Mga side effect ng gamot. Psychotropic na epekto ng phenobarbital. Nakakahumaling na epekto at withdrawal syndrome ng droga

• Habituation ng droga at pisikal na pag-asa
• sakit na pagsusuka ( sakit na pagsusuka) phenobarbital
• Pakikipag-ugnayan ng phenobarbital sa iba pang mga gamot. Phenobarbital at caffeine

Mga presyo para sa phenobarbital sa iba't ibang lungsod

Mga review tungkol sa phenobarbital

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang phenobarbital? Grupo ng pharmacological at mekanismo ng pagkilos ng gamot

Phenobarbital – sintetikong gamot mula sa grupo barbiturates, na kasalukuyang ginagamit bilang isang antiepileptic na gamot. Ang gamot ay inilabas noong 1912 sa Germany sa ilalim ng trade name na Luminal. Sa oras ng pagtuklas nito, ang gamot ay ginamit bilang pampatulog at pampakalma ( pampakalma) na lunas, habang ngayon, dahil sa malaking bilang ng mga side effect, halos hindi ito ginagamit para sa mga layuning ito.
Available ang Phenobarbital at mabisang gamot. Ito ay may maraming kapaki-pakinabang na epekto sa iba't ibang sitwasyon. Ito ay bahagi ng mga sikat na gamot gaya ng valocordin at corvalol. Gayunpaman, kasama ang lahat ng mga benepisyo, nakakagambala ito sa memorya, konsentrasyon, at nakakahumaling din sa matagal na paggamit. Samakatuwid, ngayon ang paggamit ng gamot na ito ay unti-unting inabandona.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay phenobarbital. Mekanismo ng pagkilos. Ang pangunahing epekto ng gamot

Ang Phenobarbital ay isang puti, walang amoy, mala-kristal na pulbos na may mapait na lasa. Ito ay halos hindi matutunaw sa malamig na tubig, kaya hindi ito ginagamit sa anyo ng pulbos. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet na may maliit na dosis. Ang gamot ay kumikilos nang direkta sa mga receptor sa gitnang sistema ng nerbiyos, kaya naman ang paggamit ng phenobarbital sa malalaking dosis ay lubhang mapanganib.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng gamma-aminobutyric acid ( GABA) sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang sangkap na ito ay ang pangunahing nagbabawal na neurotransmitter ng sistema ng nerbiyos ( molekula ng tagapagdala ng impormasyon). Ang aksyon ng GABA ay upang matakpan ang nerve impulse ng anumang kalikasan ( motor, psycho-emosyonal). Ang pagtulog, pagharang sa mga negatibong emosyon, pagbabawas ng mga antas ng stress - lahat ng mga prosesong ito ay kinokontrol ng neurotransmitter na ito. Pinapataas ng Phenobarbital ang sensitivity ng mga receptor ng cell membrane sa GABA sa gitnang sistema ng nerbiyos, at pinapahaba din ang pagkilos nito.

Ang mga pangunahing epekto ng gamot, dahil sa epekto sa mga receptor ng GABA, ay kinabibilangan ng:

• sedative action. Pinipigilan ng gamot ang halos lahat ng mga proseso sa utak. Nabawasan ang rate ng reaksyon, aktibidad ng motor. Kapag ginamit ito, ang mga pandama na lugar ng cerebral cortex ay pinipigilan. Ito rin ay nagpapakita mismo sa menor de edad na analgesia ( nabawasan ang tugon sa stimulus ng sakit). Ang epekto na ito ay ipinahayag sa isang pagbawas sa pagkamayamutin, kaguluhan, pati na rin ang hitsura ng pag-aantok.
• Aksyon sa pagtulog. Ito ay sanhi ng pagsugpo ng mga selula ng stem ng utak, nuclei ng thalamus at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa cerebral cortex. Sa kabila ng katotohanan na ang hypnotic na epekto ng gamot na ito ay lubos na binibigkas, ang pagtulog na nakamit bilang isang resulta ng paggamit nito ay naiiba sa physiological. Ito ay hindi gaanong malalim, at, nang naaayon, ibinabalik ang mga reserbang enerhiya ng isang tao na mas malala.
• Anticonvulsant action. Ang gamot ay isa sa mga pangunahing paggamot para sa epilepsy. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa paglitaw ng mga abnormal na nerve impulses sa iba't ibang bahagi ng nervous system, na humahantong sa hindi makontrol na aktibidad ng motor ( kombulsyon). Binabawasan ng mga barbiturates ang excitability ng mga neuron at hinaharangan ang paglitaw at pagpapalaganap ng mga nerve impulses.

Ang gamot ay nakakarelaks din ng makinis na mga kalamnan sa isang tiyak na lawak ( mga sisidlan, mga dingding ng gastrointestinal tract, matris, pantog). Dahil dito, bumababa ang tono ng dingding ng bituka. Ang gamot ay medyo nagpapabagal sa metabolismo, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagbaba sa temperatura ng katawan. Kabilang sa mga disadvantages ng gamot ay ang pagsugpo sa respiratory center, ang antas ng pagpapakita na depende sa dosis. Gayunpaman, ang anumang halaga ng gamot ay binabawasan ang dami ng paghinga, na nagreresulta sa pagbaba sa konsentrasyon ng oxygen at pagtaas ng saturation ng dugo na may carbon dioxide.

Ang epekto ng phenobarbital sa atay ( normalisasyon ng mga antas ng bilirubin)

Ang Phenobarbital ay isang inducer ( accelerator) microsomal oxidation enzymes sa atay. Nangangahulugan ito na ang mga proseso ng oksihenasyon, pagbawas at pagbabago ng iba't ibang mga sangkap sa atay ay nangyayari nang mas mabilis. Bilang isang resulta, ang pag-aalis ng mga lason at nakapagpapagaling na sangkap sa pamamagitan ng atay ay pinabilis. Samakatuwid, kapag gumagamit ng iba't ibang mga gamot kasabay ng phenobarbital, ang kanilang aktibidad ay maaaring bumaba. Pagkatapos ng 3-5 araw ng paggamit ng gamot, ang rate ng mga pagbabago sa enzymatic ay maaaring tumaas ng 10-12 beses.

Ang Bilirubin ay isa sa mga derivatives ng hemoglobin na lumilitaw sa dugo pagkatapos ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Para sa isang bilang ng mga sakit kabilang ang hemolytic jaundice ng mga bagong silang) pinapataas ang dami ng bilirubin sa dugo. Pinapabilis ng Phenobarbital ang metabolismo ( metabolismo) na may kaugnayan sa bilirubin at mabilis na alisin ito sa katawan.

Ang epekto ng gamot sa cardiovascular system

Sa mga normal na dosis, ang gamot ay walang tiyak na epekto sa cardiovascular system. Gayunpaman, pinaniniwalaan na maaari itong maging epektibo sa mga neurovegetative vascular disorder, dahil maaari itong mapawi ang spasm ng vascular smooth muscles. Ang epektong ito ay hindi ang pangunahing epekto ng gamot, kapag ginagamit ito, ang pasyente ay hindi maiiwasang makaramdam ng antok at pagpapatahimik mula sa gamot. Sa kabila nito, ang mga kinikilalang gamot tulad ng Corvalol at Valocordin, na naglalaman ng phenobarbital, ay nakakuha ng katanyagan bilang mga gamot na nagpapagaan sa estado ng cardiovascular system.

Sa mataas na dosis, pinipigilan ng gamot ang sentro ng vasomotor, na binabawasan ang presyon ng dugo at rate ng puso. Ang paggamit ng gamot sa malalaking dosis ay puno ng pag-aresto sa paghinga at tibok ng puso, samakatuwid, kapag kinuha ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dami ng gamot na kinuha.

Ang release form ng gamot ( mga tablet na 5 mg, 50 mg at 100 mg)

Ang gamot ay ginawa ng eksklusibo sa anyo ng mga tablet na may aktibong sangkap na nilalaman ng 5, 50 o 100 mg. Ang dosis ng gamot sa 5 mg ay inilaan para magamit sa pagkabata. Ang gamot ay nakaimpake sa mga karton na kahon na may 6 o 10 tablet bawat isa. Ang tablet ay may flat-cylindrical na hugis na may panganib para sa tumpak na paghahati sa kalahati.

Ang mga phenobarbital tablet ay naglalaman din ng mga excipient na tumutulong na mapanatili ang nais na anyo ng gamot para sa isang mahabang buhay ng istante. Kabilang dito ang sucrose, starch, talc, stearic acid. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 5 taon kapag nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees ( sa temperatura ng silid).

Paano pumapasok ang gamot sa daluyan ng dugo at inilalabas mula sa katawan?

Ang gamot ay ginagamit para sa oral administration. Pagkatapos kunin ang tableta, ito ay ganap ngunit dahan-dahang hinihigop sa maliit na bituka. Ang pader ng bituka ay mayaman sa mga daluyan ng dugo, kaya kaagad pagkatapos nito ang gamot ay nasa dugo. Konsentrasyon ng therapeutic na gamot ( para sa epilepsy at mga seizure) ay dapat na 10 - 40 mcg / ml ng dugo. Pagkatapos nito, ito ay ipinamamahagi sa lahat ng mga organo at tisyu at pumapasok sa utak, na dumadaan sa hadlang ng dugo-utak. Ang gamot ay nakaimbak sa katawan ng napakatagal na panahon. Ang ibig sabihin ng kalahating buhay nito ( ang oras na kinakailangan para sa plasma concentration ng isang gamot ay mabawas sa kalahati) sa mga matatanda ay 80 oras, at sa mga bata - 110 oras. Kaya, ang gamot ay pinalabas mula sa katawan sa napakatagal na panahon kahit na may mahusay na paggana ng atay at bato, kaya ginagamit ito sa maliliit na dosis. Bilang karagdagan, ang gamot ay madaling kapitan ng pinagsama-samang epekto, na nangangahulugan na kapag ginamit muli, ang epekto ng mga nakaraang aplikasyon ay idinagdag.

Ang gamot ay pinalabas ng mga bato nang hindi nagbabago ( mga 50%), pati na rin sa anyo ng mga tiyak na compound. Ang mga ito ay biologically hindi aktibo, nabuo sa atay pagkatapos ng isang serye ng mga pagbabagong kemikal. Sa matagal na paggamit ng gamot, ang mga enzyme ng mga selula ng atay ay isinaaktibo, na nagpapabilis sa paglabas nito mula sa katawan. Sa kabila nito, medyo matagal pa rin. Kaya naman mararamdaman ng isang tao ang epekto ng gamot sa mahabang panahon pagkatapos uminom ng isang tableta lamang.

Ang phenobarbital ba ay isang gamot? Pagpapasiya ng phenobarbital sa ihi

Ang Phenobarbital ay maaaring maging sanhi ng mga guni-guni, kapansanan sa kamalayan at iba't ibang mga reaksyon sa pag-iisip. Ang pangmatagalang paggamit nito ay humahantong sa pagkagumon, bilang isang resulta kung saan ang sirkulasyon ng gamot na ito ay limitado. Ngayon ay mabibili lamang ito sa reseta ng doktor. Noong 2013, kasama ito sa listahan ng mga narcotic at psychotropic na gamot na napapailalim sa kontrol sa Pederasyon ng Russia. Gayundin, ang gamot ay ipinagbabawal para sa pag-import sa ilang mga bansa, halimbawa, sa USA. Samakatuwid, kapag gumagamit ng phenobarbital, pati na rin ang pinagsamang paghahanda kasama ang nilalaman nito ( pangunahin, Corvalol at Valocordin) ay dapat na maging responsable para sa lahat ng mga panganib na nauugnay sa paggamit nito.

Ang pagsubok para sa pagkakaroon ng phenobarbital sa ihi ay minsan ginagamit ng mga narcologist upang kumpirmahin ang estado ng pagkalasing sa droga. Ang pagsusuring ito ay isinasagawa lamang ng naaangkop na mga medikal na tauhan para sa mabubuting dahilan ( hal. pagiging sangkot sa isang aksidente sa trapiko habang lasing). Gayunpaman, dapat tandaan na ang phenobarbital ay maaaring nasa ihi at sa karaniwang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng sangkap na ito ( pentalgin, corvalol) para sa kanilang nilalayon na layunin. Sa anumang kaso, kapag gumagamit ng phenobarbital, kailangan mong maingat na kontrolin ang iyong mga aksyon ( maaaring baguhin ng gamot ang pang-unawa sa katotohanan, makapinsala sa memorya at atensyon).

Phenobarbital analogues

Sa kasalukuyan, maraming mga analogue ng gamot na ito, na may malaking pakinabang sa phenobarbital. Ngayon, maaari kang pumili ng isang mas epektibo at mas ligtas na analogue ng gamot na ito na may paggalang sa alinman sa mga epekto nito. Mayroong napakahusay na hypnotics, anti-epileptics at sedatives na walang side effect ng gamot na ito at mas epektibo.

