ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อ Treponema pallidum จุลินทรีย์มีขนาดเล็กความยาวไม่เกิน 20 ไมครอน ภายนอกดูเหมือนว่านี่เป็นเกลียวเล็ก ๆ มันเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ แกนของมัน มีหลายวิธีในการถ่ายทอดโรค

Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียที่เหนียวแน่นซึ่งสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายวันในสภาพแวดล้อมที่ชื้น พวกเขาไม่ไวต่อความหนาวเย็นพวกเขาไม่ตายแม้ที่อุณหภูมิลบ 75 ซิฟิลิสในเด็กเป็นอันตรายเพราะสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ติดเชื้อซิฟิลิส

พ่อแม่ที่ทุกข์ทรมานจากการพัฒนาของโรคมักถามคำถามว่า "ลูกของพวกเขาจะป่วยได้หรือไม่" น่าเสียดายที่คำตอบในกรณีนี้ชัดเจน ใช่แล้ว เด็กป่วย

ร่างกายของเด็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อสาเหตุของพยาธิวิทยาซึ่งแข็งแรงกว่าร่างกายของผู้ใหญ่ สถานการณ์มีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าแบคทีเรียสามารถแพร่เชื้อได้ไม่เฉพาะทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น เด็กสามารถติดเชื้อซิฟิลิสจากญาติที่ป่วยได้

หากทารกรายล้อมไปด้วยคนที่เป็นโรคซิฟิลิสอย่างต่อเนื่องความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า อย่างไรก็ตาม ความน่าจะเป็นนี้จะขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญหลายประการ ด้านล่างเราพิจารณาวิธีหลักของการติดเชื้อ

เส้นทางการติดเชื้อในครัวเรือน

Treponema สีซีดสามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้หากเขาสัมผัสกับคนที่เป็นโรคหลักหรือทุติยภูมิ ผู้ติดต่อสามารถมีได้หลายประเภท

ผดผื่นในซิฟิลิสปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ผื่นดังกล่าวมีแบคทีเรียจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผิวของพวกมันร้องไห้ เมื่อผิวหนังที่เสียหายของทารกสัมผัสกับองค์ประกอบของผื่น แบคทีเรียจะซึมเข้าสู่ร่างกายของเขาได้ง่าย

สำคัญ! องค์ประกอบของซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาไม่เป็นอันตราย แต่มีอยู่เพียงไม่กี่ Treponema ซึ่งไม่เพียงพอสำหรับการติดเชื้อ

ต่อไป มุมมองที่เป็นไปได้การติดเชื้อ - โดยการสัมผัสกับน้ำลายของผู้ป่วย แบคทีเรียพบได้เป็นจำนวนมาก ไม่เพียงแต่ในผื่นที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังพบในน้ำลายด้วย การติดต่อกับเธอเป็นอันตรายต่อเด็ก: โรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้ง่ายผ่านการจูบ

นอกจากนี้ น้ำลายของผู้ป่วยยังสามารถไปโดนของเล่น หัวนม ช้อน และอื่นๆ ได้ แต่เราต้องจำไว้ว่าแบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ก็ต่อเมื่อน้ำลายบนวัตถุเปียก หลังจากที่มันแห้ง พวกมันจะตาย

การติดเชื้อผ่าน เต้านม. คุณแม่พยาบาลหลายคนสนใจว่าพวกเขาสามารถให้นมลูกด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวได้หรือไม่? ในกรณีนี้เช่นกัน คำตอบที่ชัดเจนก็คือไม่ หากผู้หญิงเป็นพาหะของซิฟิลิสระยะที่สอง โรคจะถูกส่งไปยังเด็กผ่านทางน้ำนม

เส้นทางประดิษฐ์ของการติดเชื้อ

ไม่เพียงแต่วิธีการติดเชื้อในชีวิตประจำวันเท่านั้นที่ทำได้ แต่ยังเป็นการประดิษฐ์ กล่าวคือ ของเทียม ซึ่งรวมถึงกรณีที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านเครื่องมือต่างๆ

วิธีหลัก:

