Fysiske fundamenter lavfrekvent elektroterapi

Laboratoriearbeid nr. 14, 15

Litteratur

1. Remizov A.N. Medisinsk og biologisk fysikk, videregående skole. M., 1987, Ch. 15, 18 og 19.

2. Liventsev N.M. Fysikkkurs, Videregående skole. M., 1978, Ch. 6, 27, 28.

3. Gubanov N.I., Utepbergenov A.A. Medisinsk biofysikk, "Medisin". M., 1978, Ch. 9.

4. Medizinische Physik (Physik fur Mediziner, Pharmazeuten und Biologen). Springer-Verlag Wien New York 1992.

test spørsmål

1. Hva er elektrisk strøm? betingelsene for dens eksistens.

2. Ohms lov for en kjedeseksjon. Ohms lov for en komplett krets.

3. Hva er strømtetthet? Hvordan har hun det?

4. Hva er en impuls, impulsstrøm?

5. Hva er hovedkjennetegnene til en impuls, impulsstrøm.

6. Definer vekselstrøm. Skriv ligningen for en sinusformet strøm.

7. Elektrolytt som leder elektrisk strøm.

8. Hva bestemmer ledningsevnen til elektrolytten?

9. Hva er elektrisk kapasitans? Hva er det avhengig av?

10. Hva bestemmer de kapasitive egenskapene til biologisk vev?

11. Hvordan påvirker de kapasitive egenskapene til vev passasjen av pulserende strøm?

12. Hva er impedans i en AC-krets?

13. Hva bestemmer den elektriske ledningsevnen til biologisk vev?

14. Tilsvarende kretsskjema biologisk vev (med forklaringer).

15. Hvordan avhenger kapasitansen av AC-frekvensen?

16. Joule-Lenz lov.

17. Kan apparater for lavfrekvent elektroterapi brukes til oppvarming av biologisk vev (begrunn svaret ved hjelp av relevante lover).

Kort teori

Irritasjon av en elektrisk strøm av en viss art og styrke i de fleste organer og vev forårsaker samme reaksjon som naturlig opphisselse. I tillegg kan denne effekten strengt doseres både i styrke og i tid. Det er mye brukt i fysiologi og medisin. I fysiologi, når man studerer eksitabiliteten til forskjellige organer og vev, hovedsakelig nervøse og muskulære, i medisin - i tilfelle insuffisiens eller brudd på den naturlige funksjonen til visse organer og systemer.

Bruken av den irriterende effekten av en elektrisk strøm for å endre funksjonstilstanden til celler, organer og vev kalles elektrisk stimulering.

Resultatet av virkningen av vekselstrøm på levende biologisk vev avhenger ikke bare av dets amplitudeverdier, men også av frekvensen, formen og varigheten av pulsene. Så ved høye frekvenser (500 kHz eller mer) har den elektriske strømmen hovedsakelig en termisk effekt, og ved lave frekvenser og lydfrekvenser er den irriterende.

For å diskutere dette problemet, må vi huske at biologisk vev har egenskapene til både en leder og en isolator. Den irriterende effekten av elektrisk strøm er basert på bevegelsen av ladede partikler av vevselektrolytter (forskyvning og ledningsstrømmer oppstår). I dette tilfellet er bevegelsen av frie ioner utenfor cellen ikke begrenset. Frie ioner inne i cellemiljøet kan bare bevege seg i volumet begrenset av plasmamembranen. Forskyvningen av de bundne ladningene, under handlingen elektrisk felt, begrenses av størrelsen på atomet eller molekylet.

Erfaring viser det D.C. innenfor akseptable grenser virker det ikke irriterende på kroppsvev. Irritasjon oppstår bare når den nåværende styrken endres, dessuten avhenger styrken av irritasjonen på hastighet denne endringen og dens øyeblikkelige verdier (Dubois-Raymonds lov).

Og hvis strømstyrken er ladningen som passerer gjennom tverrsnittet av lederen per tidsenhet,

da kan den skiftende strømstyrken representeres ved uttrykket:

Derfor kan den irriterende effekten av elektrisk strøm på biologisk vev være assosiert med den akselererte bevegelsen av infiserte partikler under påvirkning av et elektrisk felt.

