Mga de-kuryenteng motor 18.01.2021
0 (0 mga boto)

Eufillin sa isang dropper mga tagubilin para sa paggamit. Eufillin, solusyon para sa intravenous administration

APPROVED

Utos ng Tagapangulo ng Komite

Kontrol ng medikal at
aktibidad ng parmasyutiko
Ministri ng Kalusugan

Republika ng Kazakhstan

Mula sa "____" ______________20

№ ______________

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

produktong panggamot

Eufillin

Tradename

Eufillin

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Aminophylline

Form ng dosis

Solusyon para sa intravenous administration 2.4% 5 ml

Tambalan

5 ml ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap- eufillin para sa mga iniksyon sa mga tuntunin ng anhydrous substance 120 mg,

excipient - tubig para sa mga iniksyon.

Paglalarawan

Malinaw na walang kulay o bahagyang madilaw na likido


Grupo ng pharmacotherapeutic

Iba pang mga gamot para sa paggamot ng obstructive airways disease para sa sistematikong paggamit. Xanthines.

ATC code R03DA05

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration, 60% ay nasa isang estado na nauugnay sa mga protina ng dugo (na may cirrhosis ng atay, ang proporsyon ng bahagi ng protina na nakagapos sa protina ay bumababa sa 35%, at sa mga bagong silang ang figure na ito ay 36%). Ito ay mahusay na tumagos sa pamamagitan ng histohematic barrier at pantay na ipinamamahagi sa dugo, extracellular fluid at tissue ng kalamnan. Hindi maipon sa adipose tissue. Tumagos sa placental barrier at sa gatas ng ina. Ang dami ng pamamahagi ay 0.3-0.7 l/kg (mean 0.45 l/kg).

Ang epekto ng bronchodilator ay ipinahayag habang pinapanatili ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo sa isang antas ng 10-20 μg / ml. Ang konsentrasyon ng aminophylline sa plasma na higit sa 20 μg / ml ay nakakalason.

Sumasailalim ito sa masinsinang metabolismo sa atay (mga 90%), sa ilalim ng impluwensya ng methylases at cytochrome P450, bahagyang pumasa ito sa caffeine. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang konsentrasyon ng caffeine ay maaaring umabot sa 30% ng konsentrasyon ng aminophylline. Sa mga matatanda at bata na mas matanda sa 3 taon, ang hindi pangkaraniwang bagay ng akumulasyon ng caffeine ay hindi sinusunod.

Ito ay pinalabas ng mga bato, 10% sa mga matatanda at halos 50% sa mga bata - hindi nagbabago. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng aminophylline (T1 / 2) sa mga bagong silang at mga batang wala pang 6 na buwan ay> 24 na oras; sa mga bata na mas matanda sa 6 na buwan - 3.7 na oras; sa mga may sapat na gulang na hindi nagdurusa sa broncho-pulmonary pathology - 8.7 na oras. Sa mga taong naninigarilyo ng 20-40 sigarilyo bawat araw, ang T1 / 2 ay pinaikli sa 4-5 na oras. Sa mga taong may obstructive pulmonary disease, heart failure at cor pulmonale, ang kalahating panahon ng pag-aalis ng bansa ay pinalawig sa 24 na oras.


Pharmacodynamics

Mayroon itong bronchodilator, vasodilating, antispasmodic, tocolytic at diuretic na epekto.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa isang pagharang na epekto sa uri ng A2 ng purine receptor sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ang Eufillin ay nagiging sanhi ng pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng bronchi, coronary, cerebral at pulmonary vessels, ang mga kalamnan ng gastrointestinal tract at biliary tract. Binabawasan ng Eufillin ang hyperreactivity ng respiratory tract bilang tugon sa pagpasok ng mga allergens sa kanila.

Pinapataas ng Eufillin ang contractility ng skeletal (kabilang ang mga respiratory muscles - diaphragm, intercostal muscles) at pinapabagal ang pag-unlad ng kanilang pagkapagod. Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa kalamnan ng puso, na nagpapataas ng puwersa ng pag-urong nito (positibong inotropic effect). Ang pagpapalawak ng mga daluyan ng glomeruli ng bato ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagsasala ng dugo sa mga bato at isang panandaliang pagtaas sa diuresis. Pinasisigla ang respiratory center ng medulla oblongata, pinapabuti ang alveolar ventilation, at nagiging sanhi ng pagbaba sa dalas at kalubhaan ng mga episode ng sleep apnea. Pinipigilan ng Eufillin ang mga ritmikong contraction ng buntis na matris, pinatataas ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan, bahagyang binabawasan ang kakayahan ng mga platelet na sumunod at magsama-sama.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Broncho-obstructive syndrome sa bronchial asthma, bronchitis, pulmonary emphysema, cardiac asthma (pangunahin para sa pag-alis ng mga atake)

Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral sa pamamagitan ng uri ng ischemic (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy)

Hypertension sa sirkulasyon ng baga

Left ventricular failure na may bronchospasm at respiratory failure ng Cheyne-Stokes type (bilang bahagi ng combination therapy)

Katayuan ng asthmatic (adjunctive therapy)


Dosis at pangangasiwa

Matatanda:

Ipasok ang intravenously dahan-dahan (sa loob ng 4-6 minuto) 5-10 ml ng isang 24 mg / ml na solusyon (0.12-0.24 g), na dati ay diluted sa 10-20 ml ng isotonic sodium chloride solution. Kapag lumitaw ang palpitations, pagkahilo, pagduduwal, ang rate ng pangangasiwa ay pinabagal o inililipat sa drip administration, kung saan ang 10-20 ml ng isang 24 mg / ml na solusyon (0.24-0.48 g) ay natunaw sa 100-150 ml ng isotonic sodium solusyon sa klorido; ibinibigay sa rate na 30-50 patak kada minuto.

Ang Eufillin ay pinangangasiwaan nang parenteral hanggang 3 beses sa isang araw, hindi hihigit sa 14 na araw.

Ang pinakamataas na dosis ng aminophylline para sa mga matatanda: solong - 0.25 g, araw-araw - 0.5 g.

Sa mga emerhensiya, ang mga may sapat na gulang ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis na 6 mg / kg, diluted sa 10-20 ml ng isang 0.9% NaCl solution, iniksyon nang dahan-dahan sa loob ng hindi bababa sa 5 minuto. Sa katayuan ng asthmatic, ang intravenous drip ay ipinahiwatig - 720-750 mg. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 14 taong gulang dahil sa side effects.

Mas mataas na dosis para sa mga bata intravenously: solong - 3 mg / kg, araw-araw - 0.25-0.5 g.


Mga side effect

pagkahilo, sakit ng ulo, pagkabalisa, abala sa pagtulog, panginginig, kombulsyon, pamumula ng mukha, pagtaas ng pagpapawis

Sakit sa dibdib, palpitations (tachypnea), cardiac arrhythmias, na may mabilis na intravenous administration - isang pag-atake ng angina pectoris, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo

Anorexia, pagduduwal, pagsusuka, gastroesophageal reflux, heartburn, exacerbation ng peptic ulcer, pagtatae

Albuminuria, hematuria, nadagdagan na diuresis

Mga reaksiyong alerdyi sa balat: urticaria, exfoliative dermatitis, lagnat

Sa ilang mga kaso, hypoglycemia

Phlebitis sa lugar ng iniksyon.

Ang mga side effect ay bumababa sa pagbaba ng dosis ng gamot.


Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aminophylline at iba pang methylxanthine

Talamak na yugto ng myocardial infarction

Malubhang arterial hypotension at hypertension

Malubhang tachyarrhythmia

Hemorrhagic stroke

Retinal hemorrhage

Malubhang dysfunction ng atay at/o bato

Epilepsy

Ephedrine (sa mga bata)

Edad ng mga bata hanggang 14 na taon


Interaksyon sa droga

Ang Ephedrine, β-agonists, caffeine at furosemide ay nagpapahusay sa epekto ng gamot.

Sa kumbinasyon ng phenobarbital, phenytoin, rifampicin, isoniazid, carbamazepine at sulfinpyrazone, ang isang acceleration ng metabolismo ng aminophylline ay sinusunod, na sinamahan ng pagbawas sa epekto nito at maaaring mangailangan ng pagtaas sa mga dosis ng gamot na ginamit.

Sa mga naninigarilyo (20-40 sigarilyo bawat araw), ang isang acceleration ng metabolismo ng aminophylline ay sinusunod din.

Kapag pinangangasiwaan kasabay ng mga antibiotics ng macrolide group, lincomycin, allopurinol, cimetidine, isoprenaline, pinagsamang oral contraceptive, disulfiram, fluvoxamine, viloxazine, mga bakuna sa trangkaso at β-blockers, ang pag-aalis ng gamot ay bumabagal, na sinamahan ng isang pagtaas. sa konsentrasyon nito sa plasma at maaaring mangailangan ng pagbawas ng dosis.

Sa pinagsamang pagpapakilala ng xanthines na may benzylpenicillin, nangyayari ang hindi aktibo na kemikal nito.

Pinapahina ng Eufillin ang mga therapeutic effect ng lithium salts, pyridoxine at β-blockers. Sa turn, ang appointment ng β-blockers ay nagpapahina sa bronchodilating effect ng aminophylline. Kapag kumukuha ng aminophylline kasama ang β-agonists, glucocorticosteroids at diuretics, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay tumataas.

Ang Eufillin ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto ng mineralocorticosteroids (hypernatremia), fluorinated derivatives ng anesthetics (ventricular arrhythmias), CNS stimulants (neurotoxicity).

Ang pinagsamang appointment ng xanthines na may cardiac glycosides ay mapanganib para sa pag-unlad ng pagkalasing ng huli.