• ผ่านการฉีดในโรงพยาบาลหากเคยใช้หลอดฉีดยามาก่อน
• ในการถ่ายเลือดที่เลือดไม่ผ่านระดับการประมวลผลที่เหมาะสม
• ในร้านเสริมสวยเมื่อตัดทารกด้วยกรรไกรที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ในระหว่างการผ่าตัดใด ๆ

การติดเชื้อด้วยวิธีเทียมนั้นหายาก เหตุผลหลัก- ความไม่ซื่อสัตย์ และบ่อยครั้งไม่ใช่แม้แต่สถาบันทางการแพทย์ แต่องค์กรเอกชนต้องถูกตำหนิในเรื่องนี้

ช่องทางการติดเชื้ออื่นๆ

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• ทางเดินของเชื้อโรค- เชื้ออสุจิของพ่อหรือไข่ของแม่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อในขณะคลอดหรือมีการแยกตัวของรก
• หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลจากนั้นสาเหตุของโรคจะเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางสะดือ

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในแนวตั้ง กล่าวคือ เมื่อแรกเกิดหรือขณะอยู่ในครรภ์ หากทารกยังแข็งแรงอยู่ในช่องท้อง เพื่อป้องกันการติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด ภาพด้านล่างเป็นตัวอย่างการพัฒนาของโรคในเด็ก

โรคซิฟิลิสพบได้บ่อยในเด็กอย่างไร?

จากสถิติพบว่าโรคซิฟิลิสพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ถึง 10 เท่า โรคในวัยเด็กเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำเนื่องจากการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

นั่นคือเหตุผลที่หากพบโรคในสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกันสำหรับคนอื่น ๆ ดังนั้นจึงสามารถปกป้องครอบครัวและเด็กจากการติดเชื้อได้

น่าสนใจ! ซิฟิลิสที่ได้มานั้นพบได้บ่อยในวัยรุ่นและเด็กนักเรียน

ไม่เพียงแต่การติดต่อในครอบครัวเท่านั้นที่สามารถกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ แต่ยังมีสาเหตุอื่นๆ ดังนี้:

• ชีวิตทางเพศเริ่มต้นแต่เนิ่นๆ
• การเพิกเฉยต่อมาตรการรักษาความปลอดภัยเบื้องต้นเกี่ยวกับ ชีวิตทางเพศผู้ปกครองควรให้ความรู้ในหัวข้อนี้
• การสื่อสารอย่างใกล้ชิดของเด็ก ๆ : การใช้ของเล่น การเคี้ยวหมากฝรั่งจากปากสู่ปาก เป็นต้น

ปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลายครั้ง วิดีโอในบทความนี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

จะทำอย่างไรถ้าเด็กป่วย?

ในกรณีที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการคล้ายคลึงกัน เขาจำเป็นต้องถูกพักการเรียนในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน การรักษาจะดำเนินการในร้านขายยาผิวหนัง นั่นคือเด็กที่ป่วยด้วยซิฟิลิสไม่ได้เรียนในสถาบันปกติหรือในสถาบันพิเศษใด ๆ

ควรตรวจพ่อแม่และญาติสนิทที่เคยติดต่อกับเด็ก เด็กที่หายจากโรคไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสังคม พวกเขาสามารถศึกษาต่อได้

ซิฟิลิสที่ได้มาพัฒนาในลักษณะเดียวกับผู้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีอาการของโรคในเด็กชายและเด็กหญิงซึ่งเหมือนกันสำหรับทั้งสองเพศ

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

สามถึงสี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ระยะหลักเริ่มพัฒนา ในสถานที่ที่มีการแนะนำแบคทีเรียจะเกิดแผลริมอ่อน - แผลพุพองมีขนาดเล็กและหนาแน่นเมื่อสัมผัส นี่เป็นอาการแรกของการพัฒนาซิฟิลิสในผู้ใหญ่และเด็ก

นอกเหนือจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็ง คุณสามารถสังเกตได้ว่าต่อมน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลืองอักเสบและมีขนาดเพิ่มขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น มันคือบริเวณที่ใกล้กับบริเวณที่มีการติดเชื้อเทรโพเนมาที่อักเสบอย่างแม่นยำ

