Syfilis er en seksuelt overførbar sykdom forårsaket av Treponema pallidum. Mikroorganismer er små, lengden deres er ikke mer enn 20 mikron. Utad ser det ut til at dette er en liten spiral, den beveger seg rundt sin akse. Det er flere måter å overføre sykdommen på.

Treponema pallidum er en seig bakterie som kan overleve i flere dager i et fuktig miljø. De er ikke følsomme for kulde, de dør ikke selv ved en temperatur på minus 75. Syfilis hos barn er farlig fordi det kan føre til utvikling av mange komplikasjoner.

Ervervet syfilis

Foreldre som lider av utviklingen av sykdommen stiller ofte spørsmålet "kan barna deres bli syke?". Dessverre er svaret i dette tilfellet entydig - ja, barn blir syke.

Kroppen til barn er spesielt utsatt for det forårsakende middelet til patologi, sterkere enn kroppen til en voksen. Situasjonen kompliseres av det faktum at bakterier ikke bare kan overføres ved seksuell kontakt. Et barn kan få syfilis fra slektninger som er syke.

Hvis babyen hele tiden er omgitt av mennesker som lider av syfilis, øker risikoen for infeksjon flere ganger. Denne sannsynligheten vil imidlertid avhenge av flere viktige faktorer. Nedenfor tar vi for oss hovedveiene for infeksjon.

husholdnings smittevei

Blek treponema kan komme inn i kroppen til et barn hvis han kommer i kontakt med mennesker med en primær eller sekundær form av sykdommen. Kontakter kan være av flere typer.

Gjennom utslett i primær eller sekundær syfilis. Slike utslett inneholder et stort antall bakterier, spesielt hvis overflaten deres gråter. Når den skadede huden til babyen kommer i kontakt med elementene i utslettet, trenger bakterier lett inn i kroppen hans.

Viktig! Elementene i tertiær syfilis er ikke farlige, saken er at det er få treponemaer i dem, dette er ikke nok for infeksjon.

Neste mulig utsikt infeksjon - ved kontakt med spyttet til en syk person. Bakterier finnes i stort antall ikke bare i utslett på huden, men også i spytt. Enhver kontakt med henne er farlig for et barn: sykdommen kan lett overføres gjennom et kyss.

I tillegg kan pasientens spytt komme på leker, brystvorter, skjeer og så videre. Men vi må huske at bakterier bare kan overleve hvis spyttet på gjenstandene er vått, etter at det tørker vil de dø.

Smitte gjennom morsmelk. Mange ammende mødre er interessert i om de kan amme en baby med en slik diagnose? Også i dette tilfellet er det entydige svaret nei. Hvis en kvinne er bærer av sekundærstadiet av syfilis, vil sykdommen bli overført til barnet gjennom melk.

Kunstig smittevei

Ikke bare den daglige måten å smitte på er mulig, men også kunstig, nemlig kunstig. Dette inkluderer tilfeller når bakterier kommer inn i barnets kropp gjennom ulike instrumenter.

Hovedmåter:

• gjennom en injeksjon på et sykehus, hvis sprøyten har vært brukt før;
• i en blodoverføring der blodet ikke går gjennom riktig behandlingsnivå;
• i en skjønnhetssalong, når du klipper en baby med ikke-sterile saks;
• under ethvert kirurgisk inngrep.

Infeksjon med kunstige midler er sjelden, hovedårsaken- uærlighet. Og oftere er det ikke engang medisinske institusjoner, men private organisasjoner som har skylden for dette.

Andre smitteveier

Infeksjon kan også oppstå av andre årsaker, inkludert følgende:

• germinal vei- fars sæd eller mors egg er infisert;
• infeksjon på tidspunktet for fødselen, eller med separasjon av morkaken;
• hvis reglene for personlig hygiene ikke overholdes, så kommer det forårsakende middelet til sykdommen inn i babyens kropp gjennom navlesåret.

I de fleste tilfeller oppstår infeksjon vertikalt, det vil si ved fødselen eller i livmoren. Hvis babyen fortsatt er frisk i magen, anbefales det å gjøre et keisersnitt for å forhindre infeksjon under fødselen. Bildet nedenfor er et eksempel på utviklingen av sykdommen hos barn.

Hvor vanlig er syfilis hos barn?

Ifølge statistikk er syfilis 10 ganger mer vanlig hos barn enn hos voksne. Sykdommen i tidlig barndom oppstår nettopp på grunn av kroppslig kontakt med infiserte mennesker.

Det er derfor, hvis en sykdom ble funnet i et av familiemedlemmene, er det nødvendig å gjennomgå forebyggende behandling for alle andre. Dermed er det mulig å beskytte husholdningen og barnet mot mulig smitte.

Interessant! Ervervet syfilis er mer vanlig hos ungdom og skolebarn.

Ikke bare familiekontakter kan bli en smittekilde, det er andre grunner:

• seksuallivet begynte tidlig;
• uvitenhet om elementære sikkerhetstiltak vedr seksuallivet, foreldre bør utdanne om dette emnet;
• nær kommunikasjon av barn med hverandre: bruk av leker, overføring av tyggegummi fra munn til munn, og så videre.

Alle faktorene nevnt ovenfor øker risikoen for infeksjon flere ganger. Videoen i denne artikkelen forklarer mer detaljert hvordan infeksjonen oppstår.

Hva skal man gjøre hvis barnet er sykt?

I tilfelle et barn blir diagnostisert med en lignende diagnose, er han nødvendigvis suspendert fra å gå i barnehage eller skole. Behandlingen utføres i en dermatovenerologisk dispensary. Det vil si at de barna som er syke av syfilis ikke studerer verken på ordinære eller i noen spesielle institusjoner.

Foreldre og nære pårørende som har vært i kontakt med barnet bør undersøkes. Barn som er kurert for sykdommen utgjør ingen fare for samfunnet, de kan fortsette sin utdanning.

Ervervet syfilis utvikler seg på samme måte som hos en voksen. Det er også viktig å huske at det ikke er noen kjennetegn på sykdommen hos gutter og jenter, de er like for begge kjønn.

Primær syfilis

Tre til fire uker etter infeksjon begynner det primære stadiet å utvikle seg. På stedet der bakteriene ble introdusert, dannes en hard sjankre - et sår, lite i størrelse og tett å ta på. Dette er det første symptomet på utviklingen av syfilis hos voksne og barn.

I tillegg til tilstedeværelsen av en hard chancre, kan du legge merke til at lymfeknuter og lymfekar blir betent og øker i størrelse. Dessuten er det nettopp de som er nær stedet for introduksjonen av treponema som er betent.

Hos de barna som er syke av syfilis, er en hard sjankre oftest lokalisert på leppen eller i munnhulen. Varigheten av dette stadiet er opptil syv uker.

Sekundær syfilis

En og en halv til to måneder etter utseendet av harde sjankre, begynner neste stadium av sykdommen å utvikle seg. Symptomer på sekundær syfilis er utslett på huden. Ofte er det ledsaget av en økning i kroppstemperaturen, som kanskje ikke avtar på flere dager.

Utad kan utslettet ligne mange barndomsinfeksjoner, som røde hunder, vannkopper, meslinger. I motsetning til disse infeksjonene vil imidlertid ikke utslettet forsvinne på flere måneder.

Dens varianter kan være som følger:

• roseola - flekker ikke mer enn 3 millimeter i diameter;
• papler - opptil en centimeter i størrelse;
• pustler.

