Bivirkninger av stoffet. Psykotropisk effekt av fenobarbital. Vanedannende effekt og medikamentabstinenssyndrom

• Rusmiddeltilvenning og fysisk avhengighet
• abstinenssyndrom ( abstinenssyndrom) fenobarbital
• Interaksjon av fenobarbital med andre legemidler. Fenobarbital og koffein

Priser for fenobarbital i forskjellige byer

Anmeldelser om fenobarbital

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Hva er fenobarbital? Farmakologisk gruppe og virkningsmekanisme for stoffet

Fenobarbital – syntetisk stoff fra gruppen barbiturater, som i dag brukes som et antiepileptika. Stoffet ble utgitt i 1912 i Tyskland under handelsnavnet Luminal. På tidspunktet for oppdagelsen ble stoffet brukt som et hypnotisk og beroligende middel ( beroligende middel) middel, mens det i dag, på grunn av det store antallet bivirkninger, praktisk talt ikke brukes til disse formålene.
Fenobarbital er tilgjengelig og effektivt medikament. Det har mange gunstige effekter i ulike situasjoner. Det er en del av slike populære stoffer som valocordin og corvalol. Men sammen med alle fordelene forstyrrer den hukommelsen, konsentrasjonen og er også vanedannende ved langvarig bruk. Derfor er bruken av dette stoffet i dag gradvis forlatt.

Det aktive stoffet i legemidlet er fenobarbital. Virkningsmekanismen. De viktigste effektene av stoffet

Fenobarbital er et hvitt, luktfritt, krystallinsk pulver med en bitter smak. Det er praktisk talt uløselig i kaldt vann, så det brukes ikke i pulverform. Legemidlet brukes i form av tabletter med en liten dose. Legemidlet virker direkte på reseptorer i sentralnervesystemet, og derfor er bruk av fenobarbital i store doser svært farlig.

Det aktive stoffet i legemidlet interagerer med gamma-aminosmørsyrereseptorer ( GABA) i sentralnervesystemet. Dette stoffet er den viktigste hemmende nevrotransmitteren i nervesystemet ( informasjonsbærermolekyl). Handlingen til GABA er å avbryte nerveimpulsen av enhver art ( motorisk, psyko-emosjonell). Å sovne, blokkere negative følelser, redusere stressnivåer - alle disse prosessene styres av denne nevrotransmitteren. Fenobarbital øker følsomheten til cellemembranreseptorer for GABA i sentralnervesystemet, og forlenger også virkningen.

De viktigste effektene av stoffet, på grunn av effekten på GABA-reseptorer, inkluderer:

• beroligende virkning. Legemidlet hemmer nesten alle prosesser i hjernen. Redusert reaksjonshastighet, motorisk aktivitet. Når den brukes, undertrykkes de sensoriske områdene i hjernebarken. Dette viser seg også i mindre analgesi ( redusert respons på smertestimulus). Denne effekten manifesteres i en reduksjon i irritabilitet, spenning, samt utseendet av døsighet.
• Sovende handling. Det er forårsaket av hemming av celler i hjernestammen, kjerner i thalamus og deres interaksjon med hjernebarken. Til tross for at den hypnotiske effekten av dette stoffet er ganske uttalt, er søvnen oppnådd som et resultat av bruken forskjellig fra den fysiologiske. Det er mindre dypt, og gjenoppretter følgelig energireservene til en person verre.
• Antikonvulsiv virkning. Legemidlet er en av hovedbehandlingene for epilepsi. Denne sykdommen oppstår på grunn av unormale nerveimpulser i ulike områder av nervesystemet, noe som fører til ukontrollert motorisk aktivitet ( kramper). Barbiturater reduserer eksitabiliteten til nevroner og blokkerer fremveksten og forplantningen av nerveimpulser.

Legemidlet slapper også av glatte muskler til en viss grad ( kar, vegger i mage-tarmkanalen, livmor, blære). På grunn av dette avtar tonen i tarmveggen. Legemidlet bremser stoffskiftet noe, noe som kan manifesteres ved en reduksjon i kroppstemperatur. Blant ulempene med stoffet er hemming av respirasjonssenteret, hvis manifestasjonsgrad avhenger av dosen. Imidlertid reduserer enhver mengde av stoffet pustevolumet, noe som resulterer i en reduksjon i konsentrasjonen av oksygen og en økning i metningen av blodet med karbondioksid.

Effekten av fenobarbital på leveren ( normalisering av bilirubinnivåer)

Fenobarbital er en induser ( akselerator) mikrosomale oksidasjonsenzymer i leveren. Dette betyr at prosessene med oksidasjon, reduksjon og transformasjon av ulike stoffer i leveren skjer raskere. Som et resultat akselereres elimineringen av giftstoffer og medisinske stoffer gjennom leveren. Derfor, når du bruker forskjellige medisiner i forbindelse med fenobarbital, kan deres aktivitet reduseres. Etter 3-5 dager med bruk av stoffet, kan frekvensen av enzymatiske endringer øke med 10-12 ganger.

Bilirubin er et av derivatene av hemoglobin som vises i blodet etter ødeleggelse av røde blodlegemer. For en rekke sykdommer inkludert hemolytisk gulsott hos nyfødte) øker mengden bilirubin i blodet. Fenobarbital øker stoffskiftet ( metabolisme) i forhold til bilirubin og fjerne det raskt fra kroppen.

Effekten av stoffet på det kardiovaskulære systemet

I normale doser har ikke stoffet en spesifikk effekt på det kardiovaskulære systemet. Imidlertid antas det at det kan være effektivt ved nevrovegetative vaskulære lidelser, da det kan lindre spasmer i vaskulære glatte muskler. Denne effekten er ikke hovedeffekten av stoffet, når du bruker det, vil pasienten uunngåelig føle døsighet og sedasjon fra stoffet. Til tross for dette har slike anerkjente stoffer som Corvalol og Valocordin, som inneholder fenobarbital, vunnet popularitet nettopp som medisiner som lindrer tilstanden til det kardiovaskulære systemet.

I høye doser trykker stoffet ned det vasomotoriske senteret, noe som reduserer blodtrykket og hjertefrekvensen. Bruken av stoffet i store doser er fulle av pustestopp og hjerteslag, derfor er det nødvendig å nøye overvåke mengden medisin som tas når du tar det.

Frigjøringsformen av stoffet ( tabletter 5 mg, 50 mg og 100 mg)

Legemidlet produseres utelukkende i form av tabletter med et innhold av aktiv ingrediens på 5, 50 eller 100 mg. Doseringen av stoffet i 5 mg er beregnet på bruk i barndommen. Legemidlet er pakket i pappesker med 6 eller 10 tabletter hver. Nettbrettet har en flat-sylindrisk form med risiko for nøyaktig deling i to.

Phenobarbital tabletter inneholder også hjelpestoffer som bidrar til å opprettholde ønsket form av stoffet for lang holdbarhet. Disse inkluderer sukrose, stivelse, talkum, stearinsyre. Holdbarheten til tablettene er 5 år når de oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader ( i romtemperatur).

Hvordan kommer stoffet inn i blodet og skilles ut fra kroppen?

Legemidlet brukes til oral administrering. Etter å ha tatt tabletten absorberes den fullstendig men sakte i tynntarmen. Tarmveggen er rik på blodårer, så umiddelbart etter dette er stoffet i blodet. Terapeutisk legemiddelkonsentrasjon ( for epilepsi og anfall) bør være 10 - 40 mcg / ml blod. Etter det distribueres det til alle organer og vev og kommer inn i hjernen og passerer gjennom blod-hjerne-barrieren. Legemidlet lagres i kroppen i svært lang tid. Dens gjennomsnittlige halveringstid ( tiden det tar før plasmakonsentrasjonen til et legemiddel er halvert) hos voksne er 80 timer, og hos barn - 110 timer. Dermed skilles stoffet ut fra kroppen i svært lang tid selv med optimalt fungerende lever og nyrer, så det brukes i små doser. I tillegg er stoffet utsatt for kumulativ effekt, noe som betyr at når det brukes igjen, blir effekten av tidligere applikasjoner lagt til.

Legemidlet skilles ut av nyrene uendret ( ca 50 %), så vel som i form av spesifikke forbindelser. De er biologisk inaktive, dannet i leveren etter en rekke kjemiske transformasjoner. Ved langvarig bruk av stoffet aktiveres enzymene i levercellene, noe som akselererer utskillelsen fra kroppen. Til tross for dette tar det fortsatt ganske lang tid. Det er derfor en person kan føle effekten av stoffet i lang tid etter å ha tatt bare en tablett.

Er fenobarbital et medikament? Bestemmelse av fenobarbital i urin

Fenobarbital kan faktisk forårsake hallusinasjoner, nedsatt bevissthet og ulike mentale reaksjoner. Dens langsiktige bruk fører til avhengighet, som et resultat av at sirkulasjonen av dette stoffet har vært begrenset. I dag kan det kun kjøpes på resept fra lege. I 2013 ble det inkludert i listen over narkotiske og psykotrope stoffer som er underlagt kontroll i Den russiske føderasjonen. Dessuten er stoffet forbudt for import i en rekke land, for eksempel i USA. Derfor, når du bruker fenobarbital, så vel som kombinerte preparater med innholdet ( primært Corvalol og Valocordin) må være ansvarlig for alle risikoer forbundet med bruken.

Testen for tilstedeværelse av fenobarbital i urinen brukes noen ganger av narkologer for å bekrefte tilstanden til rusforgiftning. Denne testen utføres kun av passende medisinsk personell av gode grunner ( for eksempel å være involvert i en trafikkulykke i beruset tilstand). Det bør imidlertid tas i betraktning at fenobarbital kan være i urinen og ved vanlig bruk av legemidler som inneholder dette stoffet ( pentalgin, korvalol) for deres tiltenkte formål. I alle fall, når du bruker fenobarbital, må du nøye kontrollere handlingene dine ( stoffet kan endre virkelighetsoppfatningen, svekke hukommelse og oppmerksomhet).

Fenobarbital-analoger

For tiden er det mange analoger av dette stoffet, som har ganske store fordeler i forhold til fenobarbital. I dag kan du velge en mer effektiv og tryggere analog av dette stoffet med hensyn til noen av dets effekter. Det finnes svært gode hypnotika, antiepileptika og beroligende midler som er fri for bivirkninger av dette stoffet og har høyere effekt.

Fra moderne sovemedisiner bør slike legemidler som zolpidem, metakvalon, nitrazepam foretrekkes. Fordelen deres skyldes selektivitet ( selektivitet) handlinger, de virker bare på prosessene forbundet med hjerneaktivitet under søvn. Samtidig fører bruken av fenobarbital som sovemedisin til et stort antall bivirkninger på grunn av mangel på selektiv handling. Søvn forårsaket av barbiturater er forskjellig fra naturlig og gir ikke ønsket rekreasjon.

