Hlodavci jsou přímými přenašeči některých chorob, včetně myší horečky. O tom bude řeč v dnešním článku. Toto onemocnění by se nemělo brát na lehkou váhu, protože představuje velmi vážné nebezpečí pro lidské zdraví a život.

Co je myší horečka

Myší horečka je virové onemocnění přirozeného ložiskového charakteru, vyskytující se v akutní formě. V lékařském světě se používá speciální termín - s renálním syndromem.

Vždy je doprovázeno poškozením ledvin a těžkou intoxikací těla (s teplotou asi 40 stupňů a více). Toto onemocnění je považováno za extrémně nebezpečné kvůli vývoji závažných komplikací při absenci včasné a správné léčby.

Jak můžete dostat myší horečku?

Pacient s myší horečkou není nakažlivý pro ostatní lidi. Tato infekce se nepřenáší z člověka na člověka. K infekci tímto virem může dojít alimentárními nebo vzdušnými (aspiračními) cestami.

První možnost je mnohem běžnější než druhá. Výkaly hlodavců mohou představovat riziko infekce při kontaktu se sliznicemi a otevřenými ranami. Také můžete onemocnět konzumací jídla nebo vody kontaminované močí nebo trusem. Přenos vzduchem se může přenášet vdechováním prachu, který obsahuje malé částice myších exkrementů.

Riziková skupina zahrnuje vesničany, zemědělské dělníky, uklízeče, stavitele. Nejčastěji jsou nemocní muži, a to ve věkové kategorii od šestnácti do padesáti let. Prostě většinou pracují v takových zaměstnáních, která jsou vysoce riziková. Nemoc je charakterizována sezónními ohnisky, která se obvykle vyskytují od konce května do poloviny října.

Mluvit konkrétně o Ruská Federace, pak Ural a částečně Povolží budou ohniskem tohoto viru.

Myší horečka (video)

Toto video pojednává o výskytu myší horečky, klinických příznacích a diagnóze onemocnění.

Příznaky myší horečky, průběh onemocnění

Klinické příznaky v různých stádiích onemocnění jsou:

• zarudnutí sliznice hrdla;
• vzhled bolesti v bederní oblasti;
• obecná nevolnost;
• ploché vyrážky na těle;
• fotofobie;
• zarudnutí kůže;
• bradykardie;

Myší horečku lze podmíněně rozdělit do více fází, které na sebe navazují.

Inkubační doba. Jeho trvání je od týdne do měsíce a půl. Pokud odvodíte aritmetický průměr, bude se rovnat třem týdnům. V této fázi ještě nejsou žádné příznaky onemocnění.

Počáteční fáze. Je extrémně krátká, její trvání většinou nepřesáhne tři dny. Počáteční stadium je zpravidla charakterizováno akutním začátkem s vysokou horečkou, silnou slabostí, zimnicí a bolestí svalů. Často se objeví stížnosti na silné bolesti hlavy, sníženou koncentraci a přítomnost sucha v ústech.

Při vizuálním vyšetření takového pacienta lze zaznamenat hyperémii (zarudnutí) kůže obličeje, krku a hrudníku s prvky vyrážky, jako je krvácení. V některých případech se může vyvinout konjunktivitida. Vzácnější možností je postupný rozvoj onemocnění s přítomností mírného kašle a mírné malátnosti.

oligurické stadium. Začíná od třetího nebo čtvrtého dne od začátku onemocnění. Teplota je udržována a stále bude dosahovat poměrně vysokých značek na teploměru. Začne se snižovat až od šestého nebo sedmého dne nemoci, souběžně se zhoršováním celkového stavu pacienta.

Hlavním klinickým příznakem je přítomnost silných bolestí břicha a dolní části zad, výskyt opakovaného zvracení, dehydratace a poruchy spánku. Hyperémie kůže zůstává, jsou velmi suché. Vyrážka se stává ještě výraznější. V důsledku poškození ledvin se na obličeji objevuje edém, objevuje se anurie.

polyurické stadium. Začíná od devátého do třináctého dne nemoci. Bolest ustupuje, zvracení ustává. Dochází k prudkému nárůstu denního množství moči až k výraznému překročení normálních hodnot. Stav pacienta je stále charakterizován celkovou slabostí. Spánek téměř neexistuje.

Fáze rekonvalescence (rekonvalescence). Stav pacienta se vrátí do normálu, ledviny začnou normálně fungovat, objeví se chuť k jídlu a vyrážka zmizí.

U dětí není myší horečka vždy ihned rozpoznatelná. V dětstvíčasto může být asymptomatická po dobu dvou až tří týdnů.

Často se také zaměňuje se střevními patologiemi nebo nachlazením. Rozdíl mezi tímto virem a je v pozdějším výskytu bolestí břicha, nevolnosti a průjmu. Z katarálních onemocnění se myší horečka vyznačuje úplnou absencí katarálních jevů (kašel, rýma).

Hlavní příznaky u dětí budou: vysoká horečka, krvácení z nosu, bolesti svalů a hlavy, rozmazané vidění, nevolnost a zvracení.

U dospělých je doba zotavení mnohem delší než u dětí. Někdy to trvá déle než jeden měsíc.

Po uzdravení je třeba ještě nějakou dobu navštívit lékaře, aby sledoval, zda je vše zdravotně v pořádku, zda nebezpečí skutečně zcela pominulo.

Diagnostika

Není snadné stanovit správnou diagnózu. Přítomnost následujících faktorů pomůže určit správnou diagnózu:

• Vysoká tělesná teplota neznámého původu.
• Přítomnost charakteristických klinických příznaků a stádií onemocnění.
• V zónách životně důležité aktivity hlodavců bylo místo k nalezení člověka.
• Kontakty s hlodavci.

Laboratorní výzkum

• Analýza moči (přítomnost bílkovin a erytrocytů).
• Kompletní krevní obraz (snížení počtu krevních destiček).
• ELISA na přítomnost určitých protilátek.
• k detekci patologických procesů v ledvinách.
• Coprogram (pro přítomnost krve).

