Ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa turvaudutaan radikaaleihin leikkauksiin. Ruokinnassa mahalaukun poiston (gastrektomia) jälkeen on omat erityispiirteensä. Yleensä sille on ominaista suurempi esiintymistiheys, pirstoutuminen ja helposti sulavien komponenttien hallitsevuus ruokavaliossa. Ruoansulatuskanavan entsymaattinen vajaatoiminta mahalaukun poistamisen jälkeen on korvattava. Tätä varten käytetään erityisiä entsyymien ja kloorivetyhapon korvaavia valmisteita. Mutta näiden varojen käyttö ei tarkoita, että potilas voi syödä samoja ruokia kuin ennen leikkausta. Jos vatsa poistetaan, hoitava lääkäri tai ravitsemusterapeutti valitsee potilaan valikon.

Yleiset periaatteet

Syöminen joidenkin kiellettyjen ruokien jälkeen, esimerkiksi yksinkertaisilla hiilihydraateilla kyllästetyt makeiset, provosoi. Se ilmenee kohonneena sykkeenä, runsaana hikoiluna ja yleisenä heikkoutena.

Koska mahalaukun puuttuessa sitä ei valmisteta suolahappo, gastriini ja muut sen seinämiin syntetisoituvat aineet, ruokalistan tulee olla helposti sulavaa, ravitsevaa ja väkevöityä. Suola on käytännössä poissuljettu. Tarvittavat hivenaineet tulevat kehoon vihannesten, hedelmien ja viljojen kanssa, joten ylimääräistä suolaamista ei tarvita. Alkoholin juominen on ehdottomasti kielletty. Ruokavalio on tärkeä, sen tulisi olla murto-osa, vähintään 6 kertaa päivässä. Ruokavalio riippuu myös siitä, onko vatsa poistettu kokonaan vai osittain.

Tuotteet mahalaukun poistamisen jälkeen

Intervention jälkeen potilaan ensimmäiset päivät ruokitaan erityisellä anturilla nestemäisellä ruoalla.

Potilaat, joilla ei ole vatsaa, ruokitaan ensimmäisinä päivinä sen resektion jälkeen parenteraalisesti tai letkun kautta. Se riippuu heidän tilansa vakavuudesta. Parenteraalinen ravitsemus on välttämättömien proteiinien, hiilihydraattien ja rasvahapot erityisliuosten infuusiona laskimon kautta. Letkusyöttö suoritetaan suuonteloon ja ruokatorveen työnnetyn putken kautta. Ruoka tarjoillaan nestemäisenä ja helposti sulavana. Näitä vaatimuksia noudatetaan mahalaukun syntetisoimien entsyymien puutteen ja kyvyttömyyden sulattaa monimutkaisia ​​elintarvikkeiden komponentteja ilman heidän apuaan. Muutaman päivän kuluttua maha-suolikanavan tilan kontrollitutkimuksen suorittamisen jälkeen potilas siirretään suun kautta syötettävään soseeseen. Pohjimmiltaan se on puuroa ja paistettuja omenoita.

Lisää ravintoa

Muutaman päivän kuluttua leikkauksesta, kun ruoansulatuskanavan tietty toimintakyky on palautunut, voit syödä kasviskeitot, pehmeitä munia, höyrytettyjä munakkaita, hedelmä- ja marjahyytelöitä. Tärkeintä on noudattaa tehon taajuutta ja murto-osaa. Yhden annoksen paino ei saa ylittää 400 g. Tämä on oikein, koska etäinen elin ei voi enää suorittaa suuremman ruokamäärän sisältävän säiliön tehtävää. Myöhemmin ruokavalioon lisätään maitotuotteet, ruokavalioliha (kani), luonnolliset hedelmämehut ja hyytelö. Maitoa nautitaan vain vedellä laimennettuna. Nesteitä ei saa juoda enempää kuin 200 ml kerrallaan. Ruokavalio määrätään useita kuukausia etukäteen.

Mitä et voi syödä?

Tällaisten potilaiden on lopetettava sitrushedelmien syöminen.

Jos vatsa on jo poistettu, on kiellettyä syödä uuttamisruokia. Näitä ovat liian happamat ja katkerat ruoat. Esimerkiksi sitrushedelmät, viinirypäleet, herukat, hapankaali ja punaiset paprikat lisäävät ruoansulatuskanavan eritystä. Kyvyttömyys neutraloida happamia prosesseja limalla ja bikarbonaatilla, joita mahalaukun pikarisolut ovat erittäneet, johtaa niiden aggressiiviseen vaikutukseen suolen seinämiin. Tätä voi monimutkaistaa haavauma. Ei ole toivottavaa käyttää makeisia, hiilihapotettuja juomia, savustettua lihaa, hunajaa, vahvaa teetä ja kahvia, jauhotuotteita, mauste- ja palkokasveja sisältäviä ruokia.

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Stanislav kysyy:

Millaista ravintoa tulisi syövän maharesektion jälkeen?

Vatsan poistamisen jälkeen tulee noudattaa osittaisen ravinnon periaatetta, kun ruokaa syödään usein, 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Samaan aikaan et voi syödä enempää kuin kaksi ruokaa ja yksi lasillinen nestettä kerralla. Maito tulee juoda vedellä laimennettuna, jotta se ei aiheuta lisääntynyttä sapeneritystä, jota seuraa pahoinvointi ja oksentelu. On myös ehdottoman välttämätöntä rajoittaa hiilihydraattipitoisia ruokia (jauhot, perunat, kakut, leivonnaiset, makeiset, suklaa, sokeri jne.), jotta vältytään polttomyynnistä, joka ilmenee aterian jälkeisen hikoilun, heikkouden, sydämentykytysten, vilunväristykset ja kylmä hiki.. Lisäksi suolaa tulee kuluttaa mahdollisimman vähän kahden ensimmäisen kuukauden aikana mahalaukun poistoleikkauksen jälkeen. Valmisateriat tulee ottaa lämpiminä, välttäen kylmiä ja kuumia ruokia. Myös kaikkien nautittavaksi tarkoitettujen elintarvikkeiden tulee olla pehmeitä ja hyvin pilkottuja. Seuraavat tuotteet ovat täysin kiellettyjä resektoidun mahalaukun kanssa:

• Musta leipä;