I praksis brukes elektriske impulser (kortvarig virkning av strøm eller spenning) til disse formålene. (*) I dette tilfellet utføres støtet både ved enkle og repeterende impulser - ved impulsstrøm. Det er eksperimentelt fastslått at i lukkingsøyeblikket elektrisk krets(konstante eller pulserende strømmer), den største irriterende effekten oppstår ved den negative elektroden (katode), og den minste - ved den positive (anode). Dette skyldes en reduksjon i eksitabilitetsterskelen til cellen. Derfor, under elektrisk stimulering med pulserende strømmer, anses katoden å være en aktiv elektrode.

(*) Elektriske impulser er kortsiktige endringer i strøm eller spenning. Den generelle oversikten over den elektriske impulsen er vist i fig. 1a, en rektangulær puls - på fig. 1b. Egenskapene til impulsen er: 1-2 - forkant, 2-3 - topp, 3-4 - cutoff (bakkant). På fig. 1a er merket: tf - varigheten av forkanten av pulsen; ti - pulsvarighet; tav er varigheten av bakkanten. Forholdet mellom en endring i spenning eller strøm og tiden denne endringen skjedde

tf = 0,8 Umax / tf or (3)

dU/dt = (0,9Umax - 0,1Umax) / tav = 0,8 Umaks / tav,

kalles brattheten til pulsfronten. Det er lett å se at svinghastigheten (brattheten) til forkanten av den rektangulære pulsen (fig. 1b) er maksimal (i det ideelle tilfellet har den en uendelig stor verdi).

Den irriterende effekten av impulser er nært knyttet til deres egenskaper. I henhold til Dubois-Raymond-loven, den irriterende effekten av en enkelt impuls avhenger av økningshastigheten til dens øyeblikkelige verdier, dvs. fra brattheten til dens forkant. Denne avhengigheten er assosiert med overnatting - evnen til eksiterbare vev til å øke sin eksitasjonsterskel (tilpasse seg) den økende styrken til den irriterende faktoren. Det kommer til uttrykk i avslå terskelen for merkbar strøm (i p) med en økning i brattheten til forkanten av en enkelt tilstrekkelig lang puls. Dermed må strømpulsen, hvis forkant har den maksimale slew rate, ha den største irriterende evnen. en rektangulær puls, den minste er en lineært økende strøm. Med andre ord er terskelstrømmen for en rektangulær puls lavere enn for pulser av noen annen form (fig. 1b og fig. 2).

U

0,9UmaksU, jeg

0,1Umaks

1 tf 2 3 tav 4 t t og t

en)tib)

Minste helningsvinkel () for en lineært økende strøm, som fortsatt er i stand til å forårsake en eksitasjonsprosess, kalles den kritiske helningsvinkelen eller minimumsgradienten. Den gjenspeiler endringshastigheten til strømmen og er definert i enheter rheobase/c eller mA/s.

Faktumet om fravær av irritasjon, med virkningen av stimulansen sakte økende over tid, forklares av det faktum at fosfolipidformasjoner omorganiseres i cellemembranene til eksitable vev, noe som fører til utseendet av natriuminaktivering, dvs. stenge natriumkanaler.

IP

1

Ris. 2. Terskelstrømstyrke ved forskjellige svinghastigheter av forkanten til den lineært økende strømmen. Den minste terskelverdien for forkanten til en rektangulær puls er tallet 1.

Prosessen med natriuminaktivering uten forutgående natriumaktivering, rettet mot forekomsten av eksitasjonsprosessen, med styrken til stimulansen sakte økende over tid, ble kalt "akkommodasjon".

Jo raskere akkommodasjonen skjer, desto større er vinkelen () til den kritiske skråningen (fig. 2), og omvendt, med en langsom reaksjon av celler, er vinkelen () liten. Normalt har nervevev egenskapen til rask akkomodasjon, mens glatt muskulatur har relativt langsom akkommodasjon. Det skal bemerkes at evnen til å imøtekomme eksitable vev avhenger av deres funksjonelle tilstand. Således, i patologisk endret muskelvev, reduseres hastigheten for natriuminaktivering. For dem, under elektrisk stimulering, vil strømpulser med en gradvis økende forkant som tilsvarer arten av cellereaksjonen være mer fysiologiske (veksten av forkanten kan ha en annen avhengighet enn lineær, for eksempel eksponentiell).

