Ang Dexamethasone ay isang hormonal na gamot na isinasaalang-alang sa modernong medisina bilang isa sa mga mahahalagang parmasyutiko na kabilang sa pangkat ng mga sintetikong glucocorticosteroids. Nagagawa ng Dexamethasone na tumagos sa mga tisyu ng lahat ng organ at system, kabilang ang utak at nervous system, at nakakaapekto sa buong katawan. Sa malubhang kondisyon - shock, acute systemic allergy, matinding pamamaga, pathological immune reactions, ang gamot ay maaaring magligtas ng buhay.

Para sa paggamot iba't ibang uri Mga sakit Dexamethasone ay ginawa sa 4 na mga form ng dosis, ang therapeutic na batayan kung saan ay dexamethasone sodium phosphate.

Ang sangkap na ito ay isang sintetikong analogue ng natural na steroid hormone, na ginawa sa katawan ng mga adrenal glandula.

Mga pangunahing anyo:

1. Mga tablet na 0.5 mg (0.5 mg ng aktibong sangkap) sa isang pakete ng 10 mga yunit.
2. Injection solution (0.4%) sa 1 ml ampoules na naglalaman ng 4 mg ng aktibong sangkap (5 o 25 units bawat pack). Ito ay ginagamit para sa iniksyon sa isang kalamnan, ugat (stream o drip), sa loob ng kasukasuan, sa malambot na mga tisyu na nakapalibot dito, sa hibla ng eyeball.
3. Dexamethasone eye drops (tainga) 10 ml na may aktibong substance na konsentrasyon na 0.1% (1 mg sa 1 ml).
4. Eye ointment - tubo 2.5 g.

Ang lahat ng mga anyo ng gamot ay naglalaman bilang mga pantulong na sangkap ng mga sangkap na kinakailangan para sa pag-stabilize, paghubog at pagdadala ng dexamethasone sa masakit na pokus, pati na rin ang mga preservative at additives na nagpapadali sa pagsipsip ng gamot.

Ang bawat form ng paggamot ay may sariling layunin sa aplikasyon, ilang mga indikasyon at contraindications, kaya hindi ka dapat makisali sa paggamot sa iyong sarili - isang espesyalista lamang ang makakagawa nais na pamamaraan therapy, kalkulahin ang dosis at dalas ng paggamit.

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta, kung saan ang pangalan ng gamot sa Latin ay tinutukoy bilang Dexamethasoni.

Mga katangian ng pharmacological at pharmacokinetics

Mga katangiang panggamot

Ang mekanismo ng therapeutic action ng gamot ay batay sa kakayahang lumikha ng isang mataas na konsentrasyon ng sangkap sa dugo at foci ng pamamaga, tumagos sa lahat ng mga tisyu at kumilos sa antas ng cellular.

Pinapayagan nito ang aktibong sangkap na gumana sa utak at mga tisyu ng nerbiyos, mapawi ang pamamaga ng utak, baga sa kaso ng pagdurugo, pagkalason, trauma, mga bukol, pag-alis ng pasyente mula sa isang estado ng pagkabigla na nagbabanta sa buhay, pabagalin ang kurso ng kanser proseso, at alisin ang mga pagpapakita ng talamak na allergy.

Ang glucocorticosteroid ay nagpapagana ng isang serye ng mga proseso na humantong sa isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, pagpapalakas ng proteksyon ng mga lamad ng cell at pagharang sa pamamaga sa anumang yugto ng pag-unlad.

Sa pamamagitan ng pagsugpo sa talamak na reaksyon ng immune system sa mga allergens, pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, kabilang ang anaphylactic shock, binabawasan ang antas ng pamamaga ng mauhog lamad ng mga organ ng paghinga, bronchi, pagpapanumbalik ng daloy ng hangin sa panahon ng laryngeal edema o isang asthmatic attack.

Kasabay nito, pinipigilan ng gamot ang paggawa ng histamine, na humihinto sa mga pathological manifestations ng mga alerdyi.

Pinapabagal ang pagbuo ng mga pagbabago sa cicatricial sa mga tisyu ng iba't ibang organo.

Pagsipsip at pag-aalis mula sa katawan

Ang corticosteroid ay aktibo at halos ganap na hinihigop hindi lamang pagkatapos ng iniksyon, kundi pati na rin pagkatapos ng panloob na pangangasiwa. Ang bioavailability o ang halaga ng isang therapeutic substance na umaabot sa focus ng exposure ay 77 - 79%, dahil sa kung saan ang therapeutic effect ng gamot ay maximum.

Sa dugo, 65-70% ng dexamethasone ay nagbubuklod sa transport protein transcortin, na nagbibigay ng mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo. Sa daloy ng dugo, ang protina ay naghahatid ng dexamethasone sa buong katawan, na tumagos sa mga intracellular na espasyo ng mga tisyu.

Ang pinakamalaking halaga ng aktibong sangkap sa dugo, na nagbibigay ng maximum na therapeutic effect, ay sinusunod sa saklaw mula 40 hanggang 90 minuto, depende sa paraan ng aplikasyon.

Ang aktibong sangkap ay pinoproseso ng mga enzyme ng atay sa mga hindi aktibong intermediate. Ito ay inalis mula sa katawan kasama ng ihi at sa maliit na dami (mga 10%) ay pinalabas ng mga bituka. Ang isang maliit na halaga ng dexamethasone ay pumasa sa gatas ng kababaihan, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang gamot sa isang nagpapasusong ina.

Bakit inireseta ang gamot

Ang pagkilos ng gamot ay ginagamit sa maraming mga sakit ng mga panloob na organo, systemic, autoimmune pathologies, sa mga sakit ng joints, mata, balat at sa maraming iba pang mga lugar ng gamot.

Ang listahan ng mga pathological na kondisyon na nangangailangan ng Dexamethasone injection o tablet ay kinabibilangan ng:

• mga kondisyon ng pagkabigla na nagbabanta sa buhay sa lahat ng anyo, kabilang ang pagkabigla sa pananakit, nakakalason, cardiogenic, allergic, postoperative, pagsasalin ng dugo (pagkatapos ng pagsasalin ng dugo);
• pamamaga ng mga tisyu ng utak (na may pagdurugo, meningitis, tumor, encephalitis, trauma, operasyon);
• isang pag-atake ng bronchial hika o pangmatagalang asthmatic status;
• patolohiya sa baga: berylliosis, tuberculosis, alveolitis, pneumonia, Leffler's syndrome (lumalaban sa iba pang mga gamot);
• mga reaksiyong alerdyi: urticaria, edema ni Quincke, hay fever, allergy sa mga gamot at produkto, serum sickness;
• mga karamdaman sa endocrine - kakulangan sa adrenal, mga sakit thyroid gland, thyrotoxic crisis, thyroiditis, adrenogenital syndrome;
• mga sakit sa autoimmune - rheumatic heart disease, multiple sclerosis, systemic lupus erythematosus, pemphigus, scleroderma, systemic vasculitis;
• sakit na may pamamaga ng mga reproductive organ, kabilang ang prostatitis; iba't ibang uri ng myositis;
• hindi maaalis na mga sakit sa balat - eksema, iba't ibang uri ng dermatitis, psoriasis, toxicermia, Lyell at Stevens-Johnson syndromes, discoid lupus erythematosus, keloid scars (pangkasalukuyan na aplikasyon);
• allergic at nagpapasiklab na mga sugat sa mata: scleritis, corneal ulcer, iba't ibang uri conjunctivitis (maliban sa purulent), uveitis, keratitis, blepharitis, pamamaga ng optic nerve, ophthalmopathy laban sa background ng diabetes mellitus;
• pamamaga ng larynx at glottis na may talamak na croup;
• pamamaga ng mga kasukasuan ng ibang kurso: arthritis iba't ibang anyo, osteoarthritis, polyarthritis, ankylosing spondylitis, bursitis, tendosynovitis at iba pa;
• hematopoietic disorder: Addison's disease, lymphoma, agranulocytosis, anemia ng iba't ibang pinagmulan, thrombocytopenia;
• kritikal na kondisyon sa kaso ng pinsala sa gastrointestinal system: enteritis, kabilang ang granulomatous, hepatitis at hepatic coma, ulcerative colitis;
• allergic-toxic reaction na may napakalaking helminthic aggression;
• mga sugat ng esophagus at tiyan sa kaso ng pagkalason sa alkalis, acids upang sugpuin ang pamamaga at maiwasan ang cicatricial narrowing;
• talamak na pathologies ng bato - glomerulonephritis, nephrotic syndrome;
• malignant na proseso sa baga, leukemia, lymphocytic leukemia, multiple myeloma;
• pagduduwal at pagsusuka habang umiinom ng cytostatics.

Pagtuturo sa paggamit ng Dexamethasone

Ang regimen ng paggamot na may Dexamethasone at ang regimen ng dosis ay itinatag lamang ng dumadating na manggagamot upang makuha ang maximum na therapeutic effect na may pinakamababang panganib ng hindi ginustong mga side reaction.

Mga tableta

Karaniwang inireseta para sa talamak na kurso ng patolohiya o pagkatapos ng pag-alis ng isang matinding kondisyon.

Ang dosis ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kalikasan at kalubhaan ng sakit, ang nakaplanong tagal ng kurso, edad, pagpapaubaya sa droga at ang tugon ng pasyente.

Ang karaniwang pinakamababang epektibong dosis para sa mga matatanda bawat araw ay 0.5-9 mg. Ang isang maliit na dosis ay kinuha sa isang pagkakataon, ang isang malaking dosis ay nahahati sa 3-4 na dosis. Ang pinakamalaking halaga ng dexamethasone bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 10-15 mg.

Ang average na dosis ng pagpapanatili bawat araw ay 0.5 - 3 mg.

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot sa isang malaking dosis, ang gamot ay pinagsama sa pagkain. Sa kasong ito, sa pagitan ng mga pagkain, ito ay kanais-nais na gumamit ng mga paraan na mabawasan ang gastric acidity (antacids).

Matapos mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan - bawat 3 araw ng 0.5 mg sa isang dosis ng pagpapanatili.

Ang tagal ng kurso ng aplikasyon ay mula 3 - 5 araw hanggang ilang buwan.

Hindi katanggap-tanggap na biglaang ihinto ang paggamot sa Dexamethasone, upang hindi maging sanhi ng withdrawal syndrome,

na kung saan ay ipinahayag sa isang exacerbation ng pinagbabatayan sakit at masakit na manifestations ng withdrawal syndrome (kahinaan, pagbaba ng timbang, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng asukal sa dugo at presyon, pananakit ng kalamnan, lagnat).

Dosing para sa mga bata

Ang mga pasyente ng juvenile ay inireseta alinsunod sa timbang ng katawan o lugar ng katawan, edad at kalubhaan ng proseso ng pathological.

Ang tinatayang dosis ng mga bata bawat araw ay 0.0833 - 0.333 mg bawat 1 kilo ng timbang ng katawan ng bata. Kaya, ayon sa pagkalkula, ang isang bata na tumitimbang ng 25 kg ay maaaring makatanggap ng maximum na 0.333 x 25 = 8.36 mg ng gamot bawat araw, na nahahati sa 3-4 na dosis. Ang pinakamababang dosis na magbibigay ng therapeutic effect para sa isang maliit na pasyente na may ganoong timbang ay 0.0833 x 25 = 2.08 mg.

Mas tiyak, ang dosis ng mga bata ay kinakalkula ng ibabaw na lugar ng katawan ng bata sa rate na 0.0025 - 0.0001 mg bawat 1 metro kuwadrado bawat araw sa 3 - 4 na dosis, depende sa edad.

Mga iniksyon

Ang mga iniksyon ng dexamethasone para sa mga sistematikong sakit ay ibinibigay sa kalamnan, o ibinibigay sa intravenously, na mas mainam sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay kapag mataas ang panganib sa buhay ng pasyente. Ang solusyon ay agad na pumapasok sa daloy ng dugo, na nagbibigay ng mabilis na therapeutic effect.

Para sa pang-emergency na panandalian o solong paggamit ng gamot, ang hindi pagpaparaan lamang sa alinman sa mga sangkap sa komposisyon ng Dexamethasone ay itinuturing na isang kontraindikasyon. Sa mga kritikal na sitwasyon, ang mga side effect ng gamot ay napapabayaan.