ในเด็กที่ป่วยด้วยซิฟิลิส แผลริมอ่อนแบบแข็งมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปากหรือในช่องปาก ระยะเวลาของขั้นตอนนี้นานถึงเจ็ดสัปดาห์

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

หนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือนหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนระยะต่อไปของโรคก็เริ่มพัฒนา อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคือผื่นที่ผิวหนัง มักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจไม่ลดลงเป็นเวลาหลายวัน

ภายนอก ผื่นอาจคล้ายกับการติดเชื้อในวัยเด็ก เช่น หัดเยอรมัน อีสุกอีใส โรคหัด อย่างไรก็ตาม ผื่นจะไม่หายไปเป็นเวลาหลายเดือนไม่เหมือนกับการติดเชื้อเหล่านี้

พันธุ์ของมันอาจเป็นดังนี้:

• roseola - จุดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 มิลลิเมตร
• มีเลือดคั่ง - ขนาดไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร
• ตุ่มหนอง

ระยะเวลาของซิฟิลิสทุติยภูมินานถึงสามปี ช่วงเวลาของผื่นสามารถผ่านไปได้ระยะการให้อภัยเริ่มต้นขึ้น

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิ

ขั้นตอนนี้ถือว่าร้ายแรงและเป็นอันตรายที่สุด เหงือก มิฉะนั้น จะเกิดเป็นตุ่มขึ้นภายในร่างกายและใต้ผิวหนัง

การศึกษาอาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี หลังจากเวลานี้กระบวนการที่เป็นหนองเริ่มก่อตัว แผลพุพองสามารถทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างได้

เส้นทางการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือมดลูก

แผลพุพองมีผลกระทบในทางลบต่อพื้นที่ที่เกิดขึ้น: ผิวหนังบริเวณกระดูกและเนื้อเยื่อหลอดเลือดถูกทำลาย เหงือกที่เกิดขึ้นบนอวัยวะภายในอาจส่งผลต่อการทำงานของมัน

พยากรณ์

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเด็กเกิดโรคซิฟิลิส?

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าเด็กติดเชื้ออย่างไร รวมทั้งเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีเพียง 11% ของกรณีเท่านั้น เด็กที่มีสุขภาพดีจะเกิดในสตรีมีครรภ์ หากพวกเขาเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาในเวลาที่เหมาะสม ใน 80% ของกรณีเด็กจะเกิดมาโดยไม่มีโรค

ผู้หญิงที่ติดเชื้อก่อนเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ แต่ผู้ที่ได้รับการรักษาแล้วสามารถให้กำเนิดทารกที่ปกติสมบูรณ์ได้ หากการรักษาเริ่มต้นช้า เป็นไปได้มากว่าจะมีการแท้งบุตร หรือเด็กจะเกิดมาพร้อมกับโรคทางกาย

เมื่อเกิดโรคซิฟิลิสในเด็ก การรักษาเริ่มเร็วเพียงใดจึงมีความสำคัญเช่นกัน ในรูปแบบทุติยภูมิและปฐมภูมิ การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในทางที่ดีเสมอ ในรูปแบบการวิ่งจะทำบางสิ่งได้ยากมาก

วิธีการวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในทารก คุณควรตรวจดูเขาและมารดาด้วย

เพื่อระบุ Treponema สีซีด ควรทำการทดสอบต่อไปนี้:

1. ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา- เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่างเสมอ ในทารก เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำที่กะโหลกหรือคอ วัสดุของทารกที่ติดเชื้อจะมีแอนติบอดีต่อเชื้อ Treponema สีซีด ซิฟิลิสสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ 8 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
2. PCR- ตรวจ DNA ของ Treponema สีซีด คุณสามารถเริ่มสอบได้ตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาซิฟิลิสแต่กำเนิด
3. การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยง- ช่วยให้คุณกำหนดการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ treponema คุณสามารถให้คำตอบที่ถูกต้องตามสีของตัวอย่าง สามารถตรวจพบโรคได้โดย ระยะเริ่มต้นการพัฒนา.
4. นำน้ำไขสันหลังไปตรวจ

แพทย์ทำการตรวจตามผลลัพธ์ที่ได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