Virkningen av rytmisk repeterende impulser på vev kalles frekvens irritasjon. Det lar deg identifisere vevets evne til å gi en optimal respons på virkningen av en irriterende faktor innenfor visse grenser for gjentakelsesfrekvensen. Denne evnen er navngitt av N.E. Vvedensky labilitet eller funksjonell mobilitet. Definisjonen av labilitet utføres ved å observere reaksjonens natur ved forskjellige frekvenser av irriterende impulser.

Med elektrisk stimulering, som terapeutisk metode, brukes oftere frekvensstimulering med impulser i form av pakker av ulik varighet med pauser for hvile. Men for at prosedyren ikke skal forårsake skade og ha god effekt, må egenskapene til pulsene, som amplitude, varighet, frekvens og form, samsvare med vevets tilstand. For eksempel, for de affiserte musklene i muskel- og skjelettsystemet, vil "fysiologisk" være lengre pulser med gradvis økende forkant og betydelig lavere frekvens enn for friske. Identifikasjonen av denne viktige korrespondansen utføres ved hjelp av elektrodiagnostikk. I elektrodiagnostikk studeres arten av vevs reaksjon på elektrisk stimulering med forskjellige parametere (enkeltpulser av forskjellig varighet og form, rytmisk stimulering av forskjellige frekvenser, etc.). I dette tilfellet er det mulig å fastslå årsaken og graden av deres skade samtidig. Parametre for impulser eller impulsstrøm, som gir en optimal respons på irritasjon, brukes deretter til medisinske prosedyrer.

For å unngå kjemiske brannskader utføres elektrisk stimulering ved å bruke elektroder påført kroppen med en pute fuktet med isotonisk løsning (0,9% NaCl). Samtidig har den aktive elektroden et lite område (punktelektrode), som gjør det mulig å konsentrere den irriterende effekten av strømmen på små områder av kroppen, hvis stimulering er mest effektiv i dette tilfellet (punkter på hvilke nervefibre er lokalisert nær overflaten av kroppen, punkter hvor nervefiberen kommer inn i muskelen og etc.).

Pulsstrøm brukt under elektrisk stimulering

Elektrisk stimulering (hjertestimulering, stimulering av muskel- og skjelettsystemet, etc.) i sitt tiltenkte formål er en av retningene for bruk av pulserende strømmer. Men i moderne elektroterapi er pulserende strømmer også mye brukt i behandlingen nervesykdommer, sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser, perifere sirkulasjonsforstyrrelser, smertesyndromer, etc. For disse formålene, i tillegg til de betraktede enkle pulsformene (fig. 3), brukes en sinusformet pulset lavfrekvent strøm (noen ganger kalt diadynamisk) (fig. 4), en sinusformet modulert lydfrekvensstrøm og en modulert ultralydfrekvensstrøm. .

På fig. 3 viser noen grafer av den pulsede strømmen som brukes ved elektrisk stimulering av sentralnervesystemet og musklene.

Fig.5.

Sinusformet modulert strøm er en bærer - en vekselstrøm eller likerettet lydstrøm (4000 - 5000 Hz) eller ultralydfrekvens, modulert i amplitude med en frekvens på 30 til 150 Hz (fig. 5).

For å oppnå en sinusformet modulert lydfrekvensstrøm, brukes spesielle enheter av typen Amplipulse.

Bruken av modulerte høyfrekvente strømmer i Amplipulse-enheter skyldes den høye motstanden til levende vev (spesielt hud) mot lavfrekvente strømmer. På grunn av bruken av høyfrekvent strøm, trenger den, med liten motstand fra huden, dypt inn i vevene (kapasitive egenskaper). I dette tilfellet har dens lavfrekvente modulerende komponent en irriterende effekt. Amplipulsterapiapparater har fire bærebølgeamplitudemodulasjonsfrekvenser: 30, 50, 100 og 150 Hz.

For å redusere fenomenet med tilpasning og derved øke effektiviteten av virkningen, tyr de til automatisk veksling av modulerte svingninger med pauser, modulerte og umodulerte svingninger, veksling av 2 forskjellige modulerende frekvenser. Ved bruk av en likerettet strøm (se fig. 5), kan den elektrostimulerende effekten samtidig ledsages av terapeutisk elektroforese. I tillegg lar en trinnvis endring i dybden av moduleringen av bæreren fra 0 til >100% i apparatet deg endre kraften av påvirkning på biologisk vev og derved kontrollere behandlingsprosessen.

