Lytt (6 446 Kb):

Kvinnelig reproduksjonssystem:
Ovarial-menstruasjonssyklus; aldersrelaterte endringer; hormonell regulering

seksuell syklus

Ovarie-menstruasjonssyklusen er en suksessiv endring i funksjonen og strukturen til organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, som regelmessig gjentas i samme rekkefølge. Hos kvinner og kvinnelige menneskeaper er de seksuelle syklusene preget av regelmessige livmorblødninger (menstruasjon).

Hos de fleste kvinner som har nådd puberteten, gjentas menstruasjonen regelmessig annenhver 28 dager. I ovarie-menstruasjonssyklusen skilles det mellom tre perioder eller faser: menstruasjonen (endometrieavskallingsfasen), som avslutter den forrige menstruasjonssyklusen, den postmenstruelle perioden (endometrial proliferasjonsfase) og til slutt den premenstruelle perioden (funksjonell fase eller sekresjon). fase), hvor klargjøring av endometriet for mulig implantasjon av embryoet hvis befruktning har funnet sted.

menstruasjon. Den består i avskalling, eller avvisning, av det funksjonelle laget. I fravær av befruktning avtar intensiteten av sekresjon av progesteron fra corpus luteum kraftig. Som et resultat, spiralarteriene som mater det funksjonelle laget av endometriumspasmen. I fremtiden oppstår ikke-rotiske endringer og avvisning av det funksjonelle laget av endometrium.

Det basale laget av endometrium, matet av de direkte arteriene, fortsetter å bli forsynt med blod og er kilden for regenerering av det funksjonelle laget i neste fase av syklusen.

På menstruasjonsdagen er det praktisk talt ingen eggstokkhormoner i kroppen til en kvinne, siden sekresjonen av progesteron stopper, og sekresjonen av østrogener (som ble forhindret av corpus luteum mens den var i sin beste alder) har ennå ikke gjenopptatt .

Regresjon av corpus luteum desinhiberer veksten av neste follikkel - østrogenproduksjonen gjenopprettes. Under deres påvirkning aktiveres regenereringen av endometrium i livmoren - spredningen av epitelet forsterkes på grunn av bunnen av livmorkjertlene, som er bevart i basallaget etter desquamation av det funksjonelle laget. Etter 2-3 dager med spredning stopper menstruasjonsblødningen og neste postmenstruasjonsperiode starter. Dermed bestemmes den postmenstruelle fasen av påvirkningen av østrogener, og den premenstruelle fasen av påvirkningen av progesteron.

postmenstruell periode. Denne perioden begynner etter slutten av menstruasjonen. I dette øyeblikket er endometriet bare representert av basallaget, der de distale delene av livmorkjertlene forblir. Regenereringen av det funksjonelle laget som allerede har begynt, lar oss kalle denne perioden spredningsfasen. Den fortsetter fra den 5. til den 14. ... 15. dag i syklusen. Spredningen av det regenererende endometrium er mest intens i begynnelsen av denne fasen (5...11. dag i syklusen), deretter avtar regenereringshastigheten og en periode med relativ hvile begynner (11...14. dag). Livmorkjertlene i postmenstruasjonsperioden vokser raskt, men forblir smale, rette og skiller seg ikke ut.

Som allerede nevnt stimuleres endometrieveksten av østrogener, som produseres av voksende follikler. Følgelig, i løpet av den postmenstruelle perioden, vokser den neste follikkelen i eggstokken, som når det modne (tertiære eller vesikulære) stadiet innen den 14. dagen av syklusen.

Eggløsning oppstår i eggstokken på den 12. ... 17. dagen i menstruasjonssyklusen, dvs. omtrent halvveis mellom to påfølgende perioder. I forbindelse med deltakelse av ovariehormoner i reguleringen av livmorrestrukturering, kalles den beskrevne prosessen vanligvis ikke menstruasjonssyklusen, men ovarie-menstruasjonssyklusen.

premenstruell periode. På slutten av postmenstruasjonsperioden skjer eggløsning i eggstokken, og i stedet for den sprengende vesikulære follikkelen dannes det en gulkropp som produserer progesteron, som aktiverer livmorkjertlene, som begynner å utskilles. De øker i størrelse, blir kronglete og forgrener seg ofte. Cellene deres svulmer, og hullene i kjertlene er fylt med sekret. Vakuoler som inneholder glykogen og glykoproteiner vises i cytoplasmaet, først i den basale delen, og deretter skiftende til den apikale kanten. Slim, rikelig utskilt av kjertlene, blir tykt. I områder av epitelet som omgir livmorhulen mellom munnene til livmorkjertlene, får cellene en prismatisk form, og flimmerhårene utvikles på toppen av mange av dem. Tykkelsen på endometriet øker sammenlignet med forrige postmenstruasjonsperiode, som skyldes hyperemi og opphopning av ødematøs væske i lamina propria. Klumper av glykogen og lipiddråper avsettes også i cellene i bindevevsstroma. Noen av disse cellene differensierer til decidualceller.

Hvis befruktning oppstår, er endometriet involvert i dannelsen av morkaken. Hvis befruktning ikke fant sted, blir det funksjonelle laget av endometrium ødelagt og avvist under neste menstruasjon.

Sykliske endringer i skjeden. Med utbruddet av endometrieproliferasjon (på 4-5. dagen etter slutten av menstruasjonen), d.v.s. i postmenstruasjonsperioden svulmer epitelceller merkbart opp i skjeden. På den 7.-8. dagen differensierer et mellomlag med komprimerte celler i dette epitelet, og innen den 12.-14. dagen av syklusen (mot slutten av postmenstruasjonsperioden) svulmer cellene i epitelets basallag kraftig opp og økning i volum. I det øvre (funksjonelle) laget av det vaginale epitelet løsner cellene og klumper av keratohyalin samler seg i dem. Imidlertid når prosessen med keratinisering ikke full keratinisering.

I den premenstruelle perioden fortsetter de deformerte komprimerte cellene i det funksjonelle laget av det vaginale epitelet å bli avvist, og cellene i basallaget blir tettere.

Tilstanden til epitelet i skjeden avhenger av nivået av ovariehormoner i blodet, så bildet av vaginal smear kan brukes til å bedømme fasen av menstruasjonssyklusen og dens brudd.

Vaginale utstryk inneholder desquamerte epiteliocytter, det kan være blodceller - leukocytter og erytrocytter. Blant epiteliocytter skilles celler som er i forskjellige stadier av differensiering - basofile, acidofile og mellomliggende. Forholdet mellom antallet av de ovennevnte cellene varierer avhengig av fasen av eggstokk-menstruasjonssyklusen. I den tidlige, proliferative fasen (7. dag av syklusen) dominerer overfladiske basofile epiteliocytter, store kjerner og leukocytter; i menstruasjonsfasen øker antallet blodceller - leukocytter og erytrocytter - betydelig.

Under menstruasjon dominerer erytrocytter og nøytrofiler i utstryket, epitelceller finnes i et lite antall. I begynnelsen av postmenstruasjonsperioden (i den proliferative fasen av syklusen) er det vaginale epitelet relativt tynt, og innholdet av leukocytter i utstryket avtar raskt og epiteliocytter med pyknotiske kjerner vises. Ved tidspunktet for eggløsning (midt i eggstokk-menstruasjonssyklusen) blir slike celler i utstryk dominerende, og tykkelsen på det vaginale epitelet øker. Til slutt, i den premenstruelle fasen av syklusen, reduseres antallet celler med en pyknotisk kjerne, men desquameringen av de underliggende lagene øker, hvis celler finnes i utstryket. Før menstruasjonen begynner, begynner innholdet av røde blodlegemer i utstryket å øke.

Aldersrelaterte endringer i organene i det kvinnelige reproduktive systemet

Den morfofunksjonelle tilstanden til organene i det kvinnelige reproduktive systemet avhenger av alderen og aktiviteten til det nevroendokrine systemet.

Livmor. Hos en nyfødt jente overstiger ikke livmorens lengde 3 cm og, gradvis økende i løpet av prepubertetperioden, når den sin endelige størrelse ved puberteten.

Ved slutten av fødselsperioden og i forbindelse med overgangsalderen, når den hormondannende aktiviteten til eggstokkene svekkes, begynner involutive endringer i livmoren, først og fremst i endometriet. Mangel på luteiniserende hormon i overgangsperioden (premenopausal) manifesteres av det faktum at livmorkjertlene, mens de fortsatt beholder evnen til å vokse, allerede slutter å fungere. Etter etableringen av overgangsalderen utvikler endometrieatrofi seg raskt, spesielt i det funksjonelle laget. Parallelt utvikles atrofi av muskelceller i myometrium, ledsaget av hyperplasi av bindevevet. I denne forbindelse er størrelsen og vekten av livmoren, som gjennomgår aldersrelatert involusjon, betydelig redusert. Utbruddet av overgangsalderen er preget av en reduksjon i størrelsen på organet og antall myocytter i det, og sklerotiske endringer oppstår i blodårene. Dette er en konsekvens av en reduksjon i hormonproduksjonen i eggstokkene.

Eggstokker. I de første leveårene øker størrelsen på eggstokkene hos en jente hovedsakelig på grunn av veksten av hjernedelen. Follikulær atresi utvikler seg til barndom, er ledsaget av spredning av bindevev, og etter 30 år fanger spredningen av bindevev også opp den kortikale substansen i eggstokken.

Dempningen av menstruasjonssyklusen i overgangsalderen er preget av en reduksjon i størrelsen på eggstokkene og forsvinningen av follikler i dem, sklerotiske endringer i blodårene deres. På grunn av utilstrekkelig produksjon av lutropin forekommer ikke eggløsning og dannelsen av corpus luteum, og derfor blir eggstokk-menstruasjonssyklusen først anovulatorisk, og deretter stopper og begynner overgangsalder.