Det anbefales ikke å bruke fenobarbital som et beroligende middel, det er bedre å ty til urtepreparater ( forberedelse av valerian, motherwort, mynte). Fenobarbital kan ha en bedre midlertidig effekt, men langvarig bruk er vanedannende og kan føre til depresjon eller psykiske lidelser.

Til slutt, blant antiepileptika, har fenobarbital fortsatt ikke mistet sin relevans, til tross for at det ikke lenger anses som et førstelinjelegemiddel. Det er bevist at bruk hos barn kan føre til mental retardasjon, forstyrre hukommelse, oppmerksomhet, skoleprestasjoner. I dag brukes topiramat, gabapentin, karbamazepin og noen andre legemidler som antikonvulsiva.

Phenazepam og fenobarbital

Phenazepam ligner fenobarbital i sin virkningsmekanisme, det øker også den hemmende effekten av GABA på nervesystemet. Derfor er indikasjonene for deres bruk stort sett de samme. Imidlertid tilhører fenazepam gruppen beroligende midler, dens effekt på nervesystemet er flere ganger sterkere enn fenobarbital. Det brukes ved alvorlige psykoser, tvangstanker, fobier, nevrotiske tilstander, det vil si i mye mer alvorlige tilfeller. Samtidig er dette stoffet vanskeligere å tolerere enn fenobarbital. Derfor, i tilfeller hvor bruk av fenobarbital kan unnlates, bør dette legemidlet foretrekkes.

Preparater som inneholder fenobarbital ( valocordin, corvalol, andipal, pentalgin, bellataminal). Interaksjon mellom fenobarbital og paracetamol

Dette stoffet brukes veldig ofte som en del av kombinerte preparater, siden det kan redusere symptomene på nesten enhver sykdom på grunn av den beroligende og vasodilaterende effekten. Den hypnotiske effekten bidrar til å senke en person i søvn, noe som gunstig påvirker kuren. På den annen side er fenobarbital i dag anerkjent som et psykotropt stoff, og det er grunnen til at distribusjonen har blitt begrenset. Derfor er det i dag mindre og mindre inkludert i sammensetningen av kombinerte preparater.

Fenobarbital er en del av følgende medisiner:

• Valocordin og Corvalol. Disse preparatene inneholder ca. 20 mg fenobarbital i 1 ml løsning. De er tatt for takykardi, funksjonelle forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. De gjør det også lettere å sovne. Som ekstra aktive stoffer bruker de peppermynteolje ( har en vasodilaterende effekt) og etylbromisovaleriat ( beroligende middel).
• Andipal. Legemidlet brukes som et krampestillende middel mot migrene og milde former for hypertensjon. Det inkluderer i tillegg smertestillende ( analgin) og krampestillende ( dibazol, papaverin).
• Pentalgin, trialgin, tetralgin og andre smertestillende midler. Dette stoffet brukes i en rekke smertestillende midler. Takket være tilleggskomponenter har disse stoffene antiinflammatoriske, febernedsettende og styrkende effekter. Bruken av fenobarbital sammen med paracetamol øker dens smertestillende effekt, siden den oppnås på to nivåer, i området for perifere reseptorer og på nivået av sentralnervesystemet. Imidlertid øker fenobarbital hastigheten på eliminering av paracetamol fra kroppen, noe som kan redusere effektiviteten.
• Bellataminal. Dette stoffet inneholder belladonna-alkaloider, ergotamin og fenobarbital. Legemidlet brukes til nevrose, søvnløshet, i overgangsalderen hos kvinner. Det reduserer eksitabiliteten til mange reseptorer og har en beroligende og hypnotisk effekt.

Indikasjoner for bruk av fenobarbital

Fenobarbital kan brukes til å oppnå ulike effekter. I dag gjenstår den eneste reelle bruken av stoffet som et antiepileptisk middel. Det hjelper å takle kramper og muskelspasmer. Imidlertid er det fortsatt mulig å bruke fenobarbital som et hypnotisk middel, med psyko-emosjonell opphisselse og i noen andre tilfeller.
Legemidlet er indisert for bruk i følgende tilfeller:

• epilepsi;
• chorea;
• kramper og muskelspasmer;
• spenning, angst, spenning, frykt;
• søvnforstyrrelse;
• hyperbilirubinemi ( hemolytisk sykdom hos nyfødte, Gilberts syndrom).

epilepsi og fenobarbital

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom preget av plutselige anfall. De oppstår på grunn av en økning i aktiviteten til visse nevroner i visse områder av hjernebarken, og det er grunnen til at de genererer et uvanlig stort antall nerveimpulser. De manifesteres ved økt ukontrollert motorisk aktivitet ( epileptisk anfall). I tillegg, med epilepsi, kan endringer i den menneskelige psyken oppstå ( frykt, tristhet, økt irritabilitet og aggressivitet).

Dette stoffet er fortsatt et av hovedstoffene i behandlingen av epilepsi, siden det virker på årsaken til sykdommen. Fenobarbital reduserer eksitabiliteten til de motoriske sentrene i hjernen, og det er grunnen til at epileptiske anfall oppstår svært sjelden eller stopper helt. Den daglige dosen av stoffet avhenger av hyppigheten av anfall, men i alle fall er behandlingen av epilepsi med fenobarbital veldig lang. I dag blir bruken av dette stoffet hos barn for behandling av epilepsi forsøkt begrenset, siden det uunngåelig bremser den mentale og mentale utviklingen til barnet.

Fenobarbital mot anfall og muskelspasmer

Kramper er ufrivillige muskelsammentrekninger som kan være ledsaget av smerte. Det er spasmer i skjelettmuskulatur og glatte muskler ( blodårer, bronkialvegger, tarmer). Det er mange andre årsaker til anfall enn epilepsi. De kan oppstå med meningitt, eclampsia, virkningen av visse giftstoffer og giftstoffer ( for eksempel stryknin). Muskelrykninger kan også være forårsaket av elektrolyttubalanse ( magnesiummangel). I de fleste tilfeller hjelper bruk av fenobarbital til å lindre muskelspasmer og stoppe kramper.

Chorea er en sykdom preget av uregelmessige, ukontrollerte, rykksomme bevegelser. Det oppstår på grunn av et brudd på nerveoverføring i regionen til hjernestammens kjerner, samt en økning i følsomheten til reseptorer for dopamin. Frekvensen og amplituden av choreiske bevegelser kan reduseres ved å ta antikonvulsiva, inkludert fenobarbital.

Den antikonvulsive effekten av stoffet skyldes hemming av de motoriske områdene i hjernebarken. Å ta fenobarbital-tabletter for anfall kan gjøres for å lindre symptomene i stedet for som en del av et kurs. Det er spesielle blandinger for eksempel en blanding av Sereysky), som brukes både til behandling av epilepsi og for midlertidig lindring av anfall.

Bruk av fenobarbital for eclampsia

Eklampsi er en unormal tilstand hos moren under svangerskapet eller i postpartumperioden, som er preget av kramper og en unormal økning i morens blodtrykk. Denne tilstanden truer livet til en gravid kvinne og hennes foster. Årsakene til dette fenomenet er ikke klare. Eklampsi manifesteres ved kramper med tap av bevissthet, pustestopp. Fenobarbital i denne tilstanden tillater ikke bare å redusere sammentrekninger av skjelettmuskulaturen ( kramper), men også lindre spasmer i blodårer og bronkier. Dermed reduserer bruken av stoffet ved eclampsia blodtrykket og gjør pusten lettere.

Bruken av stoffet for søvnløshet som en sovepille. Effekten av stoffet på søvn

Søvn er en fysiologisk undertrykkelse av bevisstheten, der kroppens energireserver gjenopprettes. Søvnprosessen er basert på de fysiologiske prosessene i nervesystemet, som kommer til uttrykk i en økning i aktiviteten til visse ( såkalt hypnogen, ansvarlig for søvn) områder av hjernen og en reduksjon i aktiviteten til andre strukturer. Fenobarbital har faktisk en uttalt effekt på søvn. Mottaket forårsaker døsighet og kan brukes til ulike søvnforstyrrelser. I lang tid var barbiturater de eneste sovemidlene. Virkningen av stoffet utvikler seg 20-30 minutter etter administrering og varer omtrent 7-8 timer.

I dag er det kjent at søvn er en veksling av to faser ( rask og sakte søvn). Begge fasene er nødvendige, men den viktigste er REM-søvn, som eliminerer tretthet og reduserer stressnivået. Hele syklusen varer omtrent en og en halv time. Begge fasene er nødvendige for full søvn, mens bruk av barbiturater forkorter REM-fasen og endrer varigheten av syklusene. Derfor, når du bruker fenobarbital, våkner en person ødelagt, trøtt, døsighet vedvarer. Det kan være en nedgang i ytelse og en forverring i humør. Ved langvarig bruk oppstår avhengighet, fysisk og mental avhengighet. Dermed påvirker bruken av dette stoffet søvnen negativt, og i dag er det mindre og mindre anbefalt for bruk som en sovepille.

Bruken av stoffet ved hyperbilirubinemi ( Gilberts syndrom, hemolytisk sykdom hos nyfødte)

Hyperbilirubinemi er en tilstand der mengden bilirubin i blodet øker. Dette pigmentet har en gul farge, derfor, med en økning i innholdet i blodet, blir huden noen ganger gul ( gulsott setter inn). Nivået av bilirubin i blodet kan øke ved ulike sykdommer i lever og galleveier eller ved fysiologiske tilstander, som Gilberts syndrom og hemolytisk sykdom hos nyfødte. Fenobarbital kan brukes for begge tilstander, da det fremskynder utskillelsen av bilirubin fra kroppen.

Gilberts syndrom er et medfødt trekk i kroppen, som er preget av akkumulering av bilirubin i vev, en endring i hudfarge på grunn av brudd på metabolismen. Denne godartede sykdommen kan overføres fra foreldre til barn. Det påvirker praktisk talt ikke helsetilstanden og livskvaliteten, bortsett fra endringer i hudfarge ( kan ha ulik grad av manifestasjon).

Hemolytisk sykdom hos nyfødte er en av årsakene til gulsott hos nyfødte. Det observeres som et resultat av Rh-konflikten mellom mor og foster, noe som resulterer i en massiv ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av hemoglobin. Hemoglobin er en av hovedkildene til bilirubin, og det er derfor denne tilstanden er ledsaget av alvorlig gulsott. Bilirubin i høye konsentrasjoner blir giftig, så fenobarbital brukes til å behandle denne sykdommen, som bidrar til å fjerne den fra kroppen.

Fenobarbital øker den enzymatiske aktiviteten til leverceller, på grunn av hvilken bilirubin fanges opp fra blodet og skilles ut raskere og nesten fullstendig. På grunn av dette synker nivået av bilirubin, og gulheten i huden forsvinner. Det skal bemerkes at stoffet bare er effektivt hvis det ikke er organiske sykdommer i leveren og galleveiene ( eks hepatitt, kolecystitt). Med Gilberts syndrom tas stoffet om natten i en mengde på 50 mg, noe som gjør at det kan brukes i lang tid.