V případě potřeby lze dodatečně předepsat: EKG, ultrazvuk, rentgen hrudníku, analýzu ke stanovení srážení krve.

Léčba u dětí a dospělých

Myší horečka se léčí výhradně v nemocnici. To provádí specialista na infekční onemocnění. V žádném případě byste s tímto virem neměli bojovat sami, protože to může být smrtelné.

Léčba u dospělých a dětí bude téměř stejná, zásadní rozdíl je pouze v dávkách léků.

Mimořádně důležitým bodem bude dodržování přísného klidu na lůžku po dobu jednoho týdne až měsíce. Přesné načasování stanoví ošetřující lékař na základě závažnosti onemocnění. Omezení fyzické aktivity je nezbytné, aby se snížilo riziko možného krvácení.

Terapie se provádí infuzními roztoky (roztok glukózy, fyziologický roztok).

Z předepsaných léků:

• Protizánětlivé ("Aspirin").
• Léky proti bolesti ("Ketorol", "Analgin").
• Antipyretika ("Nurofen", "Paracetamol").
• Antivirotikum ("Amiksin", "Ingavirin").

Pokud hrozí krevní sraženiny, pak se k terapii připojují léky ze skupiny antikoagulancií (Warfarin, Heparin). Někdy je potřeba předepisovat glukokortikoidy ("Prednisolon").

Za účelem normalizace metabolismu a zvýšení imunity předepište příjem vitamínů C a B.

Pokud je poškození ledvin dostatečně závažné, může být nutná hemodialýza.

Aby byla léčba co nejúčinnější, nasazuje se u takových pacientů speciální dieta. Do jídelníčku musíte zařadit lehce stravitelné potraviny obsahující velké množství vitamínů a minerálů. Jídlo by mělo být přijímáno několikrát denně, postupně. Je lepší, když je teplo. Při selhání ledvin se musíte přísně omezit v bílkovinách. Je přísně zakázáno konzumovat citrusové plody, sušené švestky a brambory kvůli riziku hyperkalemie.

Na začátku onemocnění byste se měli snažit pít více tekutin. Při progresi myší horečky pijte mírně okyselenou vodu, omezte příjem potravy.

Když příznaky odezní, můžete zapnout menu zeleninové polévky a kompot, vařený ze sušeného ovoce. Pak můžete zavést kaši z ovesných vloček, i později - libové maso nebo drůbež.

Následky onemocnění

Myší horečka je nebezpečná svými komplikacemi. Faktem je, že patogeny mohou nepříznivě ovlivnit téměř jakýkoli orgánový systém. Pokud tělesná teplota přesáhne 40 stupňů, mohou se vyvinout onemocnění, jako je meningitida, malárie, sepse.

Pod velkou ranou je močový systém. Pokud jsou příznaky onemocnění ignorovány, může dojít k prasknutí ledvin.

Další komplikace:

• Kardiovaskulární patologie.

Malé šedé myšky vypadají velmi roztomile. Ale…!!! Jsou zdrojem nákazy a velmi často jsou přenašeči mnoha nemocí, které mohou být pro člověka nebezpečné a často neslučitelné se životem. vysoká teplota, těžké bolest hlavy, zmatené dýchání, letargie nebo zmatenost, rychle se šířící vyrážka, ostré bolesti v bederní a ledvinové zóně jsou jasnými příznaky myší horečky u dospělých.

Podle analytických údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí se řada infekčních onemocnění přenáší na člověka právě od hlodavců (polní myši, krysy, veverky). Dospělí snášejí průběh nemoci mnohem hůř než děti. Jejich tělo se vyznačuje výskytem rozsáhlých příznaků a rozvojem různých komplikací, přičemž někdy může probíhat pouze jako nachlazení. Nejnáchylnější k infekci jsou muži ve věku 16-50 let.

Nesprávná nebo pozdní diagnóza, nevhodně zvolená léčba nebo její absence mohou vyvolat smrtelné následky. Přestože na samotný virus neexistuje žádný lék, udržovací terapie usnadňuje snášet onemocnění.

Co je myší horečka?

myší horečka- přirozené ložiskové vzácné infekční onemocnění s akutním průběhem (hemoragická horečka, provázená renálním, plicním nebo srdečním syndromem), kde rezervoárem patogenu je zvíře (třída hlodavců).

Původce onemocnění: Hantavirus (Hantavirus), mající různé kmeny.

Zóny poškození: drobné cévky, ledvinový aparát, plíce, srdce.

Zeměpis: v Eurasii je běžný typ viru, který způsobuje ledvinový syndrom, tzn. poškozuje ledviny. V tomto případě má nemoc lékařský název (HFRS), což vede k mortalitě v 10 % případů. Nejčastěji se vyskytuje ve skandinávských zemích epidemická nefropatie(EN), což je jeden z typů HFRS, ale jeho mortalita je několikanásobně nižší.

Infikovaný hlodavec je nositelem infekce dva roky. A předpokládá se, že je mohou zabít pouze určité typy virů. V ostatních případech nepředstavuje virus pro hlodavce vážné nebezpečí.

Hemoragická horečka s renálním syndromem- vzácnější typ myší horečky, která je nemocná převážně v Americe. Ale podle statistik vede ke smrti asi 7krát častěji (76%).

Demografie: Onemocnět může každý, ale častěji onemocní muži ve věku 16–50 let.

Inkubační doba průměrně 12-15 dní, ale individuální snášenlivost dospělého jedince, stav imunitního systému a predispozice k rezistenci mohou prodloužit inkubační dobu až na 8 týdnů.

Závažnost onemocnění: se liší v závislosti na viru způsobujícím onemocnění. Infekce viry Hantaan a Dobrava mají tendenci způsobovat vážné příznaky, zatímco Saaremaa a Puumala jsou snáze tolerovány. Úplné zotavení může trvat několik týdnů nebo měsíců.

Vzhledem k tomu, že u nás míváme myší horečku provázenou ledvinovým syndromem, bude se článek věnovat především jí.

.