Mula sa modernong mga tabletas sa pagtulog, ang mga gamot tulad ng zolpidem, methaqualone, nitrazepam ay dapat na mas gusto. Ang kanilang kalamangan ay dahil sa pagpili ( pagpili) mga aksyon, kumikilos lamang sila sa mga prosesong nauugnay sa aktibidad ng utak habang natutulog. Kasabay nito, ang paggamit ng phenobarbital bilang isang sleeping pill ay humahantong sa isang malaking bilang ng mga side effect dahil sa kakulangan ng selective action. Ang pagtulog na dulot ng barbiturates ay iba sa natural at hindi nagbibigay ng ninanais na paggaling.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng phenobarbital bilang isang sedative, mas mahusay na gumamit ng mga herbal na paghahanda ( paghahanda ng valerian, motherwort, mint). Ang Phenobarbital ay maaaring magkaroon ng isang mas mahusay na pansamantalang epekto, ngunit ang pangmatagalang paggamit nito ay nakakahumaling at maaaring humantong sa depression o mental disorder.

Sa wakas, sa mga antiepileptic na gamot, ang phenobarbital ay hindi pa rin nawawala ang kaugnayan nito, sa kabila ng katotohanan na hindi na ito itinuturing na isang first-line na gamot. Napatunayan na ang paggamit nito sa mga bata ay maaaring humantong sa mental retardation, makagambala sa memorya, atensyon, pagganap sa paaralan. Ngayon, ang topiramate, gabapentin, carbamazepine at ilang iba pang mga gamot ay ginagamit bilang anticonvulsants.

Phenazepam at phenobarbital

Ang Phenazepam ay katulad ng phenobarbital sa mekanismo ng pagkilos nito, pinatataas din nito ang pagbabawal na epekto ng GABA sa nervous system. Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay halos pareho. Gayunpaman, ang phenazepam ay kabilang sa pangkat ng mga tranquilizer, ang epekto nito sa nervous system ay ilang beses na mas malakas kaysa sa phenobarbital. Ginagamit ito para sa mga malubhang psychoses, obsessions, phobias, neurotic na kondisyon, iyon ay, sa mas malubhang mga kaso. Kasabay nito, ang gamot na ito ay mas mahirap tiisin kaysa sa phenobarbital. Samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang paggamit ng phenobarbital ay maaaring ibigay, ang gamot na ito ay dapat na mas gusto.

Mga paghahanda na naglalaman ng phenobarbital ( valocordin, corvalol, andipal, pentalgin, bellataminal). Pakikipag-ugnayan ng phenobarbital sa paracetamol

Ang gamot na ito ay madalas na ginagamit bilang bahagi ng pinagsamang paghahanda, dahil maaari itong mabawasan ang mga sintomas ng halos anumang sakit, dahil sa sedative at vasodilating effect. Ang hypnotic effect ay nakakatulong upang ilubog ang isang tao sa pagtulog, na paborableng nakakaapekto sa lunas. Sa kabilang banda, ngayon ang phenobarbital ay kinikilala bilang isang psychotropic na gamot, kung kaya't ang pamamahagi nito ay naging limitado. Samakatuwid, ngayon ito ay mas kaunti at hindi gaanong kasama sa komposisyon ng pinagsamang paghahanda.

Ang Phenobarbital ay bahagi ng mga sumusunod na gamot:

• Valocordin at Corvalol. Ang mga paghahanda na ito ay naglalaman ng humigit-kumulang 20 mg ng phenobarbital sa 1 ml ng solusyon. Ang mga ito ay kinuha para sa tachycardia, functional disorders ng cardiovascular system. Pinapadali din nila ang pagtulog. Bilang karagdagang mga aktibong sangkap, gumagamit sila ng langis ng peppermint ( ay may vasodilating effect) at ethyl bromoisovalerianate ( pampakalma).
• Andipal. Ang gamot ay ginagamit bilang isang antispasmodic para sa migraine at banayad na anyo ng hypertension. Kasama rin dito ang mga pangpawala ng sakit ( analgin) at antispasmodics ( dibazol, papaverine).
• Pentalgin, trialgin, tetralgin at iba pang mga pangpawala ng sakit. Ang sangkap na ito ay ginagamit sa isang bilang ng mga pangpawala ng sakit. Salamat sa mga karagdagang sangkap, ang mga gamot na ito ay may mga anti-inflammatory, antipyretic at tonic effect. Ang paggamit ng phenobarbital kasama ang paracetamol ay nagpapabuti sa analgesic effect nito, dahil ito ay nakamit sa dalawang antas, sa rehiyon ng peripheral receptors at sa antas ng central nervous system. Gayunpaman, pinapataas ng phenobarbital ang rate ng pag-aalis ng paracetamol mula sa katawan, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito.
• Bellataminal. Ang sangkap na ito ay naglalaman ng belladonna alkaloids, ergotamine at phenobarbital. Ang gamot ay ginagamit para sa neurosis, hindi pagkakatulog, sa panahon ng menopause sa mga kababaihan. Binabawasan nito ang excitability ng maraming mga receptor at may sedative at hypnotic effect.

Mga indikasyon para sa paggamit ng phenobarbital

Maaaring gamitin ang Phenobarbital upang makamit ang iba't ibang epekto. Ngayon, ang tanging tunay na paggamit ng gamot ay nananatili bilang isang antiepileptic agent. Nakakatulong ito upang makayanan ang mga cramp at pulikat ng kalamnan. Gayunpaman, nananatiling posible na gamitin ang phenobarbital bilang isang hypnotic, na may psycho-emotional arousal at sa ilang iba pang mga kaso.
Ang gamot ay ipinahiwatig para magamit sa mga sumusunod na kaso:

• epilepsy;
• chorea;
• cramp at kalamnan pulikat;
• kaguluhan, pagkabalisa, pag-igting, takot;
• hindi nakatulog ng maayos;
• hyperbilirubinemia ( hemolytic disease ng bagong panganak, Gilbert's syndrome).

epilepsy at phenobarbital

Ang epilepsy ay isang talamak na sakit sa neurological na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang mga seizure. Nangyayari ang mga ito dahil sa isang pagtaas sa aktibidad ng ilang mga neuron sa ilang mga lugar ng cerebral cortex, kung kaya't sila ay bumubuo ng isang hindi pangkaraniwang malaking bilang ng mga nerve impulses. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng hindi nakokontrol na aktibidad ng motor ( epileptic fit). Bilang karagdagan, sa epilepsy, ang mga pagbabago sa pag-iisip ng tao ay maaaring mangyari ( takot, kalungkutan, pagtaas ng pagkamayamutin at pagiging agresibo).

Ang sangkap na ito ay nananatiling isa sa mga pangunahing gamot sa paggamot ng epilepsy, dahil ito ay kumikilos sa sanhi ng sakit. Binabawasan ng Phenobarbital ang excitability ng mga sentro ng motor ng utak, kaya naman ang mga epileptic seizure ay bihira o ganap na huminto. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nakasalalay sa dalas ng mga seizure, gayunpaman, sa anumang kaso, ang paggamot ng epilepsy na may phenobarbital ay napakatagal. Ngayon, ang paggamit ng gamot na ito sa mga bata para sa paggamot ng epilepsy ay sinusubukan na limitahan, dahil hindi maiiwasang mapabagal nito ang pag-unlad ng kaisipan at kaisipan ng bata.

Phenobarbital para sa mga seizure at muscle spasm

Ang mga cramp ay hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan na maaaring sinamahan ng pananakit. May mga spasms ng skeletal muscles at smooth muscles ( mga daluyan ng dugo, mga pader ng bronchial, mga bituka). Maraming mga sanhi ng mga seizure maliban sa epilepsy. Maaari silang mangyari sa meningitis, eclampsia, ang pagkilos ng ilang mga lason at lason ( hal. strychnine). Ang pagkibot ng kalamnan ay maaari ding sanhi ng kawalan ng balanse ng electrolyte ( kakulangan ng magnesiyo). Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng phenobarbital ay nakakatulong upang mapawi ang spasm ng kalamnan at itigil ang mga cramp.

Ang Chorea ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mali-mali, walang kontrol, maalog na paggalaw. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa paghahatid ng nerve sa rehiyon ng nuclei ng stem ng utak, pati na rin ang pagtaas sa sensitivity ng mga receptor sa dopamine. Ang dalas at amplitude ng mga choreic na paggalaw ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga anticonvulsant, kabilang ang phenobarbital.

Ang anticonvulsant effect ng gamot ay dahil sa pagsugpo sa mga motor area ng cerebral cortex. Ang pagkuha ng phenobarbital tablets para sa mga seizure ay maaaring gawin upang mapawi ang mga sintomas sa halip na bilang bahagi ng kurso. May mga espesyal na timpla halimbawa, isang halo ng Sereysky), na ginagamit kapwa para sa paggamot ng epilepsy at para sa pansamantalang pag-alis ng mga seizure.

Paggamit ng phenobarbital para sa eclampsia

Ang eclampsia ay isang abnormal na kondisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis o sa postpartum period, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure at abnormal na pagtaas ng presyon ng dugo ng ina. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng isang buntis at ng kanyang fetus. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi malinaw. Ang eclampsia ay ipinakita sa pamamagitan ng mga kombulsyon na may pagkawala ng kamalayan, paghinto ng paghinga. Ang Phenobarbital sa kondisyong ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mabawasan ang mga contraction ng skeletal muscles ( kombulsyon), ngunit pinapawi din ang spasm ng mga daluyan ng dugo at bronchi. Kaya, ang paggamit ng gamot sa eclampsia ay nagpapababa ng presyon ng dugo at ginagawang mas madali ang paghinga.

Ang paggamit ng gamot para sa insomnia bilang pampatulog. Ang epekto ng gamot sa pagtulog

Ang pagtulog ay isang pisyolohikal na pang-aapi ng kamalayan, kung saan ang mga reserbang enerhiya ng katawan ay naibalik. Ang proseso ng pagtulog ay batay sa mga physiological na proseso ng nervous system, na ipinahayag sa isang pagtaas sa aktibidad ng ilang ( tinatawag na hypnogenic, responsable para sa pagtulog) mga lugar ng utak at pagbaba sa aktibidad ng iba pang mga istruktura. Ang Phenobarbital ay talagang may malinaw na epekto sa pagtulog. Ang pagtanggap nito ay nagdudulot ng antok at maaaring magamit para sa iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga barbiturates lamang ang mga gamot na pampatulog. Ang pagkilos ng gamot ay bubuo ng 20-30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng mga 7-8 na oras.

Ngayon ay kilala na ang pagtulog ay isang kahalili ng dalawang yugto ( mabilis at mabagal na pagtulog). Ang parehong mga yugto ay kinakailangan, ngunit ang pinakamahalaga ay ang pagtulog ng REM, na nag-aalis ng pagkapagod at binabawasan ang mga antas ng stress. Ang buong cycle ay tumatagal ng halos isang oras at kalahati. Ang parehong mga phase ay kinakailangan para sa buong pagtulog, habang ang paggamit ng mga barbiturates ay nagpapaikli sa REM phase at nagbabago sa tagal ng mga cycle. Samakatuwid, kapag gumagamit ng phenobarbital, ang isang tao ay nagising na sira, pagod, nagpapatuloy ang pag-aantok. Maaaring may pagbaba sa pagganap at pagkasira sa mood. Sa matagal na paggamit, nangyayari ang pagkagumon, pisikal at mental na pag-asa. Kaya, ang paggamit ng gamot na ito ay negatibong nakakaapekto sa pagtulog, at ngayon ito ay mas mababa at hindi gaanong inirerekomenda para sa paggamit bilang isang sleeping pill.

Ang paggamit ng gamot sa hyperbilirubinemia ( Gilbert's syndrome, hemolytic disease ng bagong panganak)

Ang hyperbilirubinemia ay isang kondisyon kung saan tumataas ang dami ng bilirubin sa dugo. Ang pigment na ito ay may dilaw na kulay, samakatuwid, na may pagtaas sa nilalaman nito sa dugo, ang balat kung minsan ay nagiging dilaw ( pumapasok ang jaundice). Ang antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring tumaas sa iba't ibang sakit ng atay at biliary tract o sa mga kondisyong pisyolohikal, tulad ng Gilbert's syndrome at hemolytic disease ng bagong panganak. Maaaring gamitin ang Phenobarbital para sa parehong mga kondisyon, dahil pinapabilis nito ang paglabas ng bilirubin mula sa katawan.

Ang Gilbert's syndrome ay isang congenital na tampok ng katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng bilirubin sa mga tisyu, isang pagbabago sa kulay ng balat dahil sa isang paglabag sa metabolismo nito. Ang benign disease na ito ay maaaring maipasa mula sa mga magulang hanggang sa mga bata. Ito ay halos hindi nakakaapekto sa estado ng kalusugan at kalidad ng buhay, maliban sa mga pagbabago sa kulay ng balat ( maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng pagpapakita).