Tugma sa antispasmodics, huwag gamitin kasabay ng iba pang mga xanthine derivatives. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotics ng macrolide group, lincomycin, allopurinol, cimetidine, isoprenaline, enoxacin, maliit na dosis ng ethanol, disulfiram, fluoroquinolones, recombinant interferon alfa, methotrexate, mexiletine, propafenone, tibeabendazole, verapaccine laban sa ticlopi at flu vaccine. ang intensity ng pagkilos ng aminophylline ay maaaring tumaas, na maaaring mangailangan ng pagbawas sa dosis nito.

Ang parmasyutiko ay hindi tugma sa mga solusyon sa acid, mga solusyon ng glucose, fructose at levulose. Kapag naghahanda para sa pagbubuhos, ang pH ng mga solusyon na ginamit ay dapat isaalang-alang.


mga espesyal na tagubilin

Gamitin sa geriatrics

Ang paggamit ng aminophylline sa mga taong higit sa 60 taong gulang ay dapat isagawa sa mababang dosis.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, sa mga pasyente:

Na may matinding kapansanan sa pag-andar ng atay at bato (hepatic at / o

pagkabigo sa bato)

Sa pagdurugo mula sa gastrointestinal tract sa isang kamakailang kasaysayan

Para sa matinding coronary insufficiency

Na may malawak na atherosclerosis ng mga sisidlan

Na may madalas na ventricular extrasystoles

Sa pagtaas ng convulsive na kahandaan

Sa hindi makontrol na hypothyroidism (posibilidad ng cumulation) o

Thyrotoxicosis

Sa matagal na hyperthermia

Sa gastroesophageal reflux

Sa prostatic hypertrophy

Ang paggamit nang may pag-iingat, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang manggagamot, ay kinakailangan sa mga pasyente na may malubhang arterial hypertension, hyperthyroidism, tachycardia, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, gastric ulcer at duodenal ulcer (kasaysayan). Sa talamak na pagpalya ng puso, pagkabigo sa atay, mga impeksyon sa viral o pneumonia, kinakailangan ang pagbawas ng dosis ng aminophylline.

Ang Eufillin ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa iba pang mga xanthine derivatives.

Sa panahon ng paggamot, iwasan ang paggamit produktong pagkain at mga inuming naglalaman ng xanthine derivatives (matapang na tsaa, kape, tsokolate, cocoa, mate).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng aminophylline sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa paglikha ng mga potensyal na mapanganib na konsentrasyon ng theophylline at caffeine sa katawan ng bagong panganak at fetus. Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay nakatanggap ng aminophylline sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa ikatlong trimester) ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa upang makontrol ang mga posibleng sintomas ng pagkalasing sa methylxanthine. Ang appointment ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay nangangailangan ng pagtatasa ng potensyal na panganib sa bata at ginawa lamang para sa matinding mahahalagang indikasyon. pagpapasuso habang umiinom ng gamot ay dapat na itigil.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Dahil sa mga side effect ng gamot, sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.


Overdose

Mga sintomas: nangyayari kapag ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ay higit sa 20 mcg / ml. Nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagsusuka, pagtatae, pamumula ng mukha, arrhythmia, pagkabalisa, photophobia, panginginig at kombulsyon. Sa mga antas ng dugo sa itaas 40 μg / ml, bubuo ang koma.

Paggamot: Ang mga hakbang sa tulong ay kinabibilangan ng pag-alis ng gamot, sapilitang diuresis sa paggamit ng loop diuretics: furosemide, trosemide, sa antas na higit sa 50 μg / ml - hemosorption, plasmapheresis ay ipinahiwatig. Ang hemodialysis o peritoneal dialysis ay hindi epektibo. Sa convulsive syndrome - intramuscular injection ng diazepam (barbiturates ay kontraindikado!). Upang ihinto ang arrhythmias, ginagamit ang intravenous administration ng lidocaine o verapamil. Kapag nagsusuka, ginagamit ang intravenous administration ng metoclopramide o ondansetron. Ang paggamit ng etaperazine o iba pang antipsychotics bilang antiemetics

Contraindicated! Bilang isang tiyak na antidote para sa euphylline intoxication, ang intravenous jet administration ng riboxin (inositol) sa isotonic sodium chloride solution ay ginagamit (ang glucose o dextrose solution ay hindi dapat gamitin para sa dilution).


Release form at packaging

Solusyon sa 5 ml ampoules.

10 ampoules bawat isa ay may mga tagubilin para sa paggamit sa estado at mga wikang Ruso at isang kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoules sa isang karton na kahon. Pinapayagan na magpasok ng mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso sa isang pakete ng grupo sa halagang naaayon sa bilang ng mga kahon. Ang 5 ampoules ay inilalagay sa isang insert na gawa sa polyvinyl chloride film. 2 pagsingit na may mga ampoules, kasama ang isang kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoules at may mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa mga wika ng estado at Ruso, ay inilalagay sa isang pakete ng karton para sa packaging ng consumer.

Ang Eufillin dropper sa ampoules ay ginagamit upang gamutin ang mga pathology na sinamahan ng sagabal sa daanan ng hangin at iba pang mga sakit na may makinis na kalamnan ng kalamnan. Naglalaman ito ng aktibong sangkap na theophylline. Form ng paglabas: solusyon na may iba't ibang konsentrasyon ng sangkap na ito, na nakabalot sa mga glass ampoules. Ang gamot ay ginagamit para sa intramuscular injection. Kapag pinalabnaw ang gamot sa tubig, maaari mo itong gamitin para sa intravenous injection. Ang dosis at tagal ng paggamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ano ang gamot na ito?

Ang Eufillin ay isang antispasmodic na tumutulong upang ma-relax ang makinis na mga kalamnan ng matris, bronchi, at mga duct ng apdo. Pagkatapos ng aplikasyon, ang gamot ay nag-aalis ng spasm at mga contraction ng kalamnan. Halimbawa, sa mga sakit ng bronchi, binabawasan nito ang spasm, na may banta ng pagkakuha, inaalis nito ang labis na pag-urong ng matris.

Ang gamot na Eufillin ay ginawa ng ilang mga tagagawa. Maaaring iba ang pangalan ng tatak dahil ang mga pabrika ng parmasyutiko ay may posibilidad na magrehistro ng kanilang sariling tatak. Ito ay Eufillin-Darnitsa at UBF. Gayunpaman, ang komposisyon ng solusyon ay hindi nagbabago. Ginagawa ito ayon sa parehong formula na na-patent maraming taon na ang nakalilipas.

Form ng paglabas

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon at mga tablet. Ang mga solusyon ay may dalawang uri:

  • para sa intramuscular injection (konsentrasyon ng 24% aminophylline).
  • para sa intravenous administration (konsentrasyon 2, 4% aminophylline).

Bilang karagdagan, ang komposisyon ng solusyon ay may kasamang tubig at isang pang-imbak. Ang preservative ay tinutukoy ng formula ng manufacturing plant.

Aksyon sa katawan

Sa paggamit ng aminophylline, ang gawain ng mga kalamnan sa pagitan ng mga tadyang at ang bentilasyon ng alveolar space ay nagpapabuti. Pinahuhusay ng gamot ang lokal na immune defense ng mauhog lamad mula sa mga agresibong pathogenic agent (mga virus, bakterya). Pinapalawak nito ang lumen ng mga daluyan ng dugo, pinapawi ang pag-igting ng kanilang mga pader, binabawasan ang presyon ng daloy ng dugo sa mga baga. Ang gamot ay nagpapabuti sa paggana ng kalamnan ng puso, pinahuhusay ang paggawa ng adrenaline, at may diuretikong epekto.

Pinipigilan ng dropper ang pagbuo ng mga namuong dugo at pinahaba ang buhay ng mga pulang selula ng dugo sa katawan. Pinapapahinga nito ang mga dingding ng matris sa panahon ng pag-urong ng kalamnan, na nagbabanta sa napaaga na kapanganakan at pagpapalaglag.

Mga indikasyon para sa paggamot

Inirerekomenda ang Eufillin kung ang pasyente ay may talamak na obstructive pulmonary disease, hika, brongkitis, at sleep apnea. Ginagamit ito upang mabawasan ang mataas na presyon ng intracranial, upang maalis ang mga pag-atake ng hika, na may kapansanan sa sirkulasyon ng utak, na bubuo sa mga stroke at edema nito.

Ang mga iniksyon ng Eufillin ay inireseta nang intravenously kung ang pasyente ay nagkakaroon ng pagpalya ng puso sa talamak o talamak na anyo. Ang ganitong mga iniksyon ay nagpapababa ng presyon sa mga sisidlan ng mga baga, pinapawi ang pamamaga sa mga sakit sa bato. Nakakatulong ang gamot sa neuralgia (tulad ng Milgamma at mga kapalit nito). Ito ay ginagamit sa ginekolohiya sa panganib ng napaaga na kapanganakan o sa panganib ng pagkalaglag. Ito ay may nakakarelaks na epekto sa makinis na mga kalamnan ng matris at pinapaginhawa ang mga spasms. Huwag magrekomenda ng dropper sa bahay.

Contraindications ng gamot

Ang Eufillin ay may likas na gawa ng tao at isang bilang ng mga contraindications kung saan hindi ito dapat gamitin:

  • Hindi inirerekumenda na magbigay ng mga iniksyon na may aminophylline para sa mga atake sa puso, arrhythmias, tachycardia.
  • Huwag ilagay ang mga ito sa mga pag-atake ng epilepsy, peptic ulcer ng gastrointestinal tract (acute phase), na may gastritis.
  • Ang paggamot na may solusyon sa iniksyon ay hindi dapat isagawa kung ang pasyente ay may malubhang sakit sa atay, sakit sa bato, may panganib ng retinal hemorrhage.
  • Ipinagbabawal na kunin ito nang may hindi pagpaparaan sa aminophylline.