Varigheten av sekundær syfilis er opptil tre år. Perioder med utslett kan passere, et remisjonsstadium begynner.

Tertiær syfilis

Dette stadiet regnes som det mest alvorlige og destruktive. Gummaer, ellers ujevnheter, dannes inne i kroppen og under huden.

Utdanning kan ikke finne sted på flere år. Etter denne tiden begynner purulente prosesser å dannes. Utbrutte sår kan ødelegge det omkringliggende vevet.

Den vanligste infeksjonsveien er intrauterin.

Sprengende sår har en negativ innvirkning på området der det skjedde: områder av hud, bein og vaskulært vev blir ødelagt. Gummaer dannet på de indre organene kan påvirke arbeidet deres.

Prognose

Hva skjer hvis et barn utvikler syfilis?

Prognosen avhenger av nøyaktig hvordan barnet ble smittet, samt hvor tidlig behandling ble startet. Bare i 11% av tilfellene blir friske barn født hos gravide kvinner. Hvis de fullførte et behandlingsforløp i tide, blir barn i 80% av tilfellene født uten patologier.

Kvinner som blir smittet før femte svangerskapsmåned, men som har gjennomgått et behandlingsforløp, kan føde en helt vanlig baby. Hvis behandlingen ble startet sent, vil det mest sannsynlig oppstå en spontanabort, eller barnet vil bli født med patologier.

Med ervervet syfilis hos barn er det også viktig hvor raskt behandlingen begynte. I sekundær og primær form er prognosen nesten alltid gunstig. I en løpende form vil det være ekstremt vanskelig å gjøre noe.

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker utviklingen av medfødt syfilis hos en baby, bør du undersøke ham, så vel som moren.

For å identifisere blekt treponema, bør følgende tester tas:

1. Serotologiske reaksjoner- blod tas fra en blodåre, alltid på tom mage. Hos spedbarn tas blod fra kranial- eller halsvenen. Materialet til en infisert baby vil inneholde antistoffer mot blekt treponema. Syfilis kan oppdages så tidlig som 8 uker etter infeksjon.
2. PCR- DNA av blek treponema bestemmes. Du kan starte undersøkelsen fra første levemåned. Diagnose er avgjørende for å oppdage medfødt syfilis.
3. Koblet immunosorbentanalyse- lar deg bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot treponema. Du kan gi et nøyaktig svar basert på fargen på prøvene. Sykdommen kan oppdages på et tidlig stadium av utviklingen.
4. Cerebrospinalvæsken tas og sendes til undersøkelse.

En lege gjennomfører en undersøkelse, basert på de oppnådde resultatene, en endelig diagnose stilles og passende behandling foreskrives.

Behandlingsmetoder

Blek treponema er en mikroorganisme som fortsatt er følsom for penicillin. Barn må behandles helhetlig. Hvis barnet ble født av en syk kvinne, vil en penicillinkur bli foreskrevet uansett om han er syk eller ikke.

For behandling av primærformen, samt som profylakse, bør man gjennomgå et behandlingsforløp med penicillin i to uker. Behandling av medfødt eller tilbakevendende syfilis utføres med samme legemiddel, men lenger, ikke mindre enn en måned.

Barn med sen medfødt sykdom bør behandles med legemidler som heter Bismoverol og Bioquinol. Legemidler administreres intramuskulært, to ganger i uken. Mer presise instruksjoner er gitt av legen, doseringen kan variere avhengig av barnets alder.

Som et supplement er immunmodulatorer og vitaminkomplekser foreskrevet. Det er ekstremt sjelden at arsenbaserte medisiner foreskrives for behandling av patologi. Doseringen velges under hensyntagen til barnets alder, vekten, graden av utvikling av sykdommen og så videre.

For hele behandlingsperioden må du gjøre følgende:

1. Foreldre bør overvåke den personlige hygienen til barnet. Med utviklingen av sykdommen er huden den første som lider.
2. Ernæring bør gis spesiell oppmerksomhet. De spedbarn som er diagnostisert med medfødt syfilis bør mates morsmelk, i fremtiden er det nødvendig at matvarer med vitaminer og mineraler dominerer i kostholdet.
3. Følg den daglige rutinen til smulene. Det er lurt å mate ham og legge ham samtidig.
4. Det anbefales å tilbringe så mye tid som mulig utendørs.
5. Barn, i en eldre alder, for hele behandlingsperioden bør beskyttes mot tung fysisk anstrengelse.

Etter gjennomgått behandling skal barn registreres på apoteket i ytterligere fem år.

Forebygging

For å forhindre utvikling av syfilis hos barn under graviditet, må kvinner gjennomgå alle undersøkelser og prosedyrer som er foreskrevet av en lege. Hvis den fødende kvinnen ble smittet i de senere stadiene, men barnet ble født sunt, anbefales det å mate ham med uttrykt melk.

Når et av familiemedlemmene lider av sykdommen, bør barnet beskyttes mot kontakt med dem. De barna som allerede er født med syfilis må gjennomgå behandling, deretter besøker de hele tiden sykehuset til de er 17 år.

Dermatovenereologen er engasjert i behandlingen av sykdommen. I tillegg bør du med jevne mellomrom undersøkes av nevrolog, øyelege og barnelege.

Ervervet syfilis er spesielt farlig for et barns kropp. Infeksjon kan oppstå hvor som helst, både i kretsen av nære slektninger, og et annet sted. Barndomssyfilis kan behandles, det viktigste er at den startes i tide og utføres riktig.

Ofte stilte spørsmål til legen

Sannsynligheten for infeksjon fra en syk far

Fortell meg, hvis faren til barnet har syfilis, hva er sannsynligheten for at babyen blir født syk?

Under svangerskapet kan barnet bare bli smittet fra moren. Derfor er infeksjon bare mulig hvis en mann infiserte en kvinne, og hun på sin side overførte sykdommen til fosteret.

Medisiner for behandling

Jeg er gravid, hvilke medisiner kan jeg ta for å behandle syfilis?

Antibiotika fra penicillinserien kan brukes til å behandle gravide for syfilis. Men det er verdt å merke seg at bare spesialister kan foreskrive medisiner, selvmedisinering i denne stillingen er ikke tillatt.

Antibiotika og graviditet

Jeg er gravid, kan jeg ta antibiotika mot syfilis og hvor farlige er de?

De antibiotika som er foreskrevet for behandling av syfilis under graviditet er generelt trygge. Noen ganger kan de provosere utviklingen av ubehagelige allergisymptomer. Det anbefales å følge instruksjonene fra den behandlende legen.

Ifølge utenlandske forfattere er hyppigheten av syfilis i barndom er fortsatt 2-4 %.

I løpet av de siste tiårene har det vært en nedgang i medfødt syfilis hos barn og syfilis hos gravide.

I de aller fleste tilfeller overfører den syke moren syfilis til fosteret, mens påvirkningen fra faren manifesterer seg hovedsakelig i infeksjonen av mor, og morkakens smittemåte må prioriteres. Overføring av syfilis via kimvei, gjennom en infisert eggcelle og gjennom en infisert fars frø, er teoretisk mulig og eksperimentelt bevist, men har neppe praktisk betydning. Det har lenge vært kjent at noen kvinner som føder barn med syfilis ikke selv oppdager virkningene av syfilis og ikke blir smittet av det. Fra et moderne synspunkt indikerer denne immuniteten til mødre bare at denne kvinnen er syk med syfilis i latent form (70-90% av Wassermans positive reaksjoner). Profetens standpunkt om at en mor med syfilis kan, uten å infisere fosteret med syfilis, overføre immunitet til ham, er nå rystet: barn er rett og slett syke med syfilis i latent form (Wassermans reaksjon er positiv hos de fleste av disse barna). Men det er utvilsomt barn av syfilitiske mødre som forblir fri for syfilis for livet og med en negativ reaksjon.