• Leivonta korkealaatuisista valkoisista jauhoista;


• Makeiset (suklaa, kaakao, hunaja, hillo, makeiset, kakut, leivonnaiset jne.);


• Makeat juomat;


• Kivennäisvesi;


• Tuore maito;


• Jäätelö;


• eläinperäiset rasvat (ihra, rasvapyrstö, voi, rasvainen smetana jne.);


• Rasvaiset kala- ja lihalajikkeet (sianliha, ankka, rasvainen lammas, lohi, sammi, silli, makrilli jne.);


• eläimenosat (maksa, munuaiset, keuhkot);


• Kaikki säilykkeet (liha, kala, vihannekset, hedelmät);


• Savustettu liha, suolakurkku;


• Makkarat ja makkarat;


• Sienet missä tahansa muodossa;



• Karkeakuituiset vihannekset (valkokaali, retiisi, nauris, paprika, pinaatti, suolaheinä jne.);


• Alkoholi;


• Vahvaa kahvia .

Kun vatsa on poistettu syöpää varten, ruokavalio koostuu useista vaiheista. 1-2 viikon kuluessa leikkauksesta on noudatettava tiukkaa, pyyhittyä leikkauksen jälkeistä ruokavaliota. Sen jälkeen sinun tulee noudattaa soseutettua ruokavaliota 2–4 ​​kuukauden ajan. Sen jälkeen määrätään vielä kuudeksi kuukaudeksi muussaamaton ruokavalio nro 1, jossa ruuansulatuskanavan kemiallisia ärsykkeitä rajoitetaan. Jos ruoansulatustoimintojen palautuminen onnistuu, niin vuoden kuluttua leikkauksesta voidaan siirtyä normaaliin ruokavalioon, jolloin voit syödä sekä kylmänä että kuumana. Kerralla nautitun ruoan määrää koskeva rajoitus säilyy kuitenkin. Sinun on myös hyväksyttävä makeiden, tärkkelyspitoisten ja rasvaisten ruokien kulutuskielto.

Joten heti leikkauksen jälkeen ruokavalio koostuu kivennäisvedestä, hieman makeutetusta hyytelöstä ja heikosta teestä. 2 - 3 päivän kuluttua tuodaan ruusunmarjaliemi, keitto-sose vihanneksista, nestemäiset sosetetut viljat vedessä riisistä tai tattarirouheista sekä höyrytetty rahkasoufflé. 8.-9. päivään mennessä leikkauksen jälkeen lisätään perunamuusia, lihapullia, höyrytettyjä kalalihapullia.

Sen jälkeen 2-4 kuukauden ajan henkilö siirretään soseutettuun ruokavalioon, mikä vähentää tulehdusprosessin vakavuutta ja stimuloi ruoansulatuskanavan normaalin rakenteen palautumista leikkauksen jälkeen. Kaikki astiat höyrytetään tai keitetään ja sitten pyyhitään. Soseutetulla ruokavaliolla voit syödä kasvissosekeittoja murojen, vähärasvaisen liemen, kananlihan, vähärasvaisen naudanlihan ja kalan (turska, kuha, karppi, hauki) keitetyksellä hienonnetussa muodossa. Pehmeäksi keitetyt munat ja höyrymunatit ovat myös sallittuja. Maitoa ja smetanaa voi lisätä valmiisiin ruokiin mausteena. Lisäksi voit syödä keitettyjä vihanneksia - kukkakaalia, kesäkurpitsaa, kurpitsaa, perunaa, porkkanaa, parsakaalia, punajuuria, kyssäkaalia jne. Viljasta valmistetaan viskoosit raastetut puurot veteen. Kasviksia ja voita käytetään valmiiden ruokien mausteena.

Leivän tulee olla eilisen tai kevyesti paahdettua täysjyvä- tai lesejauhoista. Leipää ja jogurttia voi kuitenkin nauttia aikaisintaan kuukauden kuluttua leikkauksesta. Hedelmät kulutetaan parhaiten jalostettuina, vaahtoina, hyytelöinä, vaahtokarkkeina jne. Voit juoda tuoreita mehuja rypäleitä lukuun ottamatta.

Sitten 8-10 kuukaudeksi henkilö siirretään ei-soseutettuun ruokavalioon, jota on noudatettava vuoden ajan leikkauksen jälkeen mahasyövän poistamiseksi. Tässä ruokavaliossa kaikki rajoitukset pysyvät ennallaan, mutta ruokia voidaan keittää paitsi parille, myös haudutukseen ja leivontaan. Voit syödä kohtalaisen kylmiä ja kuumia ruokia. Lisäksi laihdutusmenu laajenee, joka sisältää borssikeittoa, kaalikeittoa ja vähärasvaista lihakeittoa. Leipää voi syödä vielä eilen ruis-, vehnä- ja ruisvehnäjauhoista. Muut kuin leipäkeksejä (keksit, kaurapuuro jne.), erilaiset kanaruoat, vähärasvaiset lihat ja kala ovat myös sallittuja. Vihanneksia voidaan kuluttaa paitsi keitettynä, myös keitettynä ja raa'ana, haudutettuna ja paistettuna. Tänä aikana on sallittua syödä tuoreita yrttejä ja tomaatteja, jotka on maustettu kasviöljyllä. Toleranssilla voit juoda kefiiriä, maitoa, acidophilusia ja jogurttia. Viljoista valmistetaan viljat, vanukkaat, vuoat. Kylmistä välipaloista voit syödä keitettyä makkaraa, makkaraa, kaviaaria, mietoja ja vähärasvaisia ​​juustoja, vähärasvaista kinkkua, marjoja ja tuoreita hedelmiä.

Tällaista ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan noudattaen rajoituksia, jotka koskevat kerralla nautitun ruoan määrää sekä jauhojen, makeiden ja rasvaisten ruokien käyttöä.

Neljännen vaiheen syöpä voidaan vielä parantaa! Ravitsemus Shatalovan ja Moermanin mukaan

Lisätietoja tästä aiheesta:

• Mahalaukun ja ruokatorven ultraääni - tulosten tulkinta, indikaattorit, normi. Mitä ultraääni näyttää erilaisissa sairauksissa? Missä voit tehdä sen? Tutkimushinta
• Mahalaukun ja ruokatorven ultraääni - joka osoittaa, mikä lääkäri määrää tutkimuksen, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, valmistelut ja suorittamisen. Miten se tehdään lapselle?

