Fondamenti fisici elettroterapia a bassa frequenza

Lavoro di laboratorio n. 14, 15

Letteratura

1. Remizov AN Fisica medica e biologica, Scuola superiore. M., 1987, cap. 15, 18 e 19.

2. Liventsev N.M. Corso di Fisica, Scuola Superiore. M., 1978, cap. 6, 27, 28.

3. Gubanov N.I., Utepbergenov A.A. Biofisica medica, "Medicina". M., 1978, cap. 9.

4. Medizinische Physik (Physik fur Mediziner, Pharmazeuten und Biologen). Springer-Verlag Vienna New York 1992.

domande di prova

1. Che cos'è la corrente elettrica? condizioni per la sua esistenza.

2. Legge di Ohm per una sezione di catena. Legge di Ohm per un circuito completo.

3. Qual è la densità di corrente? Com'è lei?

4. Che cos'è un impulso, una corrente impulsiva?

5. Quali sono le caratteristiche principali di un impulso, corrente impulsiva.

6. Definire la corrente alternata. Scrivi l'equazione per una corrente sinusoidale.

7. Elettrolita come conduttore corrente elettrica.

8. Cosa determina la conducibilità dell'elettrolita?

9. Che cos'è capacità elettrica? Da cosa dipende?

10. Cosa determina le proprietà capacitive dei tessuti biologici?

11. In che modo le proprietà capacitive dei tessuti influenzano il passaggio della corrente pulsata?

12. Che cos'è l'impedenza in un circuito CA?

13. Cosa determina la conduttività elettrica dei tessuti biologici?

14. Equivalente schema elettrico tessuti biologici (con spiegazioni).

15. In che modo la capacità dipende dalla frequenza CA?

16. Legge Joule-Lenz.

17. I dispositivi per l'elettroterapia a bassa frequenza possono essere utilizzati per il riscaldamento dei tessuti biologici (giustificare la risposta con le leggi in materia).

Breve teoria

L'irritazione da una corrente elettrica di una certa natura e forza nella maggior parte degli organi e dei tessuti provoca la stessa reazione di eccitazione naturale. Inoltre, questo effetto può essere rigorosamente dosato sia in termini di forza che di tempo. È ampiamente usato in fisiologia e medicina. In fisiologia, quando si studia l'eccitabilità di vari organi e tessuti, principalmente nervosi e muscolari, in medicina - in caso di insufficienza o violazione della funzione naturale di alcuni organi e sistemi.

L'uso dell'effetto irritante di una corrente elettrica per modificare lo stato funzionale di cellule, organi e tessuti è chiamato stimolazione elettrica.

Il risultato dell'azione di una corrente alternata su un tessuto biologico vivente dipende non solo dai suoi valori di ampiezza, ma anche dalla frequenza, forma e durata degli impulsi. Quindi alle alte frequenze (500 kHz o più), la corrente elettrica ha principalmente un effetto termico e alle basse frequenze e sono irritanti.

Per discutere di questo problema, dobbiamo ricordare che il tessuto biologico ha le proprietà sia di conduttore che di isolante. L'effetto irritante della corrente elettrica si basa sul movimento di particelle cariche di elettroliti tissutali (si verificano correnti di spostamento e di conduzione). In questo caso, il movimento degli ioni liberi all'esterno della cellula non è limitato. Gli ioni liberi all'interno dell'ambiente cellulare possono muoversi solo nel volume limitato dalla membrana plasmatica. Lo spostamento delle cariche legate, sotto l'azione campo elettrico, è limitato dalla dimensione dell'atomo o della molecola.

L'esperienza lo dimostra DC entro limiti accettabili, non ha effetto irritante sui tessuti corporei. L'irritazione si verifica solo quando la forza attuale cambia, inoltre, la forza dell'irritazione dipende velocità questo cambiamento e i suoi valori istantanei (legge di Dubois-Raymond).

E se la forza attuale è la carica che passa attraverso la sezione trasversale del conduttore per unità di tempo,

quindi la forza attuale che cambia può essere rappresentata dall'espressione:

Pertanto, l'effetto irritante della corrente elettrica sul tessuto biologico può essere associato al movimento accelerato delle particelle infette sotto l'azione di un campo elettrico.