I tillegg til infeksjon under intrauterint liv, er infeksjon under fødsel mulig: å rive av morkaken, klemme den ut, skade på korionepitelet bidrar til overgangen av spiroketter fra morkaken til fosterets blod. Dette inkluderer de tilfellene der barn blir født friske, men som viser tegn på syfilis etter noen uker. Infeksjon under fødsel er også mulig ved infeksjon gjennom hud, navle, slimhinne.

Smittsomheten av syfilis for fosteret avtar gradvis med varigheten av sykdommen. Hos far er de første årene sterkt smittsomme, etter 3-4 år faller infeksjonsstyrken, mens i nærvær av syfilis hos mor kan syfilis også påvirke etter 15-20 år. I nyere tilfeller ender saken med syfilittiske aborter, dødfødsel, deretter fødes fullbårne syfilittiske barn; i fremtiden kan friske barn bli født.

Behandlingen av mor er av stor betydning. Ofte påvirker syfilis av foreldre avkommet i noen av dets lave verdi og dystrofisk-degenerative endringer. Ubehandlede mødre føder friske barn i bare 11 % av tilfellene, mens behandlede mødre føder gode avkom i 80 %.

Symptomer på medfødt syfilis

Et barn kan bli født med symptomer på medfødt syfilis; i andre tilfeller manifesterer syfilis seg etter en tid, etter den såkalte latente perioden, som varer flere uker eller til og med måneder. For den første perioden er det mest karakteristiske lesjoner i hud og slimhinner.

syfilitisk rennende nese manifestert i løpet av de neste dagene etter fødselen ved pustevansker i nesen, en slags snusing, frigjøring av et klissete blodig-purulent sekresjon med infiltrasjon av nesegangene, sårdannelser på skilleveggen, skjell og sprekker i huden.

Pemphigus skjer allerede ved fødselen eller kommer frem i løpet av den første uken. Vesiklene er fylt med serøst grumsete, noen ganger blødende innhold, der det finnes spiroketter. I omkretsen av boblene dannes en inflammatorisk krone. Favoritt lokalisering - på håndflatene, sålene og på bøyeflaten på armer og ben, sjeldnere på bagasjerommet og ansiktet.

Diffus cellulær infiltrasjon av huden ganske karakteristisk for syfilis. Det fører til fortykkelse og fortykkelse av huden, tap av elastisitet. De mest typiske lesjonene er ansikt, såler, håndflater. Ansiktet får et numment, maskelignende utseende. I omkretsen av nesen, munnen, øyelokkene, sprekker, radielle arr observeres mot bakgrunn av inflammatorisk rødhet, og senere slutter et skorpelignende eksemlignende utslett. Fargen på huden er brun-blek, fargen på kaffe med melk. Når infiltrasjonen sprer seg til hodebunnen, utvikles alopecia - hårtap i områder med uregelmessig størrelse og form, samt hårtap i øyenbryn og øyevipper. På slimhinnen i kinnene, harde og myke ganer, observeres noen ganger overfladiske sår med et lett hvitaktig belegg, noen ganger gråtende papler nær anus. På baken, i tillegg til erytem og kontinuerlig infiltrasjon, er det overfladiske erosjoner, prosessen går ofte til pungen, kjønnsleppene.

Infiltrert såleskinn, og noen ganger virker håndflatene røde, med en karakteristisk særegen glans (speilsåler), noen ganger med separasjon av stratum corneum i store lag.

En av de tidlige formene for spredt utslett er papulær-pustuløs syfilis med purulente pustler som tørker til tykke skorper. Ofte er det et polymorft makulopapulært utslett, bestående av små infiltrater av lys rød eller laksfarge på lemmer, såler, håndflater, nakke, ansikt. Suget kommer fra midten og etterlater en lysebrun pigmentering.

Noen ganger oppstår akne-lignende syfilis. Roseola medfødt syfilis er ikke veldig vanlig.

Noen ganger er sårdannelse og gråt i området av navlesåret av syfilitisk natur; dette bevises ved tilstedeværelsen av spiroketter i hemmeligheten.

Lymfeknuter i syfilis er vanligvis forstørret, forstørrelse av ulnar noder er spesielt karakteristisk.

Benlesjoner er ganske vanlige og karakteristiske. Deformiteter i nesen, snub nese, salform er ofte notert. Tilstedeværelsen av en olympisk panne er karakteristisk, på grunn av deformasjonen av kraniale bein samtidig med en sterk utvidelse av kranialårene. Syfilitisk osteokondritt er svært vanlig (hos 77 %), benhinnebetennelse og osteitt er mindre vanlig. Beinene i underarmen, skulderen og tibia er hovedsakelig påvirket. Noen ganger, som følge av betennelse, skilles epifysen fra diafysen, og det syke lemmet ligger som om det er lammet (Parros pseudoparlyse). På roentgenogrammet viser epifyselinjen seg å være utvidet, buet, ved siden av, nærmere diafysen, er det en lett stripe av granulasjonsvev; i området med periostitt bestemmes et mørkt lineært vev som omgir beinet. Fenomenene i området med fingre er mindre skarpt uttrykt.

Skader på indre organer spiller en fremtredende rolle. Spesielt karakteristisk er utvidelsen og herdingen av leveren. Vanligvis snakker vi om diffus hepatitt, levercirrhose, ofte uten gulsott og uten ascites. Men i nærvær av arrdannelsesprosesser eller med gummy betennelse i gallegangene, utvikler gulsott også.

Forstørrelse av milten er den mest konstante forekomsten ved syfilis. Den er tett, og økningen når en betydelig størrelse.

Ofte er nyreskader funnet med utseende av protein, sylindere og erytrocytter i urinen.

Av gastrointestinale symptomer kan man merke seg tilstedeværelsen av vanlige oppkast, diaré. Noen ganger i forbindelse med syfilis er det en økning i testiklene og deres vatt.

På åndedrettsapparatets side kan pneumonia alba, bronkial dilatasjon og sårdannelse i strupehodet settes i sammenheng med syfilis. Fra hjertets side oppstår av og til bilyd og interstitiell betennelse i myokardiet.

På sanseorganenes side kan tilstedeværelsen av iritt, betennelse i netthinnen, choroiditt, atrofi av synsnerven og døvhet noteres.

Fra nervesystemets side kan man notere angst, forbigående kramper, tilstedeværelse av hodevatt, forsinket mental utvikling, og noen ganger meningeale og meningo-encefaliske kramper. Det autonome nervesystemet og det endokrine apparatet er ofte påvirket ( skjoldbruskkjertelen, binyrene).

I blodet er tilstedeværelsen av anemi notert, i alvorlige tilfeller fortsetter det noen ganger i henhold til typen pseudoleukemi. Erakselereres, den osmotiske stabiliteten til erytrocyttene økes, koagulerbarheten bremses og viskositeten økes.