I Iskra-enheter har bæreren en ultralydfrekvens (~ 110 kHz eller mer), og modulering utføres av en lavfrekvent strøm av en ikke-sinusformet form (fig. 10).

Til tross for at Iskra-apparatet bruker en høyfrekvent bærer, kan denne metoden også tilskrives lavfrekvent elektroterapi, siden den nåværende høy frekvens, som strømmer i pasientens kretsløp (~ 20 μA), kan ikke forårsake en merkbar termisk effekt (se Joule-Lenz-loven).

Lab #14

De fysiologiske effektene av pulserende strøm er basert på de strukturelle egenskapene til cellemembranen, som er i stand til å føre visse typer ioner gjennom seg selv. I hvile kan cellen bare passere K-ioner. På grunn av den elektriske impulsen skjer det en endring i ionepermeabiliteten til membranen. Impulsstrømmer funnet i fysioterapi bred applikasjon på grunn av lav toksisitet og høy effektivitet.

Lavfrekvent fysioterapi

Definert som en veldig skånsom og stimulerende endring i å starte eller stoppe elektriske impulser i en jevn rytme.
Prinsippet for lavfrekvent terapi
En fysioterapiprosedyre utviklet for å lindre akutte eller kroniske smerter forårsaket av tretthet, spasmer og nedsatt blodstrøm. I tillegg forårsaker denne behandlingsmetoden muskelsammentrekning, og forbedrer ernæringen av muskelfibre i adynami.
Bruksområder for pulserende strøm i medisin

Nevrologi. Det terapeutiske hovedmålet med å bruke fysioterapi ved nevrologiske sykdommer er å lindre smerte.
Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Ved brudd, forstuinger, skade på meniskene, er fysioterapi foreskrevet for å akselerere gjenopprettings- og helbredelsesprosessene.
Ved fedme - som hovedmetoden for å redusere overskuddet av kaliumioner (energi) i cellen, og dermed redusere kroppsfett i visse områder av kroppen.
Akutt inflammatoriske sykdommer. Ved å forbedre blodstrømmen, fjerne væske, er gjenopprettingsprosessen mye raskere.
Patologi av organene for hørsel og syn.
Blant annet brukes denne prosedyren i behandling av fedme, handlingsprinsippet

er basert på effekten av den genererte vibrasjonen på fettcellene. Under eksponeringsprosessen avtar størrelsen på selve fettcellen under påvirkning av lavfrekvente strømmer på den. Handlingen er basert på forskjellen i effekten av fysioterapi på forskjellige typer celler.
Graden av intensitet av den foreskrevne behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens velvære under prosedyren og velges individuelt for hver. Jo høyere frekvensen av strømmen er, jo mindre motstand møter den.
Under behandlingen kan pasienten føle en liten prikking på kontaktsvampområdet, som brukes til å forbedre elektrodenes åpenhet, og med en ekstra terapeutisk effekt brukes ikke bare vann eller gel, men en medisin (magnesiumsulfat, aminofyllin) ). Denne følelsen kan fortsette i en kort periode etter at prosedyren er fullført. For hver økt bør strømstyrken økes, men innenfor komfortnivået for pasienten. En sterk strøm har vanligvis en mer gunstig effekt, men intensiteten skal ikke forårsake smerte og ubehag.

Prosesser som skjer i kroppen under påvirkning av pulserende strøm

Reduksjon av ødem, ved å forbedre mengden blod som strømmer gjennom området okkupert av områder med muskelseparasjon (ødem), noe som fører til forbedret helbredelse, fremmer fjerning av skadet vev.
Stimulering av nerveceller på eksponeringsstedet, dette oppnår en smertestillende effekt i nevrologisk patologi.

Kontraindikasjoner for bruk

Onkopatologi
Tuberkulose, aktiv fase
Svangerskap
Blødning (fysiologisk, akutt, kronisk)
Økning i kroppstemperatur

Fysioterapi foreskrives sjelden som en uavhengig behandling, men takket være bruk av lavfrekvente pulserende strømmer kan restitusjonstiden reduseres betydelig.