In pratica, gli impulsi elettrici (azione a breve termine della corrente o della tensione) vengono utilizzati per questi scopi. (*) In questo caso, l'impatto è effettuato sia da impulsi singoli che ripetitivi - da corrente impulsiva. È stato sperimentalmente stabilito che al momento della chiusura circuito elettrico(correnti costanti o pulsate), il più grande effetto irritante si verifica sull'elettrodo negativo (catodo) e il più piccolo su quello positivo (anodo). Ciò è dovuto ad una diminuzione della soglia di eccitabilità della cellula. Pertanto, durante la stimolazione elettrica con correnti pulsate, il catodo è considerato un elettrodo attivo.

(*) Gli impulsi elettrici sono variazioni di corrente o tensione a breve termine. La vista generale dell'impulso elettrico è mostrata in fig. 1a, un impulso rettangolare - in fig. 1b. Le caratteristiche dell'impulso sono: 1-2 - leading edge, 2-3 - peak, 3-4 - cutoff (trailing edge). Sulla fig. 1a sono contrassegnati: tf - la durata del fronte di salita dell'impulso; ti - durata dell'impulso; tav è la durata del bordo di uscita. Il rapporto tra una variazione di tensione o corrente e il tempo durante il quale si è verificata questa variazione

tf = 0,8 Umax / tf o (3)

dU/dt = (0,9Umax - 0,1Umax) / tav = 0,8 Umax / tav,

prende il nome di ripidità del fronte di impulso. È facile vedere che lo slew rate (ripidezza) del bordo anteriore dell'impulso rettangolare (Fig. 1b) è massimo (nel caso ideale, ha un valore infinitamente grande).

L'effetto irritante degli impulsi è strettamente correlato alle loro caratteristiche. Secondo la legge Dubois-Raymond, l'effetto irritante di un singolo impulso dipende dalla velocità di aumento dei suoi valori istantanei, cioè dalla pendenza del suo bordo d'attacco. Questa dipendenza è associata con alloggio - la capacità dei tessuti eccitabili di aumentare la loro soglia di eccitazione (adattarsi) alla forza crescente del fattore irritante. Si esprime in declino la soglia della corrente percettibile (i p) con un aumento della pendenza del fronte di salita di un singolo impulso sufficientemente lungo. Pertanto, l'impulso di corrente, il cui bordo anteriore ha la massima velocità di risposta, deve avere la massima capacità irritante. un impulso rettangolare, il più piccolo è una corrente in aumento lineare. In altre parole, la corrente di soglia per un impulso rettangolare è inferiore a quella per impulsi di qualsiasi altra forma (Fig. 1b e Fig. 2).

u

0,9 UmaxU, io

0,1 Umax

1 tf 2 3 tav 4 t t e t

un)tib)

L'angolo di pendenza minimo () di una corrente in aumento lineare, che è ancora in grado di provocare un processo di eccitazione, è chiamato angolo di pendenza critico o gradiente minimo. Riflette il tasso di variazione della corrente ed è definito in unità reobase/c o mA/s.

Il fatto dell'assenza di irritazione, con l'azione dello stimolo che aumenta lentamente nel tempo, è spiegato dal fatto che le formazioni fosfolipidiche si riorganizzano nelle membrane cellulari dei tessuti eccitabili, portando alla comparsa dell'inattivazione del sodio, ad es. chiusura dei canali del sodio.

Ip

1

Riso. 2. Sogliare l'intensità della corrente a diverse velocità di variazione del bordo anteriore della corrente in aumento lineare. Il valore di soglia più piccolo per il fronte di salita di un impulso rettangolare è il numero 1.

Il processo di inattivazione del sodio senza previa attivazione del sodio, diretto contro il verificarsi del processo di eccitazione, con la forza dello stimolo che aumenta lentamente nel tempo, è stato chiamato "accomodazione".

Più veloce è l'adattamento, maggiore è l'angolo () della pendenza critica (Fig. 2) e, al contrario, con una lenta reazione delle cellule, l'angolo () è piccolo. Normalmente, il tessuto nervoso ha la proprietà di una sistemazione rapida, mentre i muscoli lisci hanno una sistemazione relativamente lenta. Va notato che la capacità di accogliere i tessuti eccitabili dipende dal loro stato funzionale. Pertanto, nel tessuto muscolare patologicamente alterato, il tasso di inattivazione del sodio diminuisce. Per loro, durante la stimolazione elettrica, gli impulsi di corrente con un leading edge in graduale aumento corrispondente alla natura della reazione cellulare saranno più fisiologici (la crescita del leading edge può avere una dipendenza diversa da quella lineare, ad esempio esponenziale).