Etiologie (cesty infekce)

Dospělí se mohou nakazit myší horečkou několika způsoby.

Nepřímý kontakt s myšími výkaly nebo močí (vzdušnou)

Běžným způsobem, jak se dospělí nakazí myší horečkou, je pozření viru z myší vdechnutím prachových částic, které byly kontaminovány výkaly nebo močí infikovaného hlodavce. Prachové částice obsahují infikované exkrementy hlodavců a virus, který se dostane do horních cest dýchacích, infikuje tělo. K infekci jsou náchylní především lidé, při jejichž práci je možný kontakt s prachem obsahujícím sekrety hlodavců. Jedná se o domovníky, uklízeče, stavitele ve starých budovách atd.

Přímý kontakt s močí a výkaly myší (alimentární cesta)

Myší výkaly nebo moč mohou obsahovat viry a bakterie. Přímý fyzický kontakt s myším trusem, zejména pokud se jedná o otevřené rány nebo sliznice, tedy může být cestou přenosu onemocnění na člověka. Horečku může způsobit i požití potravy nebo vody kontaminované myším trusem a močí.

Kousnutí a škrábance

Infikovaná myš obsahuje na zubech, ve slinách a pod drápy choroboplodné bakterie a viry. Potenciálními zdroji horečky jsou proto často škrábance a kousnutí myší.

Hmyzí štípnutí

Přenašečem nemoci se mohou stát i blechy a klíšťata, která mohou žít v srsti hlodavců. V důsledku toho mohou kousat lidi. S tímto výsledkem se viry a bakterie přenášejí na člověka a způsobují myší horečku.

Kontakt kostry

Myší horečka je akutní infekční onemocnění, jehož aktivní virus přetrvává v tkáni hlodavce i po jeho uhynutí. Kontakt dospělého s tělem myši bez řádné ochrany může vést k přenosu.

Pozitivní moment. Myší horečka je jednostranné onemocnění. To znamená, že se přenáší pouze z myší na člověka. Infikovaná osoba není zdrojem viru myší horečky. Infekce myší horečkou se nepřenáší z člověka na člověka.

Ale po celou dobu se stále vyskytoval jediný případ přenosu nemoci z člověka na člověka v Argentině během vypuknutí viru.

Klinické příznaky

Nemoc je charakterizována třemi fázemi vývoje:

• těžká intoxikace těla;
• těžké poškození ledvin;
• hemoragie (vykrvácení postiženého z postižených cév).

Zanedbávané onemocnění (nedostatek včasné léčby) často získává nevratný proces s fatálním výsledkem.

Diagnostika

Složitá diagnostika onemocnění brání jeho léčbě. Zkušení lékaři doporučují věnovat pozornost barvě moči, stejně jako kvantitativním ukazatelům a frekvenci močení (ostré změny v "obvyklých" ukazatelích jasně ukazují na onemocnění).

Horečka prochází čtyřmi fázemi svého projevu:

1. Počáteční (fáze vzniku nebo prodromální fáze).
2. Oligouric (fáze progrese onemocnění).

V tuto fázi rozvojem onemocnění u dospělého jsou postiženy ledviny a hemoragický syndrom začíná svou aktivní fázi.

1. Polyurická fáze
2. Stádium rekonvalescence (pasivní fáze onemocnění).

Druhé a třetí období se vyznačují jasnou progresí onemocnění. Objevují se nové příznaky, které se vyznačují intenzitou vývoje.

Příznaky

První příznaky myší horečky u dospělých:

• myší horečka je vždy doprovázena horečkou;
• značka se nachází v rozmezí 40 0;
• silné závratě a bolest;
• celé tělo překoná slabost, malátnost;
• sliznice hltanu získává červenou barvu;
• znatelné bolesti v ledvinách a bederní oblasti.

Někdy se doplňují signální příznaky:

• snížení srdeční frekvence;
• snížení krevního tlaku;
• akutní reakce na jasné světlo (negativní reakce pacienta na světelné proudy doprovázené tvorbou "mřížky" před očima);
• zarudnutí na obličeji, krku;
• výskyt plochých vyrážek v podpaží a na těle.

počáteční fáze

Počáteční (prodromální nebo febrilní) fáze je doprovázena řadou příznaků:

• prudký nárůst teploty;
• třes a zimnice;
• bolesti hlavy;
• bolest svalů;
• rozmazané vidění (oči zčervenají);
• hemoragické vyrážky na krku, ramenech v důsledku poškození cév;
• neschopnost se soustředit.

Příznaky myší horečky u mužů v počáteční fázi jsou obvykle výraznější než u žen. Při vyšetření lékař velmi často zjistí Pasternatského příznak (bolest ledvin při poklepání). Pokud je onemocnění pokročilé, mohou být také pozorovány známky meningitidy.

Tato fáze trvá 3-7 dní a obvykle nastává 2-3 týdny po kousnutí.

Hypotenzní fáze

Kromě výše uvedených příznaků pacient dostává tachykardii, hypoxémii (nedostatek kyslíku) a. To je způsobeno tím, že hladina krevních destiček v krvi klesá. Tento stav může trvat až 2 dny.

Oligourické stadium

Oligurické stadium (porucha funkce ledvin) začíná svou aktivní fázi po 4-7 dnech a je doprovázeno:

• snížení teploty u pacienta;
• vzhled ostré nesnesitelné bolesti v bederní oblasti;
• dehydratace. Objem moči výrazně klesá (moč získává načervenalou barvu a její denní množství kolísá mezi 200-500 ml). Mezi příznaky dehydratace patří suché sliznice, vpadlé oči a snížená tvorba moči u většiny lidí.
• nedostatek správného spánku;
• snížená chuť k jídlu (možné silné zvracení);
• srdeční rytmus je abnormální. Jeho skóre je mnohem nižší.

Krvácení se projevuje:

• možné krvácení do kůže (křehkost malých cévek)
• různé druhy krvácení.

I přes pokles teploty se pacient cítí stejně špatně.

Délka fáze je obvykle 3-7 dní.