Side 1 av 2

Impulsstrømmer er mye brukt til behandling av ulike patologiske tilstander, siden impulspåvirkninger i en viss gitt rytme tilsvarer de fysiologiske rytmene til fungerende organer og systemer.

Pulserende strøm er en egen "deler, dytter" av strøm. Hvis denne strømmen er konstant, vil også impulsstrømmen ha én retning; og hvis denne strømmen er vekslende, vil også impulsstrømmen endre retning.

Hver enkelt DC-puls er en raskt stigende og raskt fallende DC-spenning etterfulgt av en pause.

Med passering av hver DC-puls i interelektroderommet ( stoffer pasient) oppstår bevegelse av interstitielle, intracellulære ioner. Denne bevegelsen av ioner er raskere enn når den utsettes for kontinuerlig likestrøm. En raskere bevegelse av ioner fører til deres raske akkumulering på de intercellulære membranene. Under pausen beveger ionene seg bort fra membranene, og under den påfølgende pulsen beveger de seg igjen raskt mot membranene. Således, når de utsettes for likestrøm i en pulsert modus, vil cellene bli begeistret under passasjen av pulsen, og under en pause vil de gå tilbake til en hviletilstand. Den fysiologiske responsen på passering av hver puls vil være sammentrekningen av musklene under elektrodene.

Virkningen av en pulset likestrøm avhenger av formen på pulsene (fig. 2.10), varigheten og intensiteten til pulsene og frekvensen til pulsene.

Ris. 2.10. Grafisk fremstilling av pulset likestrøm

elektrosøvn- en metode for å påvirke sentralnervesystemet med en impulsstrøm med lav frekvens og lav styrke - ble foreslått i 1948 av Liventsov, Gilyarovsky, Kirillova og Segal.

I prosedyren for elektrosøvn er søvn i seg selv ikke viktig, men det er viktig å normalisere prosessene med eksitasjon og hemming, forbedre hjernens innflytelse på alle prosesser i kroppen.

Utstyr: Electroson-2, Electroson-3, Electroson-4 T, Electroson ES-10-5 og så videre.

For å oppnå en svak rytmisk stimulans som forårsaker hemming i hjernebarken, blir til døsighet og søvn, brukte forfatterne av metoden en pulset likestrøm med rektangulære pulser, lav frekvens, lav styrke, konstant polaritet. Pulsvarighet 0,2-2 millisekunder (ms). Pulsfrekvens 1-130 Hertz (Hz).

Den første elektroden (bifurkert) påføres huden på øyelokkene til lukkede øyne, og den andre, også todelt, påføres huden i området av mastoidprosessene bak auriklene. Orbitalelektroden er koblet til katoden, og occipitalelektroden til anoden.

Pulsfrekvens fra 1 til 130 Hz ( lave frekvenser), strømstyrken er individuell: til vibrasjon vises i øyelokkområdet (men ikke mer enn 0,5 mA). Pulsvarigheten er 0,2-0,5 ms. Eksponering: den første prosedyren - 10 minutter, etterfølgende - opptil 60 minutter. Behandlingsforløpet er 15-20 ganger daglig eller annenhver dag.

Virkningsmekanismen til elektrosøvn assosiert med refleksvirkningen av vekselstrøm gjennom hudreseptorene i øyelokkene på hjernebarken.

Elektrosøvn fremmer: normalisering av høyere nervøs aktivitet, økning i terskelen for smertefølsomhet, forbedring av hjernefunksjoner, forbedrer vaskulær reaktivitet, blodtilførsel til hjernen, bidrar til å gjenopprette hjernens funksjonelle tilstand. Med elektrosøvn forbedres blodmetningen med O 2 til 98 %, arbeidet til blodkoagulasjons- og antikoagulasjonssystemene med oksygen normaliseres, pust og trykk normaliseres.

Indikasjoner: nevrose, nevrasteni, schizofreni, langtidsvirkninger av hjerneskade, cerebral vaskulær sklerose (startperiode), hypertonisk sykdom Stadium I - II, hypotensjon, magesår i magen og tolvfingertarmen, bronkial astma, eksem, dermatose, nevrodermatitt, fantomsmerter, utslette sykdommer i karene i ekstremitetene, toksikose av graviditet, revmatisk chorea, revmatoid artritt, periodontal sykdom.