Ang hemolytic disease ng bagong panganak ay isa sa mga sanhi ng jaundice sa mga bagong silang. Ito ay naobserbahan bilang isang resulta ng Rh conflict sa pagitan ng ina at ng fetus, na nagreresulta sa isang napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at paglabas ng hemoglobin. Ang Hemoglobin ay isa sa mga pangunahing pinagmumulan ng bilirubin, kaya naman ang kundisyong ito ay sinamahan ng matinding paninilaw ng balat. Ang bilirubin sa mataas na konsentrasyon ay nagiging nakakalason, kaya ang phenobarbital ay ginagamit upang gamutin ang sakit na ito, na tumutulong upang alisin ito sa katawan.

Pinapataas ng Phenobarbital ang aktibidad ng enzymatic ng mga selula ng atay, dahil sa kung saan ang bilirubin ay nakuha mula sa dugo at pinalabas nang mas mabilis at halos ganap. Dahil dito, bumababa ang antas ng bilirubin, at nawawala ang yellowness ng balat. Dapat tandaan na ang gamot ay epektibo lamang kung walang mga organikong sakit sa atay at biliary tract ( hal. hepatitis, cholecystitis). Sa Gilbert's syndrome, ang gamot ay iniinom sa gabi sa halagang 50 mg, na nagpapahintulot na magamit ito nang mahabang panahon.

Contraindications sa paggamit ng phenobarbital

Ang Phenobarbital, sa kabila ng malaking bilang ng mga side effect, ay may medyo limitadong listahan ng mga contraindications. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot, na kumikilos sa nervous system, ay nakikipag-ugnayan nang limitado sa iba pang mga metabolic na proseso. Gayunpaman, sa anumang kaso, bago gamitin ang gamot, dapat mong tiyakin na may mga indikasyon at kawalan ng mga kontraindiksyon sa paggamit nito.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga sumusunod na sakit at kondisyon:

• Hypersensitivity at allergic reactions sa barbiturates. Ang allergy sa gamot ay isang lohikal na kontraindikasyon. Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot ay maaaring magdulot ng mga seryosong reaksyon gaya ng anaphylactic shock, edema ni Quincke. Nagbabanta sila sa buhay ng isang tao at maaaring mangailangan ng agarang tulong.
• Porfiry. Ang Porphyria ay isang namamana na karamdaman ng metabolismo ng pigment, na maaaring lumala sa kaso ng pagkuha ng phenobarbital. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay nagpapagana ng mga enzyme na nagsa-synthesize ng porphyrin ( pigment, ang nilalaman nito ay nadagdagan sa sakit na ito).

• Malubhang anemia. Kapag gumagamit ng gamot, bumababa ang presyon ng dugo. Anemia ( nabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo) ay halos palaging binabayaran ng tumaas na presyon upang mapanatili ang suplay ng oxygen sa mga organo at sistema. Ang paggamit ng gamot ay lumalabag sa compensatory mechanism na ito.
• Malubhang pagkabigo sa paghinga at igsi ng paghinga. Pinipigilan ng Phenobarbital ang sentro ng paghinga, na binabawasan ang dalas ng paghinga. Bilang resulta, ang katawan ng tao ay maaaring magdusa mula sa kakulangan ng oxygen, na maaaring humantong sa malubhang pagkagambala sa trabaho nito.
• Pagkabigo sa atay o bato. Sa matinding karamdaman ng aktibidad ng bato o hepatic, ang epekto ng gamot ay kapansin-pansing pinahaba, nagiging nakakalason. Ang epekto ng pagsugpo sa central nervous system ay maaaring tumagal ng higit sa isang araw, na hindi katanggap-tanggap.
• Myasthenia. Ang gamot na ito ay nagpapahina sa mga bahagi ng motor ng cerebral cortex, kaya ang paggamit nito sa kahinaan ng kalamnan ay maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon.
• Alkoholismo, pati na rin ang iba pang pagkalulong sa droga o droga. Ang gamot ay isang psychotropic substance, kaya mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit nito sa isang grupo ng mga pasyenteng dumaranas ng anumang pagkagumon. Ang gamot na ito ay maaaring nakagawian.

Sa anong mga kaso dapat limitahan ang paggamit ng gamot?

Mayroong ilang mga kondisyon na hindi direktang contraindications, ngunit kung saan kailangan mong maging maingat sa paggamit ng gamot na ito. Kung magagamit, dapat kang gumamit ng mga analogue o kunin ang gamot na ito pagkatapos kumunsulta sa isang doktor o parmasyutiko. Ito ay dahil ang mga ganitong kondisyon ay lumilikha ng mas mataas na panganib ng mga side effect.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Depresyon, biglaang pagbabago ng mood, mga tendensya sa pagpapakamatay. Ang gamot ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isip ng isang tao sa hindi inaasahang paraan, kadalasan ay negatibo. Sa sikolohikal na kawalang-tatag, ang panganib ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tumataas.
• Kasaysayan ng sakit sa atay at bato. Ang anumang paglabag sa mga organ na ito ay maaaring theoretically bawasan ang rate ng paglabas ng isang sangkap mula sa katawan.
• Hyperthyroidism. Ang mga barbiturates ay dinadala ng mga protina ng plasma, gayundin ang mga thyroid hormone ( thyroxine). Ang pag-inom ng phenobarbital ay nag-aalis ng thyroxine mula sa pagkakaugnay nito sa mga protina ng plasma ng dugo, na maaaring maging sanhi ng biglang paglabas ng mga sintomas ng pagkalasing sa sangkap na ito.
• Hypofunction ng adrenal glands. Kapag gumagamit ng phenobarbital, bumababa ang systemic action ng adrenal hormones, na nagpapalala sa kurso ng sakit na ito.
• Ang pagkakaroon ng talamak o talamak na sakit. Ang gamot ay hindi nag-aalis ng pinagmumulan ng sakit, binabago nito ang pang-unawa sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kaya, maaaring maitago ang mahahalagang sintomas ng sakit o mawawala ang oras kung saan uunlad ang pinagbabatayan na sakit.

Phenobarbital para sa diabetes

Ang paggamit ng gamot na ito sa diabetes ay hindi ipinagbabawal, ngunit dapat gawin nang may pag-iingat. Ang gamot ay nakakaapekto sa synthesis ng cortisol - isa sa mga hormone ng adrenal glands. Kinokontrol ng hormone na ito ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring mabawasan ang antas ng cortisol, ayon sa pagkakabanggit, kasama nito, bumababa ang antas ng asukal sa dugo. Laban sa background ng pagkuha ng insulin, maaari itong humantong sa hypoglycemia - isang kondisyon kung saan ang halaga ng glucose sa dugo ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal. Ang hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal, kahinaan, disorientation sa espasyo. Ang pagkuha ng gamot laban sa background ng diabetes ay pinapayagan lamang para sa mga pasyente na nakapag-iisa na sinusubaybayan ang antas ng glucose sa dugo.

Maaari bang gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis? Ang gamot ba ay pumapasok sa gatas ng ina?

Ang gamot ay mahigpit na hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Napatunayan na sa kaso ng paggamit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pagbuo ng iba't ibang mga anomalya sa fetus ay posible. Ang gamot ay dumadaan sa placental barrier, na ipinamahagi sa lahat ng mga tisyu ng fetus ( ang pinakamataas na konsentrasyon ay matatagpuan sa atay at utak). Kapag ginamit sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang pagbuo ng pisikal na pag-asa sa fetus at withdrawal syndrome pagkatapos ng kapanganakan ay posible.

Ang gamot ay maaaring humantong sa isang paglabag sa pamumuo ng dugo sa isang bata ( dahil sa kakulangan ng bitamina K, na na-synthesize sa atay), pati na rin ang mga problema sa paghinga. Ang gamot ay pumapasok din sa gatas ng suso, samakatuwid, sa oras ng pagpapasuso, dapat ihinto ng ina ang pag-inom ng gamot. Ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas ay posible lamang kung mayroong mahigpit na mga indikasyon, kapag ang potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib.

Posible bang gamitin ang gamot sa pagkabata?

Mayroong isang espesyal na panggamot na dosis ng gamot ( mga tablet na 5 mg) na inilaan para sa paggamot ng mga bata. Gayunpaman, ngayon ang gamot ay halos hindi ginagamit sa pagkabata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay may isang malaking bilang ng mga side effect, nagpapabagal sa mga proseso ng mental at pisikal na pag-unlad. Sa ngayon, ang kaugnayan ng paggamit nito sa mga bata lamang bilang isang antiepileptic agent ay nananatili, ngunit may mas ligtas na mga analogue na pinalitan ang phenobarbital sa lugar na ito. Kapansin-pansin na ang gamot na ito sa isang dosis na 5 mg para sa mga bata ay ginagamit pa rin sa mga antiepileptic na ospital, ngunit bihira itong ibinebenta sa mga parmasya.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Mga naaangkop na dosis

Ang Phenobarbital ay isang makapangyarihang gamot na may depressant effect sa central nervous system. Kahit na ginamit nang tama, ang paggamit nito ay maaaring magdulot ng malaking bilang ng mga side effect. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang obserbahan ang dosis, pati na rin dalhin ito alinsunod sa mga tagubilin. Ang pagiging epektibo ng paggamot at ang pangkalahatang impresyon ng pasyente mula sa gamot ay nakasalalay dito.

Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ay pinili nang paisa-isa depende sa mga layunin ng paggamot, pati na rin ang edad at anthropometric na data ng mga pasyente.
Gayunpaman, karaniwang ginagamit ang mga karaniwang dosis para sa mga matatanda, at ilang beses na mas maliit para sa mga bata. Sa pagbebenta mayroong tatlong uri ng mga tablet ng gamot na may iba't ibang nilalaman ng aktibong sangkap. Ginagawa nitong mas madaling gamitin. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang pag-inom ng gamot bilang pampatulog

Kapag ginagamit ang gamot bilang isang sleeping pill, ito ay inireseta sa mga matatanda sa isang dosis ng 100 mg 1 oras bago ang oras ng pagtulog. Ang tablet ay dapat hugasan ng tubig, ang pag-inom ng gamot ay hindi kailangang iugnay sa paggamit ng pagkain. Para sa mga bata, ang isang dosis ng 5 mg ay ibinibigay din, ngunit ngayon ang mga doktor ay hindi inirerekomenda ang paggamit ng sleeping pill na ito sa mga bata. Ang gamot ay maaaring gamitin araw-araw nang hindi hihigit sa isang linggo, kung hindi man ay maaaring may iba't-ibang side effects mula sa mood disorder hanggang sa pagkagumon.

Ang pagkuha ng gamot sa anyo ng isang sedative at antispasmodic ( pinapaginhawa ang spasm ng kalamnan)

Bilang isang sedative at antispasmodic, ang phenobarbital ay ginagamit lamang sa mga matatanda. Upang makamit ang epekto na ito, ang gamot ay maaaring inumin 2-3 beses sa isang araw. Ang dosis nito sa kasong ito ay mula 20 hanggang 30 mg, iyon ay, kalahati ng isang tablet na may aktibong sangkap na nilalaman na 50 mg. Sa halagang ito makikita ang gamot sa karamihan ng mga pinagsamang gamot ( valocordin, corvalol, pentalgin), dahil kasama ito sa kanilang komposisyon upang makamit ang mga katulad na epekto. Napupunta ito nang maayos sa mga vasodilator, antispasmodics para sa iba't ibang mga neurovegetative disorder. Sa kaso ng mga paglabag sa kalikasan na ito, ang gamot ay ginagamit bilang isang nagpapakilala na ahente, ang pangangasiwa nito ay itinigil pagkatapos na maalis ang mga sintomas.

Ang pagkuha ng gamot sa anyo ng isang antiepileptic na gamot

Bilang isang antiepileptic na gamot, ang gamot ay ginagamit sa mga matatanda at bata na may mga seizure. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang pang-araw-araw na dosis na 50 mg, nahahati sa 1 hanggang 3 dosis. Ang pagtaas ng dosis ng gamot ay dapat na unti-unti. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis hanggang sa tumigil ang mga seizure ( karaniwang 200 mg 2 hanggang 3 beses sa isang araw ay sapat na). Ang paggamot sa gamot ay pangmatagalan, at nagsasangkot din ng pagpapanatili ng mga therapeutic na dosis kahit na matapos ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit. Ang paghinto ng phenobarbital ay dapat na unti-unti, dahil ang biglaang paghinto ng paggamit nito ay maaaring humantong sa isang epileptic seizure o kahit na status epilepticus ( ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng sakit).

Para sa mga bata, mas maliit na dosis ang ginagamit. Karaniwan ang mga ito ay tinutukoy sa rate ng 3 - 5 mg / kg ng timbang ng katawan bawat araw. Ang dosis na ito ay nahahati sa tatlong dosis. Maaaring tumagal ng halos kalahating oras upang makamit ang epekto ng gamot. Kapag kinakalkula ang mga dosis, napakahalaga na huwag lumampas sa pinapayagan na pang-araw-araw at solong dosis, dahil ito ay maaaring humantong sa labis na dosis, depresyon sa paghinga, palpitations, mababang presyon ng dugo at iba pang mga mapanganib na phenomena.