Ang mga nasa hustong gulang sa talamak at emerhensiyang kondisyon bawat araw ay maaaring pumasok ng 3-4 beses 4-20 mg. Sa talamak na yugto ng patolohiya, pati na rin sa simula ng therapy, ang mas mataas na dosis ng corticosteroid ay ginagamit. Ang pinakamataas na dosis ay 80 mg, ngunit sa mga kritikal na kaso ito ay mas mataas.

Ang mga dosis ng mga bata para sa intramuscular injection ay kinakalkula ayon sa bigat ng bata sa rate na 0.02776 - 0.16665 mg bawat kilo ng timbang ng katawan pagkatapos ng 12 - 24 na oras.

Ang tagal ng iniksyon na may unti-unting pagbaba sa dosis ay karaniwang hindi lalampas sa 3-4 na araw, pagkatapos nito ay inilipat ang pasyente sa pagkuha ng mga tablet sa isang dosis ng pagpapanatili.

Patak sa mata at tenga

Sa talamak na pamamaga, ang mga pasyente na higit sa 12 taong gulang sa loob ng 48 oras 4-5 beses sa isang araw ay tumulo ng isang ophthalmic na solusyon sa ibabang talukap ng mata, 1-2 patak. Kapag bumababa ang antas ng pamamaga, ang paggamot ay nagpapatuloy para sa isa pang 4-6 na araw, na binabawasan ang dalas ng instillation sa 3 beses sa isang araw.

Sa mga talamak na proseso, ang lunas ay ginagamit dalawang beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 20-40 araw.

Sa kaso ng allergic na pinsala sa mata, ang mga katulad na dosis ay ginagamit hanggang sa 5 beses sa isang araw sa loob ng 48 oras, pagkatapos ay unti-unti nilang binabawasan ang dalas ng instillation sa 2 beses sa isang araw at huminto sa paggamot sa loob ng 7 hanggang 12 araw.

Para sa mga pasyente na 6-12 taong gulang, upang maalis ang nagpapasiklab at allergic na mga phenomena, ang 1 drop ay ibinibigay sa bawat takipmata hanggang 4 na beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 10 araw.

Ang solusyon ay ginagamit mula sa ika-8 araw pagkatapos ng operasyon upang maalis ang mga katarata, retinal detachment, strabismus hanggang 4 na beses sa isang araw sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo.

Sa kaso ng pamamaga ng tainga (otitis) ng isang di-viral na kalikasan, ang 3-4 na patak ay inilalagay sa namamagang tainga sa isang mainit na anyo (mga bata 1-2) tatlong beses sa isang araw.

Ang mga lente ay tinanggal bago ang instillation. Maaari mong ilagay ang mga ito pagkatapos lamang ng 15 minuto.

Dexamethasone eye ointment

Ginagamit ito para sa parehong mga indikasyon tulad ng mga patak ng ophthalmic sa mga pasyente mula sa 6 na taong gulang. Ang isang strip ng pamahid na 10-15 mm ang haba ay maingat na inilagay sa likod ng mas mababang takipmata 3 beses sa isang araw. Ang maximum na tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 20 araw.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa isang pag-aaral sa mga maliliit na mammal, napag-alaman na ang Dexamethasone, tulad ng maraming iba pang mga hormonal na ahente, ay tumagos sa pamamagitan ng inunan sa mga tisyu ng embryo at maaaring humantong sa pagkamatay ng embryo sa maagang yugto at mga deformidad ng pangsanggol. Ang klase ng pagkilos ng gamot sa fetus ay C (ayon sa FDA).

Samakatuwid, ang Dexamethasone ay ginagamit lamang sa panahon ng pagbubuntis kung may banta sa buhay ng ina.

Kung ang buntis ay nakatanggap ng Dexamethasone, pagkatapos ng panganganak, ang pagsubaybay sa kalusugan ng sanggol ay kinakailangan - dahil ang bata ay maaaring masuri na may adrenal dysfunction, na nangangailangan ng agarang masinsinang paggamot.

Dahil ang gamot ay pumasa sa gatas ng kababaihan, ang mga ina na nagpapasuso ay kailangang lumipat sa artipisyal na pagpapakain o tanggihan ang gamot.

Sa pangmatagalang paggamit ng pamahid o patak, ang bahagyang pagsipsip ng gamot sa dugo ay nangyayari. Samakatuwid, ang mga form ng dosis na ito ay pinapayagan na gamitin ng mga umaasam na ina pagkatapos lamang ng 12 linggo ng pagbubuntis, sa napakaikling kurso hanggang 3 araw at sa kaunting dosis.

Sa panahon ng paggagatas, ang paggamot na may pamahid at patak ay katanggap-tanggap nang hindi hihigit sa 7 hanggang 10 araw.

Maaari ba akong uminom ng alak habang umiinom ng gamot

Ang paggamot na may Dexamethasone ay hindi tugma sa paggamit ng alkohol, kung hindi, ang mga kahihinatnan ng parallel na paggamit ay magiging napakaseryoso.

Mayroong mataas na posibilidad ng mga malubhang pagpapakita tulad ng:

• hindi mapigilan na pagtatae;
• bahagyang pagkawala ng paningin;
• sakit ng tiyan, pagsusuka;
• matinding sakit sa lugar ng iniksyon;
• pamumula ng balat sa dibdib, urticaria, acne rash sa mukha;
• ulceration ng mauhog lamad ng digestive organs;
• panloob na pagdurugo.

Kung ang pasyente ay may malubhang pag-asa sa alkohol at hindi kayang isuko ang alak sa tagal ng therapy, kinakailangan ang ibang mga gamot.

Pakikipag-ugnayan ng droga sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng Dexamethasone at mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot (Aspirin, Paracetamol) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbuo o pagpapalalim ng mga ulser ng mga organ ng pagtunaw.

Ang pagkilos ng corticosteroid ay nabawasan sa sabay-sabay na paggamit:

• antacids na nagbabawas sa pagsipsip ng nagpapagamot na sangkap sa tiyan;
• growth hormone;
• mga gamot mula sa isang serye ng mga inducers ng CYP3A4 isoenzyme (halimbawa, phenobarbital, phenobarbital, rifabutin, rifampicin, carbamazepine);
• aminoglutethimide at ephedrine.

Sa parallel na paggamit, ang Dexamethasone ay may kakayahang:

• bawasan ang therapeutic effect ng insulin, hypoglycemic na gamot, mataas na presyon ng dugo na gamot, Praziquantel at natriuretic diuretics;
• mapahusay ang epekto ng Heparin, Albendazole.
• dagdagan ang excretion ng potassium kapag pinagsama sa diuretics; impluwensyahan ang pagkilos ng anticoagulants batay sa coumarin;

Ang mga antifungal na nakabatay sa ketoconazole, birth control pills, at macrolide antibiotics ay maaaring pahabain ang pag-ihi ng dexamethasone at pataasin ang dalas at kalubhaan ng mga salungat na reaksyon.

Ang kumbinasyon ng isang gamot na may Thalidomide ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng Lyell's syndrome, na may anticholinergics - glaucoma, na may antipsychotics at Azathioprine - cataracts; na may cardiac glycosides - arrhythmias.

Ang kumbinasyon sa mga anabolic steroid, androgens, contraceptives, estrogens ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng buhok sa mukha, dibdib, edema, acne.

Ang paggamit ng mga antiviral na bakuna na kahanay sa Dexamethasone therapy ay nagdaragdag ng pagiging agresibo ng viral laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Contraindications, side effects at overdose

Contraindications

Kung ang Dexamethasone ay agarang kinakailangan upang iligtas ang isang buhay, ang lahat ng mga kontraindiksyon (maliban sa hindi pagpaparaan sa gamot) at mga posibleng masamang reaksyon ay binabalewala.

Para sa anumang malubhang impeksyon, pinahihintulutan na magreseta ng mga iniksyon at tabletang Dexamethasone lamang sa sabay-sabay na partikular na paggamot sa mga sakit na ito.

Contraindications para sa intra-articular injection:

• pagkahilig sa pagdurugo;
• intra-articular fracture ng buto;
• impeksyon, osteoporosis, kawalang-tatag, joint deformity, pagkasira ng buto, ankylosis;
• operasyon (arthroplasty);
• nekrosis ng articular bone;
• mababang kahusayan pagkatapos ng 2 nakaraang mga iniksyon.

Contraindications para sa mga lokal na anyo (pamahid, patak):

• pinsala sa mata na may tubercle bacillus, fungus, mga virus, kabilang ang herpes;
• glaucoma;
• talamak na suppuration ng mga istruktura ng mata (kung ang paggamot sa antibiotic ay hindi isinasagawa);
• pinsala at ulser ng kornea, ang panahon pagkatapos ng pag-alis ng isang dayuhang bagay;
• butas sa eardrum.

Mahalaga! Ang pamahid at mga patak ng Dexamethasone ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga pagpapakita sa pag-unlad ng mga impeksyon sa bacterial at fungal ng mga tainga at mata.

Samakatuwid, pagkatapos linawin ang diagnosis at tukuyin ang impeksiyon, ang gamot ay dapat gamitin na may naaangkop na antimicrobial na paggamot.

Mga side effect

Ang isang hormonal agent ay may malalim na epekto sa lahat ng mga sistema ng katawan. Ang gawain ng dumadating na manggagamot ay upang mabawasan ang panganib, dalas at kalubhaan ng mga salungat na reaksyon na may mataas na therapeutic effect ng gamot.

Ang mga hindi kanais-nais na pagpapakita ay nakasalalay sa tagal ng kurso, dosis, edad at kondisyon ng pasyente.

Mga pangunahing epekto:

• allergic rashes, pruritus, urticaria, pamamaga sa mukha, respiratory disorders, bronchospasm, anaphylactic shock;
• pagkabalisa, disorientation, depressive, paranoid states o euphoria;
• double vision, visual disturbances, sakit sa ulo dahil sa pagtaas ng intracranial pressure, katangian ng isang mabilis na pagbaba sa dosis;
• hindi pagkakatulog, pagkahilo;
• patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo;
• pagpapahina ng myocardium, arrhythmia;
• potassium deficiency at cardiac disorder na nauugnay sa hypokalemia;
• pagbaba sa adrenal function, ang pag-unlad ng diabetes mellitus, Itsenko-Cushing's syndrome, labis na paglaki ng buhok, panregla disorder, pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata;
• isang matalim na pagtaas sa lagkit ng dugo at trombosis;
• pagduduwal, pagsusuka, ulceration ng digestive organs, gastritis, pancreatitis, colitis;
• madalas na mga impeksyon laban sa background ng immunosuppression;
• osteoporosis, abnormal fractures, joint at muscle pain, femoral head necrosis, tendon rupture;
• acne, pagpapawis, tuyong balat, mabagal na paggaling ng mga sugat;
• pamamaga ng mga limbs, pagtaas ng timbang;
• isang matalim na pagkasira sa paningin (na may mga iniksyon sa mukha, leeg at lugar ng ulo);
• nadagdagan ang sakit kapag iniksyon sa kasukasuan;
• nasusunog, nangangati ng mucosa at balat (ointment at mga patak), na may paggamot na mas mahaba kaysa sa 20 araw, maaaring magkaroon ng allergy, glaucoma at katarata, at maaaring bumaba ang visual function.

Ang mga nagmamaneho ng mga sasakyan at manggagawa na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ay dapat mag-ingat kapag nagpapagamot ng Dexamethasone, dahil ang konsentrasyon ay nababagabag kapag ito ay iniinom.

Overdose

Ang labis na dosis ng corticosteroid o pangmatagalang paggamot ay maaaring humantong sa labis na dosis, na nagpapakita mismo sa pagtaas ng mga hindi gustong side reaction.

Ang gamot ay agad na kinansela at ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay inalis sa tulong ng mga gamot na maaaring mapawi ang ilang mga pagpapakita.

Sa pangmatagalang therapy, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa pag-unlad ng mga bata, pana-panahong pagsusuri ng mga organo ng pangitain, kontrol ng intraocular, intracranial pressure, asukal at coagulability ng dugo, mga function ng adrenal glands at hypothalamic-pituitary system.