Tiedetään, että mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen hoidon aikana kehon vahvuus heikkenee, immuniteetti heikkenee ja patogeenisten mikro-organismien tartunnan riski kasvaa merkittävästi. Kehon tukemiseksi nopeuttaa vatsan kudosten regeneraatioprosesseja ja vahvista immuunijärjestelmä kehon on noudatettava tiettyjä ruokavalion periaatteita. Tietenkin leikkauksen jälkeisenä aikana ei ole hyväksyttävää luottaa vain dieettiruokaa. Täydelliseen toipumiseen tulee terveellisen ruokavalion lisäksi käyttää lääkärin määräämiä ohjeita lääkkeitä ja menevät hoitoon. Oikein valitut ja valmistetut tuotteet auttavat hidastamaan solujen uudistumisprosessia, mikä vähentää merkittävästi uusiutumisen riskiä.

Yleiset ravitsemussuositukset leikkauksen jälkeisenä aikana

Oikea tasapainoinen ravitsemus mahalaukun syövän poistamisen jälkeen helpottaa suuresti potilaan tilaa. Gastroenterologi laatii ruokavalion menun, jossa huomioidaan muun muassa potilaan terveydentila, ikä, käytetty hoitomenetelmä ja syövän laiminlyönti.

Analyyttisen hoidon lähestymistavan ansiosta asiantuntijat ovat tunnistaneet tärkeimmät säännöt, joita on käytettävä ravintoohjelman rakentamisessa kuntoutusjakson aikana. Nämä sisältävät:

• säännölliset murto-ateriat - annosten paino vaihtelee 30 - 300 grammaa, ja aterioiden vähimmäismäärä on 6-7 kertaa päivässä;
• rasvojen käytön rajoittaminen;
• sokerin ja muiden sokeripitoisten ruokien, mukaan lukien leivonnaisten, kulutuksen vähentäminen;
• vähentynyt suolan saanti;
• alkoholia sisältävien juomien kieltäytyminen;
• kuidun, helposti sulavien hiilihydraattien ja vihreän teen pakollinen käyttö.

Jotkut onkologian tuotteet, jotka joutuvat kehoon, hidastavat palautumisprosesseja maha-suolikanavassa, kuormittavat loukkaantunutta vatsaa, mikä voi johtaa potilaan tilan pahenemiseen. Taulukossa näkyvät elintarvikkeet, jotka ovat hyviä keholle ja joiden käyttö leikkauksen jälkeen on ehdottomasti kielletty.

Ryhmä	Tuotteet, joita suositellaan käytettäväksi.	Tuotteet, joiden käyttöä suositellaan rajoittamaan.
jauhotuotteet	keksejä; keksit; tuoreita keksejä.	tuoreita makeita leivonnaisia
viljat	tattari;	hirssi.
Vihannekset	kurpitsaperhe (kurpitsa, kesäkurpitsa); Solanaceae-heimo (paprikat, perunat, munakoisot).	Valkokaali; sipuli ja valkosipuli; suolaheinä; pinaatti; retiisi.
Lihatuotteet	siipikarjanliha (kalkkuna, kana); kani; naudanlihaa.	sianliha; rasvaista kanaa tai naudanlihaa.
Kalatuotteet	hauki; vähärasvainen lahna;	silli; saury; makrilli; tähti sammi; kilohaili.
Maitohappotuotteet	maito; kefiiri; vähärasvainen raejuusto.	kemiallisia lisäaineita sisältävät jogurtit.

Ruokavalio mahalaukun poiston jälkeen

Ensimmäisenä päivänä mahalaukun resektiosta potilas ei pysty syömään itsenäisesti. Parenteraalista antoa käytetään aminohappojen, lipidien, proteiinien, hiilihydraattien ja muiden ravintoaineiden kuljettamiseen kehoon. Mitä hivenaineita ja vitamiineja potilas tarvitsee, määritetään biokemiallisella verikokeella.

Ruokavalio syövän mahalaukun poistamisen jälkeen 2-3 päivän ajan tai "varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa" on lisätä ruokakuormitusta asteittain. Tätä varten käytetään parenteraalisen menetelmän lisäksi enteraalisten seosten ja liuosten (esimerkiksi enpitsien) lisäämistä 40-50 ml:n määränä useita kertoja päivässä. Ensin enpit annetaan asennetun anturin kautta, ja kahden päivän kuluttua potilas alkaa itsenäisesti ottaa per os ("suun kautta").

Jos enpitin assimilaatioprosessi maha-suolikanavassa ei häiriinny, potilas saa ottaa 50 ml. päivässä makeuttamaton ruusunmarjaliemi, 30 ml. kuivattujen hedelmien tai tuoreiden marjojen kompotti, neljäsosa kupillista vihreää teetä.

Viikko vatsan osan poistamisen jälkeen potilaan ruokavaliota voidaan monipuolistaa liha- tai kasviskeitoilla, keitetyillä kananmunilla tai raejuustolla. Annosten tulee olla enintään 50 grammaa, ja vastaanottojen määrä ei saa ylittää 6 kertaa. Heti kun vatsa tottuu uuteen ruokaan, annoksia voidaan kasvattaa ja ruokalistalle lisätään kasvissosetta, munakasta ja soseutettua kaurapuuroa (riisipuuroa). Tätä valikkoa noudatetaan mieluiten useita kuukausia.

Tiukan ruokavalion noudattamisen kolmannen kuukauden jälkeen useimmat viljat, hedelmät ja vihannekset lisätään valikkoon. Erityistä huomiota tulee kuitenkin kiinnittää ruokien syömisen sääntöihin:

• ruoan tulee olla vain murskatussa muodossa;
• astian lämpötila ei saa olla liian kylmä tai kuuma;
• elintarvikkeet tulee käsitellä lämpökäsittelyssä.

Ruokavalion ominaisuudet mahalaukun poiston jälkeen

Ensimmäisen 48 tunnin aikana potilas ei saa ottaa mitään ruokaa ja nesteitä. Kehon ravitsemus (samoin kuin mahalaukun resektio) suoritetaan parenteraalisella annolla.