Kontraindikasjoner for bruk av fenobarbital

Phenobarbital, til tross for det store antallet bivirkninger, har en ganske begrenset liste over kontraindikasjoner. Dette skyldes det faktum at stoffet, som virker på nervesystemet, interagerer svært begrenset med andre metabolske prosesser. Men i alle fall, før du bruker stoffet, bør du sørge for at det er indikasjoner og fravær av kontraindikasjoner for bruken.

Legemidlet er kontraindisert ved følgende sykdommer og tilstander:

• Overfølsomhet og allergiske reaksjoner mot barbiturater. Allergi mot stoffet er en logisk kontraindikasjon. Gjentatt bruk av stoffet kan forårsake slike alvorlige reaksjoner som anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem. De truer en persons liv og kan trenge akutt hjelp.
• Porfiry. Porfyri er en arvelig forstyrrelse av pigmentmetabolismen, som kan forverres ved inntak av fenobarbital. Dette skyldes det faktum at stoffet aktiverer enzymer som syntetiserer porfyrin ( pigment, hvis innhold økes i denne sykdommen).

• Alvorlig anemi. Når du bruker stoffet, synker blodtrykket. Anemi ( redusert antall røde blodlegemer) kompenseres nesten alltid av økt trykk for å opprettholde oksygentilførselen til organer og systemer. Bruken av stoffet bryter med denne kompensasjonsmekanismen.
• Alvorlig respirasjonssvikt og kortpustethet. Fenobarbital undertrykker respirasjonssenteret, noe som reduserer pustefrekvensen. Som et resultat kan menneskekroppen lide av mangel på oksygen, noe som kan føre til alvorlig forstyrrelse av arbeidet.
• Lever- eller nyresvikt. Ved alvorlige forstyrrelser av nyre- eller leveraktivitet er effekten av stoffet markant forlenget, det blir giftig. Effekten av hemming av sentralnervesystemet kan vare mer enn en dag, noe som er uakseptabelt.
• Myasteni. Dette stoffet deprimerer de motoriske områdene i hjernebarken, slik at bruken ved muskelsvakhet kan forverre tilstanden betydelig.
• Alkoholisme, samt annen rus- eller narkotikaavhengighet. Stoffet er et psykotropt stoff, så bruken av det i en gruppe pasienter som lider av avhengighet er strengt forbudt. Dette stoffet kan være vanedannende.

I hvilke tilfeller bør bruken av stoffet begrenses?

Det er en rekke forhold som ikke er direkte kontraindikasjoner, men der du må være forsiktig med å bruke dette stoffet. Hvis tilgjengelig, bør du bruke analoger eller ta dette legemidlet bare etter å ha konsultert en lege eller apotek. Dette er fordi slike forhold skaper økt risiko for bivirkninger.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i nærvær av følgende tilstander eller sykdommer:

• Depresjon, plutselige humørsvingninger, selvmordstendenser. Stoffet kan påvirke en persons psykiske helse på den mest uventede måten, oftest negativt. Med psykologisk ustabilitet øker risikoen for dette fenomenet.
• Historie med lever- og nyresykdom. Ethvert brudd på disse organene kan teoretisk redusere utskillelseshastigheten av et stoff fra kroppen.
• Hypertyreose. Barbiturater transporteres av plasmaproteiner, det samme er skjoldbruskhormoner ( tyroksin). Inntak av fenobarbital fortrenger tyroksin fra dets assosiasjon med blodplasmaproteiner, noe som kan føre til at symptomer på forgiftning med dette stoffet plutselig oppstår.
• Hypofunksjon av binyrene. Når du bruker fenobarbital, reduseres den systemiske virkningen av binyrehormoner, noe som forverrer forløpet av denne sykdommen.
• Tilstedeværelsen av akutt eller kronisk smerte. Legemidlet eliminerer ikke kilden til smerte, det endrer oppfatningen av sentralnervesystemet. Dermed kan viktige symptomer på sykdommen skjules eller det går tapt tid der den underliggende sykdommen vil utvikle seg.

Fenobarbital for diabetes

Bruk av dette stoffet i diabetes er ikke forbudt, men bør gjøres med forsiktighet. Legemidlet påvirker syntesen av kortisol - et av hormonene i binyrene. Dette hormonet regulerer blodsukkernivået. Å ta stoffet kan redusere nivået av kortisol, henholdsvis, med dette synker nivået av sukker i blodet. På bakgrunn av å ta insulin kan dette føre til hypoglykemi - en tilstand der mengden glukose i blodet er betydelig lavere enn normalt. Hypoglykemi er preget av svimmelhet, kvalme, svakhet, desorientering i rommet. Å ta stoffet på bakgrunn av diabetes er kun tillatt for de pasientene som uavhengig overvåker nivået av glukose i blodet.

Kan stoffet brukes under graviditet? Går stoffet over i morsmelk?

Legemidlet er strengt tatt ikke anbefalt for bruk under graviditet. Det er bevist at ved bruk i første trimester av svangerskapet, er utviklingen av ulike anomalier hos fosteret mulig. Legemidlet passerer gjennom placentabarrieren, fordelt i alle vev i fosteret ( den høyeste konsentrasjonen finnes i leveren og hjernen). Ved bruk i tredje trimester av svangerskapet er utvikling av fysisk avhengighet hos fosteret og abstinenssyndrom etter fødselen mulig.

Legemidlet kan føre til brudd på blodpropp hos et barn ( på grunn av mangel på vitamin K, som syntetiseres i leveren), samt luftveisproblemer. Legemidlet går også over i morsmelk, derfor bør moren slutte å ta legemidlet ved amming. Bruk under graviditet eller amming er kun mulig hvis det er strenge indikasjoner, når den potensielle fordelen oppveier risikoen.

Er det mulig å bruke stoffet i barndommen?

Det er en spesiell medisinsk dose av stoffet ( tabletter 5 mg) beregnet på behandling av barn. Imidlertid brukes stoffet i dag praktisk talt ikke i barndommen. Dette skyldes det faktum at det har et stort antall bivirkninger, bremser prosessene med mental og fysisk utvikling. Til dags dato forblir relevansen av bruken hos barn bare som et antiepileptisk middel, men det er sikrere analoger som har erstattet fenobarbital i dette området. Det er verdt å merke seg at dette stoffet i en dose på 5 mg for barn fortsatt brukes på antiepileptiske sykehus, men det selges sjelden på apotek.

Instruksjoner for bruk av stoffet. Gjeldende doser

Fenobarbital er et kraftig medikament som har en depressiv effekt på sentralnervesystemet. Selv når den brukes riktig, kan bruken forårsake et stort antall bivirkninger. Derfor er det viktig å observere doseringen, samt å ta den i samsvar med instruksjonene. Effektiviteten av behandlingen og det generelle inntrykket av pasienten fra stoffet avhenger av dette.

Dosen og administrasjonsveien velges individuelt avhengig av behandlingsmålene, samt pasientenes alder og antropometriske data.
Standarddoser brukes imidlertid vanligvis til voksne, og flere ganger mindre for barn. På salg er det tre typer tabletter av stoffet med forskjellig innhold av det aktive stoffet. Dette gjør det enklere å bruke. Langvarig bruk av stoffet bør kun utføres under tilsyn av en lege.

Tar stoffet som en sovepille

Når du bruker stoffet som en sovepille, er det foreskrevet til voksne i en dose på 100 mg 1 time før sengetid. Tabletten skal vaskes ned med vann, å ta stoffet trenger ikke å være forbundet med matinntak. For barn gis også en dose på 5 mg, men i dag anbefaler ikke leger bruk av denne sovepillen til barn. Legemidlet kan brukes hver dag i ikke mer enn en uke, ellers kan det være forskjellige bivirkninger alt fra humørsykdommer til avhengighet.

Tar stoffet i form av et beroligende og krampeløsende middel ( lindrer muskelspasmer)

Som et beroligende og krampeløsende middel brukes fenobarbital kun hos voksne. For å oppnå denne effekten kan stoffet tas 2-3 ganger om dagen. Doseringen i dette tilfellet er fra 20 til 30 mg, det vil si en halv tablett med et innhold av aktiv ingrediens på 50 mg. Det er i denne mengden stoffet finnes i de fleste kombinerte legemidler ( valoordin, corvalol, pentalgin), siden det er inkludert i deres sammensetning for å oppnå lignende effekter. Det går bra med vasodilatorer, antispasmodika for ulike nevrovegetative lidelser. Ved brudd av denne art brukes stoffet som et symptomatisk middel, administrasjonen stoppes etter at symptomene er eliminert.

Tar stoffet i form av et antiepileptika

Som et antiepileptika brukes stoffet til voksne og barn med anfall. Behandlingen starter med en daglig dose på 50 mg, fordelt på 1 til 3 doser. Å øke dosen av legemidlet bør skje gradvis. Øk om nødvendig dosen til anfallene stopper ( vanligvis 200 mg 2 til 3 ganger daglig er tilstrekkelig). Behandling med stoffet er langsiktig, og innebærer også å opprettholde terapeutiske doser selv etter at symptomene på sykdommen er borte. Seponering av fenobarbital bør skje gradvis, siden brå avbrudd i bruken kan føre til et epileptisk anfall eller til og med status epilepticus ( den farligste manifestasjonen av sykdommen).

For barn brukes mye mindre doser. Vanligvis bestemmes de med en hastighet på 3 - 5 mg / kg kroppsvekt per dag. Denne dosen er delt inn i tre doser. Det kan ta omtrent en halv time å oppnå effekten av stoffet. Ved doseringsberegning er det svært viktig å ikke overskride tillatte daglige og enkeltdoser, da dette kan føre til overdose, respirasjonsdepresjon, hjertebank, lavt blodtrykk og andre farlige fenomener.

Den høyeste enkelt- og daglige dosen av legemidlet ( WFD og VSD)

For potente og giftige legemidler i medisin er konseptene for høyeste enkelt- og daglige dose etablert. De fastsetter den maksimalt tillatte mengden av et medisinsk stoff som en pasient kan ta om gangen og i løpet av dagen. Overskuddet deres utgjør en trussel mot helsen til pasienten. Leger foreskriver sjelden høyere doser, oftest bruker de gjennomsnittlige terapeutiske doser, 2 eller flere ganger mindre enn de høyeste dosene. Kunnskap om høyeste enkelt- og daglige doser ligger innenfor kompetansen til leger og farmasøyter, men det er også nyttig for pasienten som en person som er interessert i å opprettholde sin helse.

Den høyeste orale enkeltdosen for fenobarbital er 200 mg. Den høyeste daglige dosen av stoffet er 500 mg. Disse verdiene er indikert for voksne, mens de for barn er flere ganger mindre. Hvis en pasient får foreskrevet et medikament som overstiger den høyeste daglige eller enkeltdose, er det nødvendig å dobbeltsjekke legens resept og avklare resepten.