Av de generelle symptomene på ubehandlet syfilis, kan dårlig fysisk utvikling av barn, undervekt, skrøpelighet, disposisjon for andre sykdommer noteres. Samtidig noteres generell sløvhet, apati, sterke skrik om natten. I løpet av perioden med forekomst av eksantem eller involvering i prosessen med indre organer, observeres en liten feber.

Symptomer på sen syfilis

Den såkalte sene syfilisen, som oftest viser seg i en alder av 8-14 år, kan også karakteriseres som gummiaktig. Gummaer med denne formen er av forskjellige størrelser og er plassert på den myke ganen, mandlene, på brystbenet, skallen, den harde ganen og skinnene. De etterlater seg sår og vedvarende benarr loddet til huden.

Karakteristisk for sen syfilis er hyperplastisk periostitt på diafysen i tibia, noe som fører til dannelse av sabelformede fortykkelser og beinsvulster. Såkalte nattlige beinsmerter er karakteristiske. Noen ganger utvikles syfilitiske drifter. Gutchinson-triaden er karakteristisk - keratitt, døvhet og Gutchinsons tenner. Disse sistnevnte er preget av tilstedeværelsen av en lunate fordypning med en avrundet kant på fortennene på tyggeoverflaten. Hummøs skade på leveren (med gulsott) og milten utvikles ofte. Skader på sentralnervesystemet gir vedvarende hodepine, epileptiforme kramper, hemiparese, hemiplegi, mental retardasjon.

Atypiske former for syfilis og tilbakefall

Det bør ikke tenkes at hvert barn med syfilis vil ha hele symptomkomplekset beskrevet ovenfor. Ganske hyppige er tilfeller av medfødt syfilis uten hudmanifestasjoner med en eksklusiv lesjon av de indre organene. Relativt hyppige er rudimentære former med ubetydelige hudmanifestasjoner (liten snusing gjennom nesen, mild seboré av superciliære buer, lett erytem på sålene, utydelige flekker). Det er barn uten noen kliniske manifestasjoner, men som gir en positiv Wasserman-reaksjon. Svært små barn har en septisk form med akutt debut, høy feber, kraftig utslett, oppkast, diaré, blødning.

Du bør alltid huske på muligheten for tilbakefall av syfilis. Disse tilbakefallene representerer en repetisjon av allerede tidligere hudmanifestasjoner. Den vanligste formen er kondylomer i huden - gråtende papulære utvekster rundt anus og kjønnsorganer. Lignende formasjoner kan finnes på slimhinnene i nesehulen, munnen, svelget, strupehodet. Gummy manifestasjoner er mindre vanlige - tannkjøtt i bein, tannkjøtt osteomyelitt, tannkjøtt i leveren, nyrer, tarmer, testikler, noen ganger er det tannkjøtt på huden, i det subkutane vevet, i strupehodet.

Ervervet ekstraseksuell syfilis

Ervervet ekstraseksuelt, syfilis hos barn observeres når hygieneregler brytes. Infeksjon skjer gjennom kyssing, suging, gjennom oppvask, direkte kontakt. Den vanligste lokaliseringen av primærfokuset er munnhulen og underleppen. Ervervet syfilis hos barn fortsetter, som hos voksne, og gir stadium med primær infiltrasjon med buboer, sekundærstadiet med utslett og vorter, og tertiærstadiet med tannkjøtt. Utslettet er ofte flekkete og rosenøst.

Diagnose og prognose

Barn med syfilis har litt lavere levedyktighet og utholdenhet enn friske. For prognosen er arten av syfilisen til foreldrene viktig. Tilfeller med uttalt visceral syfilis er ikke spesielt gunstige. Jo tidligere behandlingen startes, desto bedre er prognosen. Prognosen forverres dersom sideinfeksjoner blandes med den underliggende sykdommen. Tilbakefall av kondylomatøs natur går gunstig. Manifestasjoner i sen syfilis er mer vedvarende. Riktig behandlede barn med syfilis kan forbli klinisk friske og utvikle seg normalt; noen ganger utvikles en fysisk eller mental retardasjon, noen ganger en dystrofisk-degenerativ tilstand.

Diagnosen medfødt syfilis er ikke så lett, siden man må kunne stille den med milde og uklare kliniske manifestasjoner. Det er nødvendig å ta hensyn til hele settet med anamnesedata (aborter, dødfødsler, etc.). Noen ganger løser et røntgenbilde av beinet problemet. Wasserman-reaksjonen er alltid nødvendig. Når man vurderer det, bør man huske på at noen barn uten syfilis i de første leveukene gir en positiv Wasserman-reaksjon og at hos syke barn i de første leveukene kan Wasserman-reaksjonen være negativ. Det er ønskelig å supplere denne reaksjonen med Sachs-George, Kahn-reaksjonen. Gjentatte analyser og systematisk observasjon av barnet er nødvendig. Vi bør ikke glemme metoden for å finne spirochetes i produktene av hudsekreter (fra blemmer av pemphigus, navlestreng), så vel som i konjunktivale sekreter og i neseslim.

Forebygging av syfilis

Forebyggende tiltak for å bekjempe syfilis bestemmes av de sosiale øyeblikkene for spredningen. Gjennom det riktig organiserte arbeidet til kvinneklinikker er det nødvendig å etablere en nøyaktig oversikt over alle gravide kvinner med syfilis i veneriske dispensarer, for å gjennomføre behandling og langsiktig overvåking av dem. Familieundersøkelser er svært ønskelig i noen tilfeller. For å beskytte barn mot ikke-seksuell infeksjon, er det nødvendig å studere hverdagen, den sanitære og hygieniske situasjonen, og sanitært og pedagogisk arbeid. Avhengig av indikasjonene blir barn isolert, foreldre er innlagt på sykehus. Det er tilrådelig å legge inn syke barn under ett år sammen med sin mor. For ballroom babyer er spesielle barnehager ønskelig. Eldre barn må behandles i lang tid, og etterlate dem i de vanlige forholdene i familien og skolen.

Ettersom varigheten av syfilis øker og intensiteten av behandlingen øker, reduseres skaden på barn sterkt. Selv om det ikke er noen absolutt garanti mot smitte av barn, er det i praksis nødvendig å tillate ekteskap dersom det har gått minst 4 år fra smitte med syfilis og systematisk behandling er gjennomført. For barnets helse er rettidig påvisning av syfilis hos en gravid kvinne og rettidig behandling ekstremt viktig.

Et barn født av foreldre med syfilis (i åpen eller latent form) kan bare mates av moren. En mor kan mate barnet sitt i alle tilfeller, uavhengig av om hun har eller ikke har symptomer på sykdommen, og uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av tegn på lues hos barnet, men med forbehold om nøye overvåking av begge og deres behandling.

Bare hvis moren ble syk i de siste månedene av svangerskapet og barnet ble født friskt, er det mulig å bli smittet; derfor er det ønskelig å isolere barnet fra kontakt med moren og å mate med utpresset melk.

Mating av barn som har mistet sin mor i løpet av de første leveukene utføres fortrinnsvis med utpreget melk. Bare med en lengre observasjon og gjentatte negative Wasserman-reaksjoner kan et barn betraktes som sunt.

Behandling

Barn født av mødre med syfilis bør behandles hvis de har, om ikke patognomoniske, så i det minste noen av de "sannsynlige" tegnene på lues. Når det gjelder barn som ser friske ut, men født av mødre med syfilis, er langtidsovervåking, gjentatte serologiske tester og behandling i henhold til indikasjoner nødvendig.