Ang pinakamataas na solong at araw-araw na dosis ng gamot ( WFD at VSD)

Para sa mga makapangyarihan at nakakalason na gamot sa medisina, ang mga konsepto ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis ay naitatag. Itinatag nila ang maximum na pinapayagang halaga ng isang panggamot na sangkap na maaaring inumin ng isang pasyente sa isang oras at sa araw. Ang kanilang labis ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng pasyente. Ang mga doktor ay bihirang magreseta ng mas mataas na dosis, kadalasan ay gumagamit sila ng average na therapeutic doses, 2 o higit pang beses na mas mababa kaysa sa pinakamataas na dosis. Ang kaalaman sa pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis ay nasa loob ng kakayahan ng mga doktor at parmasyutiko, ngunit ito ay kapaki-pakinabang din para sa pasyente bilang isang taong interesado sa pagpapanatili ng kanyang kalusugan.

Ang pinakamataas na solong oral na dosis para sa phenobarbital ay 200 mg. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 500 mg. Ang mga halagang ito ay ipinahiwatig para sa mga matatanda, habang para sa mga bata ang mga ito ay ilang beses na mas mababa. Kung ang isang pasyente ay nireseta ng gamot na lampas sa pinakamataas na pang-araw-araw o solong dosis, kinakailangang suriing muli ang reseta ng doktor at linawin ang reseta.

Maaari ba akong magmaneho ng mga makinarya, kabilang ang isang kotse, pagkatapos uminom ng gamot?

Ang gamot ay makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng kaisipan, pati na rin ang konsentrasyon. Pinipigilan nito ang paghahatid ng mga nerve impulses, na binabawasan ang rate ng reaksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagmamaneho ng kotse, pati na rin ang anumang trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon, ay imposible kapag ginagamit ang gamot na ito. Gayunpaman, sa matagal na paggamit ng gamot na ito, sa kurso ng therapy, ang katawan ay umaangkop sa ilang mga lawak sa patuloy na presensya nito sa katawan, dahil sa kung saan ang memorya, atensyon at bilis ng reaksyon ay naibalik sa isang malaking lawak. Kaya, ang mga paghihigpit sa kontrol ng mga mekanismo ay bahagyang inalis. Gayunpaman, dapat tandaan na ang epilepsy, na kadalasang ginagamot sa phenobarbital, ay isang medikal na kontraindikasyon sa pagmamaneho sa Russian Federation.

Paano dapat iimbak ang gamot?

Ang gamot ay nabibilang sa makapangyarihan at nakakalason na mga sangkap, samakatuwid, kapag iniimbak ito, ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat sundin. Hindi ito dapat mahulog sa mga kamay ng mga bata o random na tao na maaaring gumamit nito. Ang wastong pag-iimbak ng gamot ay kinabibilangan ng paglalagay nito sa isang malamig, tuyo na lugar, na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Ang temperatura ng imbakan ng gamot ay temperatura ng silid, mula 15 hanggang 25 degrees. Sa wastong imbakan, maaari mong garantiya ang kaligtasan nito sa buong buhay ng istante.

Petsa ng pag-expire ng gamot

Ang buhay ng istante ng gamot sa anyo ng mga tablet ay 5 taon mula sa petsa ng packaging. Posible na ang gamot ay nananatiling aktibo sa mas mahabang panahon, dahil ang buhay ng istante ng gamot sa anyo ng isang pulbos ( hindi pinalabas ngayon) ay 10 taon. Gayunpaman, dapat tandaan na sa panahon ng transportasyon, ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay maaaring hindi perpekto, kaya hindi mo dapat inumin ang gamot na may expired na shelf life. Maaari itong mapanganib sa kalusugan at hindi epektibo sa paggamot.

Mga side effect ng gamot. Psychotropic na epekto ng phenobarbital. Nakakahumaling na epekto at withdrawal syndrome ng droga

Ang Phenobarbital ay itinuturing na isang malakas at sa halip mapanganib na sangkap dahil sa ang katunayan na ito ay nakakaapekto sa mga receptor ng nervous system. Ito ay kasama sa listahan ng mga psychotropic substance, dahil ang pangmatagalang paggamit nito ay maaaring nakakahumaling. Bilang karagdagan sa nakakaapekto sa pag-iisip, maaari itong makaapekto iba't ibang sistema at mga organo sa oras ng kanilang pagpasok. Gayunpaman, kadalasan, ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga side effect na nauugnay sa mga karamdaman ng nervous system at sensory organ.
Ang mga side effect ng phenobarbital ay ipinahayag sa paglabag sa mga sumusunod na organ at system:

• Sistema ng nerbiyos. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga guni-guni, bangungot, sakit ng ulo, nerbiyos, pagkabalisa, pagkamayamutin. Ang gamot ay nag-iiwan ng isang epekto - pagkapagod, pagkapagod, pagbaba ng memorya at konsentrasyon. Minsan napapansin ang mga kabalintunaan na reaksyon, lalo na sa mga bata - hindi pangkaraniwang pagpukaw at hindi pagkakatulog.
• Ang musculoskeletal system. Ang gamot ay nagiging sanhi ng kahinaan ng kalamnan, at sa matagal na paggamit ay nakakaapekto sa pag-unlad ng mga buto sa mga bata, ay maaaring humantong sa rickets.
• Ang hematopoietic system. Bihirang, ang gamot ay humahantong sa isang pagbawas sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet, mga puting selula ng dugo sa utak ng buto, gayunpaman, ang mga naturang kaso ay nabanggit.
• Sistema ng paghinga. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paghinga, dahil pinipigilan nito ang sentro ng paghinga.
• Ang cardiovascular system. Ang phenobarbital ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, para sa mga pasyenteng may hypotensive na ang gayong pagbaba ay maaaring maging kritikal.
• Sistema ng pagtunaw. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka, paninigas ng dumi. Ang matagal na paggamit ay nakakaubos ng mga mapagkukunan ng atay, maaaring magdulot ng paninilaw ng mga mata at balat.
• Mga reaksiyong alerdyi. Bihirang, ang gamot na ito ay maaaring maging mapagkukunan ng mga allergy. Sa kasong ito, bumuo iba't ibang mga pagpapakita allergy, mga pantal sa balat ( mga pantal) sa anaphylactic shock. Ang mga reaksyong ito ay lalong malamang kung ang pasyente ay may bronchial hika o iba pang mga allergic na sakit.

Habituation ng droga at pisikal na pag-asa

Ang pagkagumon sa gamot ay isa sa mga pangunahing problema para sa malawakang paggamit ng phenobarbital. Napatunayan na ang paggamit ng gamot sa mataas na dosis ay humahantong sa pag-unlad ng pisikal na pag-asa sa 75% ng mga kaso. Kasabay nito, ang paggamit ng gamot bilang bahagi ng kursong therapy, kahit na sa katamtamang dosis, ay maaaring nakakahumaling. Ang pag-aari na ito sa barbiturates ay mas malinaw kaysa sa alkohol.

Ang panganib ng pagkagumon ay nagdaragdag sa paggamit ng malalaking dosis ng phenobarbital at isang pagtaas sa tagal ng pangangasiwa. Gayundin, ang mga pasyente na may anumang iba pang pag-asa sa droga o alkohol ay maaaring magkaroon ng pagkagumon sa phenobarbital na may mataas na posibilidad. Ang pag-asa sa phenobarbital ay pisikal sa kalikasan. Nangangahulugan ito na sa paglipas ng panahon, tumataas ang pagpapaubaya sa aktibong sangkap, at kapag nakansela ito, lumilitaw ang isang kumplikadong mga negatibong sintomas, na tinatawag na withdrawal syndrome.

sakit na pagsusuka ( sakit na pagsusuka) phenobarbital

Ang withdrawal syndrome ay isang grupo ng mga sintomas na nangyayari kapag ang paggamit ng gamot ay itinigil o ang dosis ay binawasan nang husto. Ang sintomas na ito ay katangian ng maraming psychotropic substance, kabilang ang phenobarbital. Ang withdrawal syndrome ay isa sa mga pagpapakita ng pag-asa sa droga. Ang withdrawal syndrome sa kaso ng gamot na ito ay bubuo 8 hanggang 12 oras pagkatapos ng huling pangangasiwa nito. Upang maiwasan ito sa pangmatagalang paggamot na may phenobarbital, inirerekumenda na unti-unting bawasan ang dosis hanggang sa ganap itong ihinto.

Ang withdrawal syndrome ng phenobarbital ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkabalisa;
• pagkibot ng kalamnan ( panginginig ng kamay);
• kahinaan;
• pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• kombulsyon.

Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula 5 hanggang 15 araw. Kung ang phenobarbital ay ginamit upang gamutin ang epilepsy, ang biglaang pag-withdraw ay maaaring humantong sa isang epileptic seizure. Kapag itinigil ang gamot, kanais-nais na kontrolin ang antas ng sangkap sa dugo, pati na rin unti-unting bawasan ang dosis ng gamot sa loob ng mga 2 linggo. Ang pamamaraang ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga sintomas ng withdrawal. Kapansin-pansin na ang withdrawal syndrome ay naobserbahan sa mga bagong silang na ang mga ina ay gumamit ng phenobarbital sa mga huling buwan ng pagbubuntis.

Pakikipag-ugnayan ng phenobarbital sa iba pang mga gamot. Phenobarbital at caffeine

Pinahuhusay ng gamot na ito ang aktibidad ng atay sa biotransformation ng maraming gamot. Dahil dito, ang kanilang pag-aalis ay pinabilis at ang kanilang pagiging epektibo ay nabawasan. Nalalapat ito sa mga anticoagulants, corticosteroids, antidepressants, antibacterial na gamot, anti-inflammatory na gamot ( paracetamol). Ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang epekto ng antifungal na gamot na griseofulvin.

Ang gamot ay hindi mahusay na pinagsama sa karamihan ng mga anticonvulsant, dahil maaari itong tumaas o bawasan ang kanilang konsentrasyon sa dugo. Bilang karagdagan, ang isang karagdagang epekto sa pagbabawal sa sistema ng nerbiyos ay posible kapag pinagsama. Ang pagkilos ng phenobarbital ay pinahaba sa pamamagitan ng paggamit ng monoamine oxidase inhibitors, na humahadlang sa pagkasira ng enzymatic nito sa atay.

Phenobarbital at caffeine ay kabaligtaran sa bawat isa sa pagkilos. Ang caffeine ay nagpapalakas sa katawan at pinasisigla ang mga proseso ng nerbiyos, inaalis ang pag-aantok. Iyon ang dahilan kung bakit binabawasan ng paggamit ng caffeine ang hypnotic effect ng phenobarbital. Gayunpaman, ang caffeine ay maaaring gamitin upang maalis ang mga natitirang epekto pagkatapos kumuha ng phenobarbital.

Maaari ba akong uminom ng phenobarbital na may alkohol?

Ang alkohol ay ipinagbabawal para sa paggamit sa gamot na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ginamit ang mga ito nang magkasama, ang depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos ay tumataas at ang panganib ng mga epekto ay tumataas. Ang mga natitirang epekto pagkatapos gamitin ang gamot sa kasong ito ay tumatagal ng mas matagal. Bilang karagdagan, kapag ginamit ang mga ito nang magkasama, ang panganib ng pagkagumon at ang paglitaw ng isang withdrawal syndrome pagkatapos ihinto ang paggamit ng phenobarbital ay tataas nang maraming beses.

Phenobarbital poisoning. Antidote para sa pagkalason

Lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalason sa droga ilang oras pagkatapos ng paglunok. Ang nakakalason na dosis sa kaso ng pagkalason ay maaaring mag-iba nang malaki at indibidwal. Karaniwan, ang 1 gramo ng aktibong sangkap ay sapat na para sa pagkalason. Ang pagkalason sa phenobarbital ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kapansanan ng kamalayan hanggang sa pagkawala nito, pagkahilo, panghihina o kawalan ng mga reflexes. Sa kaso ng pagkalason sa sangkap na ito, bumababa ang presyon, lumalala ang paghinga, at bumababa ang rate ng puso. Sa pinakamasamang kaso, nangyayari ang coma at kamatayan.

Walang tiyak na antidote para sa phenobarbital, samakatuwid, sa kaso ng labis na dosis at pagkalason, kinakailangan upang mapabilis ang paglabas nito mula sa katawan sa lalong madaling panahon. Kinakailangan na magbuod ng isang gag reflex, at bigyan din ang pasyente ng activated charcoal o iba pang sorbents. Maaari kang magsagawa ng gastric lavage. Ang pasyente ay binibigyan ng diuretics, pati na rin ang isang malaking halaga ng likido upang maibalik ang balanse ng tubig at electrolyte. Kung kinakailangan, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at pagwawasto ng mga antas ng presyon ng dugo.

