Vladimir Putin, Pangulo ng Russian Federation Larawan: kremlin.ru

Upang lumikha ng isang sistema ng abot-kaya at de-kalidad na pangangalagang medikal, kakailanganing taasan ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa 4-5% ng GDP, sabi ng Pangulo ng Russia na si Vladimir Putin, na tumugon sa ika-14 na taunang pahayag sa Federal Assembly noong Marso 1, 2018. Sa kanyang talumpati, itinampok ng pinuno ng estado ang pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan bilang isa sa mga priyoridad na bahagi ng gawain ng pamahalaan.

Binalangkas din ni Putin ang mga lugar ng pangangalagang pangkalusugan na nangangailangan ng pansin: ito ang sistema ng pangangalagang medikal para sa mga matatanda, ang serbisyo sa oncology, mga medikal na pagsusuri, telemedicine, ang pagkakaroon ng mga serbisyong medikal sa mga malalayong lugar, at ang antas ng suweldo ng mga doktor.

Ang lahat ng mga hakbang na ito, pati na rin ang iba pang panlipunan at pang-ekonomiyang mga kadahilanan, ay dapat, sa pagtatapos ng 2020s, mag-ambag sa pagtaas ng tagal malusog na buhay Mga Ruso hanggang 80+ taong gulang, tulad ng sa Japan, France at Germany.

Negatibong tinasa ni Vladimir Putin ang pagpapatupad ng utos sa pag-optimize ng network ng mga institusyong medikal, na binabanggit na sa ilang mga kaso ang mga lokal na administrasyon ay masyadong nadala at iniwan ang mga tao na walang mga ospital.

"Sa mga lugar na kakaunti ang populasyon at liblib, nagsimula silang ganap na isara ang mga pasilidad na medikal, na iniiwan ang mga tao na walang pangangalagang medikal at, sa katunayan, nang hindi nag-aalok sa kanila ng alternatibo. Sa panahon ng 2018-2020, ang mga nayon na may 100 hanggang 2 libong tao ay nangangailangan ng mga bagong FAP at outpatient na klinika, at ang mga nayon ng hanggang 100 residente ay dapat na nilagyan ng mga mobile mobile complex - mga sasakyan na may mataas na kakayahan sa cross-country at mga kinakailangang kagamitan, "ang pinuno ng sabi ng estado. Inatasan niya ang All-Russian Popular Front (ONF) na kontrolin ang pagkakaroon ng pangunahing pangangalagang medikal. Nang maglaon, noong Marso 2, sa forum ng ONF media, inihayag ni Vladimir Putin ang halaga ng karagdagang mga subsidyo mula sa badyet na ilalaan ng gobyerno upang malutas ang isyung ito: 1.3 bilyong rubles ang gagastusin sa paglikha ng mga istasyon ng paramedikal, isa pang 2.5 bilyong rubles. - sa mga mobile na post ng first-aid.

Kasabay nito, ang lahat ng mga institusyong medikal sa bansa ay dapat na pinagsama sa isang solong "" upang ang lahat ng mga posibilidad ng gamot sa Russia ay kasangkot sa paggamot ng mga pasyente.

Sa pagsasalita tungkol sa sistema ng paggamot at pagsusuri ng mga sakit na oncological, iginiit ng Pangulo na kailangang bumuo ng isang espesyal na programa sa buong bansa na tutulong sa pagkakaisa ng mga pagsisikap ng mga siyentipiko, doktor at mga kinatawan ng industriya ng parmasyutiko.

Isinasaalang-alang din ni Vladimir Putin na imposibleng bumuo ng gamot nang walang agham. "Dapat tayong lumabas sa prinsipyo bagong antas pag-unlad ng agham. Gumawa ng mga bagong research center na maaaring makinabang sa ating ekonomiya. Obligado kaming isali ang mga internasyonal na pangkat ng pananaliksik. Mahalagang ituon ang mga ito sa mahahalagang proyekto, kabilang ang genomic research, na makakatulong sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit, "sabi niya.

Sa nakaraang, ika-13 na mensahe, ang Pangulo ng Russia, ang gawain ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay isa sa mga pangunahing problema ng bansa, at ipinangako din na magbigay ng retraining ng mga doktor batay sa mga pederal at rehiyonal na sentrong medikal at unibersidad.

Ang mga katulad na numero ay dati nang ipinakita ng Center for Strategic Research (CSR) ng dating Ministro ng Pananalapi na si Alexei Kudrin sa ulat ng Pangangalaga sa Pangkalusugan: Mga Kinakailangang Tugon sa Mga Hamon ng Panahon. Kasabay nito, ang mga may-akda ng pag-aaral ay naniniwala na ang paggasta ng gobyerno sa pangangalagang pangkalusugan, na dapat lumago mula 3.2% ng GDP sa 2016 hanggang 5% sa 2035, ay magiging maliit pa rin - kinakailangan na ang solvent na bahagi ng populasyon ay sumali sa financing, at mga benepisyo para sa mga nangangailangan ng mga mamamayan ay maliligtas.

Sa isang survey na isinagawa ng ONF, nalaman na ang bawat ikalimang manggagamot ay tumatanggap ng suweldo na mas mababa sa 10,000 rubles. Ito ay sa kabila ng katotohanan na ang buhay na sahod para sa isang matipunong mamamayan ay 9976 rubles. Ang mga pagbawas sa badyet sa pangangalagang pangkalusugan sa 2017 ay magtutulak sa bahaging ito ng mga manggagawang pangkalusugan na lampas sa bingit ng kaligtasan, at ang mga pasyenteng may mababang kita ay mapipilitang makayanan ang mga problema sa kanilang sarili. Sa kabutihang palad, ang ating bansa ay malaki, maaari kang mangolekta ng mga halamang gamot. Papalitan ng plantain ang mga surgeon, papalitan ng chamomile ang therapist. Posibleng hulaan ito, kung mabubuhay ako - hindi ako mabubuhay.

Ganito ang hitsura ng sitwasyon sa unang tingin. Ngunit paano nga ba ang mga bagay, talagang sulit ba ang pag-iimbak ng plantain?

Mga hubad na katotohanan

Inaprubahan ng State Duma ang pagbawas sa paggasta sa pangangalagang pangkalusugan mula 544 hanggang 362 bilyong rubles. Ito ay eksaktong 33%. Ang pagbawas na ito ay magreresulta sa:

1. Ang mga nakatigil na serbisyo ay mababawasan ng 39% - mula 243 hanggang 148 bilyong rubles.
2. Outpatient na gamot - sa 113.4 hanggang 68.99 bilyon.
3. Sanitary at epidemiological — mula 17.473 hanggang 14.68 bilyon.
4. Pananaliksik sa agham - hanggang 16.028 bilyon, o 21%.