Inirerekomenda ng mga doktor na gamitin ito nang may pag-iingat para sa paggamot ng mga batang wala pang 14 taong gulang, mga matatandang pasyente. Kasama rin sa panganib na grupo ang mga ina ng pag-aalaga, mga buntis na kababaihan, mga taong nagdurusa sa atherosclerosis. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na may anumang mga epekto o pagkasira sa kalusugan, ang gamot ay kinansela.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis ng gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy batay sa nasuri na sakit, edad, bigat ng pasyente at iba pang mga kadahilanan:

  • Kung ang isang tao ay nasa isang estado ng pangangailangan kagyat na Pangangalaga, pagkatapos ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 30 minuto sa isang dosis na 5.6 mg bawat kilo ng timbang.
  • Para sa mga dropper, ang gamot ay dinadala sa kinakailangang konsentrasyon may tubig na solusyon NaCl at asin.
  • Para sa regular na paggamot sa pagpapanatili, ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 0.9 mg bawat kilo ng timbang ng katawan.
  • Kapag kumukuha ng theophylline bago ang paggamot sa gamot na ito, dapat na hatiin ang dosis.
  • Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula 0.4 hanggang 0.5 ml bawat kg ng timbang ng pasyente.
  • Kapag ginagamot ang mga maliliit na bata, kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor. Ang mga bagong silang at mga bata na wala pang 3 buwan ay maaaring ibigay ng hindi hihigit sa 60 mg ng aktibong sangkap bawat araw. Sa mga bata na higit sa 3 buwan, ang dosis ay nag-iiba mula 60 hanggang 500 mg bawat araw.
  • Para sa paggamot ng COPD sa mga bata, ang paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa 6 mg bawat kg ng timbang ng katawan.
  • Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa pagganap ng pasyente, ang diagnosis at ang pagiging epektibo ng therapy. Maaaring tumagal ng ilang buwan.

Mga side effect ng Eufillin

Pagkatapos uminom ng gamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog. Sila ay nahihilo, ang kanilang mga limbs ay nag-crack, at ang kanilang mga kalamnan ay nagsisimulang manginig. Kasabay nito, ang gawain ng kalamnan ng puso ay nagambala, nagsisimula ang palpitations ng puso. Pagkatapos ng mga iniksyon, ang isang migraine ay nangyayari, ang pasyente ay nabalisa, mabilis na inis.

Kung ang isang babae ay buntis, kung gayon ang palpitations ng puso at arrhythmia ay maaaring mangyari kapag umiinom ng gamot sa mga huling buwan ng termino. Bilang karagdagan, ang angina pectoris ay bubuo, ang presyon ng dugo ay tumataas. Sa mahabang kurso ng paggamot na may aminophylline, maaaring bumaba ang gana sa pagkain, nangyayari ang pagduduwal, at may mga pagsusuka. Minsan ang gamot ay naghihimok ng pagtatae o pag-unlad ng mga ulser sa tiyan at duodenal.

  • Ang mga side effect ay maaaring mahayag bilang isang pantal sa balat, ang isang tao ay may lagnat, at lumilitaw ang pangangati.
  • Ang sakit sa sternum ay maaaring umunlad, ang diuresis ay tumataas, ang tao ay pawis nang husto.
  • Kadalasan, ang pagbawas lamang ng dosis ng gamot ay sapat na upang mabawasan ang mga epekto na nangyayari.
  • Pagkatapos ng pagbutas sa balat, ang bahaging ito ay maaaring sumakit, bumukol. May mga seal at pamamaga.

Overdose: sintomas at pangangalaga sa pasyente

Matapos ang pagpapakilala ng napakalaking dosis ng gamot, lumalala ang gana, bubuo ang pagtatae, may pagsusuka na may dugo, pagduduwal. Pagkatapos ng labis na dosis, ang tachycardia ay maaaring magsimula, ang panloob na pagdurugo ng tiyan ay bubuo. Maaaring mangyari ang mga problema sa pagtulog, nagsisimula ang mga kombulsyon at panginginig sa mga paa, nagkakaroon ng photophobia at tachycardia.

Kapag nadagdagan ang dosis, maaaring mabalisa ang pasyente, magsisimula siyang magkaroon ng epileptic seizure, magkaroon ng hypokalemia, at bumaba ang presyon ng dugo. Ang isang tao ay madalas na nagsisimula sa pagkalito at pagkabigo sa bato.

Upang ihinto ang mga sintomas at mapabuti ang kondisyon, kinakailangan na itigil ang gamot. Ang pasyente ay hinuhugasan ang tiyan, binibigyan ng laxatives at activated charcoal. Ang symptomatic na paggamot ay isinasagawa din sa metoclopramide at ondansetron kung ang pasyente ay nagsusuka. Para sa mga convulsion, inirerekomenda ang oxygen therapy na may suporta sa daanan ng hangin.

Sa mga epileptic seizure, kinakailangang bigyan ang pasyente ng intravenous injection ng diazepam. Kung ang isang tao ay malakas na nagsusuka, pagkatapos ay ang mga intravenous injection ng metoclopramide, ondansetron ay dapat ibigay.

Nuances ng application

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga atake sa puso, angina pectoris, atherosclerosis. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, ang paggamot ay isinasagawa para sa bato at hepatic insufficiency, na may ulser sa tiyan o gastrointestinal tract. Ang paggamot ay dapat na subaybayan para sa hypothyroidism, thyrotoxicosis, at prostatic hypertrophy.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa paggamot ng mga matatanda at bata. Ito ay totoo lalo na kapag umiinom ng mga tabletas.

Maaaring kailanganin ang pagbabawas ng dosis sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay, na may talamak na pag-asa sa alkohol, kung ang isang tao ay may lagnat, na may talamak na sakit sa paghinga. Posible ang pagbawas ng dosis kapag ang paggamot ay ibinigay sa isang matatandang tao. Kung ang isang gamot na may parehong aktibong sangkap ay napili, pagkatapos ay dapat na isagawa ang mga regular na pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon nito sa dugo.

  1. Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat uminom ng malakas na brewed na tsaa at kape, kumuha ng theophylline at purine derivatives.
  2. Huwag pagsamahin ang gamot sa mga beta-blocker.
  3. Hindi inirerekomenda na mag-iniksyon kung kailangan mong magmaneho ng kotse o iba pang mga mekanismo. Ang mga sangkap ng gamot, na nasisipsip sa dugo, nakakalat ng pansin, ang talas ng mga reaksyon ay nawala.

Gamot sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na ang paggamit nito sa oras na ito ay maaaring magbanta sa kalusugan ng bata. Sa dugo ng isang bagong panganak, madalas na nakikita ng mga doktor ang isang mataas na konsentrasyon ng caffeine at aminophylline.

Kung ang ina ay sumasailalim sa isang kurso ng mga iniksyon sa lunas na ito, ngunit ang mga bata ay sinusunod ng mga doktor pagkatapos ng kapanganakan upang ibukod ang xanthine intoxication. Kapag kumukuha ng aminophylline, tinatasa ng mga doktor ang mga panganib at posibleng kahihinatnan. Ang gamot ay inireseta para sa matinding vital signs.

Bakit ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng aminophylline?

Mga indikasyon sa panahon ng pagbubuntis:

  • Pamamaga ng tissue.
  • insufficiency ng inunan.
  • Preeclampsia.
  • Ang banta ng pagkalaglag o premature birth.

Ang pagbubuntis sa annotation ay inireseta bilang isang kontraindikasyon, kaya walang malinaw na regimen ng paggamot. Inireseta ng doktor ang dosis at iskedyul ng pagpasok, batay sa pagsusuri ng babae, ang kanyang estado ng kalusugan. Sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng paggamot, ang isang malakas na tibok ng puso ay maaaring magsimula, ang kahinaan ay sinusunod.

Electrophoresis kasama ang gamot

Ang pamamaraang ito ay ginagawa para sa mga tao sa anumang edad upang makapagpahinga ang mga kalamnan, mabawasan ang intracranial pressure. Ginagamit ito sa kumplikadong therapy para sa mga sakit ng mga kasukasuan. Ginagamit ang electrophoresis upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa ilang mga lugar (leeg, ibabang likod). Ito ay kumikilos nang pointwise, nang walang sistematikong epekto. Samakatuwid, ang pamamaraan ay ginagamit kahit para sa mga sanggol at mahusay na disimulado ng lahat ng mga grupo ng mga pasyente.

Upang maisagawa ang pamamaraan, ang isang piraso ng gasa ay basa sa gamot (sa isang konsentrasyon ng 2.4%), ang mga electrodes ay inilalapat sa nais na lugar. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakakaramdam ng init o tingling. Ang kurso ng paggamot ay 10 session ng 10-15 minuto. Ang pamamaraan ay ginagawa tuwing ibang araw, pagkatapos ay kailangan ng pahinga.

Eufillin at mga inuming may alkohol

Ang gamot ay hindi pinagsama sa alkohol, dahil pinapataas nito ang nakakalason na epekto sa katawan, pinahuhusay ang mga epekto ng gamot. Laban sa background na ito, bumababa ang presyon, nagsisimula ang inis, bumibilis ang tibok ng puso, nabuo ang arrhythmia at tachycardia. Dahil sa pagpapahinga ng mga kalamnan ng mga baga, kung minsan ay may kumpletong paghinto ng paghinga, na may mahinang mga daluyan ng utak, posible ang mga pagdurugo. Sa mga bihirang kaso, ang pagkuha ng alkohol at aminophylline sa parehong oras ay naghihikayat ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Mga kondisyon ng imbakan, mga kondisyon ng bakasyon

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta. Ang gastos nito ay depende sa anyo ng pagpapalabas at nag-iiba mula 11 hanggang 94 rubles bawat pack.