Viene chiamata l'azione degli impulsi ripetuti ritmicamente sui tessuti irritazione di frequenza. Consente di individuare la capacità del tessuto di dare una risposta ottimale all'azione di un fattore irritante entro certi limiti della frequenza della sua ripetizione. Questa capacità è chiamata da N.E. Vvedensky labilità o mobilità funzionale. La definizione di labilità viene effettuata osservando la natura della reazione a diverse frequenze di impulsi irritanti.

Con la stimolazione elettrica, come metodo terapeutico, viene utilizzata più spesso la stimolazione di frequenza con impulsi sotto forma di pacchi di varia durata con pause di riposo. Tuttavia, affinché la procedura non causi danni e abbia un buon effetto, le caratteristiche degli impulsi, come ampiezza, durata, frequenza e forma, devono corrispondere alle condizioni dei tessuti. Ad esempio, per i muscoli interessati del sistema muscolo-scheletrico, "fisiologici" saranno impulsi più lunghi con un bordo d'attacco gradualmente crescente e una frequenza significativamente inferiore rispetto a quelli sani. L'identificazione di questa importante corrispondenza viene effettuata utilizzando l'elettrodiagnostica. In elettrodiagnostica viene studiata la natura della reazione dei tessuti alla stimolazione elettrica con vari parametri (singoli impulsi di diversa durata e forma, stimolazione ritmica di varie frequenze, ecc.). In questo caso, è possibile stabilire contemporaneamente la causa e il grado del loro danno. I parametri degli impulsi o della corrente impulsiva, che danno una risposta ottimale all'irritazione, vengono quindi utilizzati per le procedure mediche.

Per evitare ustioni chimiche, la stimolazione elettrica viene effettuata mediante elettrodi applicati sul corpo con un tampone imbevuto di soluzione isotonica (0,9% NaCl). Allo stesso tempo, l'elettrodo attivo ha una piccola area (elettrodo puntiforme), che consente di concentrare l'effetto irritante della corrente su piccole aree del corpo, la cui stimolazione è in questo caso più efficace (punti in cui le fibre nervose si trovano vicino alla superficie del corpo, ai punti di ingresso della fibra nervosa nel muscolo e così via).

Corrente pulsata utilizzata durante la stimolazione elettrica

La stimolazione elettrica (stimolazione cardiaca, stimolazione del sistema muscolo-scheletrico, ecc.) Nella sua funzione prevista è una delle direzioni per l'utilizzo delle correnti pulsate. Tuttavia, nella moderna elettroterapia, anche le correnti pulsate sono ampiamente utilizzate nel trattamento malattie nervose, malattie associate a disordini metabolici, disturbi circolatori periferici, sindromi dolorose, ecc. A tal fine, oltre alle forme di impulso semplici considerate (Fig. 3), vengono utilizzate una corrente a bassa frequenza pulsata sinusoidale (a volte chiamata diadinamica) (Fig. 4), una corrente di frequenza audio modulata sinusoidale e una corrente di frequenza ultrasonica modulata.

Sulla fig. 3 mostra alcuni grafici della corrente pulsata utilizzata nella stimolazione elettrica del sistema nervoso centrale e dei muscoli.

Fig.5.

La corrente modulata sinusoidalmente è un vettore: una corrente alternata o rettificata del suono (4000 - 5000 Hz) o una frequenza ultrasonica, modulata in ampiezza con una frequenza da 30 a 150 Hz (Fig. 5).

Per ottenere una corrente di frequenza audio modulata sinusoidalmente si utilizzano appositi dispositivi di tipo Amplipulse.

L'uso di correnti ad alta frequenza modulate nei dispositivi Amplipulse è dovuto all'elevata resistenza dei tessuti viventi (in particolare della pelle) alle correnti a bassa frequenza. A causa dell'uso della corrente ad alta frequenza, con poca resistenza da parte della pelle, penetra in profondità nei tessuti (proprietà capacitive). In questo caso, la sua componente modulante a bassa frequenza ha un effetto irritante. I dispositivi per l'amplipulseterapia hanno quattro frequenze di modulazione dell'ampiezza portante: 30, 50, 100 e 150 Hz.