Ito ay hindi kahit na horror, ito ay isang kalamidad. Nangyari ito laban sa backdrop ng paglago ng paggasta noong nakaraang taon ng 4.3% na may inflation na 14%. Isinasaalang-alang ang inflation sa 2016 sa isang hinulaang antas na 7%, lumalabas na sa 2017 ang estado ay gagastos ng kalahati ng mas malaki sa pangangalagang pangkalusugan, sa totoong mga termino, kaysa sa 2015. Ganito ang hitsura ng badyet sa pangangalagang pangkalusugan para sa 2017, ang pinakabagong balita tungkol sa kung saan ay hindi nagbibigay ng dahilan para sa optimismo.

Ngunit kung pag-aralan mo ang sitwasyon nang mas malapit, kung gayon ang lahat ay hindi nakakatakot na tila sa unang tingin. Ang katotohanan ay ang Compulsory Medical Insurance Fund (FOMS) ay nagpapatakbo sa bansa.

Ano ang FOMS

Ang bawat mamamayang nagtatrabaho ay nag-aambag ng 5.1% ng kanyang suweldo sa pondo. Ang isang makabuluhang bahagi ng populasyon ay hindi alam ang tungkol dito, dahil ang employer ay nagbabayad mula sa pondo sahod. Sa ngayon, 69% ng lahat ng gastusing medikal ay nagmumula sa MHIF, at hindi mula sa badyet ng estado.

Ang kabuuang halaga na gagastusin ng pondo sa health insurance ay aabot sa 1.738 trilyon. rubles, na 10% higit pa kaysa sa nakaraang taon. Dahil sa katotohanan na noong 2016 ang pagtitipid ng MHIF ay umabot sa 91.3 bilyong rubles. Iyon ay, sa katunayan, ang gamot ay hindi magbabawas ng mga gastos, kahit na walang paglago, ang ganap na mga numero ng 2016 at 2017 ay halos pareho.

Ang kaibahan lang ay mas maliit ang ginagastos ng estado at mas malaki ang ginagastos ng mga negosyante. Mula noong 2010, nang inalis ang unified social tax (UST), ang halaga ng insurance premium para sa gamot, pensiyon at benepisyo ay itinaas mula 26% hanggang 30%.

Bahagi ng GDP at pag-asa sa buhay

Ang World Health Organization ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagpakita na ang paggastos sa pangangalagang pangkalusugan ay direktang nauugnay sa pag-asa sa buhay. Kung mas nagmamalasakit ang estado sa pangangalagang medikal, mas matagal ang buhay ng mga tao:

1. Mas mababa sa $500 sa isang taon ang nasa mga bansa kung saan ang pag-asa sa buhay ay 45-67 taon.
2. Ang paggastos sa pagitan ng $500 at $1000 ay nagreresulta sa inaasahang tagal na 70-75 taon.
3. Higit sa $1000 ang nagbibigay ng pag-asa sa buhay na 75-80 taon.

Sa Russia, ayon kay Minister of Health Veronika Skvortsova, ang pamantayan sa bawat tao ay 11,900 rubles, o humigit-kumulang $200. Kasabay nito, ang average na pag-asa sa buhay ay 72.06 taon. Marahil, ang kilalang plantain ay nakakatulong upang makaalis sa mga istatistika ng mundo.

Kahit na malayo pa tayo sa Germany, kung saan ang figure na ito ay 81 taong gulang, o ang USA, kung saan ang edad na ito ay 78.7 taong gulang. Marahil, ang katotohanan na ang badyet para sa gamot sa 2017 sa Russian Federation ay 3.6% ng GDP, sa Germany - 10.4, at sa USA - 15.7.

Ang paggasta sa kalusugan ay may average na higit sa $4,000 bawat tao bawat taon sa buong OECD, o 9% ng GDP

Ang mga paggasta sa kalusugan, na tumataas sa mga bansa ng OECD sa itaas, ay pangunahing kumakatawan sa kasalukuyang paggasta sa huling pagkonsumo ng mga produkto at serbisyong pangkalusugan. Kasama sa mga ito ang lahat ng pondo mula sa pampubliko at pribadong pinagkukunan na ginastos para sa mga layuning ito, gayundin para sa pagpapatupad ng iba't ibang programang pangkalusugan at sumasaklaw sa mga gastos sa pangangasiwa.

Para sa pagiging maihahambing sa pagitan ng mga bansa, ang mga paggasta sa kalusugan ng bawat tao na ipinahayag sa mga pambansang yunit ng pananalapi ay muling kinalkula sa iisang currency (US dollars) ng isang partikular na taon, na isinasaalang-alang ang mga deflator at purchasing power parities (PPP) na itinatag sa panahon ng mga cross-country comparison round.

Ayon sa paunang pagtatantya ng OECD, noong 2016 ang paggasta sa kalusugan ay nag-average ng US$4,003 bawat tao bawat taon sa buong OECD35, mula US$1,080 sa Mexico hanggang US$9,892 (Fig. 11). Ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ng US ay higit na mataas kaysa sa ibang mga bansa ng OECD sa loob ng maraming taon. Noong 2016, ito ay 2.5 beses ang average ng OECD at 25% na mas mataas kaysa sa susunod na pinakamataas na ranggo na bansa ng OECD. mataas na lebel paggastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Switzerland ($7,919 bawat tao), 80% higit pa kaysa sa Germany ($5,551), at dalawang beses na mas marami kaysa sa Canada, France at Japan. Sa kabilang dulo ng hanay, sa tabi ng Mexico, ay ang Turkey (1088) at Latvia (1466).

Sa mga kasosyong bansa ng OECD, ang Lithuania (1970) ay namumukod-tangi bilang ang pinakamataas na paggasta sa pangangalagang pangkalusugan, at sa mas mababang bahagi ng Costa Rica (1390 noong 2014) at Russia (1351 noong 2015). Sa ibang mga partner na bansa, ang kanilang halaga ay humigit-kumulang 1000 US dollars (South Africa, Brazil, Colombia) o tatlong beses na mas mababa (Indonesia, India). Sa China, ang paggasta sa kalusugan ay humigit-kumulang 20% ​​ng average ng OECD35 na $733 noong 2014.

Sa karaniwan sa buong OECD35, humigit-kumulang tatlong-kapat ng paggasta sa kalusugan ang pampublikong paggasta at mga pondong natatanggap mula sa sapilitang insurance? 73%, o $2,937 bawat tao. Ang mga sariling pondo ng populasyon, kabilang ang mga pondo para sa boluntaryong insurance, ay umabot sa 27%, o 1066 US dollars bawat tao. Ang bahagi ng sariling mga pondo sa kabuuang paggasta sa kalusugan ay mula 15-16% sa Norway, Germany, Japan, Denmark at Sweden hanggang 51% sa USA. Bilang karagdagan sa Estados Unidos, ang Mexico (48%), South Korea, Latvia at Greece (42-44%) ay mayroon ding mataas na bahagi ng kanilang sariling mga pondo.

Sa mga bansang kasosyo ng OECD, ang bahagi ng sariling mga pondo sa kabuuang gastusin sa kalusugan ay mula 25% sa Colombia hanggang 70% sa India.