2-3. leikkauksen jälkeisenä päivänä saa syödä kasviksia tai lihaliemet. Vatsan täydellinen poistaminen edistää ruoan imeytymistä suoraan suolistoon, joten annoksia on lisättävä asteittain alkaen 20 grammasta. Jonkin ajan kuluttua potilaan ruokavalioon lisätään limaiset murskatut viljat, perunamuusi ilman maitoa, keitetyt munat, keitetyt vihannekset, vähärasvainen jauheliha ja pasta.

Kuukautta myöhemmin sinun on alettava syödä hienonnettua keitettyä sipulia, soijatuotteita, rakkolevää ja pähkinöitä asiantuntijoiden suosittelemassa määrässä.

Myös suoliston mikroflooran palauttamiseksi lääkärit määräävät laktobasillien ja bifidobakteerien saannin. Varsinkin jos gastrektomian kaltaisen toimenpiteen jälkeen tehtiin antibioottihoito.

Likimääräinen valikkovaihtoehto 5. päivälle mahalaukun resektion tai gastrektomian jälkeen (ilman komplikaatioita)

• tyhjään mahaan - lasillinen hiilihapotonta lämmintä kivennäisvettä ilman lisäaineita;
• ensimmäinen aamiainen - keitetyt raastetut porkkanat ja tuore kefiiri;
• toinen aamiainen - porkkanamehu ja jauhoiksi murskatut pähkinät;
• lounas - keitettyä kanaa, kanin tai kalkkunan lihaa, raastettua punajuurta ja perunaa, kompottia;
• iltapäivän välipala - keksit sikuriteetellä;
• illallinen - lämmin perunasalaatti, lasillinen maitoa;
• toinen illallinen - makeuttamattomat keksit, lasillinen kivennäisvettä.

Annosten painon laskee hoitava lääkäri yksilöllisesti.

Ruokavalio kemoterapian jälkeen

Suorituksen jälkeen potilaan ruokavalion tulee sisältää helposti sulavaa ja korkeakalorista ruokaa. Tämä johtuu lisääntyneestä gag-refleksistä ja ruokahalun vähenemisestä. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kemoterapian jälkeen seuraaviin tuotteisiin:

• itäneet viljat - nopeuttaa epiteelin uusiutumista, kyllästää kehon välttämättömillä hivenaineilla ja entsyymeillä;
• mehiläistuotteet - vahvistavat potilaan immuniteettia, ympäröivät mahan seinämiä, mikä auttaa vähentämään limakalvon ärsytystä;
• kaali;
• kurpitsa - sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka edistävät kehon nopeampaa palautumista.

Ravinnon perusperiaatteet kemoterapian jälkeen

• turvotuksen ja pahoinvoinnin prosessit on estettävä, joten neste tulee kuluttaa aterioiden välillä;
• Kulutettujen ruokien konsistenssin tulee olla nestemäistä hienojakoista;
• sinun täytyy syödä vain silloin, kun todella haluat syödä;
• on suositeltavaa käyttää lämpökäsittelymenetelmiä, kuten keittämistä tai paistamista.

Oikein valittu ravitsemus leikkauksen jälkeen auttaa potilasta nopeasti parantamaan mahalaukun, suoliston, maksan toimintaa ja palauttamaan tukahdutetun immuniteetin.

Siirry kokonaan normaaliin ruokavalioon mahaleikkauksen jälkeen, potilas ei ehkä ole 6 kuukauden kuluttua. Siirtyminen murskatusta möykkyiseen ruokaan tulee tehdä vähitellen, jotta suolistolle ei aiheudu stressaavaa kuormitusta. Tänä aikana asiantuntijat suosittelevat maitohappotuotteiden ja kasvismehujen käyttöä mahdollisimman paljon. Leikkauksen jälkeinen maitoruokavalio antaa keholle mahdollisuuden tuottaa tarvittavia entsyymejä ruoan imeytymiseen.

Usein, jos ruokavaliota ei noudateta, syöpäsolujen kasvu jatkuu ja potilaan tila huononee. Vatsasyövän uusiutumisen estämiseksi ravitsemus on välttämätöntä koko elämän ajan.

Mahasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on seurausta limakalvon tulehdusreaktiosta. Roskaruoka, vakava stressi, alkoholin väärinkäyttö - kaikki tämä voi toimia sysäyksenä patologisen prosessin aktivoitumiseen. Sairaus vaikuttaa mahalaukun soluihin ja johtaa niiden kuolemaan.

Kuten mikä tahansa syöpä, mahasyöpä voi muodostaa etäpesäkkeitä. Ensinnäkin se vaikuttaa maksaan, minkä vuoksi patologiaan liittyy joskus keltaisuutta. Kasvainprosessi vaatii välitöntä hoitoa. Syövän saastuttama mahalaukun osa poistetaan tulehtuneiden imusuonten mukana.

Menettely tarjoaa useimmissa tapauksissa täydellisen toipumisen. Alkuvaiheessa sairautta on melko vaikea havaita. Esisyövän oireet ovat vähäisiä, ja voi kestää kymmenen tai jopa kaksikymmentä vuotta ennen kuin syöpä kehittyy.

Leikkaus on radikaali tapa torjua syöpää, jota käytetään silloin, kun ei ole muuta tapaa pelastaa henkeä. Kirurgisia toimenpiteitä on useita, ja vain harvoissa tapauksissa siihen liittyy elimen täydellinen poistaminen. Gastrektomia on mahalaukun täydellinen poistaminen, ja resektion aikana vain vahingoittunut osa poistetaan.

Eloonjääminen riippuu suoraan kasvainprosessin vaiheesta ja leikkauksen laadusta. Myös kuntoutusjaksolla on tärkeä rooli. Myös toipumisen kesto vaihtelee, mikä johtuu iän indikaattoreista, vaurioituneen elimen poiston määrästä ja valitusta leikkaustekniikasta.

Keskimäärin kuntoutus kestää kolme kuukautta. Tänä aikana potilaita on kielletty raskaasta fyysistä rasitusta, eikä kehoa saa missään tapauksessa ylijäähdyttää tai ylikuumentua. Ravinnolla on myös tärkeä rooli mahalaukun syövän poistamisen jälkeen. Ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy leikkauksen vuoksi, joten ruokavalio on olennainen osa toipumisaikaa.