Ang Eufillin, mga tagubilin para sa paggamit sa mga ampoules (intravenously) na kung saan ay naroroon sa bawat pakete, ay kabilang sa kategorya ng mga bronchodilator. Ang paggamit ng solusyon ay isinasagawa parenterally (drip, jet, intramuscular). Ang Eufillin (mga pag-shot) ay inireseta para sa mga matatanda, ang mga tablet ay mas angkop para sa mga bata.

Ang Eufillin ay isang solusyon para sa intravenous administration, na isang walang kulay na transparent na likido na ibinuhos sa mga glass ampoules. Ang aktibong sangkap ay aminophylline, ang konsentrasyon nito ay hindi hihigit sa 24 mg / ml. Ang distilled water ay gumaganap bilang isang additive. Ang mga ampoules ay nakabalot sa mga karton na kahon (5 pcs bawat isa). Ginawa sa Pederasyon ng Russia, ang Republika ng Belarus at Ukraine.

epekto ng pharmacological

Ang Eufillin (intravenously at para sa intramuscular administration) ay may diuretic, antispasmodic, tocolytic at bronchodilator na epekto sa katawan. Ang solusyon para sa iniksyon ay tumutulong sa mga pathologies na sinamahan ng sagabal (pagbara) ng respiratory tract. Ang Eufillin intramuscular ay maaaring ituring na isang gamot para sa sistematikong paggamit.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng Eufillin sa mga ampoules ay batay sa kakayahan ng gamot na harangan ang mga adenosine (purine) na mga receptor ng mga selula ng bronchial at mapabilis ang akumulasyon ng cyclic adenosine monophosphate sa kanila. Sa regular na paggamit, mayroong pagbaba sa rate ng pagpasok ng mga ion ng calcium sa pamamagitan ng mga channel ng mga lamad ng cell at pagbaba sa aktibidad ng contractile ng kalamnan.

Therapeutic effect ng Eufillin:

  • pagpapabuti ng alveolar ventilation;
  • pagpapasigla ng paghinga;
  • nadagdagan ang sensitivity ng respiratory center;
  • pagpapabuti ng aktibidad ng respiratory at intercostal na kalamnan;
  • pagtaas sa mucociliary coefficient;
  • pagpapasigla ng mga contraction ng diaphragm;
  • bronchial relaxation.

Ang gamot ay maaaring gamitin para sa sleep apnea: ang gamot ay nag-normalize ng paghinga, nagbibigay ng pag-agos ng oxygen at binabawasan ang konsentrasyon ng carbon dioxide. Ang gamot ay magagawang pasiglahin ang aktibidad ng kalamnan ng puso, na gawing normal ang dalas ng mga contraction nito. Pinabilis ang microcirculation ng dugo, binabawasan ang pag-igting ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga katangian ng diuretiko ay ipinahayag sa anyo ng isang pagtaas sa dami ng daloy ng dugo sa mga bato. Ang Eufillin sa mga ampoules ay nagpapalawak ng mga duct ng apdo, nagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo at pinaliit ang panganib ng mga clots ng dugo. Ang tocolytic effect ay ipinahayag sa anyo ng isang pagbawas sa contractility at excitability ng myometrium. Kapag gumagamit ng Eufillin sa mataas na dosis, ang isang epileptogenic na epekto ay sinusunod.

Kapag ito ay pumasok sa systemic na sirkulasyon, ang aktibong sangkap ay 60% na nakatali sa mga protina ng plasma. Ang metabolismo ay isinasagawa ng atay. Ang kalahating buhay ay 3-6 na oras. Pinalabas ng mga bato o bituka (bahagyang).

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Sa mga tagubilin na naroroon sa bawat kahon ng Euphyllin, ang mga posibleng contraindications at indications para sa paggamit ay inireseta. Ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na pathologies:

  • kaliwang ventricular failure (bronchospasm, paghinga ng Cheyne-Stokes);
  • matagal na migraines;
  • hypertension ng pulmonary circle;
  • cerebrovascular insufficiency ng utak;
  • broncho-obstructive syndrome na may emphysema, cardiac asthma o bronchitis.

Ang pangunahing contraindications ay:

  • malubhang sakit sa atay at bato;
  • sepsis;
  • porphyria;
  • hyperthyroidism;
  • thyrotoxicosis;
  • hypothyroidism ng hindi nakokontrol na uri;
  • gastroesophageal reflux;
  • nadagdagan ang threshold ng convulsive na kahandaan;
  • epileptik seizures;
  • ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum (sa talamak na yugto);
  • pagdurugo sa retina;
  • pagdurugo (gastric, bituka sa anamnesis);
  • hemorrhagic stroke;
  • vascular atherosclerosis;
  • pulmonary edema;
  • malubhang arterial hypertension;
  • paroxysmal hypotension;
  • tachycardia;
  • extrasystole;
  • angina;
  • Atake sa puso;
  • talamak na pagkabigo sa puso;
  • indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap o karagdagang mga sangkap.

Ang mataas na panganib ng mga side effect ay ginagawang imposibleng gamitin ang Eufillin sa mga batang wala pang 14 taong gulang. Ang paggagatas at pagbubuntis ay itinuturing na mga kamag-anak na kontraindikasyon. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi nagtuturok ng solusyon sa isang ugat. Ang mga dropper na may Euphyllin para sa osteochondrosis ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na tumutulong na ihinto ang pag-atake ng sakit. Anuman ang anyo ng paglabas, ang gamot ay maaaring inumin kasama ng bronchial hika.

Eufillin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Eufillin ay inireseta para sa mga kababaihan sa isang posisyon para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa kawalan ng banta sa buhay ng ina at anak. Ayon sa mga pagsusuri, tumataas ang rate ng puso ng isang buntis, lumilitaw ang pagkahilo at kahinaan.

Ang mga bata sa sinapupunan, kung kanino inireseta ang Eufillin sa huling tatlong buwan, ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa unang 28-30 araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa ginekolohiya, ang gamot ay ginagamit para sa edema, placental insufficiency at gestosis bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Walang malinaw na regimen sa paggamot, pinipili ng dumadating na manggagamot ang dosis nang paisa-isa.

Eufillin: mga tagubilin para sa paggamit sa mga ampoules

Marami ang interesado sa tanong kung posible bang uminom ng gamot sa mga ampoules. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto na kunin ang solusyon sa loob. Ang Eufillin ay maaaring ibigay sa intramuscularly at intravenously. Ang gamot ay maaaring naroroon sa komposisyon ng microclysters at inhalation solution.

Intramuscular na pangangasiwa

Sa intramuscularly, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng hindi hihigit sa 1 ml ng gamot nang isang beses. Sa ampoule, ang dulo ay maingat na nasira, ang solusyon ay inilabas sa isang sterile syringe at ang labis na hangin ay inilabas. Para sa mga iniksyon, ang makapal at mahabang karayom ​​ay itinuturing na pinaka-angkop: may problemang alisin ang mga manipis mula sa kalamnan, patuloy silang dumudulas sa may hawak. Ang gamot ay iniksyon sa itaas na sulok ng puwit. Ang eufillin injection ay masakit, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang hematoma ay madalas na nabubuo sa lugar ng iniksyon. Ang gamot ay hindi ibinibigay sa subcutaneously.

Intravenous na pangangasiwa

Ang intravenous administration ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip ng aktibong sangkap. Ang mga pasyente sa malubhang kondisyon ay binibigyan ng isang solong dosis ng pag-load ng gamot: hanggang sa 5.5 mg / kg. Upang maghanda ng isang dropper, hanggang sa 20 ml ng Eufillin ay iniksyon sa isang solusyon ng sodium chloride (0.9%, 15-20 ml). Ang nagresultang timpla ay ibinubuhos sa natitirang solusyon ng asin (hanggang sa 500 ml), ang pangangasiwa ng pagtulo ay isinasagawa sa loob ng 30-40 minuto.

Ang asthmatic status ay nangangailangan ng intravenous administration ng hanggang 720 mg ng aminophylline. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay hindi hihigit sa 0.5 ml / kg. Para sa isang may sapat na gulang na pasyente, ang isang solong dosis ng pasyente (sa kondisyon na ang solusyon ay iniksyon sa isang ugat) ay 6-7 mg / kg. Ang gamot ay dapat na diluted na may sodium chloride. Ang tagal ng jet injection ay 2-4 minuto.

Ang mga kabataan ay inireseta ng gamot sa isang dosis na 16 mg / kg bawat araw. Ito ay kapaki-pakinabang na hatiin ang therapeutic norm sa ilang mga pagpapakilala. Kung kinakailangan, maaari itong madagdagan sa pahintulot ng isang espesyalista. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.

Pagpasok gamit ang isang probe

Ang mga bagong silang na nasa malubhang kondisyon, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng nasogastric tube. Ang isang makitid na butas na catheter ay dumaan sa lukab ng ilong patungo sa tiyan. Para sa pagpapakilala ng gamot, kadalasang ginagamit ang Levin catheter. Ang probe ay ini-install ng isang medikal na propesyonal na may naaangkop na mga kwalipikasyon. Ang regimen ng dosis ay pinili ng pedyatrisyan.

