Makinig (6 446 Kb):

Babaeng reproductive system:
Ovarian-menstrual cycle; mga pagbabagong nauugnay sa edad; regulasyon ng hormonal

sekswal na cycle

Ang ovarian-menstrual cycle ay isang sunud-sunod na pagbabago sa pag-andar at istraktura ng mga organo ng babaeng reproductive system, na regular na umuulit sa parehong pagkakasunud-sunod. Sa mga kababaihan at babaeng malalaking unggoy, ang mga siklo ng sekswal ay nailalarawan sa pamamagitan ng regular na pagdurugo ng matris (regla).

Sa karamihan ng mga kababaihan na umabot na sa pagdadalaga, ang regla ay paulit-ulit na regular sa bawat isa 28 araw. Sa ovarian-menstrual cycle, tatlong period o phase ang nakikilala: ang menstrual (endometrial desquamation phase), na nagtatapos sa nakaraang menstrual cycle, ang postmenstrual period (endometrial proliferation phase) at, sa wakas, ang premenstrual period (functional phase, o secretion). phase), kung saan ang paghahanda ng endometrium para sa posibleng pagtatanim ng embryo kung naganap ang pagpapabunga.

regla. Binubuo ito sa desquamation, o pagtanggi, ng functional layer. Sa kawalan ng pagpapabunga, ang intensity ng pagtatago ng progesterone ng corpus luteum ay bumababa nang husto. Bilang resulta, ang spiral arteries na nagpapakain sa functional layer ng endometrium spasm. Sa hinaharap, ang mga di-rotic na pagbabago at pagtanggi sa functional layer ng endometrium ay nangyayari.

Ang basal layer ng endometrium, na pinapakain ng mga direktang arterya, ay patuloy na binibigyan ng dugo at ang pinagmumulan ng pagbabagong-buhay ng functional layer sa susunod na yugto ng cycle.

Sa araw ng regla, halos walang mga ovarian hormones sa katawan ng isang babae, dahil huminto ang pagtatago ng progesterone, at ang pagtatago ng estrogens (na pinigilan ng corpus luteum habang nasa kalakasan nito) ay hindi pa nagpapatuloy. .

Ang pagbabalik ng corpus luteum ay pinipigilan ang paglaki ng susunod na follicle - ang produksyon ng estrogen ay naibalik. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang pagbabagong-buhay ng endometrium ay isinaaktibo sa matris - ang paglaganap ng epithelium ay pinahusay dahil sa ilalim ng mga glandula ng matris, na napanatili sa basal layer pagkatapos ng desquamation ng functional layer. Pagkatapos ng 2-3 araw ng paglaganap, humihinto ang pagdurugo ng regla at magsisimula ang susunod na postmenstrual period. Kaya, ang postmenstrual phase ay tinutukoy ng impluwensya ng estrogen, at ang premenstrual phase sa pamamagitan ng impluwensya ng progesterone.

postmenstrual period. Ang panahong ito ay nagsisimula pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa sandaling ito, ang endometrium ay kinakatawan lamang ng basal layer, kung saan nananatili ang mga distal na seksyon ng mga glandula ng matris. Ang pagbabagong-buhay ng functional na layer na nagsimula na ay nagbibigay-daan sa amin na tawagan ang panahong ito na yugto ng paglaganap. Ito ay nagpapatuloy mula ika-5 hanggang ika-14 ... ika-15 araw ng cycle. Ang paglaganap ng regenerating endometrium ay pinakamatindi sa simula ng yugtong ito (5...ika-11 na araw ng cycle), pagkatapos ay bumagal ang rate ng pagbabagong-buhay at magsisimula ang isang panahon ng kamag-anak na pahinga (11...ika-14 na araw). Ang mga glandula ng matris sa postmenstrual period ay mabilis na lumalaki, ngunit nananatiling makitid, tuwid at hindi naglalabas.

Tulad ng nabanggit na, ang paglago ng endometrium ay pinasigla ng mga estrogen, na ginawa ng lumalaking mga follicle. Samakatuwid, sa panahon ng postmenstrual, isa pang follicle ang lumalaki sa obaryo, na umaabot sa mature stage (tertiary, o vesicular) sa ika-14 na araw ng cycle.

Obulasyon nangyayari sa obaryo sa ika-12 ... ika-17 araw ng cycle ng panregla, i.e. humigit-kumulang kalahati sa pagitan ng dalawang magkasunod na yugto. May kaugnayan sa pakikilahok ng mga ovarian hormones sa regulasyon ng muling pagsasaayos ng matris, ang inilarawan na proseso ay karaniwang tinatawag na hindi ang panregla, ngunit ang ovarian-menstrual cycle.

premenstrual period. Sa pagtatapos ng postmenstrual period, ang obulasyon ay nangyayari sa obaryo, at kapalit ng sumasabog na vesicular follicle, ang isang corpus luteum ay nabuo na gumagawa ng progesterone, na nagpapa-aktibo sa mga glandula ng matris, na nagsisimulang magsikreto. Lumalaki ang mga ito, nagiging convoluted at madalas na nagsanga. Ang kanilang mga selula ay namamaga, at ang mga puwang ng mga glandula ay puno ng mga pagtatago. Ang mga vacuole na naglalaman ng glycogen at glycoproteins ay lumilitaw sa cytoplasm, una sa basal na bahagi, at pagkatapos ay lumilipat sa apikal na gilid. Ang uhog, na sagana sa pagtatago ng mga glandula, ay nagiging makapal. Sa mga lugar ng epithelium na lining sa uterine cavity sa pagitan ng mga bibig ng uterine glands, ang mga cell ay nakakakuha ng prismatic na hugis, at ang cilia ay nabubuo sa tuktok ng marami sa kanila. Ang kapal ng endometrium ay tumataas kumpara sa nakaraang postmenstrual period, na dahil sa hyperemia at ang akumulasyon ng edematous fluid sa lamina propria. Ang mga bukol ng glycogen at lipid droplets ay idineposito din sa mga selula ng connective tissue stroma. Ang ilan sa mga selulang ito ay naiba sa mga decidual na selula.

Kung nangyari ang pagpapabunga, kung gayon ang endometrium ay kasangkot sa pagbuo ng inunan. Kung ang pagpapabunga ay hindi naganap, ang functional layer ng endometrium ay nawasak at tinanggihan sa susunod na regla.

Paikot na pagbabago sa puki. Sa simula ng paglaganap ng endometrium (sa ika-4-5 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla), i.e. sa postmenstrual period, ang mga epithelial cells ay kapansin-pansing namamaga sa ari. Sa ika-7-8 araw, ang isang intermediate na layer ng mga compact na cell ay nag-iiba sa epithelium na ito, at sa ika-12-14 na araw ng cycle (sa pagtatapos ng postmenstrual period), ang mga cell sa basal layer ng epithelium ay malakas na namamaga at pagtaas ng volume. Sa itaas na (functional) na layer ng vaginal epithelium, ang mga cell ay lumuwag at ang mga kumpol ng keratohyalin ay naipon sa kanila. Gayunpaman, ang proseso ng keratinization ay hindi umabot sa buong keratinization.

Sa premenstrual period, ang mga deformed compacted cells ng functional layer ng vaginal epithelium ay patuloy na tinatanggihan, at ang mga cell ng basal layer ay nagiging mas siksik.

Ang kondisyon ng epithelium ng puki ay nakasalalay sa antas ng mga ovarian hormone sa dugo, kaya ang larawan ng vaginal smear ay maaaring gamitin upang hatulan ang yugto ng menstrual cycle at ang mga paglabag nito.

Ang mga vaginal smear ay naglalaman ng mga desquamated epitheliocytes, maaaring mayroong mga selula ng dugo - leukocytes at erythrocytes. Sa mga epitheliocytes, ang mga cell na nasa iba't ibang yugto ng pagkita ng kaibhan ay nakikilala - basophilic, acidophilic at intermediate. Ang ratio ng bilang ng mga cell sa itaas ay nag-iiba depende sa yugto ng ovarian-menstrual cycle. Sa maaga, proliferative phase (ika-7 araw ng cycle), nangingibabaw ang mababaw na basophilic epitheliocytes, sa ovulatory phase (11-14 na araw ng cycle), nangingibabaw ang mababaw na acidophilic epitheliocytes, malalaking nuclei at leukocytes; sa yugto ng regla, ang bilang ng mga selula ng dugo - leukocytes at erythrocytes - ay tumataas nang malaki.

Sa panahon ng regla, ang mga erythrocytes at neutrophil ay nangingibabaw sa smear, ang mga epithelial cell ay matatagpuan sa maliit na bilang. Sa simula ng postmenstrual period (sa proliferative phase ng cycle), ang vaginal epithelium ay medyo manipis, at ang nilalaman ng mga leukocytes sa smear ay mabilis na bumababa at lumilitaw ang mga epithelial cells na may pycnotic nuclei. Sa oras ng obulasyon (sa gitna ng ovarian-menstrual cycle), ang mga naturang cell sa smear ay nagiging nangingibabaw, at ang kapal ng vaginal epithelium ay tumataas. Sa wakas, sa premenstrual phase ng cycle, ang bilang ng mga cell na may pyknotic nucleus ay bumababa, ngunit ang desquamation ng mga pinagbabatayan na layer ay tumataas, ang mga cell na kung saan ay matatagpuan sa smear. Bago ang pagsisimula ng regla, ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa pahid ay nagsisimulang tumaas.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga organo ng babaeng reproductive system

Ang morphofunctional na estado ng mga organo ng babaeng reproductive system ay nakasalalay sa edad at aktibidad ng neuroendocrine system.

Matris. Sa isang bagong panganak na batang babae, ang haba ng matris ay hindi lalampas sa 3 cm at, unti-unting tumataas sa panahon ng prepubertal, ay umabot sa huling sukat nito sa pag-abot sa pagdadalaga.

Sa pagtatapos ng panahon ng panganganak at may kaugnayan sa paglapit ng menopause, kapag ang aktibidad ng pagbuo ng hormone ng mga ovary ay humina, ang mga involutive na pagbabago ay nagsisimula sa matris, lalo na sa endometrium. Ang kakulangan ng luteinizing hormone sa transitional (premenopausal) na panahon ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga glandula ng matris, habang pinapanatili pa rin ang kakayahang lumaki, ay tumigil na sa paggana. Matapos ang pagtatatag ng menopause, ang endometrial atrophy ay mabilis na umuunlad, lalo na sa functional layer. Kaayon, ang pagkasayang ng mga selula ng kalamnan ay bubuo sa myometrium, na sinamahan ng hyperplasia ng connective tissue. Kaugnay nito, ang laki at bigat ng matris, na sumasailalim sa involution na may kaugnayan sa edad, ay makabuluhang nabawasan. Ang simula ng menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng organ at ang bilang ng mga myocytes sa loob nito, at ang mga pagbabago sa sclerotic ay nangyayari sa mga daluyan ng dugo. Ito ay bunga ng pagbaba ng produksyon ng hormone sa mga ovary.

Mga obaryo. Sa mga unang taon ng buhay, ang laki ng mga ovary sa isang batang babae ay tumataas pangunahin dahil sa paglaki ng bahagi ng utak. Ang follicular atresia ay umuunlad sa pagkabata, ay sinamahan ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu, at pagkatapos ng 30 taon, ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu ay nakukuha din ang cortical substance ng obaryo.

Ang pagpapahina ng panregla cycle sa menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng mga ovary at ang pagkawala ng mga follicle sa kanila, mga pagbabago sa sclerotic sa kanilang mga daluyan ng dugo. Dahil sa hindi sapat na produksyon ng lutropin, ang obulasyon at ang pagbuo ng corpus luteum ay hindi nangyayari, at samakatuwid ang mga ovarian-menstrual cycle ay unang nagiging anovulatory, at pagkatapos ay hihinto at mangyari. menopause.