Kan jeg kjøre maskiner, inkludert bil, etter å ha tatt stoffet?

Legemidlet påvirker mental aktivitet betydelig, så vel som konsentrasjon. Det hemmer overføringen av nerveimpulser, noe som reduserer reaksjonshastigheten. Det er derfor det er umulig å kjøre bil, så vel som alt arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet, når du bruker dette stoffet. Men med langvarig bruk av dette stoffet, under kursterapi, tilpasser kroppen seg til en viss grad til sin konstante tilstedeværelse i kroppen, på grunn av hvilken hukommelse, oppmerksomhet og reaksjonshastighet gjenopprettes i stor grad. Dermed fjernes restriksjoner på kontroll av mekanismer delvis. Det skal imidlertid bemerkes at epilepsi, som ofte behandles med fenobarbital, er en medisinsk kontraindikasjon for kjøring i Russland.

Hvordan skal stoffet oppbevares?

Legemidlet tilhører potente og giftige stoffer, derfor må spesielle forholdsregler tas ved oppbevaring. Den skal ikke falle i hendene på barn eller tilfeldige personer som kan bruke den. Riktig oppbevaring av stoffet innebærer at det er på et kjølig, tørt sted, beskyttet mot direkte sollys. Lagringstemperaturen til stoffet er romtemperatur, fra 15 til 25 grader. Med riktig oppbevaring kan du garantere sikkerheten under hele holdbarheten.

Utløpsdatoen for legemidlet

Holdbarheten til stoffet i form av tabletter er 5 år fra emballasjedatoen. Det er mulig at stoffet forblir aktivt i en lengre periode, siden holdbarheten til stoffet i form av et pulver ( ikke utgitt i dag) var 10 år. Det bør imidlertid huskes at under transport kan oppbevaringsforholdene til stoffet ikke være ideelle, så du bør ikke ta stoffet med utløpt holdbarhet. Det kan være helsefarlig og ineffektivt i behandlingen.

Bivirkninger av stoffet. Psykotropisk effekt av fenobarbital. Vanedannende effekt og medikamentabstinenssyndrom

Fenobarbital regnes som et potent og ganske farlig stoff på grunn av det faktum at det påvirker reseptorene i nervesystemet. Det er inkludert i listen over psykotrope stoffer, siden langvarig bruk kan være vanedannende. I tillegg til å påvirke psyken, kan det påvirke ulike systemer og organer på tidspunktet for opptak. Men oftest rapporterer pasienter om bivirkninger forbundet med forstyrrelser i nervesystemet og sanseorganene.
Bivirkninger av fenobarbital kommer til uttrykk i strid med følgende organer og systemer:

• Nervesystemet. Stoffet kan forårsake hallusinasjoner, mareritt, hodepine, nervøsitet, angst, irritabilitet. Legemidlet etterlater en ettervirkning - tretthet, tretthet, nedsatt hukommelse og konsentrasjon. Paradoksale reaksjoner er noen ganger notert, spesielt hos barn - uvanlig opphisselse og søvnløshet.
• Muskel- og skjelettsystemet. Legemidlet forårsaker muskelsvakhet, og med langvarig bruk påvirker utviklingen av bein hos barn, kan føre til rakitt.
• Det hematopoetiske systemet. Sjelden fører stoffet til en reduksjon i produksjonen av røde blodceller, blodplater, hvite blodlegemer i benmargen, men slike tilfeller har blitt notert.
• Luftveiene. Legemidlet kan forårsake pustevansker, da det trykker ned luftveissenteret.
• Det kardiovaskulære systemet. Fenobarbital fører til blodtrykksfall, for hypotensive pasienter kan en slik reduksjon bli kritisk.
• Fordøyelsessystemet. Legemidlet kan forårsake oppkast, forstoppelse. Langvarig bruk tømmer leverens ressurser, kan forårsake gulfarging av øyne og hud.
• Allergiske reaksjoner. Sjelden kan dette stoffet bli en kilde til allergier. I dette tilfellet, utvikle ulike manifestasjoner allergier, hudutslett ( utslett) til anafylaktisk sjokk. Disse reaksjonene er spesielt sannsynlige hvis pasienten har bronkial astma eller andre allergiske sykdommer.

Rusmiddeltilvenning og fysisk avhengighet

Avhengighet av stoffet er et av hovedproblemene for den utbredte bruken av fenobarbital. Det er bevist at bruk av stoffet i høye doser fører til utvikling av fysisk avhengighet i 75% av tilfellene. Samtidig kan bruk av stoffet som en del av en kursterapi, selv ved middels doser, være vanedannende. Denne egenskapen i barbiturater er enda mer uttalt enn i alkohol.

Risikoen for avhengighet øker ved bruk av store doser fenobarbital og økt administrasjonsvarighet. Pasienter med annen rus- eller alkoholavhengighet kan også utvikle avhengighet til fenobarbital med høy sannsynlighet. Avhengighet av fenobarbital er fysisk i naturen. Dette betyr at over tid øker toleransen for virkestoffet, og når den avbrytes, oppstår et kompleks av negative symptomer, som kalles abstinenssyndrom.

abstinenssyndrom ( abstinenssyndrom) fenobarbital

Abstinenssyndrom er en gruppe symptomer som oppstår når bruken av legemidlet stoppes eller dosen reduseres kraftig. Dette symptomet er karakteristisk for mange psykotrope stoffer, inkludert fenobarbital. Abstinenssyndrom er en av manifestasjonene av rusavhengighet. Abstinenssyndromet i tilfelle av dette legemidlet utvikler seg 8 til 12 timer etter den endelige administreringen. For å forhindre det under langtidsbehandling med fenobarbital, anbefales det å redusere dosen gradvis til den er fullstendig seponert.

Abstinenssyndrom av fenobarbital er ledsaget av følgende symptomer:

• angst;
• muskelrykninger ( håndskjelving);
• svakhet;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• kramper.

Denne tilstanden kan vare fra 5 til 15 dager. Hvis fenobarbital har blitt brukt til å behandle epilepsi, kan brå seponering føre til et epileptisk anfall. Ved seponering av stoffet er det ønskelig å kontrollere nivået av stoffet i blodet, samt gradvis redusere dosen av stoffet i ca. 2 uker. Denne tilnærmingen reduserer risikoen for abstinenssymptomer betydelig. Det er verdt å merke seg at abstinenssyndromet ble observert hos nyfødte hvis mødre brukte fenobarbital i de siste månedene av svangerskapet.

Interaksjon av fenobarbital med andre legemidler. Fenobarbital og koffein

Dette stoffet øker aktiviteten til leveren i biotransformasjonen av mange legemidler. På grunn av dette akselereres deres eliminering og effektiviteten reduseres. Dette gjelder antikoagulantia, kortikosteroider, antidepressiva, antibakterielle legemidler, antiinflammatoriske legemidler ( paracetamol). Legemidlet reduserer effekten av det soppdrepende stoffet griseofulvin betydelig.

Legemidlet kombinerer ikke godt med de fleste antikonvulsiva, siden det enten kan øke eller redusere konsentrasjonen i blodet. I tillegg er en ekstra hemmende effekt på nervesystemet mulig når den kombineres. Virkningen av fenobarbital forlenges ved bruk av monoaminoksidasehemmere, som motvirker dens enzymatiske nedbrytning i leveren.

Fenobarbital og koffein er motsatte av hverandre i aksjon. Koffein toner kroppen og stimulerer nerveprosesser, og eliminerer døsighet. Det er derfor bruk av koffein reduserer den hypnotiske effekten av fenobarbital. Imidlertid kan koffein brukes til å eliminere resteffekter etter inntak av fenobarbital.

Kan jeg ta fenobarbital med alkohol?

Alkohol er forbudt for bruk med dette stoffet. Dette skyldes at når de brukes sammen, øker depresjonen av sentralnervesystemet og risikoen for bivirkninger øker. Resteffekter etter bruk av stoffet i dette tilfellet varer lenger. I tillegg, når de brukes sammen, øker risikoen for avhengighet og utseendet til et abstinenssyndrom etter å ha sluttet å bruke fenobarbital flere ganger.

Fenobarbitalforgiftning. Motgift mot forgiftning

Symptomer på medikamentforgiftning vises noen timer etter inntak. Den toksiske dosen ved forgiftning kan variere betydelig og er individuell. Vanligvis er 1 gram av virkestoffet nok for forgiftning. Fenobarbitalforgiftning er karakterisert ved en alvorlig svekkelse av bevisstheten opp til tap, svimmelhet, svekkelse eller fravær av reflekser. Ved forgiftning med dette stoffet faller trykket, pusten forverres, og hjertefrekvensen synker. I verste fall oppstår koma og død.

Det er ingen spesifikk motgift for fenobarbital, derfor, i tilfelle overdose og forgiftning, er det nødvendig å akselerere utskillelsen fra kroppen så raskt som mulig. Det er nødvendig å indusere en gag-refleks, og også gi pasienten aktivt kull eller andre sorbenter. Du kan gjøre mageskylling. Pasienten får diuretika, samt en stor mengde væske for å gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen. Utfør om nødvendig kunstig ventilasjon av lungene og korrigering av blodtrykksnivåer.

Hva er den dødelige dosen av fenobarbital?

Et dødelig utfall kan oppstå med en enkelt dose på mer enn 2 gram av stoffet. For å forhindre en overdose, er det nødvendig å overvåke integriteten til pakken og mengden av stoffet som tas med hver bruk av stoffet. Det er viktig å oppbevare det på en slik måte at det forhindres utilsiktet svelging av barn eller andre. Når du behandler med dette stoffet, må du følge legens anbefalinger veldig strengt og følge dosene som er angitt i instruksjonene.

Priser for fenobarbital i forskjellige byer

Legemidlet er relativt billig og tilgjengelig for kjøp. Prisen på stoffet kan variere avhengig av by, region, samt gjennomsnittlig prisnivå. Imidlertid har utbredelsen i apotek de siste årene gått betydelig ned på grunn av inkluderingen av stoffet i listen over psykotrope stoffer. Det er derfor salget av fenobarbital i apotek for tiden er betydelig begrenset, langt fra alle apotek i dag kan du finne dette stoffet.
Kostnaden for stoffet fenobarbital i byene i Russland

By	Pris på forskjellige doser av fenobarbital
	Tabletter 5 mg, 10 deler	Tabletter 50 mg, 10 deler	Tabletter 100 mg, 10 stk
Moskva
St. Petersburg
Jekaterinburg
Chelyabinsk
Novosibirsk
Ufa
Ulyanovsk
Tver
Penza
Tambov

Trenger jeg resept for å kjøpe et legemiddel på apotek?