Figure 11. Paggastos sa kalusugan sa OECD at mga kasosyong bansa, 2016 (o malapit na), PPP USD per capita

Pinagmulan: http://dx.doi.org/10.1787/888933604191 .
Petsa ng sirkulasyon - 01/27/18.

Ang antas ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay higit na nakadepende sa sitwasyong pang-ekonomiya, at ang pagtaas nito ay bumagal nang malaki sa mga panahon krisis sa ekonomiya, na naobserbahan kamakailan noong 2009-2011. Gayunpaman, sa kabila ng pag-urong sa GDP, ang paggasta sa kalusugan sa mga bansa ng OECD ay patuloy na tumaas nang bahagya sa totoong mga tuntunin. Sa pangkalahatan, para sa 2009-2016, ang average na taunang rate ng paglago ng per capita na paggasta sa kalusugan sa OECD-35 ay 1.4% laban sa 3.6% bawat taon sa nakaraang anim na taon (Fig. 12). Sa ilan sa mga bansang pinaka-apektado ng krisis, ang malakas na rate ng paglago sa paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay napalitan ng mabilis na pagbaba: -5.0% bawat taon para sa 2009-2016 sa Greece kumpara sa 5.4% bawat taon para sa 2003-2009, mas kaunti sa Portugal (-1.3% vs. 2.2%) at Italy (-0.3% vs. 1.6%). Sa iba pang mga bansa, walang pagbawas sa paggasta sa kalusugan hanggang 2016. Noong 2009-2016, ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay lumago nang pinakamabilis sa Chile at South Korea (mga 6% bawat taon).

Figure 12. Average na taunang mga rate ng paglago ng per capita health spending sa totoong mga termino sa mga bansa ng OECD, 2003-2016 (o malapit), %

Pinagmulan : Kalusugan sa Isang Sulyap 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933604210 .
Petsa ng sirkulasyon - 01/27/18.

Ang isa pang paraan upang ihambing ang paggasta sa kalusugan sa mga bansa o sa paglipas ng panahon ay ang paghahambing nito sa gross domestic product (GDP). Ang paggasta sa kalusugan ay may average na humigit-kumulang 9% ng GDP sa OECD35 sa nakalipas na ilang taon, pagkatapos ng panahon ng mabilis na paglago dahil sa pagbangon ng ekonomiya noong 1990s at 2000s.

Sa mga bansang OECD, ang halaga ng indicator ay nag-iiba mula 4.3% sa Turkey hanggang 17.2% sa Estados Unidos, at sa mga kasosyong bansa - mula 2.8% ng GDP sa Indonesia hanggang 9% sa Costa Rica at South Africa (Fig. 13). Sa Russia, umabot sila sa 5.6% ng GDP noong 2015, 38% na mas mababa kaysa sa average ng OECD.

Figure 13 Paggasta sa kalusugan bilang bahagi ng GDP, OECD at mga kasosyong bansa, 2016
(o malapit na) taon, %

Pinagmulan: Kalusugan sa Isang Sulyap 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933604229 .
Petsa ng sirkulasyon - 01/27/18.

Ang paggasta sa kalusugan bilang bahagi ng GDP ay bahagyang bumaba sa karaniwan sa kabuuan ng OECD35 noong 2006–2007 at 2010–2011 (Figure 14). Ang isang mas malinaw na pagbaba ay naobserbahan sa Greece (2012-2014) at, sa isang mas mababang lawak, sa Mexico, Germany, Switzerland. Sa kabila nito, kumpara sa simula ng bagong siglo, ang halaga ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay tumaas sa lahat ng inihambing na mga bansa, kabilang ang Russia. Ang pinakamalaking pagtaas ay naobserbahan sa Estados Unidos (halos 5 porsyento na puntos ng GDP), bahagyang mas maliit sa South Korea (3.7) at Switzerland (3.0). Sa ibang mga bansa at sa karaniwan para sa OECD-35 ito ay mas katamtaman (mas mababa sa 2 porsyentong puntos), ang pinakamababa sa Mexico at Greece (sa pamamagitan ng 1 porsyentong punto). Sa Russia, ang paglago para sa 2000-2015 ay 0.6 porsyento na puntos.

Figure 14. Paggastos sa kalusugan sa mga piling bansa ng OECD at Russia, 2000-2016, % ng GDP

Pinagmulan: Kalusugan sa Isang Sulyap 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933604267 ;
http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=HEALTH_STAT Petsa ng sirkulasyon - 01/27/18.

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay binabayaran mula sa iba't ibang pinagmumulan ng financing, gaya ng tinalakay na sa sa mga pangkalahatang tuntunin binanggit sa itaas. Sa ilang mga bansa ang mga gastos na ito ay nasasaklawan pangunahin ng mga serbisyong pangkalusugan ng publiko, ang mga serbisyo nito ay awtomatikong magagamit sa lahat ng permanenteng residente ng bansa, sa ibang mga bansa - sa pamamagitan ng iba't ibang mga scheme ng sapilitan o boluntaryong insurance. Ang mga sariling pondo ng populasyon ay may hindi gaanong mahalagang papel, na sumasaklaw mula sa 7% ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa France hanggang 42% sa Latvia (Fig. 15).

Sa lahat ng bansa ng OECD maliban sa Estados Unidos, ang karamihan sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay sakop ng pampublikong pagpopondo at mandatoryong mga pondo ng seguro. Sa Denmark, Sweden at UK, ang pampublikong paggasta – sa sentral, rehiyonal at lokal na antas – ay nagkakahalaga ng 80% o higit pa sa lahat ng paggasta sa kalusugan. Sa Germany, Japan, France at Slovakia, higit sa 75% ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay sakop ng compulsory insurance. Ang boluntaryong insurance ay nagbabayad ng medyo maliit na bahagi ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan: mula 0 sa Norway, Turkey, Iceland, Slovakia, Czech Republic at Estonia hanggang 10-15% sa Australia, Israel, Canada, France at Slovenia. Ang isang kapansin-pansing pagbubukod ay ang Estados Unidos, kung saan ang mga boluntaryong pondo ng seguro ay sumasaklaw sa 35% ng lahat ng kasalukuyang gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Figure 15. Distribusyon ng paggasta sa kalusugan ayon sa uri ng financing sa mga bansa ng OECD, 2015 (o malapit), %

Pinagmulan: Kalusugan sa Isang Sulyap 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933604286 .
Ang petsa mga apela - 27.01.18.

Ang mga pondo ng badyet ng estado ay napupunta sa iba't ibang layunin, na, samakatuwid, ay palaging nakikipagkumpitensya sa isang tiyak na paraan. Ang halaga ng pampublikong paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang, bukod sa iba pa, ang demograpikong komposisyon ng populasyon (pangunahin ang edad), ang mga katangian ng sitwasyon ng epidemya at ang organisasyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Bilang karagdagan, ang "mga priyoridad" ng badyet ay maaaring maglipat depende sa mga pampulitikang desisyon at mga epekto sa ekonomiya.