Vagina. Morfogenetiske og histogenetiske prosesser som fører til dannelsen av de viktigste strukturelle elementene i organet, fullføres innen puberteten.

Etter begynnelsen av overgangsalderen gjennomgår skjeden atrofiske forandringer, lumen smalner, slimhinnefoldene jevner seg ut og mengden av skjedeslim reduseres. Slimhinnen reduseres til 4...5 lag med celler som ikke inneholder glykogen. Disse endringene skaper forhold for utvikling av infeksjon (senil vaginitt).

Hormonell regulering av aktiviteten til det kvinnelige reproduktive systemet

Klitoris i embryonal utvikling og struktur tilsvarer den dorsale delen av den mannlige penis. Den består av to erektile kavernøse kropper som ender i et hode dekket med lagdelt plateepitel, lett keratinisert.

Innervasjon. De ytre kjønnsorganene, spesielt klitoris, er rikt forsynt med ulike. I epitelet til disse organene forgrener seg frie nerveender. I bindevevspapillene til lamina propria i slimhinnen deres er det taktile nervelegemer, og i dermis - innkapslede kjønnslegemer. Lamelllegemer finnes også i de store leppene og klitoris.

Melkekjertler

De histofunksjonelle egenskapene til brystkjertlene er gitt tidligere, i emnet.

Noen termer fra praktisk medisin:

overgangsalder, overgangsalder, klimakteriet ( klimaks; gresk klimax trapp; klimakteriet; gresk klimaakter trinn (trapper), vendepunkt) - perioden av livet (både menn og kvinner), der opphør av den generative funksjonen oppstår;
overgangsalder (overgangsalder; Meno-gresk menn måned + gresk pause opphør, pause) - den andre fasen av overgangsalderen, som oppstår etter den siste menstruasjonslignende blødningen og er preget av opphør av sykliske endringer i endometrium og reproduksjonsfunksjon, progressiv involusjon av kjønnsorganene og en reduksjon i sekresjonen av kjønnshormoner;
menofobi (menofobi; meno- + fobi) - obsessiv frykt - frykt for menstruasjon og (eller) tilhørende ubehag;
vaginisme (vaginisme; lat. vagina vagina; synonym: vulvisme, kolpospasme) - refleks spastisk sammentrekning av musklene i vestibylen i skjeden og bekkenbunnen, som gjør det vanskelig å ha samleie eller gynekologisk undersøkelse;
vulvovaginitt (vulvovaginitt; vulva - kvinnelige ytre kjønnsorganer + lat. vagina vagina + -it) - betennelse i kvinnelige ytre kjønnsorganer og vagina;
kolpitt -- (kolpitt; colp - gresk kolpos utdyping, sinus, vagina + -itt, synonym: vaginitt, endokolpitt) - betennelse i skjedeslimhinnen;

Naturlige metoder for å bli gravid eller unngå graviditet er basert på fysiologien til den kvinnelige reproduksjonssyklusen og tar i betraktning at gjennomsnittlig levetid for et egg er 12 til 24 timer og en sædcelle opptil 5 dager. For å bestemme de fruktbare og infertile periodene, er det nødvendig å kjenne den kvinnelige reproduksjonssyklusen.

Den seksuelle syklusen til en kvinne er en periode hvor en rekke endringer oppstår for eventuell befruktning og implantasjon av embryoet. Den består av to stadier: pre-ovulatorisk eller follikulær, som begynner på den første dagen av menstruasjonen og varer til eggløsning, og post-ovulatorisk eller luteal, som begynner etter eggløsning til neste menstruasjon. Lutealfasen er den mest stabile fasen av en kvinnes menstruasjonssyklus, men kan variere fra 10 til 16 dager avhengig av hver kvinne. Dermed skyldes enhver endring i lengden på en kvinnes syklus endringer i lengden på den preovulatoriske fasen. Den kvinnelige reproduksjonssyklusen. Hypothalamus produserer GnRH, som stimulerer utskillelsen av FSH og LH fra hypofysen. Disse to hormonene transporteres gjennom blodet for å nå eggstokken som inneholder eggene. Vanligvis er en av dem helt moden. Etter hvert som egget vokser, frigjør det østrogen. I dagene frem til eggløsning produserer østrogen i livmorhalsen et slimete sekresjon som forårsaker karakteristiske opplevelser i vulva, og advarer kvinnen om at eggløsningen nærmer seg, og derfor begynner dagene da du kan bli gravid. Tolv timer etter at maksimale østrogennivåer er nådd, organiserer hypofysen en LH-stigning. Det tar 24 til 36 timer etter eggløsning før egget kastes ut av eggstokken og beveger seg nedover egglederen. Befruktning skjer i den ytre tredjedelen av røret, der den har sin opprinnelse nytt liv person. Det luteale egget blir gult når østrogenproduksjonen avtar og progesteronproduksjonen begynner, og når sitt høydepunkt på omtrent åtte dager. Hvis graviditet av en eller annen grunn ikke oppstår, kan in vitro-fertilisering hjelpe. Her kan du se prisen på IVF i Moskva. Alle disse fenomenene produserer samtidig en rekke endringer i livmoren for å skape tre stadier: 1) en fase av menstruasjonssyklusen som varer i ca. 4-5 dager, hvor slimhinnen i livmoren, kalt endometrium, "tømte ut" ( tilsvarende begynnelsen av syklusen). 2) eller proliferativ fase av endometrium (fortykkelse med variabel varighet). 3) sekretorisk fase med høyere vekst og vaskularisering. Hvis det ikke var noen befruktning, begynner modningen av egget igjen etter den første fasen av menstruasjonssyklusen. Livmorhalsen fungerer som en biologisk ventil, og endringen skjer samtidig med endringer i livmorhalsslimet, siden begge reagerer på samme hormonelle stimuli. Funksjonene som kan observeres er åpenhet, høyde og tilt. Enhver endring vil markere starten på den fruktbare fasen, som er preget av en åpen, myk, høy og rett livmorhals; den infertile fasen tilsvarer en lukket, hard, lav og skråstilt livmorhals. Kroppstemperaturen i eggløsningssykluser er bifasisk, med en forskjell mellom de to fasene på minst 0,2 grader Celsius. I den preovulatoriske fasen er temperaturen lavere, og i den postovulatoriske fasen er den høyere, som varer cirka 10-16 dager etter eggløsning.

I motsetning til menn er kvinner bare preget av seksuell lyst, seksuell opphisselse og orgasme, som har sine egne spesifikasjoner.

Seksuell lyst hos kvinner er representert av to komponenter - ønsket om hengivenhet og ømhet (erotisk libido) og ønsket om seksuell intimitet. (seksuell libido). Erotisk libido, som ikke er iboende i menns natur, er iboende i nesten alle kvinner, fordi. bare ca 1 % føler ikke behov for kjærtegn.

En av de tidlige manifestasjonene av seksuell lyst hos jenter er en rent platonisk manifestasjon av interesse for det motsatte kjønn. Fremveksten og utviklingen av erotisk libido er nært knyttet til økningen i nivået av kjønnshormoner som oppstår under puberteten. Dette bekreftes av et direkte forhold mellom begynnelsen av menstruasjonen og forekomsten av erotisk libido, dens forsinkelse med forsinket pubertet og forsvinning etter alvorlig hormonell ovarieinsuffisiens. På friske kvinner erotisk libido vedvarer hele livet, og følger senere seksuell libido. Noen kvinner i utviklingen kan stoppe på det erotiske stadiet av libido.

seksuell libido, som regel utvikler det seg hos kvinner under regelmessig seksuell aktivitet og ofte først etter utbruddet av orgasme. I motsetning til erotisk, avhengig av den hormonelle metningen av kroppen, er utviklingen av seksuell libido på grunn av individuelle egenskaper, seksuell styrke, sosiale faktorer, og i mindre grad - konsentrasjonen og nivået av kjønnshormoner.

Som regel er seksuell lyst mer utviklet hos blide og omgjengelige kvinner enn hos reserverte kvinner. Det antas at kvinners libido når sitt maksimum rundt 30-årsalderen, forblir på et stabilt nivå til 55-årsalderen, og først da reduseres gradvis. En naturlig nedgang i seksuell lyst observeres etter 60 år, og derfor blir økningen i denne alderen nesten alltid sett på som et patologisk fenomen. Høy level libido beholdes mye lenger hos multiparøse kvinner. Imidlertid kan personer som har gjennomgått patologisk fødsel oppleve en tidligere reduksjon i libido. Det samme kan være tilfelle for kvinner som har smertefulle menstruasjoner.

I motsetning til menn har de fleste kvinner svingninger i styrken til seksuell lyst. Så i løpet av eggløsningsperioden, dvs. frigjøring av et modent egg fra eggstokken, relativt få kvinner når maksimal libido, selv om dette er den mest gunstige tiden for unnfangelse. Før eller rett etter menstruasjon opplever mange kvinner økt seksuell lyst. Det er kvinner som viser et ønske om seksuell intimitet bare på visse dager i menstruasjonssyklusen. En midlertidig reduksjon i libido oppstår under sykdom, etter mental og fysisk overarbeid, negative følelser.

Det er ikke etablert klare mønstre i endringen i nivået av seksuell atferd hos kvinner. Det er veldig individuelt og avhenger heller av hennes mentale tilstand.

viss del kvinner kan oppleve orgasme. Under orgasme dekker spenning de indre organene og spesielt intenst sentralnervesystemet. På dette tidspunktet kan hjertefrekvensen nå 180 slag per minutt, det maksimale blodtrykket stiger med 30-100 mm Hg. Art., respirasjonsfrekvens - opptil 40 åndedrag per minutt.