Det aktive stoffet i stoffet er anerkjent som et psykotropt stoff. Av disse grunner utgis det på apotek kun med resept. Det vil også kreves resept for å kjøpe kombinasjonsmedisiner, som inkluderer fenobarbital. Pasienter med epilepsi får det som regel i spesialiserte dispensarer. Det er derfor det er ganske vanskelig å finne stoffet i gratis salg selv med resept.

Fenobarbital - legemiddel brukes i medisin som et krampestillende og hypnotisk middel.

Det aktive stoffet i stoffet er fenobarbital - et luktfritt pulver med en bitter smak. Reduserer nivået av motorisk aktivitet, stopper konvulsive muskelsammentrekninger. Når du tar stoffet, reduseres de glatte musklene i mage-tarmkanalen.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger foreskriver Phenobarbital, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Ekte ANMELDELSER av personer som allerede har brukt Phenobarbital kan leses i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet selges i tabletter og som en løsning på 0,2%. I tillegg er det en slik form for frigjøring som et pulver.

• en tablett inneholder: aktivt stoff: fenobarbital - 100 mg;
• hjelpestoffer: sukker, kalsiumstearat, talkum, potetstivelse.

Klinisk-farmakologisk gruppe: hypnotisk og beroligende legemiddel. Antikonvulsiv.

Indikasjoner for bruk

Instruksjoner for bruk indikerer at Phenobarbital brukes i behandlingen av følgende plager og tilstander:

1. Hyperbilirubinemi;
2. Chorea;
3. spastisk lammelse;
4. søvnforstyrrelser;
5. Adjuvant terapi ved behandling av stivkrampe;
6. Akuttbehandling rettet mot å lindre anfall forårsaket av eclampsia, meningitt eller epilepsi;
7. Behandling av epilepsi (for lindring av generaliserte tonisk-kloniske anfall eller fokale anfall).

Det er også foreskrevet for nervøs utmattelse (brukes som et beroligende middel for å bli kvitt følelser av frykt, konstant angst og spenning).

farmakologisk effekt

Fenobarbital er et derivat av barbitursyre. Det har en uttalt antikonvulsiv effekt, reduserer eksitabiliteten til epileptiske nevroner, fungerer som en enzyminduktor og øker aktiviteten til monooksygenase-enzymsystemet.
Har en hypnotisk effekt. Det hemmer aktiviteten til de motoriske områdene i cortex og subcortex i hjernen. Øker innholdet av den endogene hemmende mediatoren GABA i sentralnervesystemet, reduserer den eksitatoriske effekten på sentralnervesystemet av aminosyrer.

Instruksjoner for bruk

• søvnforstyrrelser: 0,1-0,2 g 0,5-1 time før søvn.
• som beroligende medikament: 0,05 g 2-3 ganger daglig.
• som krampestillende middel: 0,05-0,1 g 2 ganger daglig. Med nedsatt leverfunksjon, bør det foreskrives i mindre doser.

Ved langvarig bruk av stoffet kan det oppstå rusavhengighet.

Kontraindikasjoner

Blant begrensningene for å ta medisinen, er det verdt å merke seg:

• myasthenia gravis;
• depresjon;
• diabetes;
• porfyri;
• alkohol- og narkotikaavhengighet;
• barns alder (på grunn av umuligheten av nøyaktig dosering);
• overfølsomhet (også overfor en annen type barbiturater);
• alvorlig lever- og nyresvikt;
• graviditet og amming;
• hyperkinesis.

Bivirkninger

Etter vurderingene av Phenobarbital å dømme, forårsaker stoffet ofte en paradoksal reaksjon (uvanlig spenning) hos svekkede pasienter, så vel som hos barn. I noen tilfeller kan langvarig bruk av stoffet forårsake kvalme, forstoppelse, oppkast, asteni, svakhet, svimmelhet.

Sjelden - besvimelse, ataksi, depresjon, hallusinasjoner, allergiske reaksjoner, hemolytiske lidelser. Langvarig bruk av stoffet fører ofte til brudd på osteogenese og bidrar til utvikling av rakitt.

Ved giftig forgiftning kan det hende at symptomene ikke vises før om flere timer. Svelging av 1 g kan føre til alvorlig forgiftning hos voksne. I sin tur fører det til døden å ta 2-10 g.

Fenobarbitals analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

• Luminal;
• Fenobarbital tabletter for barn.

Oppmerksomhet: bruk av analoger må avtales med behandlende lege.

Fenobarbital er et antiepileptisk legemiddel som har en muskelavslappende, krampeløsende, beroligende og hypnotisk effekt.

Slipp form og komposisjon

Fenobarbital er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

• tabletter for barn 5 mg: flat-sylindriske, hvit nyanse, ha en avfasning (10 stykker i en blisterpakning, i en pappbunt 1, 2 eller 1000 pakker);
• tabletter for barn 50 mg: flat-sylindriske, hvite, har en avfasning og risiko (10 stk i blisterpakning, i en kartongpakning med 1, 2 eller 1000 pakninger, i en kartongeske med 500 pakninger; 6 stk i en blisterpakning , i en pappeske 1000 pakninger);
• tabletter 100 mg: flat-sylindriske, hvite, avfasede (6, 10 eller 12 stk. i en blisterpakning, i en kartongpakning med 1, 2, 3, 180 eller 300 pakninger, i en kartong med 150 eller 1000 pakninger; 10 stk i blisterpakning, i kartongpakning 1, 2 eller 3 pakninger, i kartongeske 500 pakninger, 12 stk i strimmel, i kartongpakning 1 strimmel).

1 fenobarbital tablett inneholder:

• aktivt stoff: fenobarbital - 5/50/100 mg;
• hjelpekomponenter: sukrose - 42,2 / 14,8 / 8 mg, potetstivelse - 11,3 / 32,3 / 40 mg, kalsiumstearat (for tabletter 5 og 50 mg) - 1,5 / 2,9 mg, stearinsyre (for 100 mg tabletter, 0,9 mg) talkum (for 100 mg tabletter) - 1,1 mg.

Indikasjoner for bruk

For voksne:

• epilepsi (alle typer anfall, unntatt fravær);
• spastisk lammelse;
• kramper av ikke-epileptisk opprinnelse;
• chorea;
• økt angst, frykt;
• psykomotorisk agitasjon;
• søvnforstyrrelser.

For barn:

• partielle og store epileptiske anfall;
• søvnløshet;
• premedisinering;
• hyperbilirubinemi ved kronisk kolestase og hos nyfødte.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig nyre- og/eller leversvikt;
• myasthenia gravis;
• akutt blandet eller intermitterende porfyri (inkludert en historie med sykdommen);
• anemi med alvorlige symptomer;
• luftveissykdommer ledsaget av kortpustethet og obstruktivt syndrom;
• narkotika- eller narkotikaavhengighet, alkoholisme (inkludert historie);
• diabetes;
• I trimester av svangerskapet (muligens teratogene effekter på fosteret);
• ammingsperiode;
• barns alder (for tabletter 100 mg);
• overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Slektning:

• dysfunksjon i leveren og/eller nyrene;
• hypofunksjon av binyrene assosiert med en svekkelse av den systemiske virkningen av hydrokortison av endogen og eksogen opprinnelse når du tar fenobarbital;
• akutt og/eller kronisk smertesyndrom;
• hyperkinesis;
• tyrotoksikose (muligens økte tegn på sykdommen);
• depresjon og/eller selvmordstendenser;
• bronkial astma i historien;
• barns alder (for tabletter 5 og 50 mg);
• II og III trimester av svangerskapet.

Påføringsmetode og dosering

Fenobarbital tas oralt. Doseringen bestemmes strengt individuelt, avhengig av alder, individuell følsomhet for komponentene i stoffet, diagnose, egenskaper ved sykdomsforløpet og så videre. Behandlingen begynner med den minste effektive dosen, som er egnet for en bestemt form for patologi. Hos eldre pasienter, med redusert immunitet, lever- og/eller nyresvikt, bør behandlingen startes med lavest mulige doser.

Avhengig av diagnosen er Phenobarbital foreskrevet til voksne i henhold til følgende skjema:

• epilepsi, chorea, spastisk lammelse, kramper av ikke-epileptisk opprinnelse: startdosen er 50-100 mg 2 ganger daglig, deretter økes den daglige dosen gradvis til anfallene stopper helt (maksimal daglig dose er 500 mg), etter som det gradvis reduseres;
• søvnforstyrrelser: 100-200 mg 30-60 minutter før du legger deg;
• frykt, økt angst, psykomotorisk agitasjon: 30-50 mg 2-3 ganger daglig.

Maksimal daglig dose for voksne pasienter er 500 mg, maksimal enkeltdose er 200 mg.

For barn er stoffet foreskrevet i mindre doser i samsvar med alderskategorien. Ikke overskrid maksimale daglige og enkeltdoser. Bruken av Phenobarbital krever et langt behandlingsforløp. Med epilepsi avbrytes stoffet gradvis, siden et plutselig opphør av bruken kan provosere et anfall og til og med forårsake status epilepticus. Fenobarbital er ofte et element i kombinasjonsbehandling. Vanligvis velges slike kombinasjoner individuelt avhengig av pasientens generelle tilstand.

Dosen for barn bestemmes individuelt avhengig av barnets kroppsvekt og alder. Legemidlet tas på tom mage, 30-40 minutter før måltider 2 ganger om dagen. Enkelt- og daglige doser for pasienter barndom er henholdsvis:

• barn under 6 måneder: 5 og 10 mg;
• barn 6 måneder til 1 år: 10 og 20 mg;
• barn 1–2 år: 20 og 40 mg;
• barn 3-4 år: 30 og 60 mg;
• barn 5–6 år: 40 og 80 mg;
• barn 7–9 år: 50 og 100 mg;
• barn 10–14 år: 75 og 150 mg.

Ved nedsatt leverfunksjon reduseres dosene. Som et hypnotisk middel foreskrives Phenobarbital til barn i en dose på 5–7,5 mg i henhold til alderskategorien. Langtidsbruk av stoffet som beroligende og hypnotisk middel bør unngås på grunn av dets mulige kumulasjon og avhengighet av medikamenter.

Med hyperbilirubinemi hos barn er stoffet foreskrevet som følger:

• barn under 12 år: daglig dose - 3-8 mg / kg, delt inn i 2-3 doser; om nødvendig økes dosen til 12 mg / kg; varighet av terapi - 3-5 dager;
• barn over 12 år: daglig dose - 90-180 mg / kg, delt inn i 2-3 doser.

For premedisinering for barn eldre enn 6 måneder er stoffet foreskrevet i en dose på 1-3 mg / kg 1-1,5 timer før operasjonen.

Når Phenobarbital tas av barn under 3 år, må det nødvendige antall tabletter males til et pulver, løses opp i en liten mengde vann og brukes som suspensjon.