Ayon sa pinakabagong data na makukuha, ang bahagi ng pampublikong paggasta na nakatuon sa kalusugan (sa pamamagitan ng pampublikong financing at sapilitang insurance scheme) ay nasa average sa paligid ng 15% sa buong OECD35, mula 8.9% sa Greece at Latvia hanggang 23.2% sa Japan (Fig. 16) . Bilang karagdagan sa Japan, lumampas sila sa 20% sa Switzerland, New Zealand, USA at Germany. Sa kabilang banda, hindi hihigit sa 10% ng pampublikong paggasta ang napupunta sa pangangalagang pangkalusugan sa Greece, Latvia at Hungary. Dapat tandaan na, ayon sa data ng Rosstat para sa 2016, ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa Russia ay lumampas sa antas na ito, na tumataas sa 10% ng kabuuang paggasta ng pamahalaan (laban sa 9.6% noong 2015 at 9.2% noong 2014).

Figure 16. Bahagi ng pampublikong paggasta sa kalusugan at sapilitang segurong pangkalusugan sa kabuuang pampublikong paggasta ng mga bansa ng OECD, 2015 (o malapit), %

Pinagmulan: Kalusugan sa Isang Sulyap 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933604305 .
Ang petsa mga apela - 27.01.18.

Ang sariling pondo ng populasyon ay sumasaklaw sa humigit-kumulang isang-ikalima ng paggasta sa kalusugan sa OECD35 sa kabuuan, at ang bahaging ito ay bahagyang nagbago sa mga nakalipas na dekada, na umaabot sa 21.9% noong 2000, 19.9% ​​​​noong 2009 at 20.2% noong 2015 – 20.2% (Larawan 17).

Sa Greece (35% noong 2015), South Korea (37%), Mexico (41%) at Latvia (42%), ang mga out-of-pocket na pondo ay sumasakop sa higit sa isang katlo ng lahat ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan, habang wala pang 7% sa France, Luxembourg at USA - mga 11%.

Ang paghahangad ng unibersal na saklaw ng kalusugan ay humantong sa isang pagbawas sa bahagi ng out-of-pocket na paggasta sa mga serbisyong pangkalusugan kumpara sa simula ng siglo sa karamihan ng mga bansa ng OECD, ngunit ang krisis ay nagpilit sa maraming pamahalaan na muling ilipat ang ilang pananagutan sa pananalapi sa mga pasyente mismo upang balansehin ang pampublikong badyet. Sa ilang bansa sa European OECD, ang bahagi ng sambahayan mula sa bulsa sa kabuuang gastusin sa kalusugan ay tumaas nang husto (sa pamamagitan ng 6.2 porsyentong puntos sa Greece, sa pamamagitan ng 4.7 sa Espanya, at sa pamamagitan ng humigit-kumulang 3 porsyento na puntos sa Portugal, Latvia at Hungary). Gayunpaman, sa ibang mga bansa ang kanilang bahagi ay patuloy na bumababa. Ang pinakamalaking pagbawas para sa 2009-2015 ay nabanggit sa Mexico (sa pamamagitan ng 6 na porsyentong puntos), at kapansin-pansing mas maliit sa Israel at Chile (sa pamamagitan ng 2-3 porsyento na puntos).

Figure 17. Bahagi ng out-of-pocket na paggasta sa kalusugan sa mga bansa ng OECD, 2000, 2009 at 2015 (o malapit na) taon, %

Pinagmulan: Kalusugan sa Isang Sulyap 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933604324 ;
OECD Health Statistics 2017 - Frequently Requested Data/ Nobyembre 2017. http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=HEALTH_STAT .
Petsa ng sirkulasyon - 01/27/18.

Ang ahensya sa pananalapi ng Amerika na Bloomberg, sa pagsusuri nito, ay nagpahiwatig na ang Russia ay sumasakop sa huling, ika-55 na lugar sa rating ng kahusayan sa pangangalagang pangkalusugan.

Ayon sa pag-aaral, ang pag-asa sa buhay sa Russia ay 70.37 taon. Paggastos sa pangangalagang pangkalusugan - 7.07% ng GDP, o $893 bawat tao. Ang ratio ng kahusayan ng sistema ng kalusugan ay 24.3.

Inilagay ng mga analyst ng Bloomberg ang Russian Federation sa grupo ng mga bansa na, ayon sa kanilang mga pamantayan sa kalusugan, na mahirap tawaging binuo, kasama ang Brazil, Azerbaijan, Jordan at Colombia. Sa unahan, ayon sa mga pamantayan ng medisina, ang "southeast tigers" ay pinangalanan - Hong Kong, Singapore, South Korea, pati na rin ang Japan at Spain.

Kapansin-pansin na ang natukoy na 7.07% ng GDP ng Russia, na pupunta sa pangangalagang pangkalusugan, ay hindi maihahambing sa 5.4% ng tagapagpahiwatig na ito sa Hong Kong. At ang pag-asa sa buhay doon ay gumagapang hanggang 84 taon, ngunit narito ito hanggang 70.37 taon, ayon sa mga kalkulasyon ng Bloomberg.

Ang pagsubaybay ay nagsasangkot ng data mula sa 55 na estado at administratibong rehiyon, kung saan higit sa 5 milyong tao ang nakatira. Ang nasabing pag-aaral mismo ay regular na isinasagawa sa loob ng 4 na taon.

- Ang pagkakamaling nagawa - hindi natin alam kung may malay o hindi: hindi ginamit ang mga opisyal na istatistika, ngunit ginamit ang data na ibinigay ng World Bank. Masyadong seryoso ang mga ito, sa isang lugar ng 50%, - ganito ang komento ng Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation sa sitwasyon. Veronika Skvortsova.

Para sa pangunahing pigura (60% ng dami) sa pagtukoy sa lugar na inookupahan ng bansa sa listahan, ang mga eksperto sa Bloomberg, ayon sa Russian Ministry of Health, ay kinuha ang pag-asa sa buhay ng isang karaniwang mamamayan. Bilang karagdagan, ang bahagi ng paggasta sa kalusugan sa kabuuang paggasta ng pamahalaan (30%), gayundin ang kabuuang paggasta sa bawat capita (10%) ay isinasaalang-alang. Batay sa naturang aritmetika, bilang isang resulta, ang mga bansang iyon kung saan ang mga mas mababang gastos ay nagsisiguro ng mas mahabang pag-asa sa buhay ang nanguna sa pagraranggo.

Pinuno ng Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan at Komunikasyon ng Ministri ng Kalusugan Oleg Salagay, ayon sa RBC, sinabi rin niya na ang ating bansa ay nasa listahan sa isang hindi nararapat na mababang antas dahil sa katotohanan na ang mga empleyado ng Bloomberg ay gumagamit ng mga hindi mapagkakatiwalaang materyales. Kaya, ang average na pag-asa sa buhay sa Russian Federation sa mga resulta ng pagsubaybay ay minamaliit (70.37 taon sa halip na 72.06 taon), habang ang mga kamag-anak na gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay na-overestimated (7.07% ng GDP sa halip na 5.7% ng GDP).