Puwerta. Ang mga proseso ng Morphogenetic at histogenetic na humahantong sa pagbuo ng mga pangunahing elemento ng istruktura ng organ ay nakumpleto sa panahon ng pagbibinata.

Matapos ang simula ng menopause, ang puki ay sumasailalim sa mga pagbabago sa atrophic, ang lumen nito ay makitid, ang mucosal folds ay lumalabas, at ang dami ng vaginal mucus ay bumababa. Ang mucous membrane ay nabawasan sa 4...5 layers ng mga cell na walang glycogen. Ang mga pagbabagong ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng impeksiyon (senile vaginitis).

Hormonal na regulasyon ng aktibidad ng babaeng reproductive system

Klitoris sa embryonic development at structure ay tumutugma sa dorsal na bahagi ng lalaki na ari. Binubuo ito ng dalawang erectile cavernous body na nagtatapos sa isang ulo, na natatakpan ng isang stratified squamous epithelium, bahagyang keratinized.

Innervation. Ang mga panlabas na genital organ, lalo na ang klitoris, ay mayaman na tinustusan ng iba't ibang. Sa epithelium ng mga organ na ito, ang mga libreng nerve ending ay sumasanga. Sa connective tissue papillae ng lamina propria ng kanilang mucous membrane mayroong mga tactile nerve bodies, at sa dermis - encapsulated genital body. Ang mga lamellar na katawan ay matatagpuan din sa malalaking labi at klitoris.

Mammary gland

Ang mga histofunctional na katangian ng mga glandula ng mammary ay ibinigay nang mas maaga, sa paksa.

Ilang termino mula sa praktikal na gamot:

• menopause, menopause, climacteric ( kasukdulan; Griyego klimax hagdan; climacterium; Griyego klimakter hakbang (hagdan), punto ng pagliko) - ang panahon ng buhay (kapwa lalaki at babae), kung saan nangyayari ang pagtigil ng generative function;
• menopause (menopause; Meno-Griyego mga lalaki buwan + Griyego huminto pagwawakas, pahinga) - ang pangalawang yugto ng menopos, na nangyayari pagkatapos ng huling pagdurugo na tulad ng regla at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng mga cyclic na pagbabago sa endometrium at reproductive function, progresibong involution ng mga genital organ at pagbaba sa pagtatago ng mga sex hormone;
• menophobia (menophobia; meno- + phobia) - labis na takot - takot sa regla at (o) kaugnay na kakulangan sa ginhawa;
• vaginismus (vaginismus; lat. ari puki; kasingkahulugan: vulvism, colpospasm) - reflex spastic contraction ng mga kalamnan ng vestibule ng puki at pelvic floor, na nagpapahirap sa pakikipagtalik o gynecological na pagsusuri;
• vulvovaginitis (vulvovaginitis; vulva - panlabas na ari ng babae + lat. ari puki + -it) - pamamaga ng panlabas na ari at ari ng babae;
• colpitis -- (colpitis; kolp - Griyego kolpos pagpapalalim, sinus, puki + -itis, kasingkahulugan: vaginitis, endocolpitis) - pamamaga ng vaginal mucosa;

Ang mga natural na pamamaraan para sa pagbubuntis o pag-iwas sa pagbubuntis ay batay sa pisyolohiya ng babaeng reproductive cycle at isinasaalang-alang na ang average na habang-buhay ng isang itlog ay 12 hanggang 24 na oras...

Ang mga natural na pamamaraan para sa pagbubuntis o pag-iwas sa pagbubuntis ay batay sa pisyolohiya ng babaeng reproductive cycle at isinasaalang-alang na ang average na habang-buhay ng isang itlog ay 12 hanggang 24 na oras at isang tamud hanggang 5 araw. Upang matukoy ang fertile at infertile period, kailangang malaman ang babaeng reproductive cycle.

Ang sekswal na cycle ng isang babae ay isang panahon kung saan nangyayari ang isang serye ng mga pagbabago para sa tuluyang pagpapabunga at pagtatanim ng embryo. Binubuo ito ng dalawang yugto: pre-ovulatory o follicular, na nagsisimula sa unang araw ng regla at tumatagal hanggang sa obulasyon, at post-ovulatory o luteal, na nagsisimula pagkatapos ng obulasyon hanggang sa susunod na regla. Ang luteal phase ay ang pinaka-stable na yugto ng babaeng menstrual cycle ng babae, ngunit maaaring mula 10 hanggang 16 na araw depende sa bawat babae. Kaya, ang anumang pagbabago sa haba ng cycle ng isang babae ay dahil sa mga pagbabago sa haba ng preovultory phase. Ang babaeng reproductive cycle. Ang hypothalamus ay gumagawa ng GnRH, na nagpapasigla sa pagtatago ng FSH at LH mula sa pituitary gland. Ang dalawang hormone na ito ay dinadala sa dugo upang maabot ang obaryo na naglalaman ng mga itlog. Karaniwan ang isa sa kanila ay ganap na hinog. Habang lumalaki ang itlog, naglalabas ito ng estrogen. Sa mga araw na humahantong sa obulasyon, ang estrogen sa cervix ay gumagawa ng isang mauhog na pagtatago na nagiging sanhi ng mga katangian ng sensasyon sa vulva, na nagbabala sa babae na ang obulasyon ay papalapit at, samakatuwid, ang mga araw kung kailan maaari kang maging buntis ay magsisimula. Labindalawang oras pagkatapos maabot ang pinakamataas na antas ng estrogen, ang pituitary gland ay nag-oorganisa ng LH surge. Tumatagal ng 24 hanggang 36 na oras pagkatapos ng obulasyon para mailabas ang itlog mula sa obaryo at maglakbay pababa sa fallopian tube. Ang pagpapabunga ay nangyayari sa panlabas na ikatlong bahagi ng tubo, kung saan ito nagmula bagong buhay tao. Ang luteal egg ay nagiging dilaw habang bumababa ang produksyon ng estrogen at nagsisimula ang produksyon ng progesterone, na umaabot sa pinakamataas nito sa loob ng halos walong araw. Kung sa ilang kadahilanan ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay makakatulong ang in vitro fertilization. Dito makikita mo ang presyo ng IVF sa Moscow. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay gumagawa din ng sabay-sabay ng isang bilang ng mga pagbabago sa matris upang lumikha ng tatlong yugto: 1) isang yugto ng menstrual cycle na tumatagal ng mga 4-5 araw, kung saan ang lining ng matris, na tinatawag na endometrium, "ibinuhos" ( naaayon sa simula ng cycle). 2) o proliferative phase ng endometrium (pagpapalapot na may variable na tagal). 3) secretory phase na may mas mataas na rate ng paglaki at vascularization. Kung walang fertilization, magsisimula muli ang pagkahinog ng itlog pagkatapos ng unang yugto ng menstrual cycle. Ang cervix ay kumikilos bilang isang biological valve, at ang pagbabago nito ay nangyayari nang sabay-sabay sa mga pagbabago sa cervical mucus, dahil pareho silang tumutugon sa parehong hormonal stimuli. Ang mga tampok na maaaring obserbahan ay pagiging bukas, taas, at ikiling. Ang anumang pagbabago ay mamarkahan ang simula ng fertile phase, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bukas, malambot, mataas at tuwid na cervix; ang infertile phase ay tumutugma sa isang sarado, matigas, mababa at nakatagilid na cervix. Ang temperatura ng katawan sa mga ovulatory cycle ay biphasic, na may pagkakaiba sa pagitan ng dalawang phase na hindi bababa sa 0.2 degrees Celsius. Sa preovulatory phase, ang temperatura ay mas mababa, at sa postovulatory phase ito ay mas mataas, na tumatagal ng humigit-kumulang 10-16 araw pagkatapos ng obulasyon.

Hindi tulad ng mga lalaki, ang mga kababaihan ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng sekswal na pagnanais, sekswal na pagpukaw at orgasm, na may sariling mga detalye.

Ang sekswal na pagnanais sa mga kababaihan ay kinakatawan ng dalawang bahagi - ang pagnanais para sa pagmamahal at lambing (erotic libido) at ang pagnanais para sa sekswal na intimacy. (sekswal na libido). Ang erotikong libido, na hindi likas sa kalikasan ng mga lalaki, ay likas sa halos lahat ng kababaihan, dahil. mga 1% lamang ang hindi nakakaramdam ng pangangailangan para sa mga haplos.

Ang isa sa mga unang pagpapakita ng sekswal na pagnanais sa mga batang babae ay isang purong platonic na pagpapakita ng interes sa hindi kabaro. Ang paglitaw at pag-unlad ng erotikong libido ay malapit na nauugnay sa pagtaas ng antas ng mga sex hormone na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Ito ay nakumpirma ng isang direktang kaugnayan sa pagitan ng pagsisimula ng regla at ang paglitaw ng erotikong libido, ang pagkaantala nito sa pagkaantala ng pagdadalaga, at pagkawala pagkatapos ng matinding hormonal ovarian insufficiency. Sa malusog na kababaihan Ang erotikong libido ay nananatili sa buong buhay, kasama ng sekswal na libido. Ang ilang mga kababaihan sa kanilang pag-unlad ay maaaring huminto sa erotikong yugto ng libido.

sekswal na libido, bilang isang patakaran, ito ay bubuo sa mga kababaihan sa panahon ng regular na sekswal na aktibidad at madalas lamang pagkatapos ng simula ng orgasm. Hindi tulad ng erotiko, na nakasalalay sa hormonal saturation ng katawan, ang pag-unlad ng sekswal na libido ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian, lakas ng sekswal, panlipunang mga kadahilanan at, sa isang mas mababang lawak, sa pamamagitan ng konsentrasyon at antas ng mga sex hormone.

Bilang isang tuntunin, ang sekswal na pagnanais ay higit na nabuo sa mga masasayang at palakaibigan na kababaihan kaysa sa mga nakalaan na kababaihan. Ito ay pinaniniwalaan na ang libido ng kababaihan ay umabot sa pinakamataas nito sa paligid ng edad na 30, na nananatili sa isang matatag na antas hanggang sa edad na 55, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang isang natural na pagbaba sa sekswal na pagnanais ay nabanggit pagkatapos ng 60 taon, at samakatuwid ang pagtaas nito sa edad na ito ay halos palaging itinuturing na isang pathological phenomenon. Mataas na lebel Ang libido ay nananatili nang mas matagal sa maraming kababaihan. Gayunpaman, ang mga taong sumailalim sa pathological na panganganak ay maaaring makaranas ng mas maagang pagbaba sa libido. Ang parehong ay maaaring totoo para sa mga kababaihan na may masakit na regla.

Hindi tulad ng mga lalaki, karamihan sa mga babae ay mayroon pagbabagu-bago sa lakas ng sekswal na pagnanais. Kaya, sa panahon ng obulasyon, i.e. ang paglabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo, medyo kakaunti ang mga kababaihan na umabot sa pinakamataas na libido, bagaman ito ang oras na pinaka-kanais-nais para sa paglilihi. Bago o kaagad pagkatapos ng regla, maraming kababaihan ang nakakaranas ng pagtaas sa sekswal na pagnanais. May mga babae na nagpapakita ng pagnanais para sa sekswal na intimacy sa ilang partikular na araw ng menstrual cycle. Ang isang pansamantalang pagbaba sa libido ay nangyayari sa panahon ng sakit, pagkatapos ng mental at pisikal na labis na trabaho, mga negatibong emosyon.

Walang malinaw na mga pattern sa pagbabago sa antas ng sekswal na pag-uugali ng mga kababaihan ang naitatag. Ito ay napaka-indibidwal at sa halip ay depende sa kanyang mental na estado.

tiyak na bahagi maaaring maranasan ng mga babae orgasm. Sa panahon ng orgasm, ang pananabik ay sumasaklaw sa mga panloob na organo at lalo na ang gitnang sistema ng nerbiyos. Sa puntong ito, ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 180 beats bawat minuto, ang pinakamataas na presyon ng dugo ay tumataas ng 30-100 mm Hg. Art., respiratory rate - hanggang 40 breaths kada minuto.