I øyeblikket av orgasme forsvinner frivillig kontroll over skjelettmusklene stort sett. Det er ufrivillige, nesten krampaktige sammentrekninger av mage-, interkostal- og ansiktsmusklene. Generelle reaksjoner av de indre organene og spesielt intens eksitasjon av sentralnervesystemet fører sammen til en økning i seksuelle sensasjoner. Samtidig observeres ofte undertrykkelse av andre typer følsomhet hos kvinner.

I motsetning til den mannlige orgasmen, fortsetter den kvinnelige orgasmen i de fleste tilfeller i bølger. Det kan være fra 5 til 12 bølger av orgastiske opplevelser, og med hver bølge øker intensiteten av nytelse. Imidlertid er det kvinner med en enkelt kort topp orgasme, som fortsatt er lengre enn menn. I sjeldne tilfeller er det en såkalt langvarig, bølgende orgasme, som varer opptil 1-3 eller til og med 4 timer. Det er også såkalte multi-orgasmiske kvinner som er i stand til å oppleve flere orgasmer under ett samleie, og de opplever hver neste med større intensitet.

En kvinnes evne til orgasme til en viss grad avhenger av seksuallivets varighet og seksuell erfaring. Mens det hos menn vanligvis observeres orgasme uten noen forutgående praksis, så oppstår det hos de fleste kvinner etter et mer eller mindre regelmessig seksuelt liv, og ofte etter første eller andre fødsel.

Ikke alle kvinner og ikke enhver seksuell intimitet er like tilfredsstillende. Så noen kvinner kan føle en følelse av tilfredshet uten orgasme. Dette forårsaker dem ikke ubehag, fordi seksuell intimitet er for dem et symbol og fysisk uttrykk for kjærlighet. Samtidig er det kvinner for hvem mangelen på en vanlig orgasme forårsaker misnøye og depresjon.

Det er viktig at hos en kvinne påvirker den psykologiske, betingede reflekskomponenten av seksuell lyst ikke bare nyansene av samleie, som oftest er tilfellet med en mann, men spiller også en dominerende rolle. En kvinne bør se i en mann, hvis ikke legemliggjørelsen av hennes ideal, så i alle fall en nær, kjær, respektert person.

SEX SYKLUS. SVANGERSKAP

seksuell syklus

Med begynnelsen av puberteten oppstår periodiske endringer i kjønnsorganene til den kvinnelige menneskekroppen og andre pattedyr, kalt sex_cycle. Dens regulering utføres av det endokrine systemet. I løpet av hver syklus oppstår modning av en, og noen ganger flere follikler som inneholder modne egg. Utgangen fra follikkelen til en moden, i stand til å befrukte egget kalles eggløsning. Parallelt med modningen av follikkelen i løpet av syklusen skjer det endringer i slimhinnen i kjønnsorganene. Når de når et visst maksimumsnivå, gjennomgår disse endringene igjen omvendt utvikling.

Med alt mangfoldet består den seksuelle syklusen av flere perioder: før eggløsning, eggløsning, etter eggløsning og hvileperiode.

PÅ preovulatorisk periode det er vanligvis en økning i en av folliklene, mens epitelet i livmoren vokser samtidig Preovulatoriske endringer oppstår på grunn av en økning i utskillelsen av follikkelstimulerende hormon fra adenohypofysen, som aktiverer den intrasekretoriske funksjonen til eggstokkene , noe som resulterer i økt østrogenproduksjon (fig. 11). Under påvirkning av østrogener vokser slimhinnen i livmoren og dens kjertler, og sammentrekningene av det muskulære laget av livmoren øker. Gradvis økende produksjon av FSH akselererer den endelige modningen av de mest modne av folliklene.

Ris. 11. Endringer i eggstokken og livmorslimhinnen under en normal menstruasjonssyklus og en syklus som endte i svangerskapet (skjema):

1 - nivået av østrogen i blodet; 2 - nivået av progesteron i blodet; 3 - follikkel og corpus luteum under en normal menstruasjonssyklus; 3a - utgang fra eggets follikkel, som, forblir ubefruktet, dør; 3b - utvikling og deretter degenerasjon av corpus luteum; 4 - follikkel og corpus luteum under en syklus som slutter i svangerskapet; 4a - utgang fra eggets follikkel, som deretter ble befruktet og innebygd i livmorslimhinnen; 4 b - progressiv utvikling og bevaring av corpus luteum; 5 - endringer i slimhinnen i livmoren. Tallene nedenfor er dagene i menstruasjonssyklusen.

PÅ eggløsningsperiode eggløsning oppstår, dvs. ruptur av follikkelen og utgangen fra den av en moden, i stand til å befrukte egget. Den biologiske påliteligheten av reproduksjonen av arten hos mennesker er gitt av et stort antall egg, som når 300 tusen i prepubertal alder. I hver eggløsningsperiode, av 10-15 samtidig voksende follikler, er det imidlertid bare én som modnes og har eggløsning.

Under eggløsning øker blodstrømmen til egglederne (ovidukter), det er spenninger i deres glatte muskelfibre, og

bevegelse av flimmerhår av epitelceller langs innsiden av livmoren grov. Den ventrale enden av egglederen åpner seg og kan under eggløsning være i nærkontakt med eggstokken. Dette bidrar vanligvis etter brudd på follikkelen til at et modent egg og follikkelvæske kommer inn i egglederen. Påfølgende vekslende sammentrekninger av muskelfibrene i egglederen fører det modne egget mot livmoren. Passasjen av egget gjennom røret til livmoren er omtrent 3 dager for en kvinne.

Når eggløsningsøyeblikket nærmer seg, og spesielt i eggløsningsperioden, omstruktureres funksjonene til kjønnsorganene og kroppen som helhet. Disse endringene skjer under påvirkning av østrogener dannet i folliklene. Endringer i hormonfunksjonen til eggstokkene gjenspeiles i basal temperatur kropp (målt i endetarmen). Som regel, før eggløsning, svinger basaltemperaturen mellom 36,1-36,8 °C, og på 1. eller 2. dag etter eggløsning, hopper den opp med 0,6-0,8 °C, og forblir faktisk på dette nivået før menstruasjonsstart. For å bestemme eggløsningsperioden måles basaltemperaturen daglig, om morgenen etter søvn på samme tid, med det samme medisinske termometeret.

Egget som frigjøres fra follikkelen kan befruktes. Befruktning skjer bare hvis samleie skjer kort før eller kort tid etter eggløsning. Hvis befruktning ikke skjer, begynner neste periode av den seksuelle syklusen - etter eggløsning. Det oppstår når en corpus luteum dannes på stedet for en sprengt follikkel etter eggløsning, som utvikler seg fra veggene til en tom follikkel. Omtrent 2 dager etter eggløsning dør det ubefruktede egget.

Corpus luteum er en midlertidig endokrin kjertel som produserer hormonet progesteron. Under påvirkning av progesteron reduseres frigjøringen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner av adenohypofysen. En reduksjon i konsentrasjonen av LH i blodet fører til at etter noen dager begynner corpus luteum å oppløses og hulrommet til den tidligere follikkelen er fylt med bindevev. Samtidig avtar produksjonen av progesteron og stopper deretter (fig. 11). Nedgangen i FST fører til en nedgang i dannelsen av østrogener i eggstokkene. Et ubefruktet egg blir liggende i kvinnens kjønnsorgan i flere dager og dør deretter.

En reduksjon i konsentrasjonen av progesteron og østrogen i blodet forårsaker endring i blodsirkulasjonen i karene i livmorslimhinnen. Stagnasjon av blod i karene og bremse av blodstrømmen fører til en økning i trykket inne i karene, veggene deres rives og blødning begynner. Samtidig oppstår toniske sammentrekninger av livmormusklene,

fører til avstøtning av livmorslimhinnen. Fjerning av deler av slimhinnen fra kroppen sammen med blodet kalles menstruasjon. Den gjennomsnittlige varigheten av menstruasjonen er 2-3 dager.

Etter perioden etter eggløsning begynner perioden med eggløsning. onnogo hvile. På dette tidspunktet er folliklene relativt små, livmorslimhinnen er tynn og inneholder færre blodkapillærer. Hvileperioden går over i perioden før eggløsning i neste seksuelle syklus. Nye follikler begynner å utvikle seg i eggstokkene og østrogensekresjonen øker igjen.

Hos kvinner kalles den seksuelle syklusen menstruasjonssyklusen. Det anses å være fra den første dagen av menstruasjonens begynnelse til den første dagen av neste menstruasjon. Varigheten av menstruasjonssyklusen hos kvinner 18-45 år, dvs. fertil alder, skjer det også i området fra 21 til 35 dager. Det beste er menstruasjonssyklusen, som varer i 28 dager, fordi. samtidig observeres den mest konstante periodisiteten av sykliske endringer. Menstruasjonssyklusen begynner ved puberteten, dvs. ved 11-16 år, og stopp ved 45-50 år.

Endringer i konsentrasjonen av gonadotrope og kjønnshormoner i blodplasmaet til en kvinne under menstruasjonssyklusen kan ha en merkbar effekt på oppførselen hennes. Hos noen kvinner, før menstruasjon, øker nervesystemets eksitabilitet, irritabilitet og irritabilitet øker.