Ruokavalio syövän mahalaukun poistamisen jälkeen on määrätty, jotta ei synny ylimääräistä taakkaa muulle vatsalle. Mikä on sen olemus? Mitkä tuotteet ovat sallittuja leikkauksen jälkeisenä aikana ja mitä tulisi välttää?

Ruokavalio mahalaukun resektion jälkeen auttaa nopeuttamaan toipumisprosessia

On syytä huomata, että sinun tulee siirtyä oikeaan ravitsemukseen paitsi leikkauksen jälkeen. Tämä pitäisi hoitaa paljon aikaisemmin. Ruokavaliota tulee noudattaa ennen leikkausta, se auttaa valmistamaan kehoa tulevaan stressiin. Muutama päivä ennen mahalaukun resektiota on suositeltavaa sulkea pois proteiiniruoat sekä kuitua sisältävät ruoat.

Alkoholi, hiilihapotetut juomat, kaupasta ostetut mehut - kaikki tämä on kiellettyä. Ruokalistan tulee sisältää hiilihydraatteja. Etusija tulisi antaa monimutkaisille hiilihydraateille kevyiden hiilihydraattien sijaan. Makeiset sisältävät vain yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, jotka sulavat nopeasti ja aiheuttavat jyrkän verensokerin nousun.

Monimutkaiset hiilihydraatit sen sijaan eivät sula niin nopeasti, ne eivät aiheuta glukoosivaihteluita ja tuovat suurta hyötyä elimistölle. Monimutkaisten hiilihydraattien lähde ovat viljat. Suola, pippuri ja muut mausteet suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta.

Puhutaanpa nyt yksityiskohtaisemmin ravinnosta onkologian mahaleikkauksen jälkeen. Välittömästi resektion jälkeen ja seuraavat kaksi päivää potilas paastoaa. Vasta kolmantena päivänä lääkäri voi sallia ruusunmarjaliemen, makean teen tai kompotin. Mutta tämä ei tarkoita, että potilas voi juoda yhdellä kulauksella, viidentoista minuutin välein hänelle annetaan vain yksi teelusikallinen nestettä.

Kuitenkin potilaan keho tarvitsee ravinteita Siksi hänelle annetaan suonensisäisesti erityisiä proteiineja ja aminohappoja sisältäviä seoksia. Noin viidentenä päivänä lääkäri voi alkaa siirtää potilaan normaaliin ruokavalioon. Mutta tämä riippuu turvotuksen ja normaalin suolen motiliteettien puuttumisesta.

Ja jälleen kerran, tämä ei tarkoita, että potilas voi syödä mitä haluaa: borssia, nyytiä, hyytelöä jne. Vatsaleikkauksen jälkeiseen ruokavalioon sisältyy tiukkoja rajoituksia, joita on erittäin tärkeää noudattaa.

Mahalaukun resektion jälkeiseen ravintoon tulee sisältyä nestemäisiä tai puolinestemäisiä aterioita

Jopa kuukausi leikkauksen jälkeen sinun on jatkettava ruokavalion noudattamista. Tietenkin, jos potilas voi hyvin, raastettuja tuotteita ei tarvitse käyttää. Tässä vaiheessa menusta tulee monipuolisempi.

Lihakeitot, vähärasvainen kala, kevyesti kuivattu valkoinen leipä ovat sallittuja. On myös sallittua kuluttaa keitettyjä vihanneksia, tuoreita hedelmiä, tattari- ja riisipuuroa, hapanmaitotuotteita. Leikkauksen jälkeen poisto myrkylliset aineet hidastuu, minkä vuoksi on niin tärkeää nauttia luonnonvettä riittävästi.

On tarpeen valmistautua siihen, että kaksi ensimmäistä viikkoa leikkauksen jälkeen ovat vaikeimpia. Tänä aikana henkilö kokee epämukavuutta ja voimakasta nälän tunnetta, joka ei ole tyytyväinen. vähärasvaiset keitot ja soseutettuja ruokia.

Hyödyllisiä ja haitallisia tuotteita

Ensinnäkin puhutaan siitä, mikä on sallittua postoperatiivisella kaudella:

• limaisia ​​keittoja. Ne voidaan valmistaa sen perusteella voita tai jopa kermaa. Voit myös käyttää tattaria, riisiä tai kaurapuuroa;
• vähärasvainen liha: vasikanliha, kana, kalkkuna;
• vähärasvainen kala: pollock, turska, hauki, kummeliturska;
• kissel- tai marjahyytelö;
• muna höyrymunan muodossa tai pehmeäksi keitettynä;
• rasvaton raejuusto, maito, jogurtti, fermentoitu leivonnainen maito, juoksetettu maito.

Seuraavien tuotteiden käyttö on kielletty:

• alkoholi, sooda, makeiset - kaikki nämä elintarvikkeet säilyttävät nestettä kehossa;
• sitrushedelmät, koska ne lisäävät mahalaukun happamuutta;
• rikkaat liemet;
• rasvainen, ylikypsä ruoka, pikaruoka - kaikki tämä luo voimakkaan taakan vatsalle;
• savustettu liha, suolakurkku, marinadit, säilykkeet. Kaikki nämä tuotteet pidättävät myös vettä;
• kaasun muodostumista edistävistä vihanneksista tulee luopua: pavut, herneet jne.

Makeisista on luovuttava, mutta dieettijälkiruoat ilman jauhoja ja sokeria ovat sallittuja.

Terapeuttiset ruokavaliot

Vatsaleikkauksen jälkeen potilaan tulee syödä tietyn järjestelmän mukaan. Potilaille on määrätty useita erilaisia ​​ruokavalioita. Nollaruokavalioita kutsutaan myös kirurgisiksi ruokavalioiksi. Niitä määrätään kahdessa tapauksessa: ruoansulatuskanavan elinten leikkausten jälkeen puolitajuisessa tilassa.

Nollaruokavalio on määrätty antamaan ravintoa olosuhteissa, joissa normaali ruoan saanti on mahdotonta, vaikeaa tai yksinkertaisesti vasta-aiheista. Sen avulla voit purkaa ruoansulatuskanavan ja estää ilmavaivat. Ruokavalion nro 0 ruokavalion perusta on mekaanisesti ja kemiallisesti säästävä ruoka: nestemäinen, puolinestemäinen, hyytelömäinen, muussattu.