Ang anumang mga rating ay nagpapahiwatig, una sa lahat, kaalaman sa pamamaraan ng mga kalkulasyon, sabi Senior Research Fellow, Institute for Strategic StudiesNikolai Troshin. — Posibleng magbigay ng halimbawa ng Global Competitiveness Index bilang isang kontraargumento sa Bloomberg, kung saan ang Russia ay hindi sa huling lugar, ngunit nasa gitna ng isang listahan ng 138 na bansa. Kaya hindi lahat ng bagay ay napakasama sa ating bansa.

"SP": - Bakit, na may 5% ng GDP ng Hong Kong na inilaan para sa pangangalagang pangkalusugan, ang bansang ito ay kabilang sa nangungunang limang sa mga tuntunin ng antas ng pag-unlad ng globo, at ang Russia ay nasa "honorary first" mula sa ibaba?

- Sa ganitong mga kalkulasyon, hindi dapat tumingin sa mga tagapagpahiwatig ng porsyento, ngunit sa bigat ng GDP mismo. Bilang karagdagan, ang mga paghahambing sa mga tuntunin ng populasyon, sa mga tuntunin ng istraktura nito - lahat ng gayong kakaibang paghahambing ay nangangailangan ng isang napakaingat na pagpili ng kung ano ang talagang maihahambing. At kapag nagsimula tayong gumuhit ng mga parallel, dapat nating tiyakin na ang mga may-akda ng naturang pag-aaral ay tapat sa kanilang sarili at hindi, sa makasagisag na pagsasalita, ihambing ang mga puno ng mansanas sa mga kamatis.

Ang pangkalahatang kritikal na saloobin ng mga analyst ng ahensya ay maaaring maunawaan, dahil, sa katunayan, kailangan nating dagdagan ang paggasta sa mahalagang panlipunang globo na ito sa mahabang panahon. Bukod dito, sa panahon ng krisis sa ekonomiya, ang mga problema ay lumalala at nagiging mas prominente. Ngunit sa anumang kaso, ang mga numero na ibinigay sa survey ng Bloomberg ay hindi tiyak. Sa aking opinyon, ang kanyang pamamaraan ay hindi ipinaliwanag.

- Sa pangkalahatan, ang gamot ng Sobyet ay itinuturing na napakahusay ng mga pamantayan ng mundo, - sabi Senior Research Fellow ng Institute pang-ekonomiyang patakaran sila. GaidarSergei Zhavoronkov. - Ang "bottleneck" ng domestic medicine (kapwa noong panahon ng Sobyet at ngayon) ay oncology. Ang mga pasyente ng cancer na may pera ay madalas na ginagamot at inoperahan sa Kanluran, pangunahin sa Germany at Israel. Ngunit sa karamihan ng mga disiplina, ang aming mga doktor ay hindi mababa sa mga analogue sa mundo; bagama't tiyak na may malaking, napakalaking agwat sa pagitan ng pampubliko at pribadong medisina.

Sa aming pampublikong sektor, tulad ng tama na sinabi ni Bloomberg, sa mga tuntunin ng paggasta ng bawat pasyente, kami ay nasa isang lugar sa ika-100 na lugar sa mundo, mas masahol pa kaysa sa mga bansa sa Africa. At mayroong pribadong sektor, na, napapansin ko, ay medyo mura, at medyo epektibo. At personal kong alam na maraming tao mula sa Europa at USA ang pumunta sa Russia para magsagawa ng bone and joint surgeries, dahil, kahit na isinasaalang-alang ang flight, ito ay mas mura kaysa sa kanila.

Siyempre, ang mabubuting doktor ay pumupunta sa pribadong sektor, at ang gamot ng estado ay sumisipsip ng mga tauhan na, sa esensya, ay walang mapupuntahan. Kaya't ang pangunahing konklusyon na dapat gawin ng mga taong tumutukoy sa diskarte sa pangangalagang pangkalusugan sa ating bansa ay ang pangangailangan para sa isang seryosong pagtaas sa paggasta sa lugar na ito. Ang nakalulungkot na estado kung saan ito ngayon, na may kaugnayan sa kung saan ang ahensya ng Amerika ay nagtalaga sa kanya ng isang lugar sa grupo ng "limang pinakamasama" sa mga tuntunin ng antas at accessibility ng gamot, ay isang malinaw na kumpirmasyon nito.

"Kapag sinusuri ang isang pagsusuri, kailangan mong maunawaan, tulad ng sinasabi nila, kung kanino pipiliin," naniniwala miyembro ng Federation Council ng Federal Assembly ng Russian Federation, representante ng State Duma V-VIconvocations, pediatrician sa pamamagitan ng edukasyonAnton Belyakov.- Kung 55 na binuo at medyo maunlad na mga bansa na may malubhang gastos sa pangangalagang pangkalusugan ang nauuna sa amin sa pagraranggo, ito ay isang kuwento. Kung ang listahan ay naglalaman ng mga bansang may higit sa katamtamang mga indicator ng industriya, iba ito. Napakahalaga kung anong mga tiyak na pamantayan ang kinuha bilang batayan ng pag-aaral. Halimbawa, sa loob ng ilang panahon, tinasa ng ONF ang antas ng pangangalagang pangkalusugan sa mga rehiyon sa oras na kinailangan ng pumila para magpatingin sa doktor at, kung maaari, makipag-appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng Internet.

"SP": - Isang hindi nagkakamali na pamantayan - lalo na para sa mga doktor na hindi gumagamot, ngunit kumukuha lamang.

- Sa katunayan ng bagay. Sa prinsipyo, ang gayong diskarte ay may karapatang umiral, ngunit dapat itong maunawaan na hindi ito magbibigay ng kumpletong pagtatasa ng antas ng pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang naturang pamantayan ay ipinakilala din, at sa lalong madaling panahon mayroon din itong sariling rating.

Sa aking palagay, mayroon talaga tayong kurba para sa kahusayan at organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang kurba para sa pagkakaroon at kalidad ng mga serbisyong medikal, ay bumababa. Kami ay malinaw na hindi kabilang sa mga pinuno sa lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito. Kung pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal, ang tinatawag na pag-iisa ng mga institusyong medikal ay humantong sa kanilang heograpikal na distansya mula sa mga pamayanan, sa matinding kakulangan sa pagpopondo ng pangangalaga sa kalusugan sa kanayunan. Ngayon ay mayroon tayong libu-libong (!) na mga pamayanan, na sa katunayan ay pinagkaitan lamang ng abot-kayang pangangalagang medikal.