Mga analogue ng Dexamethasone

Mga kasingkahulugan - mga gamot na may parehong aktibong sangkap tulad ng Dexamethasone at isang katulad na therapeutic effect: Dexamethasone-Vial, Dexamethasone-Ferein, eye drops - Dexamethasone Long, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Ozurdex.

Mga analogue na may katulad na pagkilos, ngunit ibang komposisyon:

• patak na may Dexamethasone at iba pang aktibong sangkap: Sofradex, Dexon;
• Ang Prednisolone ay isang corticosteroid na gamot na may katulad ngunit mas mahinang therapeutic effect.

Dapat nating bigyang pugay ang modernong pharmacology, na nagawang makamit ang walang uliran na tagumpay sa paggamit ng mga hormonal na gamot para sa paggamot ng parehong talamak at talamak na karamdaman. Ang batayan ng naturang mga gamot ay synthesized analogues ng sariling mga hormone ng katawan. Mga nagpapaalab na sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormonal na gamot, na mas kahalintulad sa pagtatago ng adrenal cortex. Pinapayagan ka ng mga naturang gamot na mabilis at epektibong alisin ang mga nagpapaalab na proseso, na mahalagang isaalang-alang sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi at sa mga sakit ng mga kasukasuan.

Ang isa sa mga naturang gamot ay isang gamot na tinatawag na Dexamethasone. Ang gamot na ito ay kabilang sa glucocorticosteroids, at may ilang mga kapaki-pakinabang na epekto. Bakit kapaki-pakinabang ang Dexamethasone, alamin natin nang mas detalyado.

Mga tampok ng gamot

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong uri ng glucocorticosteroid (hormonal) na mga sangkap, na isang derivative ng fluoroprednisolone. Ang gamot ay may anti-allergic, anti-inflammatory, immunosuppressive effect, at pinapayagan ka ring dagdagan ang sensitivity ng adrenergic receptors. Iniharap bilang isang solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 at 2 ml. Ang pakete ay naglalaman ng 25 ampoules, at ang halaga ng gamot ay halos 200 rubles. Ang solusyon para sa iniksyon ay isang malinaw o madilaw na likido, depende sa serye ng paglabas. Ang isang 1 ml ampoule ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

• dexamethasone sodium phosphate 4 mg;
• sodium chloride;
• disodium edatate;
• sodium hydrogen phosphate dodecahydrate;
• tubig.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay tinutukoy ng mekanismo ng pagkilos nito. Ang mekanismong ito ay nauugnay sa ilang mga pangunahing epekto, na:

1. Matapos makapasok ang mga aktibong sangkap ng gamot sa katawan ng tao, ang kanilang reaksyon sa protina ng receptor ay sinusunod. Matapos ipasok ang reaksyon, ang mga aktibong sangkap ay tumagos nang direkta sa nucleus ng mga selula ng lamad.
2. Ang isang bilang ng mga metabolic na proseso ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pagpigil sa phospholipase enzyme.
3. Mayroong pagharang sa pagkuha ng mga tagapamagitan ng mga nagpapasiklab na reaksyon mula sa immune system.
4. Pagbabawal sa paggana ng mga enzyme na responsable para sa pagkasira ng mga protina. Ang pagkilos na ito ay may positibong epekto sa proseso ng metabolismo ng kartilago at tissue ng buto.
5. Pag-block ng mga protina na kasangkot sa proseso ng mga nagpapaalab na proseso.
6. Ang pagbabawas ng pagkamatagusin ng mga maliliit na sisidlan, na nag-aambag sa pagsugpo sa paglabas ng mga nagpapaalab na selula.
7. Pagbaba sa intensity ng produksyon ng mga leukocytes.

Sa pamamagitan ng lahat ng mga kadahilanan sa itaas, mapapansin na ang gamot na Dexamethasone ay may mga sumusunod na katangian:

• pang-alis ng pamamaga;
• immunosuppressive;
• antiallergic;
• anti-shock.

Mahalagang malaman! Ang Dexamethasone ay may agarang epekto sa intravenous administration, at may intramuscular injection pagkatapos ng 8 oras.

Tulad ng anumang iba pang gamot, ang Dexamethasone ay may mga negatibong katangian, kung saan ang katawan ng tao ay may masamang epekto.

Ang negatibong epekto ng gamot

Ang Dexamethasone ay may ilang negatibong salik, na kinabibilangan ng:

• isang depressant effect sa immune system, sa gayon ay nagdaragdag ng posibilidad ng malubhang mga nakakahawang sakit at ang pagbuo ng mga tumor;
• isang nakakasagabal na epekto sa pagbuo ng tissue ng buto, na nagiging posible sa pamamagitan ng isang nagbabawal na epekto sa pagsipsip ng calcium;
• nagsasagawa ng muling pamamahagi ng mga selula ng taba sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang pangunahing halaga ng adipose tissue ay idineposito sa lugar ng katawan;
• pagpapanatili ng tubig at sodium ions sa mga bato, na pumipigil sa paglabas ng adrenocorticotropic hormone.

Ang ganitong mga negatibong reaksyon produktong panggamot nagbibigay-daan sa iyo na maunawaan kung ano ang maaaring maging epekto. Posibleng maiwasan ang pagbuo ng mga side effect sa pamamagitan ng paggamit ng gamot sa pinakamababang posibleng dosis, na magbabawas Negatibong impluwensya sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dexamethasone ay sikat sa maraming lugar ng medisina. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng mga joints, pati na rin upang mapawi ang mga allergic manifestations. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Dexamethasone ay ang mga sumusunod na sakit at pathologies:

1. Mga kondisyon ng pagkabigla ng pasyente.
2. Puffiness ng utak, sanhi ng mga sumusunod na sintomas: mga tumor, craniocerebral injuries, neurosurgical na uri ng interventions, meningitis, hemorrhages, encephalitis at radiation injuries.
3. Sa pag-unlad ng talamak na kakulangan ng adrenal cortex.
4. Mga talamak na uri ng hemolytic anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pati na rin ang mga malubhang nakakahawang sakit.
5. Talamak na laryngotracheitis sa mga bata.
6. Mga sakit sa rayuma.
7. Mga sakit sa balat: psoriasis, eksema, dermatitis.
8. Multiple sclerosis.
9. Mga sakit sa bituka na may hindi maipaliwanag na simula.
10. Shoulder-scapular periarthritis, bursitis, osteochondrosis, osteoarthritis at iba pa.

Ang solusyon para sa iniksyon Dexamethasone ay ginagamit sa pagbuo ng talamak at kagyat na mga kondisyon, kapag ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa bilis ng pagkakalantad sa gamot. Ang gamot ay pangunahing inilaan para sa panandaliang paggamit na may kaugnayan sa mahahalagang indikasyon.

Paano mag-apply

Ang Dexamethasone ay ipinahiwatig para sa paggamit hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa mga bata mula sa unang taon ng buhay. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Dexamethasone sa anyo ng mga iniksyon ay nagpapaalam na ang gamot ay maaaring gamitin hindi lamang para sa intramuscular injection, kundi pati na rin sa intravenously sa pamamagitan ng jet o drip. Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng kalubhaan at anyo ng sakit, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga negatibong reaksyon. Para sa intravenous administration sa pamamagitan ng drip infusion, isang solusyon ay dapat munang ihanda. Para sa paghahanda, kinakailangan upang palabnawin ang gamot na may solusyon sa asin o glucose. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga tampok ng paggamit ng Dexamethasone para sa mga matatanda at bata.

Para sa mga matatanda, ang Dexamethasone ay ginagamit kapwa intramuscularly at intravenously sa halagang 4 hanggang 20 mg. Ang maximum na dosis bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 80 ML, kaya ang gamot ay maaaring ibigay 3-4 beses sa isang araw. Kung may mga talamak na mapanganib na mga kaso kung saan ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari, pagkatapos ay sa isang indibidwal na batayan, ayon sa direksyon ng isang doktor, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas. Ang tagal ng parenteral na paggamit ng gamot ay hindi hihigit sa 3-4 na araw. Kung kinakailangan upang ipagpatuloy ang paggamot, pagkatapos ay ginagamit ang oral form ng gamot sa anyo ng mga tablet. Sa kaganapan ng isang positibong epekto, ang dosis ay nabawasan hanggang sa matukoy ang dosis ng pagpapanatili. Ang desisyon na huminto sa pag-inom ng gamot ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng Dexamethasone sa anyo ng intravenous administration sa malalaking dosis. mabilis na paraan. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon sa puso, kaya ang gamot ay dapat na mabagal. Sa intramuscularly, ang gamot ay dapat ding ibigay nang dahan-dahan. Sa pag-unlad ng cerebral edema, ang paunang dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 16 mg. Ang kasunod na dosis ay 5 mg intravenously o intramuscularly tuwing 6 na oras hanggang sa makamit ang isang positibong resulta. Kung ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinagawa sa lugar ng utak, kung gayon ang mga naturang dosis ay maaaring kailanganin para sa ilang higit pang mga araw. Ang patuloy na paggamit ng gamot ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pagbawas ng mas mataas na presyon ng intracranial, na nangyayari dahil sa pagkakaroon ng isang tumor sa utak.

Para sa mga bata, ang mga iniksyon ng Dexamethasone ay inireseta sa anyo ng intramuscular injection. Ang dosis ng mga bata ay depende sa bigat ng bata at 0.2-0.4 mg / kg ng timbang ng katawan bawat araw. Ang paggamot ay hindi dapat pahabain, at ang mga dosis para sa mga bata ay dapat panatilihin sa isang minimum, depende sa likas na katangian ng sakit.

Mga tampok ng paggamit sa mga sakit na articular

Ang paggamot sa mga magkasanib na sakit na may Dexamethasone ay isang kinakailangang panukala kapag ang mga non-steroidal na uri ng mga gamot ay hindi makapagbigay ng kinakailangang therapeutic effect. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Dexamethasone sa mga sakit na articular ay:

• sakit ni Bechterew.
• Rheumatoid arthritis.
• Articular syndrome sa pagbuo ng psoriasis.
• Lupus at scleroderma na may articular involvement.
• Bursitis.
• Ang sakit pa.
• Polyarthritis.
• synovitis.

Sa ganitong mga sakit, ang Dexamethasone ay dapat gamitin para sa parehong lokal at pangkalahatang paggamot.

Mahalagang malaman! Ang gamot ay iniksyon sa magkasanib na lugar lamang sa halagang hindi hihigit sa 1 beses. Ang muling pag-iniksyon ng Dexamethasone sa joint area ay pinapayagan pagkatapos ng 3-4 na buwan. Sa isang taon, ang bilang ng mga iniksyon para sa joint ay hindi dapat lumampas sa 3-4 na beses. Kung ang pamantayan ay lumampas, pagkatapos ay nagbabanta ito sa pag-unlad ng pinsala sa mga tisyu ng cartilaginous.

Ang dosis para sa intra-articular na paggamit ay mula 0.4 hanggang 4 mg. Ang dosis ay naiimpluwensyahan ng mga tampok tulad ng edad ng pasyente, ang laki ng magkasanib na balikat, pati na rin ang timbang. Ang dosis ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng paunang pagsusuri ng pasyente. Nasa ibaba ang isang talahanayan na nagpapakita ng tinatayang dosis para sa paggamot ng mga articular disease.

Uri ng pagpapakilala	Dosis
Intra-articular (pangkalahatan)	0.4-4 mg
Panimula sa Malaking Mga Kasukasuan	2-4 mg
Panimula sa maliliit na joints	0.8-1 mg
Panimula sa bursa	2-3 mg
Pagpasok sa tendon sheath	0.4-1 mg
Panimula sa litid	1-2 mg
Lokal na pangangasiwa (sa apektadong lugar)	0.4-4 mg
Panimula sa Soft Tissues	2-6 mg

Ang data sa talahanayan ay nagpapahiwatig, kaya napakahalaga na huwag magreseta ng mga dosis sa iyong sarili.