Til behandling av barn ble kvikksølv og salvarsan oftest brukt før, som hos voksne. Dosen av novarsenol beregnes for spedbarn til 0,02 per 1 kg vekt, for barn 2-4 år - til 0,01-0,015 og for eldre barn - 0,015 per 1 kg vekt. Men det er mer tilrådelig å starte de første injeksjonene hos spedbarn med en dose på 0,01-0,015 per 1 kg vekt. For svake barn bør den første dosen reduseres: 0,005-0,01 per 1 kg vekt. Novarsenol løses lett opp i varmt, sterilt saltvann og administreres intravenøst.

Et godt medikament for intramuskulære injeksjoner er miarsenol i samme doser.
Det nye legemidlet sovarsen doseres i doser på 0,0025-0,005 opptil 1 år, 0,005-0,25 for barn 1-3 år og 0,01-0,03 for barn 3-10 år.

Kvikksølv til injeksjon brukes i form av en 3-5 % suspensjon av kalomel eller 1 % oksycyanisk kvikksølv ved 0,3-0,5 til 1 år, 0,5-1,0 - 2-5 år og 1,0-1,5 - eldre barn. Sublimate er mindre vanlig å bruke. Hvis kvikksølvinjeksjoner tolereres dårlig, erstattes de ved å gni en grå kvikksølvsalve med 0,1 per 1 kg kroppsvekt. Sublimatbad er sjeldnere brukt (0,75-1,0 sublimat per 20 liter vann).

Gode ​​resultater oppnås ved behandling per os. Til dette formål brukes osarsol i doser på 0,03 for barn under 1 år 2 ganger om dagen, 0,06 for barn 1-2 år, 0,15 for barn 2-5 år 3 ganger om dagen.

I stedet for kalomel-injeksjoner, kan behandling med vismut, det sovjetiske stoffet biokinol, brukes i en hastighet på 0,5-2,0 ml, avhengig av alder, og gjøre injeksjoner annenhver dag (8-10 ml for hele kurset for spedbarn og 15-25 år) for eldre barn).

Barn tolererer også den såkalte ett-trinns behandlingsmetoden: infusjon av novarsenol eller miarsenol injeksjoner og en halv time senere samme dag injeksjoner av biokinol eller kvikksølv i halvannen doser. Slik behandling kan utføres en gang i uken.

Med fenomenene med sen syfilis er bruk av jod i form av kaliumjodid 5%, 1 ts (dessert) 3 ganger om dagen indisert.

Behandlingen utføres i serier. Barnet bør få 6 til 8 kurer med spesifikk behandling.

Ved bruk av store doser er de begrenset til 12 uker, hvor 12 kalomel- og 12 neosalvarsan-injeksjoner utføres. Hvis Wasserman-reaksjonen forblir positiv, anbefales ytterligere behandlingsforløp.

Nylig har penicillin blitt brukt til å behandle medfødt syfilis hos spedbarn. Han er utnevnt av 200-300 tusen enheter. per 1 kg vekt per behandlingsforløp. Penicillin administreres ved 9-20 tusen enheter. 5 ganger om dagen. På den første dagen administreres ikke mer enn 30 tusen, de påfølgende dagene økes dosen med 30 tusen hver dag og dosen justeres til 120 tusen. Behandlingsforløpet er 10-15 dager. Totalt trengs ca 1,5 millioner enheter for behandlingsforløpet. Etter en pause på 2 uker utføres ytterligere 2 behandlingskurser med penicillin. Etter en 3-ukers pause gjennomføres 2-3 kurer med kombinert behandling.

Kvinneblad www.

Tegn på primær syfilis hos barn på bildet kan vises på leppene eller i munnhulen. Det har å gjøre med måten infeksjonen overføres på. Med medfødt syfilis påvirkes området av ansiktet og de øvre lemmer oftest hos barn.

Medfødt syfilitisk utslett

Sen medfødt syfilis på bildet ovenfor kan utvikle seg i flere stadier og provosere flere purulente og ulcerøse utslett på nakken eller skuldrene til barnet. Det er viktig å merke seg at med medfødt syfilis utføres behandlingen fra barnets aller første bursdag til fullstendig gjenoppretting.

hals syfilis

Gitt spesifisiteten til bildet av medfødt syfilis hos barn, kan de primære symptomene på sykdommen vises i forskjellige områder og påvirke det myke vevet til barnet. En av de sjeldneste typene medfødt syfilitisk infeksjon er syfilis i halsen og mandlene.

Syfilis på bena

Syfilis hos nyfødte kan vises som ulcerøse sår på bena, tærne og føttene. I dette tilfellet kan utslettet utvikle seg til og påvirke store deler av kroppen.

Betennelse i mandlene med syfilis

Med utviklingen av medfødt syfilis hos barn, ser bildet i munnhulen ut som flere inflammatoriske prosesser, sprekker eller betennelse i lymfeknutene.

Komplisert medfødt syfilis

Hvis sykdommen ikke oppdages i tide og behandlingen ikke starter, kan syfilis hos et barn på bildet vise symptomer på det sekundære stadiet av sykdommen, provosere flere purulente utslett på ryggen eller magen.

Syfilis på tannkjøttet

Blant de vanligste symptomene på syfilis hos barn, viser bildet utseendet på tannkjøttet eller på tungen. Samtidig kan medfødte sjankre provosere frem skader på tennene, karies, kjevedeformasjon og sår i munnvikene eller på himmelen.

Chancres på hånden

DET ER VIKTIG Å VITE!

Hvis et barn har blitt diagnostisert med sen medfødt syfilis på bildet, kan hudmanifestasjoner bli mer aggressive, og påvirke store åpne områder av hendene eller underekstremitetene.

Syfilis hos barn bilde av et avansert stadium

En udiagnostisert form for syfilis hos nyfødte kan provosere spredning av infeksjon i hele barnets kropp, forårsake flere utslett i området av underarmer og rygg og betenne lymfeknutene.

Medfødt syfilis hos nyfødte kan manifestere seg i form - lesjoner av en av mandlene, på grunn av hvilken den svulmer, blir betent og kan frigjøre litt puss når den trykkes.

Syfilis hos barn fotoskader på huden

I prosessen med utviklingen av den neste kan det oppstå store purulente lesjoner med taggete kanter på barnets hud, hvorfra pus eller blod ofte siver. Slike sår bør behandles med bakteriedrepende midler og infeksjonen bør behandles nøye.

Venus-kjede hos barn

Barns syfilis på bildet kan noen ganger utvikle seg raskt og provosere flere skader på vev og hud. Som regel blir babyer ofte diagnostisert med flere utslett rundt halsen, som vanligvis kalles Venus-kjedet.

Syfilis er en kronisk seksuelt overførbar sykdom forårsaket av Treponema pallidum (Treponema pallidum). Lengden på denne mikroorganismen er fra 6 til 20 mikron. Utad ser det ut som en tynn spiral som beveger seg rundt sin akse. Sykdommen overføres raskt gjennom seksuell og huslig kontakt, samt gjennom morkaken fra en syk mor til et barn, noe som forårsaker barndomssyfilis.

Blek treponema er ganske seig, i et fuktig miljø kan det leve i flere dager. Mikroorganismen er praktisk talt ikke følsom for kulde og tåler temperaturer på minus 75 grader. Bli kvitt spiroketter bare ved hjelp av desinfeksjonsmidler eller i ferd med å koke.