Ano ang nakamamatay na dosis ng phenobarbital?

Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari sa isang dosis ng higit sa 2 gramo ng sangkap. Upang maiwasan ang labis na dosis, kinakailangang subaybayan ang integridad ng pakete at ang dami ng sangkap na kinuha sa bawat paggamit ng gamot. Mahalagang itabi ito sa paraang maiwasan ang aksidenteng paglunok ng mga bata o ng iba. Kapag nagpapagamot sa gamot na ito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at sundin ang mga dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin.

Mga presyo para sa phenobarbital sa iba't ibang lungsod

Ang gamot ay medyo mura at magagamit para sa pagbili. Ang presyo ng gamot ay maaaring mag-iba depende sa lungsod, rehiyon, pati na rin ang average na antas ng presyo. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang pagkalat nito sa mga parmasya ay makabuluhang nabawasan dahil sa pagsasama ng gamot sa listahan ng mga psychotropic na sangkap. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagbebenta ng phenobarbital sa mga parmasya ay kasalukuyang limitado, malayo sa lahat ng mga parmasya ngayon ay mahahanap mo ang gamot na ito.
Ang halaga ng gamot na phenobarbital sa mga lungsod ng Russia

lungsod	Presyo ng iba't ibang dosis ng phenobarbital
	Mga tablet na 5 mg, 10 piraso	Mga tablet na 50 mg, 10 piraso	Mga tablet 100 mg, 10 piraso
Moscow
St. Petersburg
Yekaterinburg
Chelyabinsk
Novosibirsk
Ufa
Ulyanovsk
Tver
Penza
Tambov

Kailangan ko ba ng reseta para makabili ng gamot sa isang parmasya?

Ang aktibong sangkap ng gamot ay kinikilala bilang isang psychotropic substance. Para sa mga kadahilanang ito, ito ay inilabas sa mga parmasya lamang na may reseta. Kakailanganin mo rin ng reseta para bumili ng mga kumbinasyong gamot na may kasamang phenobarbital. Ang mga pasyente na may epilepsy ay tumatanggap nito, bilang panuntunan, sa mga dalubhasang dispensaryo. Iyon ang dahilan kung bakit medyo mahirap hanapin ang gamot sa libreng pagbebenta kahit na may reseta.

Phenobarbital - produktong panggamot ginagamit sa gamot bilang isang anticonvulsant at hypnotic.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay phenobarbital - isang walang amoy na pulbos na may mapait na lasa. Binabawasan ang antas ng aktibidad ng motor, pinipigilan ang mga convulsive contraction ng kalamnan. Kapag kumukuha ng gamot, bumababa ang makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract.

Sa artikulong ito, titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Phenobarbital, kabilang ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Ang mga tunay na REVIEW ng mga taong nakagamit na ng Phenobarbital ay mababasa sa mga komento.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang gamot ay ibinebenta sa mga tablet at bilang isang solusyon na 0.2%. Bilang karagdagan, mayroong isang anyo ng paglabas bilang isang pulbos.

• ang isang tablet ay naglalaman ng: aktibong sangkap: phenobarbital - 100 mg;
• mga excipients: asukal, calcium stearate, talc, potato starch.

Clinico-pharmacological group: hypnotic at sedative na gamot. Anticonvulsant.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Phenobarbital ay ginagamit sa paggamot ng mga sumusunod na karamdaman at kundisyon:

1. Hyperbilirubinemia;
2. Chorea;
3. spastic paralysis;
4. sakit sa pagtulog;
5. Adjuvant therapy sa paggamot ng tetanus;
6. Emergency therapy na naglalayong mapawi ang mga seizure na dulot ng eclampsia, meningitis o epilepsy;
7. Paggamot ng epilepsy (para sa pag-alis ng pangkalahatang tonic-clonic seizure o focal seizure).

Inireseta din ito para sa pagkapagod ng nerbiyos (ginagamit bilang isang pampakalma upang mapupuksa ang mga damdamin ng takot, patuloy na pagkabalisa at pag-igting).

epekto ng pharmacological

Ang Phenobarbital ay isang derivative ng barbituric acid. Ito ay may binibigkas na anticonvulsant effect, binabawasan ang excitability ng epileptic neurons, nagsisilbing enzyme inducer, at pinatataas ang aktibidad ng monooxygenase enzyme system.
May hypnotic effect. Pinipigilan nito ang aktibidad ng mga lugar ng motor ng cortex at subcortex ng utak. Pinatataas ang nilalaman ng endogenous inhibitory mediator GABA sa central nervous system, binabawasan ang excitatory effect sa central nervous system ng mga amino acid.

Mga tagubilin para sa paggamit

• mga karamdaman sa pagtulog: 0.1-0.2 g 0.5-1 oras bago matulog.
• bilang isang gamot na pampakalma: 0.05 g 2-3 beses sa isang araw.
• bilang isang anticonvulsant: 0.05-0.1 g 2 beses sa isang araw. Sa isang pagbawas sa pag-andar ng atay, dapat itong inireseta sa mas maliliit na dosis.

Sa matagal na paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang pag-asa sa droga.

Contraindications

Kabilang sa mga paghihigpit para sa pagkuha ng gamot, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna:

• myasthenia gravis;
• depresyon;
• diabetes;
• porphyria;
• pagkagumon sa alkohol at droga;
• edad ng mga bata (dahil sa imposibilidad ng tumpak na dosing);
• hypersensitivity (din sa ibang uri ng barbiturates);
• malubhang pagkabigo sa atay at bato;
• pagbubuntis at paggagatas;
• hyperkinesis.

Mga side effect

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng Phenobarbital, ang gamot ay kadalasang nagiging sanhi ng isang kabalintunaan na reaksyon (hindi pangkaraniwang kaguluhan) sa mga pasyenteng may kapansanan, gayundin sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ang matagal na paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, paninigas ng dumi, pagsusuka, asthenia, kahinaan, pagkahilo.

Bihirang - nahimatay, ataxia, depression, guni-guni, allergic reactions, hemolytic disorder. Ang matagal na paggamit ng gamot ay madalas na humahantong sa isang paglabag sa osteogenesis at nag-aambag sa pagbuo ng mga rickets.

Sa kaso ng nakakalason na pagkalason, ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng ilang oras. Ang paglunok ng 1 g ay maaaring humantong sa malubhang pagkalason sa mga matatanda. Sa turn, ang pagkuha ng 2-10 g ay humahantong sa kamatayan.

Mga analogue ng Phenobarbital

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Luminal;
• Phenobarbital tablets para sa mga bata.

Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ang Phenobarbital ay isang antiepileptic na gamot na mayroong muscle relaxant, antispasmodic, sedative at hypnotic effect.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Phenobarbital ay magagamit sa mga sumusunod na form ng dosis:

• mga tablet para sa mga bata 5 mg: flat-cylindrical, puting lilim, magkaroon ng chamfer (10 piraso sa isang blister pack, sa isang karton na bundle 1, 2 o 1000 pack);
• mga tablet para sa mga bata 50 mg: flat-cylindrical, puti, may chamfer at isang panganib (10 pcs sa isang blister pack, sa isang karton pack ng 1, 2 o 1000 pack, sa isang karton na kahon ng 500 pack; 6 na mga pcs sa isang blister pack , sa isang karton na kahon 1000 pack);
• mga tablet na 100 mg: flat-cylindrical, puti, chamfered (6, 10 o 12 na mga pcs. sa isang blister pack, sa isang karton na pakete ng 1, 2, 3, 180 o 300 na mga pakete, sa isang karton na kahon ng 150 o 1000 na mga pakete; 10 pcs sa isang blister pack, sa isang carton pack 1, 2 o 3 pack, sa isang karton box 500 pack, 12 pcs sa isang strip, sa isang carton pack 1 strip).

Ang 1 Phenobarbital tablet ay naglalaman ng:

• aktibong sangkap: phenobarbital - 5/50/100 mg;
• mga pantulong na sangkap: sucrose - 42.2 / 14.8 / 8 mg, potato starch - 11.3 / 32.3 / 40 mg, calcium stearate (para sa mga tablet 5 at 50 mg) - 1.5 / 2.9 mg, stearic acid (para sa 100 mg tablet) - 0.9 mg, talc (para sa 100 mg tablet) - 1.1 mg.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa mga matatanda:

• epilepsy (lahat ng uri ng mga seizure, hindi kasama ang mga pagliban);
• spastic paralysis;
• convulsions ng non-epileptic na pinagmulan;
• chorea;
• nadagdagan ang pagkabalisa, takot;
• psychomotor agitation;
• sakit sa pagtulog.

Para sa mga bata:

• bahagyang at malalaking epileptic seizure;
• hindi pagkakatulog;
• premedication;
• hyperbilirubinemia sa talamak na cholestasis at sa mga bagong silang.

Contraindications

ganap:

• malubhang bato at / o hepatic insufficiency;
• myasthenia gravis;
• acute mixed o intermittent porphyria (kabilang ang isang kasaysayan ng sakit);
• anemia na may malubhang sintomas;
• mga sakit sa paghinga na sinamahan ng igsi ng paghinga at obstructive syndrome;
• pagkagumon sa droga o droga, alkoholismo (kabilang ang kasaysayan);
• diabetes;
• I trimester ng pagbubuntis (maaaring teratogenic effect sa fetus);
• panahon ng paggagatas;
• edad ng mga bata (para sa mga tablet na 100 mg);
• hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Kamag-anak:

• dysfunction ng atay at / o bato;
• hypofunction ng adrenal glands na nauugnay sa isang pagpapahina ng systemic action ng hydrocortisone ng endogenous at exogenous na pinagmulan kapag kumukuha ng phenobarbital;
• talamak at/o talamak na sakit na sindrom;
• hyperkinesis;
• thyrotoxicosis (posibleng tumaas na mga palatandaan ng sakit);
• depresyon at/o mga tendensiyang magpakamatay;
• bronchial hika sa kasaysayan;
• edad ng mga bata (para sa mga tablet 5 at 50 mg);
• II at III trimesters ng pagbubuntis.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang Phenobarbital ay kinukuha nang pasalita. Ang dosis ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa, depende sa edad, indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot, pagsusuri, mga katangian ng kurso ng sakit, at iba pa. Ang paggamot ay nagsisimula sa pinakamababang epektibong dosis, na angkop para sa isang partikular na anyo ng patolohiya. Sa mga matatandang pasyente, na may pinababang kaligtasan sa sakit, atay at / o mga disfunction ng bato, dapat magsimula ang therapy sa pinakamababang posibleng dosis.

Depende sa diagnosis, ang Phenobarbital ay inireseta para sa mga matatanda ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• epilepsy, chorea, spastic paralysis, convulsions ng non-epileptic origin: ang paunang dosis ay 50-100 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang pang-araw-araw na dosis ay unti-unting tumaas hanggang sa ganap na huminto ang mga seizure (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 500 mg), pagkatapos na unti-unting nababawasan;
• mga karamdaman sa pagtulog: 100-200 mg 30-60 minuto bago matulog;
• takot, pagtaas ng pagkabalisa, psychomotor agitation: 30-50 mg 2-3 beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay 500 mg, ang maximum na solong dosis ay 200 mg.

Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa mas maliliit na dosis alinsunod sa kategorya ng edad. Huwag lumampas sa maximum na pang-araw-araw at solong dosis. Ang paggamit ng Phenobarbital ay nangangailangan ng mahabang kurso ng therapy. Sa epilepsy, ang gamot ay unti-unting itinigil, dahil ang isang biglaang pagtigil ng paggamit nito ay maaaring makapukaw ng isang seizure at maging sanhi ng status epilepticus. Ang Phenobarbital ay madalas na isang elemento ng kumbinasyon ng therapy sa gamot. Karaniwan, ang mga naturang kumbinasyon ay pinili nang paisa-isa depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang dosis para sa mga bata ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa timbang ng katawan at edad ng bata. Ang gamot ay kinuha sa walang laman na tiyan, 30-40 minuto bago kumain 2 beses sa isang araw. Mga solong at araw-araw na dosis para sa mga pasyente pagkabata ay ayon sa pagkakabanggit:

• mga batang wala pang 6 na buwan: 5 at 10 mg;
• mga bata 6 na buwan hanggang 1 taon: 10 at 20 mg;
• mga bata 1-2 taon: 20 at 40 mg;
• mga bata 3-4 na taon: 30 at 60 mg;
• mga bata 5-6 na taon: 40 at 80 mg;
• mga bata 7-9 taon: 50 at 100 mg;
• mga bata 10-14 taon: 75 at 150 mg.

Sa depressed function ng atay, ang mga dosis ay nabawasan. Bilang isang hypnotic, ang Phenobarbital ay inireseta sa mga bata sa isang dosis na 5-7.5 mg alinsunod sa kategorya ng edad. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot bilang pampakalma at pampatulog ay dapat na iwasan dahil sa posibleng pagsasama nito at pagdepende sa droga.