Polyurické (diuretické) stadium

Příznaky:

• časté močení (příznaky diurézy) 3-6 litrů denně;
• je narušena správná funkce ledvin;
• otok očních víček, obličeje;
• strach z bolesti hlavy;
• není spánek.

Může to trvat několik dní až několik týdnů.

Fáze rekonvalescence (rehabilitační eta)

Znamení:

• celkový zdravotní stav se zlepšuje;
• indikátory močení jsou normalizovány;
• existuje dobrá chuť k jídlu;
• bolest v bederní oblasti je méně výrazná.

Tato fáze trvá 4-5 dní., a označuje změnu, ale ještě ne úplné zotavení. U dospělého trvá proces rekonvalescence mnohem déle než u dětí a úplné uzdravení může trvat déle než jeden měsíc.

Komplikace - čeho se bát?

Myší horečka je pro něj nebezpečná vedlejší efekty. Bakteriální mikroorganismy mohou ovlivnit téměř jakýkoli orgánový systém.

Extrémní teploty (obvykle vyšší než 105,8 °F nebo 41 °C) mohou být zničující. Vysoká tělesná teplota může vést ke špatnému výkonu většiny orgánů. Taková extrémní výška teplotní režim s sebou nese vážná onemocnění (například sepse, malárie, meningitida).

V počáteční fázi velmi připomínají akutní respirační infekce, takže mnoho lidí dává přednost domácí léčbě, aniž by šli k lékaři. Toto onemocnění však může způsobit vážné komplikace ledvinám a také vést k prudkému zhoršení složení krve a tvorbě krevních sraženin, která je plná smrti.

První projevy onemocnění začínají 2-3 týdny po infekci. V počátečním období, jehož trvání je od 1 do 3 dnů, teplota prudce stoupá (až na 39-40 ° C), dochází k silnému chladu, bolesti hlavy, svalů a kloubů, slabosti, suchu v ústech. Oči se stávají přecitlivělými na světlo. Kůže obličeje, krku a horní části zčervená.

Může se také objevit malá vyrážka, lokalizovaná v podpaží a po stranách těla.

Pak přichází druhé období nemoci, trvající asi týden. Hlavním příznakem myší horečky v této fázi je bolest v bederní oblasti, doprovázená častým zvracením. Navíc ke zvracení dochází bez ohledu na příjem potravy nebo léků. Při otoku je močení obtížné.

Často se také objevuje bolest a otok v břiše.

Jak již bylo zmíněno, na začátku onemocnění může být zaměněno se silnou formou akutních respiračních infekcí. Druhá perioda je však úplně jiná. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře (pokud tak již nebylo provedeno), a pokud se diagnóza "myší horečky" potvrdí, neodmítejte hospitalizaci!

Třetí období se vyznačuje postupným zlepšováním pohody. Bolest v dolní části zad zmizí, zvracení se zastaví, močení se normalizuje. Pacient může stále pociťovat sucho v ústech a slabost, ale asi po 1,5–2 týdnech by tyto příznaky měly vymizet.

Jak se myší horečka léčí?

Jak již bylo zmíněno, léčba by měla být prováděna v nemocnici, na infekčním oddělení. Pacientovi jsou předepsány antivirové, protizánětlivé, analgetické a antipyretické léky. Při poškození ledvin a tvorbě krevních sraženin se provádí hemodialýza a léčba antikoagulancii.

Diagnózu „myší horečky“ stanoví infekční lékař na základě výsledků laboratorních testů krve a moči.

Aby se zabránilo tomuto onemocnění, je nutné dezinfikovat prostory, kde žijí hlodavci. Potraviny by měly být skladovány v nádobách nepřístupných hlodavcům.

Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS), lépe známá jako „myší horečka“, je akutní virové infekční onemocnění.

Přenašeči patogenu jsou hlodavci - polní myši, potkani, netopýři, ale jako hlavní přenašeč je uznáván hraboš hraboš. Člověk se může nakazit polétavým prachem.

Zvláště nebezpečné, kde je riziko infekce extrémně vysoké, jsou zalesněné oblasti.

Ohroženi jsou obyvatelé venkova, lesníci, houbaři, rybáři a outdooroví nadšenci. Je třeba poznamenat, že nemoc se nepřenáší z člověka na člověka.

Způsoby nákazy myší horečkou

Málokdo z nás miluje myši, které žijí v norkách a vycházejí hledat potravu, když je všude kolem klid a poblíž nejsou žádní lidé. Tím, že najdou potravu pro svou potravu, ji nejen kazí a ohlodávají, ale rozšiřují tím původce nebezpečné nemoci.

Myší horečka je akutní virové onemocnění, jehož původcem jsou myši polní, myši domácí a norské krysy. Hlodavci sami neonemocní, ale mohou patogen přenášet dědičností. Izolace viru v vnější prostředí se vyskytuje prostřednictvím exkrementů hlodavců. Vzhledem k nedávnému nárůstu populace myších hlodavců se zvyšuje možnost nákazy myší horečkou.

Mezi způsoby infekce lékaři rozlišují následující:

• Alimentární způsob - při konzumaci potravy nebo vody, která je kontaminována sekrety s viry;

• Kontaktní cesta - přímým kontaktem poškozené lidské kůže s předměty kontaminovanými exkrementy s viry, nebo přímým kontaktem s infikovanými hlodavci.

Velmi často se infekce vyskytuje při zametání podlahy v lesních chatách, při úklidu sklepů a kůln, při konzumaci infikované vody nebo jídla.

Nemocná osoba není nebezpečná pro ostatní, protože nemoc se nepřenáší z člověka na člověka.

Příznaky horečky u myši

Délka inkubační doby může být řádově 7-46 dní, ale nejčastější doba je 21-25 dní. Počáteční období, oligurické (charakterizované hemoragickými a renálními projevy), polyurické období a období rekonvalescence jsou těmi skutečnými obdobími průběhu onemocnění, které charakterizují myší horečku. Příznaky myší horečky se u dětí objevují postupně, přičemž jejich první projevy lze zaznamenat až patnáctý nebo dokonce dvacátý den po vzniku infekce. Mezi nimi jsou následující:

• Zvýšení teploty až na 40 °C;
• bolest svalů, bolest kloubů;
• Zimnice;
• Nevolnost se střídavým zvracením;
• Časté migrény;
• zrakové postižení;
• Silné krvácení z dásní, stejně jako krvácení z nosu.