วิธีการรักษา

Pale treponema เป็นจุลินทรีย์ที่ยังคงไวต่อยาเพนิซิลลิน เด็กต้องได้รับการปฏิบัติอย่างทั่วถึง หากเด็กเกิดจากหญิงที่ป่วยไม่ว่าเขาจะป่วยหรือไม่ก็ตามก็จะกำหนดหลักสูตรของเพนิซิลลิน

สำหรับการรักษารูปแบบหลักเช่นเดียวกับการป้องกันโรคควรได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลลินเป็นเวลาสองสัปดาห์ การรักษาโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดหรือกำเริบนั้นดำเนินการด้วยยาตัวเดียวกัน แต่นานกว่านั้นไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือน

เด็กที่เป็นโรคประจำตัวในระยะสุดท้ายควรได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า Bisoverol และ Bioquinol ยาได้รับการฉีดเข้ากล้ามสัปดาห์ละสองครั้ง แพทย์จะให้คำแนะนำที่แม่นยำยิ่งขึ้น ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

ในฐานะที่เป็นอาหารเสริมจะมีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเชิงซ้อน เป็นเรื่องยากมากที่จะมีการกำหนดยาที่ใช้สารหนูสำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยา ปริมาณจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุของเด็ก น้ำหนักของเขา ระดับการพัฒนาของโรค และอื่นๆ

ตลอดระยะเวลาการรักษา คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

1. ผู้ปกครองควรตรวจสอบสุขอนามัยส่วนบุคคลของเด็ก ด้วยการพัฒนาของโรคผิวหนังเป็นคนแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน
2. โภชนาการควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดควรได้รับนมแม่ ต่อมาจึงจำเป็นที่อาหารที่มีวิตามินและแร่ธาตุจะมีอิทธิพลเหนือกว่าในอาหาร
3. ทำตามกิจวัตรประจำวันของครัมบ์ ขอแนะนำให้เลี้ยงและพาเขาเข้านอนในเวลาเดียวกัน
4. ขอแนะนำให้ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากที่สุด
5. เด็กที่อายุมากขึ้นตลอดระยะเวลาการรักษาควรได้รับการปกป้องจากการออกแรงอย่างหนัก

หลังจากเข้ารับการรักษาแล้ว เด็กจะต้องลงทะเบียนที่ร้านขายยาอีกห้าปี

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคซิฟิลิสในเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจและขั้นตอนทั้งหมดที่แพทย์กำหนด หากผู้หญิงที่คลอดบุตรติดเชื้อในระยะต่อมา แต่เด็กเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงแนะนำให้เลี้ยงด้วยน้ำนมที่แสดงออก

เมื่อสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งป่วยด้วยโรคนี้ เด็กควรได้รับการปกป้องจากการติดต่อกับพวกเขา เด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคซิฟิลิสแล้วจะต้องเข้ารับการรักษา หลังจากนั้นก็ไปโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่องจนถึงอายุ 17 ปี

แพทย์ผิวหนังมีส่วนร่วมในการรักษาโรค นอกจากนี้ ควรตรวจร่างกายโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และกุมารแพทย์เป็นระยะ

ซิฟิลิสที่ได้มานั้นเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กโดยเฉพาะ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ทั้งในแวดวงญาติสนิทและที่อื่น ซิฟิลิสในวัยเด็กสามารถรักษาได้ สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มตรงเวลาและดำเนินการอย่างถูกต้อง

คำถามที่พบบ่อยกับแพทย์

โอกาสติดเชื้อจากพ่อที่ป่วย

บอกฉันทีว่าถ้าพ่อของลูกเป็นซิฟิลิส ความน่าจะเป็นที่ลูกจะเกิดป่วยเป็นเท่าไหร่?

ในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กสามารถติดเชื้อได้จากแม่เท่านั้น ดังนั้นการติดเชื้อจึงเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อผู้ชายติดเชื้อผู้หญิงและในทางกลับกันเธอก็ส่งโรคไปยังทารกในครรภ์

ยารักษาโรค

ฉันกำลังตั้งครรภ์ ฉันสามารถใช้ยาอะไรในการรักษาซิฟิลิส?