Smittemåter

Oftest oppstår infeksjon av barn i livmoren. I tilfelle at en gravid kvinne blir smittet med sykdommen, kan spiroketter trenge inn i morkaken til fosteret, mens kl. Intrauterin infeksjon bestemmes av spesifikke endringer i morkaken. Hvis fosteret ble påvirket ved 20-28 ukers utvikling, kan svangerskapet ende med for tidlig fødsel. Fosteret er født allerede dødt med karakteristiske forandringer i leveren, milten og luftveiene.

Hvis moren ble smittet med en spiroket i begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet, vises tegnene på sykdommen hos den nyfødte både i utero og umiddelbart etter fødselen.

Serologiske blodprøver gir et positivt resultat for syfilis i den tredje måneden av en babys liv. Hvis mor til et sykt barn ikke har tegn på sykdom, indikerer dette i nesten 90 % av tilfellene at sykdommen hennes fortsetter i latent form.

Andre måter å overføre på:

• En germinal vei der mors egg eller fars sæd er infisert med spirochete pallidum.
• Infeksjon under passasje gjennom fødselskanalen, gjennom hud, slimhinner, eller når morkaken rives av.
• Hvis reglene for hygiene ikke overholdes, kommer den bleke spiroketten inn i kroppen til barnet gjennom navlesåret.
• Også en nyfødt kan bli smittet med syfilis gjennom direkte kontakt med infiserte slektninger gjennom kyss, husholdningsartikler eller redskaper. I dette tilfellet vil syfilis bli ansett som ervervet.

Tegn på tidlig medfødt sykdom

Symptomer på syfilis hos nyfødte vises etter noen dager eller måneder. Noen ganger er en baby født allerede med tegn på sykdommen. I den innledende fasen påvirker sykdommen huden og slimhinnene. Etter det første året av sykdommen forsvinner symptomene, og syfilis blir kronisk.

Pemphigus

Det kan være medfødt eller oppstår innen syv dager etter fødselen til den nyfødte. Det manifesterer seg i form av vesikler med overskyet innhold langs periferien omgitt av en betent kant. Det påvirker sålene og håndflatene, fleksjonsflatene på lemmene. I mer sjeldne tilfeller vises pemphigus på babyens kropp eller ansikt.

Rennende nese

Med syfilis oppstår en rennende nese noen dager etter fødselen av babyen:

• Til å begynne med vises nesetetthet.
• Pusten er vanskelig, det er snusing. Barnet klarer praktisk talt ikke å die ved brystet.
• Purulent slim strøket med blod begynner å sive fra nesen.
• Krympende skorper vises i nesen.
• Sår vises på neseskilleveggen.
• Hvis den ikke behandles, blir bruskskilleveggen i ganen og nesen ødelagt.
• Hvis strupehodet er påvirket, utvikler babyen heshet.

Gochsinger-infiltrasjon

Høyt karakteristisk symptom for syfilis som påvirker føtter, hender, ansikt og kjønnsorganer. Det forekommer hos 65 % av nyfødte:

• Huden blir ru og tett, de mister elastisitet og glans.
• Babyens ansikt blir som en maske.
• Rundt leppene og øyelokkene og nesen blir huden hyperemisk, deretter blir den dekket med arr.
• På neste stadium blir huden i det berørte området brunaktig og dekket med skorper som ligner eksem.
• Barnets øyevipper og øyenbryn faller ut. Hvis prosessen påvirker hodebunnen, vises delvis skallethet.
• Huden på sålene og håndflatene blir rød og skinnende, noen ganger skiller den seg i lag.
• Slimhinnen i munnen er dekket med sår med en liten mengde hvit plakk.
• Huden på baken er betent og dekket med gråtende erosjoner, noen ganger strekker prosessen seg til kjønnsleppene eller pungen.

Endringer i indre organer

Lues påvirker vanligvis de indre organene til barnet:

• Diffus hepatitt eller skrumplever oppstår, som i de fleste tilfeller ikke er ledsaget av gulsott eller væskeansamlinger i bukhulen. Gulning av huden vises når prosessen med arrdannelse begynner og utstrømningen av galle forstyrres.
• Milten forstørres til en stor størrelse og blir tett.
• Bronkiene utvider seg, strupehodet er dekket med sår.
• Med syfilis opplever barn ofte fordøyelsessykdommer, manifestert i form av oppkast og diaré.
• I noen tilfeller påvirkes nyrene, og mengden protein i urinen øker.
• Noen ganger utvikler gutter vatt i testiklene.
• Alle disse symptomene kan være ledsaget av feber.

Benlesjon

Hos nyfødte med syfilis påvirkes beinene veldig ofte, og dette manifesterer seg i form av følgende tegn:

• Deformiteter i skallen. Hos slike barn er frontale tuberkler høyt utviklet, de henger over øyenbrynene, og kranialårene er sterkt utvidet.
• , der den blir for snusete eller salformet.
• Hos nesten 80 % av syke barn blir brusk og tilstøtende områder av bein betent (osteokondritt). Oftest er tibia, skulderbein og underarm påvirket.
• Mindre vanlig oppstår betennelse i beinvevet og periosteum.
• Pseudo-lammelse av Parro, der armen eller benet virker lammet som følge av den inflammatoriske prosessen.

Les også relatert

Hvordan ser akne med syfilis ut når de dukker opp?

Skader på nervesystemet

De fleste nyfødte diagnostisert med syfilis har:

• Forstyrrelser i mental utvikling.
• Iris i øyeeplet blir betent, betennelse i årehinnen i øynene og netthinnen oppstår.
• Hørselen er tapt.
• Det kan være dropsy i hjernen.
• Anfall.
• Etterslep i fysisk utvikling.

Ofte har barn med syfilis pseudoleukemisk anemi. Med denne patologien er blodkoagulering svekket, antall erytrocytter reduseres, og sedimentasjonshastigheten deres økes. Med syfilis hos en nyfødt forstørres lymfeknutene, spesielt i albuene.

Tegn på sen medfødt sykdom

Syfilis hos barn kan oppstå i latent form, og dets første tegn vises hos et barn tidligst 3 år gammel, oftest i 14-17 år. I sitt kliniske bilde ligner den tredje graden av den ervervede formen.

Det er tre ubetingede symptomer som direkte indikerer en medfødt sykdom, resten er sannsynlig. Samtidig vises alle tegn på sykdommen svært sjelden.