Mahalagang malaman! Ang matagal na intra-articular na pangangasiwa ng gamot ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring humantong sa mga litid ruptures.

Application para sa mga allergic na sakit

Ang mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang anyo ay ginagamot sa mga antihistamine. Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay napakalakas, kung gayon ang mga antihistamine ay hindi nakayanan ang gawain. Ang Dexamethasone ay sumagip, na isang derivative ng prednisone. Ang mga aktibong sangkap ay kumikilos sa mga mast cell, binabawasan ang mga sintomas ng allergy, na nagreresulta sa pagkawala ng mga sintomas.

Ang Dexamethasone ay ginagamit upang maalis ang mga allergic manifestations. Ito ay epektibo para sa mga sumusunod na allergic disorder:

1. Allergic na kondisyon ng balat tulad ng dermatitis at eksema.
2. Ang edema ni Quincke.
3. Mga pantal.
4. Anaphylactic shock.
5. Ang pag-unlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa ilong mucosa.
6. Angioedema, na ipinakita sa mukha at leeg.

Sa pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang allergist na pipili ng kinakailangang dosis ng gamot at makakapagbigay ng napapanahong at tamang tulong sa pasyente.

Mga tampok ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis

Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas sa buhay ng bawat babae ay isang napakahalagang yugto. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay mas madaling kapitan sa mga negatibong salik, na dahil sa pagbaba ng immune system.

Ang pangunahing tampok ng Dexamethasone ay ang katotohanan na ang aktibo at metabolic na mga anyo ng gamot ay may kakayahang tumagos sa anumang mga hadlang. Ito ay sumusunod mula dito na sa panahon ng pagbubuntis kinakailangan na gamitin ang gamot nang may matinding pag-iingat. Kapag nagdadala ng isang bata, ang pangangailangan na gumamit ng Dexamethasone ay kinuha ng doktor sa bawat indibidwal na kaso.

Isang internasyonal na organisasyon ang nagtalaga ng class C status sa Dexamethasone. Nangangahulugan ito na ang gamot ay may kakayahang magdulot negatibong epekto sa fetus, ngunit kung may panganib sa kalusugan ng ina, posible ang paggamit nito.

Dapat malaman ng mga ina na nagpapakain sa kanilang mga sanggol ng natural na gatas na ipinagbabawal ang paggamit ng gamot sa anumang anyo sa panahong ito. Kung imposibleng gawin nang walang paggamit ng Dexamethasone upang pagalingin ang sakit, kung gayon ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na pagpapakain. Kapag gumagamit ng Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad sa fetus at ipinanganak nang bata:

• kakulangan ng adrenal cortex;
• ang pagbuo ng congenital malformations;
• abnormal na pag-unlad ng ulo at paa;
• pagkasira sa paglago at pag-unlad.

Kapag inireseta ang Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, inaako ng doktor ang responsibilidad.

Pagkakaroon ng contraindications

Sa pag-unlad ng malubhang malubhang komplikasyon, tulad ng angioedema o anaphylactic shock, ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang Dexamethasone ay magliligtas ng buhay sa pamamagitan ng pag-resuscitate sa pasyente.

Kung ang gamot ay inireseta bilang isang prophylaxis para sa mga talamak na karamdaman, kung gayon mahalagang isaalang-alang ang ilang mga uri ng mga kontraindiksyon. Sa pagkakaroon ng mga naturang contraindications, ang paggamit ng gamot ay maaaring nakakapinsala, kaya napakahalaga na seryosohin ito. Ang mga pangunahing uri ng contraindications ay:

1. Sa pagkakaroon ng mga aktibong uri ng mga nakakahawang sakit: viral, bacterial at fungal.
2. Sa pag-unlad ng immunodeficiency, na maaaring parehong congenital at nakuha.
3. Tuberculosis sa aktibong anyo ng sakit.
4. Malubhang osteoporosis.
5. Sa pagkakaroon ng isang peptic ulcer ng gastrointestinal tract.
6. Esophagitis.
7. Sa myocardial infarction.
8. May diabetes.
9. Mga uri ng karamdaman sa pag-iisip.
10. Mga bali ng magkasanib na bahagi.
11. Panloob na pagdurugo.

Ang pangunahing kontraindikasyon ay hindi pagpaparaan sa anumang bahagi ng gamot. Ang lahat ng mga contraindications na ito ay dapat isaalang-alang sa bawat indibidwal na kaso. Kung gagamitin mo ang gamot sa pagkakaroon ng mga contraindications, kung gayon ito ay hahantong sa isang pagkasira sa kondisyon at pag-unlad ng mga epekto. Ano ang mga side effect, alamin pa.

Mga masamang sintomas

Sa hindi tamang paggamit ng Dexamethasone, ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay maaaring mangyari:

1. Urticaria, allergic dermatitis, pantal at angioedema.
2. Arterial hypertension at encephalopathy.
3. Pagpalya ng puso, pag-aresto sa puso o pagkalagot.
4. Pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes at monocytes, pati na rin ang thrombocytopenia.
5. Pamamaga ng optic disc. Ang pag-unlad ng mga epekto sa neurological, pati na rin ang mga kombulsyon, pagkahilo at pagkagambala sa pagtulog, ay hindi ibinubukod.
6. Mga karamdaman sa pag-iisip, insomnia, depressive psychosis, guni-guni, paranoya, schizophrenia.
7. Adrenal atrophy, mga problema sa paglago sa mga bata, mga karamdaman cycle ng regla, tumaas na gana at timbang, hypocalcemia.
8. Pagduduwal, pagsusuka, hiccups, ulser sa tiyan, panloob na pagdurugo sa gastrointestinal tract, pancreatitis at pagbubutas ng gallbladder.
9. Panghihina ng kalamnan, osteoporosis, pinsala sa articular cartilage at nekrosis ng buto, pagkalagot ng litid.
10. Naantala ang paggaling ng sugat, pangangati, pasa, pamumula, labis na pagpapawis.
11. Labis na intraocular pressure, glaucoma, cataract, exacerbation ng bacterial at mga impeksyon sa viral mata.
12. pag-unlad ng kawalan ng lakas.
13. Sakit sa lugar ng iniksyon. Pagkasayang ng balat, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon.

Ang pag-unlad ng nosebleeds, pati na rin ang pagtaas ng sakit sa mga joints, ay hindi ibinukod. Ang pagbuo ng mga side effect sa mga pasyente na, pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng therapy, biglang nakumpleto ang paggamot, ay hindi ibinubukod. Kasama sa mga side effect na ito ang mga sumusunod na karamdaman: adrenal insufficiency, arterial hypotension, at kamatayan.

Mahalagang malaman! Sa pag-unlad ng mga side sintomas, pati na rin sa mga komplikasyon at karamdaman, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang kurso ng paggamot ay dapat na itigil kaagad kung lumala ang kondisyon ng pasyente.

Available ang Dexamethasone mula sa ilang mga tagagawa. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang gamot ay may mga analogue:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Dekadron;
• Dexafar.

Mga kalamangan at kahinaan

Ano ang mga pakinabang at disadvantages ng Dexamethasone? Ang pagkakaroon ng natanggap na sagot sa tanong na ito, maaari nating tapusin na ang paggamit ng gamot ay angkop. Ngunit pagdating sa buhay, ang doktor ay hindi nag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng mga contraindications at side effect, at inireseta ang gamot nang mapilit. Ang isa pang bagay ay kapag ang systemic na pangmatagalang paggamot ay binalak, kung gayon sa kasong ito mahalaga na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

Ang pangunahing bentahe ng Dexamethasone ay:

1. Mabilis at binibigkas positibong epekto pagkatapos ng pangangasiwa ng droga.
2. Malawak na hanay ng mga impluwensya.
3. Ang posibilidad ng paggamit ng gamot sa iba't ibang maginhawang anyo. Ang injectable ay may pinakamabilis na epekto.
4. Ang mababang halaga ng gamot, dahil ang packaging ay nagkakahalaga ng 200 rubles.
5. Ang posibilidad ng paggamit ng gamot pareho sa isang solong dosis at may pagpapanatili.

Mahalaga rin na isaalang-alang ang mga kawalan ng gamot, na hindi gaanong kaunti:

1. Malaking listahan ng mga salungat na reaksyon.
2. Limitadong posibilidad na magreseta ng gamot sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis.
3. Ang pangangailangan na pumili ng pinakamababang posibleng dosis ng gamot.
4. Ang pangangailangan na kontrolin ang paggamit ng gamot.
5. Ang kawalan ng mga form ng dosis sa anyo ng mga ointment at gels, na magiging kapaki-pakinabang para sa mga articular pathologies.
Glucose sa panahon ng pagbubuntis: intravenous administration para sa pagwawasto ng mga proseso ng physiological Iniksyon na may Mydocalm: mga tagubilin para sa paggamit

Catad_pgroup Systemic corticosteroids

Catad_pgroup Mga paghahanda para sa ophthalmology

Dexamethasone para sa iniksyon - mga tagubilin para sa paggamit

MGA INSTRUKSYON para sa medikal na paggamit ng gamot

Pangalan ng produktong panggamot:

Pangalan ng kalakalan ng gamot:

Dexamethasone

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

dexamethasone

Form ng dosis:

iniksyon

Tambalan

Aktibong sangkap:
Dexamethasone sodium phosphate (dexamethasone phosphate disodium salt) sa mga tuntunin ng 100% substance - 4.0 mg

Mga excipient:
gliserol (distilled glycerin) - 22.5 mg
disodium edetate (trilon B) - 0.1 mg
sodium hydrogen phosphate dodecahydrate (sodium phosphate disubstituted 12-water) - 0.8 mg
tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml

Grupo ng pharmacotherapeutic:

glucocorticosteroid

ATC code:

H02AB02

Paglalarawan:

malinaw na walang kulay o mapusyaw na dilaw na likido.

epekto ng pharmacological

Ang sintetikong glucocorticosteroid ay isang methylated derivative ng fluoroprednisolone. Mayroon itong anti-inflammatory, anti-allergic, desensitizing, anti-shock, anti-toxic at immunosuppressive effect.

Nakikipag-ugnayan sa mga tiyak na cytoplasmic receptor at bumubuo ng isang complex na tumagos sa cell nucleus at nagpapasigla sa synthesis ng mRNA; ang huli ay nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina, kasama. lipocortin na namamagitan sa mga epekto ng cellular. Pinipigilan ng Lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalabas ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, prostaglandin, leukotrienes, na nagtataguyod ng pamamaga, alerdyi, at iba pa.

Ang metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng protina sa plasma (dahil sa mga globulin) na may pagtaas sa ratio ng albumin / globulin, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato; pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

Lipid metabolismo: pinatataas ang synthesis ng mas mataas mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (akumulasyon ng taba pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), ay humahantong sa pag-unlad ng hypercholesterolemia.

Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase, na humahantong sa pagtaas ng daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo; pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases, na humahantong sa pag-activate ng gluconeogenesis.

Antagonistic action na may kaugnayan sa bitamina D: "paghuhugas" ng calcium mula sa mga buto at pagtaas ng renal excretion nito.

Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng eosinophils; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbaba sa capillary permeability; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell at mga lamad ng organelle (lalo na ang mga lysosomal).

Ang antiallergic effect ay dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na eosinophils, na humahantong sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng agarang allergy mediator; binabawasan ang epekto ng mga allergy mediator sa effector cells.

Ang immunosuppressive effect ay dahil sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin1 at interleukin2, interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage.

Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng adrenocorticotropic hormone at pangalawa - ang synthesis ng endogenous glucocorticosteroids. Ang kakaibang pagkilos ay isang makabuluhang pagsugpo sa pag-andar ng pituitary gland at ang halos kumpletong kawalan ng aktibidad ng mineralocorticosteroid.

Ang mga dosis ng 1-1.5 mg / araw ay pumipigil sa pag-andar ng adrenal cortex; ang biological half-life ay 32-72 na oras (ang tagal ng pagsugpo ng hypothalamus-pituitary-adrenal cortex system).

Ayon sa lakas ng aktibidad ng glucocorticosteroid, ang 0.5 mg ng dexamethasone ay tumutugma sa humigit-kumulang 3.5 mg ng prednisone (o prednisolone), 15 mg ng hydrocortisone, o 17.5 mg ng cortisone.