Kontraindikasjoner: individuell gjeldende intoleranse, inflammatoriske øyesykdommer, gråtende dermatitt i ansiktet, hysteri, alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, arachnoiditt, nærsynthet.

Typer rehabilitering: fysioterapi, treningsterapi, massasje: lærebok. godtgjørelse / T.Yu. Bykovskaya [og andre]; under totalt utg. B.V. Kabarukhin. - Rostov n / a: Phoenix, 2010. - 557, s.: ill. - (Medisinen). s. 47-48.

Behandling av sykdommer ved hjelp av elektrisk strøm ble praktisert allerede før oppfinnelsen av strømkilder, ved hjelp av levende vesener som produserer elektrisitet. De gamle grekerne helbredet med hell pareser og behandlet vevssykdommer ved hjelp av stråler som levde nær kysten. I moderne elektroterapi er behandling med strøm av forskjellige frekvenser etterspurt og er alltid populær i behandlingen av nevralgi, muskelatrofi og til og med gynekologiske sykdommer.

Måter å bruke elektrisitet på

Fysioterapi har et bredt arsenal av metoder for å gjenopprette helse ved hjelp av elektrisitet. Det er flere retninger:

Nåværende behandlingsapparater

For galvaniseringsøkter har Potok 1 elektroterapiapparat blitt utbredt i fysioterapirom, det kan brukes til både elektroforese og galvanisering selv hjemme. Prisen på enheten er litt mer enn ti tusen rubler.

Enheten for lavfrekvent terapi "Elesculap 2" er dyrere, men også mer praktisk, den har moderne design, flytende krystallskjerm og bredt frekvensområde. Denne enheten lar deg generere pulser av forskjellige former.

Den dyreste enheten "Radius-01FT" er designet for bruk i medisinske institusjoner, men om nødvendig kan den også brukes hjemme. Enheten lar deg utføre nesten alle kjente effekter av elektrisk strøm på kroppen, inkludert elektrisk søvn.

Sykdommer som hindrer elektrisk behandling

Elektroterapi har ganske omfattende kontraindikasjoner, der bruk av elektrisk strøm til medisinske formål blir farlig. Det er umulig å behandle gravide kvinner når som helst, og med følgende sykdommer:

• Febertilstander, purulente sykdommer i huden og indre organer, akutte inflammatoriske prosesser.
• Intoleranse for elektrisk strøm eller medisiner som brukes til elektroforese.
• Hjertesykdom, hjerteinfarkt eller koronar hjertesykdom.
• Tilstedeværelsen av en pacemaker eller annen implantert enhet.
• Frakturer av bein med flere fragmenter.
• Eventuelle akutte konvulsive tilstander som angina pectoris eller kirurgi.

Legen som foreskriver elektroterapiprosedyrer vil definitivt gjennomføre en fullstendig analyse av pasientens helsestatus og advare ham om mulige konsekvenser. Derfor er det tilrådelig å ta alle prosedyrer i en medisinsk institusjon, og hjemme vil det være trygt å bruke spesielle enheter bare etter å ha konsultert en lege.

Du kan forresten også være interessert i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bok "TOPP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser som du bør unngå"
• Restaurering av kne- og hofteledd med artrose- gratis videoopptak av webinaret, som ble utført av doktoren i treningsterapi og idrettsmedisin - Alexandra Bonina
• Gratis leksjoner i behandling av korsryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt system for restaurering av alle deler av ryggraden og har allerede hjulpet over 2000 kunder Med ulike problemer rygg og nakke!
• Vil du lære å behandle en klemt isjiasnerve? Deretter forsiktig se videoen på denne linken.
• 10 essensielle ernæringskomponenter for en sunn ryggrad- i denne rapporten vil du finne ut hva ditt daglige kosthold bør være slik at du og ryggraden din alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
• Har du osteokondrose? Da anbefaler vi å studere effektive metoder behandling av lumbal, cervical og thorax osteokondrose uten medisiner.

De siste årene har fysioterapi i økende grad brukt lavfrekvente pulserende strømmer, som ikke er preget av kontinuerlig, men av periodisk strømflyt til elektrodene. I henhold til formen på pulsene skilles flere typer intermitterende lavfrekvente strømmer.