Mga microclyster

Ang microclyster na may Eufillin ay maaaring ihanda nang nakapag-iisa, sa bahay. Upang gawin ito, kumuha ng 0.5 mg ng gamot at i-dissolve ito sa 20 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang natapos na solusyon ay nakolekta sa isang bombilya ng goma (ang dulo ay nadidisimpekta nang maaga) at pinangangasiwaan nang diretso. Ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 3-4 na oras. Ang mga enemas ay kontraindikado sa mga batang wala pang 16 taong gulang.

Ang electrophoresis sa paggamit ng gamot ay inireseta para sa mga may sapat na gulang na nagdurusa sa osteochondrosis at arthritis. Para sa mga bata, ang pamamaraan ay inireseta para sa dysplasia o upang mapawi ang intracranial pressure. Pinapayagan ka ng Electrophoresis na makamit ang nais na konsentrasyon ng pangunahing bahagi sa mga apektadong tisyu.

Ang gamot ay kumikilos nang may punto, kaya ang mga sistematikong epekto ay bihira. Ang electrophoresis ay inireseta para sa mga bagong silang na mas matanda sa 30 araw. Ang isang napkin na ibinabad sa solusyon ay inilapat sa namamagang lugar at ang mga electrodes ay naayos. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 15 minuto, kung saan ang gamot ay tumagos sa mga apektadong lugar. Ang kurso ng paggamot ay 8-10 session.

Upang maibalik ang functional na aktibidad ng mga panloob na organo pagkatapos ng mga pinsala sa panganganak, ang mga bagong silang ay sumasailalim sa electrophoresis ayon kay Ratner. Ang bata ay binibigyan ng 2 napkin na babad sa iba't ibang mga gamot: 1 - isang solusyon ng aminophylline (sa cervical vertebrae), 2 - isang solusyon ng papaverine (sa mga tadyang). Kasalukuyang lakas - hindi hihigit sa 2 mA. Tagal - 15 minuto. Ang pamamaraan ay halos walang contraindications, bukod sa mga sakit sa balat, arterial hypertension, arrhythmia at pagpalya ng puso.

Mga paglanghap

Ang mga paglanghap na may Eufillin ay inireseta para sa mga matatanda at bata na may bronchial obstruction at tuyong ubo. Ang aktibong sangkap ay mabilis na tumagos sa sistematikong sirkulasyon at umabot sa apektadong organ. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang nebulizer. Ang eufillin na natunaw sa maligamgam na tubig ay ibinuhos sa isang espesyal na kompartimento. Ang mga inilabas na singaw ay dapat malanghap sa loob ng 10 minuto. Ang pamamaraan ay paulit-ulit 2 beses sa isang araw.

Mga side effect at labis na dosis

Ang mga side effect ay nangyayari sa isang maling napiling regimen ng dosing. Kabilang dito ang:

  • tachypnea;
  • sakit sa dibdib;
  • namumula ang mukha;
  • nadagdagan ang pagpapawis;
  • hematuria;
  • madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
  • albuminuria;
  • hypoglycemia;
  • lagnat
  • rashes sa balat;
  • walang gana kumain;
  • pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa;
  • exacerbation ng isang ulser;
  • hindi makontrol na pagsusuka;
  • heartburn;
  • sakit sa rehiyon ng epigastric;
  • pagtatae
  • bouts ng pagduduwal;
  • angina pectoris ng hindi nakokontrol na uri;
  • pagpapababa ng presyon ng dugo;
  • cardialgia;
  • cardiopalmus;
  • arrhythmia;
  • mga karamdaman sa pagtulog (antok / hindi pagkakatulog);
  • panginginig;
  • psychoemotional overexcitation (pagkabalisa, pagsalakay, pagkamayamutin);
  • pagkahilo;
  • sakit ng ulo.

Ang mga karamdaman ay kadalasang nakasalalay sa dosis, kaya inirerekomenda ng mga eksperto na ayusin ang regimen ng dosing sa direksyon ng pagbaba nito kung lumitaw ang mga side effect.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay nagkakaroon ng maraming pagtaas sa pang-araw-araw na allowance. Ang mga tampok na katangian ay:

  • convulsions, light o sound phobia;
  • panginginig;
  • arrhythmia;
  • overexcitation;
  • hyperemia ng balat;
  • hindi makontrol na pagsusuka;
  • matagal na pagtatae.

Ang Eufillin ay walang tiyak na antidote. Ang isang pasyente na may mga sintomas ng labis na dosis ay dapat dalhin sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal: ang gastric lavage at pagkuha ng enterosorbents ay hindi makakatulong sa kasong ito. Ang pag-alis ng mga lason ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapahusay ng mga proseso ng natural na detoxification (nabuo na diuresis).

Kung ang dosis na ipinakilala sa katawan ay lumampas sa 0.5 mg / ml, ang pasyente ay binibigyan ng suporta sa paghinga (artipisyal na bentilasyon ng mga baga), hemodialysis, hemosorption at plasmapheresis ay ginaganap. Dapat subaybayan ng doktor ang mga parameter ng hemodynamic. Kung ang pasyente ay may mga kombulsyon, ang Diazepam ay ibinibigay sa intramuscularly. Ang barbiturates ay mahigpit na ipinagbabawal.

mga espesyal na tagubilin

Ang isang nakakalason na epekto ay bubuo kung ang konsentrasyon ng pangunahing sangkap sa dugo ay umabot sa 0.03 mg / ml. Ang Eufillin ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga organ ng paghinga lamang kung ang nilalaman ng sangkap sa dugo ay hindi lalampas sa 0.01 mg / ml. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang at matatandang pasyente ay nangangailangan ng maingat na paggamit, ang gamot para sa kategoryang ito ng mga pasyente ay inireseta bilang isang huling paraan.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa mga geriatrics: ito ay inireseta sa kaunting dosis. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda ng mga eksperto na ganap na iwanan ang mga inumin na naglalaman ng caffeine at taurine. Ang tsokolate at malakas na itim na liyebre ay hindi dapat isama sa diyeta. Bago ang iniksyon, ang hiringgilya na may solusyon ay dapat na hawakan sa iyong mga kamay nang ilang sandali upang ito ay magpainit.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang gamot ay may negatibong pagiging tugma sa alkohol. Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay inutusan na ganap na iwanan ang paggamit ng mga inumin na naglalaman ng ethanol.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga beta-blocker, caffeine, ephedrine at Furosemide ay maaaring mapahusay ang epekto ng Eufillin, kaya ang mga bahaging ito ay bihirang pinagsama. Ang therapeutic activity ng gamot ay binabawasan ng Carbamazepine, Sulfinpyrazone, Rifampicin, Isoniazid, Phenobarbital at Phenytoin, kaya ang dosis ng bronchodilator ay nadagdagan. Sa mga pasyente na naninigarilyo ng higit sa 15-20 sigarilyo bawat araw, mayroong isang pinabilis na metabolismo ng Eufillin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga antiviral na gamot, beta-blockers, Disulfiram, Fluvoxamine, Viloxazine, Lincomycin, Cimetidine, Isoprenaline, Allopurine, macrolide antibiotics na may Eufillin, ang therapeutic dosis ng huli ay dapat na tumaas. Kung ang pasyente ay inireseta ng isang bronchodilator kasama ang fluoroquinolone antibiotics, ang dosis ng Eufillin ay nabawasan ng 25%.

Ang hypoglycemia ay bubuo sa pinagsamang paggamit ng diuretics, glucocorticosteroids at isang gamot na may bronchodilator effect. Pinahuhusay ng Eufillin ang therapeutic effect ng anticoagulants. Ang mga solusyon ng levulose, glucose at fructose ay hindi tugma sa gamot. Ang gamot ay maaaring matunaw lamang ng sodium chloride.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot, anuman ang anyo ng pagpapalabas, ay nangangailangan ng reseta mula sa mga parmasya. Bago bumili, dapat ipakita ng pasyente sa parmasyutiko ang isang form na may selyo ng dumadating na manggagamot. Ang gamot ay kasama sa listahan B. Ang tinatayang gastos ay mula sa 15 rubles.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang mga bukas na pakete ay mahigpit na ipinagbabawal na itago sa pampublikong domain. Ang mga ito ay nakaimbak sa isang ligtas na lugar para sa mga alagang hayop at mga bata. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga istante ng cabinet (mas mabuti ang mga nasa itaas). Temperatura ng imbakan - hindi hihigit sa 18 ° C. Buhay ng istante - 24 na buwan.

Mga analogue (maikli)

Ang gamot ay may ilang mga generic na may katulad na therapeutic effect. Kabilang dito ang:

  1. Theotard. Ginawa sa anyo ng mga kapsula. Naglalaman ito ng theophylline, isang derivative ng xanthine. Mayroon itong bronchodilating effect, mabilis na inaalis ang sagabal ng mga bronchial canal. Ang gastos ay 180-195 rubles.
  2. Teopak. Form ng paglabas - mga tablet. Ang pangunahing bahagi ay isang phosphodiesterase inhibitor, isang purine derivative. Dahil sa kakayahan ng gamot na magkaroon ng isang vasodilator na epekto, ang daloy ng dugo sa mga bato ay tumataas, ang makinis na mga kalamnan ng bronchi ay nakakarelaks. Presyo - mula sa 200 rubles.
  3. Aerofillin. Ang aktibong sangkap ay doxophylline. Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet. Ang antispasmodic ay maaaring magkaroon ng bronchodilator effect. Ang contractile function ng makinis na kalamnan tissue ng bronchi ay bumababa sa sistematikong paggamit. Ang gastos ay 122 rubles.
  4. Neophyllin. Ang mga long-acting na tablet ay naglalaman ng theophylline. Nagagawa ng bronchodilator na mapabuti ang pagganap na aktibidad ng mga kalamnan sa paghinga at intercostal. Presyo - 55 rubles.