Pharmacokinetics
Sa dugo, ito ay nagbubuklod (60-70%) sa isang tiyak na protina - ang carrier - transcortin. Madaling dumaan sa mga histohematic barrier (kabilang ang sa pamamagitan ng blood-brain barrier at placental). Ito ay excreted sa isang maliit na halaga mula sa gatas ng ina. Na-metabolize sa atay (pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic at sulfuric acids) sa mga hindi aktibong metabolite. Pinalabas ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang gamot ay ginagamit para sa mga sakit na nangangailangan ng pagpapakilala ng isang mabilis na kumikilos na glucocorticosteroid, pati na rin sa mga kaso kung saan ang oral administration ng gamot ay hindi posible:

Mga sakit sa endocrine (talamak na kakulangan ng adrenal cortex, pangunahin o pangalawang kakulangan ng adrenal cortex, congenital hyperplasia ng adrenal cortex, subacute thyroiditis);
- shock resistant sa karaniwang therapy; anaphylactic shock;
- cerebral edema (na may tumor sa utak, traumatic brain injury, neurosurgical intervention, cerebral hemorrhage, encephalitis, meningitis, radiation injury);
- status asthmaticus; malubhang bronchospasm (paglala ng bronchial hika, talamak na nakahahadlang na brongkitis);
- malubhang reaksiyong alerhiya;
- mga sakit sa rayuma;
- mga sakit sa systemic connective tissue;
- talamak na malubhang dermatoses;
- mga malignant na sakit (palliative na paggamot ng leukemia at lymphoma sa mga pasyenteng nasa hustong gulang; talamak na leukemia sa mga bata; hypercalcemia sa mga pasyenteng dumaranas ng mga malignant na tumor kapag hindi posible ang paggamot sa bibig);
- diagnostic na pag-aaral ng hyperfunction ng adrenal glands;
- mga sakit sa dugo (talamak na hemolytic anemia, agranulocytosis, idiopathic thrombocytopenic purpura sa mga matatanda);
- malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics);
- intra-articular at intra-synovial administration: arthritis ng iba't ibang etiologies, osteoarthritis, acute at subacute bursitis, acute tendovaginitis, epicondylitis, synovitis;
- lokal na aplikasyon (sa lugar ng pagbuo ng pathological): keloids, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare.

Contraindications para sa paggamit:

Para sa panandaliang paggamit ayon sa "mahalaga" na mga indikasyon, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity.

Para sa intra-articular administration: nakaraang arthroplasty, pathological bleeding (endogenous o sanhi ng paggamit ng anticoagulants), intra-articular bone fracture, infectious (septic) inflammatory process sa joint at periarticular infections (kabilang ang kasaysayan), pati na rin ang pangkalahatang nakakahawang sakit, malubhang periarticular osteoporosis, kakulangan ng mga palatandaan ng pamamaga sa joint (ang tinatawag na "dry" joint, halimbawa, sa osteoarthritis na walang synovitis), matinding pagkasira ng buto at joint deformity (matalim na pagpapaliit ng joint space, ankylosis) , joint instability bilang resulta ng arthritis, aseptic necrosis ng epiphyses ng mga buto na bumubuo sa joint.

Panahon pagkatapos ng pagbabakuna (panahong tumatagal ng 8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna), lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Mga estado ng immunodeficiency (kabilang ang AIDS o HIV infection).

Mga sakit ng gastrointestinal tract (gastric ulcer at 12 duodenal ulcer, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcer, kamakailang nilikha ng bituka anastomosis, ulcerative colitis na may banta ng pagbutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis).

Mga sakit ng cardiovascular system, kasama. kamakailang myocardial infarction (sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang pokus ng nekrosis ay maaaring kumalat, nagpapabagal sa pagbuo ng scar tissue at, bilang isang resulta, pagkalagot ng kalamnan ng puso), decompensated talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, hyperlipidemia.

Mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus (kabilang ang may kapansanan sa pagpapaubaya ng karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, sakit na Itsenko-Cushing.

Malubhang talamak na bato at / o pagkabigo sa atay, nephrourolithiasis. Hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito.

Systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis, obesity (III-IV stage), poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open at angle-closure glaucoma, pagbubuntis, paggagatas.

Para sa intra-articular na pangangasiwa: ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, ang kawalan ng kakayahan (o maikling tagal) ng pagkilos ng 2 nakaraang mga iniksyon (isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng glucocorticosteroids na ginamit).

Dosis at pangangasiwa:

Intra-articular, sa lesyon - 0.2-6 mg, paulit-ulit na 1 beses sa 3 araw o 3 linggo.

Intramuscularly o intravenously - 0.5-9 mg / araw.

Para sa paggamot ng cerebral edema - 10 mg sa unang iniksyon, pagkatapos ay 4 mg intramuscularly tuwing 6 na oras hanggang mawala ang mga sintomas. Ang dosis ay maaaring mabawasan pagkatapos ng 2-4 na araw na may unti-unting pag-withdraw sa panahon ng 5-7 araw pagkatapos ng pag-aalis ng cerebral edema. Dosis ng pagpapanatili - 2 mg 3 beses / araw.

Para sa paggamot ng pagkabigla, 20 mg intravenously sa unang iniksyon, pagkatapos ay 3 mg/kg sa loob ng 24 na oras bilang intravenous infusion o intravenous bolus - mula 2 hanggang 6 mg/kg bilang isang solong iniksyon o 40 mg bilang isang solong iniksyon na ibinigay bawat 2- 6 na oras; posibleng intravenous administration ng 1 mg / kg isang beses. Ang shock therapy ay dapat na kanselahin sa sandaling ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, ang karaniwang tagal ay hindi hihigit sa 2-3 araw.

Allergy sakit - intramuscularly sa unang iniksyon ng 4-8 mg. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga form ng oral na dosis.

Sa pagduduwal at pagsusuka, sa panahon ng chemotherapy - intravenously 8-20 mg 5-15 minuto bago ang isang sesyon ng chemotherapy. Ang karagdagang chemotherapy ay dapat isagawa gamit ang mga oral dosage form.

Para sa paggamot ng respiratory distress syndrome sa mga bagong silang - intramuscularly 4 na iniksyon ng 5 mg bawat 12 oras sa loob ng dalawang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Para sa mga bata: para sa paggamot ng adrenal insufficiency - intramuscularly sa 23 mcg / kg (0.67 mg / sq. M) tuwing 3 araw, o 7.8-12 mcg / kg (0.23-0.34 mg / sq. m.). m / araw ), o 28-170 mcg / kg (0.83-5 mg / sq. m) bawat 12-24 na oras.

Mga pag-iingat para sa paggamit

Ang mga bata na nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig sa panahon ng paggamot ay inireseta ng mga espesyal na immunoglobulin na prophylactically.
Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroids ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng isang manggagamot.
Dapat itong isipin na sa mga pasyente na may hypothyroidism, ang clearance ng glucocorticosteroids ay bumababa, at sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ito ay tumataas.

Overdose

Sintomas: nadagdagan ang presyon ng dugo, edema, peptic ulcer, hyperglycemia, may kapansanan sa kamalayan.
Paggamot: nagpapakilala, walang tiyak na panlunas.

Side effect

Ang dalas ng pag-unlad at kalubhaan ng mga side effect ay depende sa tagal ng paggamit, ang laki ng dosis na ginamit at ang posibilidad na obserbahan ang circadian ritmo ng appointment.

Mula sa gilid ng metabolismo: pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan; hypokalemia; hypokalemia alkalosis; negatibong balanse ng nitrogen na sanhi ng pagtaas ng catabolism ng protina, pagtaas ng gana, pagtaas ng timbang ng katawan.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: mas mataas na panganib ng trombosis (lalo na sa mga immobilized na pasyente), arrhythmias, pagtaas ng presyon ng dugo, pag-unlad o paglala ng talamak na pagpalya ng puso, myocardial dystrophy, steroid vasculitis.

Mula sa musculoskeletal system: kahinaan ng kalamnan, steroid myopathy, nabawasan masa ng kalamnan, osteoporosis, vertebral compression fractures, aseptic necrosis ng femoral head at humerus, pathological fractures ng mahabang buto.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (na maaaring magdulot ng mga pagbubutas at pagdurugo), hepatomegaly, pancreatitis, ulcerative esophagitis.

Mga reaksyon ng dermatological: pagnipis at kahinaan ng balat, petechiae at subcutaneous hemorrhages, ecchymosis, striae, steroid acne, naantala ang paggaling ng sugat, nadagdagan ang pagpapawis.

Mula sa gilid ng central nervous system: pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, mga sakit sa pag-iisip, kombulsyon at maling sintomas ng tumor sa utak (tumaas na intracranial pressure na may congestive optic disc).

Mula sa endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, "steroidal" diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Itsenko-Cushing's syndrome (moon face, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, tumaas na presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, myasthenia gravis, striae), naantala na pakikipagtalik pag-unlad sa mga bata.

Mula sa gilid ng mga organo ng pangitain: posterior subcapsular cataract, tumaas na intraocular pressure, exophthalmos.

Mga side effect na nauugnay sa immunosuppressive action: mas madalas na paglitaw ng mga impeksyon at paglala ng kalubhaan ng kanilang kurso.

Iba pa: mga reaksiyong alerdyi.

Mga lokal na reaksyon (sa lugar ng iniksyon): hyperpigmentation at leukoderma, pagkasayang ng subcutaneous tissue at balat, aseptic abscess, hyperemia sa lugar ng iniksyon, arthropathy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit sa phenobarbital, rifampicin, phenytoin o ephedrine ay maaaring mapabilis ang biotransformation ng dexamethasone, sa gayon ay nagpapahina sa epekto nito. Pinapahusay ng mga hormonal contraceptive ang epekto ng dexamethasone.

Ang sabay-sabay na paggamit sa diuretics (lalo na ang "loop") ay maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng potasa mula sa katawan.

Sa sabay-sabay na appointment sa cardiac glycosides, ang posibilidad ng cardiac arrhythmias ay tumataas.

Ang Dexamethasone ay nagpapahina (madalang na pinahusay) ang epekto ng mga derivatives ng coumarin, na nangangailangan ng pagsasaayos ng kanilang dosis.

Pinahuhusay ng Dexamethasone ang mga side effect ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, lalo na ang epekto nito sa gastrointestinal tract (mas mataas na panganib ng erosive at ulcerative lesyon at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract). Bilang karagdagan, binabawasan nito ang konsentrasyon ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa serum ng dugo at sa gayon ang kanilang pagiging epektibo.

Carbonic anhydrase inhibitors: dagdagan ang panganib ng hypernatremia, edema, hypokalemia, osteoporosis.

Binabawasan ang bisa ng insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot.

Ang mga antacid ay nagpapahina sa epekto ng dexamethasone.

Sa kumbinasyon ng paracetamol ay humahantong sa isang mas mataas na panganib ng hepatotoxicity, dahil sa induction ng mga enzyme sa atay at ang pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng androgens, steroid anabolics ay nag-aambag sa hitsura ng edema, hirsutism at acne; estrogen, oral contraceptive - humahantong sa pagbaba sa clearance, isang pagtaas sa mga nakakalason na epekto ng dexamethasone.

Ang panganib na magkaroon ng mga katarata ay tumataas sa paggamit ng mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine kasama ng dexamethasone.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa M-anticholinergics (kabilang ang mga antihistamine, tricyclic antidepressants) at nitrates ay nakakatulong sa pagbuo ng glaucoma.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng virus at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Ang amphotericin B ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso.

Sa kumbinasyon ng mga anticoagulants at thrombolytics, ang panganib ng pagbuo ng gastrointestinal ulcers at pagdurugo ay tumataas.

Binabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng salicylates (pinapataas ang paglabas ng salicylates).

Pinapataas ang metabolismo ng mexiletine, binabawasan ang konsentrasyon nito sa plasma.