Sa sandali ng orgasm, ang boluntaryong kontrol sa mga kalamnan ng kalansay ay higit na nawawala. May mga hindi sinasadya, halos nakakakumbinsi na mga contraction ng tiyan, intercostal at facial na kalamnan. Ang mga pangkalahatang reaksyon ng mga panloob na organo at lalo na ang matinding paggulo ng gitnang sistema ng nerbiyos na magkasama ay humantong sa isang pagtaas sa mga sensasyong sekswal. Kasabay nito, ang pagsugpo sa iba pang mga uri ng sensitivity ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan.

Sa kaibahan sa lalaki na may pinakamataas na orgasm, ang babaeng orgasm ay nagpapatuloy sa karamihan ng mga kaso sa mga alon. Maaaring mayroong mula 5 hanggang 12 na alon ng orgastic sensations, at sa bawat alon ay tumataas ang intensity ng kasiyahan. Gayunpaman, may mga kababaihan na may isang maikling peaked orgasm, na mas mahaba pa kaysa sa mga lalaki. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang tinatawag na pinahaba, undulating orgasm, na tumatagal ng hanggang 1-3 o kahit na 4 na oras. Mayroon ding mga tinatawag na multi-orgasmic na kababaihan na nakakaranas ng ilang orgasms sa isang pakikipagtalik, at nararanasan nila ang bawat isa nang mas matindi.

Ang kakayahan ng isang babae na mag-orgasm sa isang tiyak na lawak ay depende sa tagal ng buhay sekswal at karanasan sa sekswal. Habang sa mga lalaki, ang orgasm ay karaniwang sinusunod nang walang anumang paunang pagsasanay, pagkatapos ay sa karamihan ng mga kababaihan ito ay nangyayari pagkatapos ng higit o mas kaunting regular na sekswal na buhay, at madalas pagkatapos ng una o pangalawang kapanganakan.

Hindi lahat ng babae at hindi lahat ng sekswal na intimacy ay pantay na kasiya-siya. Kaya, ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaramdam ng isang pakiramdam ng kasiyahan nang walang orgasm. Hindi ito nagdudulot sa kanila ng kakulangan sa ginhawa, dahil ang sekswal na intimacy para sa kanila ay isang simbolo at pisikal na pagpapahayag ng pagmamahal. Kasabay nito, may mga kababaihan kung saan ang kakulangan ng isang regular na orgasm ay nagdudulot ng kawalang-kasiyahan at depresyon.

Mahalaga na sa isang babae ang sikolohikal, nakakondisyon na reflex na bahagi ng sekswal na pagnanais ay hindi lamang nakakaapekto sa mga kakulay ng pakikipagtalik, tulad ng kadalasang nangyayari sa isang lalaki, ngunit gumaganap din ng isang nangingibabaw na papel. Dapat makita ng isang babae sa isang lalaki, kung hindi ang sagisag ng kanyang ideal, kung gayon, sa anumang kaso, isang malapit, mahal, iginagalang na tao.

SEX CYCLE. PAGBUNTIS

sekswal na cycle

Sa pagsisimula ng pagdadalaga, ang mga panaka-nakang pagbabago ay nangyayari sa mga genital organ ng babaeng katawan ng tao at iba pang mga mammal, na tinatawag na sex_cycle. Ang regulasyon nito ay isinasagawa ng endocrine system. Sa bawat pag-ikot, nangyayari ang pagkahinog ng isa, at kung minsan ay marami, mga follicle na naglalaman ng mga naghihinog na itlog. Ang paglabas mula sa follicle ng isang mature, na may kakayahang fertilizing ang itlog ay tinatawag obulasyon. Kaayon ng pagkahinog ng follicle sa panahon ng pag-ikot, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mauhog lamad ng mga genital organ. Pag-abot sa isang tiyak na pinakamataas na antas, ang mga pagbabagong ito ay muling sumasailalim sa reverse development.

Sa lahat ng pagkakaiba-iba, ang sekswal na cycle ay binubuo ng ilang mga panahon: pre-ovulation, obulasyon, post-ovulation at rest period.

SA preovultory period karaniwang may pagtaas sa isa sa mga follicle, kasabay ng paglaki ng uterine epithelium, nangyayari ang mga pagbabago sa preovulatory dahil sa pagtaas ng pagtatago ng follicle-stimulating hormone ng adenohypophysis, na nagpapa-aktibo sa intrasecretory function ng mga ovary, na nagreresulta sa nadagdagan ang produksyon ng estrogen (Larawan 11). Sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, lumalaki ang mauhog na lamad ng matris at mga glandula nito, at ang mga contraction ng muscular layer ng matris ay tumataas. Ang unti-unting pagtaas ng produksyon ng FSH ay nagpapabilis sa huling pagkahinog ng pinaka-mature ng mga follicle.

kanin. 11. Mga pagbabago sa ovary at uterine mucosa sa panahon ng normal na cycle ng regla at isang cycle na natapos sa pagbubuntis (scheme):

1 - ang antas ng estrogen sa dugo; 2 - ang antas ng progesterone sa dugo; 3 - follicle at corpus luteum sa panahon ng normal na cycle ng panregla; 3a - lumabas mula sa follicle ng itlog, na kung saan, nananatiling unfertilized, ay namatay; 3b - pag-unlad at pagkatapos ay pagkabulok ng corpus luteum; 4 - follicle at corpus luteum sa panahon ng isang cycle na nagtatapos sa pagbubuntis; 4a - lumabas mula sa follicle ng itlog, na pagkatapos ay fertilized at naka-embed sa uterine mucosa; 4b - progresibong pag-unlad at pangangalaga ng corpus luteum; 5 - mga pagbabago sa mauhog lamad ng matris. Ang mga numero sa ibaba ay ang mga araw ng menstrual cycle.

SA panahon ng obulasyon nangyayari ang obulasyon, i.e. pagkalagot ng follicle at ang paglabas mula dito ng isang mature, na may kakayahang fertilizing ang itlog. Ang biological na pagiging maaasahan ng pagpaparami ng mga species sa mga tao ay ibinibigay ng isang malaking bilang ng mga itlog, na umaabot sa 300,000 sa prepubertal na edad. Gayunpaman, sa bawat panahon ng obulasyon, sa 10-15 na sabay-sabay na lumalagong mga follicle, isa lamang ang ganap na nag-mature at nag-ovulate.

Sa panahon ng obulasyon, tumataas ang daloy ng dugo sa mga fallopian tubes (oviducts), mayroong tensyon sa kanilang makinis na mga hibla ng kalamnan, at

paggalaw ng cilia ng epithelial cells na lining sa loob ng uterine rough. Ang ventral na dulo ng fallopian tube ay bubukas at sa panahon ng obulasyon ay maaaring malapit na makipag-ugnayan sa obaryo. Ito ay kadalasang nag-aambag pagkatapos ng pagkalagot ng follicle sa pagpasok ng isang mature na itlog at follicular fluid sa fallopian tube. Ang mga kasunod na alternating contraction ng mga fibers ng kalamnan ng fallopian tube ay isulong ang mature na itlog patungo sa matris. Ang pagdaan ng itlog sa tubo patungo sa matris ay mga 3 araw para sa isang babae.

Habang papalapit ang sandali ng obulasyon, at lalo na sa panahon ng obulasyon, ang mga pag-andar ng mga genital organ at ang katawan sa kabuuan ay muling naayos. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen na nabuo sa mga follicle. Ang mga pagbabago sa hormonal function ng mga ovary ay makikita sa basal na temperatura katawan (sinusukat sa tumbong). Bilang isang patakaran, bago ang obulasyon, ang basal na temperatura ay nagbabago sa pagitan ng 36.1-36.8 °, at sa ika-1 o ika-2 araw pagkatapos ng obulasyon, tumalon ito ng 0.6-0.8 ° C, na nananatili sa antas na ito bago ang simula ng regla. Upang matukoy ang panahon ng obulasyon, ang basal na temperatura ay sinusukat araw-araw, sa umaga pagkatapos matulog sa parehong oras, na may parehong medikal na thermometer.

Ang ovum na inilabas mula sa follicle ay maaaring fertilized. Ang fertilization ay nangyayari lamang kung ang pakikipagtalik ay nangyayari sa ilang sandali bago o ilang sandali pagkatapos ng obulasyon. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, magsisimula ang susunod na panahon ng siklo ng sekswal - pagkatapos ng obulasyon. Ito ay nangyayari kapag ang isang corpus luteum ay nabubuo mula sa mga dingding ng isang walang laman na follicle bilang kapalit ng isang burst follicle pagkatapos ng obulasyon. Humigit-kumulang 2 araw pagkatapos ng obulasyon, ang hindi pa nabubuong itlog ay namatay.

Ang corpus luteum ay isang pansamantalang endocrine gland na gumagawa ng hormone progesterone. Sa ilalim ng impluwensya ng progesterone, ang pagpapalabas ng follicle-stimulating at luteinizing hormones ng adenohypophysis ay bumababa. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng LH sa dugo ay humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng ilang araw ang corpus luteum ay nagsisimulang matunaw at ang lukab ng dating follicle ay puno ng nag-uugnay na tissue. Kasabay nito, ang produksyon ng progesterone ay bumababa at pagkatapos ay huminto (Larawan 11). Ang pagbaba sa FST ay humahantong sa pagbaba sa pagbuo ng mga estrogen sa mga ovary. Ang isang unfertilized na itlog ay nananatili sa genital tract ng babae sa loob ng ilang araw at pagkatapos ay namatay.

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng progesterone at estrogen sa dugo ay sanhi pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng uterine mucosa. Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan at pagbagal ng daloy ng dugo ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob ng mga sisidlan, ang kanilang mga dingding ay napunit at nagsisimula ang pagdurugo. Kasabay nito, nangyayari ang mga tonic contraction ng mga kalamnan ng matris,

na humahantong sa pagtanggi ng uterine mucosa. Ang pag-alis ng mga bahagi ng mucous membrane sa katawan kasama ng dugo ay tinatawag na regla. Ang average na tagal ng regla ay 2-3 araw.

Kasunod ng panahon ng post-ovulation, magsisimula ang panahon ng inter-ovulation. itong pahinga. Sa oras na ito, ang mga follicle ay medyo maliit, ang lining ng matris ay manipis at naglalaman ng mas kaunting mga capillary ng dugo. Ang panahon ng pahinga ay pumasa sa pre-ovulation period ng susunod na cycle ng sekswal. Nagsisimulang bumuo ng mga bagong follicle sa mga ovary at muling tumaas ang pagtatago ng estrogen.

Sa mga babae, ang cycle ng sekswal ay tinatawag na menstrual cycle. Ito ay itinuturing na mula sa unang araw ng pagsisimula ng regla hanggang sa unang araw ng susunod na regla. Ang tagal ng menstrual cycle sa mga kababaihan 18-45 taong gulang, i.e. edad ng panganganak, nangyayari rin ito sa hanay mula 21 hanggang 35 araw. Ang pinakamaganda ay ang menstrual cycle, tumatagal ng 28 araw, kasi. sa parehong oras, ang pinaka pare-pareho ang periodicity ng cyclic na pagbabago ay sinusunod. Ang mga siklo ng panregla ay nagsisimula sa pagdadalaga, i.e. sa 11-16 taong gulang, at huminto sa 45-50 taong gulang.

Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng gonadotropic at sex hormones sa plasma ng dugo ng isang babae sa panahon ng menstrual cycle ay maaaring magkaroon ng kapansin-pansing epekto sa kanyang pag-uugali. Sa ilang mga kababaihan, bago ang regla, ang excitability ng nervous system ay tumataas, irascibility at irritability increase.