Bivirkninger

• kardiovaskulært system: bradykardi, arteriell hypotensjon;
• hematopoietisk system: trombocytopeni, megaloblastisk anemi (med langtidsbehandling), agranulocytose;
• nervesystem og sanseorganer: ettervirkning (uttrykt i en reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon og en nedgang i psykomotoriske reaksjoner, en følelse av sløvhet og svakhet, asteni), et brudd på tenkeprosessen, døsighet, søvnforstyrrelser, angst, nervøsitet, svimmelhet , hyperkinesi (hos barn), ataksi, depresjon av respirasjonssenteret, nystagmus, tap av bevissthet, paradoksal reaksjon (spesielt hos svekkede pasienter og eldre pasienter - agitasjon), mareritt, irritabilitet, sløvhet, depresjon, hallusinasjoner, håndskjelving, hodepine;
• fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, forstoppelse; med langvarig bruk - leverdysfunksjon;
• muskel- og skjelettsystemet: utvikling av rakitt og osteogeneseforstyrrelser (med langvarig terapi);
• allergiske reaksjoner: i sjeldne tilfeller er død mulig, Stevens-Johnsons syndrom (eksudativt malignt erytem), kortpustethet, eksfoliativ dermatitt, lokal hevelse (hovedsakelig lepper, øyelokk eller kinn), urticaria, hudutslett;
• annet: abstinenssyndrom [mindre symptomer (vises innen 8-12 timer etter medikamentabstinens) - ortostatisk hypotensjon, angst, mareritt, søvnforstyrrelser, muskelrykninger, rastløshet, skjelving i hendene, kvalme, oppkast, svimmelhet, svakhet, synsforstyrrelser; hovedsymptomene (manifisterer i 16 timer og varer opptil 5 dager) - hallusinasjoner, kramper; impotens, libidoforstyrrelser.

For å forhindre utvikling av et abstinenssyndrom, bør behandlingsforløpet med stoffet fullføres gradvis.

spesielle instruksjoner

Bruk av Phenobarbital under graviditet er kun tillatt av strenge medisinske årsaker, hvis det er umulig å bruke andre stoffer. Å ta dette stoffet av gravide øker risikoen for fosteravvik.

Ved langvarig intrauterin eksponering for Phenobarbital hos nyfødte hvis mødre tok stoffet i tredje trimester av svangerskapet, er manifestasjoner av fysisk avhengighet og akutt abstinenssyndrom mulig, uttrykt i økt eksitabilitet og epileptiske anfall umiddelbart etter fødsel eller i 14 dager etter dem.

Bruk av Phenobarbital til behandling av anfall under graviditet kan forårsake koagulasjonsforstyrrelser hos nyfødte, som skyldes mangel på vitamin K og ofte fører til blødninger i nyfødtperioden (vanligvis innen de første dagene etter fødselen). Bruk av stoffet under fødsel kan føre til depresjon av respirasjonssenteret hos nyfødte, spesielt hos premature spedbarn, som er assosiert med underutvikling av leverfunksjonen.

For øyeblikket brukes Phenobarbital praktisk talt ikke som en sovepille. Hvis dermatologiske komplikasjoner oppstår, kanselleres stoffet. Overfølsomhetsreaksjoner på komponentene i legemidlet er mer vanlig med en historie med angioødem, urticaria, bronkial astma, etc.

Under behandlingen er regelmessige kontroller av fullstendig blodtelling, lever- og nyrefunksjon nødvendig.

Hos svekkede og eldre pasienter kan utnevnelsen av fenobarbital i normale doser provosere forvirring, depresjon eller markert opphisselse. Hos barn er bruk av stoffet noen ganger ledsaget av hyperaktivitet, irritabilitet og uvanlig opphisselse.

Risikoen for å utvikle avhengighet er betydelig høyere når du tar store doser fenobarbital og med økt behandlingsvarighet, samt hos pasienter med en historie med alkohol- og narkotikaavhengighet. Regelmessig bruk av stoffet i doser 3-4 ganger høyere enn terapeutisk fører til fysisk avhengighet hos 75% av pasientene. Avbryt Phenobarbital gradvis, kontinuerlig redusere dosen i lang tid, for å unngå manifestasjon av "rekyl" og abstinenssyndromer. Plutselig seponering av et medikament mot epilepsi kan utløse et anfall eller status epilepticus.

Når du bruker Phenobarbital i løpet av behandling av epilepsi, er det ønskelig å kontrollere innholdet i blodet. Ved langvarig terapi anbefales det med jevne mellomrom å kontrollere funksjonen til leveren og nyrene, bildet av perifert blod, innholdet av folat i blodet.

Hvis stoffet må brukes under fødsel, bør det tas med forberedt gjenopplivningsutstyr.

Stoffet er forbudt å brukes under arbeid av førere av kjøretøy, samt personer hvis yrke krever økt konsentrasjon og umiddelbare mentale og fysiske reaksjoner.

medikamentinteraksjon

Mens du tar Phenobarbital sammen med andre legemidler, kan følgende effekter observeres:

• valproinsyre, fenytoin: en økning i konsentrasjonen av fenobarbital i blodserumet;
• griseofulvin, sulfonamider, antibiotika: en reduksjon i effektiviteten av effektene på kroppen til sistnevnte;
• reserpin: reduksjon i den antikonvulsive effekten av fenobarbital;
• psykostimulerende stoffer, analeptika, atropin, nikotinsyre, tiamin, dekstrose, belladonnaekstrakt: reduksjon av den hypnotiske effekten av fenobarbital;
• klordiazepoksid, amitriptylin, diazepam, nialamid: en økning i den antikonvulsive effekten av stoffet;
• salisylater, orale prevensjonsmidler: redusert effektivitet av sistnevnte;
• acetazolamid: svekker effekten av fenobarbital;
• hypnotika og beroligende midler, alkohol, muskelavslappende midler, narkotiske analgetika, neuroleptika: økt virkning av sistnevnte;
• østrogener, indirekte antikoagulanter, doksycyklin, glukokortikosteroider og andre legemidler metabolisert i leveren ved bruk av cytokrom P450 isoenzymer (inkludert CYP3A4 isoenzymet): en reduksjon i konsentrasjonen i blodet til sistnevnte.

Analoger

Analoger av Phenobarbital er: Luminal, Barbital, Dormiral.

Vilkår og betingelser for lagring

Oppbevares på et tørt mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Utgitt på resept.

Fant du en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Forbudt under graviditet

Forbudt mens du ammer

Tillatt for barn

Har restriksjoner for eldre

Forbudt for leverproblemer

Forbudt for nyreproblemer

Fenobarbital er et legemiddel som lenge har vært hovedmedisin for behandling av epilepsi. Men på grunn av den uttalte hypnotiske effekten og et stort antall bivirkninger, klassifiserer moderne medisin ikke lenger dette stoffet som et førstelinjemedikament.

Til tross for dette er Phenobarbital et viktig medikament for personer med status epilepticus, og i henhold til bruksanvisningen er det mye brukt for å lindre anfall av ulike etiologier. For øyeblikket er den aktive ingrediensen fenobarbital grunnlaget for mange medisiner, inkludert den populære Corvalol, men er ofte supplert med andre komponenter for å minimere negativ påvirkning på kroppen.

Generell informasjon om stoffet

Stoffet er et derivat av barbiturater og tilhører listen over stoffer som har en narkotisk og psykotropisk effekt på menneskekroppen, og er underlagt spesiell kvantitativ kontroll av staten.

Legemiddelgruppe, INN, omfang

Fenobarbital (INN - Phenobarbital) tilhører den farmakologiske gruppen av antiepileptika. Legemidlet hemmer selektivt den eksitatoriske aktiviteten til sentralnervesystemet, og forhindrer derved forekomsten av krampeanfall av forskjellige etiologier, eliminerer spasmer fra perifere kar og har en beroligende effekt, forårsaker døsighet.

På grunn av den uttalte hemmende aktiviteten på de motoriske områdene i hjernebarken, brukes stoffet til symptomatisk behandling av epilepsi og anfall av ulike etiologier, og hjelper også til å bekjempe søvnløshet.

Frigjøringsformer og priser for stoffet, gjennomsnittlig i Russland

Legemidlet er produsert i form av runde hvite tabletter plassert i blisterpakninger. En kartong med legemidlet kan inneholde 6, 10, 12, 50 eller 100 tabletter.

Det er viktig å forstå at Phenobarbital er et stoff fra gruppen barbiturater, derfor utgis det utelukkende på resept.

På den russiske føderasjonens territorium selges Phenobarbital under handelsnavnet Luminal, men oftest tilbyr apoteker andre medisiner basert på dette stoffet.

Sammensetning og farmakologiske egenskaper

Grunnlaget for stoffet er det aktive stoffet med samme navn - fenobarbital. En tablett kan inneholde 5, 50 og 100 mg av den aktive ingrediensen. Som tilleggskomponenter er kalsium, gelatin, stivelse (potet), laktose og kroskarmellosenatrium involvert.

Den antikonvulsive virkningsmekanismen til stoffet er basert på hemming av overføringen av en eksitabel impuls til nevroner og en økning i konsentrasjonen av den hemmende mediatoren GABA i CNS. Legemidlet reduserer også aktiviteten til de motoriske områdene i hjernen og reduserer den stimulerende effekten av effektene av glutamat og aspartat (aminosyrer) på sentralnervesystemet. Forårsaker døsighet.

Nesten 80 % av stoffet absorberes fra fordøyelseskanalen og er jevnt fordelt i alle vev og kroppsmedier. Legemidlet absorberes sakte og skilles ut fra kroppen, begynner å virke først etter 30-60 minutter etter inntak, og halveringstiden kan ta fra 2 til 4 dager hos en voksen og 10 dager hos et spedbarn. Medisinen har en kumulativ effekt.

Kommunikasjon med blodproteiner er omtrent 45 %. Prosessen med å dele stoffet i metabolitter skjer under påvirkning av leverenzymer, utskilt av nyrene. 25 % av stoffet skilles ut fra kroppen uendret.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

På grunn av stoffets tendens til å akkumulere, bør det ikke brukes i for lang tid for å unngå utvikling av medikamentavhengighet.

Indikasjoner for bruk av stoffet er:

• lammelse (spastisk);
• epileptisk status;
• chorea;
• eclampsia;
• spasmer av perifere arterier;
• søvnløshet;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte.

Legemidlet er kontraindisert i tilfelle allergi mot en av komponentene i stoffet, så vel som ved samtidige sykdommer og tilstander:

• økt blodtrykk;
• hjerteinfarkt (i det akutte stadiet);
• nyre- og leverdysfunksjon;
• diabetes;
• porfyri;
• myasthenia gravis;
• depresjon med en tendens til selvmordstanker og intensjoner;
• SARS, komplisert av kortpustethet og betennelse i nedre luftveier;
• kronisk alkoholisme, narkotika- eller narkotikaavhengighet i historien;
• laktoseintoleranse eller lapp laktasemangel.