1. Pulsstrøm av spiss form (tetaniseringsstrøm) med en frekvens på 100 Hz. Den brukes til elektrodiagnostikk og elektrostimulering.

2. Pulsstrøm av rektangulær form med en frekvens på 5 til 100 Hz. Brukes for å indusere elektrosøvn.

3. Pulserende eksponentiell strøm (jevnt stigende og raskere fallende strømbølgeform) med en frekvens på 8 til 80 Hz. Den brukes til elektrodiagnostikk og elektrogymnastikk.

4. Diadynamiske strømmer (likrettede pulsede sinusformede strømmer, eller Bernard-strømmer) med en frekvens på 50 og 100 Hz. Det er følgende hovedtyper av diadynamiske strømmer:

• a) enfaset (enkeltsyklus i SNIM-1-apparatet) fast strøm med en frekvens på 50 Hz;
• b) tofaset (push-pull) fast strøm med en frekvens på 100 Hz;
• c) strøm modulert med korte perioder: rytmisk veksling av en- og tofasestrøm hvert sekund;
• d) strøm modulert av lange perioder: tilførselen av en enfasestrøm veksler med tilførselen av en tofasestrøm til elektrodene;
• e) enfasestrøm i "synkoperytmen": strøm påføres i 1 s, vekslende med en pause av samme varighet.

Diadynamiske strømmer brukes til å bekjempe smerte, forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i vev (hovedsakelig strømmer modulert av korte og lange perioder), elektrogymnastikk (strømmer i "synkope-rytmen") og elektroforese av visse medisinske stoffer (fast tofaset). strøm).

5. De sinusformede modulerte strømmene foreslått av professor V. G. Yasnogorodsky grenser til den samme gruppen av fysiske midler: vekselstrøm middels frekvens (5000 Hz) sinusformet, modulert av lavfrekvente pulser (fra 10 til 150 Hz). På grunn av bruken av middels frekvens, møter ikke sinusformede modulerte strømmer betydelig motstand fra overflatevev (i motsetning til diadynamiske strømmer) og er i stand til å virke på dype vev (muskler, nerveender og fibre, blodårer, etc.). Kontrollknappene som er tilgjengelige på enhetene lar deg vilkårlig justere hovedparametrene for den lavfrekvente modulerte strømmen: modulasjonsdybden, frekvensen og varigheten av pulsene, varigheten av intervallene mellom dem, strømstyrken. Det er 4 typer sinusformede modulerte strømmer:

1. strøm med konstant modulasjon (PM) - kontinuerlig tilførsel av samme type modulerte pulser med en valgt modulasjonsfrekvens (fra 10 til 150 Hz);
2. veksling av modulerte oscillasjoner med en valgt modulasjonsfrekvens med pauser (forholdet mellom pulsvarigheten og varigheten av pausen er også satt vilkårlig) - typen operasjon av programvaren (sending - pause);
3. veksling av modulerte oscillasjoner med en vilkårlig frekvens og umodulerte oscillasjoner med en gjennomsnittlig frekvens på 5000 Hz (type arbeid PN: sending av modulerte oscillasjoner og bærefrekvens);
4. veksling av modulerte oscillasjoner med en vilkårlig frekvens (fra 10 til 150 Hz) og modulerte oscillasjoner med en innstilt frekvens på 150 Hz (IF - bevegelige frekvenser).

Behandling med sinusformede modulerte strømmer kalles amplipulsterapi (vi anser det som legitimt å bruke et annet begrep - synmodulær terapi). Amplipulsterapi brukes til å bekjempe smerte, forbedre blodsirkulasjonen, eliminere trofiske lidelser, elektrisk muskelstimulering og mer nylig for medikamentelektroforese (amplipulsophoresis).

Lavfrekvente impulsstrømmer i nevrologisk avdeling brukes til å utføre følgende oppgaver:

1. elektrisk muskelstimulering;
2. redusere søvnforstyrrelser og forsterke hemmende prosesser i hjernebarken ved behandling med elektrosøvn;
3. bekjempe smerte, eliminere sirkulasjons- og trofiske lidelser;
4. introduksjon ved hjelp av en pulserende strøm av medisinske stoffer (elektroforese).

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Fysioterapi med impulsstrømmer for nevrologiske sykdommer" m.fl