Stejně jako u dospělých má myší horečka příznaky podobné povahy, jejichž celkový vzhled je prezentován následovně:

Počáteční období. Jeho trvání je 1-3 dny, vyznačuje se spíše akutním nástupem. Teplota, jak jsme již naznačili, dosahuje kolem 40 °C, často doprovázená zimnicí. Ve svém projevu je bolest hlavy poměrně silná, stav pacienta je doprovázen suchem v ústech, celkovou slabostí. Vyšetření odhalí přítomnost známek kožní hyperémie (krk, obličej, horní části hrudníku), objevuje se konjunktivitida, v některých případech se objevuje hemoragická vyrážka.

2-4 - 8-11 dní nemoci. Stejně jako v předchozím období je onemocnění charakterizováno horečkou, která trvá až 4-7 dní. Pokles teploty nevede ke zlepšení celkového stavu, navíc se může i zhoršit. Typickými projevy pro toto období jsou bolesti v kříži s různým stupněm závažnosti. S výskytem bolesti v bederní oblasti se objevuje i zvracení (6-8 i vícekrát denně), přičemž není spojeno s užíváním léků nebo jídla. Objevují se také bolesti břicha, často nadýmání. Charakteristickým projevem onemocnění je poškození ledvin, které způsobuje otoky obličeje, pozitivní příznak oligurie, pastozitu očních víček.

9-13 dní. Polyurické období. Ustává zvracení, postupně mizí bolesti břicha a kříže, chuť k jídlu a spánek se vrací do normálu, zvyšuje se denní množství vyloučené moči. Sucho v ústech a slabost přetrvávají, období rekonvalescence přichází postupně, od 20-25 dnů.

Diagnóza myší horečky

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, je nutné mít takové faktory, jako jsou:

• Kontakt pacienta s hlodavci nebo předměty infikovanými virem;

• Být v zóně životně důležité aktivity nosičů viru (venkov, pole, oblast venkovské chaty atd.);

• Změna stádií onemocnění, přítomnost jeho příznaků a symptomů, charakteristických pro myší horečku;

Při diagnostice onemocnění v laboratoři lékař předepisuje řadu testů, které zahrnují:

• Polymerázová řetězová reakce - metoda pro detekci virů, která umožňuje identifikovat genetické materiály patogenu v krvi;

• Enzymová imunoanalýza - analýza, která určuje přítomnost speciálních protilátek určených k boji proti patogenu v krvi pacienta;

• Kompletní krevní obraz (podezření by mělo způsobit nízký počet krevních destiček);

• Analýza moči (v případě onemocnění budou detekovány erytrocyty a protein);

• Biochemický krevní test (k identifikaci problémů s ledvinami);

• Rozbor stolice (krev nalezená ve stolici indikuje krvácení v trávicím systému).

Pro diagnostické účely může být předepsán test koagulace krve, ultrazvuk, elektrokardiografie a rentgen hrudníku. Léčba onemocnění provádí terapeut a specialista na infekční onemocnění. Možná budete muset kontaktovat epidemiologa.

Léčba horečky u myší

U myší horečky je léčba výhradně stacionární. Pokud máte příznaky podobné hemoragické horečce s renálním syndromem, v žádném případě neprovádějte samoléčbu, můžete si pouze ublížit. Nezapomeňte kontaktovat odborníka na infekční onemocnění.

Jako většina infekčních patologií je léčba myší horečky symptomatická. Terapie se provádí v nemocnici za účasti speciálně vyškoleného personálu. Základem léčebného režimu je omezení pohybu a zajištění klidu po celou dobu nemoci, tedy i v období rekonvalescence. Je zde totiž vysoké riziko krvácení, krvácení a trombózy. Délka klidu na lůžku závisí na závažnosti onemocnění: u mírné formy by to mělo být asi týden, středně těžké - 2-3 týdny a těžké - 3-4 týdny. Doba odpočinku na lůžku je povinná až do úplného zotavení. Úspěch léčby závisí na včasném doporučení ke specialistovi. Během léčby je to důležité správná péče pro pacienta pečlivé sledování stavu kůže a sliznic, hladiny krevního tlaku, denní diurézy a charakteru stolice.

Předepisují se různá antivirotika, jako je amixin, lavomax atd.
Antipyretika pomáhají snižovat horečku. Nejběžnější jsou paracetamol a nurofen. Při silné bolesti u pacienta je nutné podat léky proti bolesti, například ketorol nebo analgin. Všechny léky by měl předepisovat a rušit pouze lékař. Infuzní terapie s glukózou a fyziologickým roztokem je široce používána. Zlepšení metabolismu a fungování imunitního systému pomohou vitaminy C a skupiny B. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány hormonální léky (dexamethason, prednisolon atd.). Pokud dojde k porušení srážení krve, jsou indikovány antikoagulancia - heparin, warfarin.

U hemoragické horečky s renálním syndromem nejvíce různé způsoby chov toxické látky- ústní a intravenózní podání solné roztoky, použití sorbentů. V těžkých případech je potřeba hemodialýza.

Výživové vlastnosti

Důležitou složkou léčby je racionální výživa pacientů. Jídlo by zároveň mělo být lehce stravitelné s dostatečným množstvím bílkovin a vitamínů. Jídlo by mělo být zlomkové, ve 4-5 dávkách, jídlo je teplé, ale v žádném případě horké. Zeleninu (mrkev, řepu, zelí) doporučujeme podávat rozmačkanou. Při těžkých projevech akutního selhání ledvin je limitováno množství bílkovin a také ovoce a zeleniny, které obsahují hodně draslíku (švestky, citrusy, brambory) kvůli nebezpečí hyperkalémie a azotémie. V prvních dnech myší horečky, kdy nejsou žádné poruchy funkce ledvin, je indikováno dostatek tekutin ( minerální voda, ovocné nápoje, ovocné šťávy, čaje). V období akutních projevů by měla být výživa parenterální, v období rekonvalescence se doporučuje rostlinně-mléčná lehká dieta s obohacením o vitamíny posilující stěny cév - C, K, PP.