Bronkial astma, deprimert binyrefunksjon, hjertesvikt, akutt og kronisk smertesyndrom, hyperkinesis, hypertyreose og forgiftning av kroppen med andre legemidler er sykdommer der Fenobarbital foreskrives med ekstrem forsiktighet.

Bivirkninger av å ta fenobarbital under graviditet

Utnevnelse av Phenobarbital er forbudt under graviditet, siden inntak i løpet av de første tre månedene av svangerskapet kan føre til utvikling av medfødte misdannelser hos fosteret eller dets død. Opptak til siste ukene fødsel fører til utvikling av abstinenssyndrom hos den nyfødte, som viser seg i form av anfall, blødningsforstyrrelser og økt eksitabilitet.

En betydelig del av fenobarbital faller inn i morsmelk kvinner, i lys av dette, under behandling med stoffet, er det nødvendig å forlate amming. Legemidlet er godkjent for bruk fra de første dagene av en persons liv i anbefalte doser.

Instruksjoner for bruk

I henhold til instruksjonene skal Phenobarbital tas oralt kun etter måltider. Den daglige terapeutiske dosen av legemidlet settes gradvis og justeres kun av den behandlende legen, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og aldersgruppe syk.

En enkeltdose for voksne kan variere fra 50 til 200 mg. Under behandlingen kan dosen økes sakte med intervaller på hver 5.-7. dag for én tablett per dag.

Den daglige dosen av stoffet for barn i forskjellige aldre varierer med omtrent 10-20 mg / dag og er:

• opptil 6 måneder - 10 mg;
• opptil 12 måneder - 20 mg;
• 1-3 år - 40 mg;
• 3-4 år - 60 mg;
• 4-7 år - 80 mg;
• 7-9 år - 100 mg;
• 9-14 år - 150 mg.

Den daglige dosen av legemidlet må deles inn i flere doser. Barn yngre tre år gammel du kan ta stoffet i form av en suspensjon. For å gjøre dette, knuse tabletten til et pulver og bland den med vann.

Behandlingsforløpet avhenger av sykdommens natur. De første 2 ukene av behandlingen økte risikoen for å utvikle Lyells og Steven-Johnsons syndromer. Med en skarp avvisning av stoffet er utviklingen av et abstinenssyndrom mulig, som er preget av en økning i tegnene på den underliggende sykdommen. Derfor er det nødvendig å stoppe behandlingen med Phenobarbital sakte, gradvis redusere den daglige dosen en gang i uken.

Legemidlet har en uttalt hypnotisk effekt, av denne grunn, i løpet av behandlingsperioden, er det verdt å gi opp kjøring og arbeid som krever økt oppmerksomhet og rask respons. Som regel, etter 2 ukers behandling, begynner den hypnotiske effekten av stoffet å avta.

Legemidlet reduserer den beskyttende effektiviteten til p-piller.Samtidig bruk av NSAIDs kan føre til dannelse av sår på mageslimhinnen og tolvfingertarmen 12, samt indre blødninger.

Mulige bivirkninger og overdose

Langvarig bruk av stoffet har uønskede effekter på kroppen, og forårsaker en rekke komplikasjoner, i form av mangel på folat, impotens, nervøsitet, rakitt og narkotikaavhengighet. I tillegg kan fenobarbital provosere utseendet til slike bivirkninger:

Med en betydelig økning i en enkelt eller daglig dose (1 g eller mer), utvikles fenobarbitalforgiftning.

En overdose av stoffet manifesteres av følgende symptomer:

1. Kvalme med oppkast.
2. Hodepine.
3. Ataksi.
4. Hypotensjon, opp til kollaps.
5. Hypotensjon av perifere kar.
6. Lungebetennelse.
7. Pustevansker med fare for fullstendig stopp.
8. Generell svakhet i kroppen.
9. Arytmi.
10. Bradykardi.
11. Et kraftig fall i kroppstemperatur (huden blir kald og klam å ta på).
12. Langsom diurese.
13. Ingen reflekser.
14. Koma.

Å ta fra 2 til 10 g av et stoff fører som regel til den biologiske døden til en person. Avrusning ved overdose utføres på sykehus under kontroll av alle kroppsfunksjoner, spesielt respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens og blodtrykk.

Det er ingen spesiell motgift, så behandlingen er basert på symptomatisk terapi og reduksjon av mengden fenobarbital i kroppen ved mageskylling og tvungen diurese ved bruk av alkaliske løsninger. Ved alvorlig nyreskade og pustevansker foreskrives en hemodialyseprosedyre, og pasienten kobles til en ventilator.

Analoger

Alle analoger av Phenobarbital, i tillegg til Pagluferal, er utviklet på grunnlag av andre aktive stoffer som har en antiepileptisk effekt, siden dette stoffet er forbudt for bruk i mange land i verden.

I tillegg til komplette analoger er det en ganske omfattende liste over medisiner som inneholder fenobarbital i kombinasjon med andre stoffer og samtidig har et helt annet omfang. La oss se nærmere på hvilke stoffer som fortsatt inneholder fenobarbital:

1. Corvalol.
2. Valocordin.
3. Lavocordin.

Disse medisinene inneholder en liten dose fenobarbital og er mye brukt som sovemedisin eller beroligende midler.

Latinsk navn: Fenobarbitalum
ATX-kode: N03A A02
Aktivt stoff:
Produsent: Aspharma, Pharmstandard
- Leksredstv, Dalchimpharm, Tatkhimpharmpreparaty,
Usolye-Sibirsky KhPZ (RF)
Ferie fra apoteket: på resept
Lagringsforhold: ved temperaturer opp til 25°C
Best før dato: 5 l.

Legemidlet Phenobarbital er en tablett med en antiepileptisk, beroligende og lett hypnotisk effekt basert på barbitursyrederivatet med samme navn. Reduserer aktiviteten til nevroner i området med epileptisk eksitasjon. I små doser brukes det som et beroligende og hypnotisk middel.

Phenobarbital er designet for bruk i:

• Epilepsi
• Konvulsive tilstander av ikke-epileptisk opprinnelse
• Chorea
• Spasmer i perifere arterier
• spastisk lammelse
• Eklampsi
• Søvnforstyrrelser
• Økt opphisselse, angst, uforklarlig frykt.

Sammensetning, form for frigjøring, dosering

For første gang ble stoffet utgitt på det farmasøytiske markedet på begynnelsen av forrige århundre - i 1912 under handelsnavnet Luminal. Det er det andre navnet på fenobarbital. Antikonvulsive legemidler produseres i tabletter for barn og voksne.

• Aktiv: 0,05 eller 0,1 g fenobarbital (for voksne) eller 5 mg (for barn)
• Hjelpemiddel: sukrose, potetstivelse, talkum, stearinsyre.

Legemidler i form av piller med en flat-sylindrisk form med en delestrimmel og skråkanter. Luminal-tabletter er pakket i ikke-celle- eller cellekonturpakker på 6, 10 eller 12 stykker. Den kommer inn i apoteknettverket i papppakker eller uten. Kartongpakken inneholder 1, 5 eller 10 fenobarbitalplater, beskrivelse-instruksjon.

Medisinske egenskaper

Medisiner med krampestillende, beroligende og hypnotiske effekter.

Den terapeutiske effekten av stoffet skyldes egenskapene til hovedkomponenten - fenobarbital. Det er et langtidsvirkende barbiturat. Det antas at den terapeutiske effekten av stoffet er gitt av dets evne til å forbedre egenskapene til den endogene GM-mediatoren - gamma-aminosmørsyre (GABA), som gir hemming av interne prosesser, eller imiterer dens funksjoner. Virkningsmekanismen til fenobarbital som et beroligende og hypnotisk middel er også dens effekt på visse sensoriske områder i hjernebarken, noe som resulterer i en reduksjon i motorisk aktivitet og endringer i hjernefunksjoner.

Alle prosesser utløst av medikamenter som inneholder fenobarbital er ennå ikke fullt ut studert. Det antas at den er i stand til, gjennom sin effekt på thalamus, å forhindre nevrotransmisjon til hjernebarken.

Den antikonvulsive effekten oppnås ved å undertrykke mono- og polysynaptisk overføring til sentralnervesystemet.

Under behandling med fenobarbital må det tas i betraktning at det påvirker respirasjonsaktiviteten negativt, da det reduserer følsomheten for karbondioksid. Virkningsintensiteten er doseavhengig.

Ved å virke på leverenzymer kan det endre metabolske transformasjoner av andre legemidler, samt ha en avslappende effekt på de glatte musklene i mage-tarmkanalen.

Etter inntak absorberes det nesten fullstendig. Distribusjonen i kroppen fortsetter i et langsommere tempo sammenlignet med andre legemidler inkludert i samme farmakologiske gruppe sammen med fenobarbital. Toppnivåer av plasmakonsentrasjon dannes etter 1-2 dager.

Danner metabolitter i leveren. Kan samle seg i kroppen. Halveringstiden fra kroppen tar fra 2 til 4 dager: ¾ av mengden som tas er i form av metabolitter, resten er uendret.

Fenobarbital er i stand til å trenge inn i melk og gjennom morkaken.

Påføringsmåte

Behandlingsregimet bestemmes individuelt for hver pasient i samsvar med alvorlighetsgraden av diagnosen, alder og kroppens tilstand. Bruk av Phenobarbital for voksne, i henhold til bruksanvisningen:

• Som hypnotisk: 0,1-0,2 g medikamenter 30-60 minutter før du legger deg
• Som beroligende middel: 0,03-0,05 g x 2-3 r./d
• Som krampestillende middel: 0,01-0,05 g x
• Epilepsibehandling: 0,05-0,1 g x 2 r./d.

Den høyeste enkeltdosen for voksne er 200 mg, den daglige dosen er 500 mg.

Barn

Legemidlet tas oralt to ganger om dagen 30-40 minutter før måltider. Anbefalt mengde fenobarbital for en enkelt dose:

• (Opptil 6 mnd): 5 mg
• (6-12 måneder): 10 mg
• (1-2 g): 20 mg
• (3-4 år): 30 mg
• (5-6 liter): 40 mg
• (7-9 l.): 50 mg
• (10-14 l.): 75 mg.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er forbudt å tas i 1. trimester, siden dets aktive stoff har en teratogene effekt. Bruk i løpet av fødselsperioden er mulig i unntakstilfeller i henhold til strenge indikasjoner, når det ikke er noe alternativ til medisinen, og fordelen for moren er åpenbar.

Resultatene av studier av stoffets egenskaper viste at konsekvensene av å ta barbiturater av gravide er anomalier i utviklingen av fosteret.

Babyer hvis mødre ble behandlet med fenobarbital i løpet av de siste tre månedene av svangerskapet utviklet medikamentavhengighet og, etter fødselen, et abstinenssyndrom. I tillegg til de vanlige symptomene etter medikamentabstinens hos barn, ble ekstremt høy eksitabilitet og epileptiske anfall observert i de to første leveukene.