Ang mga gamot ay nasa iba't ibang kategorya ng presyo. Ang bawat isa sa kanila ay may isang bilang ng mga contraindications, kaya ang mga gamot ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri. Mahigpit na ipinagbabawal ang sariling pagpili ng gamot.

Pharmacodynamics
Ang Eufillin ay isang complex ng theophylline at ethylenediamine. Dahil sa pagkakaroon ng ethylenediamine, ang solubility ng gamot sa tubig at ang posibilidad ng intravenous administration ay nakamit.
Ang Theophylline ay isang bronchodilator mula sa pangkat ng methylxanthine. Ang mekanismo ng pagkilos ay higit sa lahat dahil sa pagharang ng mga adenosine receptors, pagsugpo sa phosphodiesterase, pagtaas ng nilalaman ng intracellular cAMP, pagbawas sa intracellular na konsentrasyon ng mga calcium ions, bilang isang resulta kung saan ang makinis na mga kalamnan ng bronchi, biliary. tract, coronary, cerebral at pulmonary vessels ay nakakarelaks, at bumababa ang peripheral vascular resistance. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng vascular resistance sa pulmonary artery, binabawasan nito ang presyon sa mga vessel ng pulmonary circulation at pinapa-normalize ang mga proseso ng perfusion sa mga baga. Nagpapabuti ng pag-ikli ng mga intercostal na kalamnan at dayapragm, pinapagana ang sentro ng paghinga, pinapabuti ang bentilasyon ng alveolar at saturation ng oxygen sa dugo, pinabilis ang transportasyon ng mucociliary. Pinipigilan ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet. Pinahuhusay ang daloy ng dugo sa bato, may diuretikong epekto dahil sa pagbawas sa tubular reabsorption ng tubig at electrolytes. Pinapataas ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso, pinatataas ang daloy ng coronary blood at myocardial oxygen demand.
Pharmacokinetics
Ang pagbubuklod ng kemikal sa ethylenediamine ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics at bioavailability ng theophylline. Sa mga matatanda, humigit-kumulang 60% ng theophylline ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ng theophylline ay tungkol sa 0.5 l/kg. Ang theophylline ay ipinamamahagi sa dugo, extracellular fluid at tissue ng kalamnan.
Tumagos sa placental barrier at sa gatas ng ina.
Metabolized sa atay na may partisipasyon ng microsomal enzymes (CYP1A2 at sa isang mas mababang lawak CYP2E1). Ang mga pangunahing metabolite ay 1,3-dimethyluric acid at 3-methylxanthine. Ang paglabas ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga bato. Humigit-kumulang 10% ng dosis ay excreted sa ihi na hindi nagbabago (sa mga bata - hanggang sa 50%). Ang metabolismo ng theophylline ay may makabuluhang mga indibidwal na pagkakaiba, kaya ang konsentrasyon ng serum at kalahating buhay ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay katamtaman: sa mga hindi naninigarilyo na may sapat na gulang - 7-9 na oras; naninigarilyo - 4-5 na oras; sa mga bata na mas matanda sa 6 na buwan - 3-5 na oras; sa mga bagong silang - higit sa 24 na oras.
Ang clearance ng theophylline ay depende sa edad, timbang ng katawan, diyeta, mga gawi sa paninigarilyo, kasabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso o paghinga, may kapansanan sa paggana ng atay, impeksyon sa viral, ang kalahating buhay ay pinahaba.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Broncho-obstructive syndrome sa bronchial asthma at chronic obstructive pulmonary disease.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa ethylenediamine o allergy sa theophyllines, caffeine at theobromine,
- sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot na naglalaman ng xanthine. Kapag inireseta ang mga therapeutic na dosis ng aminophylline at / o theophylline nang sabay-sabay, sa higit sa isang ruta ng pangangasiwa o sa higit sa isang gamot, ang panganib ng malubhang toxicity ay tumataas,
- pagkabata hanggang 6 na buwan
- talamak na porphyria,
- talamak na panahon ng myocardial infarction,
- paroxysmal tachycardia.