Per ridurre il fenomeno di adattamento e quindi aumentare l'efficacia dell'impatto, ricorrono all'alternanza automatica di oscillazioni modulate con pause, oscillazioni modulate e non modulate, alternanza di 2 diverse frequenze modulanti. Quando si utilizza una corrente rettificata (vedi Fig. 5), l'effetto elettrostimolante può essere contemporaneamente accompagnato dall'elettroforesi terapeutica. Inoltre, una variazione graduale della profondità di modulazione del vettore da 0 a >100% nell'apparato consente di modificare la forza di impatto sul tessuto biologico e quindi di controllare il processo di trattamento.

Nei dispositivi Iskra, il vettore ha una frequenza ultrasonica (~ 110 kHz o più) e la modulazione viene eseguita da una corrente a bassa frequenza di forma non sinusoidale (Fig. 10).

Nonostante il fatto che l'apparato Iskra utilizzi un vettore ad alta frequenza, questo metodo può essere attribuito anche all'elettroterapia a bassa frequenza, poiché la corrente alta frequenza, che scorre nel circuito del paziente (~ 20 μA), non può provocare un effetto termico apprezzabile (vedi legge di Joule-Lenz).

Laboratorio n. 14

Gli effetti fisiologici della corrente pulsata si basano sulle caratteristiche strutturali della membrana cellulare, che è in grado di far passare attraverso se stessa determinati tipi di ioni. A riposo, la cellula è in grado di passare solo ioni K. A causa dell'impulso elettrico, c'è un cambiamento nella permeabilità agli ioni della membrana. Correnti impulsive trovato in fisioterapia ampia applicazione a causa della bassa tossicità e dell'elevata efficienza.

Fisioterapia a bassa frequenza

Definito come un cambiamento molto delicato e stimolante nell'avvio o nell'arresto degli impulsi elettrici con un ritmo costante.
Principio della terapia a bassa frequenza
Una procedura di fisioterapia progettata per alleviare il dolore acuto o cronico causato da affaticamento, spasmi e flusso sanguigno alterato. Inoltre, questo metodo di trattamento provoca la contrazione muscolare, migliorando la nutrizione delle fibre muscolari nell'adinamia.
Campi di applicazione della corrente pulsata in medicina

Neurologia. Il principale obiettivo terapeutico dell'utilizzo della fisioterapia per le malattie neurologiche è alleviare il dolore.
Malattie dell'apparato locomotore. In caso di fratture, distorsioni, danni al menisco, viene prescritta la fisioterapia per accelerare i processi di guarigione e guarigione.
Nell'obesità - come metodo principale per ridurre l'eccesso di ioni di potassio (energia) nella cellula, riducendo così il grasso corporeo in alcune aree del corpo.
Acuto malattie infiammatorie. Migliorando il flusso sanguigno, rimuovendo i liquidi, il processo di recupero è molto più veloce.
Patologia degli organi dell'udito e della vista.
Tra le altre cose, questa procedura viene utilizzata nel trattamento dell'obesità, il principio di azione

si basa sull'effetto della vibrazione generata sulle cellule adipose. Nel processo di esposizione, la dimensione della cellula di grasso stessa diminuisce sotto l'influenza delle correnti a bassa frequenza su di essa. L'azione si basa sulla differenza nell'impatto della fisioterapia su tipi diversi cellule.
Il grado di intensità del trattamento prescritto dipende dalla gravità della malattia, dal benessere del paziente durante la procedura ed è selezionato individualmente per ciascuno. Maggiore è la frequenza della corrente, minore è la resistenza che incontra.
Durante il trattamento, il paziente può avvertire un leggero formicolio sull'area della spugna di contatto, che viene utilizzata per migliorare la pervietà degli elettrodi, e con un ulteriore effetto terapeutico, non viene utilizzata solo acqua o gel, ma un farmaco (solfato di magnesio, aminofillina ). Questa sensazione può continuare per un breve periodo di tempo dopo il completamento della procedura. Ad ogni sessione, la forza attuale dovrebbe essere aumentata, ma entro il livello di comfort per il paziente. Una forte corrente di solito ha un effetto più benefico, ma l'intensità non dovrebbe causare dolore e disagio.