Pagbubuntis

Upang maganap ang pagbubuntis, ang isang mature na itlog, na umaalis sa ovarian follicle at nagtatapos sa lukab ng tiyan, ay dapat pumasok sa fallopian tube, matugunan ang tamud doon, ma-fertilized, magsimulang hatiin at sabay-sabay na lumipat sa matris, upang pagkatapos ay ikabit. at tumagos sa mucous membrane nito. Sa ilalim lamang ng mga kundisyong ito ay isang pagkakataon na nilikha para sa pagbuo ng isang bagong organismo.

pagpapabunga tinatawag na pagsasanib ng isang tamud na may isang itlog, na humahantong sa pagbuo ng isang zygote, na naghahati, lumalaki, bubuo at nagbibigay ng isang bagong organismo. Sa panahon ng pagpapabunga, ang sperm nucleus ay sumasama sa egg nucleus, na humahantong sa pag-iisa ng paternal at maternal genes at ang pagpapanumbalik ng diploid set ng mga chromosome.

Sa tamang 28-araw na cycle ng regla, ang isang mature na itlog ay umalis sa obaryo 12-14 na araw pagkatapos ng unang araw ng nakaraang regla. Sa loob ng humigit-kumulang 3 araw, ang itlog ay gumagalaw sa kahabaan ng fallopian tube papunta sa matris, at sa daan na ito, maaari itong ma-fertilize kapag ito ay nakakatugon sa tamud. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang isang kapag ang pagpapabunga ng itlog ay naganap sa itaas na mga seksyon ng fallopian tubes.

Sa ilang mga kaso, ang spermatozoa ay pumasa sa buong haba ng fallopian tube at lagyan ng pataba ang itlog kaagad pagkatapos ng obulasyon, kahit na bago ito pumasok sa fallopian tube. Sa ganitong mga kaso, ang attachment ng embryo ay maaaring mangyari sa obaryo o dingding ng tiyan, na humahantong sa pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang isang ectopic na pagbubuntis ay lubhang mapanganib para sa isang babae, dahil. Tiyak na kailangan niya ng emergency na operasyon.

Ang habang-buhay ng ovum na inilabas mula sa follicle at ang tagal ng paggana ng spermatozoa sa babaeng genital tract ay tinutukoy sa menstrual cycle halaga ng panahon, kung saan posible ang pagpapabunga. Sa 28-araw na cycle at obulasyon sa ika-14 na araw pagkatapos ng unang araw ng nakaraang regla, maaaring mangyari ang fertilization mula ika-12 hanggang ika-16 na araw. Gayunpaman, dapat isaalang-alang ng isa ang mga posibleng pagbabagu-bago sa timing ng obulasyon, na maaaring sanhi ng pisikal at mental na stress, pagbabagu-bago sa temperatura ng kapaligiran, paglipat sa ibang klimatiko zone, atbp Karaniwan, ang pagbabago sa panahon ng obulasyon ay hindi lalampas sa 3 araw na mas malapit sa simula o sa katapusan ng cycle ng regla. Samakatuwid, ang pagpapabunga ay maaaring mangyari mula sa ika-9 na araw hanggang ika-19 na araw ng menstrual cycle. Ang panahong ito ay may ibang tagal na may ibang tagal ng menstrual cycle o may iregular na regla.

Pagkatapos ng pagpapabunga at pagbuo sa ikalawang araw ng embryo sa susunod na tatlong araw, kinakailangang lumipat ito sa pamamagitan ng fallopian tube papunta sa matris at makakuha ng isang foothold sa mauhog lamad nito. Ang paggalaw ng embryo ay ibinibigay ng parang alon na mga contraction ng fallopian tube at ang paggalaw ng cilia ng epithelium ng mucous membrane nito. Kung ang paggalaw ng embryo ay bumagal dahil sa makitid o mahinang patency ng fallopian tube, pagkatapos ay mananatili ito dito. Ito ay hahantong sa pagkamatay ng embryo o ang pagsisimula ng tubal pregnancy, kung saan ang embryo ay mamatay sa ibang araw. Ang pagbubuntis ng tubal ay nangangailangan ng agarang operasyon.

Kung ang embryo ay pumasok sa matris masyadong mabilis, pati na rin ang huli, hindi ito makakapasok at makakuha ng isang foothold sa uterine mucosa at hindi mangyayari ang pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, kahit na ang napapanahong pagpasok ng embryo sa matris ay hindi ginagarantiyahan ang normal na kurso ng pagbubuntis. Halimbawa, kung ang embryo ay nakakabit sa mga peklat na nabuo sa lugar ng uterine mucosa pagkatapos ng pagpapalaglag o sa isang node na lumitaw pagkatapos. nagpapaalab na sakit matris, kung gayon ang mga kondisyon para sa nutrisyon at karagdagang pag-unlad nito ay magiging lubhang hindi kanais-nais. Sa ganitong mga kaso, madalas na may banta ng kusang pagkakuha.

Matapos ang embryo ay matagumpay na tumagos sa mauhog lamad ng uterine cavity, na lumuwag sa oras na ito, ang mga selula ng panlabas na layer ng embryo ay nagsisimulang gumawa ng isang tiyak na hormone. Ang hormone na ito

pinasisigla ang paggawa ng iba pang mga hormone na nag-aambag sa pangangalaga at pag-unlad ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay walang isa pang regla, maaari tayong umasa na ang pagpapakilala ng embryo sa uterine mucosa ay naganap at ang pagbubuntis ay bubuo. Maaaring makita ng mga doktor ang fetus sa edad na 4 na linggo gamit ang ultrasound machine. Higit pa maagang pagbubuntis maaaring matukoy ng biochemical research.

Mula sa ika-7 linggo ng pagbubuntis, ang tinatawag na lugar ng sanggol ay nagsisimulang mabuo, o inunan. Itinuturing ng mga doktor na ang panahon ng 7 linggo ay ang pinaka-kritikal na panahon ng pagbubuntis, dahil. ito ay sa oras na ito na ang maagang pagkagambala nito ay kadalasang nangyayari. Dahilan ng pagkaantala hormonal imbalance sa katawan ng babae. Ang inunan ay nagtatago ng isang kumplikadong kumplikado ng mga hormone at iba pang biologically active substance sa katawan ng ina, kung saan ang hormone progesterone ay partikular na kahalagahan, na nag-aambag sa pangangalaga at pag-unlad ng pagbubuntis. Bago ang pagbuo ng inunan, ang progesterone ay ginawa lamang sa corpus luteum, na nabuo sa site ng burst follicle pagkatapos ng paglabas ng itlog mula dito. Ang hormonal imbalance ay maaaring mangyari kung ito ay sa ika-7 linggo na ang pag-andar ng corpus luteum ay nagsimulang maglaho nang malaki, at ang pagbuo ng inunan, na nagbabayad para sa nagresultang kakulangan ng progesterone, ay huli na. Kung hindi ginagamot, ang hormonal imbalance na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Sa normal na pag-unlad, ang pagbubuntis ng isang babae ay tumatagal ng average na 280 araw, na binibilang mula sa unang araw ng huling regla. Ang pagbubuntis ay nahahati sa tatlong panahon - trimester, bawat isa ay may kanya-kanyang katangian.

Unang trimester(1-3 buwan) ay ang panahon ng pinakamataas na kahinaan. Sa oras na ito, bilang karagdagan sa pagpapakilala ng embryo sa uterine mucosa, ang mga kumplikadong proseso ng pagtula ng mga panloob na organo ng fetus ay nangyayari. Ang unang trimester ay lalong malaki panganib ng alak para sa fetus. Ang alkohol ay nakakagambala sa pagbuo ng mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga deformidad. Ang utak ang higit na naghihirap. Ang pinsala sa utak ay nagpapakita mismo pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata sa isang lag sa mental development hanggang sa progresibong demensya. Ang bawat ikatlong anak ng mga umiinom na ina ay may congenital heart disease, mga deformidad ng mga kamay at paa, malformations ng mga bato, urinary tract ng mga genital organ ay karaniwan.

Ang alkohol ay nagpapalubha din sa kurso ng pagbubuntis. Ang mga buntis na babae na umiinom ng alak ay mas malamang na makaranas ng kusang pagkalaglag, napaaga na panganganak ng mga premature at immature na fetus. Mayroon silang toxicosis ng pagbubuntis at kumplikado ang panganganak.

Naka-on Mahigpit ding ipinagbabawal ang paninigarilyo. Para sa fetus, hindi lamang ang paninigarilyo ng ina ay mapanganib, kundi pati na rin ang kanyang pananatili sa isang mausok na silid, dahil. ang carbon monoxide, nicotine at iba pang nakakalason na sangkap na nilalaman ng usok ng tabako ay nakakapinsala sa supply ng oxygen sa fetus at may nakakalason na epekto dito.

Ang inunan, na nagsisilbing hadlang sa pagitan ng mga organo ng ina at fetus, ay hindi kayang protektahan ito mula sa maraming kemikal, gamot at virus. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat magtrabaho sa mga industriyang mapanganib sa kemikal. Dapat silang uminom ng gamot nang maingat at ayon lamang sa inireseta ng doktor, at dapat ding iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may trangkaso at iba pang mga impeksyon sa viral.

Pangalawang trimester(4 - 6 na buwan ng pagbubuntis) sa malusog na kababaihan ay nagpapatuloy sa karamihan ng mahinahon. Ang panahon ng pisikal at sikolohikal na pagbagay ay unti-unting lumilipas, ang mga reaksyon ng sistema ng nerbiyos ay balanse, ang paglalaway, pagduduwal ay nawawala, ang gana sa pagkain ay nagpapabuti. Ang katawan ng isang babae ay umaangkop sa isang bagong estado.

Sa isang hindi komplikadong pagbubuntis, tulad ng sa unang trimester, araw-araw mga ehersisyo sa umaga, hindi kasama ang mga pagtalon, biglaang paggalaw at pagliko. Sa ikalawang trimester, inirerekomenda ang isang complex ng mga espesyal na himnastiko, na pinili ng doktor ng antenatal clinic. Ang paglalakad sa sariwang hangin ay lubhang kapaki-pakinabang, na tumutulong upang mapabuti ang supply ng oxygen sa fetus. Maaari kang maglakad nang hanggang dalawang oras na magkasunod at siguraduhing 30 minuto bago matulog. Tunay na kapaki-pakinabang ang mga air bath at araw-araw na shower, na nagpapabuti sa paghinga ng balat. Ang nutrisyon ng isang buntis ay dapat na kumpleto na may pagtaas sa dami ng protina, bitamina at mineral na asing-gamot.

Simula sa ika-5 buwan, nagsisimula nang tumaas ang presyon ng dugo ng isang buntis, kaya mahalagang subaybayan ang dynamics nito. Ang ikalawang trimester ay napakahalaga para sa mga kababaihan na naantala ang mga nakaraang pagbubuntis sa panahong ito. Kailangan nila ng matipid na rehimen, at sa ilang mga kaso - paggamot sa isang ospital.

ikatlong trimester ang pagbubuntis ay nagsisimula sa ika-28 linggo. Sa trimester na ito, ang katawan ng babae ay nasa ilalim ng matinding stress. Ang masinsinang paglaki ng fetus ay naglalagay ng pagtaas ng pangangailangan atay at bato ina. Madalas mahirap ang trabaho mga puso, kasi nagsisimula itong masikip ng simboryo ng dayapragm, na itinaas ng fetus. Pinapalubha din nito ang gawain ng digestive system. Minsan ang mga nilalaman ng tiyan ay itinapon sa esophagus at may pakiramdam ng heartburn, isang mapait na lasa sa bibig. Sa pagtaas ng pagkarga, gumagana ang venous system, kung saan tumataas ang presyon ng dugo.