Maaari kang magmaneho ng 30 kilometro sa ilang rehiyon ng European na bahagi ng bansa, at hindi lamang makakuha ng espesyal na pangangalagang medikal, ngunit mahirap makahanap ng paramedic. Sa mga tuntunin ng kalidad ng mga serbisyo, mayroong pagtaas ng pasanin sa bawat manggagawang medikal, lalo na pagdating sa mga espesyalista; at ito ay hindi maaaring humantong sa isang pagbawas sa oras para sa bawat pasyente at, dahil dito, sa isang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng komunikasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente.

Ang isa pang salot ay ang ganap na halatang pagbaba sa mga parameter ng medikal na edukasyon. Sa ngayon, ang mismong antas ng kwalipikasyon ng mga medikal na manggagawa, parehong junior, sekondarya, at mga medikal na yunit, ay bumagsak nang husto. Bilang karagdagan, sa mga tuntunin ng teknolohikal na kagamitan, nahuhuli tayo sa mga nangungunang bansa, maliban sa ilang pambihirang tagumpay, piraso ng "sprouts" sa mapa ng bansa, ilang mga lungsod na may karapat-dapat, up-to-date na antas, mga institusyon at klinika.

Tulad ng para sa mga porsyento ng GDP, mayroong isang tiyak na tuso sa pamamaraang ito, dahil ang pera na inilaan para sa pangangalagang pangkalusugan ay nabuo sa ating bansa, sa isang banda, sa antas ng rehiyon, at sa kabilang banda, mayroon ding pederal na bahagi. At sa pera na iyon mayroong dalawang intermediary link. Ang una ay Mga kompanya ng seguro, na ang mga kamay - tulad ng sa joke na iyon tungkol sa isang sausage sandwich na ipinapasa sa isang bilog - ay naging malagkit. Kaya, ayon sa ilang mga pagtatantya, hindi bababa sa 10% ng kabuuang badyet sa pangangalagang pangkalusugan ay nananatili sa mga kamay ng mga kinatawan ng mga kompanya ng seguro.

"SP": - Ano ang hinaharap na kapalaran ng 10% na ito, na sa pambansang antas ay hindi magiging kalabisan para sa parehong mga pasyente at manggagawang pangkalusugan?

"Isipin na ito ay pera lamang na itinapon mula sa direktang financing ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan!

Ang pangalawang link ay ang CHI funds mismo. Ang katotohanan ay ang Compulsory Medical Insurance Fund ay may sariling gastos. At parang walang sinuman ang nag-isip nito, bagaman ayon sa ilang mga pagtatantya ng eksperto, sa nakalipas na 2-3 taon, umabot na ito sa 50 bilyong rubles. At ito, isip mo, ay pera din na "parang" nawala sa pangangalagang pangkalusugan. Kaya, kung magkano ang aktwal na inilalaan bilang isang porsyento sa badyet - 3.5%, 5% o 2% sa mga tuntunin ng GDP, tulad ng isinulat ni Bloomberg, ay isang malaking katanungan pa rin. Ang mga bilang na ito ay nangangailangan ng karagdagang at kwalipikadong pag-verify. Sa anumang kaso, ako ay isang tagasuporta ng pagbabalik sa direktang pagpopondo ng pangangalagang pangkalusugan, nang walang mga kompanya ng seguro at walang mga intermediary na link.

Ang pangangalagang pangkalusugan ng Russia ay nasa bingit ng sakuna.

Ang pagpapatupad ng Ministri ng Kalusugan ng tinatawag na optimization, na bumubulusok sa pagbabawas ng mga kama at mga espesyalista, ang paglipat sa single-channel financing, mga parusa laban sa mga dayuhan. mga gamot, paglilipat ng mga responsibilidad sa mga rehiyon - nagdulot ng maraming problema.

Ang industriya ay nakakaranas ng matinding agwat sa pagpopondo sa loob ng maraming taon: kumpara sa mga bansang Europeo, ang Russia ay gumagastos ng 3-4 na beses na mas mababa sa pangangalagang pangkalusugan. Kamakailan lamang, iminungkahi ng Ministri ng Pananalapi na bawasan pa ang badyet na ito - upang bawasan ang karagdagang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan na inaasahan ng anti-krisis na plano ng Pamahalaan ng Russian Federation ng tatlo at kalahating beses - mula 46 hanggang 13 bilyong rubles. Ang inisyatiba ay nakakuha ng matalim na pagpuna mula sa propesyonal na komunidad.

Tinalakay ng mga nangungunang eksperto ang pinaka-pinipindot na mga problema ng pangangalagang pangkalusugan ng Russia sa panahon ng round table na "Kondisyon sa pananalapi ng pampublikong pangangalagang pangkalusugan", na ginanap sa RIA Novosti.

Pinutol muli ang pondo

Ang "maneuver ng badyet", na isinasagawa ng Ministri ng Pananalapi at nangangahulugan ng muling pamamahagi ng mga pondo ng pederal na badyet sa kapinsalaan ng panlipunang globo, ay nagsasangkot ng pagbawas sa pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan. Kung noong 2013 sa Russia ang bahagi ng pangangalagang pangkalusugan ay umabot sa 3.8% ng GDP, noong 2015 3.7%, pagkatapos ay sa 2016, ayon sa badyet na pinagtibay ng Estado Duma, 3.6% lamang ng GDP ang mananatili. Bukod dito, iminungkahi ng Ministri ng Pananalapi na bawasan din ang bilang na ito: pinlano na bawasan ang karagdagang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan na inaasahan ng anti-krisis na plano ng Pamahalaan ng Russian Federation ng tatlo at kalahating beses - mula 46 hanggang 13 bilyong rubles.

"Ngayon ay mahirap pag-usapan ang tungkol sa pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan, dahil naiintindihan ng lahat ang estado ng ekonomiya. Kung saan kukuha ng pera, kakaunti ang nakakaalam. Ngunit hindi natin iyon pinag-uusapan. Pinag-uusapan ko ang kalakaran at ang posisyon ng Ministri ng Pananalapi sa bagay na ito. Wala ni isang bansa sa lumang Europe - Germany, France - ang makatiis kung 3.6-3.7% ng GDP ang ilalaan para sa pangangalagang pangkalusugan. Doon ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa 10-12%. Nakakahiya na magkaroon ng 3.6% ng GDP para sa pangangalagang pangkalusugan,” sabi ng direktor ng Research Institute of Emergency Children's Surgery and Traumatology, ang presidente ng National Medical Chamber, ang sikat na doktor na si Leonid Roshal.