Processi che si verificano nel corpo sotto l'influenza della corrente pulsata

La riduzione dell'edema, migliorando la quantità di sangue che scorre attraverso l'area occupata dalle aree di separazione muscolare (edema), che porta a una migliore guarigione, favorisce la rimozione del tessuto danneggiato.
Stimolazione delle cellule nervose nel sito di esposizione, questo ottiene un effetto analgesico nella patologia neurologica.

Controindicazioni all'uso

Oncopatologia
Tubercolosi, fase attiva
Gravidanza
Sanguinamento (fisiologico, acuto, cronico)
Aumento della temperatura corporea

La fisioterapia è raramente prescritta come trattamento indipendente, ma grazie all'uso di correnti pulsate a bassa frequenza, il tempo di recupero può essere notevolmente ridotto.

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Le correnti impulsive sono ampiamente utilizzate per il trattamento di varie condizioni patologiche, poiché le influenze degli impulsi in un determinato ritmo corrispondono ai ritmi fisiologici degli organi e dei sistemi funzionanti.

La corrente pulsata è una "porzioni, spinte" separate di corrente. Se questa corrente è costante, anche la corrente impulsiva avrà una direzione; e se questa corrente è alternata, anche la corrente impulsiva cambierà direzione.

Ogni singolo impulso CC è una tensione CC in rapida crescita e in rapida diminuzione seguita da una pausa.

Con il passaggio di ogni impulso CC nello spazio interelettrodico ( tessuti paziente) si verifica movimento di ioni interstiziali, intracellulari. Questo movimento di ioni è più veloce rispetto a quando esposto a corrente continua continua. Un movimento più veloce degli ioni porta al loro rapido accumulo sulle membrane intercellulari. Durante la pausa, gli ioni si allontanano dalle membrane e durante l'impulso successivo si spostano nuovamente rapidamente verso le membrane. Pertanto, se esposte alla corrente continua in modalità pulsata, le cellule verranno eccitate durante il passaggio dell'impulso e durante una pausa torneranno in uno stato di riposo. La risposta fisiologica al passaggio di ogni impulso sarà la contrazione dei muscoli sotto gli elettrodi.

L'azione di una corrente continua pulsata dipende dalla forma degli impulsi (Fig. 2.10), dalla durata e dall'intensità degli impulsi e dalla frequenza degli impulsi.

Riso. 2.10. Rappresentazione grafica della corrente continua pulsata

elettrosonno- un metodo per influenzare il sistema nervoso centrale con una corrente impulsiva di bassa frequenza e bassa forza - fu proposto nel 1948 da Liventsov, Gilyarovsky, Kirillova e Segal.

Nella procedura dell'elettrosonno, il sonno stesso non è importante, ma è importante normalizzare i processi di eccitazione e inibizione, migliorare l'influenza del cervello su tutti i processi del corpo.

Attrezzatura: Electroson-2, Electroson-3, Electroson-4 T, Electroson ES-10-5 e così via.

Per ottenere uno stimolo ritmico debole che provoca l'inibizione nella corteccia cerebrale, trasformandosi in sonnolenza e sonno, gli autori del metodo hanno utilizzato una corrente continua pulsata con impulsi rettangolari, bassa frequenza, bassa intensità, polarità costante. Durata dell'impulso 0,2-2 millisecondi (ms). Frequenza degli impulsi 1-130 Hertz (Hz).

Il primo elettrodo (biforcato) viene applicato sulla pelle delle palpebre degli occhi chiusi e il secondo, anch'esso biforcato, viene applicato sulla pelle nella regione dei processi mastoidei dietro i padiglioni auricolari. L'elettrodo orbitale è collegato al catodo e l'elettrodo occipitale all'anodo.

Frequenza impulsi da 1 a 130 Hz ( basse frequenze), l'intensità della corrente è individuale: finché non appare la vibrazione nell'area palpebrale (ma non superiore a 0,5 mA). La durata dell'impulso è 0,2-0,5 ms. Esposizione: la prima procedura - 10 minuti, successiva - fino a 60 minuti. Il corso del trattamento è di 15-20 volte, al giorno o a giorni alterni.

Il meccanismo d'azione dell'elettrosonno associato all'azione riflessa della corrente alternata attraverso i recettori cutanei delle palpebre sulla corteccia cerebrale.