Sa oras na ito, ito ay nagiging mas mahalaga upang mapanatili ang tamang regimen. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang gumawa ng mga pagsasaayos sa

diyeta at ganap na iwanan ang maanghang, maaalat na pagkain, pampalasa at pinausukang pagkain. Ang mga produktong ito ay nagpapalubha sa gawain ng mga bato, nag-aambag sa pagpapanatili ng likido sa katawan at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng tinatawag na late toxicosis ng pagbubuntis, na lubhang mapanganib para sa kalusugan ng ina at anak.

Sa ikatlong trimester, ang mga unang kurso ay dapat na vegetarian lamang. Mula sa taba, mantikilya at langis ng gulay ay inirerekomenda, mga gulay - hilaw, pinakuluang at nilaga, tinapay - mas mabuti mula sa wholemeal na harina. Napakahalagang sundin ang pagtaas timbang ng katawan, na hindi dapat lumampas sa 500 g bawat linggo, at para sa mga taong may hilig na maging sobra sa timbang - 300 g bawat linggo. Ang normal na kurso ng pagbubuntis sa panahong ito ay napatunayan ng normal na presyon ng dugo, ang kawalan ng edema at normal na mga pagsusuri sa ihi. Gayunpaman, kung mahirap tanggalin ang singsing sa daliri o ang sapatos ay masikip, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Sa ikatlong trimester, kinakailangan na obserbahan ang tamang pang-araw-araw na gawain. Ito ay makatuwiran, sa parehong oras upang kumain, siguraduhing maglakad sa sariwang hangin. Ang tagal ng paglalakad ay dapat na tumaas, ngunit dapat kang maglakad nang mas mabagal at umupo nang mas madalas. Ang mga kababaihan na, sa rekomendasyon ng isang doktor, ay nakikibahagi sa mga espesyal na himnastiko ay maaaring ipagpatuloy ito. Gayunpaman, ang bilis ng mga pagsasanay ay dapat na pabagalin at ang ilan sa mga ito, at pagkatapos ng ika-36 na linggo - halos lahat, ay dapat gawin lamang habang nakaupo at nakahiga.

Upang makapagpahinga at lumakas ang isang babae bago manganak, binibigyan siya ng prenatal leave. Sa oras na ito, maaari niyang gawin ang ordinaryong, ngunit hindi nakakaubos ng oras na mga gawaing bahay. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagtatrabaho sa mga pestisidyo at mga kemikal sa bahay. Ang isang normal o kahit kumplikadong pagbubuntis, na may wastong medikal na pangangasiwa, ay karaniwang nagtatapos sa pagsilang ng isang malusog, mabubuhay na bata.

PANITIKAN

1. Pangkalahatang kurso ng pisyolohiya ng tao at hayop. - Ed. IMPYERNO. Nozdrachev. - M .: Mas Mataas na Paaralan, 1991.

2. Pisyolohiya ng tao. T. 4. - Ed. R. Schmidt at G. Thevs. – M.: Mir, 1986.

3. Pisyolohiya ng tao. - Ed. G.I. Kositsky. – M.: Medisina, 1985.

4. Leont'eva N.N., Marinova K.V. Anatomy at pisyolohiya ng katawan ng bata. – M.: Enlightenment, 1986.

5. Drzhevetskaya I.A. Endocrine system ng isang lumalagong organismo. – M.:
Mataas na Paaralan, 1987.

6. Pastol G. Neurobiology. T. 2. - M .: Mir, 1987.

7. Bloom F., Leyzerson L., Hofstadter L. Utak, isip at pag-uugali. -
M.: Mir, 1988.

8. Danilova N.N. Psychophysiology. – M.: Aspect Press, 2000.

9. Shostak V.I., Lytaev S.A. Physiology ng aktibidad ng kaisipan
tao. - St. Petersburg: Dean, 1999.

Ministri ng Edukasyon at Agham ng Russian Federation

Non-estado na institusyong pang-edukasyon ng mas mataas

bokasyonal na edukasyon

Samara Medical Institute "ReaViZ"

Sa disiplina na "Physiology na may mga pangunahing kaalaman sa anatomy"

"Ang babaeng sekswal na siklo. Pagpapabunga. Mga pagbabago sa hormonal at ang papel ng mga placental hormone sa katawan

Ginawa:

Bokovaya Yu.V.

Espesyalidad na "Parmasya"

Pangkat 171

Sinuri:

Gerasimova O.V.

Samara - 2011

1. Panimula………………………………………………………………..…3

1. Sekswal na siklo ng babae………………………………………………………………..4

1. Pagpapataba……………………………………………………………………………………..6

1. Mga pagbabago sa hormonal at ang papel ng mga placental hormones sa katawan …………………………………………………………………………….9

1. Literatura na ginamit …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………….

Panimula

Ang kakayahang magparami ng sarili ay nakasalalay sa parehong pangkalahatang kalusugan at kondisyon ng mga organo ng reproduktibo. Ang mga organo ng reproduktibo - ang sexual sphere, neuroendocrine, vascular, immune system - ay nagbibigay ng posibilidad ng paglilihi, pag-unlad ng pagbubuntis at pagsilang ng mga supling. Sa kasong ito, ang katawan ay nakakaranas ng makabuluhang stress sa lahat ng mahahalagang organo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang nervous, immune, endocrine system, puso, bato, at atay ay nagdadala ng dobleng pagkarga. Mayroong muling pamamahagi ng kanilang mga aktibidad mula sa sariling pangangailangan ng katawan hanggang sa karagdagang gastos - tinitiyak ang mahahalagang aktibidad ng bagong kumplikadong "ina - inunan - fetus". Kung ang pangkalahatang kalusugan, kabilang ang kalusugan ng mga organo ng reproduktibo, ay makatiis sa "pagsubok" ng pagbubuntis, kung gayon ang bagong kondisyong ito ay maaaring mauri bilang pisyolohikal. Ngunit kahit na sa ilalim ng kondisyong ito, ang pagbubuntis ay dapat isaalang-alang bilang karagdagang pasanin sa katawan. Samakatuwid, may pangangailangan para sa napapanahon at karampatang paghahanda para sa isang bagong yugto ng buhay at pagpapatupad nito.

sekswal na siklo ng babae

Ang sekswal na cycle ng babaeng katawan ay tumatagal ng isang buwan sa buwan (28 araw) at nailalarawan sa pamamagitan ng mga paikot na pagbabago sa buong katawan, na pinaka-binibigkas sa mga genital organ - ang obaryo at matris. Ang isang 28-araw na cycle ay nasuri sa 60% ng mga kababaihan, isang 21-araw na cycle sa 28%, isang 30-35-araw na cycle sa 10-12%.

Ang "biological clock ng sexual cycle", na matatagpuan sa hypothalamic region ng diencephalon (ang pangunahing bahagi ng forebrain), ay tumutukoy sa ritmo ng mga proseso sa katawan ng babae sa pamamagitan ng pituitary-ovaries-uterus.
Ang menstrual cycle ng isang babae ay biphasic: sa unang yugto, ang obaryo ay lumalaki at nagkakaroon ng mga follicle na gumagawa ng mga estrogen, na nagiging sanhi ng pagbabagong-buhay at paglaganap ng endometrial epithelium; sa ikalawang yugto, ang corpus luteum ay nagpapainit sa obaryo, na gumagawa ng progesterone, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa secretory ng endometrium.

Ang menstrual cycle ay ang tagal ng panahon mula sa unang araw ng isa hanggang sa unang araw ng susunod na regla. Ang haba ng menstrual cycle ay nag-iiba mula sa babae hanggang sa babae, ngunit ang average ay mula 21 hanggang 35 araw. Mahalaga na ang tagal ng menstrual cycle ng babae ay palaging humigit-kumulang pareho (± 3 araw), ibig sabihin, regular ang menstrual cycle.

Ang regla ay isang paglabas ng dugo mula sa genital tract ng isang babae, ang unang araw kung saan ang simula ng isang bagong cycle ng regla. Ang unang regla (menarche) ay karaniwang nangyayari sa 12-14 taong gulang. Ang normal na regla ay tumatagal ng 3-7 araw, at 50-150 ML ng dugo ang nawala.

Mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng isang babae sa panahon ng menstrual cycle.

Sa cervical canal, na nag-uugnay sa uterine cavity at vagina, mayroong mga espesyal na glandula na gumagawa ng mucus.Kadalasan, ang mucus na ito ay makapal at bumubuo ng tinatawag na mucous plug. Ito ay isang physiological barrier at ginagawang mahirap para sa spermatozoa na makapasok sa uterine cavity, pati na rin ang mga bakterya at mga virus, na kadalasang dumidikit sa kanilang ibabaw.

Dalawang beses sa panahon ng panregla - sa panahon ng obulasyon at regla - ang uhog ay nagiging mas likido at pinapayagan ang bakterya at mga virus na makapasok sa lukab ng matris nang mas madali, na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ. Sa panahon ng ovulatory menstrual cycle, nangyayari ang anatomical at functional cyclic na pagbabago sa mga glandula, sisidlan at stroma ng endometrium.

Sa unang yugto - ang yugto ng paglaganap - ang produksyon ng estrogen ay nangingibabaw, na sumusuporta sa paglaki ng endometrium at isang pagtaas sa mga receptor ng progesterone sa loob nito. Sa ikalawang yugto - ang yugto ng pagtatago - ang produksyon ng progesterone ng corpus luteum ay nangingibabaw din. Kapag nawala ang corpus luteum, bumababa ang mga antas ng estrogen at progesterone, at ang functional layer ng endometrium ay nalaglag sa anyo ng pagdurugo ng regla.

Ito ay kilala na ang mga tao ovarian steroid hormones ay vasoactive, iyon ay, sila ay may kakayahang magkaroon ng epekto sa mga daluyan ng dugo. Ang basal arterioles (maliit na terminal na sanga ng mga arterya na pumapasok sa mga capillary) ng endometrium ay medyo immune sa steroid hormones, habang ang mga vessel ng functional layer ay binago ng pagkilos ng steroid hormones.

Ang mga estrogen ay nagdudulot ng pagbaba sa resistensya ng vascular ng matris at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa daloy ng dugo ng matris. Sa pagkakaroon ng progesterone, nawawala ang epektong ito.

Kasabay ng pagbuo ng ovarian function sa panahon ng pagdadalaga, ang thyrotropic at adrenocorticotropic na impluwensya sa pag-unlad ng mga babaeng genital organ ay tumaas. Pinagsasama nito ang epekto ng mga hormone thyroid gland at ang cortical layer ng adrenal glands, na nagbabahagi ng mga mekanismo ng sentral na regulasyon sa mga ovary.

Ang reproductive system, tulad ng respiratory at digestive system, ay gumagana. Ito ay isang mahalagang pormasyon, kabilang ang mga sentral at paligid na mga link, na nagtatrabaho sa prinsipyo ng feedback. Tinitiyak ng reproductive system ang pagpaparami, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga species. Sa edad na 45, ang reproductive system ay kumukupas, at sa edad na 55, ang hormonal function ng reproductive system ay nagsisimulang lumabo.

Pagpapabunga

Tinatawag ng mga siyentipiko ang kakayahang magparami ng mga supling sa salitang Latin na "fertility" (ang ibig sabihin ng fertilis ay "fertile, fruitful"). Para maganap ang prosesong ito, kinakailangan ang ilang kundisyon. Kung ang hindi bababa sa isang link sa kadena na ito ay bumagsak, ang pagbubuntis ay hindi mangyayari, o ang isang congenital na patolohiya ng fetus ay nangyayari. Ang mga kinakailangang kondisyon para sa pagbubuntis ay:

1) pagkahinog ng follicle sa obaryo, pagkalagot nito, paglabas ng itlog (ovulation) at pagbuo ng corpus luteum 1 follicle sa lugar;
2) ang kakayahan ng spermatozoa na tumagos sa matris, fallopian tubes at lagyan ng pataba ang itlog;
3) libreng pagpasa ng itlog at embryo sa pamamagitan ng fallopian tube papunta sa cavity ng matris;
4) ang kahandaan ng matris na magtanim (implant) ng embryo sa sarili nito.
Ang isang kanais-nais na kumbinasyon ng mga pangyayari sa itaas na may buong kalusugan ng mga mag-asawa, na may regular na sekswal na aktibidad sa isang ikot ng regla, ay nag-aambag sa paglitaw ng pagbubuntis sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso.