Tämä terapeuttinen ruokavalio on jaettu kolmeen pääryhmään: 0A, 0B, 0B. Kaikkiin niihin liittyy riittävä nesteiden ja vitamiinien saanti sekä proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien saanti. Samaan aikaan suolaa rajoitetaan jyrkästi. Seuraavaksi puhumme yksityiskohtaisemmin kolmesta nollaruokavaliosta.

Ruokavalio nro 0A

Tämä ruokavalio on määrätty neljäntenä tai jopa viidentenä päivänä mahalaukun resektion jälkeen. Ravitsemuksen ydin on lisätä nesteen saantia ja rajoittaa suolan käyttöä. Maito, smetana, kerma, hiilihapotetut juomat sekä tiheät ja soseutetut ruoat ovat kiellettyjä. On parempi antaa etusija sellaiselle ruoalle: rasvaton lihaliemi, riisiliemi, siivilöity kompotti, hyytelö, ruusunmarjaliemi.

Lääketieteellistä ruokavaliota numero 0 kutsutaan myös kirurgiseksi

Ruokavalio nro 0B

Se on suunniteltu noin viikon kuluttua leikkauksesta. Nesteitä ja ruokasuolaa saa jo nyt kuluttaa enemmän. Ruokavalio on samanlainen kuin yllä oleva valikko, vain sallittujen ruokien luettelo laajenee hieman, eli nestemäinen muussattu riisipuuro, tattari ja kaurapuuro, rasvattomat lihaliemet mannasuurimoilla, marjavaahto, pehmeä keitetty muna.

Ruokavalio nro 0B

Tämä ruokavalio jatkaa ruokavalion laajentamista ja siirtymistä terveelliseen ravitsemukseen. Tässä vaiheessa valikkoon lisätään seuraavat ruoat:

• kermakeitto ja sosekeitto;
• muussattu raejuusto;
• raastettu hedelmä- ja vihannessose;
• maitopuuro;
• paistetut omenat;
• proteiini munakas;
• vehnäleivän keksejä;
• maitotuotteet.

Valikko komplikaatioille

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä, eikä mahalaukun resektio ole poikkeus. Tilastojen mukaan polkumyyntioireyhtymä esiintyy 10-30 prosentissa tapauksista. Tämän patologian ydin on se, että käytännössä sulamaton ruoka vatsasta tulee suolistoon. Tämä johtaa suoliston limakalvon ärsytykseen ja sen seinämien venymiseen.

Tämän seurauksena verenvirtaus lisääntyy voimakkaasti ruuansulatuskanavan tässä osassa, mikä aiheuttaa muiden elinten kärsimystä. Dumping-oireyhtymän oireet ilmaantuvat noin viisitoista minuuttia syömisen jälkeen:

• täyteyden tunne vatsassa;
• heikkous, uneliaisuus, huimaus, tinnitus;
• kuumat aallot, vapina, hikoilu;
• hengenahdistus, takykardia;
• kohina vatsassa ja ripuli.

Tärkeä! Leikkauksen jälkeisenä aikana voi esiintyä tilapäisiä munuaisongelmia ja nesteen erittymistä. Jos näin tapahtuu, useamman kuin yhden lasillisen nestettä kerrallaan juominen on kielletty.

Laihduttaminen on tärkeä osa dumping-oireyhtymän hoitoa. Syö osittaisia, kuusi-kahdeksaan kertaa päivässä. Potilaita kehotetaan syömään ensin toinen ruokalaji ja noin puolen tunnin kuluttua siirtymään ensimmäiseen.

Mitä tulee juomiin, he saavat juoda joko tuntia ennen pääateriaa tai saman ajan kuluttua sen jälkeen. Ruoka ei saa olla liian kuumaa, koska tämä nopeuttaa ruoan virtausta mahasta suolistoon, mikä vain pahentaa olemassa olevaa patologiaa.

Lisäksi ruoka tulee pureskella perusteellisesti tai pilkkoa hienoksi kypsennyksen aikana.

Joten onkologia ei ole lause. Vatsan resektio auttaa poistamaan ongelman ja elämään. Mutta hoito ei lopu leikkaukseen, vaan vasta alkaa. Asianmukainen ravitsemus Tämä on avain nopeaan paranemiseen. Ruokavalion tulee olla elämäntapasi, ei tilapäinen ilmiö.

18. helmikuuta 2017

Mikä on mahalaukun poisto

Mahalaukun resektio on leikkaus, jossa huomattava osa mahalaukusta poistetaan, yleensä neljännes - kaksi kolmasosaa. Pohjimmiltaan resektio suoritetaan, kun esiintyy erilaisia ​​vaarallisia mahalaukun sairauksia (kasvaimet, haavaumat), ja leikkaus voidaan suorittaa myös keinona torjua vakavia lihavuuden muotoja. Ensimmäisen leikkauksen suoritti vuonna 1881 Theodor Billroth, tämä saksalainen kirurgi myös herätti henkiin kaksi tunnettua mahan resektiomenetelmää, jonka jälkeen palautettiin potilaan ruoansulatusprosessien toiminta. Billroth-leikkauksen menetelmien lisäksi on 2000-luvulta lähtien tunnettu mahalaukun resektiomenetelmiä, jotka eivät vaikuta elimen suoriin anatomisiin perustoimintoihin - pitkittäis- tai pystyresektioon.

Itse asiassa resektio suoritetaan leikkaamalla mahalaukun vahingoittunut alue, minkä jälkeen palautetaan maha-suolikanavan terveen jatkuvuuden tila. Jatkuvuus luodaan uudelleen muodostamalla yhteys mahalaukun ja jejunumin tai pohjukaissuolen välille anastomoosin avulla.

Resektio on monimutkaista, koska se vaikuttaa yhteen kehon resurssien keskeisistä elementeistä - ruoansulatusjärjestelmään. Ihminen ei voi olla syömättä, joten oikea ruokavalio on erittäin tärkeä riittävän leikkauksen ja sitä seuranneen toipumisprosessin kannalta, mikä viime kädessä vaikuttaa eniten mahalaukun toimintojen optimaaliseen palautumiseen resektion jälkeen. Välittömästi ennen leikkausta (kuukaudesta viikkoon) on tarpeen vahvistaa vatsaa ruokavaliolla - ottaa vitamiineja ja toniceja, syödä proteiinipitoisia ruokia, jotta vatsa ja keho yleensä valmistelevat stressiä. Vielä vakavampi lähestymistapa vaatii leikkauksen jälkeistä ruokavaliota, joka on jaettu useisiin jaksoihin. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen potilaalle tulee määrätä paasto, sitten jonkin aikaa ruokaa tarjotaan tietysti sairaalassa tiputtimien kautta, sitten putken kautta. Myöhemmin lääkäri määrää useille jaksoille jaetun ruokavalion.