ยาปฏิชีวนะจากชุดเพนิซิลลินสามารถใช้รักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสได้ แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเองในตำแหน่งนี้

ยาปฏิชีวนะและการตั้งครรภ์

ฉันกำลังตั้งครรภ์ ฉันสามารถใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคซิฟิลิสได้หรือไม่ และอันตรายแค่ไหน?

ยาปฏิชีวนะที่กำหนดสำหรับการรักษาโรคซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นโดยทั่วไปจะปลอดภัย บางครั้งพวกเขาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการแพ้ที่ไม่พึงประสงค์ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม

ตามที่ผู้เขียนต่างประเทศ ความถี่ของซิฟิลิสใน วัยเด็กยังคงเป็น 2-4%

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ซิฟิลิสแต่กำเนิดในเด็กลดลงและซิฟิลิสในสตรีมีครรภ์ลดลง

ในกรณีส่วนใหญ่ มารดาที่ป่วยจะแพร่เชื้อซิฟิลิสไปยังทารกในครรภ์ ในขณะที่อิทธิพลของบิดาส่งผลต่อการติดเชื้อของมารดาเป็นหลัก และต้องให้ความสำคัญกับรูปแบบการแพร่เชื้อของรก การแพร่เชื้อซิฟิลิสโดยวิธีสืบพันธุ์ ผ่านเซลล์ไข่ที่ติดเชื้อ และผ่านเมล็ดของบิดาที่ติดเชื้อ เป็นไปได้ในทางทฤษฎีและได้รับการพิสูจน์จากการทดลอง แต่แทบจะไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติ เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าผู้หญิงบางคนที่ให้กำเนิดลูกที่เป็นโรคซิฟิลิสไม่ได้ตรวจพบผลกระทบของซิฟิลิสและไม่ติดเชื้อ จากมุมมองสมัยใหม่ ภูมิคุ้มกันของมารดานี้บ่งชี้ว่าผู้หญิงคนนี้ป่วยด้วยซิฟิลิสในรูปแบบแฝง (70-90% ของปฏิกิริยาเชิงบวกของ Wasserman) ตำแหน่งของศาสดาที่มารดาที่เป็นโรคซิฟิลิสสามารถทำได้โดยไม่ทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อซิฟิลิสส่งภูมิคุ้มกันให้เขาตอนนี้สั่นสะเทือน: เด็ก ๆ ป่วยด้วยซิฟิลิสในรูปแบบแฝง (ปฏิกิริยาของ Wasserman เป็นบวกในเด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่) แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่า มีบุตรของมารดาซิฟิลิสที่ปลอดจากซิฟิลิสไปตลอดชีวิตและมีปฏิกิริยาเชิงลบ

นอกเหนือจากการติดเชื้อในช่วงชีวิตในมดลูก การติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรยังเป็นไปได้: ฉีกรก, บีบออก, ความเสียหายต่อเยื่อบุผิว chorionic มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ spirochetes จากรกไปเป็นเลือดของทารกในครรภ์ ซึ่งรวมถึงกรณีที่เด็กเกิดมามีสุขภาพดี แต่มีอาการซิฟิลิสหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ การติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรยังเป็นไปได้โดยการติดเชื้อผ่านผิวหนัง, สะดือ, เยื่อเมือก

โรคติดต่อของซิฟิลิสสำหรับทารกในครรภ์จะค่อยๆ ลดลงตามระยะเวลาที่เป็นโรค ในพ่อปีแรกเป็นโรคติดต่ออย่างรวดเร็วหลังจาก 3-4 ปีความแรงของการติดเชื้อจะลดลงในขณะที่ซิฟิลิสในแม่ซิฟิลิสสามารถส่งผลกระทบต่อหลังจาก 15-20 ปี ในกรณีล่าสุด คดีนี้จบลงด้วยการทำแท้งซิฟิลิส การคลอดก่อนกำหนด จากนั้นจึงเกิดเด็กซิฟิลิสเต็มระยะ ในอนาคตสามารถเกิดเด็กที่มีสุขภาพดีได้