Symptom	Hvordan manifesterer det seg
Hutchinsons tenner (ubetinget symptom).	Hos barn med syfilis dannes halvsirkelformede utsparinger med manglende emalje langs kanten av de midterste fortennene. Tannen tykner i nakkeområdet og ligner en tønne.
Labyrintdøvhet (ubetinget symptom).	Dette tegnet er observert hos 6% av barn med sekundær syfilis. Oftest vises det hos jenter hvis alder er fra 5 til 15 år. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen blir hørselsnervene skadet, og barnet blir døvt. Hvis symptomet utvikler seg før fylte 4 år, er døvhet kombinert med taleproblemer eller stumhet.
Parenkymal keratitt (ubetinget symptom).	Til å begynne med utvikler sykdommen seg i det ene øyet, etter seks måneder begynner det i det andre. Dens manifestasjoner inkluderer fotofobi, uklarhet i hornhinnen, blefarospasme, tåredannelse. Pasienten har en skarp og irreversibel reduksjon i synsskarphet. Med atrofi av synsnerven oppstår fullstendig blindhet.
Spesifikke stasjoner (betinget symptom).	Manifestert som en kronisk betennelse i synovialmembranen. Resultatet er en opphopning av væske i leddhulen. Visuelt manifesterer dette seg i form av hevelse. Ledsaget av smerte og stivhet.
Sabelformede ben (betinget symptom).	Den inflammatoriske prosessen provoserer den raske veksten av bein. I dette tilfellet bøyer tibia seg fremover under vekten av vekten. Årsaken er syfilitisk osteokondritt overført i spedbarnsalderen.
Nesedeformitet (betinget symptom).	Nesten 20 % av barn med symptomer på sen sykdomsform har en salformet nese med utstående nesebor. Patologi oppstår som et resultat av at nesebrusken og bein er ødelagt.
Deformasjon av tennene (betinget symptom).	På den underutviklede tyggeoverflaten til hoggtennene vises en tynn konisk prosess "gjeddetann".

Ervervet

I tilfelle syfilis overføres til et barn med husholdningsmidler, er inkubasjonsperioden fra 3 til 4 uker. Det utvikler seg gradvis og på forskjellige stadier er ledsaget av forskjellige symptomer.

Første etappe

• Ved det innledende stadiet av syfilis ved fullføring inkubasjonstid på babyens kropp, oftest på ansiktet eller slimhinnen i munnen, på stedet for innføringen av den bleke spiroketten, utvikler det seg en enkelt hard sjankre. Det er et sår med taggete kanter og en jevn bunn. Chancre kan være honning eller mørk i fargen med et gråaktig belegg i midten. Purulent innhold siver fra såret. Til berøring er bunnen av den harde sjankeren tett, som ligner brusk.
• Såret forårsaker ikke smerte, så denne perioden med syfilis går i 40% av tilfellene ubemerket. Parallelt øker tettliggende lymfeknuter. De er praktisk talt smertefrie, uten suppuration og endringer i huden over dem.
• Etter at den harde sjangeren har grodd, forblir et rødt arr på sin plass, som blir hvitt over tid. Forseglingen under den løser seg innen en måned. I de fleste tilfeller forsvinner et barns sjankre raskt eller utvikler seg ikke i det hele tatt.

Andre trinn

• Omtrent to måneder etter utseendet av en hard sjankre, begynner kroppen til barnet å bli dekket med utslett. På dette tidspunktet er alle perifere lymfeknuter allerede forstørret.
• Utslettet kan være i form av flekker, pustler med purulent innhold, perlemorknuter, små sår. Gråten dukker ofte opp hos spedbarn. Utslettet kan påvirke ikke bare huden, men også slimhinnene. Fuktighet er de mest smittsomme, de inneholder det største antallet treponemas.
• Forsvinner, etterlater utslettet brune pigmentflekker, som til slutt lysner og blir usynlige.
• Hvis behandlingen ble utført dårlig, kan syfilis komme tilbake seks måneder etter infeksjon. Et utslett vises på huden igjen, og på slimhinnene er det papler eller kondylomer, som når store størrelser med et sår i midten.
• Det er skallede flekker på hodet.

29.06.2017

Syfilis er en seksuelt overførbar infeksjon som overføres under intimitet. Sykdommen pleide å bli kalt lues.

Årsaken til en infeksjonssykdom er bakterier kalt treponema pallidum. Når de kommer inn i kroppen, påvirker patogene mikroorganismer hud, slimhinner, vitale organer, nerve- og skjelettsystemer.

Syfilis kan pådras gjennom vaginal, oral eller analsex. Det er ikke uvanlig at pasienter blir smittet gjennom et kyss. Dette skjer når en smittet person har sår på leppene, på slimhinnen i munnhulen.

Et barn kan bli smittet med syfilis i utero eller under fødselsprosessen. Årsakene til syfilis krysser lett placentabarrieren. Dette kan provosere alvorlig svangerskap av fosteret og utvikling av alvorlige abnormiteter i det.

Hva skjer i barnets kropp ved infeksjon

Hvis den vordende moren under graviditeten fikk et sekundært stadium av syfilis, kan barnet utvikle tidlig medfødt syfilis. Dens manifestasjoner kan sees allerede i den andre måneden av en babys liv.

Medfødt syfilis bidrar til nederlag av sentralnervesystemet, vitale organer, slimhinner og forårsaker betydelige endringer i huden.

Medfødt syfilis oppstår i forbindelse med pseudoparalyse, det vil si at det dannes myke svulster i det lange rørformede beinet.

Når nervesystemet er påvirket, utvikler meningitt, ledsaget av konvulsive syndromer; øyepupiller har en annen størrelse og form; lammelse.

Utviklingen av syfilitisk meningitt skjer gradvis, temperaturen stiger gradvis. I løpet av de første ti dagene av livet er babyen hypereksitabel og får sporadiske anfall.

En hyppig komplikasjon av medfødt syfilis er et brudd på den normale utviklingen av hjernen. Hydrocephalus utvikler seg på grunn av hypersekresjon av cerebrospinalvæske og innsnevring av CSF-rommet.

Dette skyldes syfilitiske lesjoner i membranen og epitelmembranen i hjerteventriklene.

Tre måneder etter fødselen kan en infeksjonssykdom være ledsaget av distal perifer lammelse av de øvre ekstremiteter.

Inntil fire år har barnet nevrologiske lidelser som forårsaker spesifikk endarteritt. vaskulær obliterasjon og cerebral iskemi.

Det er hyppige tilfeller av sentral hemiparese med et fokalt eller sekundært generalisert krampeanfall.

Den vaskulære formen av syfilis kan være ledsaget av isolert refleks immobilitet av pupillene og forskjellig størrelse, følelse av øvre øyelokk, skjeling og atrofi av synsnerven.

Det kliniske kurset forsinker den intellektuelle utviklingen til babyen.

Etter fire år utvikler medfødt syfilis seg til betennelse i hornhinnen, labyrintisk døvhet, deformasjon av salnese og tanndystrofi.

Lammelser begynner å utvikle seg fra tolvårsalderen og nevrologiske symptomer øker sakte, nemlig mentale og mental utvikling, atferdsforstyrrelser.

Hvis passende behandling ikke startes i tide, kan graviditet ende i spontanabort, for tidlig fødsel og utvikling av intrauterine patologier. Det er mulig at barnet fortsatt vil bli født eller dø noen måneder etter fødselen.

Syfilis og barnehage

Uansett hvor hardt foreldre prøver å beskytte barnet sitt, er det sykdommer som ikke kan unngås. Spesielt gjelder det "kollektive" sykdommer.

De fleste sykdommene tar barnet opp i barnehage fordi barn deler personlige hygieneartikler som toalett, sengetøy, servise og så videre. Et barn med infeksjon kan lett gi det videre til en annen barnehageelev.

Det er synd at det i vår tid er lettere for medisinske arbeidere å betale pengene til tilsynskommisjonen enn å nøye overvåke orden og renslighet i barnehagen.

Dette er ikke en grunn til ikke å ta med barnet ditt i barnehagen, du må bare ta vare på et ekstra sikkerhetsmål.

Dersom foreldre med syfilis som er under forsvarlig behandling sender barnet sitt i barnehage, skal de varsle ledelsen i førskoleinstitusjonen om dette.