Itlog. Ang "reserba" ng mga itlog ay natukoy na sa pagsilang ng isang batang babae; ito ay tungkol sa 400 thousand. Sa isang ikot ng regla (mula sa unang araw ng isang regla hanggang sa unang araw ng susunod), ang isang itlog ay kadalasang naghihinog sa isa sa mga obaryo.
Matapos ang paglabas ng itlog mula sa obaryo (ovulation), na nangyayari sa paligid ng ika-14 na araw ng menstrual cycle, isang corpus luteum ang nabubuo sa obaryo. Ito ay nagtatago ng mga hormone (progestin) na naghahanda sa matris upang matanggap ang fetus, at sa kaganapan ng pagbubuntis, panatilihin ang pagbubuntis. Ang papel ng mga progestin ay lalong mahusay sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Mula sa obaryo, ang itlog ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Sa tabi ng bawat obaryo ay ang oviduct - ang fallopian (uterine) tube, sa funnel kung saan dapat pumasok ang itlog dahil sa mga paggalaw ng cilia ng fallopian tube, na "kumuha" ng itlog (ito mismo ay walang kakayahan gumalaw). Sa loob ng 6-7 araw, ang itlog, dahil sa mga contraction ng fallopian tube, ay dapat na malampasan ang distansya mula sa funnel hanggang sa matris na 30-35 cm. Sa ilalim ng ideal na mga kondisyon, ang fertilization ay nangyayari habang ang itlog ay nasa itaas na ikatlong bahagi ng oviduct .
Pagkatapos ng obulasyon, ang itlog ay nananatiling mabubuhay nang humigit-kumulang 24 na oras.

spermatozoa. Ang spermatozoa ay nabuo at mature sa seminiferous tubules ng male sex gland - ang testes. Ang proseso ng kanilang pagkahinog ay tumatagal ng isang average ng 74 araw. Ang isang mature na normal na spermatozoon ng tao ay binubuo ng ulo, leeg, katawan at buntot, o flagellum, na nagtatapos sa manipis na terminal filament. Ang kabuuang haba ng spermatozoon ay mga 50-60 microns (ulo - 5-6 microns, leeg at katawan - 6-7 microns at buntot - 40-50 microns). Salamat sa "pagkatalo" ng buntot, ang spermatozoon ay nakakagalaw. Kapansin-pansin, ang laki ng itlog ay mas malaki kaysa sa laki ng tamud: ito ay 0.1 mm. Ang hinog na spermatozoa ay lumalabas sa mga seminiferous tubules patungo sa mga vas deferens ng mga male gonad, kung saan maaari nilang mapanatili ang kanilang kakayahan sa pagpapabunga sa mahabang panahon. Sa oras na ito, hindi sila gumagalaw - nakakakuha sila ng kakayahang sumulong lamang sa panahon ng bulalas.
Sa genital tract ng isang babae, ang spermatozoa ay nagpapanatili ng kakayahang lumipat sa loob ng 3-4 na araw, ngunit maaari lamang nilang lagyan ng pataba ang isang itlog sa araw. Mayroong isang palagay na ang spermatozoa ay "nakikilala" ang itlog sa pamamagitan ng amoy - halimbawa, ang mga receptor na katulad ng mga receptor na matatagpuan sa ilong ay natagpuan sa ibabaw ng mga male germ cell.

Ang fertilization ay ang pagsasanib ng isang male reproductive cell (sperm) sa isang babae (ovum), na humahantong sa pagbuo ng isang zygote (isang bagong single-celled na organismo). Ang biyolohikal na kahulugan ng pagpapabunga ay ang unyon ng mga gene ng ama at ina. Ang mga sex cell ay naglalaman ng tinatawag na haploid (kalahating) set ng mga chromosome; kapag pinagsama ang mga ito, nabuo ang isang zygote na may isang diploid (kumpleto) na hanay ng mga chromosome.
Ang seminal fluid na pumapasok sa puki ay karaniwang naglalaman ng 60 hanggang 150 milyong spermatozoa. Ang bilis ng paggalaw ng spermatozoa ay 2-3 mm bawat minuto. Kaya, na 1-2 minuto pagkatapos ng pakikipagtalik, ang spermatozoa ay umabot sa matris, at sa loob ng 2-3 oras sa babaeng katawan maaari silang maglakbay ng 25-35 cm at maabot ang mga dulong seksyon ng mga fallopian tubes. Pagkatapos ng bulalas (ejaculation), mabilis na tumaas ang spermatozoa sa pamamagitan ng genital tract dahil sa mga contraction ng matris at fallopian tubes; ito ang tinatawag na peristaltic movements, na katulad ng pag-ikli ng bituka. Ang intrinsic sperm motility ay nagiging mahalaga sa mga huling yugto. Ang tamud, na binubuo ng isang biologically active na bahagi ng likido at spermatozoa, ay may bahagyang alkaline na reaksyon: ang spermatozoa ay may kakayahang aktibong kilusan lamang sa gayong kapaligiran. Kung ang kapaligiran sa puki ay acidic, kung gayon ang seminal fluid ay maaaring magpababa ng kaasiman nito sa nais na antas. Hindi hihigit sa ilang daang spermatozoa ang umabot sa itlog: sa lahat ng mga yugto ng kanilang paggalaw, ang hindi gaanong mabubuhay ay namamatay at tinanggal. Nangyayari ito dahil sa mga mekanismo ng natural na pagpili, iyon ay, ang mga layunin (itlog) ay madalas na naabot ng pinaka kumpleto (walang mga depekto sa istruktura) spermatozoa.
Sa panahon ng paggalaw ng spermatozoa sa pamamagitan ng fallopian tube, nangyayari ang capacitation (isang serye ng mga pagbabago dahil sa kung saan ang spermatozoa ay nakakakuha ng kakayahan sa pagpapabunga). Sa panahon ng kapasidad, ang mga espesyal na sangkap na pumipigil sa pagpapabunga ay inalis mula sa ibabaw ng spermatozoa. (Bago ang proseso ng capitation, ang mga sangkap na ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na function.) Ang pagkatalo ng flagella ay nagbabago, ito ay nagiging mas mabilis, na nagiging sanhi ng sobrang aktibong sperm motility. Kapag natapos na ang kapasidad at ang spermatozoa ay nakarating sa lugar kung saan magaganap ang pagpapabunga, sumasailalim sila sa proseso ng acrosome activation. Sa tulong ng acrosome, na matatagpuan sa ulo ng spermatozoa at naglalaman ng mga enzyme na kinakailangan upang tumagos sa babaeng mikrobyo, sinisira nila ang lamad ng egg cell sa lugar sa harap ng spermatozoon, dahil sa kung saan ang lalaki at babae nagsasama-sama ang mga selulang mikrobyo. Sa sandaling magsimulang sumanib ang unang tamud sa itlog, agad na nagbabago ang mga katangian nito: nagiging immune ito sa ibang tamud.
Matapos makapasok ang embryo sa lukab ng matris sa ika-6-7 araw ng pag-unlad, ito ay "napisa" mula sa shell, at pagkatapos ay nagsisimula ang proseso ng pagtatanim - isang kalahating milimetro na embryo ay nakakabit sa dingding ng matris at bumulusok dito nang buo sa wala pang dalawang araw.
Kaya nagsisimula ang mahabang paglalakbay ng "buhay bago ipanganak" ng 9 na buwan.

Mga pagbabago sa hormonal at ang papel ng mga placental hormone sa katawan

Sa panahon ng intrauterine life, maraming signal ang nagmumula sa fetus, na nakikita ng ina. Samakatuwid, ang gawain ng katawan ng ina ay napapailalim sa oras na ito sa isang pangunahing layunin - upang matiyak ang tamang pag-unlad ng sanggol.

Ang pinakamahalagang papel sa regulasyon ng metabolismo, mahahalagang proseso at paglago ng katawan ay nilalaro ng mga espesyal na sangkap - mga hormone. Ang endocrine system ay isang sistema ng mga glandula na gumagawa ng mga hormone at naglalabas ng mga ito sa dugo. Ang mga glandula na ito, na tinatawag na mga glandula ng panloob na pagtatago, ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit malapit na magkakaugnay sa kanilang "uri ng aktibidad".

Ang pagiging kumplikado ng mga pagbabago sa hormonal system ng isang buntis ay tinutukoy ng katotohanan na ang mga hormone ng inunan, pati na rin ang fetus, ay may malaking impluwensya sa aktibidad ng mga glandula ng endocrine ng ina.

Ang pituitary gland ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis ng 2-3 beses. Ito ay muling nagpapatunay sa katotohanan na sa panahon ng pagbubuntis, ang endocrine system ay gumagana upang magbigay ng lahat ng mga sistema ng katawan. Ang pituitary gland, bilang "conductor" ng endocrine system, ay tumataas sa laki at nagsisimulang gumana nang mas masinsinang. Una sa lahat, ito ay ipinahayag sa isang matalim na pagbaba sa paggawa ng mga hormone na kumokontrol sa gawain ng mga gonad (follicle-stimulating (FSH) at luteinizing (LH) hormones). Ito ay sinamahan ng isang natural na pagsugpo sa pagkahinog ng itlog sa mga ovary; ang proseso ng obulasyon - ang paglabas ng mga itlog sa lukab ng tiyan - ay humihinto din. Ang produksyon ng prolactin, na responsable para sa pagpapaunlad ng paggagatas, sa panahon ng pagbubuntis, sa kabaligtaran, ay tumataas at sa oras ng paghahatid ay tumataas ito ng 5-10 beses kumpara sa mga tagapagpahiwatig na katangian ng mga hindi buntis na kababaihan. Dahil ang pagtaas sa produksyon ng prolactin ay nagsisimula sa unang trimester ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa mga glandula ng mammary ay lumilitaw na sa panahong ito.

Sa mga umaasam na ina, mayroong pagtaas sa produksyon ng thyroid-stimulating hormone (TSH), na kumokontrol sa function ng thyroid gland.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang produksyon ng adrenocorticotropic hormone (ACTH), na kumokontrol sa produksyon ng adrenal hormones, ay tumataas din.

Ang konsentrasyon ng oxytocin na nabuo sa pituitary gland ay tumataas sa pagtatapos ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak, na isa sa mga nag-trigger ng aktibidad ng paggawa. Ang pangunahing pag-aari ng oxytocin ay ang kakayahang magdulot ng malakas na pag-urong ng mga kalamnan ng matris, lalo na sa isang buntis. Mayroong isang sintetikong analogue ng hormon na ito, na ibinibigay sa isang babae na may pag-unlad ng kahinaan sa paggawa. Itinataguyod din ng Oxytocin ang paglabas ng gatas mula sa mga glandula ng mammary.

Ang reproductive function ng mga kababaihan ay isinasagawa pangunahin dahil sa aktibidad ng mga ovary at matris, dahil ang itlog ay tumatanda sa mga ovary, at sa matris, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na itinago ng mga ovary, ang mga pagbabago ay nangyayari bilang paghahanda para sa pang-unawa ng isang fertilized fetal egg. Ang panahon ng reproductive ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahan ng katawan ng isang babae na magparami ng mga supling; ang tagal ng panahong ito ay mula 17-18 hanggang 45-50 taon. Ang panahon ng reproductive, o panganganak, ay nauuna sa mga sumusunod na yugto ng buhay ng isang babae: intrauterine; mga bagong silang (hanggang 1 taon); pagkabata (hanggang 8-10 taon); prepubertal at pubertal na edad (hanggang 17-18 taon). Ang reproductive period ay pumasa sa menopause, kung saan mayroong premenopause, menopause at postmenopause.