Svangerskap

For at graviditet skal oppstå, må et modent egg, som forlater eggstokkfollikkelen og ender opp i bukhulen, inn i egglederen, møte sædcellene der, befruktes, begynne å dele seg og samtidig bevege seg inn i livmoren, for deretter å feste seg og trenge inn i slimhinnen. Bare under disse forholdene skapes en mulighet for utvikling av en ny organisme.

befruktning kalt sammensmelting av en sædcelle med et egg, som fører til dannelsen av en zygote, som deler seg, vokser, utvikler seg og gir opphav til en ny organisme. Under befruktning smelter spermkjernen sammen med eggkjernen, noe som fører til forening av fars- og morsgener og gjenoppretting av det diploide settet av kromosomer.

Med en korrekt 28-dagers menstruasjonssyklus forlater et modent egg eggstokken 12-14 dager etter den første dagen i forrige menstruasjon. I løpet av ca. 3 dager beveger egget seg langs egglederen inn i livmoren, og langs denne banen kan det befruktes når det møter sædceller. Det beste alternativet er den da befruktningen av egget skjedde i de øvre delene av egglederne.

I noen tilfeller passerer sædceller hele egglederens lengde og befrukter egget umiddelbart etter eggløsning, selv før det kommer inn i egglederen. I slike tilfeller kan embryoet festes til eggstokken eller bukveggen, noe som fører til utvikling av en ektopisk graviditet. En ektopisk graviditet er veldig farlig for en kvinne, fordi. Hun trenger definitivt akuttoperasjon.

Levetiden til egget frigjort fra follikkelen og varigheten av funksjonen til sædceller i den kvinnelige kjønnsorganet bestemmes i menstruasjonssyklusen periodeverdi, hvor befruktning er mulig. Med en 28-dagers syklus og eggløsning på 14. dag etter første dag i forrige menstruasjon, kan befruktning skje fra 12. til 16. dag. Man bør imidlertid ta hensyn til mulige svingninger i tidspunktet for eggløsning, som kan være forårsaket av fysisk og psykisk stress, svingninger i omgivelsestemperatur, flytting til en annen klimasone osv. Vanligvis overstiger ikke skiftet i eggløsningsperioden 3 dager nærmere begynnelsen eller slutten av menstruasjonssyklusen. Derfor kan befruktning skje fra 9. dag til 19. dag i menstruasjonssyklusen. Denne perioden har en annen varighet med en annen lengde på menstruasjonssyklusen eller med uregelmessig menstruasjon.

Etter befruktning og dannelse på den andre dagen av embryoet i løpet av de neste tre dagene, må det nødvendigvis bevege seg gjennom egglederen inn i livmoren og få fotfeste i slimhinnen. Bevegelsen av embryoet er gitt av bølgelignende sammentrekninger av egglederen og bevegelsene til flimmerhårene i epitelet i slimhinnen. Hvis bevegelsen av embryoet avtar på grunn av trangheten eller dårlig åpenhet til egglederen, vil den forbli i den. Dette vil føre til embryoets død eller utbruddet av en tubal graviditet, der embryoet dør på et senere tidspunkt. En tubal graviditet krever akutt kirurgi.

Hvis embryoet kommer inn i livmoren for raskt, samt for sent, vil det ikke kunne trenge inn og få fotfeste i livmorslimhinnen og graviditet vil ikke oppstå. I noen tilfeller garanterer ikke selv rettidig inntreden av embryoet i livmoren det normale svangerskapet. For eksempel, hvis embryoet fester seg til arr dannet i området av livmorslimhinnen etter aborter eller på en node som har oppstått etter inflammatoriske sykdommer livmor, da vil forholdene for dens ernæring og videre utvikling være ekstremt ugunstige. I slike tilfeller er det ofte en trussel om spontanabort.

Etter at embryoet har trengt inn i slimhinnen i livmorhulen, som har løsnet på dette tidspunktet, begynner cellene i det ytre laget av embryoet å produsere et spesifikt hormon. Dette hormonet

stimulerer produksjonen av andre hormoner som bidrar til bevaring og utvikling av svangerskapet. Hvis en kvinne ikke har en annen menstruasjon, kan vi håpe at introduksjonen av embryoet i livmorslimhinnen har skjedd og graviditeten utvikler seg. Leger kan se fosteret så tidlig som ved 4 ukers alder ved hjelp av en ultralydmaskin. Ennå tidligere graviditet kan oppdages ved biokjemisk forskning.

Fra 7. svangerskapsuke begynner den såkalte babyplassen å dannes, eller morkake. Leger anser perioden på 7 uker som den mest kritiske perioden av svangerskapet, fordi. det er på dette tidspunktet at den for tidlige avbrudd oftest oppstår. Årsak til avbrudd hormonell ubalanse i en kvinnes kropp. Morkaken skiller ut et komplekst kompleks av hormoner og andre biologisk aktive stoffer i mors kropp, blant hvilke hormonet progesteron er av spesiell betydning, noe som bidrar til bevaring og utvikling av graviditet. Før dannelsen av morkaken produseres progesteron bare i corpus luteum, som dannes på stedet for den sprengte follikkelen etter at egget ble frigjort fra det. Hormonell ubalanse kan oppstå hvis det er innen den 7. uken at funksjonen til corpus luteum begynner å falme betydelig, og dannelsen av morkaken, som kompenserer for den resulterende progesteronmangelen, er sen. Hvis den ikke behandles, kan denne hormonelle ubalansen føre til spontanabort.

Med normal utvikling varer en kvinnes graviditet i gjennomsnitt 280 dager, regnet fra den første dagen av siste menstruasjon. Graviditet er delt inn i tre perioder - trimester, som hver har sine egne egenskaper.

Første trimester(1-3 måneder) er perioden med maksimal sårbarhet. På dette tidspunktet, i tillegg til introduksjonen av embryoet i livmorslimhinnen, oppstår komplekse prosesser for å legge fosterets indre organer. Første trimester er spesielt stort fare for alkohol for fosteret. Alkohol forstyrrer dannelsen av indre organer, forårsaker ulike deformiteter. Hjernen lider mest. Hjerneskade manifesterer seg etter fødselen av et barn i et etterslep i mental utvikling opp til progressiv demens. Hvert tredje barn av drikkende mødre har en medfødt hjertesykdom, misdannelser i hender og føtter, misdannelser i nyrene, urinveiene i kjønnsorganene er ganske hyppige.

Alkohol kompliserer også svangerskapet. Gravide kvinner som drikker alkohol er mye mer sannsynlig å oppleve spontane spontanaborter, premature fødsler av premature og umodne fostre. De har toksisose av graviditet og fødselen er komplisert.

På Røyking er også strengt forbudt. For fosteret er ikke bare røyking av mor farlig, men også hennes opphold i et røykfylt rom, fordi. karbonmonoksid, nikotin og andre giftige stoffer i tobakksrøyken svekker oksygentilførselen til fosteret og har en giftig effekt på det.

Morkaken, som fungerer som en barriere mellom organene til mor og foster, er ikke i stand til å beskytte den mot mange kjemikalier, narkotika og virus. Gravide kvinner bør derfor ikke jobbe i kjemisk farlige industrier. De bør ta medisiner forsiktig og kun som foreskrevet av lege, og bør også unngå kontakt med pasienter med influensa og andre virusinfeksjoner.

Andre trimester(4 - 6 måneders svangerskap) hos friske kvinner går for det meste rolig. Perioden med fysisk og psykologisk tilpasning går gradvis, reaksjonene i nervesystemet er balansert, spytt, kvalme forsvinner, appetitten forbedres. Kroppen til en kvinne tilpasser seg en ny tilstand.

I en ukomplisert graviditet, som i første trimester, daglig morgenøvelser, unntatt hopp, brå bevegelser og svinger. I andre trimester anbefales et kompleks av spesiell gymnastikk, som velges av legen på fødselsklinikken. Turer i frisk luft er veldig nyttige, og bidrar til å forbedre tilførselen av oksygen til fosteret. Du kan gå opptil to timer på rad og sørg for å gå 30 minutter før leggetid. Veldig nyttig er luftbad og daglige dusjer, som forbedrer hudens åndedrett. Ernæringen til en gravid kvinne bør være komplett med en økning i mengden protein, vitaminer og mineralsalter.

Fra den 5. måneden begynner en gravid kvinne å øke blodtrykket, så det er viktig å overvåke dynamikken. Andre trimester er svært viktig for kvinner som har hatt tidligere svangerskap avbrutt i denne perioden. De trenger et sparsomt regime, og i noen tilfeller - behandling på et sykehus.

tredje trimester graviditet starter fra 28. uke. I dette trimesteret er kvinnens kropp under stor belastning. Den intensive veksten av fosteret stiller økende krav til lever og nyrer mor. Arbeid er ofte vanskelig hjerter, fordi det begynner å bli overfylt av membranens kuppel, løftet av fosteret. Det kompliserer også arbeidet til fordøyelsessystemet. Noen ganger blir innholdet i magesekken kastet inn i spiserøret og det er en følelse av halsbrann, en bitter smak i munnen. Med økt belastning fungerer venesystemet, hvor blodtrykket stiger.

På dette tidspunktet blir det enda viktigere å opprettholde riktig diett. Først av alt er det nødvendig å gjøre justeringer til

kosthold og helt forlate krydret, salt mat, krydder og røkt mat. Disse produktene kompliserer nyrenes arbeid, bidrar til væskeretensjon i kroppen og kan provosere utviklingen av den såkalte sene toksisose av svangerskapet, som er ekstremt farlig for helsen til moren og barnet.