Mga posibilidad at tampok ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis

(lalo na sa unang trimester), ang gamot ay magagamit lamang kapag ang inaasahang therapeutic effect ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa matagal na therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng kapansanan sa paglaki ng pangsanggol ay hindi ibinubukod. Sa kaso ng paggamit sa pagtatapos ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng paggamot sa gamot sa panahon pagpapasuso pagkatapos ay dapat itigil ang pagpapasuso.

Ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, mekanismo

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda ang pagmamaneho, pati na rin ang pagsali sa mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na reaksyon ng psychomotor at tumpak na paggalaw.

Form ng paglabas:

Solusyon para sa mga iniksyon 4 mg/ml.

1 ml sa mga neutral na glass ampoules.

Ang 10 ampoules, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoules o isang ampoule scarifier, ay inilalagay sa isang karton na kahon.

5 ampoules sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film.

Ang 1 o 2 blister pack, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoules o isang ampoule scarifier, ay inilalagay sa isang pakete ng karton.

Kapag gumagamit ng mga ampoules na may mga bingot, singsing at mga break point, ang isang ampoule scarifier o isang kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoules ay maaaring hindi ipasok.

Pinakamahusay bago ang petsa:

2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 5 hanggang 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya:

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Pangalan, address ng tagagawa at tirahan ng lugar ng paggawa ng produktong gamot / organisasyon na tumatanggap ng mga claim

JSC DALHIMFARM, 680001, Pederasyon ng Russia, Khabarovsk Territory, Khabarovsk, st. Tashkentskaya, 22.

Iba pang mga form ng dosis: pamahid sa mata, mga tablet.

Ang mga ampoules na "Dexamethasone" ay gumagawa ng maraming mga tagagawa, bilang karagdagan, mayroong mga kasingkahulugan:

• Dekadron;
• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Dexon.

Presyo

Average na presyo online* 197 kuskusin. (pack ng 25 ampoules)

Saan ako makakabili:

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang "Dexamethasone" ay isang gamot na ginagamit bilang isang anti-inflammatory agent, at pinapaginhawa din ang mga pag-atake ng mga allergy at makati na balat. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga glucocorticoids, samakatuwid ito ay ginagamit lamang bilang inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paglalarawan at katangian

Ang Dexamethasone ay isang malawak na spectrum hormonal agent. Ang gamot ay may mga sumusunod na katangian:

• epektibong pinapawi ang pamamaga;
• tinatanggal ang mga reaksiyong alerdyi;
• ay may anti-shock effect;
• normalizes balanse ng tubig;
• nakikilahok sa synthesis ng glycogen;
• nagpapanatili ng glucose homeostasis;
• tumutulong upang maitaguyod ang pagpapalitan ng sodium at potassium;
• nagpapakita ng immunosuppressive na aktibidad;
• pinapaginhawa ang pangangati (sa balat at mauhog na lamad).

Ang pangunahing bahagi ng gamot ay dexamethasone, na may malakas na epekto sa epicenter ng sugat, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan kahit na may mataas na intensity na nagpapasiklab na proseso.

Ang "Dexamethasone" para sa iniksyon ay magagamit bilang isang solusyon sa 1 at 2 ml ampoules (25 ampoules bawat pack).

Ang therapeutic effect ay dumating:

• na may intravenous administration - kaagad (sa loob ng 5-15 minuto);
• na may intramuscular injection - pagkatapos ng 8 oras.

Ang gamot ay may pangmatagalang epekto, na umaabot mula 3 hanggang 4 na linggo (kapag iniksyon sa kalamnan) at mula 3 araw hanggang 3 linggo kapag ginamit nang pangkasalukuyan (iniksyon ng sangkap sa apektadong lugar).

Mga indikasyon

Ang "Dexamethasone" sa anyo ng mga iniksyon ay karaniwang ginagamit para sa malubhang proseso ng pamamaga, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi sa panlabas na stimuli (karaniwan ay sa isang emergency).

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga iniksyon ng Dexamethasone ay:

• mga tumor sa utak, na sinamahan ng pagbuo ng edema;
• pamamaga ng utak na nagreresulta mula sa isang traumatikong pinsala sa utak o operasyon;
• bronchial hika (sa talamak na yugto);
• talamak na brongkitis;
• dysfunction (acute insufficiency) ng adrenal cortex;
• estado ng pagkabigla (kabilang ang anaphylactic shock);
• therapy ng lymphoma at leukemia sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang;
• leukemia (talamak) sa mga pasyenteng pediatric;
• hypercalcemia laban sa background ng mga sakit sa oncological (kung hindi posible ang paggamit ng bibig);
• ang pangangailangan para sa isang diagnostic na pag-aaral ng adrenal cortex;
• conjunctivitis at iba pang mga sakit sa mata (kung may panganib ng pagkawala ng paningin o ang makabuluhang pagkasira nito);
• fibrous-compacted folliculitis;
• annular granuloma;
• sarcoidosis;
• matinding pag-atake ng allergy (matinding);
• magkasanib na pinsala, na sinamahan ng pamamaga ng isang hindi nakakahawang kalikasan.

Dosis at pangangasiwa

Ang Dexamethasone ay isang de-resetang hormonal na gamot, ang form ng iniksyon ay dapat na inireseta at pinangangasiwaan ng isang espesyalista. Ang self-medication ay puno ng mga kahihinatnan.

Ang "Dexamethasone" bago gamitin ay maaaring matunaw ng asin o glucose, habang mahigpit na ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa iba pang mga gamot (sa parehong syringe o dropper bottle).

Ang paunang dosis para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay 0.5-0.9 mg (pinapangasiwaan sa intravenously o intramuscularly), pagkatapos kung saan ang regimen ng dosis ay maaaring ayusin kung kinakailangan.

Sa mga allergic na sakit, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa unang iniksyon ng 4-8 mg. Ang karagdagang paggamot ay mas mainam na isagawa sa mga tablet.

Ang intravenous injection sa pamamagitan ng syringe ay ginagawa kapag kailangan ang emergency na tulong. Kahit na sa kasong ito, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat tumagal ng ilang minuto.

Mas mainam na ibigay ang intravenously sa pamamagitan ng infusion method (dropper). Para sa pagbubuhos, ginagamit ang isotonic sodium chloride solution o 5% dextrose solution.

Para sa paggamot ng pagkabigla, IV 20 mg sa unang iniksyon, pagkatapos ay 3 mg/kg sa loob ng 24 na oras bilang IV infusion o IV bolus—2 hanggang 6 mg/kg bilang isang iniksyon o 40 mg bilang isang solong dosis na iniksyon na ibinibigay tuwing 2 -6 na oras; posible sa / sa pagpapakilala ng 1 mg / kg isang beses. Ang shock therapy ay dapat na kanselahin sa sandaling ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, ang karaniwang tagal ay hindi hihigit sa 2-3 araw.

Para sa oncology:

Sa pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng chemotherapy, ang isang intravenous injection na 8-20 mg ay inireseta 5-15 minuto bago ang isang sesyon ng chemotherapy.

Dosis ng gamot para sa iba pang mga ruta ng pangangasiwa:

Mahalaga!

Ang gamot ay iniksyon sa magkasanib na lugar nang isang beses lamang, ang kasunod na pangangasiwa ay pinapayagan pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang kabuuang bilang ng mga iniksyon bawat taon (sa isang kasukasuan) ay hindi dapat lumampas sa 3-4 beses, kung hindi man ay may panganib ng pinsala sa kartilago.

Dosis ng gamot kapag ginamit sa mga bata (intramuscularly lamang)

Mga indikasyon	Dosis	Multiplicity ng application
Kakulangan ng adrenal cortex	23.3 µg/kg	3 iniksyon (itakda isang beses bawat tatlong araw)
	7.76-11.65 mcg/kg	1 katok araw-araw
Iba pang mga indikasyon	27.76-166.65 mcg/kg	Bawat 12-24 na oras

Contraindications

Ang "Dexamethasone" sa mga iniksyon ay ginagamit sa mga maikling kurso, gayunpaman, may ilang mga paghihigpit sa paggamit nito, halimbawa:

• osteoporosis;
• fungal at viral lesyon ng mga organo ng paningin, purulent na impeksyon sa mata, trachoma, glaucoma, corneal pathology (para magamit sa ophthalmology);
• mga nakakahawang sakit sa kawalan ng paggamot (viral, fungal at bacterial);
• paggagatas;
• Cushing's syndrome;
• idiopathic thrombocytopenic purpura (para sa iniksyon sa kalamnan);
• hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Ang Dexamethasone ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may mga sumusunod na diagnosis:

• cirrhosis ng atay;
• hepatitis;
• may kapansanan sa pag-andar ng bato;
• sakit sa isip.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang gamot ay tumatawid sa inunan, ang kategorya ng pangsanggol ng FDA ay C (ipinakita ng mga pag-aaral ng hayop negatibong epekto sa fetus, walang sapat na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan).

Sa kasamaang palad, kung minsan mayroong isang sitwasyon ng banta sa buhay ng pasyente, sa kasong ito ay walang mga alternatibo. Ang lahat ng glucocorticoids ay inuri bilang kategorya C.

Mga side effect

Kapag pinangangasiwaan ang mga iniksyon ng Dexamethasone, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nasuri:

• pamumula ng balat sa mukha at leeg;
• kombulsyon;
• pagkabigo sa ritmo ng puso;
• nervous excitability;
• pakiramdam ng pagkabalisa;
• disorientasyon sa espasyo;
• euphoria, guni-guni;
• katarata;
• glaucoma;
• nadagdagan ang intraocular pressure;
• mga lokal na reaksyon (na may lokal na pangangasiwa);
• nasusunog at pamamanhid sa lugar ng iniksyon;
• pagkawala ng paningin.

Mahalaga! Sa matagal na intra-articular na pangangasiwa, may panganib ng pagkalagot ng litid.

Iba pa

Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta. Buhay ng istante - 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Mag-imbak sa refrigerator o sa temperatura ng silid (hindi mas mataas sa 25 degrees).

!}

Tambalan

1 ml ng gamot ay naglalaman ng

aktibong sangkap- dexamethasone sodium phosphate 4 mg sa mga tuntunin ng dexamethasone phosphate 100% substance

Mga pantulong: sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dodecahydrate, disodium edetate, tubig para sa iniksyon

PharmacotherapeuticGrupo

Corticosteroids para sa sistematikong paggamit. Glucocorticosteroids. Dexamethasone

ATX code H02A B02

!}

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration, ang maximum na konsentrasyon ng dexamethasone phosphate sa plasma ng dugo ay naabot sa loob lamang ng 5 minuto, at pagkatapos ng intramuscular administration - pagkatapos ng 1 oras. Kapag inilapat nang topically sa anyo ng mga iniksyon sa mga joints o malambot na mga tisyu, ang pagsipsip ay mas mabagal. Ang pagkilos ng mga gamot ay nagsisimula nang mabilis pagkatapos ng intravenous administration. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang klinikal na epekto ay sinusunod 8 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang gamot ay kumikilos nang mahabang panahon: mula 17 hanggang 28 araw pagkatapos ng intramuscular injection at mula 3 araw hanggang 3 linggo pagkatapos ng pangkasalukuyan na aplikasyon. Ang biological half-life ng dexamethasone ay 24-72 oras. Sa plasma at synovial fluid, ang dexamethasone phosphate ay mabilis na na-convert sa dexamethasone.

Sa plasma, humigit-kumulang 77% ng dexamethasone ay nakagapos sa protina, higit sa lahat sa albumin. Ang isang maliit na halaga ng dexamethasone ay nagbubuklod sa iba pang mga protina ng plasma. Ang Dexamethasone ay isang sangkap na nalulusaw sa taba, kaya tumagos ito sa inter- at intracellular space. Ito ay may epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (hypothalamus, pituitary gland) sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor ng lamad. Sa mga peripheral na tisyu, ito ay nagbubuklod at kumikilos sa pamamagitan ng mga cytoplasmic receptor. Nasira ang Dexamethasone sa lugar ng pagkilos nito, i.e. sa isang hawla. Ang Dexamethasone ay na-metabolize pangunahin sa atay. Ang isang maliit na halaga ng dexamethasone ay na-metabolize sa mga bato at iba pang mga tisyu. Ang pangunahing ruta ng paglabas ay sa pamamagitan ng mga bato.