Sinabi niya na hindi niya naiintindihan ang posisyon ng Ministri ng Pananalapi. "Pagkatapos ng aming pagpuna sa Ministro ng Pananalapi Siluanov tungkol sa pagbabawas ng paggasta laban sa krisis ng Ministri ng Kalusugan ng tatlo at kalahating beses, nagsalita ang kanyang katulong. Sumagot siya ng humigit-kumulang sa sumusunod: "Hindi namin binabawasan ang pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan sa Russia, sa halip ay tinataasan ito ng 83 bilyong rubles ( Sinabi ng departamento na ang badyet para sa kasalukuyang taon, kabilang ang mga pondo ng Compulsory Health Insurance Fund, ay may kasamang humigit-kumulang 2 trilyon. rubles, infox. en)". Hindi ako isang financier - Ako ay isang doktor ng mga bata, ngunit agad akong kumuha ng panulat at papel at kinakalkula: 83 bilyon ay 4.1%, sa kabila ng katotohanan na ang inflation ay 10-12% ngayon. Samakatuwid, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa anumang tunay na pagtaas," binibigyang diin ni Leonid Roshal.

Ayon sa kanya, ang mga doktor ng Russia ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho, at may mga tagumpay - sila ay pinamamahalaang upang makamit ang isang pagbawas sa maternal at infant mortality, well-organized na pangangalaga para sa mga pasyente na may cardiovascular disease. "Ngunit ngayon ang lahat ng ito ay maaaring sirain," sabi ni Leonid Roshal.

Kasabay nito, idinagdag niya na ang medikal na komunidad ay nagpatunog ng alarma nang higit sa isang beses. "Ang Union of Patients at ang National Medical Chamber noong 2015 ay nagbigay ng isang bukas na liham sa Gobyerno ng Russian Federation, Federation Council, State Duma, Ministry of Finance at Ministry of Health, kung saan hiniling nila na huwag bawasan ang pangangalagang pangkalusugan. gastos sa susunod na taon. Walang tugon sa apela na ito," sabi ni Leonid Roshal.

Kulang ang pera

Ang pangangalagang pangkalusugan ng Russia ay seryosong kulang sa pondo, kahit na walang mga kasunod na pagbawas sa badyet, sabi ni David Melik-Guseinov, direktor ng State Budgetary Institution Research Institute of Health Organization at Medical Management ng Moscow Department of Health.

"Kinuha namin ang mga pamantayan ng Ministry of Health, na minimal, at kahit na sila ay kulang sa pondo ng 4.5 beses sa buong bansa. Bakit nakikita natin na wala tayong deficit sa mga ulat ng mga opisyal? Ito ay simple - may mga taripa na artipisyal na "pinaikot", lubhang minamaliit upang mayroong sapat na pera para sa buong contingent," sabi ni David Melik-Guseinov.

Ang problema ng underfunding ay lalo na talamak ngayon sa oncology - ito ay isa sa mga pinaka-pinansiyal na magastos na lugar sa medisina.

Russian Cancer Research Center. Ang Blokhin, ang nangungunang dalubhasang institusyon ng bansa, ay pinondohan lamang ng isang katlo ng mga pangangailangan nito, sabi ng pinuno ng institusyon, punong freelance oncologist ng Ministry of Health, Academician na si Mikhail Davydov.

"Ang rate ng tagumpay ng paggamot sa kanser sa suso sa US ay halos 100%. Sa Russia - tungkol sa 60%. Malaki ang 40% na pagkakaiba. Ngunit ang lihim ng tagumpay ay simple - napapanahong pagtuklas ng sakit at napapanahong paggamot na may epektibong mga gamot. Alamin ang mga sakit sa oncological maagang yugto dapat espesyal na mga programa sa screening. Wala sa Russia. Hindi nilulutas ng dispensaryo ang problemang ito. Pangalawa, kailangan ang mga mabisang modernong gamot. Ang kanilang kakayahang magamit para sa mga pasyenteng Ruso ay mula 2 hanggang 5%. Samakatuwid, mayroon kaming ganoong resulta, "sabi ni Mikhail Davydov.

Ang layunin ay hindi upang pagalingin, ngunit upang kumita

Noong 2014, iminungkahi ng Ministri ng Pananalapi na lutasin ang problema ng pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pag-optimize - ang pag-aalis ng mga institusyong hindi epektibo mula sa pananaw sa pananalapi at ang pagbawas ng mga manggagawang medikal. Sinuportahan ng Ministry of Health ang ideyang ito. Noong 2014 lamang, 90,000 mga doktor ang natanggal sa trabaho, kabilang ang 12,000 mga doktor ng mga klinikal na espesyalidad - ang mga mismong espesyalista. Ang panukalang ito ay nagdulot ng napakalaking sigaw ng publiko, maraming rally ng mga doktor at pasyente. Walang tugon sa protesta ng publiko.

"Matagal nang naghihirap ang pasyente at naiintindihan niya na walang gagawa ng anuman para sa kanya. Nang ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay tinutumbas sa mga relasyon sa kalakalan, kapag ang isang doktor ay hindi nagbibigay ng tulong, ngunit isang serbisyong medikal, naging malinaw na ang direksyon ng pangangalagang medikal ay binuo hindi sa layunin ng pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente, ngunit na may layuning kumita ng pera sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan,” sabi ng Pangulo ng All-Russian pampublikong organisasyon may kapansanan - mga pasyente na may multiple sclerosis Yan Vlasov.

Nabanggit niya na sa maraming mga rehiyon, dahil sa pag-optimize, ang sitwasyon ay napakahirap. "Halimbawa, sa rehiyon ng Kurgan, ang isang doktor ay kailangang magtrabaho sa dalawang rate - ito ay 24 na oras sa isang araw. Ito ay malinaw na ito ay imposible. Ang mga tao ay umaalis ng gamot, kung saan ang suweldo ng isang doktor ay 15,000 rubles. Dahil dito, bumababa ang kalidad ng pangangalagang medikal. Ang mga pasyente ay hindi nakakakuha ng tulong. Lubos kaming umaasa na hindi magkakaroon ng social explosion," sabi ni Yan Vlasov.

Ang mga rehiyon ay nabigo

Ilang taon na ang nakalilipas, iminungkahi ang isa pang paraan sa paglabas ng mga kahirapan sa pagpopondo ng pangangalagang pangkalusugan - napagpasyahan na ilipat ang mga obligasyon sa mga rehiyon. Isinagawa ang tinatawag na "regionalization" ng pangangalagang pangkalusugan. Ngayon ay naging halata, at ito ay nabanggit ng maraming mga eksperto, na ang konseptong ito ay hindi mapanghawakan - ang pamamahala ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Russia ay dapat na sentralisado hangga't maaari.

"Ang mga rehiyon ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan na ibinibigay sa kanila ng pederal na sentro - alinman sa mga tauhan, o sa ideolohikal, o sa mga praktikal na termino. Imposibleng ilipat ang responsibilidad para sa pangangalagang pangkalusugan sa mga rehiyon, tulad ng imposibleng ilipat ang mga isyu sa pagtiyak ng kakayahan sa pagtatanggol ng bansa sa mga rehiyon. Bilang resulta, mayroon kaming isang sitwasyon kung saan ang mga rehiyon ay hindi nakikipaglaban para sa pasyente, ngunit nakikipaglaban para sa pera, "sabi ni Mikhail Davydov.