Foreldre skal fremlegge attest som viser at barnet er friskt og at de er under behandling.

Hvis en av de ansatte under gjennomgangen av den medisinske kommisjonen ble diagnostisert med en smittsom sykdom, må legene sjekke resten av de ansatte og alle barn. Samtidig er den syke omsorgspersonen suspendert fra jobb.

Inntil legene sjekker alle barna er barnehagen stengt for karantene.

Symptomer på en infeksjonssykdom hos barn

Syfilis utvikler seg i flere stadier og symptomene avhenger av det. I medisinsk praksis er det svært ofte situasjoner når en gravid kvinne ikke er klar over utviklingen av en infeksjon i kroppen hennes, og overfører den til sitt ufødte barn.

Når en kvinne planlegger et barn, bør hun nøye overvåke kroppen hennes. Hun bør varsles ved utseende av sår på huden eller slimhinnene.

Sår begynner å vises en måned etter infeksjon. En kvinne merker kanskje ikke dannelsen av sår i munnen eller i skjeden. Hvis behandlingen ikke startes, kan symptomene forsvinne, men på dette tidspunktet fortsetter syfilispatogener å formere seg og spre seg over hele kroppen, takket være sirkulasjonssystemet.

De første symptomene på syfilis er en økning i lymfeknuter, utseende av hudutslett på håndflater og føtter.

Under graviditet kan slike symptomer oppstå i hvilken som helst måned. På grunn av dette øker risikoen for intrauterin infeksjon.

Etter at barnet er født, blir det undersøkt av spesialister. Hvis det er hudutslett, skade på huden på kjønnsorganene og rundt anus, neseutslipp, forstørrede lymfeknuter, lungebetennelse og anemi, så er dette de første symptomene på syfilis hos barn.

Hvordan viser syfilis seg hos barn? Syfilis hos barn, som hos voksne, kan oppstå uten åpenbare symptomer, men etter to eller tre måneder vil tegn på syfilis hos barn definitivt vises.

Etter noen år kan syfilis vise seg som en nevrologisk sykdom, skjelett- og tanndeformitet. Barnet kan bli døvt eller blindt. Derfor er det svært viktig å diagnostisere sykdommen på tidlig sikt utvikling.

Diagnose av syfilis i barndommen

Det er nødvendig å diagnostisere syfilis basert på de karakteristiske hudutslett og den indre tilstanden til barnets kropp. Først av alt gjennomfører legen en epidemiologisk historie, som indikerer tilstedeværelsen av pasienter med syfilis i familien. Og selvfølgelig utføres laboratorietester.

Laboratoriediagnose utføres ved hjelp av bakterioskopiske og serologiske studier.

For å påvirke barnas kropp optimalt, utfører leger mørkfelt- og fasekontrastmikroskopi.

Det tilberedes histologiske preparater som er impregnert med sølv. For forskning tas den avtakbare delen av chancreen, punctate av lymfeknuten og utskraping av roseola, etc..

Serologisk reaksjon er hovedmetoden for laboratorieforskning av syfilispatogenet. I tillegg til diagnose, brukes den til å evaluere effektiviteten av behandlingen og for å observere helbredelsesprosessen.

Det er to typer serologiske reaksjoner:

1. Uspesifikk utføres uten deltakelse av blek treponema. Diagnose utføres av Wasserman-reaksjonen (ekspressdiagnose av syfilis) og en laboratoriestudie av en seksuelt overførbar sykdom. For å gjøre dette, ta et biologisk materiale og plasser det på et glassglass, og tilsett kardiolipin-lecitin-kolesterol Ar. En positiv reaksjon kan være midt i det primære og under det sekundære stadiet, i det tredje stadiet, resultatet kan være negativ.
2. Spesifikk. Treponema pallidum immobiliseringsreaksjon og immunfluorescensreaksjon utføres. Resultatene kan være positive i de fleste tilfeller av primær seronegativ periode.

Behandling av syfilis hos barn

Hvis babyen ble født uten tegn på syfilis, men moren er smittet, utføres behandlingen fortsatt. Disse barna blir overvåket i lang tid.

Leger tar jevnlig prøver for serologisk testing. I slike tilfeller behandles syfilis hos barn som angitt.

Tidligere ble salvarsan og kvikksølv brukt til å behandle syfilis i barndommen. Novarsenol til nyfødte ble foreskrevet 20 mg per 1 kg totalvekt. For barn i alderen to til fire år - 10 mg per 1 kg totalvekt, og 15 mg for eldre barn.

En dosering for nyfødte på 10 mg per kg vekt vil anses som passende, og hvis det nyfødte er svekket, så 5 mg i det hele tatt. Novarsenol administreres intravenøst, du må fortynne det i varmt sterilt saltvann.

Miarsenol har en positiv effekt, som administreres på samme måte som Novarsenol. Doseringen er den samme.

I medisin brukes stoffet Sovarsen, med en dosering på 2,5 mg for barn under ett år, 5 mg for barn under tre år og 10-20 mg fra tre år.

Leger kan foreskrive osarsol med en dose på 3 mg for spedbarn, etter et år - 6 mg, etter to år 15 mg. legemiddel tatt tre ganger om dagen.

Først injiseres barnet med Novarsenol eller Miarsenol ved injeksjon, etter 30 minutter lages en injeksjon med biokinol eller kvikksølv. Doseringen er halvert. Denne terapimetoden utføres en gang hver 6. dag.

Hvis babyen ble diagnostisert med sen syfilis, foreskriver leger 5% kaliumjodid 10 mg tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet utføres i perioder. barnet må gjennom minst seks slike perioder.

Hvis leger foreskriver store doser, varer behandlingen tre måneder. I løpet av denne tiden bør barnet få injeksjoner av calomel og neosalvar, hver med 12 stykker.

Hvis resultatene er positive med en gjentatt Wasserman-reaksjon, gjennomgår barnet et ekstra behandlingsforløp.

Til dags dato, for behandling av en nyfødt diagnostisert med syfilis, er penicillin en stor suksess. Injeksjonen utføres hver femte time. Behandlingen starter med en minimumsdose og øker den gradvis.

Behandlingsforløpet varer i to uker, deretter er det en pause og et andre kurs gjennomføres. Generelt bør det være tre slike kurs. Etter det får barnet kombinert behandling.

Forebygging av infeksjonssykdommer

Det er ingen spesifikk immunprofylakse, så det er verdt å være oppmerksom på ikke-spesifikke forebyggende tiltak.

For forebygging av ervervet syfilis brukes regelmessige forebyggende undersøkelser av personer som jobber i medisinske og barneinstitusjoner og næringsmiddelbedrifter.

I skoler og institutter bør lærere gjennomføre helseopplæring og lære tenåringer de grunnleggende reglene for personlig hygiene og seksuell kompetanse og organisere individuell forebygging.

For å forhindre medfødt syfilis bør en kvinne i svangerskapsperioden være på dispensasjonsundersøkelse på en svangerskapsklinikk. En gravid kvinne gjennomgår en dobbel serologisk kontroll i første og tredje trimester.

Når en kvinne diagnostisert med syfilis føder et barn, overvåker leger barnet det første leveåret. Neste observasjon utføres i en alder av 16 år.

Hvis syfilis er ervervet og diagnostisert på et tidlig stadium, setter leger en gunstig prognose, men medfødt syfilis har et mindre gunstig resultat.