Pharmacodynamics

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong hormone ng adrenal cortex (corticosteroid) na may epektong glucocorticoid. Mayroon itong mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect, at nakakaapekto rin sa metabolismo ng enerhiya, metabolismo ng glucose at (dahil sa negatibong feedback) sa pagtatago ng hypothalamic activating factor at ang trophic hormone ng adenohypophysis.

Ang mekanismo ng pagkilos ng glucocorticoids ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Mayroon na ngayong sapat na bilang ng mga ulat sa mekanismo ng pagkilos ng glucocorticoids upang kumpirmahin na kumikilos sila sa antas ng cellular. Mayroong dalawang mahusay na tinukoy na mga sistema ng receptor sa cytoplasm ng mga cell. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga glucocorticoid receptor, ang mga corticoid ay may mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect at kinokontrol ang metabolismo ng glucose, at sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga mineralocorticoid receptor, kinokontrol nila ang sodium, potassium, at fluid at electrolyte na balanse.

Ang mga glucocorticoid ay natutunaw sa mga lipid at madaling tumagos sa mga target na selula sa pamamagitan ng lamad ng cell. Ang pagbubuklod ng hormone sa receptor ay humahantong sa isang pagbabago sa conformation ng receptor, na nagpapataas ng pagkakaugnay nito para sa DNA. Ang hormone/receptor complex ay pumapasok sa nucleus ng cell at nagbubuklod sa regulatory center ng DNA molecule, na tinatawag ding glucocorticoid response element (GRE). Ang isang naka-activate na receptor na nauugnay sa GRE o may mga partikular na gene ay kumokontrol sa transkripsyon ng mRNA, na maaaring dagdagan o bawasan. Ang bagong nabuo na mRNA ay dinadala sa ribosome, pagkatapos nito ang pagbuo ng mga bagong protina ay nangyayari. Depende sa mga target na selula at mga proseso na nagaganap sa mga selula, ang synthesis ng protina ay maaaring tumaas (halimbawa, ang pagbuo ng tyrosine transaminase sa mga selula ng atay) o bawasan (halimbawa, ang pagbuo ng IL-2 sa mga lymphocytes). Dahil ang mga glucocorticoid receptor ay matatagpuan sa lahat ng uri ng mga tisyu, ang mga glucocorticoid ay maaaring ituring na kumikilos sa karamihan ng mga selula sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• shock ng iba't ibang pinanggalingan
• cerebral edema (na may mga tumor sa utak, traumatic brain injury, neurosurgical operations, cerebral hemorrhage, meningitis, encephalitis, radiation injuries)
• bronchial hika, status asthmaticus, matinding allergic reactions (angioedema, bronchospasm, dermatosis, acute anaphylactic reaction sa mga gamot, pangangasiwa ng serum at antibiotics), pyrogenic reactions
• talamak na hemolytic anemia, thrombocytopenia, talamak na lymphoblastic leukemia, agranulocytosis, malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics)
• talamak na kakulangan sa adrenal
• talamak na stenosing laryngotracheitis sa mga bata
• humeroscapular periarthritis, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, osteochondrosis, arthritis ng iba't ibang etiologies, osteoarthritis
• sakit sa rayuma, collagenoses

Dexamethasone, solusyon para sa iniksyon, 4 mg/ml, ay ginagamit sa talamak at emergency na mga kondisyon kung saan ang parenteral administration ay mahalaga. Ang gamot ay inilaan para sa panandaliang paggamit ayon sa mahahalagang indikasyon.

!}

Dosis at pangangasiwa

Magtalaga sa mga matatanda at bata mula sa kapanganakan.

Ang regimen ng dosis ay indibidwal at depende sa mga indikasyon, ang kalubhaan ng sakit at ang tugon ng pasyente sa therapy. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, intravenously dahan-dahan sa isang stream o drip, posible rin ang periarticular o intraarticular administration. Upang makapaghanda ng solusyon para sa intravenous drip infusion, dapat gamitin ang isotonic sodium chloride solution, 5% glucose solution o Ringer's solution.

Matatanda sa ugat, intramuscularly pinangangasiwaan mula 4 hanggang 20 mg 3-4 beses / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg. Sa talamak na mga sitwasyong nagbabanta sa buhay, maaaring kailanganin ang mataas na dosis. Ang tagal ng paggamit ng parenteral ay 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance therapy na may oral form ng gamot. Kapag nakamit ang epekto, ang dosis ay nabawasan sa loob ng ilang araw hanggang sa maabot ang dosis ng pagpapanatili (sa average na 3-6 mg / araw, depende sa kalubhaan ng sakit) o ​​hanggang sa tumigil ang paggamot na may patuloy na pagsubaybay sa pasyente. Ang mabilis na intravenous administration ng napakalaking dosis ng glucocorticoids ay maaaring maging sanhi ng cardiovascular collapse: ang pag-iniksyon ay isinasagawa nang dahan-dahan, sa loob ng ilang minuto.

Cerebral edema (mga matatanda): isang paunang dosis ng 8-16 mg intravenously, na sinusundan ng 5 mg intravenously o intramuscularly tuwing 6 na oras hanggang sa makamit ang isang kasiya-siyang resulta. Sa operasyon sa utak, ang mga dosis na ito ay maaaring kailanganin sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos nito, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan. Ang patuloy na paggamot ay maaaring humadlang sa pagtaas ng intracranial pressure na nauugnay sa isang tumor sa utak.

mga bata magreseta ng dexamethasone injection intramuscularly. Ang dosis ng gamot ay karaniwang mula 0.2 mg / kg hanggang 0.4 mg / kg bawat araw. Ang paggamot ay dapat bawasan sa pinakamababang dosis sa pinakamaikling posibleng panahon.

Sa intra-articular na iniksyon ang dosis ay depende sa antas ng pamamaga, ang laki at lokasyon ng apektadong lugar. Ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 3-5 araw (para sa synovial bag) at isang beses bawat 2-3 linggo (para sa joint).

Mag-inject ng hindi hihigit sa 3-4 na beses sa parehong joint at hindi hihigit sa 2 joints sa parehong oras. Ang mas madalas na pangangasiwa ng dexamethasone ay maaaring makapinsala sa articular cartilage. Ang mga intra-articular injection ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na sterile na mga kondisyon.

!}

Mga side effect

• thromboembolism, isang pagbawas sa bilang ng mga monocytes at / o lymphocytes, leukocytosis, eosinophilia (tulad ng iba pang mga glucocorticoids), thrombocytopenia at non-thrombocytopenic purpura
• mga reaksiyong hypersensitivity, pantal, allergic dermatitis, urticaria, angioedema, bronchospasm at anaphylactic reactions, pagbaba ng immune response at pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksiyon
• polytopic ventricular extrasystole, paroxysmal bradycardia, heart failure, cardiac arrest, cardiac rupture sa mga pasyenteng may kamakailang myocardial infarction
• arterial hypertension, hypertensive encephalopathy
• pagkatapos ng paggamot, ang optic nerve edema at pagtaas ng intracranial pressure (pseudotumor) ay maaaring mangyari. Maaaring mayroon ding mga epekto sa neurological tulad ng pagkahilo (vertigo), kombulsyon at sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkalito, nerbiyos, pagkabalisa.
• mga pagbabago sa personalidad at pag-uugali, na kadalasang nagpapakita bilang euphoria; ang mga sumusunod na side effect ay naiulat din: insomnia, irritability, hyperkinesia, depression at psychosis, pati na rin ang manic-depressive psychosis, delirium, disorientation, hallucinations, paranoia, mood lability, suicidal thoughts, paglala ng schizophrenia, amnesia, paglala ng epilepsy
• depresyon ng pag-andar at pagkasayang ng adrenal glands (pagbaba bilang tugon sa stress), Cushing's syndrome, pagpapahinto ng paglago sa mga bata at kabataan, mga iregularidad ng regla, amenorrhea, hirsutism, ang paglipat ng latent diabetes sa isang klinikal na aktibong anyo, isang pagbawas sa pagpapaubaya ng carbohydrate , pagtaas ng gana at pagtaas ng timbang ng katawan, hypertriglyceridemia, labis na katabaan, pagtaas ng pangangailangan para sa insulin o oral na antidiabetic na ahente sa mga pasyenteng may diabetes, negatibong balanse ng nitrogen dahil sa catabolism ng protina, hypokalemic alkalosis, sodium at water retention, nadagdagan ang potassium loss, hypocalcemia
• esophagitis, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, hiccups, peptic ulcers ng tiyan at duodenum, ulcerative perforations at pagdurugo sa digestive tract (pagsusuka ng dugo, melena), pancreatitis at pagbubutas ng gallbladder at bituka (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pamamaga ng bituka) posible rin)
• kahinaan ng kalamnan, steroid myopathy (ang kahinaan ng kalamnan ay nagdudulot ng katabolismo ng kalamnan), osteoporosis (nadagdagan ang paglabas ng calcium) at compression fracture ng gulugod, mga bali ng tubular bones, aseptic osteonecrosis (mas madalas - aseptic necrosis ng mga ulo ng mga buto ng mga hita at balikat ), pagkalagot ng litid (lalo na sa magkatulad na ilang quinolones), pinsala sa articular cartilage at nekrosis ng buto (dahil sa intra-articular infection), napaaga na pagsasara ng epiphyseal growth plates
• naantala ang paggaling ng sugat, pangangati, pagnipis at pagkasensitibo ng balat, striae, petechiae at bruising, acne, telangiectasia, erythema, pagtaas ng pagpapawis, depress na reaksyon sa mga pagsusuri sa balat
• tumaas na intraocular pressure, glaucoma, cataracts o exophthalmos, pagnipis ng kornea, paglala ng bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata
• pag-unlad ng mga oportunistikong impeksyon, pag-ulit ng hindi aktibong tuberkulosis
• kawalan ng lakas
• edema, hyper- o hypopigmentation ng balat, atrophy ng balat o subcutaneous layer, sterile abscess at pamumula ng balat, lumilipas na pagkasunog at pandamdam sa perineum kapag ibinibigay sa intravenously o sa mataas na dosis
• na may intramuscular injection, mga pagbabago sa lugar ng iniksyon, kabilang ang pamamaga, pagkasunog, pamamanhid, sakit, paresthesia at impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihirang nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon, pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue, na may intramuscular injection (Ang iniksyon sa deltoid ay lalong mapanganib na kalamnan)

Sa intravenous administration: arrhythmias, flushing ng mukha, convulsions.

Sa intracranial administration - nosebleeds.

Sa intra-articular injection - nadagdagan ang sakit sa kasukasuan.

Mga palatandaan ng glucocorticoid withdrawal syndrome

Sa mga pasyente na ginagamot ng dexamethasone sa mahabang panahon, ang withdrawal syndrome at mga kaso ng adrenal insufficiency, arterial hypotension o kamatayan ay maaaring mangyari sa panahon ng mabilis na pagbawas ng dosis.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring katulad ng lumalalang o pagbabalik ng sakit kung saan ginagamot ang pasyente.

Kung naganap ang malubhang salungat na reaksyon, dapat na ihinto ang paggamot.

!}

Contraindications

• hypersensitivity sa dexamethasone o anumang iba pang sangkap ng gamot
• talamak na impeksyon sa viral, bacterial o systemic fungal (maliban kung ginagamit ang naaangkop na therapy)
• Cushing's syndrome
• pagbabakuna gamit ang isang live na bakuna
• Ang intramuscular administration ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang karamdaman sa pagdurugo
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum
• osteoporosis
• pagbubuntis at paggagatas
• talamak na psychoses
• viral at fungal na mga sakit sa mata, mga sakit sa corneal na sinamahan ng mga epithelial defect
• trachoma, glaucoma
• aktibong tuberkulosis
• pagkabigo sa bato
• cirrhosis ng atay at talamak na hepatitis
• epilepsy
• Ang pangkasalukuyan na pangangasiwa ay kontraindikado sa bacteremia, systemic fungal infection, sa mga pasyente na may hindi matatag na joints, mga impeksiyon sa lugar ng aplikasyon, kabilang ang septic arthritis dahil sa gonorrhea o tuberculosis.