Ang siklo ng panregla ay isa sa mga pagpapakita ng kumplikado biological na proseso sa katawan ng babae. Ang siklo ng panregla ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paikot na pagbabago sa lahat ng bahagi ng sistema ng reproduktibo, ang panlabas na pagpapakita nito ay ang regla.

Ang regla ay madugong paglabas mula sa genital tract ng babae, na pana-panahong nagreresulta mula sa pagtanggi sa functional layer ng endometrium sa pagtatapos ng two-phase menstrual cycle. Ang unang regla (menarhe) ay sinusunod sa edad na 10-12 taon, ngunit sa loob ng 1 - 1.5 taon pagkatapos nito, ang regla ay maaaring hindi regular, at pagkatapos ay isang regular na cycle ng regla ay itinatag.

Ang unang araw ng regla ay karaniwang kinukuha bilang unang araw ng menstrual cycle. Samakatuwid, ang tagal ng cycle ay ang oras sa pagitan ng mga unang araw ng susunod na dalawang panahon. Para sa 60% ng mga kababaihan, ang average na haba ng menstrual cycle ay 28 araw, na may mga pagbabago mula 21 hanggang 35 araw. Ang dami ng pagkawala ng dugo sa mga araw ng regla ay 40-60 ml, isang average ng 50 ml. Ang tagal ng isang normal na regla ay 2 hanggang 7 araw.

Mga obaryo. Sa panahon ng menstrual cycle, ang mga follicle ay lumalaki sa mga obaryo at ang itlog ay tumatanda, na bilang isang resulta ay nagiging handa para sa pagpapabunga. Kasabay nito, ang mga sex hormone ay ginawa sa mga ovary, na nagbibigay ng mga pagbabago sa uterine mucosa, na maaaring tumanggap ng isang fertilized na itlog.

Ang mga sex hormones (estrogens, progesterone, androgens) ay mga steroid, granulosa cells ng follicle, mga cell ng panloob at panlabas na mga layer ay nakikibahagi sa kanilang pagbuo. Ang mga sex hormone na na-synthesize ng mga ovary ay nakakaapekto sa mga target na tisyu at organo. Kabilang dito ang mga genital organ, pangunahin ang matris, mammary glands, spongy bone, utak, endothelium at vascular smooth muscle cells, myocardium, balat at mga appendage nito (mga follicle ng buhok at sebaceous glands), atbp. Direktang pakikipag-ugnayan at partikular na pagbibigkis ng mga hormone na ita-target Ang cell ay ang resulta ng pakikipag-ugnayan nito sa naaangkop na mga receptor.

Ang biological effect ay ibinibigay ng mga libreng (unbound) na fraction ng estradiol at testosterone (1%). Ang karamihan ng mga ovarian hormones (99%) ay nasa isang nakatali na estado. Ang transportasyon ay isinasagawa ng mga espesyal na protina - mga globulin na nagbubuklod ng steroid at mga di-tiyak na sistema ng transportasyon - mga albumin at erythrocytes.

A - primordial follicle; b - preantral follicle; c - antral follicle; d - preovulatory follicle: 1 - oocyte, 2 - granulosa cells (granular zone), 3 - theca cells, 4 - basement membrane.

Ang mga hormone ng estrogen ay nag-aambag sa pagbuo ng mga genital organ, ang pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga androgen ay nakakaapekto sa hitsura ng pubic hair at sa mga kilikili. Kinokontrol ng progesterone ang secretory phase ng menstrual cycle at inihahanda ang endometrium para sa pagtatanim. Ang mga sex hormone ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng pagbubuntis at panganganak.

Ang mga paikot na pagbabago sa mga ovary ay kinabibilangan ng tatlong pangunahing proseso:

1. Paglago ng mga follicle at pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle.

2. Obulasyon.

3. Pagbubuo, pag-unlad at pagbabalik ng corpus luteum.

Sa pagsilang ng isang batang babae, mayroong 2 milyong follicle sa obaryo, 99% nito ay sumasailalim sa atresia sa buong buhay. Ang proseso ng atresia ay tumutukoy sa reverse development ng mga follicle sa isa sa mga yugto ng pag-unlad nito. Sa oras ng menarche, ang obaryo ay naglalaman ng mga 200-400 libong follicle, kung saan 300-400 ang mature sa yugto ng obulasyon.

Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na pangunahing yugto ng pag-unlad ng follicle (Larawan 2.12): primordial follicle, preantral follicle, antral follicle, preovulatory follicle.

Ang primordial follicle ay binubuo ng isang immature ovum, na matatagpuan sa follicular at granular (granular) epithelium. Sa labas, ang follicle ay napapalibutan ng isang connective sheath (theca cells). Sa bawat menstrual cycle, 3 hanggang 30 primordial follicle ang nagsisimulang tumubo at bumubuo ng preantral, o primary, follicles.

preantral follicle. Sa pagsisimula ng paglaki, ang primordial follicle ay umuusad sa preantral stage, at ang oocyte ay lumalaki at napapalibutan ng isang lamad na tinatawag na zona pellucida. Ang granulosa epithelial cells ay dumarami, at ang theca layer ay nabuo mula sa nakapalibot na stroma. Ang paglago na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng estrogen. Ang mga selula ng butil-butil na layer ng preantral follicle ay may kakayahang mag-synthesize ng tatlong klase ng mga steroid, na may mas maraming estrogen na na-synthesize kaysa sa androgens at progesterone.

Antral, o pangalawa, f o l l at k u l. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang paglaki: ang bilang ng mga selula sa granulosa layer na gumagawa ng follicular fluid ay tumataas. Ang follicular fluid ay naipon sa intercellular space ng butil-butil na layer at bumubuo ng mga cavity. Sa panahong ito ng folliculogenesis (ika-8-9 na araw ng menstrual cycle), ang synthesis ng sex steroid hormones, estrogens at androgens ay nabanggit.

Ayon sa modernong teorya ng synthesis ng sex hormones, androgens - androstenedione at testosterone ay synthesize sa theca cells. Pagkatapos ang androgens ay pumapasok sa mga selula ng granulosa layer, kung saan sila ay nag-aaroma sa mga estrogen.

nangingibabaw na follicle. Bilang isang patakaran, ang isang naturang follicle ay nabuo mula sa maraming mga antral follicle (sa ika-8 araw ng cycle). Ito ang pinakamalaki, naglalaman ng pinakamalaking bilang ng mga cell ng granulosa layer at mga receptor para sa FSH, LH. Ang nangingibabaw na follicle ay may isang richly vascularized theca layer. Kasabay ng paglaki at pag-unlad ng nangingibabaw na preovulatory follicle sa mga ovary, ang proseso ng atresia ng natitirang (90%) na lumalagong mga follicle ay nangyayari nang magkatulad.

Ang nangingibabaw na follicle sa mga unang araw ng menstrual cycle ay may diameter na 2 mm, na sa loob ng 14 na araw sa oras ng obulasyon ay tumataas sa average na 21 mm. Sa panahong ito, mayroong 100-tiklop na pagtaas sa dami ng follicular fluid. Malinaw nitong pinapataas ang nilalaman ng estradiol at FSH, at tinutukoy din ang mga kadahilanan ng paglago.

Ang obulasyon ay ang pagkalagot ng preovular dominant (tertiary) follicle at ang paglabas ng isang itlog mula dito. Sa oras ng obulasyon, ang oocyte ay sumasailalim sa meiosis. Ang obulasyon ay sinamahan ng pagdurugo mula sa mga sirang capillary na nakapalibot sa mga selula ng theca. Ito ay pinaniniwalaan na ang obulasyon ay nangyayari 24-36 na oras pagkatapos ng pagbuo ng preovulatory peak ng estradiol. Ang pagnipis at pagkalagot ng pader ng preovulatory follicle ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng collagenase enzyme. Ang isang tiyak na papel ay ginampanan din ng mga prostaglandin F2a at E2 na nakapaloob sa follicular fluid; proteolytic enzymes na ginawa sa granulosa cells; oxytocin at relaxin.

Matapos ang paglabas ng itlog, ang mga nagresultang capillary ay mabilis na lumalaki sa lukab ng follicle. Ang mga cell ng Granulosa ay sumasailalim sa luteinization: ang dami ng cytoplasm ay tumataas sa kanila at nabuo ang mga pagsasama ng lipid. Ang LH, na nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng protina ng mga selula ng granulosa, ay pinasisigla ang proseso ng kanilang luteinization. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng corpus luteum.

Ang corpus luteum ay isang lumilipas na endocrine gland na gumagana sa loob ng 14 na araw, anuman ang haba ng menstrual cycle. Sa kawalan ng pagbubuntis, ang corpus luteum ay bumabalik.

Kaya, ang pangunahing babaeng sex steroid hormones - estradiol at progesterone, pati na rin ang androgens ay synthesized sa ovary.

Sa phase I ng menstrual cycle, na tumatagal mula sa unang araw ng regla hanggang sa sandali ng obulasyon, ang katawan ay nasa ilalim ng impluwensya ng estrogens, at sa phase II (mula sa obulasyon hanggang sa simula ng regla), progesterone, na itinago ng mga selula ng corpus luteum, sumasali sa estrogen. Ang unang yugto ng menstrual cycle ay tinatawag ding follicular, o follicular, ang pangalawang yugto ng cycle ay tinatawag na luteal.

Sa panahon ng menstrual cycle, dalawang peak ng estradiol content ang nabanggit sa peripheral blood: ang una ay isang binibigkas na preovulatory cycle, at ang pangalawa, hindi gaanong binibigkas, sa gitna ng ikalawang yugto ng menstrual cycle. Pagkatapos ng obulasyon sa ikalawang yugto ng cycle, ang progesterone ang pangunahing isa, ang maximum na halaga nito ay synthesize sa ika-4-7 araw pagkatapos ng obulasyon (Fig. 2.13).

Ang paikot na pagtatago ng mga hormone sa obaryo ay tumutukoy sa mga pagbabago sa lining ng matris.

Mga paikot na pagbabago sa lining ng matris (endometrium). Ang endometrium ay binubuo ng mga sumusunod na layer.

1. Ang basal layer, na hindi tinatanggihan sa panahon ng regla. Mula sa mga selula nito sa panahon ng menstrual cycle, isang layer ng endometrium ang nabuo.

2. Ang mababaw na layer, na binubuo ng mga compact epithelial cells na nakahanay sa uterine cavity.

3. Intermediate, o spongy, layer.

Ang huling dalawang layer ay bumubuo sa functional na layer, na sumasailalim sa malalaking cyclical na pagbabago sa panahon ng menstrual cycle at nalaglag sa panahon ng regla.

Sa phase I ng menstrual cycle, ang endometrium ay isang manipis na layer na binubuo ng mga glandula at stroma. Ang mga sumusunod na pangunahing yugto ng mga pagbabago sa endometrium sa panahon ng cycle ay nakikilala:

1) yugto ng paglaganap;

2) bahagi ng pagtatago;

3) regla.

yugto ng paglaganap. Habang tumataas ang pagtatago ng estradiol sa pamamagitan ng lumalaking mga follicle ng ovarian, ang endometrium ay sumasailalim sa mga proliferative na pagbabago. Mayroong aktibong pagpaparami ng mga selula ng basal na layer. Ang isang bagong mababaw na maluwag na layer na may pinahabang tubular gland ay nabuo. Ang layer na ito ay mabilis na lumapot ng 4-5 beses. Ang mga tubular na glandula, na may linya na may columnar epithelium, ay humahaba.

yugto ng pagtatago. Sa luteal phase ng ovarian cycle, sa ilalim ng impluwensya ng progesterone, ang tortuosity ng mga glandula ay tumataas, at ang kanilang lumen ay unti-unting lumalawak. Ang mga selula ng stroma, na tumataas sa dami, ay lumalapit sa isa't isa. Ang pagtatago ng mga glandula ay nadagdagan. Sa lumen ng mga glandula, ang isang masaganang halaga ng pagtatago ay matatagpuan. Depende sa intensity ng pagtatago, ang mga glandula ay maaaring mananatiling mataas ang convoluted o nakakakuha ng sawtooth na hugis. Mayroong tumaas na vascularization ng stroma. Mayroong maaga, gitna at huli na mga yugto ng pagtatago.