Po uzdravení je pacient dlouhodobě sledován u praktického lékaře a infekčního specialisty. Imunita zůstává doživotní, takže opakované případy myší horečky jsou vyloučeny.

Lidová léčba myší horečky

Léčba horečky u myší lidové prostředky více zaměřené na snížení poškození ledvin6

• Lněná semínka. 1 lžička semena zalijeme 200 ml vody, přivedeme k varu, ochladíme a přefiltrujeme. Každé 2 hodiny vypijte půl sklenice. Taková léčba trvá 2 dny;

• Brusinka. Na 1 šálek vroucí vody vezměte 2 polévkové lžíce. l. drcené listy této rostliny. Lék se udržuje ve vodní lázni po dobu 30 minut, poté se ochladí a spotřebuje se v polovině sklenice 3krát denně;

• Chrpově modrá. Na 400 ml vroucí vody vezměte 1 polévkovou lžíci. l. barva chrpy, trvejte na půl hodiny, po které se filtruje. Pijte odvar půl hodiny před jídlem. Celý objem drogy se vypije během dne. Přeslička rolní. Na 200 ml vroucí vody vezměte 2 lžičky. bylinky, trvejte 1 hodinu, poté filtrujte. Během dne musíte vypít celou infuzi;

• Ortosifon. Na 200 ml vroucí vody vezměte 3 g sušených drcených listů této rostliny. Lék se vaří 5 minut, poté se trvá 4 hodiny. Vezměte teplý v polovině sklenice dvakrát denně před jídlem. Tento odvar je silné diuretikum;

• Kukuřičné hedvábí a med. 10 g drcených kukuřičných stigmat se nalije do ½ šálku vroucí vody a louhuje se 1 hodinu, poté se přefiltruje. Bujón se ochladí a přidají se 2 lžičky. Miláček. Pijte 1-3 polévkové lžíce. l. odvar každé 3 hodiny. Léčba trvá 5 dní;

• Pohanka. Kvetoucí vrcholky této rostliny mají léčivý účinek. Na 1 litr vody vezměte 40 g nasekané pohankové trávy, vařte 5 minut, poté ochlaďte, filtrujte a pijte po celý den. Tento lék zabraňuje manifestaci krvácení u trombohemoragického syndromu;

• Pelargónie. Odvar z kořenů této rostliny je užitečný při krvácení. Na 1 litr voda vzít 4 čerstvé voňavé kořeny pelargónie. Kořeny se promyjí, nakrájí a vaří 20 minut, poté se ochladí a zfiltrují. Pijte ½ šálku odvaru každých 20 minut během dne. Léčba trvá, dokud se stav pacienta nezlepší;

• Rybíz. Čerstvě připravená rybízová šťáva je užitečná při trombohemoragickém syndromu. Šťávu pijte 50-150 ml třikrát denně.

Komplikace myší horečky

Možnost rozvoje komplikací u myší horečky je velmi vysoká. Infekční vliv může způsobit:

• rozvoj fokální pneumonie;

• akumulace extravaskulární tekutiny v plicích, provokující jejich edém;

• prasknutí ledvinové tkáně;

• acidobazická nerovnováha vedoucí k rozvoji pomočování;

• křečové stavy a mdloby;

• zánětlivé změny v ledvinových tkáních;

• náhlé zastavení funkce ledvin.

Jsou známy případy komplikací s manifestací meningoencefalitických příznaků.

Při mírném a středně těžkém klinickém obrazu onemocnění a včasné léčbě je prognóza dobrá a nic neohrožuje život. Úmrtnost může být způsobena předčasnou léčbou a v důsledku toho rozvojem komplikovaných procesů.

Prevence myší horečky

Neexistují žádná opatření, která by infekci myší horečkou zcela zabránila. Nejúčinnější je chránit potraviny a vodu před hlodavci pomocí uzavřených nádob.

Kromě toho je třeba zabránit kontaktu s hlodavci. Pro obyvatele venkova se doporučuje provádět deratizaci pravidelně. Taková opatření sníží riziko infekce na minimum.

Myší horečka je nebezpečná nemoc, takže když se objeví první známky intoxikace těla, které nezmizí do dvou dnů, musíte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Myší horečka je akutní virová patologie. Šíří ji hlodavci. Vědecký název onemocnění je hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS). Infekce je charakterizována závažnými projevy vylučovacích orgánů a cév. Prvotní příznaky onemocnění mohou připomínat chřipku. Často jim pacient nepřikládá důležitost a návštěva lékaře se odkládá. Mezitím patologie postupuje a virus infikuje ledviny. Pozdní léčba může vést k vážným komplikacím a dokonce smrti.

Původce onemocnění a způsoby šíření

Myší horečku způsobuje hantavirus. Je docela odolný vůči chladu, ale rychle umírá při teplotách nad +50 stupňů. V Rusku existují 2 typy této infekce:

1. Východní virus. Nachází se v regionech Dálný východ a šíří se myší – hraboši mandžuští. Způsobuje nejtěžší a nejnebezpečnější formy onemocnění, u kterých úmrtnost dosahuje 20 %.
2. Západní virus. Pozorováno v evropské části Ruska. Šíří ji původní druhy myší - červená a horečka způsobená tímto typem infekce je mírnější. Ke smrti vede pouze v 5 % případů, obvykle při včasné nebo nedostatečné léčbě.

Hantavirus se z myší na člověka přenáší následujícími způsoby:

1. Přes prach a vzduch. Virus se do těla dostává vdechováním suchých exkrementů hlodavců ve formě prachu.
2. Prostřednictvím jídla. Pokud je potrava kontaminována částicemi myších výkalů, pak se infekce dostává do těla žaludkem.
3. Prostřednictvím kontaktu s pokožkou. Nakazit se můžete při kontaktu s předměty kontaminovanými sekrety hlodavců. Někdy dochází k infekci kousnutím zvířete.