Ayon kay Larisa Popovich, direktor ng Institute for Health Economics sa National Research University Higher School of Economics, ang healthcare development program ay halos 80% na nakatutok sa pera na nagmumula sa mga rehiyon. Sa istruktura ng mga panrehiyong badyet, ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay ibang-iba at nasa saklaw mula 11 hanggang 35%. At ito sa kabila ng katotohanan na limang paksa lamang ng Russian Federation ang hindi na-subsidize. Ayon sa eksperto, upang mapabuti ang sitwasyon, kinakailangan na itigil ang paglilipat sa mga rehiyon sa mga gawaing hindi nila kayang lutasin.

Mga resulta…..

Sa kasamaang palad, ang malungkot na resulta ng pag-optimize ng pangangalagang pangkalusugan, kakulangan sa pagpopondo sa industriya at paglilipat ng mga responsibilidad sa mga rehiyon ay nakikita na.

Gaya ng sinabi ng pinuno ng Higher School of Organization and Management of Healthcare, MD. Guzel Ulumbekova, ang dami ng namamatay sa Russia ay tumaas sa nakalipas na tatlong taon.

"Ayon sa Rosstat, ang crude mortality rate (CCR) o ang bilang ng mga namamatay sa bawat isang libo ng populasyon ay -13 noong 2013, at 13.1 bawat isa noong 2014 at 2015. Sa katotohanan, ayon sa mga resulta ng 2015, tumaas ang kabuuang dami ng namamatay sa 32 na paksa. At, sayang, walang mga kinakailangan para sa katotohanan na ang rate ng pagkamatay sa bansa ay bababa. Ang totoong sitwasyon sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi nakakatulong dito, "sabi ni Guzel Ulumbekova.

Ayon sa kanya, sa Moscow, ang rate ng pagkamatay ay tumaas ng 3.9%.

Binanggit din ni David Melik-Guseinov ang mga malungkot na numero - sa Russia, ang mga pasyente na may malalang sakit (diabetes, oncology) ay nabubuhay nang 20-25 taon na mas mababa kumpara sa mga binuo na bansa.

At, sa wakas, idinagdag namin na ang Russia ay isa pa rin sa mga huling lugar sa mga bansang Europeo sa mga tuntunin ng pag-asa sa buhay.

Samantala, iniuulat ng mga opisyal ang kanilang mga nagawa.

Direktang pananalita: Ministro ng Kalusugan Veronika Skvortsova

Noong Marso 10, sa isang pagpupulong kay Pangulong Vladimir Putin, sinabi ni Veronika Skvortsova na ang pagkamatay ng sanggol at ina sa Russian Federation noong 2015 ay bumaba ng 12% at 11%, ayon sa pagkakabanggit, at ang pag-asa sa buhay ng mga Ruso ay tumaas.

Ang pagbubuod ng mga resulta ng nakaraang taon, pinangalanan ni Veronika Skvortsova ang pagbawas sa pagkamatay ng sanggol at ina bilang isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig. "Ang dami ng namamatay sa sanggol ay bumaba ng 12%, higit pa," sabi ng ministro. "Ang dami ng namamatay sa ina ay bumagsak ng higit sa 11%," idinagdag niya, na binanggit na ang rate ay umabot sa pinakamababang panahon. Sinabi rin ni Skvortsova na ang pag-asa sa buhay ng mga Ruso ay tumaas sa 71.2 taon, sa isang mas malaking lawak na ito ay nalalapat sa mga lalaki, at ang pagkakaiba sa pagitan ng pag-asa sa buhay para sa mga kalalakihan at kababaihan ay nabawasan. Sinabi ni Skvortsova na ang bilang ng mga namatay sa Russia ngayong taon ay bumaba ng higit sa 2 libong tao.

"Sa paglipas ng taon, ang bilang ng mga namamatay ay bumaba ng 2,200 katao," sabi ni Skvortsova. Nabanggit niya na ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay kinakailangan na may malaking kahirapan upang i-level ang pagtaas sa saklaw ng trangkaso, na nasa unang quarter.

"Sa taong ito ay ligtas kaming lumipas, na may kaunting pagkalugi, at noong Enero ay mayroon kaming pagbawas sa mga pagkamatay ng higit sa 5,000 katao, kaya may pag-asa na sa taong ito ay lilipat kami nang malapit sa direksyon na ito nang walang anumang karagdagang mga hadlang - pagtanggi," sabi ni Skvortsova.

Sa pagsasalita tungkol sa pagkakaloob ng high-tech na pangangalagang medikal, nabanggit ni Skvortsova na ngayon ay 816 libong mga tao ang tumatanggap nito, ito ay naging mas magkakaibang, ito ay malawak na ibinigay sa mga rehiyon ng Russia.

“I would like to note that high-tech assistance has become more diverse, talagang na-replenished mataas na teknolohiya, ang pinakamoderno. Bukod dito, ito ay hindi lamang mga ahensyang pederal, ngunit ang high-tech na tulong ay ibinibigay din nang malawak sa mga paksa ng Russian Federation," sabi ni Skvortsova.

Direktang pananalita: Deputy Mayor ng kabisera para sa panlipunang pag-unlad Leonid Pechatnikov

Ang average na pag-asa sa buhay sa Moscow ay umabot sa 77 taon, na makabuluhang lumampas sa pambansang mga numero. Ito ay inihayag ni Leonid Pechatnikov, na sinipi ng opisyal na portal ng lungsod.

"Ang Moscow ay umabot sa 77 taon sa mga tuntunin ng average na pag-asa sa buhay, habang sa Russia, at gayundin, binibigyang-diin ko, isinasaalang-alang ang Moscow, ito ay 71 taon," sabi ni Pechatnikov.

Ayon sa opisyal, sa nakalipas na tatlong taon, ang pag-asa sa buhay ay tumaas ng isang average ng tatlong taon, at ang naturang mga rate ng paglago ay "hindi pa alam ng alinmang bansa sa mundo sa kasaysayan."

“Sa tatlong taon, nadagdagan din natin ang pag-asa sa buhay ng tatlong taon. Iyon ay, para sa isang taon - isang taon ng paglago. Oo, hindi pa natin naaabot ang antas ng lumang Europa, ngunit, ayon sa mga eksperto sa Europa mismo, walang ibang bansa sa mundo ang nakakaalam ng gayong mga rate ng pagtaas ng pag-asa sa buhay gaya ngayon sa Moscow. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa mga resulta ng 2015, ang mga kababaihan sa Moscow ay nabubuhay ng isang average ng 81 taon, "paliwanag ng deputy mayor.

Tulad ng sinabi ni Pechatnikov noong Pebrero sa isang pulong sa mga doktor, ang bilang ng mga namamatay sa kabisera ng Muscovites ay bumababa bawat taon. Ngayon ito ay karamihan sa mga taong higit sa edad na 70 taon. Ito ay nakamit, sa partikular, salamat sa paglikha ng isang infarction network.