I tredje trimester bør de første kursene kun være vegetariske. Fra fett anbefales smør og vegetabilsk olje, grønnsaker - rå, kokt og stuet, brød - helst fra fullkornsmel. Det er veldig viktig å følge med på økningen kroppsvekt, som ikke bør overstige 500 g per uke, og hos personer som er utsatt for fylde - 300 g per uke. Det normale svangerskapsforløpet i denne perioden er bevist av normalt blodtrykk, fravær av ødem og normale urinprøver. Men hvis det blir vanskelig å fjerne ringen fra fingeren eller skoene blir tette, bør du oppsøke lege.

I tredje trimester er det nødvendig å observere den riktige daglige rutinen. Det er rasjonelt, samtidig å spise, sørg for å gå i frisk luft. Gangtiden bør økes, men du bør gå saktere og sette deg ned oftere. Kvinner som, etter anbefaling fra en lege, var engasjert i spesiell gymnastikk, kan fortsette det. Imidlertid bør tempoet på øvelsene reduseres, og noen av dem, og etter den 36. uken - nesten alt, bør bare utføres mens du sitter og ligger ned.

For at en kvinne skal hvile og bli sterkere før fødsel, får hun svangerskapspermisjon. På dette tidspunktet kan hun gjøre vanlige, men ikke tidkrevende husarbeid. Arbeid med sprøytemidler og husholdningskjemikalier er strengt forbudt. En normal eller til og med komplisert graviditet, med riktig medisinsk tilsyn, ender vanligvis med fødselen av et sunt, levedyktig barn.

LITTERATUR

1. Generelt kurs i menneskers og dyrs fysiologi. - Ed. HELVETE. Nozdrachev. - M .: Videregående skole, 1991.

2. Menneskets fysiologi. T. 4. - Utg. R. Schmidt og G. Thevs. – M.: Mir, 1986.

3. Menneskets fysiologi. - Ed. G.I. Kositsky. – M.: Medisin, 1985.

4. Leont'eva N.N., Marinova K.V. Anatomi og fysiologi av barnets kropp. – M.: Opplysning, 1986.

5. Drzhevetskaya I.A. Endokrine system av en voksende organisme. – M.:
Videregående skole, 1987.

6. Shepherd G. Neurobiology. T. 2. - M .: Mir, 1987.

7. Bloom F., Leyzerson L., Hofstadter L. Hjerne, sinn og atferd. -
M.: Mir, 1988.

8. Danilova N.N. Psykofysiologi. – M.: Aspect Press, 2000.

9. Shostak V.I., Lytaev S.A. Fysiologi av mental aktivitet
person. - St. Petersburg: Dean, 1999.

Utdannings- og vitenskapsdepartementet i Den russiske føderasjonen

Ikke-statlig høyere utdanningsinstitusjon

yrkesutdanning

Samara Medical Institute "ReaViZ"

I faget "Fysiologi med det grunnleggende om anatomi"

"Den kvinnelige seksuelle syklusen. Befruktning. Hormonelle endringer og placentahormoners rolle i kroppen

Utført:

Bokovaya Yu.V.

Spesialitet "Apotek"

Gruppe 171

Sjekket:

Gerasimova O.V.

Samara - 2011

Introduksjon………………………………………………………………………..…3

Kvinnelig seksuell syklus………………………………………………………………..4

Befruktning………………………………………………………………………………………………………………..6

Hormonelle endringer og placentahormoners rolle i kroppen…………………………………………………………………………………9

Litteratur brukt ………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………….

Introduksjon

Evnen til å reprodusere seg avhenger både av generell helse og tilstanden til reproduktive organer. Reproduktive organer - den seksuelle sfæren, nevroendokrine, vaskulære, immunsystemer - gir muligheten for unnfangelse, utvikling av graviditet og fødsel av avkom. I dette tilfellet opplever kroppen betydelig stress på alle vitale organer. Under graviditet bærer nervesystemet, immunsystemet, endokrine systemene, hjertet, nyrene og leveren en dobbel belastning. Det er en omfordeling av deres aktiviteter fra kroppens egne behov til ekstra kostnader - som sikrer den vitale aktiviteten til det nye komplekset "mor - morkake - foster". Hvis generell helse, inkludert helsen til reproduktive organer, er i stand til å motstå "testen" av graviditet, kan denne nye tilstanden klassifiseres som fysiologisk. Men selv under denne tilstanden bør graviditet betraktes som en ekstra belastning på kroppen. Derfor er det behov for rettidig og kompetent forberedelse til en ny livsfase og implementering av den.

kvinnelig seksuell syklus

Den seksuelle syklusen til den kvinnelige kroppen varer en månemåned (28 dager) og er preget av sykliske endringer i hele kroppen, mest uttalt i kjønnsorganene - eggstokken og livmoren. En 28-dagers syklus diagnostiseres hos 60 % av kvinnene, en 21-dagers syklus hos 28 %, en 30-35-dagers syklus hos 10-12 %.

Den "biologiske klokken til den seksuelle syklusen", som ligger i hypothalamus-regionen av diencephalon (hoveddelen av forhjernen), bestemmer rytmen til prosessene i kvinnens kropp gjennom hypofysen-ovarier-livmoren.
Menstruasjonssyklusen til en kvinne er tofaset: i den første fasen og eggstokken oppstår veksten og utviklingen av follikler som produserer østrogen, som forårsaker regenerering og spredning av endometrieepitelet; i den andre fasen varmes gulkroppen opp i eggstokken, og produserer progesteron, som forårsaker sekretoriske transformasjoner av endometrium.

Menstruasjonssyklusen er tidsperioden fra den første dagen i en til den første dagen i neste menstruasjon. Lengden på menstruasjonssyklusen varierer fra kvinne til kvinne, men gjennomsnittet varierer fra 21 til 35 dager. Det er viktig at varigheten av en kvinnes menstruasjonssyklus alltid er omtrent den samme (± 3 dager), det vil si at menstruasjonssyklusen er regelmessig.

Menstruasjon er en blodig utflod fra en kvinnes kjønnsorganer, den første dagen markerer starten på en ny menstruasjonssyklus. Den første menstruasjonen (menarche) oppstår vanligvis ved 12-14 års alder. Normal menstruasjon varer 3-7 dager, og 50-150 ml blod går tapt.

Endringer som skjer i en kvinnes kropp under menstruasjonssyklusen.

I livmorhalskanalen, som forbinder livmorhulen og skjeden, er det spesielle kjertler som produserer slim, som oftest er dette slimet tykt og danner en såkalt slimpropp. Det er en fysiologisk barriere og gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmorhulen, samt bakterier og virus, som ofte fester seg til overflaten.

To ganger i løpet av menstruasjonssyklusen - under eggløsning og menstruasjon - blir slimet mer flytende og lar bakterier og virus mye lettere komme inn i livmorhulen, noe som kan føre til utvikling av inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. Under den ovulatoriske menstruasjonssyklusen oppstår anatomiske og funksjonelle sykliske endringer i kjertler, kar og stroma i endometrium.

I den første fasen - spredningsfasen - dominerer østrogenproduksjonen, og støtter veksten av endometrium og en økning i progesteronreseptorer i det. I den andre fasen - sekresjonsfasen - dominerer også produksjonen av progesteron i corpus luteum. Når corpus luteum forsvinner, faller østrogen- og progesteronnivået, og det funksjonelle laget av endometrium avgis i form av menstruasjonsblødninger.

Det er kjent at humane ovariesteroidhormoner er vasoaktive, det vil si at de er i stand til å ha en effekt på blodårene. De basale arteriolene (små terminale grener av arteriene som går inn i kapillærene) i endometrium er relativt immune mot steroidhormoner, mens karene i det funksjonelle laget endres av virkningen av steroidhormoner.

Østrogener forårsaker en reduksjon i uterin vaskulær motstand og, som et resultat, en økning i livmorblodstrømmen. I nærvær av progesteron forsvinner denne effekten.

Samtidig med dannelsen av ovariefunksjon under puberteten øker tyrotropiske og adrenokortikotropiske påvirkninger på utviklingen av kvinnelige kjønnsorganer. Dette kombinerer effekten av hormoner skjoldbruskkjertelen og det kortikale laget av binyrene, som deler mekanismer for sentral regulering med eggstokkene.

Reproduksjonssystemet, i likhet med luftveiene og fordøyelsessystemet, er funksjonelt. Dette er en integrert formasjon, inkludert sentrale og perifere lenker, som arbeider etter prinsippet om tilbakemelding. Reproduksjonssystemet sikrer reproduksjon, det vil si artens eksistens. Ved en alder av 45 blekner reproduksjonssystemet, og i en alder av 55 begynner den hormonelle funksjonen til reproduksjonssystemet å falme.

Befruktning

Forskere kaller evnen til å reprodusere avkom det latinske ordet "fruktbarhet" (fertilis betyr "fruktbar, fruktbar"). For at denne prosessen skal finne sted, kreves det visse betingelser. Hvis minst ett ledd i denne kjeden faller ut, oppstår enten ikke graviditet, eller det oppstår en medfødt patologi hos fosteret. De nødvendige betingelsene for graviditet er:

1) modning av follikkelen i eggstokken, dens ruptur, frigjøring av egget (eggløsning) og dannelsen av corpus luteum 1 follikkel på plass;
2) spermatozoers evne til å trenge inn i livmoren, egglederne og befrukte egget;
3) fri passasje av egget og embryoet gjennom egglederen inn i livmorhulen;
4) livmorens beredskap til å implantere (implantere) et embryo i seg selv.
En gunstig kombinasjon av de ovennevnte omstendighetene med ektefellenes fulle helse, med regelmessig seksuell aktivitet i en menstruasjonssyklus, bidrar til forekomsten av graviditet i omtrent 20% av tilfellene.