Mga hakbang sa pag-iingat

Upang mabawasan ang hindi kanais-nais na stimulating effect ng aminophylline sa central nervous at cardiovascular system, ang intravenous administration ng gamot ay dapat na mabagal at ang rate ay hindi dapat lumampas sa 25 mg / min.
Ang Eufillin ay may makitid na therapeutic index at ang mga konsentrasyon ng serum ay dapat na regular na subaybayan, lalo na sa panahon ng pagsisimula ng therapy.
Ang gamot ay dapat ibigay nang maingat sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang.
Ang mga matatandang pasyente na may sakit sa puso o atay ay dapat na maingat na subaybayan para sa mga palatandaan ng toxicity ng theophylline.
Ang mga bata ay partikular na madaling kapitan sa mga epekto ng theophylline at kailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng gamot sa mga bata.
May mga ulat ng mga seizure sa mga bata na inireseta ng theophylline sa mga konsentrasyon ng plasma ng huli sa loob ng tinatanggap na therapeutic range. Ang alternatibong paggamot ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may kasaysayan ng aktibidad ng pag-agaw, at kung ang Eufillin, intravenous solution na 24 mg/ml ay ginagamit sa mga naturang pasyente, dapat silang maingat na suriin para sa mga posibleng palatandaan ng hyperstimulation ng CNS.
Dahil sa gitnang panahon Ang kalahating buhay ng theophylline ay mas maikli sa mga naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo, ang unang grupo ay maaaring mangailangan ng malalaking dosis ng aminophylline.
Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na sumailalim sa pagbabakuna sa trangkaso, sa mga may impeksyon sa trangkaso o matinding febrile na sakit.
Ang Eufillin ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, talamak na nakahahawang sakit sa baga, bato o hepatic dysfunction at talamak na alkoholismo, dahil ang clearance ng eufillin ay nabawasan.
Ang mga antas ng serum potassium ay dapat na subaybayan sa panahon ng regular na therapy. Napakahalaga nito sa kumbinasyon ng therapy na may mga beta-2-agonist, corticosteroids o diuretics, o sa pagkakaroon ng hypoxia.
Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may peptic ulcer, hyperthyroidism, glaucoma, diabetes mellitus, malubhang hypoxemia, arterial hypertension at may kapansanan sa cardiac function o sirkulasyon, dahil ang mga kondisyong ito ay maaaring lumala.
Maaaring mapataas ng methylxanthine ang kaasiman ng o ukol sa sikmura at dapat gawin ang mga naaangkop na hakbang kung ginagamit ang mga ito sa mga pasyenteng may kasaysayan ng peptic ulcer.
Ang gamot na Eufillin, isang solusyon para sa intravenous administration na 24 mg / ml ay hindi dapat ibigay nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na naglalaman ng xanthine.
Ang Theophylline ay dapat lamang gamitin pagkatapos masuri ang ratio ng benepisyo / panganib sa mga pasyente na may hindi matatag na angina, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, cardiac arrhythmias (tachycardia, extrasystoles), hemorrhagic stroke, retinal hemorrhage.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Maaaring bawasan ng mga sumusunod na gamot ang clearance ng aminophylline na nagreresulta sa nadagdagan ang konsentrasyon ng theophylline sa plasma at lumilikha ng potensyal para sa pagtaas ng toxicity:
- fluvoxamine (kadalasang iwasan ang sabay-sabay na paggamit ng theophylline at fluvoxamine. Kung posible, ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng kanilang dosis ng theophylline (maaaring mabawasan ng 2 beses) at ang mga antas ng theophylline sa plasma ay dapat na masusing subaybayan);
- cimetidine;
- macrolides (hal. erythromycin, clarithromycin);
- quinolones (hal. ciprofloxacin, norfloxacin);
- fluconazole;
- isoniazid;
- propranolol;
- allopurinol (halimbawa, mataas na dosis ng 600 mg bawat araw);
- mga oral contraceptive;
- meksiletin, propafenone;
- mga blocker ng channel ng calcium, diltiazem, verapamil;
- mga gamot batay sa St. John's wort;
- disulfiram;
- interferon alfa, mga bakuna sa trangkaso;
- methotrexate;
- zafirlukast;
- tacrine;
- thiabendazole;
- mga thyroid hormone.
Ang mga sumusunod na gamot maaaring bawasan ang konsentrasyontheophylline sa plasma:
- rifampicin;
- antiepileptics (halimbawa, carbamazepine, phenytoin, primidone, phenobarbital);
- ritonavir;
- aminoglutethimide;
- sulfpyrazone.
Iba pang mga pakikipag-ugnayan:
- xanthines (kasabay na paggamit ng iba pang mga derivatives ng xanthine, kabilang ang theophylline at pentoxifylline, ay kontraindikado dahil sa panganib ng toxicity);
- lithium (pinapataas ng aminofillin ang paglabas ng lithium at maaaring mabawasan ang therapeutic efficacy nito);
- benzodiazepines (maaaring bawasan ng theophylline ang epekto ng benzodiazepines);
- quinolones (mas mataas na panganib ng mga seizure);
- pangkalahatang anesthetics (mas mataas na panganib ng mga seizure na may ketamine, mas mataas na panganib ng arrhythmias na may halothane);
- pancuronium (naiulat ang paglaban sa neuromuscular block na may pancuronium sa mga pasyente na tumatanggap ng aminophylline);
- sympathomimetics (ang aminophylline ay maaaring magpakita ng synergistic toxicity sa ephedrine at iba pang sympathomimetics kapag ginamit nang magkasama at maaaring humantong sa cardiac arrhythmias);
- β2-agonists (mas mataas na panganib ng cardiac arrhythmia (tingnan din ang hypokalemia);
- β-blockers (antagonism na may bronchodilator effect ng eufillin);
- cardiac glycosides (ang direktang stimulating effect ng aminophylline sa myocardium ay maaaring dagdagan ang sensitivity at nakakalason na potensyal ng cardiac glycosides);
- adenosine (antagonism ng antiarrhythmic effect ng adenosine na may theophylline);
- leukotriene antagonists (sa mga klinikal na pag-aaral, ang sabay-sabay na pangangasiwa sa theophylline ay nagresulta sa pagbaba sa mga antas ng plasma ng zafirlukast, humigit-kumulang 30%, ngunit hindi nakakaapekto sa mga konsentrasyon ng plasma ng theophylline. Gayunpaman, sa panahon ng pagsubaybay sa post-marketing, may mga bihirang kaso ng mataas na mga antas ng theophylline sa mga pasyente na gumagamit ng zafirlukast (tingnan sa itaas));
- doxapram (nadagdagang pagpapasigla ng central nervous system);
- hypokalemia (ang hypokalemic effect ng beta-2-agonists ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng kasabay na paggamot na may aminophylline. Mayroong mas mataas na panganib ng hypokalemia kapag ang theophylline derivatives ay inireseta kasabay ng corticosteroids at diuretics (tingnan ang Mga Pag-iingat)).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pag-aaral ng epekto sa reproductive function sa mga hayop ay hindi isinagawa. Hindi alam kung ang theophylline ay maaaring makapinsala sa fetus kapag ibinibigay sa mga buntis na kababaihan. Bagaman ang ligtas na paggamit ng theophylline sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naitatag na may kinalaman sa potensyal na panganib sa fetus, ang theophylline ay ginamit sa panahon ng pagbubuntis nang walang teratogenic o iba pang masamang epekto sa fetus. Dahil sa panganib ng hindi makontrol na bronchial hika, ang kaligtasan sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang pangangasiwa ng aminophylline ay talagang kinakailangan, ay karaniwang walang pagdududa. Ang tanong ng paggamit ng aminophylline sa panahon ng pagbubuntis ay napagpasyahan ng doktor. Ang Theophylline ay tumatawid sa inunan.
Ang theophylline ay ipinamamahagi sa gatas ng ina at maaaring paminsan-minsan ay magdulot ng pangangati o iba pang palatandaan ng toxicity sa mga sanggol na nagpapasuso at samakatuwid ay hindi dapat gamitin ng mga nagpapasusong ina.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo at iba pang mga side effect. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng pagpapatakbo.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang gamot ay inilaan para sa mabagal na intravenous administration.
Ang solusyon ay dapat na ipakilala nang napakabagal sa loob ng 4-6 minuto, 5-10 ml ng gamot (0.12-0.24 g), na pre-diluted na may maliit na volume (5-10 ml) ng 5% dextrose o 0.9% na solusyon iniksyon ng sodium chloride.
Bago ang pagpapakilala ng solusyon ay dapat na pinainit sa temperatura ng katawan. Ang Eufillin ay pinangangasiwaan nang parenteral hanggang 3 beses sa isang araw, hindi hihigit sa 14 na araw. Ang pinakamataas na dosis ng aminophylline para sa mga matatanda na may intravenous administration: solong - 0.25 g, araw-araw - 0.5 g.
Ang therapy sa pagpapanatili ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagpapakilala ng malalaking volume ng mga solusyon sa pagbubuhos, ang rate ng pangangasiwa ay nababagay upang maibigay ang kinakailangang halaga ng gamot bawat oras.
Karaniwan, na may drip administration, 10-20 ml ng gamot (0.24-0.48 g) ay natunaw sa 100-150 ml ng 0.9% sodium chloride solution at ibinibigay sa rate na 30-50 patak bawat minuto.
Ang theophylline plasma therapeutic concentrations ay pinaniniwalaang nasa hanay na 5 hanggang 20 µg/mL, at ang mga antas sa itaas ng 20 µg/mL ay malamang na nauugnay sa nakakalason na epekto. Mayroon ding indibidwal na pagkakaiba-iba sa bawat indibidwal na pasyente sa dosis na kinakailangan upang makamit ang plasma concentrations ng theophylline sa nais na therapeutic range.
Sa panahon ng therapy, ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan para sa toxicity at, kung saan posible, ang nilalaman ng theophylline ay dapat ding subaybayan, ang mga dosis ay dapat kalkulahin batay sa perpektong masa katawan, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang dahil sa makabuluhang pagbabagu-bago sa theophylline metabolism sa mga maliliit na bata.
Mga pasyenteng hindi ginagamot ng theophylline medicinal products
A. Ang naglo-load na dosis ng aminophylline 6 mg/kg body weight ay maaaring ibigay nang dahan-dahan sa intravenously sa bilis na hindi hihigit sa 25 mg/min.
B. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang dosis ng pagpapanatili para sa susunod na 12 oras ay maaaring kalkulahin tulad ng sumusunod:
- mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 9 na taon: 1.2 mg/kg/oras (pababa sa 1 mg/kg/oras pagkatapos ng 12 oras);
- mga batang may edad na 9 hanggang 16 at mga batang naninigarilyo: 1 mg/kg/oras (pababa sa 0.8 mg/kg/oras pagkatapos ng 12 oras);
- malusog na hindi naninigarilyo na nasa hustong gulang: 0.7 mg/kg/oras (pababa sa 0.5 mg/kg/oras pagkatapos ng 12 oras);
- matatandang pasyente at taong may cor pulmonale: 0.6 mg/kg/h (binawasan sa 0.3 mg/kg/h pagkatapos ng 12 oras);
- Mga pasyenteng may congestive heart failure o sakit sa atay: 0.5 mg/kg/hour (pababa sa 0.1-0.2 mg/kg/hour pagkatapos ng 12 oras).
Ang mga pasyente ay nasa theophylline na
Ang loading dose ay maaaring kalkulahin batay sa bawat 0.5 mg/kg ng theophylline na ibinibigay bilang loading dose ay maaaring magresulta sa 1 µg/ml na pagtaas sa theophylline serum na konsentrasyon.
Sa isip, ang pangangasiwa ay dapat na maantala hanggang sa matukoy ang serum theophylline. Kung ito ay hindi posible at kung ang klinikal na sitwasyon ay nangangailangan na ang gamot ay ibibigay, pagkatapos ay ang isang dosis ng euphylline 3.1 mg/kg (katumbas ng 2.5 mg/kg anhydrous theophylline) ay ibinibigay sa kadahilanan na ito ay maaaring humantong sa pagtaas sa serum na konsentrasyon ng theophylline ng humigit-kumulang 5 µg/ml kapag ibinibigay bilang loading dose.
Sa hinaharap, ang dosis ng pagpapanatili ay pareho sa inilarawan sa itaas.

Overdose

Ang Eufillin ay may makitid na therapeutic index. Ang toxicity ng theophylline ay malamang na mangyari sa mga serum na konsentrasyon na higit sa 20 µg/mL at nagiging unti-unting mas malala sa mataas na serum na konsentrasyon.
Ang mga dosis na higit sa 3 g ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa mga matatanda (40 mg/kg sa isang bata). Ang nakamamatay na dosis ay maaaring kasing baba ng 4.5 g sa mga matatanda (60 mg/kg sa isang bata), ngunit sa pangkalahatan ay mas mataas.
Sa pagpapakilala ng intravenous aminophylline sa mataas na dosis sa mga pasyente na may bato, hepatic insufficiency o may mga komplikasyon sa cardiovascular, o kung ang iniksyon ay ginawa nang mabilis, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible.
Sintomas: Ang tachycardia, sa kawalan ng hypoxia, lagnat, o kasama ang co-administration ng mga sympathomimetic na gamot, ay maaaring isang senyales ng theophylline toxicity.
Mga sintomas ng gastrointestinal: anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagsusuka ng dugo.
Mga sintomas ng neurological: pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, sakit ng ulo, pagkabalisa, guni-guni, matinding pagkauhaw, bahagyang lagnat, dilat na mga pupil at ingay sa tainga. Maaaring mangyari ang mga seizure kahit na walang mga naunang sintomas ng toxicity at kadalasang nakamamatay. Sa napakalubhang mga kaso, maaaring magkaroon ng coma.
Mga sintomas ng cardiovascular: palpitations, arrhythmias, arterial hypotension, supraventricular at ventricular arrhythmias.
Metabolic na sintomas: Maaaring mabilis na umunlad ang hypokalemia at maaaring malubha. Ang hyperglycemia, albuminuria, hyperthermia, hypomagnesemia, hypophosphatemia, hypercalcemia, respiratory alkalosis, metabolic acidosis, at rhabdomyolysis ay maaari ding bumuo.
Paggamot: Ang paggamot sa labis na dosis ay sumusuporta at nagpapakilala.
Ang mga antas ng serum ng theophylline at potassium ay dapat suriin. Paulit-ulit na oral administration activated carbon nagtataguyod ng pag-alis ng theophylline mula sa katawan kahit na pagkatapos ng intravenous administration. Maaaring kailanganin ang agresibong antiemetic therapy upang payagan ang oral administration ng activated charcoal.
Maaaring ihinto ang mga kombulsyon sa pamamagitan ng intravenous administration ng diazepam 0.1-0.3 mg/kg hanggang 10 mg/kg. Ang pagpapanumbalik ng balanse ng likido at electrolyte ay mahalaga. Ang hypokalemia ay dapat itama sa pamamagitan ng intravenous infusion ng potassium chloride. Maaaring kailanganin ang diazepam sedation sa mga nabalisa na pasyente.
Ang propranolol ay maaaring ibigay sa intravenously upang itama ang tachycardia, hypokalemia, at hyperglycemia, kung ang pasyente ay hindi dumaranas ng hika.
Sa pangkalahatan, ang theophylline ay mabilis na na-metabolize at ang hemodialysis ay hindi ginagarantiyahan. Sa mga pasyenteng may congestive heart failure o liver disease, ang hemodialysis ay maaaring tumaas ng theophylline clearance ng 2-fold.
Dapat isaalang-alang ang hemosorption kung:
- sagabal sa bituka ay nakakasagabal sa pagpapakilala ng ilang mga dosis ng activated charcoal;
- plasma concentrations ng theophylline >80 mg/l (acute) o >60 mg/l (chronic). Sa mga matatanda, ang hemosorption ay dapat isaalang-alang sa theophylline concentrations>40 mg/l. Ang mga klinikal na palatandaan, hindi ang konsentrasyon ng theophylline, ay ang pinakamahusay na gabay sa paggamot.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit produktong panggamot Eufillin. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Eufillin sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Euphyllin analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot ng status asthmaticus at bronchial obstruction sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Eufillin- isang bronchodilator, isang xanthine derivative. Pinipigilan ang phosphodiesterase, pinatataas ang akumulasyon ng cyclic adenosine monophosphate sa mga tisyu, hinaharangan ang mga receptor ng adenosine (purine); binabawasan ang daloy ng mga ion ng calcium sa pamamagitan ng mga channel ng mga lamad ng cell, binabawasan ang aktibidad ng contractile ng makinis na mga kalamnan.