Menstruation. Ito ang pagtanggi sa functional layer ng endometrium. Ang mga banayad na mekanismo na pinagbabatayan ng paglitaw at proseso ng regla ay hindi alam. Ito ay itinatag na ang endocrine na batayan ng pagsisimula ng regla ay isang binibigkas na pagbaba sa mga antas ng progesterone at estradiol dahil sa regression ng corpus luteum.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing lokal na mekanismo na kasangkot sa regla:

1) pagbabago sa tono ng spiral arterioles;

2) mga pagbabago sa mga mekanismo ng hemostasis sa matris;

3) mga pagbabago sa lysosomal function ng endometrial cells;

4) pagbabagong-buhay ng endometrium.

Ito ay itinatag na ang pagsisimula ng regla ay nauuna sa matinding pagpapaliit ng spiral arterioles, na humahantong sa ischemia at desquamation ng endometrium.

Sa panahon ng menstrual cycle, nagbabago ang nilalaman ng mga lysosome sa endometrial cells. Ang mga lysosome ay naglalaman ng mga enzyme, na ang ilan ay kasangkot sa synthesis ng mga prostaglandin. Bilang tugon sa pagbaba ng mga antas ng progesterone, ang pagtatago ng mga enzyme na ito ay tumataas.

Ang pagbabagong-buhay ng endometrium ay sinusunod mula sa pinakadulo simula ng regla. Sa pagtatapos ng ika-24 na oras ng regla, ang 2/3 ng functional layer ng endometrium ay tinanggihan. Ang basal layer ay naglalaman ng stromal epithelial cells, na siyang batayan para sa endometrial regeneration, na karaniwang natatapos sa ika-5 araw ng cycle. Sa kahanay, ang angiogenesis ay nakumpleto sa pagpapanumbalik ng integridad ng mga napunit na arterioles, veins at capillaries.

Ang mga pagbabago sa mga ovary at matris ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng dalawang-phase na aktibidad ng mga sistemang kumokontrol sa pag-andar ng panregla: ang cerebral cortex, hypothalamus, at pituitary gland. Kaya, ang 5 pangunahing link ng babaeng reproductive system ay nakikilala: ang cerebral cortex, hypothalamus, pituitary gland, ovary, uterus (Fig. 2.14). Ang pagkakabit ng lahat ng bahagi ng reproductive system ay sinisiguro ng pagkakaroon sa kanila ng mga receptor para sa parehong sex at gonadotropic hormones.

Matagal nang alam ang papel ng CNS sa pag-regulate ng function ng reproductive system. Ito ay pinatunayan ng mga karamdaman sa obulasyon sa ilalim ng iba't ibang talamak at talamak na mga stress, mga kaguluhan sa ikot ng regla na may mga pagbabago sa klimatiko at heograpikal na mga zone, ang ritmo ng trabaho; ang pagtigil ng regla sa panahon ng digmaan ay kilala.

Natukoy ang mga partikular na receptor para sa estrogens, progesterone at androgens sa cerebral cortex at extrahypothalamic cerebral structures (limbic system, hippocampus, amygdala, atbp.). Sa mga istrukturang ito, ang synthesis, pagpapalabas at metabolismo ng mga neuropeptides, neurotransmitters at kanilang mga receptor ay nagaganap, na kung saan ay piling nakakaapekto sa synthesis at pagpapalabas ng naglalabas na hormone ng hypothalamus.

Kasabay ng mga sex steroid, ang mga neurotransmitter ay gumagana: norepinephrine, dopamine, gamma-aminobutyric acid, acetylcholine, serotonin at melatonin. Pinasisigla ng Norepinephrine ang paglabas ng gonadotropin-releasing hormone (GTRH) mula sa mga neuron ng anterior hypothalamus. Binabawasan ng dopamine at serotonin ang dalas at amplitude ng produksyon ng GTHR sa iba't ibang yugto ng menstrual cycle.

Ang mga neuropeptides (endogenous opioid peptides, neuropeptide Y, corticotropin-releasing factor at galanin) ay nakakaapekto rin sa pag-andar ng reproductive system, at samakatuwid ay ang pag-andar ng hypothalamus. Tatlong uri ng endogenous opioid peptides (endorphins, enkephalins, at dynorphins) ang kayang magbigkis sa mga opiate receptor sa utak. Ang endogenous opioid peptides (EOPs) ay nagbabago sa epekto ng mga sex hormone sa nilalaman ng GTRH sa pamamagitan ng mekanismo ng feedback, hinaharangan ang pagtatago ng mga gonadotropic hormone ng pituitary gland, lalo na ang LH, sa pamamagitan ng pagharang sa pagtatago ng GTRH sa hypothalamus.

Ang pakikipag-ugnayan ng neurotransmitters at neuropeptides ay nagbibigay sa katawan ng isang babae edad ng reproductive regular na ovulatory cycle, na nakakaapekto sa synthesis at pagpapalabas ng GTHR ng hypothalamus.

Ang hypothalamus ay naglalaman ng mga peptidergic neuron na naglalabas ng stimulating (liberins) at blocking (statins) neurohormones - neurosecretion. Ang mga cell na ito ay may mga katangian ng parehong mga neuron at endocrine cell, at tumutugon pareho sa mga signal (mga hormone) mula sa daluyan ng dugo at sa mga neurotransmitter at neuropeptides ng utak. Ang mga neurohormone ay na-synthesize sa mga ribosome ng cytoplasm ng neuron, at pagkatapos ay dinadala kasama ang mga axon sa mga terminal.

Ang gonadotropin-releasing hormone (liberin) ay isang neurohormone na kumokontrol sa gonadotropic function ng pituitary gland, kung saan ang FSH at LH ay synthesize. Ang naglalabas na hormone na LH (Luliberin) ay nahiwalay, na-synthesize at inilarawan nang detalyado. Sa ngayon, hindi pa posible na ihiwalay at i-synthesize ang releasing-follicle-stimulating hormone, o folliberin.

Ang pagtatago ng GnRH ay may isang pulsating character: ang mga taluktok ng tumaas na pagtatago ng hormone na tumatagal ng ilang minuto ay pinalitan ng 1-3-oras na pagitan ng medyo mababang aktibidad ng pagtatago. Ang dalas at amplitude ng pagtatago ng GnRH ay kinokontrol ng mga antas ng estrogen.

Ang neurohormone na kumokontrol sa pagtatago ng prolactin ng adenohypophysis ay tinatawag na prolactin inhibitory hormone (factor), o dopamine.

Ang isang mahalagang link sa reproductive system ay ang anterior pituitary - adenohypophysis, na nagtatago ng gonadotropic hormones, follicle-stimulating hormone (FSH, follitropin), luteinizing hormone (LH, lutropin) at prolactin (Prl), na kumokontrol sa paggana ng mga ovary at mga glandula ng mammary. Ang lahat ng tatlong mga hormone ay mga sangkap ng protina (polypeptides). Ang target na glandula ng gonadotropic hormones ay ang ovary.

Ang mga Thyrotropic (TSH) at adrenocorticotropic (ACTH) na mga hormone, pati na rin ang growth hormone, ay na-synthesize din sa anterior pituitary gland.

Pinasisigla ng FSH ang paglaki at pagkahinog ng mga ovarian follicle, itinataguyod ang pagbuo ng mga receptor ng FSH at LH sa ibabaw ng mga ovarian granulosa cells, pinatataas ang nilalaman ng aromatase sa maturing follicle at, sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga proseso ng aromatization, nagtataguyod ng conversion ng androgens sa estrogens, pinasisigla ang paggawa ng inhibin, activin at insulin-like growth factor-1, na gumaganap ng isang nagbabawal at nagpapasiglang papel sa paglaki ng mga follicle.

Pinasisigla ng L G:

Ang pagbuo ng androgens sa theca cells;

Obulasyon kasama ang FSH;

Remodeling ng granulosa cells sa panahon ng luteinization;

Synthesis ng progesterone sa corpus luteum.

Pinasisigla ng prolactin ang paglaki ng mga glandula ng mammary at paggagatas, kinokontrol ang pagtatago ng progesterone ng corpus luteum sa pamamagitan ng pag-activate ng pagbuo ng mga receptor ng LH sa kanila.

kanin. 2.14.

RGLG - naglalabas ng mga hormone; OK - oxytocin; Prl - prolactin; FSH - follicle-stimulating hormone; P - progesterone; E - estrogens; A - androgens; P - relaxin; I - inhibin; Ang LH ay isang luteinizing hormone.

kanin. 2.15.

I - gonadotropic regulation ng ovarian function: PDH - anterior pituitary gland, iba pang mga designasyon ay pareho sa Fig. 2.14; II - nilalaman sa endometrium ng mga receptor para sa estradiol - RE (1,2,3; solid line) at progesterone - RP (2,4,6; may tuldok na linya); III - cyclic na pagbabago sa endometrium; IV - cytology ng epithelium ng puki; V - basal na temperatura; VI - pag-igting ng cervical mucus.

Ang synthesis ng prolactin ng adenohypophysis ay nasa ilalim ng tonic blocking control ng dopamine, o ang prolactin inhibitory factor. Ang pagsugpo sa synthesis ng prolactin ay humihinto sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang pangunahing stimulator ng prolactin synthesis ay thyroliberin, synthesized sa hypothalamus.

Ang mga cyclic na pagbabago sa hypothalamic-pituitary system at sa mga ovary ay magkakaugnay at na-modelo bilang feedback.

Mayroong mga sumusunod na uri ng feedback:

1) "mahabang loop" ng feedback - sa pagitan ng mga ovarian hormones at nuclei ng hypothalamus; sa pagitan ng mga ovarian hormones at ng pituitary gland;

2) "short loop" - sa pagitan ng anterior pituitary gland at hypothalamus;

3) "ultrashort loop" - sa pagitan ng GTRH at nerve cells ng hypothalamus.

Ang kaugnayan ng lahat ng mga istrukturang ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga receptor para sa mga sex hormone sa kanila.

Ang isang babae sa edad ng reproductive ay may parehong negatibo at positibong feedback sa pagitan ng mga ovary at hypothalamic-pituitary system. Ang isang halimbawa ng negatibong feedback ay ang tumaas na paglabas ng LH mula sa anterior pituitary gland bilang tugon sa mababang antas ng estradiol sa maagang follicular phase ng cycle. Ang isang halimbawa ng positibong feedback ay ang paglabas ng LH bilang tugon sa ovulatory maximum ng estradiol sa dugo.

Ang estado ng reproductive system ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagtatasa ng functional diagnostic tests: basal temperature, pupil symptom at karyopyknotic index (Fig. 2.15).

Ang basal na temperatura ay sinusukat sa tumbong sa umaga, bago bumangon sa kama. Sa panahon ng ovulatory menstrual cycle, ang basal na temperatura ay tumataas sa luteal phase ng cycle ng 0.4-0.6 ° C at tumatagal sa buong ikalawang yugto (Fig. 2.16). Sa araw ng regla o sa araw bago ito, bumababa ang basal na temperatura. Pagtaas sa panahon ng pagbubuntis basal na temperatura ng katawan dahil sa paggulo ng thermoregulatory center ng hypothalamus sa ilalim ng impluwensya ng progesterone.