Je důležité si uvědomit, že tato nemoc se nikdy nepřenáší z nemocného na zdravého. Pacient s myší horečkou nepředstavuje pro ostatní žádné nebezpečí. Nakazit se můžete pouze od zvířat.

Po nemoci si člověk vytvoří silnou imunitu. Je nemožné znovu infikovat toto onemocnění.

Myší horečka u mužů je mnohem častější. Ženy trpí tímto onemocněním poměrně zřídka. To je způsobeno tím, že k infekci často dochází při zemědělských pracích, při kterých jsou zaměstnáni převážně muži. Výskyt se obvykle zvyšuje na podzim a v zimě.

To však neznamená, že se touto nemocí můžete nakazit pouze životem na vesnici. Pokud myši žijí v městském bytě, existuje poměrně vysoké riziko infekce.

K infekci často dochází při sběru hub a lesních plodů v lesích, kde žijí hraboši, nebo při práci na zahradních pozemcích. Děti jsou infikovány letní čas, v období prázdnin v pionýrských táborech a na chatách.

Fáze onemocnění

Abyste pochopili příznaky a léčbu horečky u myší, musíte pochopit, jak se virus šíří po těle. Infekční agens se do těla dostává přes dýchací cesty, žaludek nebo kožní léze. Pokud člověk dobře pracuje imunitní systém, pak virus rychle zničí. Ale když je tělo oslabené, infekce se začne množit a dojde k onemocnění. Patologie má několik fází:

1. inkubační doba. Může trvat různou dobu – od 1 týdne do 1,5 měsíce. Ale v průměru trvá latentní období 12-14 dní. V této době se virus v těle množí.
2. horečnaté období. Infekce proniká do krevního řečiště a způsobuje intoxikaci těla. Tato fáze netrvá dlouho, asi 2-3 dny.
3. období oligurie. Virus začíná infikovat cévní stěny, což způsobuje krvácení. Patogen opouští tělo močí. To vede k poškození cév ledvin. Toto je nejzávažnější stadium patologie, které trvá od 3 do 9-11 dnů onemocnění.
4. období polyurie. Tato fáze onemocnění je začátkem zotavení. Příznaky myší horečky postupně mizí od 11. do 30. dne nemoci.
5. Plné zotavení. Toto období trvá od 1 do 3 let.

Je třeba poznamenat, že zotavení těla po infekci trvá dlouhou dobu. Následky infekce mohou ovlivnit fungování těla na několik měsíců a dokonce let po vymizení akutních příznaků.

Myší horečka u žen je mírnější než u mužů. Projevy onemocnění nejsou tak výrazné. Asymptomatická a vymazaná patologie však není pozorována.

Inkubační a febrilní období

Během inkubační doby pacient nepociťuje žádnou změnu v pohodě. Pak se objeví první příznaky myší horečky:

1. Teplota pacienta prudce stoupá (až na +39,5 ... +40 stupňů). Začíná febrilní stadium patologie. Horečka trvá asi 6 dní. Zároveň jsou ráno a odpoledne pozorovány vyšší teploty. K večeru se horečka poněkud sníží.
2. Existují jevy intoxikace: bolesti kloubů, žízeň, ztráta chuti k jídlu, celková malátnost.
3. Pacient trpí silnými bolestmi hlavy, které se zhoršují ostrým světlem a pohybem očí.
4. Kůže pacienta se zahřívá, na jazyku je patrný plak.
5. Pacienti mají zarudnutí obličeje, krku a očí. Lékaři tento příznak nazývají „příznak kapuce“. Obličej vypadá oteklý.
6. Při velmi vysokých teplotách se mohou objevit příznaky připomínající meningitidu: silná bolest hlavy se zvracením, napětí šíjových svalů, poruchy vědomí. To je způsobeno reakcí centrálního nervového systému na intoxikaci.
7. V těžkých případech krevní tlak prudce klesá a nastává šokový stav.

Je třeba poznamenat, že stejné projevy jsou pozorovány u mnoha dalších patologií. Příznaky myší horečky u dospělých v počátečním období připomínají těžkou chřipku, meningitidu a mnoho dalších onemocnění, které se vyskytují při vysoké horečce a intoxikaci těla. Specifické příznaky této infekce (krvácení, poškození ledvin) zatím nejsou. V této fázi je často obtížné stanovit přesnou diagnózu.

Příznaky myší horečky u dětí v tomto období jsou podobné. Ale u dítěte je onemocnění závažnější. Začíná to akutně, bez varování. Již v počáteční fázi je pozorována bolest zad v důsledku poškození ledvin. Děti jsou letargické, ospalé, neustále leží v posteli.

Oligurie

V této fázi se rozvíjejí specifické příznaky myší horečky. Teplota postupně klesá, ale stav pacienta se nezlepšuje, ale ještě se přiostřuje.

Objevují se známky poškození ledvin, které se projevují bolestmi v bederní oblasti různé intenzity. Často je to doprovázeno nadýmáním a nepohodlím v břišní dutině. Množství vyloučené moči (oligurie) prudce klesá i při dostatečném příjmu tekutin. Z tohoto důvodu se u pacienta vyvine edém. Při analýze moči se zvyšuje množství bílkovin.

Dalším projevem onemocnění jsou krvácení a krvácení (hemoragický syndrom). Kůže je pokryta malými červenými tečkami. V očních bulvách jsou krvácení. Jedním z příznaků myší horečky u žen je děložní krvácení. Načervenalé nečistoty lze nalézt v moči a stolici. Zaznamenává se krvácení z nosu a střev. Na fotografii níže můžete vidět hemoragické vyrážky s tímto onemocněním.

Pacienti mají silnou nevolnost. Někdy pacienti zvrací i z doušku vody. Dochází ke skokům v krevním tlaku. Časté stížnosti na bolesti břicha a průjem.