Electrosleep promuove: normalizzazione dell'attività nervosa superiore, aumento della soglia di sensibilità al dolore, miglioramento delle funzioni cerebrali, migliora la reattività vascolare, l'afflusso di sangue al cervello, aiuta a ripristinare lo stato funzionale del cervello. Con l'elettrosonno, la saturazione del sangue con O 2 migliora al 98%, il lavoro dei sistemi di coagulazione del sangue e anticoagulante con l'ossigeno si normalizza, la respirazione e la pressione si normalizzano.

Indicazioni: nevrosi, nevrastenia, schizofrenia, effetti a lungo termine di danno cerebrale, sclerosi vascolare cerebrale (periodo iniziale), malattia ipertonica Stadio I - II, ipotensione, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, asma bronchiale, eczema, dermatosi, neurodermite, dolori fantasma, malattie obliteranti dei vasi delle estremità, tossicosi della gravidanza, corea reumatica, artrite reumatoide, malattia parodontale.

Controindicazioni: intolleranza individuale alla corrente, malattie infiammatorie degli occhi, dermatite piangente del viso, isteria, gravi disturbi circolatori, aracnoidite, miopia.

Tipi di riabilitazione: fisioterapia, terapia fisica, massaggio: da manuale. indennità / T.Yu. Bykovskaya [e altri]; sotto totale ed. B.V. Kabarukhin. - Rostov n/a: Phoenix, 2010. - 557, p.: ill. - (La medicina). pp. 47-48.

La cura delle malattie con l'aiuto della corrente elettrica era praticata ancor prima dell'invenzione delle fonti di corrente, per mezzo di esseri viventi che producono elettricità. Gli antichi greci guarivano con successo la paresi e curavano le malattie dei tessuti usando i raggi che vivevano vicino alla costa. Nella moderna elettroterapia è richiesto un trattamento con correnti di varie frequenze ed è sempre popolare nel trattamento di nevralgie, atrofia muscolare e persino malattie ginecologiche.

Modi per utilizzare l'elettricità

La fisioterapia ha un ampio arsenale di metodi per ripristinare la salute con l'aiuto dell'elettricità. Ci sono diverse direzioni:

Dispositivi di trattamento attuali

Per le sessioni di galvanizzazione, l'apparecchio per elettroterapia Potok 1 si è diffuso nelle sale di fisioterapia; può essere utilizzato sia per l'elettroforesi che per la zincatura anche a casa. Il prezzo del dispositivo è di poco più di diecimila rubli.

Il dispositivo di terapia a bassa frequenza "Elesculap 2" è più costoso, ma anche più conveniente, ha design moderno, display a cristalli liquidi e ampia gamma di frequenze. Questo dispositivo consente di generare impulsi di varie forme.

Il dispositivo più costoso "Radius-01FT" è progettato per l'uso in istituzioni mediche, ma se necessario può essere utilizzato anche a casa. Il dispositivo consente di eseguire quasi tutti gli effetti noti della corrente elettrica sul corpo, incluso il sonno elettrico.

Malattie che impediscono il trattamento elettrico

L'elettroterapia ha controindicazioni piuttosto estese, in cui l'uso della corrente elettrica per scopi medicinali diventa pericoloso. È impossibile curare le donne in gravidanza in qualsiasi momento e con le seguenti malattie:

• Condizioni febbrili, malattie purulente della pelle e degli organi interni, processi infiammatori acuti.
• Intolleranza alla corrente elettrica o ai farmaci utilizzati per l'elettroforesi.
• Malattie cardiache, infarto o malattia coronarica.
• La presenza di un pacemaker o di un altro dispositivo impiantato.
• Fratture di ossa con frammenti multipli.
• Eventuali condizioni convulsive acute come angina pectoris o interventi chirurgici.

Il medico che prescrive le procedure di elettroterapia condurrà sicuramente un'analisi completa dello stato di salute del paziente e lo avviserà delle possibili conseguenze. Ecco perché è consigliabile eseguire tutte le procedure in un istituto medico ea casa sarà sicuro utilizzare dispositivi speciali solo dopo aver consultato un medico.

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Negli ultimi anni la fisioterapia ha sempre più utilizzato correnti pulsate a bassa frequenza, caratterizzate non da un flusso di corrente continuo, ma periodico agli elettrodi. In base alla forma degli impulsi si distinguono diversi tipi di correnti intermittenti a bassa frequenza.