Pinapapahinga nito ang mga kalamnan ng bronchi, pinatataas ang clearance ng mucociliary, pinasisigla ang pag-urong ng diaphragm, pinapabuti ang paggana ng mga kalamnan ng respiratory at intercostal, pinasisigla ang respiratory center, pinatataas ang sensitivity nito sa carbon dioxide at pinapabuti ang alveolar ventilation, na sa huli ay humahantong sa pagbaba ng kalubhaan at dalas ng mga episode ng apnea. Sa pamamagitan ng pag-normalize ng respiratory function, nakakatulong ito na mababad ang dugo ng oxygen at bawasan ang konsentrasyon ng carbon dioxide.

Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa aktibidad ng puso, pinatataas ang lakas at bilang ng mga contraction ng puso, pinatataas ang daloy ng dugo ng coronary at pangangailangan ng myocardial oxygen. Binabawasan ang tono ng mga daluyan ng dugo (pangunahin ang mga daluyan ng utak, balat at bato). Ito ay may peripheral venodilating effect, binabawasan ang pulmonary vascular resistance, binabawasan ang presyon sa "maliit" na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Pinatataas ang daloy ng dugo sa bato, may katamtamang diuretikong epekto.

Pinapalawak ang extrahepatic bile ducts.

Pinipigilan nito ang pagsasama-sama ng platelet (pinipigilan ang platelet activating factor at PgE2 alpha), pinatataas ang paglaban ng mga erythrocytes sa pagpapapangit (napapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo), binabawasan ang trombosis at normalize ang microcirculation.

Ito ay may tocolytic effect, pinatataas ang acidity ng gastric juice.

Kapag ginamit sa mataas na dosis, mayroon itong enileptogenic effect.

Pharmacokinetics

Sa katawan, ang aminophylline (ang aktibong sangkap ng gamot na Eufillin) ay na-metabolize sa mga halaga ng physiological pH na may paglabas ng libreng theophylline. Ang mga katangian ng bronchodilating ay ipinahayag sa mga konsentrasyon ng theophylline sa plasma ng dugo na 10-20 μg / ml. Ang konsentrasyon na higit sa 20 mg/ml ay nakakalason. Ang excitatory effect sa respiratory center ay natanto sa isang mas mababang konsentrasyon - 5-10 µg/ml. Tumagos sa placental barrier (ang konsentrasyon sa serum ng fetus ay bahagyang mas mataas kaysa sa serum ng ina). Namumukod-tangi mula sa gatas ng ina. Sa hindi nagbabagong anyo, 10% ay excreted sa mga matatanda. Sa mga bagong silang, ang isang makabuluhang bahagi ay excreted sa anyo ng caffeine (dahil sa immaturity ng mga pathway para sa karagdagang metabolismo), hindi nagbabago - 50%.

Mga indikasyon

  • status asthmaticus (adjunctive therapy);
  • apnea ng mga bagong silang;
  • paglabag sa sirkulasyon ng tserebral sa pamamagitan ng uri ng ischemic (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
  • kaliwang ventricular failure na may bronchospasm at respiratory failure ng Cheyne-Stokes type;
  • edematous syndrome ng renal genesis (bilang bahagi ng kumplikadong therapy);
  • talamak at talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
  • broncho-obstructive syndrome ng iba't ibang pinagmulan (kabilang ang bronchial hika, COPD, kabilang ang pulmonary emphysema, talamak na obstructive bronchitis);
  • hypertension sa pulmonary circulation;
  • "pulmonary" puso;
  • sleep apnea.

Mga form ng paglabas

Mga tableta 150 mg.

Solusyon para sa intravenous administration 24 mg / ml (injections sa ampoules, sa droppers).

Solusyon para sa intramuscular injection 240 mg / ml (mga iniksyon sa ampoules para sa iniksyon).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Pills

Sa loob, ang mga matatanda ay dapat na inireseta ng 150 mg bawat dosis 1-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang mga bata sa loob ay dapat na inireseta sa rate na 7-10 mg / kg bawat araw sa 4 na hinati na dosis. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay mula sa ilang araw hanggang ilang buwan, depende sa kurso ng sakit at ang tolerability ng gamot.

Ang pinakamataas na dosis ng aminophylline para sa mga matatanda sa loob: solong - 0.5 g, araw-araw - 1.5 g Pinakamataas na dosis para sa mga bata sa loob: solong - 7 mg / kg, araw-araw - 15 mg / kg.

Iniksyon

Indibidwal, depende sa mga indikasyon, edad, klinikal na sitwasyon, ruta at pamamaraan ng pangangasiwa (intravenously, intramuscularly, sa pamamagitan ng drip), pagkagumon sa nikotina.

Side effect

  • pagkahilo;
  • sakit ng ulo;
  • hindi pagkakatulog;
  • kaguluhan;
  • pagkabalisa;
  • pagkamayamutin;
  • panginginig;
  • tibok ng puso;
  • tachycardia (kabilang ang fetus kapag kinuha ng isang buntis sa ika-3 trimester);
  • pananakit ng dibdib;
  • pagpapababa ng presyon ng dugo;
  • sakit sa tiyan;
  • pagduduwal, pagsusuka;
  • heartburn;
  • exacerbation ng peptic ulcer;
  • pagtatae;
  • walang gana kumain;
  • pantal sa balat;
  • lagnat;
  • pandamdam ng pamumula sa mukha;
  • hematuria;
  • nadagdagan ang diuresis;
  • nadagdagan ang pagpapawis.

Contraindications

  • hypersensitivity (kabilang sa iba pang mga xanthine derivatives: caffeine, pentoxifylline, theobromine);
  • epilepsy;
  • peptic ulcer ng tiyan at duodenum (sa talamak na yugto);
  • gastritis na may mataas na kaasiman;
  • malubhang arterial hyper- o hypotension;
  • tachyarrhythmias;
  • hemorrhagic stroke;
  • retinal hemorrhage;
  • edad ng mga bata (hanggang 3 taon).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa pag-iingat, pagbubuntis, paggagatas.

mga espesyal na tagubilin

Mag-ingat kapag umiinom ng maraming pagkain o inumin na may caffeine habang ginagamot.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

pakikipag-ugnayan sa droga

Pinapataas ang posibilidad ng mga side effect ng glucocorticosteroids, mineralocorticosteroids (hypernatremia), pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (nagtataas ng panganib ng ventricular arrhythmias), xanthines at central nervous system stimulants (nagtataas ng neurotoxicity), beta-agonists.

Ang mga antidiarrheal na gamot at enterosorbents ay nagbabawas sa pagsipsip ng aminophylline.

Ang Rifampicin, phenobarbital, phenytoin, isoniazid, carbamazepine, sulfinpyrazone, aminoglutethimide, oral estrogen-containing contraceptives at moracizin, bilang mga inducers ng microsomal liver enzymes, ay nagpapataas ng clearance ng aminophylline, na maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis nito.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotics ng macrolide group, lincomycin, allopurinol, cimetidine, isoprenaline, enoxacin, maliit na dosis ng ethanol (alkohol), disulfiram, fluoroquinolones, recombinant interferon-alpha, methotrexate, mexiletine, propafenone, ticlopidine, kapag nabakunahan laban sa trangkaso ang intensity ng pagkilos ng Eufillin ay maaaring tumaas, na maaaring mangailangan ng pagbawas sa dosis nito.

Pinahuhusay ang pagkilos ng mga beta-adrenergic stimulant at diuretics (kabilang ang pagtaas ng glomerular filtration), binabawasan ang bisa ng mga paghahanda ng lithium at beta-blockers. Tugma sa antispasmodics, huwag gamitin kasabay ng iba pang mga xanthine derivatives.

Mga analogue ni Eufillin

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

  • Aminophylline;
  • Aminophyllin-Eskom;
  • Eufillin-Darnitsa;
  • Eufillin injection 2.4%;
  • Eufillina solusyon para sa mga iniksyon 24%.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.



Pinapayuhan ka naming basahin



Mga katulad na post