Det er også bevis for at etter bruk av Phenobrabital for behandling av krampetilstander under svangerskapet, førte det til nedsatt blodpropp hos barn (på grunn av mangel på vitamin K i kroppen), noe som bidro til utvikling av blødninger og død i nyfødtperioden.

For barn er fenobarbital også farlig fordi det kan hemme åndedrettsaktivitet. Spesielt ofte utvikles pusteproblemer hos for tidlig fødte babyer.

Ved bruk av stoffet under fødsel, er gjenoppliving nødvendig for å gi rettidig assistanse til barnet.

Ammende kvinner er også kontraindisert for å bli behandlet med fenobarbital, siden stoffet skilles ut i melk og kan undertrykke sentralnervesystemet. Ved behandlingstidspunktet bør amming avbrytes.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Pris: 100 mg (12 tabletter) - fra 20 rubler.

Bruken av stoffet Phenobarbital kan ikke brukes til terapi med:

• Individuell overfølsomhet overfor virkestoffet eller hjelpestoffet
• Porfyrtisk sykdom (i blandet form, akutt intermitterende eller i nærvær av en historie)
• Alvorlige former for lever- og/eller nyrepatologier
• Arteriell hypotensjon i en uttalt form
• myasthenia gravis
• Akutt form for MI
• Hyperkinesi
• Depresjon og depresjon med selvmordstendenser
• Alvorlig anemi
• Adrenal insuffisiens
• Graviditet (1, 3 trimester), amming
• Alkoholisme, rusavhengighet, rusavhengighet
• Luftveissykdommer, bronkopulmonære patologier med samtidig apné

Fenobarbital og alkohol

Dessuten kan konsekvensene av en slik kombinasjon utvikle seg etter flere scenarier. Hos alkoholikere og stordrikkere kan det ta kort tid før medisinen virker. Hos pasienter som sjelden drikker alkohol, etter å ha drukket under behandling, kan den terapeutiske effekten av stoffet oppstå med betydelig forsinkelse.

Fenobarbital: medikament eller ikke?

En av de farlige bivirkningene av stoffet er dets evne til å være vanedannende, dannelsen av fysisk og mental avhengighet. I 2013 ble fenobarbital lagt til listen over narkotiske og psykotrope stoffer.

Derfor er stoffet forbudt for bruk hos pasienter med en eksisterende avhengighet.

spesielle instruksjoner

Hvis det oppstår dermatologiske reaksjoner under behandling med Phenobarbital, må du konsultere en lege og stoppe medisinen. Det er også verdt å tenke på at hudlesjoner er mer vanlig hos pasienter som har en historie med astma, urticaria, angioødem.

Eldre pasienter, personer med svekket kropp er mest utsatt for CNS-depresjon: økt opphisselse eller depresjon, uklar bevissthet.

Barbiturater hos barn provoserer ofte hyperaktivitet, hypereksitasjon, økt irascibility.

Fenobarbital bør brukes med spesiell forsiktighet ved behandling av eldre pasienter som lider av depresjon, siden stoffet kan forverre sykdomsforløpet.

Risikoen for avhengighet øker ved bruk av stoffet i store doser og med et langt forløp, samt ved behandling av pasienter med rus- og alkoholavhengighet tidligere. Hyppig bruk av stoffet i en dose 3-4 ganger høyere enn den terapeutiske bidrar til dannelsen av fysisk avhengighet hos de fleste pasienter (75-80%).

Under behandling av epilepsi er det nødvendig å konstant overvåke konsentrasjonsnivået i blodet av fenobarbital og folat, lever- og nyrenes tilstand og overvåke perifer sirkulasjon.

Hvordan kansellere Phenobarbital

For ikke å provosere abstinens- og rebound-syndromer, bør medisinabstinens utføres gradvis, med en gradvis reduksjon i dosering over lang tid. Abstinenstilstanden oppstår som regel 8-12 timer etter medikamentabstinens og manifesterer seg med varierende grad av intensitet. For det første er det angst, ukontrollerte muskelrykninger, håndskjelvinger, økende svakhet, svimmelhet, nedsatt syn, kvalme, oppkast, søvnløshet, ortostatisk hypotensjon (svimmelhet, besvimelse, bevisstløshet).

Med en alvorlig patologi vises uønskede symptomer etter ca. 16 timer og kan vedvare i 5 dager etter medikamentabstinens. Kramper og delirium er de vanligste, og sistnevnte tegn er dødelig dersom fenobarbital har vært brukt over lengre tid hos en avhengig pasient. I tillegg kan plutselig tilbaketrekking av stoffet provosere epileptiske anfall eller status epilepticus.

Kryss-legemiddelinteraksjoner

Under behandling med fenobarbital må man ta hensyn til dens evne til å påvirke de terapeutiske og bivirkninger av andre medisiner:

• Reduserer effekten av antibiotika, sulfonamider, Grisofulvin.
• Reduserer effekten av indirekte antikoagulanter, kortikosteroider, østrogenholdige legemidler, samt legemidler hvis metabolisme utføres i leveren.
• Den hypnotiske effekten av fenobarbital avtar når det kombineres med atropin, legemidler basert på belladonnaekstraktstoffer, så vel som når det kombineres med dekstrose, analeptika, nikotinsyre og NS-stimulerende midler.
• Når det kombineres med reserpin, reduseres den antiepileptiske aktiviteten til fenobarbital, og under påvirkning av diazepam, amitriptylin, klordiazepoksid øker den.

Bivirkninger og overdose

Som ethvert medikament kan Phenobarbital provosere en negativ reaksjon av kroppen, som manifesterer seg i form av forskjellige forstyrrelser fra de indre systemene:

• NS: asteni, generell svakhet, svimmelhet, pre- og besvimelse, forstyrrelse av motorisk koordinasjon, nystagmus, hallusinasjoner, paradoksal spenning (spesielt hos barn, svekkede og eldre pasienter), depresjon, mareritt, søvnløshet
• Bevegelsessystemet: med lang kurs - skade på beinvev, rakitt
• Fordøyelsesorganer: kvalme, oppkast, problemer med å tømme tarmen, med langtidsbehandling - leverdysfunksjon
• Hematopoietisk system: agranulocytose, B12-mangelanemi, trombocytopeni
• CCC: trykkreduksjon
• Allergimanifestasjoner: hudutslett, urticaria, hevelse i ansikt og øyelokk, deprimert pust, hos noen pasienter - Ritter dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom
• Andre effekter: avhengighet og avhengighet av fenobarbital.

Hvis disse eller andre ikke navngitte bivirkninger oppstår, bør du kontakte helsepersonell.

Tilsiktet eller utilsiktet inntak av store mengder fenobarbital provoserer en overdose. I tillegg til den akutte formen for forgiftning etter en enkelt bruk av overdoser, oppstår også overmetningen av kroppen med virkestoffet med et langt behandlingsforløp.

De karakteristiske tegnene på akutt toksisitet manifesteres i form av:

• nystagmus
• Hodepine
• svimmelhet
• Ataksi
• Hemming av reaksjoner
• Utydelig tale
• Generell svakhet
• Nedsatt eller fraværende reflekser
• Endringer i kroppstemperatur (redusere eller øke)
• Døsighet
• Apné
• nervøs spenning
• Nedgang i blodtrykket
• midriaza
• Redusert urinproduksjon
• Brady og takykardi
• Respirasjonsdepresjon
• cyanose
• Utslett i form av blødning i dermis (blødninger) i trykksoner
• uklar bevissthet
• Fravær av hjernens elektriske aktivitet
• Lungeødem
• Koma
• lungebetennelse
• hjertefeil
• Tap av selvkritikk
• Økt irritabilitet.

Under behandlingen må det foreskrevne terapiregimet observeres nøye, siden en uautorisert endring i dosen av stoffet kan provosere fatale konsekvenser. Den dødelige dosen av fenobarbital er inntaket av 2 til 10 g medikamenter.

Det er ingen spesifikk motgift for stoffet ennå. Hvis pasienten er ved bevissthet, stimuleres oppkast, hvis han besvimer eller induksjon av gagrefleksen er kontraindisert, bør mageskylling gjøres. For å fremskynde rensingen av kroppen fra det absorberte stoffet, er tvungen diurese foreskrevet (med normal tilstand nyrer), saltvannsavføringsmidler.

I tillegg til avgiftningsbehandling stoppes fenobarbitalforgiftning ved symptomatisk terapi. Under korrigeringen av tilstanden er det nødvendig å utføre aktiviteter som støtter funksjonene til vitale organer.

Kronisk forgiftning manifesterer seg i form av:

• Utholdende irritabilitet
• Svekkelse av selvkritikk
• Søvnløshet eller døsighet
• apatisk tilstand
• Generell svakhet
• Nedsatt balansefølelse
• inkonsekvent tale
• svimmelhet
• Alvorlig bevissthetsforstyrrelse
• hallusinasjoner
• kramper
• Nervøs spenning
• Dysfunksjoner i mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, lever, nyrer.

Eliminering av kronisk forgiftning krever en gradvis reduksjon i dosen for ikke å provosere et abstinenssyndrom. Samtidig utføres symptomatisk og psykiatrisk behandling.

Analoger

Bare den behandlende spesialisten kan erstatte Phenoabarbital med analoger. Legemidler med lignende effekt: Antelepsin, Apilepsin, Acediprol, Benzonal, Valparin, Vetoin, Hexamidin, etc.

Legemidler som inneholder fenobarbital: Andipal, Barboval, Bellataminal, Valocordin, Valoserdin, Corvaldin, Corvalol, Pagluferal, Pentabufen, Pentalgin, Piralgin, Santoperalgin, Santotitralgin, Sedal-m, Sedalgin-neo, Teofedrin-n, Tetralgin.

Sun Pharmaceutical Industries (India)

Pris: fanen. 200 mg (30 stk.) - 84 rubler, 400 mg (30 stk.) - 106 rubler.

Et antiepileptika basert på karbamazepin. Det brukes til behandling og forebygging av epilepsi, anfall, samt trigeminusnevralgi, akutte former for maniske tilstander, alkoholabstinens, psykotiske lidelser, migrene.

Produsert i tabletter med langvarig effekt. Doseringsregimet og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende spesialisten.

Fordeler:

• Effektivt middel
• Forhindrer anfall
• tilgjengelig middel.

Minuser:

• samler seg i kroppen.

Vi anbefaler deg å lese

• Chlamydia urogenital - beskrivelse, årsaker, symptomer (tegn), diagnose, behandling Behandling av urogenital klamydia
• Fordelene og betydningen av hydroaminosyre treonin for menneskekroppen L treonin hva
• Å vente eller ikke vente på en fyr fra hæren. Hvorfor kan de få oppdrag fra hæren
• Bakte epler med cottage cheese Bakte epler med cottage cheese