Může dojít ke krvácení do mozku. Současně se objevují známky poškození centrálního nervového systému: zmatenost, delirium, halucinace, mdloby.

Polyurie

Během tohoto období se pacienti cítí lépe. Krvácení postupně ustupuje. Zlepšuje se vylučovací funkce ledvin. V této fázi onemocnění pacienti dramaticky zvyšují množství moči (až 10 litrů denně). Toto se nazývá polyurie. Přibližně 1 měsíc po propuknutí onemocnění se močení vrátí do normálu.

období rekonvalescence

Obnova těla po onemocnění trvá dlouhou dobu (1-3 roky). Existují reziduální účinky ve formě slabosti, zvýšené únavy. Po onemocnění se u mnoha pacientů objevuje lehká dysfunkce nervového a hormonálního systému, která se projevuje zvýšenou citlivostí končetin, žízní, pocením. Jedním ze zbytkových příznaků myší horečky u mužů během období rekonvalescence může být impotence.

Během 3-6 měsíců mohou přetrvávat nepohodlí a tíha v dolní části zad, noční nutkání na močení, žízeň, zvýšená diuréza.

Možné komplikace

Onemocnění může vést k vážným komplikacím. Obvykle se vyvíjejí v oligourické fázi. Nebezpečí horečky zahrnují:

1. Urémie. V důsledku prudkého poklesu množství moči je tělo otráveno produkty rozpadu. Objevuje se zvracení, nepříjemný zápach z kůže pacienta, stav inhibice. Močení může úplně zmizet. Často tento stav končí kómatem s fatálním koncem.
2. Kardiovaskulární nedostatečnost. Komplikace nastává v počáteční fázi v důsledku intoxikace těla nebo během období oligurie v důsledku krvácení v nadledvinách. Pacient má prudký pokles krevního tlaku, zatímco je zde silná tachykardie.
3. Poškození nebo úplné protržení ledvinového pouzdra s krvácením. V tomto případě jsou silné nesnesitelné bolesti v dolní části zad.
4. Krvácení v hypofýze. Je charakterizován rozvojem ospalosti a poté kómatu.
5. Přírůstek bakteriální infekce. Na pozadí hemoragické horečky se může objevit zápal plic nebo pyelonefritida.

Diagnostické metody

Diagnostika a léčba horečky u myší se provádějí v nemocničním prostředí. Při podezření na toto onemocnění je pacient hospitalizován na infekčním nebo terapeutickém oddělení nemocnice.

Jsou předepsány následující typy vyšetření:

• obecné testy krve a moči;
• Ultrazvuk ledvin;
• test na protilátky proti viru.

Pouze enzymatický imunosorbentní test na protilátky může jednoznačně indikovat přítomnost viru. Výsledky dalších studií hovoří o onemocnění pouze nepřímo. V obecném krevním testu jsou obvykle zaznamenány zvýšené ESR a leukocyty a v moči je detekována snížená hustota a zvýšení bílkovin. Ultrazvuk ledvin ukazuje otok a změny v parenchymu.

Léčebné metody

Léčba onemocnění se provádí po dobu nejméně 4 týdnů. Během 2-4 týdnů musí pacient dodržovat klid na lůžku. Pacientovi je předepsána šetřící dieta s omezením hrubé stravy a převahou čerstvé a libové stravy. Je nutné zajistit, aby pacient konzumoval dostatečné množství tekutin.

Léčba onemocnění se provádí následujícími metodami:

1. Proti hemoragické horečce s renálním syndromem se podává specifický imunoglobulin. Toto je jediná metoda léčby, která ovlivňuje příčinu patologie. Všechny ostatní terapie jsou symptomatické.
2. Pacientům jsou podávány kapátka s infuzními roztoky. Tento způsob léčby pomáhá snížit intoxikaci a způsobit určité zvýšení diurézy. Použijte roztoky glukózy s inzulínem, "Prednisolon", "Lasix", stejně jako fyziologický roztok. Pokud se močení nezvýší, pak jsou intravenózně předepsány "Kurantil", "Eufillin", "Dopamin".
3. K zastavení bolestivého syndromu se používají "Analgin", "Ketorol", "Ibuprofen", "Baralgin", "Spazgan".
4. Ke snížení teploty jsou předepsány léky s paracetamolem.
5. Antibiotika u tohoto onemocnění jsou neúčinná, protože patologii nezpůsobují bakterie, ale virus. Předepište léky "Ingavirin", "Amiksin", "Lavomax", "Jodantipirin", "Virazol". Jsou schopni bojovat virová infekce.
6. Používají se protizánětlivé léky: Piroxicam, Aspirin.
7. Pro zvýšení imunity se používají obecné posilující prostředky: vitamíny C, K a skupina B.
8. Nevolnost a zvracení jsou zastaveny léky "Cerukal" a "Ceruglan".
9. Při těžkém poškození ledvin se provádí hemodialýza ("umělá ledvina").

Pacient je propuštěn z nemocnice nejdříve po 3-4 týdnech nemoci. Do jednoho roku po uzdravení musíte dodržovat dietu a vyhýbat se fyzické aktivitě. Funkce ledvin je plně obnovena pouze 2-3 roky po onemocnění. Během 1-3 let musí pacient pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a podstupovat všechna potřebná vyšetření.

Preventivní opatření

V současné době neexistuje žádná vakcína proti horečce u myší. V přirozených ohniscích během vypuknutí onemocnění se doporučuje užívat antivirotikum "Yodantipyrin" pro profylaktické účely.

Aby se zabránilo infekci, provádí se také deratizace (zničení hlodavců). Je nutné se vyhýbat kontaktu s myšmi, držet od nich jídlo dál a zeleninu a ovoce důkladně omýt. Potraviny musí být podrobeny tepelnému ošetření, protože virus umírá při vysokých teplotách. Při provádění prací v místech, kde se hromadí hlodavci, je užitečné použít na obličej gázový obvaz, který ochrání před vdechováním kontaminovaného prachu.