!}

Interaksyon sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal at ulceration.

Ang pagiging epektibo ng dexamethasone ay nabawasan kung ang rifampicin, rifambutin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin (diphenylhydantoin), primidone, ephedrine o aminoglutethimide ay kinuha nang sabay-sabay, kaya ang dosis ng dexamethasone sa naturang mga kumbinasyon ay dapat na tumaas.

Ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dexamethasone at lahat ng mga gamot sa itaas ay maaaring makagambala sa pagsubok sa pagsugpo ng dexamethasone. Dapat itong isaalang-alang kapag sinusuri ang mga resulta ng pagsubok.

Injections Binabawasan ng Dexamethasone ang therapeutic effect ng mga anticholinesterase na gamot na ginagamit sa myasthenia gravis.

Ang pinagsamang paggamit ng dexamethasone at mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng CYP 3A4 enzyme, tulad ng ketoconazole, macrolide antibiotics, ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng dexamethasone sa serum at plasma. Ang Dexamethasone ay isang katamtamang inducer ng CYP 3A4. Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa mga gamot na na-metabolize ng CYP3A4, tulad ng indinavir, erythromycin, ay maaaring tumaas ang kanilang clearance, na nagiging sanhi ng pagbaba sa mga serum na konsentrasyon.

Maaaring pigilan ng Ketoconazole ang adrenal synthesis ng glucocorticoids, kaya, dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng dexamethasone, maaaring umunlad ang adrenal insufficiency.

Binabawasan ng Dexamethasone ang therapeutic effect ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus, arterial hypertension, coumarin anticoagulants, praziquantel at natriuretics (samakatuwid, ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat na tumaas); pinatataas nito ang aktibidad ng heparin, albendazole at kaliuretics (dapat bawasan ang dosis ng mga gamot na ito kung kinakailangan).

Maaaring baguhin ng Dexamethasone ang epekto ng coumarin anticoagulants, kaya kapag ginagamit ang kumbinasyong ito ng mga gamot, kailangan mong suriin ang oras ng prothrombin nang mas madalas.

Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at mataas na dosis ng iba pang mga glucocorticoids o β2-adrenergic agonist ay nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia. Sa mga pasyente na may hypokalemia, ang cardiac glycosides ay nag-aambag ng higit sa pagkagambala sa ritmo at may mas malaking toxicity.

Binabawasan ng mga antacid ang pagsipsip ng dexamethasone mula sa tiyan. Ang epekto ng dexamethasone kapag kinuha kasama ng pagkain at alkohol ay hindi napag-aralan, ngunit ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot at pagkain na may mataas na nilalaman ng sodium ay hindi inirerekomenda. Ang paninigarilyo ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng dexamethasone.

Ang mga glucocorticoid ay nagpapataas ng renal clearance ng salicylate, kaya minsan mahirap makakuha ng therapeutic serum concentrations ng salicylates. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na unti-unting binabawasan ang dosis ng isang corticosteroid, dahil ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng salicylate sa serum ng dugo at pagkalasing ay maaaring sundin.

Kung ang mga oral contraceptive ay ginagamit nang magkatulad, ang kalahating buhay ng glucocorticoids ay maaaring tumaas, na nagpapataas ng kanilang biological na epekto at maaaring mapataas ang panganib ng mga side effect.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ritodrine at dexamethasone ay kontraindikado sa panahon ng panganganak, dahil ito ay maaaring humantong sa pulmonary edema. Ang pagkamatay ng ina ay naiulat dahil sa pag-unlad ng kundisyong ito.

Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at thalidomide ay maaaring maging sanhi ng nakakalason na epidermal necrolysis.

Mga uri ng pakikipag-ugnayan na may therapeutic benefits: Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at metoclopramide, diphenhydramide, prochlorperazine, o 5-HT3 receptor antagonists (serotonin o 5-hydroxytryptamine type 3 receptors, tulad ng ondansetron o granisetron) ay epektibo sa pagpigil sa pagduduwal at pagsusuka na dulot ng chemotherapy na may cisplatin, methoxphosphamide fluorouracil.

!}

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng parenteral na paggamot na may corticoids, ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay bihirang maobserbahan, samakatuwid, kinakailangan na gumawa ng naaangkop na mga hakbang bago simulan ang paggamot na may dexamethasone, na isinasaalang-alang ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi (lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa anumang iba pang mga gamot. ).

Ang mga pasyente na ginagamot ng dexamethasone sa loob ng mahabang panahon ay maaaring makaranas ng withdrawal syndrome (na walang nakikitang mga senyales ng adrenal insufficiency) sa paghinto ng paggamot (lagnat, runny nose, conjunctival redness, pananakit ng ulo, pagkahilo, antok o pagkamayamutin, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagsusuka , pagbaba ng timbang, kahinaan, madalas ding mga kombulsyon). Samakatuwid, ang dosis ng dexamethasone ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang biglaang paghinto ng paggamot ay maaaring nakamamatay.

Kung ang pasyente ay nasa ilalim ng matinding stress (dahil sa trauma, operasyon, o malubhang karamdaman) sa panahon ng therapy, ang dosis ng dexamethasone ay dapat na tumaas, at kung ito ay nangyari sa panahon ng pagtigil ng paggamot, hydrocortisone o cortisone ay dapat gamitin.

Ang mga pasyente na binigyan ng dexamethasone sa loob ng mahabang panahon at nakakaranas ng matinding stress pagkatapos ihinto ang therapy ay dapat na ibalik sa dexamethasone, dahil ang adrenal insufficiency na dulot nito ay maaaring tumagal ng ilang buwan pagkatapos ihinto ang paggamot.

Ang paggamot na may dexamethasone o natural na glucocorticoids ay maaaring magtakpan ng mga sintomas ng isang umiiral o bagong impeksiyon, pati na rin ang mga sintomas ng pagbubutas ng bituka. Ang Dexamethasone ay maaaring magpalala ng systemic fungal infection, latent amoebiasis, at pulmonary tuberculosis.

Inirerekomenda ang pag-iingat at medikal na pangangasiwa sa mga pasyenteng may osteoporosis, arterial hypertension, heart failure, tuberculosis, glaucoma, hepatic o renal insufficiency, diabetes mellitus, active peptic ulcer, recent intestinal anastomosis, ulcerative colitis at epilepsy. Ang espesyal na pangangalaga ay kinakailangan para sa mga pasyente sa mga unang linggo pagkatapos ng myocardial infarction, mga pasyente na may thromboembolism, myasthenia gravis, hypothyroidism, psychosis o psychoneurosis, pati na rin ang mga matatandang pasyente. .

Sa panahon ng paggamot, ang isang exacerbation ng diabetes mellitus o isang paglipat mula sa isang nakatagong yugto sa mga klinikal na pagpapakita ng diabetes mellitus ay maaaring mangyari.

Sa matagal na paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng potasa sa suwero ng dugo.

Ang pagbabakuna na may live na bakuna ay kontraindikado sa panahon ng paggamot na may dexamethasone. Ang pagbabakuna na may hindi aktibo na bakuna sa viral o bacterial ay hindi humahantong sa inaasahang antibody synthesis at walang inaasahang proteksiyon na epekto. Ang dexamethasone phosphate ay karaniwang hindi inireseta 8 linggo bago ang pagbabakuna at hindi sinimulan nang mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga pasyente na ginagamot sa mataas na dosis ng dexamethasone sa loob ng mahabang panahon at hindi pa nagkaroon ng tigdas ay dapat iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang indibidwal; sa kaso ng hindi sinasadyang pakikipag-ugnay, inirerekomenda ang prophylactic na paggamot na may immunoglobulin.

Ang pagkilos ng glucocorticoids ay pinahusay sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay o hypothyroidism.

Maaaring kasama ng matinding reaksyon sa isip ang sistematikong paggamit ng corticosteroids. Karaniwan, lumilitaw ang mga sintomas ilang araw o linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang panganib na magkaroon ng mga sintomas na ito ay tumataas sa mataas na dosis. Karamihan sa mga reaksyon ay nalulutas sa pagbabawas ng dosis o pag-alis ng gamot. Kinakailangan na obserbahan at napapanahong tuklasin ang mga pagbabago sa estado ng pag-iisip, lalo na ang depressive mood, mga saloobin at intensyon ng pagpapakamatay. Sa partikular na pag-iingat, ang mga corticosteroids ay dapat gamitin sa mga pasyente na may mga affective disorder na naroroon o sa kasaysayan, pati na rin sa mga malapit na kamag-anak. Ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon o sa pamamagitan ng paggamit ng kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng gamot 1 beses sa umaga.

Ang intra-articular na paggamit ng dexamethasone ay maaaring humantong sa mga sistematikong epekto.

Ang madalas na paggamit ay maaaring magdulot ng pinsala sa kartilago o nekrosis ng buto.

Bago ang intra-articular injection, ang synovial fluid ay dapat alisin mula sa joint at suriin (suriin kung may impeksyon). Ang pag-iniksyon ng corticoids sa mga nahawaang joints ay dapat na iwasan. Kung ang isang magkasanib na impeksiyon ay nabuo pagkatapos ng iniksyon, ang naaangkop na antibiotic therapy ay dapat na simulan.

Dapat payuhan ang mga pasyente na iwasan ang pagsusumikap sa mga apektadong kasukasuan hanggang sa malutas ang pamamaga.

Iwasan ang pag-iniksyon ng gamot sa hindi matatag na mga kasukasuan.

Maaaring makagambala ang mga corticoid sa mga resulta ng mga pagsusuri sa allergy sa balat.

Mga espesyal na pag-iingat tungkol sa mga excipient. Ang gamot ay naglalaman ng 1 mmol (23 mg) sodium bawat dosis, na napakaliit na halaga.

hindi pagkakatugma. Ang gamot ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga gamot, maliban sa mga sumusunod: 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution.

Kapag hinahalo ang dexamethasone sa chlorpromazine, diphenhydramine, doxapram, doxorubicin, daunorubicin, idarubicin, hydromorphone, ondansetron, prochlorperazine, potassium nitrate at vancomycin, isang namuo ang mga form.

Humigit-kumulang 16% na dexamethasone ang natutunaw sa 2.5% na glucose solution at 0.9% na sodium chloride solution na may amikacin.

Ang ilang mga gamot, tulad ng lorazepam, ay dapat ihalo sa dexamethasone sa mga glass vial kaysa sa mga plastic bag (Ang mga konsentrasyon ng Lorazepam ay bumaba sa ibaba 90% pagkatapos ng 3-4 na oras ng pag-iimbak sa mga PVC na bag sa temperatura ng silid).

Ang ilang mga gamot, gaya ng metapaminol, ay may tinatawag na "incompatibility that develops slowly" - ito ay nabubuo sa loob ng isang araw kapag hinaluan ng dexamethasone.

Dexamethasone na may glycopyrolate: Ang pH ng huling solusyon ay 6.4, na nasa labas ng hanay ng katatagan.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng paggagatas

Application sa pediatrics . Gamitin lamang sa mga bata mula sa kapanganakan kung talagang kinakailangan. Sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang maingat na pagsubaybay sa paglaki at pag-unlad ng mga bata ay kinakailangan.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Isinasaalang-alang na sa mga sensitibong pasyente, kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang mga salungat na reaksyon (pagkahilo, pagkalito, atbp.), Para sa panahon ng paggamit ng gamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at magsagawa ng iba pang trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Solusyon para sa iniksyon 4 mg/ml 1 ml

Shelf life

Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

PJSC "Farmak", Ukraine, 04080, Kyiv, st. Frunze, 63.

May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro

PJSC Farmak, Ukraine

Pinapayuhan ka naming basahin

• Chlamydia urogenital - paglalarawan, sanhi, sintomas (signs), diagnosis, paggamot Paggamot ng urogenital chlamydia
• Ang mga benepisyo at kahalagahan ng hydroamino acid threonine para sa katawan ng tao L threonine ano
• Upang maghintay o hindi maghintay para sa isang tao mula sa hukbo Para sa anong dahilan maaari silang italaga mula sa hukbo
• Inihurnong mansanas na may cottage cheese Mga inihurnong mansanas na may cottage cheese