Egg. "Reserven" av egg er allerede bestemt ved fødselen av en jente; det er ca 400 tusen. I løpet av en menstruasjonssyklus (fra den første dagen i en menstruasjon til den første dagen i den neste), modnes vanligvis ett egg i en av eggstokkene.
Etter frigjøring av egget fra eggstokken (eggløsning), som skjer rundt den 14. dagen av menstruasjonssyklusen, dannes en gulkropp i eggstokken. Den skiller ut hormoner (progestiner) som forbereder livmoren til å ta i mot fosteret, og ved graviditet opprettholder svangerskapet. Rollen til gestagen er spesielt stor i første trimester av svangerskapet. Fra eggstokken kommer egget inn i bukhulen. Ved siden av hver eggstokk er egglederen - egglederen (livmor) inn i trakten som egget må inn på grunn av bevegelsene til flimmerhårene i egglederen, som "fanger" egget (det i seg selv har ikke evnen til å flytte). Om 6-7 dager må egget, på grunn av sammentrekninger av egglederen, overvinne avstanden fra trakten til livmoren på 30-35 cm Under ideelle forhold skjer befruktning mens egget er i øvre tredjedel av egglederen .
Etter eggløsning forblir egget levedyktig i omtrent 24 timer.

sædceller. Spermatozoer dannes og modnes i sædrørene i den mannlige kjønnskjertelen - testiklene. Prosessen med deres modning varer i gjennomsnitt 74 dager. En moden normal menneskelig sædcelle består av et hode, nakke, kropp og hale, eller flagellum, som ender i en tynn terminal filament. Den totale lengden på sædcellene er omtrent 50-60 mikron (hode - 5-6 mikron, nakke og kropp - 6-7 mikron og hale - 40-50 mikron). Takket være "slag" av halen, er sædcellene i stand til å bevege seg. Interessant nok er størrelsen på egget mye større enn størrelsen på sædcellene: den er 0,1 mm. Modne spermatozoer går ut av sædrørene inn i vas deferens av mannlige gonadene, hvor de kan beholde sin befruktningsevne i lang tid. På dette tidspunktet er de ubevegelige - de får evnen til å avansere bare under utløsning.
I kjønnsorganene til en kvinne beholder sædceller evnen til å bevege seg innen 3-4 dager, men de kan bare befrukte et egg i løpet av dagen. Det er en antagelse om at sædceller "gjenkjenner" egget ved å lukte - for eksempel ble reseptorer som ligner på reseptorer lokalisert i nesen funnet på overflaten av mannlige kjønnsceller.

Befruktning er sammensmeltingen av en mannlig reproduksjonscelle (sperm) med en kvinnelig (ovum), som fører til dannelsen av en zygote (en ny encellet organisme). Den biologiske betydningen av befruktning er foreningen av fars- og morsgener. Kjønnsceller inneholder det såkalte haploide (halve) settet av kromosomer; når de kombineres, dannes en zygote med et diploid (komplett) sett med kromosomer.
Sædvæsken som kommer inn i skjeden inneholder vanligvis 60 til 150 millioner sædceller. Bevegelseshastigheten til sædceller er 2-3 mm per minutt. Således, allerede 1-2 minutter etter samleie, når sædceller livmoren, og på 2-3 timer i kvinnekroppen kan de reise 25-35 cm og nå endedelene av egglederne. Etter utløsning (ejakulasjon) stiger sædceller raskt gjennom kjønnsorganene på grunn av sammentrekninger av livmor og eggledere; dette er de såkalte peristaltiske bevegelsene, som ligner på tarmsammentrekninger. Indre spermmotilitet blir viktig i de senere stadiene. Sædceller, som består av en biologisk aktiv flytende del og sædceller, har en lett alkalisk reaksjon: sædceller er kun i stand til aktiv bevegelse i et slikt miljø. Hvis miljøet i skjeden er surt, kan sædvæsken senke surheten til ønsket nivå. Ikke mer enn noen hundre spermatozoer når egget: i alle stadier av bevegelsen dør de minst levedyktige og fjernes. Dette skjer på grunn av mekanismene for naturlig utvalg, det vil si at målene (egg) oftest nås av de mest komplette (uten strukturelle defekter) sædceller.
Under bevegelsen av sædceller gjennom egglederen, oppstår kapasitering (en serie endringer på grunn av hvilke sædceller får befruktningsevne). Under kapasitering fjernes spesielle stoffer som forhindrer befruktning fra overflaten av sædceller. (Før prosessen med kapitasjon, utfører disse stoffene en beskyttende funksjon.) Slå av flagella endres, blir mye raskere, noe som forårsaker overaktiv sædmotilitet. Når kapasiteten er over og spermatozoene har nådd stedet der befruktningen skal finne sted, gjennomgår de prosessen med akrosomaktivering. Ved hjelp av akrosomet, som er plassert på hodet av sædcellene og inneholder enzymene som er nødvendige for å trenge inn i den kvinnelige kjønnscellen, ødelegger de eggcellemembranen i området foran sædcellene, på grunn av dette ødelegger hannen og hunnen. kjønnsceller smelter sammen. Så snart den første sædcellen begynner å smelte sammen med egget, endres egenskapene umiddelbart: den blir immun mot andre sædceller.
Etter at embryoet kommer inn i livmorhulen på den 6-7. utviklingsdagen, "klekkes" det fra skallet, og deretter begynner implantasjonsprosessen - et halvmillimeter embryo festes til livmorveggen og er helt nedsenket i det. på mindre enn to dager.
Dermed begynner den lange reisen av "livet før fødselen" på 9 måneder.

Hormonelle endringer og placentahormoners rolle i kroppen

Under intrauterint liv kommer mange signaler fra fosteret, som oppfattes av moren. Derfor er arbeidet til mors kropp på dette tidspunktet underlagt ett hovedmål - å sikre riktig utvikling av babyen.

Den viktigste rollen i reguleringen av metabolisme, vitale prosesser og vekst av kroppen spilles av spesielle stoffer - hormoner. Det endokrine systemet er et system av kjertler som produserer hormoner og frigjør dem til blodet. Disse kjertlene, kalt kjertlene for intern sekresjon, er lokalisert i forskjellige deler av kroppen, men er nært forbundet i sin "type aktivitet".

Kompleksiteten til endringer i hormonsystemet til en gravid kvinne bestemmes av det faktum at morkakens hormoner, så vel som fosteret, har stor innflytelse på aktiviteten til morens endokrine kjertler.

Hypofysen øker under graviditeten med 2-3 ganger. Dette bekrefter nok en gang det faktum at under graviditet, fungerer det endokrine systemet for å gi alle kroppssystemer. Hypofysen, som "leder" av det endokrine systemet, øker i størrelse og begynner å jobbe mer intensivt. Først og fremst kommer dette til uttrykk i en kraftig nedgang i produksjonen av hormoner som regulerer arbeidet til gonadene (follikkelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner). Dette er ledsaget av en naturlig hemming av eggmodning i eggstokkene; prosessen med eggløsning - frigjøring av egg i bukhulen - stopper også. Produksjonen av prolaktin, som er ansvarlig for utviklingen av amming, under graviditet, tvert imot, øker og ved leveringstidspunktet øker den med 5-10 ganger sammenlignet med indikatorene som er karakteristiske for ikke-gravide kvinner. Siden økningen i prolaktinproduksjonen begynner i første trimester av svangerskapet, vises endringer i brystkjertlene allerede i løpet av denne perioden.

Hos vordende mødre er det en økning i produksjonen av thyreoideastimulerende hormon (TSH), som regulerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen.

Under graviditet øker også produksjonen av adrenokortikotropt hormon (ACTH), som regulerer produksjonen av binyrehormoner.

Konsentrasjonen av oksytocin som dannes i hypofysen øker ved slutten av svangerskapet og under fødselen, som er en av utløserne av arbeidsaktivitet. Hovedegenskapen til oksytocin er evnen til å forårsake sterke sammentrekninger av livmormusklene, spesielt hos en gravid kvinne. Det er en syntetisk analog av dette hormonet, som administreres til en kvinne med utvikling av svakhet i fødselen. Oksytocin fremmer også frigjøring av melk fra brystkjertlene.

Den reproduktive funksjonen til kvinner utføres først og fremst på grunn av aktiviteten til eggstokkene og livmoren, siden egget modnes i eggstokkene, og i livmoren, under påvirkning av hormoner som skilles ut av eggstokkene, skjer endringer som forberedelse til oppfatningen av et befruktet fosteregg. Den reproduktive perioden er preget av evnen til en kvinnes kropp til å reprodusere avkom; varigheten av denne perioden er fra 17-18 til 45-50 år. Den reproduktive eller fødende perioden innledes av følgende stadier av en kvinnes liv: intrauterin; nyfødte (opptil 1 år); barndom (opptil 8-10 år); prepubertal og pubertal alder (opptil 17-18 år). Den reproduktive perioden går over i overgangsalderen, der det er premenopause, menopause og postmenopause.

Menstruasjonssyklusen er en av manifestasjonene av kompleks biologiske prosesser i en kvinnes kropp. Menstruasjonssyklusen er preget av sykliske endringer i alle deler av reproduksjonssystemet, hvis ytre manifestasjon er menstruasjon.

Menstruasjon er blodig utflod fra det kvinnelige kjønnsorganet, periodisk som følge av avvisning av det funksjonelle laget av endometrium på slutten av en to-fase menstruasjonssyklus. Den første menstruasjonen (menarhe) observeres i alderen 10-12 år, men innen 1 - 1,5 år etter dette kan menstruasjonen være uregelmessig, og da etableres en regelmessig menstruasjonssyklus.