1. Corrente impulsiva di forma appuntita (corrente tetanizzante) con una frequenza di 100 Hz. Viene utilizzato per l'elettrodiagnostica e l'elettrostimolazione.

2. Corrente impulsiva di forma rettangolare con una frequenza da 5 a 100 Hz. Usato per indurre l'elettrosonno.

3. Corrente esponenziale pulsata (forma d'onda di corrente in aumento graduale e in diminuzione più rapida) con una frequenza da 8 a 80 Hz. Viene utilizzato per l'elettrodiagnostica e l'elettroginnastica.

4. Correnti diadinamiche (correnti sinusoidali pulsate rettificate, o correnti di Bernard) con una frequenza di 50 e 100 Hz. Esistono i seguenti tipi principali di correnti diadinamiche:

• a) corrente fissa monofase (ciclo singolo nell'apparato SNIM-1) con una frequenza di 50 Hz;
• b) corrente fissa bifase (push-pull) con frequenza di 100 Hz;
• c) corrente modulata per brevi periodi: alternanza ritmica di corrente monofase e bifase ogni secondo;
• d) corrente modulata per lunghi periodi: l'alimentazione di una corrente monofase si alterna all'alimentazione di una corrente bifase agli elettrodi;
• e) corrente monofase nel “ritmo sincope”: viene applicata corrente per 1 s, alternata ad una pausa della stessa durata.

Le correnti diadinamiche sono utilizzate per combattere il dolore, potenziare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti (principalmente correnti modulate da brevi e lunghi periodi), l'elettroginnastica (correnti nel "ritmo sincope") e l'elettroforesi di alcune sostanze medicinali (fissa bifase attuale).

5. Le correnti modulate sinusoidali proposte dal professor V. G. Yasnogorodsky sono adiacenti allo stesso gruppo di agenti fisici: corrente alternata sinusoidale a media frequenza (5000 Hz), modulata da impulsi a bassa frequenza (da 10 a 150 Hz). A causa dell'uso della media frequenza, le correnti modulate sinusoidali non incontrano una resistenza significativa dai tessuti di superficie (a differenza delle correnti diadinamiche) e sono in grado di agire sui tessuti profondi (muscoli, terminazioni e fibre nervose, vasi sanguigni, ecc.). Le manopole di controllo disponibili sui dispositivi consentono di regolare arbitrariamente i parametri principali della corrente modulata a bassa frequenza: la profondità di modulazione, la frequenza e la durata degli impulsi, la durata degli intervalli tra di loro, l'intensità della corrente. Esistono 4 tipi di correnti modulate sinusoidali:

1. corrente a modulazione costante (PM) - fornitura continua dello stesso tipo di impulsi modulati con una frequenza di modulazione selezionata (da 10 a 150 Hz);
2. alternanza di oscillazioni modulate con una frequenza di modulazione selezionata con pause (anche il rapporto tra la durata dell'impulso e la durata della pausa è impostato arbitrariamente) - il tipo di funzionamento del software (invio - pausa);
3. alternanza di oscillazioni modulate con frequenza arbitraria e oscillazioni non modulate con frequenza media di 5000 Hz (tipo di lavoro PN: invio oscillazioni modulate e frequenza portante);
4. alternanza di oscillazioni modulate con una frequenza arbitraria (da 10 a 150 Hz) e oscillazioni modulate con una frequenza impostata di 150 Hz (IF - frequenze mobili).

Il trattamento con correnti sinusoidali modulate prende il nome di terapia amplipulsa (riteniamo legittimo usare un altro termine: terapia sinmodulare). La terapia amplipulse viene utilizzata per combattere il dolore, migliorare la circolazione sanguigna, eliminare i disturbi trofici, la stimolazione elettrica muscolare e, più recentemente, per l'elettroforesi dei farmaci (amplipulsoforesi).

Le correnti impulsive a bassa frequenza nel reparto neurologico vengono utilizzate per svolgere i seguenti compiti:

1. stimolazione muscolare elettrica;
2. ridurre i disturbi del sonno e potenziare i processi inibitori nella corteccia cerebrale mediante il trattamento con l'elettrosonno;
3. combattere il dolore, eliminare i disturbi circolatori e trofici;
4. introduzione con l'aiuto di una corrente pulsata di sostanze medicinali (elettroforesi).

Demidenko T.D., Goldblat Yu.V.

"Fisioterapia con correnti impulsive per malattie neurologiche" e altri