Näiden toimenpiteiden jälkeen ruoka tulee hyvin nopeasti ruokatorvesta ja mahalaukun jäljellä olevasta osasta (sen resektio - osittainen poisto) ohutsuoleen, jossa tärkeimmät ravintoaineet imeytyvät. Samanaikaisesti potilas voi pian ruokailun jälkeen kokea raskauden tunnetta ylävatsan alueella, heikkoutta, hikoilua, huimausta, sydämentykytys, suun kuivuminen, turvotus (ilmavaivat), uneliaisuus ja halu mennä makuulle.

Nämä ilmiöt määritellään polkumyyntioireyhtymäksi. Oikea ravitsemus auttaa välttämään komplikaatioita.

Ruokavalio mahalaukun poiston jälkeen

Mahaleikkauksen saaneiden on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Syö usein, 5-6 kertaa päivässä, pikkuhiljaa. Syö hitaasti, pureskele huolellisesti.
2. Rajoita helposti ja nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja sisältävien ruokien ja ruokien käyttöä, erityisesti sokeria, hunajaa, hilloa, makeaa maitopuuroa, makeaa teetä.

Kolmas ruokalaji on suositeltavaa ottaa ei heti, vaan 1/2–1 tunti illallisen jälkeen, jotta vatsa ei ylikuormittaisi. Nesteen määrä kerralla ei saa ylittää 200 ml.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää ravitsemukseen ensimmäisten 2–3 kuukauden aikana sairaalasta kotiuttamisen jälkeen: juuri silloin ruoansulatusjärjestelmä sopeutuu uusiin olosuhteisiin leikkauksen yhteydessä.

On erittäin tärkeää, että mahaleikkauksen jälkeinen ruoka on maukasta, monipuolista ja sisältää kaikki pääravinteet. Erityisen tärkeitä ovat täydelliset eläinproteiinit (jota löytyy vähärasvaisesta lihasta, kanasta, kalasta, kananmunista, raejuustosta, juustosta) ja vitamiineja (sisältyy kasvisruokiin, jotka ovat hedelmien, marjojen, vihannes- ja hedelmämehujen, ruusunmarjan liemen, jne.).

Erityistä huomiota tulee kiinnittää ravitsemukseen ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana sairaalasta kotiutumisen jälkeen: juuri silloin ruoansulatusjärjestelmä ja koko keho sopeutuvat uusiin olosuhteisiin leikkauksen yhteydessä.

Ruokavalioterapian taktiikka voidaan esittää kaavamaisesti seuraavasti. Leikkauksen jälkeisten ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana suositellaan yleensä syömistä vähintään 5 kertaa päivässä käyttäen enimmäkseen hienonnettuja ja soseutettuja tai höyrytettyjä ruokia. Itse asiassa suositellaan samaa ruokavaliota kuin peptiselle haavalle (ruokavaliotaulukko nro 1, "pyyhitty" vaihtoehto). Sinun on kuitenkin rajoitettava makeisia. 2-3 kuukauden kuluttua hoitava lääkäri voi suositella "käyttämätöntä" versiota ruokavaliotaulukosta nro 1. 3-4 kuukauden kuluttua leikkauksesta ruokavaliotaulukko nro 5 on sallittu.

Terapeuttinen ravitsemus ensimmäisinä päivinä mahalaukun resektion jälkeen:

1. päivä. Potilas ei saa ruokaa.

2. päivä. Heikko tee, hedelmähyytelö, kivennäisvettä(30 ml 3-4 tunnin välein). Kisselit eivät ole kovin makeita.

3. ja 4. päivä. 1. aamiainen - pehmeäksi keitetty muna tai höyrymunakas, puoli lasillista teetä; toinen aamiainen - mehu, hyytelö tai kivennäisvesi, muussattu riisipuuro. Lounas - limainen riisikeitto lihasoseella tai lihakermakeitto. Välipala - tee tai ruusunmarjaliemi. Illallinen - raejuusto tai lihasoufflé. Yöllä - makeuttamaton hedelmähyytelö (1/2 kuppia).

5. ja 6. päivä. Aamiainen - pehmeäksi keitetty kananmuna tai höyrymunakas tai lihasouffle, tee maidon kanssa. Toinen aamiainen on soseutettua riisiä tai muussattua tattaripuuroa. Lounas - muussattu riisikeitto, höyrytetty lihasoufflé. Välipala - raejuustosoufflé ilman sokeria. Illallinen - höyrytetyt lihamyytit, porkkanasose. Yöllä - hedelmähyytelö ilman sokeria.

7. päivä. Aamiainen - 2 pehmeää munaa, nestemäinen riisi tai tattaripuuro, tee. Toinen aamiainen on raejuustohöyrysoufflé ilman sokeria. Lounas - perunamuusia riisikeittoa, höyrytettyjä lihaleikkeitä, perunamuusia. Välipala - kalahöyrysoufflé. Illallinen - kalsinoitu raejuusto, kissel. Valkoisen leivän keksejä sallitaan.

Viikko leikkauksen jälkeen määrätään ruokavalio nro 1, "pyyhitty" vaihtoehto, jossa rajoitetaan helposti imeytyviä hiilihydraatteja.

