman na ganun mabilis na pagtaas Ang pag-asa sa buhay ay hindi maiugnay sa isang pagbabago mga katangiang biyolohikal organismo, i.e. kasama ang genotypic adaptation nito.

Ang pagkontrol sa epidemya, pagsulong sa paggamot ng karamihan sa mga nakakahawang sakit, at pinahusay na nutrisyon ay may mahalagang papel sa mga pagbabagong ito.

Hindi tulad ng isang hayop, ang isang tao ay hindi lamang umaangkop sa kapaligiran, ngunit binabago din ito, na lumilikha ng isang artipisyal na tirahan. Ang mga tao, bilang mga panlipunang nilalang, ay nag-imbento ng maraming mga adaptasyon para sa buhay sa hindi sapat na mga kondisyon sa kapaligiran at nakakuha ng pagkakataong mamuhay sa mga kondisyon na dati ay hindi tugma sa buhay. (Sa kalawakan, sa kailaliman ng karagatan, sa vacuum, atbp.).

Sa kabilang banda, sa proseso ng pagbagay sa mga kondisyon ng pang-agham at teknolohikal na pag-unlad, ang mga espesyal na sakit na kakaiba lamang sa mga tao ay lumitaw, na halos hindi matatagpuan sa mga natural na kondisyon sa iba pang mga mammal (myocardial infarction, hypertension, peptic ulcer, bronchial hika. , radiation sickness at isang malaking grupo ng mga sakit sa trabaho). ).

Pagbagay sa lipunan.

Ang pagtukoy sa tungkulin ng isang tao sa lipunan ay ang kanyang aktibidad sa lipunan at paggawa. Para sa isang partikular na tao, ang pagkakataon para dito ay natanto sa proseso ng pagsasanay at pagdadalubhasa sa paggawa. Ang pagbagay ng katawan ng tao sa pagganap ng ilang uri ng aktibidad sa paggawa ay ang nilalaman ng social adaptation nito.

Ang paglitaw ng isang sakit ay makabuluhang nililimitahan ang mga posibilidad para sa panlipunang pagbagay, samakatuwid, ang pag-iwas sa sakit ay hindi lamang isang medikal na problema, kundi pati na rin sa isang pambansa. Iyon ay, ang pangunahing layunin Patakarang pampubliko dapat ay ang pangangalaga at pagpapanatili ng kalusugan.

Ang kalusugan ay hindi lamang ang kawalan ng anumang patolohiya. ngunit gayundin ang kakayahan ng organismo na matagumpay na umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran, kabilang ang mga panlipunan.

Ang pagkakaroon ng isang tao sa labas ng lipunan ay isang matinding kondisyon para sa kanya. Tanging isang socially adapted na tao ang maaaring mabuhay sa labas ng lipunan (halimbawa, Robinson). Ang isang bata, kung siya ay naninirahan sa labas ng lipunan ng mga tao, halimbawa, sa isang pakete ng mga lobo, ay nawawalan ng kakayahang makibagay sa lipunan. Ang kwento ni Kipling ng Mowgli ay lamang magandang alamat. Noong 1947, sa India, sa isang pakete ng mga lobo, dalawang batang babae ang natagpuan - Amala (2 taong gulang) at Kamala (7 taong gulang). Matapos makabalik sa mga tao, hindi man lang sila nakapag-ehersisyo ng mga elementarya gaya ng tuwid na paglalakad at paggamit ng kanilang mga kamay sa pagkain.

Napatunayan na ang kisame ng malikhain at intelektwal na kakayahan ng isang tao ay itinakda sa edad na 15 taon, at 70% nito ay inilatag sa unang dalawang taon. Dagdag pa, ang isang tinedyer ay maaaring mailagay sa pinakamahusay na boarding school, magtalaga ng pinakamahusay na mga guro, at ang kanyang potensyal na malikhain ay mananatiling pareho.

Ang interes sa pag-aaral ng mga mekanismo ng pagbagay ay patuloy na lumalaki. Ito ay dahil sa: 1. Sa pag-unlad ng siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad, ang pag-unlad ng isang tao ng mga bagong uri ng aktibidad sa paggawa, kung saan siya ay naging hindi handa sa programa ng kanyang biological na pag-unlad (mga halimbawa: trabaho sa mga kondisyon ng kawalan ng timbang, radiation, gravitational overload, atbp.). 2. Sa pagpapalawak ng lugar ng buhay (halimbawa: ang pag-unlad ng mga arid zone). 3. Sa pagkasira ng ekolohikal na sitwasyon ng kapaligiran. 4. Sa mga tagumpay ng medisina, na humantong sa kaligtasan ng mga tao ng gayong mga indibidwal na hindi sana nakaligtas sa labas ng artipisyal na kapaligiran na nilikha ng sibilisasyon at pag-unlad ng siyensya at teknolohiya.

Sa konklusyon, nais kong bigyang-diin na ang pinsala at pagbagay ay dalawang prinsipyo na tumutukoy sa mga katangian ng buhay ng pasyente, i.e. napinsalang organismo, na humahantong sa isang pagbabago sa biyolohikal at pagbaba sa panlipunang pagbagay.