Sa hyperbilirubinemia sa mga bata, ang gamot ay inireseta bilang mga sumusunod:

• mga batang wala pang 12 taong gulang: araw-araw na dosis - 3-8 mg / kg, nahahati sa 2-3 dosis; kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 12 mg / kg; tagal ng therapy - 3-5 araw;
• mga bata na higit sa 12 taong gulang: araw-araw na dosis - 90-180 mg / kg, nahahati sa 2-3 dosis.

Para sa premedication para sa mga bata na mas matanda sa 6 na buwan, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 1-3 mg / kg 1-1.5 na oras bago ang operasyon.

Kapag ang Phenobarbital ay kinukuha ng mga batang wala pang 3 taong gulang, ang kinakailangang bilang ng mga tablet ay dapat na gilingin hanggang sa isang pulbos, dissolved sa isang maliit na halaga ng tubig at ginamit bilang isang suspensyon.

Mga side effect

• cardiovascular system: bradycardia, arterial hypotension;
• hematopoietic system: thrombocytopenia, megaloblastic anemia (na may pangmatagalang paggamot), agranulocytosis;
• nervous system at sensory organs: aftereffect (ipinahayag sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng atensyon at isang pagbagal sa mga reaksyon ng psychomotor, isang pakiramdam ng pagkahilo at kahinaan, asthenia), isang paglabag sa proseso ng pag-iisip, pag-aantok, mga karamdaman sa pagtulog, pagkabalisa, nerbiyos, pagkahilo , hyperkinesia (sa mga bata), ataxia, depression ng respiratory center, nystagmus, pagkawala ng kamalayan, kabalintunaan reaksyon (lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan at matatandang pasyente - pagkabalisa), bangungot, pagkamayamutin, pagkahilo, depresyon, guni-guni, panginginig ng kamay, sakit ng ulo;
• sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi; na may matagal na paggamit - dysfunction ng atay;
• musculoskeletal system: pagbuo ng mga ricket at osteogenesis disorder (na may pangmatagalang therapy);
• mga reaksiyong alerdyi: sa mga bihirang kaso, posible ang kamatayan, Stevens-Johnson syndrome (exudative malignant erythema), igsi ng paghinga, exfoliative dermatitis, lokal na pamamaga (pangunahin ang mga labi, talukap ng mata o pisngi), urticaria, mga pantal sa balat;
• iba pa: withdrawal syndrome [mga menor de edad na sintomas (lumilitaw sa loob ng 8-12 oras pagkatapos ng paghinto ng gamot) - orthostatic hypotension, pagkabalisa, bangungot, pagkagambala sa pagtulog, pagkibot ng kalamnan, pagkabalisa, panginginig sa mga kamay, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, kahinaan, mga karamdaman pangitain; ang mga pangunahing sintomas (manifest sa loob ng 16 na oras at tumatagal ng hanggang 5 araw) - guni-guni, convulsions]; kawalan ng lakas, libido disorder.

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome, ang kurso ng paggamot sa gamot ay dapat na makumpleto nang paunti-unti.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamit ng Phenobarbital sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang para sa mahigpit na mga kadahilanang medikal, kung imposibleng gumamit ng iba pang mga gamot. Ang pag-inom ng gamot na ito ng mga buntis na kababaihan ay lubos na nagpapataas ng panganib ng mga abnormalidad ng pangsanggol.

Sa matagal na pagkakalantad sa intrauterine sa Phenobarbital sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng gamot sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang mga pagpapakita ng pisikal na pag-asa at talamak na withdrawal syndrome ay posible, na ipinahayag sa pagtaas ng excitability at epileptic seizure kaagad pagkatapos ng panganganak o para sa 14 na araw pagkatapos ng mga ito.

Ang paggamit ng Phenobarbital para sa paggamot ng mga seizure sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng clotting disorder sa mga bagong silang dahil sa kakulangan ng bitamina K at kadalasang humahantong sa pagdurugo sa panahon ng neonatal (karaniwan ay sa loob ng mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan). Ang paggamit ng gamot sa panahon ng panganganak ay maaaring humantong sa depresyon ng respiratory center sa mga bagong silang, lalo na sa mga napaaga na sanggol, na nauugnay sa hindi pag-unlad ng hepatic function.

Sa ngayon, ang Phenobarbital ay halos hindi ginagamit bilang pampatulog. Kung nangyari ang mga komplikasyon sa dermatological, ang gamot ay kanselahin. Ang mga reaksyon ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot ay mas karaniwan sa isang kasaysayan ng angioedema, urticaria, bronchial hika, atbp.

Sa panahon ng therapy, ang mga regular na pagsusuri ng kumpletong bilang ng dugo, paggana ng atay at bato ay kinakailangan.

Sa mga pasyenteng may kapansanan at matatanda, ang appointment ng Phenobarbital sa mga normal na dosis ay maaaring magdulot ng pagkalito, depresyon o markang pagpukaw. Sa mga bata, ang pag-inom ng gamot ay minsan ay sinasamahan ng hyperactivity, pagkamayamutin, at hindi pangkaraniwang pagpukaw.

Ang panganib ng pagbuo ng pag-asa ay makabuluhang mas mataas kapag kumukuha ng malalaking dosis ng Phenobarbital at may pagtaas sa tagal ng therapy, pati na rin sa mga pasyente na may kasaysayan ng alkohol at pag-asa sa droga. Ang regular na paggamit ng gamot sa mga dosis na 3-4 beses na mas mataas kaysa sa therapeutic ay humahantong sa pisikal na pag-asa sa 75% ng mga pasyente. Kanselahin ang Phenobarbital nang unti-unti, patuloy na binabawasan ang dosis sa loob ng mahabang panahon, upang maiwasan ang pagpapakita ng "recoil" at withdrawal syndromes. Ang biglaang paghinto ng isang gamot para sa epilepsy ay maaaring mag-trigger ng isang seizure o status epilepticus.

Kapag gumagamit ng Phenobarbital sa kurso ng paggamot ng epilepsy, ito ay kanais-nais na kontrolin ang nilalaman nito sa dugo. Sa pangmatagalang therapy, inirerekomenda na pana-panahong suriin ang pag-andar ng atay at bato, ang larawan ng peripheral na dugo, ang nilalaman ng folate sa dugo.

Kung ang gamot ay dapat gamitin sa panahon ng panganganak, dapat itong inumin na may inihandang kagamitan sa resuscitation.

Ang gamot ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng trabaho ng mga driver ng mga sasakyan, pati na rin ang mga tao na ang trabaho ay nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon at agarang mental at pisikal na mga reaksyon.

pakikipag-ugnayan sa droga

Habang kumukuha ng Phenobarbital kasama ng iba pang mga gamot, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring maobserbahan:

• valproic acid, phenytoin: isang pagtaas sa konsentrasyon ng phenobarbital sa serum ng dugo;
• griseofulvin, sulfonamides, antibiotics: isang pagbawas sa pagiging epektibo ng mga epekto sa katawan ng huli;
• reserpine: pagbaba sa anticonvulsant effect ng phenobarbital;
• psychostimulant drugs, analeptics, atropine, nicotinic acid, thiamine, dextrose, belladonna extract: pagbabawas ng hypnotic effect ng phenobarbital;
• chlordiazepoxide, amitriptyline, diazepam, nialamide: isang pagtaas sa anticonvulsant effect ng gamot;
• salicylates, oral contraceptive: nabawasan ang pagiging epektibo ng huli;
• acetazolamide: pagpapahina ng epekto ng phenobarbital;
• hypnotics at sedatives, alkohol, muscle relaxant, narcotic analgesics, neuroleptics: nadagdagan ang pagkilos ng huli;
• estrogens, indirect anticoagulants, doxycycline, glucocorticosteroids at iba pang mga gamot na na-metabolize sa atay gamit ang cytochrome P450 isoenzymes (kabilang ang CYP3A4 isoenzyme): isang pagbawas sa konsentrasyon sa dugo ng huli.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Phenobarbital ay: Luminal, Barbital, Dormiral.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo at madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C. Ilayo sa mga bata.

Buhay ng istante - 5 taon.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

May nakita kang pagkakamali sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal habang nagpapasuso

Pinapayagan para sa mga bata

May mga paghihigpit para sa mga matatanda

Ipinagbabawal para sa mga problema sa atay

Ipinagbabawal para sa mga problema sa bato

Ang Phenobarbital ay isang gamot na matagal nang naging pangunahing gamot para sa paggamot ng epilepsy. Ngunit dahil sa binibigkas na hypnotic effect at isang malaking bilang ng mga side effect, hindi na inuri ng modernong gamot ang gamot na ito bilang isang first-line na gamot.

Sa kabila nito, ang Phenobarbital ay isang mahalagang gamot para sa mga taong may status epilepticus at, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay malawakang ginagamit upang mapawi ang mga seizure ng iba't ibang etiologies. Sa ngayon, ang aktibong sangkap na phenobarbital ay ang batayan ng maraming mga gamot, kabilang ang sikat na Corvalol, ngunit madalas na dinadagdagan ng iba pang mga bahagi upang mabawasan negatibong epekto sa katawan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Ang gamot ay derivative ng barbiturates at kabilang sa listahan ng mga gamot na may narcotic at psychotropic effect sa katawan ng tao, at napapailalim sa espesyal na quantitative control ng estado.

Grupo ng droga, INN, saklaw

Ang Phenobarbital (INN - Phenobarbital) ay kabilang sa pharmacological group ng mga antiepileptic na gamot. Pinipigilan ng gamot ang excitatory activity ng central nervous system, sa gayon ay pinipigilan ang paglitaw ng mga convulsive seizure ng iba't ibang etiologies, inaalis ang spasm ng mga peripheral vessel at may sedative effect, na nagiging sanhi ng pag-aantok.

Dahil sa binibigkas na aktibidad ng pagbabawal sa mga lugar ng motor ng cerebral cortex, ang gamot ay ginagamit para sa sintomas na paggamot ng epilepsy at mga seizure ng iba't ibang etiologies, at tumutulong din upang labanan ang hindi pagkakatulog.

Mga anyo ng pagpapalabas at mga presyo para sa gamot, karaniwan sa Russia

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga bilog na puting tablet na inilagay sa mga paltos. Ang isang karton ng gamot ay maaaring maglaman ng 6, 10, 12, 50 o 100 na mga tablet.

Mahalagang maunawaan na ang Phenobarbital ay isang gamot mula sa pangkat ng mga barbiturates, samakatuwid ito ay inilabas nang eksklusibo sa reseta.

Sa teritoryo ng Russian Federation, ang Phenobarbital ay ibinebenta sa ilalim ng trade name na Luminal, ngunit kadalasan ang mga parmasya ay nag-aalok ng iba pang mga gamot batay sa sangkap na ito.

Komposisyon at mga katangian ng pharmacological

Ang batayan ng gamot ay ang aktibong sangkap ng parehong pangalan - phenobarbital. Ang isang tablet ay maaaring maglaman ng 5, 50 at 100 mg ng aktibong sangkap. Bilang mga karagdagang at formative na bahagi, ang calcium, gelatin, starch (patatas), lactose at croscarmellose sodium ay kasangkot.

Ang anticonvulsant na mekanismo ng pagkilos ng sangkap ay batay sa pagsugpo sa paghahatid ng isang nasasabik na salpok sa mga neuron at isang pagtaas sa konsentrasyon ng inhibitory mediator GABA sa CNS. Gayundin, binabawasan ng gamot ang aktibidad ng mga motor na lugar ng utak at binabawasan ang nakapagpapasiglang epekto ng mga epekto ng glutamate at aspartate (amino acids) sa central nervous system. Nagdudulot ng antok.

Halos 80% ng sangkap ay hinihigop mula sa digestive tract at pantay na ipinamamahagi sa lahat ng mga tisyu at media ng katawan. Ang gamot ay dahan-dahang hinihigop at pinalabas mula sa katawan, nagsisimulang kumilos lamang pagkatapos ng 30-60 minuto pagkatapos ng paglunok, at ang kalahating buhay ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na araw sa isang may sapat na gulang at 10 araw sa isang sanggol. Ang gamot ay may pinagsama-samang epekto.

Ang komunikasyon sa mga protina ng dugo ay halos 45%. Ang proseso ng paghahati ng sangkap sa mga metabolite ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng atay, na pinalabas ng mga bato. 25% ng sangkap ay excreted mula sa katawan na hindi nagbabago.

Mga indikasyon at contraindications

Dahil sa pagkahilig ng gamot na maipon, hindi ito dapat gamitin ng masyadong mahabang panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa sa droga.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay:

• paralisis (spastic);
• epileptic status;
• chorea;
• eclampsia;
• spasm ng peripheral arteries;
• hindi pagkakatulog;
• hemolytic disease ng bagong panganak.

Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng allergy sa isa sa mga bahagi ng gamot, pati na rin sa magkakatulad na mga sakit at kondisyon:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• myocardial infarction (sa talamak na yugto);
• dysfunction ng bato at atay;
• diabetes;
• porphyria;
• myasthenia gravis;
• depresyon na may posibilidad na magpatiwakal na kaisipan at intensyon;
• SARS, kumplikado ng igsi ng paghinga at pamamaga ng mas mababang respiratory tract;
• talamak na alkoholismo, pagkagumon sa droga o droga sa kasaysayan;
• lactose intolerance o Lapp lactase deficiency.

Ang bronchial hika, depressed adrenal function, pagpalya ng puso, talamak at talamak na sakit na sindrom, hyperkinesis, hyperthyroidism at pagkalasing ng katawan sa iba pang mga gamot ay mga sakit kung saan ang Phenobarbital ay inireseta nang may matinding pag-iingat.

Mga side effect ng pagkuha ng phenobarbital sa panahon ng pagbubuntis

Ang appointment ng Phenobarbital ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang pagkuha sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga congenital malformations sa fetus o pagkamatay nito. Pagpasok sa nitong mga nakaraang linggo Ang panganganak ay humahantong sa pagbuo ng withdrawal syndrome sa bagong panganak, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga seizure, mga karamdaman sa pagdurugo at pagtaas ng excitability.

Ang isang makabuluhang bahagi ng Phenobarbital ay nahuhulog sa gatas ng ina kababaihan, sa view ng ito, sa panahon ng paggamot sa gamot, ito ay kinakailangan upang abandunahin pagpapasuso. Ang gamot ay inaprubahan para magamit mula sa mga unang araw ng buhay ng isang tao sa mga inirekumendang dosis.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Phenobarbital ay dapat inumin nang pasalita lamang pagkatapos kumain. Ang pang-araw-araw na panterapeutika na dosis ng gamot ay unti-unting itinatakda at inaayos lamang ng dumadating na manggagamot, batay sa kalubhaan ng sakit at pangkat ng edad may sakit.

Ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay maaaring mula 50 hanggang 200 mg. Sa panahon ng therapy, ang dosis ay maaaring dahan-dahang tumaas sa pagitan ng bawat 5-7 araw para sa isang tablet bawat araw.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga bata na may iba't ibang edad ay nag-iiba ng humigit-kumulang 10-20 mg / araw at ay:

• hanggang 6 na buwan - 10 mg;
• hanggang 12 buwan - 20 mg;
• 1-3 taon - 40 mg;
• 3-4 na taon - 60 mg;
• 4-7 taon - 80 mg;
• 7-9 taon - 100 mg;
• 9-14 taon - 150 mg.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat nahahati sa ilang mga dosis. Mga batang mas bata tatlong taong gulang maaari mong inumin ang gamot sa anyo ng isang suspensyon. Upang gawin ito, durugin ang tablet sa isang pulbos at ihalo ito sa tubig.

Ang kurso ng therapy ay depende sa likas na katangian ng sakit. Ang unang 2 linggo ng therapy ay nagtaas ng panganib na magkaroon ng Lyell's at Steven-Johnson's syndromes. Sa isang matalim na pagtanggi sa gamot, posible ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid, kinakailangang ihinto ang paggamot sa Phenobarbital nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ang pang-araw-araw na dosis, isang beses sa isang linggo.

Ang gamot ay may binibigkas na hypnotic effect, para sa kadahilanang ito, sa panahon ng paggamot, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng pagmamaneho at trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na pagtugon. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng 2 linggo ng therapy, ang hypnotic na epekto ng gamot ay nagsisimulang bumaba.

Binabawasan ng gamot ang pagiging epektibo ng proteksyon ng mga oral contraceptive. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga NSAID ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser sa gastric mucosa at duodenum, pati na rin ang panloob na pagdurugo.

Mga posibleng epekto at labis na dosis

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay may hindi kanais-nais na mga epekto sa katawan, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon, sa anyo ng kakulangan ng folate, kawalan ng lakas, nerbiyos, rickets at pag-asa sa droga. Bilang karagdagan, ang Phenobarbital ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga masamang reaksyon:

Sa isang makabuluhang pagtaas sa isang solong o araw-araw na dosis (1 g o higit pa), nagkakaroon ng pagkalason sa Phenobarbital.

Ang labis na dosis ng gamot ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

1. Pagduduwal na may pagduduwal.
2. Sakit ng ulo.
3. Ataxia.
4. Hypotension, hanggang sa gumuho.
5. Hypotension ng mga peripheral vessel.
6. Pulmonya.
7. Nahihirapang huminga na may panganib na tuluyang huminto.
8. Pangkalahatang kahinaan ng katawan.
9. Arrhythmia.
10. Bradycardia.
11. Isang matalim na pagbaba sa temperatura ng katawan (ang balat ay nagiging malamig at malalamig sa pagpindot).
12. Mabagal na diuresis.
13. Walang reflexes.
14. Coma.

Ang pagkuha mula 2 hanggang 10 g ng isang sangkap, bilang panuntunan, ay humahantong sa biological na kamatayan ng isang tao. Ang detoxification sa kaso ng labis na dosis ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng kontrol ng lahat ng mga function ng katawan, lalo na ang rate ng paghinga, rate ng puso at presyon ng dugo.

Walang espesyal na antidote, kaya ang paggamot ay batay sa symptomatic therapy at pagbabawas ng dami ng phenobarbital sa katawan sa pamamagitan ng gastric lavage at sapilitang diuresis gamit ang mga alkaline na solusyon. Sa kaso ng malubhang pinsala sa bato at kahirapan sa paghinga, isang pamamaraan ng hemodialysis ay inireseta, at ang pasyente ay konektado sa isang ventilator.

Mga analogue

Ang lahat ng mga analogue ng Phenobarbital, bilang karagdagan sa Pagluferal, ay binuo batay sa iba pang mga aktibong sangkap na may isang antiepileptic na epekto, dahil ang sangkap na ito ay ipinagbabawal para sa paggamit sa maraming mga bansa sa mundo.

Bilang karagdagan sa kumpletong mga analogue, mayroong isang medyo malawak na listahan ng mga gamot na naglalaman ng phenobarbital kasama ng iba pang mga sangkap at sa parehong oras ay may ganap na magkakaibang saklaw. Tingnan natin kung aling mga gamot ang naglalaman pa rin ng phenobarbital:

1. Corvalol.
2. Valocordin.
3. Lavocordin.

Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng isang maliit na dosis ng phenobarbital at malawakang ginagamit bilang mga sleeping pills o sedatives.

Latin na pangalan: Phenobarbitalum
ATX code: N03A A02
Aktibong sangkap:
Tagagawa: Aspharma, Pharmstandard
- Leksredstv, Dalchimpharm, Tatkhimpharmpreparaty,
Usolye-Sibirsky KhPZ (RF)
Bakasyon mula sa parmasya: sa reseta
Mga kondisyon ng imbakan: sa temperatura hanggang 25°C
Pinakamahusay bago ang petsa: 5 l.

Ang gamot na Phenobarbital ay isang tablet na may antiepileptic, sedative at bahagyang hypnotic na epekto batay sa barbituric acid derivative ng parehong pangalan. Binabawasan ang aktibidad ng mga neuron sa lugar ng epileptic excitation. Sa maliliit na dosis, ginagamit ito bilang pampakalma at pampatulog.

Ang Phenobarbital ay idinisenyo para magamit sa:

• Epilepsy
• Mga convulsive na kondisyon ng hindi epileptic na pinagmulan
• Chorea
• Spasms ng peripheral arteries
• spastic paralysis
• Eclampsia
• Sakit sa pagtulog
• Tumaas na pagpukaw, pagkabalisa, hindi maipaliwanag na takot.

Komposisyon, anyo ng pagpapalabas, dosis

Sa unang pagkakataon, ang gamot ay inilabas sa pharmaceutical market sa simula ng huling siglo - noong 1912 sa ilalim ng trade name na Luminal. Ito ang pangalawang pangalan ng phenobarbital. Ang mga anticonvulsant na gamot ay ginawa sa mga tablet para sa mga bata at matatanda.

• Aktibo: 0.05 o 0.1 g ng phenobarbital (para sa mga matatanda) o 5 mg (para sa mga bata)
• Pantulong: sucrose, potato starch, talc, stearic acid.

Mga gamot sa anyo ng mga tabletas ng flat-cylindrical na hugis na may dividing strip at beveled na mga gilid. Ang mga luminal na tablet ay nakabalot sa mga non-cell o cell contour pack na 6, 10, o 12 piraso. Pumapasok ito sa network ng parmasya sa mga pakete ng karton o wala ito. Ang karton na pakete ay naglalaman ng 1, 5 o 10 Phenobarbital plate, paglalarawan-pagtuturo.

Mga katangiang panggamot

Gamot na may anticonvulsant, sedative at hypnotic effect.

Ang therapeutic effect ng gamot ay dahil sa mga katangian ng pangunahing bahagi nito - phenobarbital. Ito ay isang mahabang kumikilos na barbiturate. Ipinapalagay na ang therapeutic effect ng sangkap ay ibinibigay ng kakayahang mapahusay ang mga katangian ng endogenous GM mediator - gamma-aminobutyric acid (GABA), na nagbibigay ng pagsugpo sa mga panloob na proseso, o gayahin ang mga pag-andar nito. Gayundin, ang mekanismo ng pagkilos ng phenobarbital bilang isang sedative at hypnotic ay ang epekto nito sa ilang mga sensory area ng cerebral cortex, na nagreresulta sa pagbaba sa aktibidad ng motor at mga pagbabago sa mga function ng utak.

Ang lahat ng mga proseso na na-trigger ng mga gamot na naglalaman ng phenobarbital ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ipinapalagay na ito ay magagawa, sa pamamagitan ng epekto nito sa thalamus, upang maiwasan ang neurotransmission sa cerebral cortex.

Ang anticonvulsant effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsugpo sa mono- at polysynaptic transmission sa central nervous system.

Sa panahon ng therapy na may phenobarbital, dapat itong isaalang-alang na negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng paghinga, dahil binabawasan nito ang sensitivity sa carbon dioxide. Ang intensity ng pagkilos ay nakasalalay sa dosis.

Sa pamamagitan ng pagkilos sa mga enzyme ng atay, maaari nitong baguhin ang metabolic transformations ng iba pang mga gamot, pati na rin magkaroon ng nakakarelaks na epekto sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract.

Pagkatapos ng paglunok, halos ganap itong nasisipsip. Ang pamamahagi sa katawan ay nagpapatuloy sa mas mabagal na bilis kumpara sa iba pang mga gamot na kasama sa parehong pangkat ng pharmacological kasama ang phenobarbital. Ang pinakamataas na antas ng konsentrasyon ng plasma ay nabuo sa 1-2 araw.

Bumubuo ng mga metabolite sa atay. May kakayahang mag-ipon sa katawan. Ang kalahating buhay mula sa katawan ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na araw: ¾ ng halaga na kinuha ay nasa anyo ng mga metabolite, ang natitira ay hindi nagbabago.

Ang Phenobarbital ay maaaring tumagos sa gatas at sa pamamagitan ng inunan.

Mode ng aplikasyon

Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente alinsunod sa kalubhaan ng diagnosis, edad at kondisyon ng katawan. Paggamit ng Phenobarbital para sa mga matatanda, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit:

• Bilang pampatulog: 0.1-0.2 g ng mga gamot 30-60 minuto bago matulog
• Bilang pampakalma: 0.03-0.05 g x 2-3 r./d
• Bilang isang antispasmodic: 0.01-0.05 g x
• Epilepsy therapy: 0.05-0.1 g x 2 r./d.

Ang pinakamataas na solong dosis para sa mga matatanda ay 200 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 500 mg.

Mga bata

Ang gamot ay iniinom nang pasalita dalawang beses sa isang araw 30-40 minuto bago kumain. Ang inirerekomendang halaga ng Phenobarbital para sa isang dosis:

• (Hanggang 6 buwan): 5 mg
• (6-12 buwan): 10 mg
• (1-2 g): 20 mg
• (3-4 na taon): 30 mg
• (5-6 litro): 40 mg
• (7-9 l.): 50 mg
• (10-14 l.): 75 mg.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay ipinagbabawal na kunin sa 1st trimester, dahil ang aktibong sangkap nito ay may teratogenic effect. Ang paggamit sa panahon ng panganganak ay posible sa mga pambihirang kaso ayon sa mahigpit na indikasyon, kapag walang alternatibo sa gamot, at ang benepisyo sa ina ay halata.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng mga katangian ng gamot ay nagpakita na ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng barbiturates ng mga buntis na kababaihan ay mga anomalya sa pag-unlad ng fetus.

Ang mga sanggol na ang mga ina ay ginagamot ng Phenobarbital sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay nagkaroon ng pag-asa sa droga at, pagkatapos ng kapanganakan, isang withdrawal syndrome. Bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas pagkatapos ng pag-alis ng gamot sa mga bata, ang sobrang mataas na excitability at epileptic seizure ay naobserbahan sa unang dalawang linggo ng buhay.