Den første dagen av menstruasjonen tas konvensjonelt som den første dagen i menstruasjonssyklusen. Derfor er syklusens varighet tiden mellom de første dagene av de to neste menstruasjonene. For 60 % av kvinnene er gjennomsnittslengden på menstruasjonssyklusen 28 dager, med svingninger fra 21 til 35 dager. Mengden blodtap på menstruasjonsdager er 40-60 ml, i gjennomsnitt 50 ml. Varigheten av en normal menstruasjon er 2 til 7 dager.

Eggstokker. I løpet av menstruasjonssyklusen vokser follikler i eggstokkene og egget modnes, som som et resultat blir klart for befruktning. Samtidig produseres kjønnshormoner i eggstokkene, som gir endringer i livmorslimhinnen, som kan ta imot et befruktet egg.

Kjønnshormoner (østrogener, progesteron, androgener) er steroider, granulosaceller i follikkelen, celler i indre og ytre lag deltar i dannelsen. Kjønnshormoner syntetisert av eggstokkene påvirker målvev og organer. Disse inkluderer kjønnsorganene, først og fremst livmoren, brystkjertler, svampete bein, hjerne, endotel og glatte muskelceller i kar, myokard, hud og dens vedheng (hårsekker og talgkjertler), etc. Direkte kontakt og spesifikk binding av hormoner til målet. celle er resultatet av dens interaksjon med de tilsvarende reseptorene.

Den biologiske effekten er gitt av frie (ubundne) fraksjoner av østradiol og testosteron (1%). Hovedtyngden av eggstokkhormoner (99 %) er i bundet tilstand. Transport utføres av spesielle proteiner - steroidbindende globuliner og uspesifikke transportsystemer - albuminer og erytrocytter.

A - primordial follikkel; b - preantral follikkel; c - antral follikel; d - preovulatorisk follikkel: 1 - oocytt, 2 - granulosaceller (granulær sone), 3 - theca-celler, 4 - basalmembran.

Østrogenhormoner bidrar til dannelsen av kjønnsorganer, utvikling av sekundære seksuelle egenskaper under puberteten. Androgener påvirker utseendet til kjønnshår og i armhulene. Progesteron kontrollerer den sekretoriske fasen av menstruasjonssyklusen og forbereder endometriet for implantasjon. Kjønnshormoner spiller en viktig rolle i utviklingen av graviditet og fødsel.

Sykliske endringer i eggstokkene inkluderer tre hovedprosesser:

1. Vekst av follikler og dannelse av en dominant follikkel.

2. Eggløsning.

3. Dannelse, utvikling og regresjon av corpus luteum.

Ved fødselen av en jente er det 2 millioner follikler i eggstokken, hvorav 99% gjennomgår atresi gjennom hele livet. Prosessen med atresi refererer til omvendt utvikling av follikler på et av stadiene av utviklingen. På tidspunktet for menarche inneholder eggstokken omtrent 200-400 tusen follikler, hvorav 300-400 modnes til eggløsningsstadiet.

Det er vanlig å skille mellom følgende hovedstadier av follikkelutvikling (fig. 2.12): primordial follikkel, preantral follikkel, antral follikkel, preovulatorisk follikkel.

Primordial follikkelen består av et umodent egg, som er lokalisert i det follikulære og granulære (granulære) epitelet. Utenfor er follikkelen omgitt av en bindekappe (theca-celler). I løpet av hver menstruasjonssyklus begynner 3 til 30 primordiale follikler å vokse og danne preantrale eller primære follikler.

preantral follikkel. Med begynnelsen av veksten, utvikler den primordiale follikkelen seg til det preantrale stadiet, og oocytten forstørres og er omgitt av en membran kalt zona pellucida. Granulosa-epitelcellene formerer seg, og theca-laget dannes fra det omkringliggende stroma. Denne veksten er preget av en økning i østrogenproduksjonen. Cellene i granulosalaget i den preantrale follikkelen er i stand til å syntetisere tre klasser av steroider, med mye mer østrogen som syntetiseres enn androgener og progesteron.

Antral, eller sekundær, f o l l og k u l. Det er preget av ytterligere vekst: antall celler i granulosalaget som produserer follikulærvæske øker. Follikulærvæske akkumuleres i det intercellulære rommet i det granulære laget og danner hulrom. I løpet av denne perioden med follikulogenese (8-9. dag av menstruasjonssyklusen), er syntesen av kjønnssteroidhormoner, østrogener og androgener notert.

I følge den moderne teorien om syntesen av kjønnshormoner, syntetiseres androgener - androstenedion og testosteron i theca-cellene. Deretter kommer androgenene inn i cellene i granulosalaget, hvor de aromatiserer til østrogener.

dominerende follikkel. Som regel dannes en slik follikkel fra mange antralfollikler (på den 8. dagen av syklusen). Det er den største, inneholder det største antallet celler i granulosalaget og reseptorer for FSH, LH. Den dominante follikkelen har et rikt vaskularisert theca-lag. Sammen med veksten og utviklingen av den dominerende preovulatoriske follikkelen i eggstokkene, skjer prosessen med atresi av de resterende (90%) voksende folliklene parallelt.

Den dominerende follikkelen i de første dagene av menstruasjonssyklusen har en diameter på 2 mm, som innen 14 dager ved tidspunktet for eggløsning øker til et gjennomsnitt på 21 mm. I løpet av denne tiden er det en 100 ganger økning i volumet av follikkelvæske. Det øker innholdet av østradiol og FSH kraftig, og vekstfaktorer bestemmes også.

Eggløsning er ruptur av den preovular dominante (tertiære) follikkelen og frigjøring av et egg fra den. Ved tidspunktet for eggløsning gjennomgår oocytten meiose. Eggløsning er ledsaget av blødning fra ødelagte kapillærer rundt theca-cellene. Det antas at eggløsning skjer 24-36 timer etter dannelsen av den preovulatoriske toppen av østradiol. Tynningen og brudd på veggen til den preovulatoriske follikkelen skjer under påvirkning av kollagenaseenzymet. En viss rolle spilles også av prostaglandinene F2a og E2 som finnes i follikkelvæsken; proteolytiske enzymer produsert i granulosaceller; oksytocin og relaxin.

Etter utgivelsen av egget vokser de resulterende kapillærene raskt inn i hulrommet i follikkelen. Granulosaceller gjennomgår luteinisering: volumet av cytoplasmaet øker i dem og lipidinneslutninger dannes. LH, som interagerer med proteinreseptorer til granulosaceller, stimulerer prosessen med deres luteinisering. Denne prosessen fører til dannelsen av corpus luteum.

Corpus luteum er en forbigående endokrin kjertel som fungerer i 14 dager, uavhengig av lengden på menstruasjonssyklusen. I fravær av graviditet går gulkroppen tilbake.

Dermed syntetiseres de viktigste kvinnelige kjønnssteroidhormonene - østradiol og progesteron, samt androgener i eggstokken.

I fase I av menstruasjonssyklusen, som varer fra den første dagen av menstruasjonen til eggløsningsøyeblikket, er kroppen under påvirkning av østrogen, og i fase II (fra eggløsning til menstruasjonsstart), progesteron, utskilt av celler i corpus luteum, slutter seg til østrogen. Den første fasen av menstruasjonssyklusen kalles også follikulær, eller follikulær, den andre fasen av syklusen kalles luteal.

I løpet av menstruasjonssyklusen noteres to topper av østradiolinnhold i det perifere blodet: den første er en uttalt preovulatorisk syklus, og den andre, mindre uttalt, i midten av den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Etter eggløsning i andre fase av syklusen er progesteron den viktigste, den maksimale mengden syntetiseres den 4-7 dagen etter eggløsning (fig. 2.13).

Den sykliske sekresjonen av hormoner i eggstokken bestemmer endringer i livmorslimhinnen.

Sykliske endringer i livmorslimhinnen (endometrium). Endometriet består av følgende lag.

1. Basallaget, som ikke avvises under menstruasjon. Fra cellene under menstruasjonssyklusen dannes et lag av endometrium.

2. Det overfladiske laget, bestående av kompakte epitelceller som kler livmorhulen.

3. Mellomlag, eller svampete.

De to siste lagene utgjør det funksjonelle laget, som gjennomgår store sykliske forandringer i løpet av menstruasjonssyklusen og avgis under menstruasjonen.

I fase I av menstruasjonssyklusen er endometriet et tynt lag bestående av kjertler og stroma. Følgende hovedfaser av endometrieforandringer i løpet av syklusen skilles:

1) spredningsfase;

2) sekresjonsfase;

3) menstruasjon.

spredningsfasen. Ettersom østradiolsekresjonen øker ved å vokse eggstokkfollikler, gjennomgår endometriet proliferative endringer. Det er en aktiv reproduksjon av cellene i basallaget. Et nytt overfladisk løst lag med langstrakte rørformede kjertler dannes. Dette laget tykner raskt 4-5 ganger. Rørformede kjertler, foret med søyleepitel, langstrakte.

sekresjonsfasen. I den luteale fasen av eggstokksyklusen, under påvirkning av progesteron, øker kjertlenes tortuositet, og deres lumen utvides gradvis. Stromaceller, økende i volum, nærmer seg hverandre. Utskillelsen av kjertlene øker. I lumen av kjertlene finnes en rikelig mengde sekresjon. Avhengig av sekretets intensitet forblir kjertlene enten svært kronglete eller får en sagtannform. Det er økt vaskularisering av stroma. Det er tidlige, midtre og sene faser av sekresjon.

Menstruasjon. Dette er avvisningen av det funksjonelle laget av endometrium. De subtile mekanismene som ligger til grunn for forekomsten og prosessen med menstruasjon er ukjent. Det er fastslått at det endokrine grunnlaget for starten av menstruasjonen er en uttalt reduksjon i nivåene av progesteron og østradiol på grunn av regresjon av corpus luteum.