• keitot kasvisliemellä, jossa on erilaisia ​​soseutettuja vihanneksia, pastaa tai muroja;
• ruokia vähärasvaisesta lihasta, siipikarjasta (kana, kalkkuna) ja kalasta (turska, kummeliturska, jää, sahramiturska, kuha, karppi, ahven) keitettynä tai höyrytettynä. Liha on pääasiassa kotlettien, nyytien, lihapullien, perunamuusien, soufflen muodossa;
• peruna-, porkkana-, punajuuri-, kukkakaali-, kurpitsa-, kesäkurpitsa-, perunamuusi-, kohokas- tai vanukasmuusia sisältävät ruoat;
• maitopuurot (riisi, kaurahiutaleet, ohra, tattari, "Hercules"), soufflé, vanukkaat muruista, ruoat vermicellistä, pasta, kotitekoiset nuudelit;
• pehmeäksi keitetty muna, höyry munakas;
• kokonainen, kuiva, kondensoitu maito ilman sokeria (lisätty astiaan), smetana, kerma, vasta valmistettu raejuusto;
• hedelmät ja marjat keitetyt, soseutetut tai paistetut;
• mieto juusto, vähärasvainen kinkku;
• hunajaa, hilloja, vaahtokarkkeja, vaahtokarkkeja rajoitettuina määrinä hyvän sietokyvyn mukaisesti;
• heikko tee maidolla tai kermalla, heikko kahvi maidolla tai kermalla;
• hedelmät, marjat (ei kovin makeat), vihannesmehut, ruusunmarjaliemi;
• voi, ghee, kasviöljy (lisätty valmiisiin ruokiin);
• hieman kuivattua vehnäleipää, vähärasvaista keksejä, keksejä.

Liha, kala, sieniliemet, rasvaiset lihat, siipikarja (ankat), kala, kaikki paistetut ruoat, suolakurkut, savustetut lihat, marinaadit, mausteiset välipalat, leivonnaiset, piirakat, raa'at, soseuttamattomat vihannekset ja hedelmät, retiisit, rutabaga jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Likimääräinen ruokavaliovalikko mahalaukun resektion jälkeen ("pyyhkitty" -vaihtoehto):

Aamiainen: pehmeä kananmuna, tattari, riisi tai Hercules-puuro, kahvi maidolla.

Lounas: uuniomena, ruusunmarjan keite.

Lounas: kasvisperunakeitto, lihahöyryleikkeitä maitokastikkeella, soseutettua tuorehedelmähilloketta tai hyytelöä.

Iltapäivän välipala: maitoa, keksejä vähärasvaisena.

Illallinen: keitetty kala ja perunat.

Yöllä: kefiiri tai heikko tee maidolla.

3-4 kuukautta mahaleikkauksen jälkeen "soseutettu" ruokavalio #1 tai #5 on yleensä sallittu.

• keitot kasvisliemellä erilaisilla muroilla, vihannekset, pasta, punajuurikeitot, maitokeitot viljalla, hedelmäkeitot riisin kanssa. Vähärasvainen lihakeitto on sallittu 1-2 kertaa viikossa, jos se on hyvin siedetty;
• ruoat vähärasvaisesta lihasta, siipikarjasta, kalasta - keitetty, paistettu (esikeitetty), haudutettu (mehu poistettu);
• tuoreet vihannekset (tomaatit, kurkut, porkkanat), keitetyt ja haudutetut vihannekset (porkkanat, perunat, punajuuret, kesäkurpitsa, kurpitsa, kukkakaali). Ei-hapoton hapankaali, tuoreet yrtit (persilja, tilli) ovat sallittuja;
• erilaiset viljat (viljat ja pasta) - riisi, tattari, kaurapuuro, hirssi; krupeniki, vanukkaat, hedelmäpilafi, keitetyt vermisellit, pasta;
• pehmeäksi keitetty muna, munakokkelia;

5-6 kuukautta vatsan osittaisen tai täydellisen poistamisen jälkeen hoitava lääkäri voi terveydentilasta riippuen suositella potilaalle taulukon 5 tai 15 ruokavalion noudattamista.

• täysmaito (hyvä sietokyky) tai tee, meijeriruoat, kefir, juoksetettu maito, acidophilus, smetana (pääasiassa mausteena), vastavalmistettu raejuusto. He myös keittävät raejuustoa, erilaisia ​​vanukkaita, kohokkaita, nyyttejä;
• kypsät, raa'at ja paistetut hedelmät ja marjat (omenat);
• maitotuotteet, smetana, hedelmäkastikkeet;
• Tohtorimakkara, vähärasvainen kinkku, hyytelöity kala, juusto, keitetty kieli, salaatit raa'ista ja keitetyistä vihanneksista, liotettu silli;
• hillo, hunaja, vaahtokarkkeja, vaahtokarkkeja, hilloja (erittäin rajoitettuja määriä);
• teetä, heikkoa kahvia maidolla ja ilman. Kompottit tuoreista hedelmistä, marjoista ja kuivatuista hedelmistä (ei kovin makeita);
• hedelmät, marjat (ei kovin makeat), kasvismehut. Keite ruusunmarjoista;
• voita ja kasviöljyä (öljyä lisätään valmiisiin ruokiin);
• vehnää, ruista, mieluiten hieman kuivattua, leipää, keksejä, vähärasvaisia ​​keksejä, laihasta taikinasta valmistettuja tuotteita.

Leivonnaisista, suolakurkista, savustetusta lihasta, marinateista, välipaloista, retiisistä, naurisista, kuumista mausteista valmistetut tuotteet jätetään pois ruokavaliosta.

Likimääräinen ruokavaliovalikko ("ei soseutettu" -vaihtoehto):

Aamiainen: tomaattisalaatti tai kasvisvinegrette, keitetty liha, irtonainen tattaripuuro, tee maidon kanssa.

Toinen aamiainen: tuore tai paistettu omena tai raastettu porkkana.

Lounas: salaatti, kasvisborssi, keitetty kala (turska, kummeliturska, jää) keitetyillä perunoilla, hapankaali, hillo.

Iltapäivän välipala: tuoreita hedelmiä.

Illallinen: munakokkelia, tattarimuroja, teetä.

Yöllä: kefiiri tai juoksetettu maito.

5-6 kuukautta vatsan osittaisen tai täydellisen poistamisen jälkeen hoitava lääkäri voi terveydentilasta riippuen suositella potilaalle taulukon 5 tai 15 ruokavalion noudattamista. Jos komplikaatioita ja vakavia samanaikaisia ​​sairauksia ei ole. , on sallittua sisällyttää ruokavalioon vähärasvaisia ​​ruokia, enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, liha- ja kalaliemiä, tietysti potilaan hyvän sietokyvyn kanssa.

Perustuu M. Gurvichin kirjaan "Nutrition for Health".