Mayroon ding katibayan na pagkatapos ng paggamit ng Phenobrabital para sa paggamot ng mga convulsive na kondisyon sa panahon ng pagbubuntis, ito ay humantong sa kapansanan sa pamumuo ng dugo sa mga bata (dahil sa kakulangan ng bitamina K sa katawan), na nag-ambag sa pag-unlad ng pagdurugo at kamatayan sa panahon ng neonatal.

Para sa mga bata, ang Phenobarbital ay mapanganib din dahil maaari nitong pigilan ang aktibidad ng paghinga. Lalo na madalas, nagkakaroon ng mga problema sa paghinga sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon.

Sa kaso ng paggamit ng gamot sa panahon ng panganganak, ang resuscitation ay kinakailangan upang magbigay ng napapanahong tulong sa bata.

Ang mga babaeng nagpapasuso ay kontraindikado din na tratuhin ng Phenobarbital, dahil ang sangkap ay excreted sa gatas at maaaring sugpuin ang central nervous system. Sa oras ng therapy, dapat kanselahin ang paggagatas.

Contraindications at pag-iingat

Presyo: 100 mg (12 tablet) - mula sa 20 rubles.

Ang paggamit ng gamot na Phenobarbital ay hindi maaaring gamitin para sa therapy na may:

• Indibidwal na hypersensitivity sa aktibong sangkap o pantulong
• Porphyritic disease (sa isang halo-halong anyo, talamak na paulit-ulit o sa pagkakaroon ng isang kasaysayan)
• Malubhang anyo ng mga pathology sa atay at / o bato
• Arterial hypotension sa isang binibigkas na anyo
• myasthenia gravis
• Talamak na anyo ng MI
• Hyperkinesis
• Depresyon at depresyon na may tendensiyang magpakamatay
• Malubhang anemia
• Kakulangan sa Adrenalin
• Pagbubuntis (1, 3 trimester), paggagatas
• Alkoholismo, pagkalulong sa droga, pagkalulong sa droga
• Mga sakit sa paghinga, bronchopulmonary pathologies na may kasamang apnea

Phenobarbital at alkohol

Bukod dito, ang mga kahihinatnan ng naturang kumbinasyon ay maaaring umunlad ayon sa ilang mga sitwasyon. Sa mga alkoholiko at malakas na umiinom, ang gamot ay maaaring tumagal ng maikling oras upang gumana. Sa mga pasyente na bihirang uminom ng alak, pagkatapos uminom sa panahon ng paggamot, ang therapeutic effect ng gamot ay maaaring mangyari na may isang makabuluhang pagkaantala.

Phenobarbital: gamot o hindi?

Ang isa sa mga mapanganib na epekto ng gamot ay ang kakayahang maging nakakahumaling, ang pagbuo ng pisikal at mental na pag-asa. Noong 2013, idinagdag ang phenobarbital sa listahan ng mga narcotic at psychotropic substance.

Samakatuwid, ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga pasyente na may umiiral na pagkagumon.

mga espesyal na tagubilin

Kung sa panahon ng therapy na may Phenobarbital dermatological reaksyon ay nabuo, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at itigil ang gamot. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga sugat sa balat ay mas karaniwan sa mga pasyente na may kasaysayan ng hika, urticaria, angioedema.

Ang mga matatandang pasyente, ang mga taong may mahinang katawan ay pinaka-madaling kapitan sa depresyon ng CNS: nadagdagan ang pagpukaw o depresyon, pag-ulap ng kamalayan.

Ang mga barbiturates sa mga bata ay madalas na pumukaw ng hyperactivity, hyperexcitation, nadagdagan ang irascibility.

Ang Phenobarbital ay dapat gamitin nang may partikular na pag-iingat sa paggamot ng mga matatandang pasyente na dumaranas ng depresyon, dahil ang gamot ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit.

Ang panganib ng pag-asa ay tumataas sa paggamit ng gamot sa malalaking dosis at sa isang mahabang kurso, pati na rin sa paggamot ng mga pasyente na may pag-asa sa mga droga at alkohol sa nakaraan. Ang madalas na paggamit ng gamot sa isang dosis na 3-4 beses na mas mataas kaysa sa therapeutic ay nag-aambag sa pagbuo ng pisikal na pag-asa sa karamihan ng mga pasyente (75-80%).

Sa panahon ng paggamot ng epilepsy, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng konsentrasyon sa dugo ng phenobarbital at folate, ang estado ng atay at bato, at subaybayan ang peripheral na sirkulasyon.

Paano kanselahin ang Phenobarbital

Upang hindi mapukaw ang withdrawal at rebound syndromes, ang pag-withdraw ng gamot ay dapat isagawa nang paunti-unti, na may unti-unting pagbaba sa dosis sa loob ng mahabang panahon. Ang estado ng pag-alis ay nangyayari, bilang isang panuntunan, 8-12 oras pagkatapos ng pag-alis ng gamot at nagpapakita ng sarili sa iba't ibang antas ng intensity. Una, mayroong pagkabalisa, hindi makontrol na pagkibot ng kalamnan, panginginig ng kamay, pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng paningin, pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkakatulog, orthostatic hypotension (pagkahilo, nahimatay, pagkawala ng malay).

Sa isang matinding patolohiya, lumilitaw ang mga masamang sintomas pagkatapos ng mga 16 na oras at maaaring magpatuloy sa loob ng 5 araw pagkatapos ng pag-alis ng gamot. Ang mga convulsion at delirium ay ang pinaka-karaniwan, na ang huling senyales ay nakamamatay kung matagal nang ginagamit ang Phenobarbital sa isang adik na pasyente. Bilang karagdagan, ang biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring makapukaw ng mga epileptic seizure o status epilepticus.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Sa panahon ng therapy na may phenobarbital, dapat isaalang-alang ng isa ang kakayahang maimpluwensyahan ang therapeutic at side effect ng iba pang mga gamot:

• Binabawasan ang epekto ng mga antibiotic na gamot, sulfonamides, Grisofulvin.
• Binabawasan ang epekto ng hindi direktang anticoagulants, corticosteroids, estrogen-containing drugs, pati na rin ang mga gamot na ang metabolismo ay isinasagawa sa atay.
• Ang hypnotic na epekto ng phenobarbital ay bumababa kapag pinagsama sa atropine, mga gamot batay sa belladonna extract substance, pati na rin kapag pinagsama sa dextrose, analeptics, nicotinic acid, at NS stimulants.
• Kapag pinagsama sa reserpine, ang antiepileptic na aktibidad ng phenobarbital ay bumababa, at sa ilalim ng impluwensya ng diazepam, amitriptyline, chlordiazepoxide, tumataas ito.

Mga side effect at overdose

Tulad ng anumang gamot, ang Phenobarbital ay maaaring makapukaw ng negatibong reaksyon ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang mga karamdaman mula sa mga panloob na sistema:

• NS: asthenia, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pre- at syncope, motor coordination disorder, nystagmus, guni-guni, paradoxical excitement (lalo na sa mga bata, mahina at matatandang pasyente), depression, bangungot, insomnia
• Locomotor system: na may mahabang kurso - pinsala sa tissue ng buto, rickets
• Mga organo ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, kahirapan sa pag-alis ng laman ng bituka, na may pangmatagalang therapy - dysfunction ng atay
• Hematopoietic system: agranulocytosis, B12 deficiency anemia, thrombocytopenia
• CCC: pagbabawas ng presyon
• Mga pagpapakita ng allergy: pantal sa balat, urticaria, pamamaga ng mukha at talukap ng mata, depress na paghinga, sa ilang mga pasyente - Ritter dermatitis, Stevens-Johnson syndrome
• Iba pang mga epekto: pagkagumon at pag-asa sa phenobarbital.

Kung mangyari ang mga ito o iba pang hindi pinangalanang side effect, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong healthcare professional.

Ang sinasadya o hindi sinasadyang paglunok ng malalaking halaga ng Phenobarbital ay nagdudulot ng labis na dosis. Bilang karagdagan sa talamak na anyo ng pagkalasing pagkatapos ng isang solong paggamit ng mga labis na dosis, ang oversaturation ng katawan na may aktibong sangkap ay nangyayari din sa isang mahabang kurso ng paggamot.

Ang mga katangian na palatandaan ng talamak na toxicity ay ipinahayag sa anyo ng:

• nystagmus
• Sakit ng ulo
• pagkahilo
• Ataxia
• Pagbabawal ng mga reaksyon
• Bulol magsalita
• Pangkalahatang kahinaan
• May kapansanan o walang reflexes
• Mga pagbabago sa temperatura ng katawan (pagbaba o pagtaas)
• Antok
• Apnea
• kinakabahang pananabik
• Pagbaba ng presyon ng dugo
• midriaza
• Nabawasan ang output ng ihi
• Brady at tachycardia
• Depresyon sa paghinga
• sianosis
• Pantal sa anyo ng pagdurugo sa dermis (mga pagdurugo) sa mga pressure zone
• pag-ulap ng kamalayan
• Kawalan ng aktibidad ng elektrikal sa utak
• Pulmonary edema
• Coma
• pulmonya
• pagpalya ng puso
• Pagkawala ng pagpuna sa sarili
• Tumaas na pagkamayamutin.

Sa panahon ng therapy, ang iniresetang regimen ng therapy ay dapat na maingat na obserbahan, dahil ang isang hindi awtorisadong pagbabago sa dosis ng gamot ay maaaring makapukaw ng nakamamatay na mga kahihinatnan. Ang nakamamatay na dosis ng phenobarbital ay ang paggamit ng 2 hanggang 10 g ng mga gamot.

Wala pang tiyak na antidote para sa sangkap. Kung ang pasyente ay may kamalayan, pagkatapos ay ang pagsusuka ay pinasigla, kung siya ay nahimatay o induction ng gag reflex ay kontraindikado, dapat gawin ang gastric lavage. Upang mapabilis ang paglilinis ng katawan mula sa hinihigop na sangkap, inireseta ang sapilitang diuresis (na may normal na kalagayan bato), saline laxative na gamot.

Bilang karagdagan sa paggamot sa detoxification, ang phenobarbital poisoning ay itinigil sa pamamagitan ng symptomatic therapy. Sa panahon ng pagwawasto ng kondisyon, kinakailangan ang mga hakbang na sumusuporta sa mga pag-andar ng mahahalagang organo.

Ang talamak na pagkalasing ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• Nagtitiis sa pagkamayamutin
• Paghina ng pagpuna sa sarili
• Insomnia o antok
• walang malasakit na estado
• Pangkalahatang kahinaan
• May kapansanan sa pakiramdam ng balanse
• hindi magkatugmang pananalita
• pagkahilo
• Matinding pagkagambala ng kamalayan
• mga guni-guni
• kombulsyon
• Kinakabahan na excitement
• Mga dysfunction ng gastrointestinal tract, cardiovascular system, atay, bato.

Ang pag-aalis ng talamak na pagkalasing ay nangangailangan ng unti-unting pagbawas sa dosis upang hindi mapukaw ang isang withdrawal syndrome. Kasabay nito, isinasagawa ang sintomas at psychiatric na paggamot.

Mga analogue

Tanging ang dumadating na espesyalista ang maaaring palitan ang Phenoabarbital ng mga analogue. Mga gamot na may katulad na epekto: Antelepsin, Apilepsin, Acediprol, Benzonal, Valparin, Vetoin, Hexamidin, atbp.

Mga gamot na naglalaman ng phenobarbital: Andipal, Barboval, Bellataminal, Valocordin, Valoserdin, Corvaldin, Corvalol, Pagluferal, Pentabufen, Pentalgin, Piralgin, Santoperalgin, Santotitralgin, Sedal-m, Sedalgin-neo, Teofedrin-n, Tetralgin.

Sun Pharmaceutical Industries (India)

Presyo: tab. 200 mg (30 pcs.) - 84 rubles, 400 mg (30 pcs.) - 106 rubles.

Isang antiepileptic na gamot batay sa carbamazepine. Ginagamit ito para sa paggamot at pag-iwas sa epilepsy, seizure, pati na rin ang trigeminal neuralgia, talamak na anyo ng manic states, pag-alis ng alkohol, psychotic disorder, migraine.

Ginawa sa mga tablet na may matagal na epekto. Ang regimen ng dosis at tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na espesyalista.

Mga kalamangan:

• Mabisang lunas
• Pinipigilan ang mga seizure
• magagamit na lunas.

Minuse:

• naiipon sa katawan.

Pinapayuhan ka naming basahin

• Sitwasyon sa malusog na pagkain "Mga bitamina na bumibisita sa mga bata
• Paano mabilis at madaling gumising sa umaga - madali at epektibong mga tip
• Mga sikolohikal na katangian ng mga bata sa pagdadalaga
• Paglipat ng bata sa ibang paaralan - ang pamamaraan at mga kinakailangang dokumento Kung ililipat ang isang bata sa ibang paaralan