Det er følgende lokale hovedmekanismer involvert i menstruasjon:

1) endring i tonen i spiral arterioler;

2) endringer i mekanismene for hemostase i livmoren;

3) endringer i den lysosomale funksjonen til endometrieceller;

4) regenerering av endometrium.

Det er fastslått at starten av menstruasjonen innledes av intens innsnevring av spiralarteriolene, noe som fører til iskemi og avskalling av endometrium.

I løpet av menstruasjonssyklusen endres innholdet av lysosomer i endometrieceller. Lysosomer inneholder enzymer, hvorav noen er involvert i syntesen av prostaglandiner. Som svar på en reduksjon i progesteronnivået øker utskillelsen av disse enzymene.

Regenerering av endometrium observeres helt fra begynnelsen av menstruasjonen. Ved slutten av den 24. timen av menstruasjonen er 2/3 av det funksjonelle laget av endometrium avvist. Basallaget inneholder stromale epitelceller, som er grunnlaget for endometrial regenerering, som vanligvis er fullført innen den 5. dagen av syklusen. Parallelt fullføres angiogenese med restaurering av integriteten til revne arterioler, vener og kapillærer.

Endringer i eggstokkene og livmoren skjer under påvirkning av tofaseaktiviteten til systemene som regulerer menstruasjonsfunksjonen: hjernebarken, hypothalamus og hypofysen. Dermed skilles 5 hovedledd av det kvinnelige reproduksjonssystemet: hjernebarken, hypothalamus, hypofysen, eggstokken, livmoren (fig. 2.14). Sammenkoblingen av alle deler av reproduksjonssystemet er sikret ved tilstedeværelsen i dem av reseptorer for både kjønns- og gonadotrope hormoner.

Rollen til CNS i å regulere funksjonen til reproduksjonssystemet har lenge vært kjent. Dette ble bevist av eggløsningsforstyrrelser under ulike akutte og kroniske belastninger, med endringer i klimatiske og geografiske soner, arbeidsrytmen; opphør av menstruasjon under krigstidsforhold er velkjent.Hos mentalt ubalanserte kvinner som lidenskapelig ønsker å få et barn, kan menstruasjonen også stoppe.

Spesifikke reseptorer for østrogener, progesteron og androgener er identifisert i hjernebarken og ekstrahypothalamiske cerebrale strukturer (limbisk system, hippocampus, amygdala, etc.). I disse strukturene foregår syntesen, frigjøringen og metabolismen av nevropeptider, nevrotransmittere og deres reseptorer, som igjen selektivt påvirker syntesen og frigjøringen av det frigjørende hormonet i hypothalamus.

I forbindelse med kjønnssteroider fungerer nevrotransmittere: noradrenalin, dopamin, gamma-aminosmørsyre, acetylkolin, serotonin og melatonin. Noradrenalin stimulerer frigjøringen av gonadotropinfrigjørende hormon (GTRH) fra nevronene i den fremre hypothalamus. Dopamin og serotonin reduserer frekvensen og amplituden av GTHR-produksjon under ulike faser av menstruasjonssyklusen.

Nevropeptider (endogene opioide peptider, nevropeptid Y, kortikotropinfrigjørende faktor og galanin) påvirker også funksjonen til reproduksjonssystemet, og dermed funksjonen til hypothalamus. Tre typer endogene opioidpeptider (endorfiner, enkefaliner og dynorfiner) er i stand til å binde seg til opiatreseptorer i hjernen. Endogene opioide peptider (EOPs) modulerer effekten av kjønnshormoner på innholdet av GTRH ved en tilbakemeldingsmekanisme, blokkerer sekresjonen av gonadotrope hormoner fra hypofysen, spesielt LH, ved å blokkere sekresjonen av GTRH i hypothalamus.

Samspillet mellom nevrotransmittere og nevropeptider gir i kroppen til en kvinne reproduktiv alder regelmessige eggløsningssykluser, som påvirker syntesen og frigjøringen av GTHR av hypothalamus.

Hypothalamus inneholder peptiderge nevroner som skiller ut stimulerende (liberiner) og blokkerende (statiner) nevrohormoner - nevrosekresjon. Disse cellene har egenskapene til både nevroner og endokrine celler, og reagerer både på signaler (hormoner) fra blodbanen og på nevrotransmittere og hjernenevropeptider. Nevrohormoner syntetiseres i ribosomene i cytoplasmaet til nevronet, og transporteres deretter langs aksonene til terminalene.

Gonadotropin-frigjørende hormon (liberin) er et nevrohormon som regulerer den gonadotrope funksjonen til hypofysen, hvor FSH og LH syntetiseres. Det frigjørende hormonet LH (Luliberin) er blitt isolert, syntetisert og beskrevet i detalj. Til dags dato har det ikke vært mulig å isolere og syntetisere frigjørende follikkelstimulerende hormon, eller folliberin.

GnRH-sekresjon har en pulserende karakter: topper med økt sekresjon av hormonet som varer i flere minutter erstattes av 1-3-timers intervaller med relativt lav sekretorisk aktivitet. Frekvensen og amplituden av GnRH-sekresjon reguleres av østrogennivåer.

Nevrohormonet som kontrollerer utskillelsen av prolaktin av adenohypofysen kalles prolaktinhemmende hormon (faktor), eller dopamin.

Et viktig ledd i det reproduktive systemet er hypofysen - adenohypofysen, som skiller ut gonadotrope hormoner, follikkelstimulerende hormon (FSH, follitropin), luteiniserende hormon (LH, lutropin) og prolaktin (Prl), som regulerer funksjonen til eggstokkene og brystkjertler. Alle tre hormonene er proteinstoffer (polypeptider). Målkjertelen til gonadotrope hormoner er eggstokken.

Den fremre hypofysen syntetiserer også thyreoideastimulerende (TSH) og adrenokortikotrope (ACTH) hormoner, samt veksthormon.

FSH stimulerer veksten og modningen av ovariefollikler, fremmer dannelsen av FSH- og LH-reseptorer på overflaten av ovariegranulosaceller, øker innholdet av aromatase i den modne follikkelen og, ved å stimulere aromatiseringsprosesser, fremmer omdannelsen av androgener til østrogener, stimulerer produksjonen av inhibin, aktivin og insulinlignende vekstfaktor-1, som spiller en hemmende og stimulerende rolle i veksten av follikler.

L G stimulerer:

Dannelsen av androgener i theca-celler;

Eggløsning sammen med FSH;

Remodellering av granulosaceller under luteinisering;

Syntese av progesteron i corpus luteum.

Prolaktin stimulerer veksten av brystkjertlene og amming, kontrollerer sekresjonen av progesteron av corpus luteum ved å aktivere dannelsen av LH-reseptorer i dem.

Ris. 2.14.

RGLG - frigjørende hormoner; OK - oksytocin; Prl - prolaktin; FSH - follikkelstimulerende hormon; P - progesteron; E - østrogener; A - androgener; P - relaxin; I - inhibin; LH er et luteiniserende hormon.

Ris. 2.15.

I - gonadotrop regulering av ovariefunksjon: PDH - hypofyse fremre, andre betegnelser er de samme som i fig. 2,14; II - innhold i endometriet av reseptorer for østradiol - RE (1,2,3; heltrukket linje) og progesteron - RP (2,4,6; stiplet linje); III - sykliske endringer i endometrium; IV - cytologi av epitelet i skjeden; V - basal temperatur; VI - cervikal slimspenning.

Syntesen av prolaktin av adenohypofysen er under tonisk blokkerende kontroll av dopamin, eller den prolaktinhemmende faktoren. Hemming av prolaktinsyntese stopper under graviditet og amming. Hovedstimulatoren for prolaktinsyntese er tyroliberin, syntetisert i hypothalamus.

Sykliske endringer i hypothalamus-hypofysesystemet og i eggstokkene henger sammen og modelleres som tilbakemelding.

Det finnes følgende typer tilbakemeldinger:

1) "lang loop" av tilbakemelding - mellom eggstokkhormoner og kjerner i hypothalamus; mellom eggstokkhormoner og hypofysen;

2) "kort løkke" - mellom den fremre hypofysen og hypothalamus;

3) "ultrashort loop" - mellom GTRH og nerveceller i hypothalamus.

Forholdet mellom alle disse strukturene bestemmes av tilstedeværelsen av reseptorer for kjønnshormoner i dem.

En kvinne i reproduktiv alder har både negativ og positiv tilbakemelding mellom eggstokkene og hypothalamus-hypofysen. Et eksempel på negativ tilbakemelding er økt frigjøring av LH fra hypofysen fremre som respons på lave østradiolnivåer i den tidlige follikkelfasen av syklusen. Et eksempel på positiv tilbakemelding er frigjøring av LH som respons på ovulatorisk maksimum av østradiol i blodet.

Tilstanden til reproduksjonssystemet kan bedømmes ved vurdering av funksjonelle diagnostiske tester: basaltemperatur, pupillsymptom og karyopyknotisk indeks (fig. 2.15).

Basaltemperaturen måles i endetarmen om morgenen, før du går opp av sengen. Under den ovulatoriske menstruasjonssyklusen stiger basaltemperaturen i lutealfasen av syklusen med 0,4-0,6 ° C og varer gjennom den andre fasen (fig. 2.16). På menstruasjonsdagen eller dagen før den synker basaltemperaturen. Økning under graviditet basal kroppstemperatur på grunn av eksitasjonen av det termoregulerende senteret av hypothalamus under påvirkning av progesteron.