การปฏิบัติต่อมารดามีความสำคัญอย่างยิ่ง บ่อยครั้ง ซิฟิลิสของพ่อแม่ส่งผลกระทบต่อลูกหลานในการเปลี่ยนแปลงที่มีมูลค่าต่ำและ dystrophic-degenerative มารดาที่ไม่ได้รับการรักษาให้กำเนิดบุตรที่ดูดีมีสุขภาพเพียง 11% ของกรณีทั้งหมด ในขณะที่มารดาที่ได้รับการรักษาจะให้กำเนิดบุตรที่ดีใน 80%

อาการของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

เด็กอาจเกิดมาพร้อมกับอาการของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด ในบางกรณี ซิฟิลิสจะปรากฏตัวขึ้นหลังจากช่วงเวลาหนึ่งที่เรียกว่าระยะแฝง ซึ่งกินเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในช่วงแรก ลักษณะเด่นที่สุดคือรอยโรคของผิวหนังและเยื่อเมือก

น้ำมูกไหลซิฟิลิสมันปรากฏตัวในช่วงวันถัดไปหลังคลอดด้วยความยากลำบากในการหายใจทางจมูก, การสูดดม, การหลั่งของเลือดหนองเหนียวเหนอะหนะที่มีการแทรกซึมของจมูก, แผลในกะบัง, เปลือกและรอยแตกในผิวหนัง

Pemphigusเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือปรากฏให้เห็นในสัปดาห์แรก ถุงน้ำนั้นเต็มไปด้วยเซรุ่ม-ขุ่น บางครั้งมีเลือดออกซึ่งพบในสไปโรเชต ในเส้นรอบวงของฟองอากาศจะเกิดการอักเสบของกลีบดอก การแปลที่ชื่นชอบ - บนฝ่ามือ ฝ่าเท้า และบนพื้นผิวงอของแขนและขา บ่อยครั้งบนลำตัวและใบหน้า

การแพร่กระจายการแทรกซึมของเซลล์ของผิวหนังลักษณะเฉพาะของซิฟิลิส ส่งผลให้ผิวหนังหนาและหนาขึ้น สูญเสียความยืดหยุ่น แผลที่พบบ่อยที่สุดคือใบหน้า, ฝ่าเท้า, ฝ่ามือ ใบหน้ามีลักษณะชาเหมือนหน้ากาก ในเส้นรอบวงของจมูก, ปาก, เปลือกตา, รอยแตก, รอยแผลเป็นในแนวรัศมีจะสังเกตได้จากพื้นหลังของอาการอักเสบสีแดงและต่อมาจะมีผื่นคล้ายกลากเหมือนตกสะเก็ด สีผิวเป็นสีน้ำตาลซีด สีของกาแฟกับนม ด้วยการแพร่กระจายของการแทรกซึมไปยังหนังศีรษะผมร่วงพัฒนา - ผมร่วงในบริเวณที่มีขนาดและรูปร่างผิดปกติรวมถึงผมร่วงในบริเวณคิ้วและขนตา บนเยื่อเมือกของแก้ม เพดานแข็งและอ่อน บางครั้งสังเกตเห็นแผลตื้น ๆ ที่มีการเคลือบสีขาวเล็กน้อยบางครั้งมีเลือดคั่งร้องไห้ใกล้ทวารหนัก ที่ก้นนอกเหนือจากอาการแดงและการแทรกซึมอย่างต่อเนื่องมีการกัดเซาะผิวเผินกระบวนการมักจะผ่านไปยังถุงอัณฑะริมฝีปาก

หนังพื้นรองเท้าแทรกซึมและบางครั้งฝ่ามือก็ปรากฏเป็นสีแดง โดยมีลักษณะเป็นเงาเฉพาะตัว (พื้นกระจก) บางครั้งมีการแยกชั้นของชั้น corneum ออกเป็นชั้นขนาดใหญ่

รูปแบบแรกเริ่มของผื่นที่แพร่ระบาดคือซิฟิลิสตุ่มหนองที่มีตุ่มหนองเป็นหนองแห้งเป็นเปลือกหนา มักมีผื่นตามผิวหนังหลายจุดซึ่งประกอบด้วยการแทรกซึมเล็ก ๆ ของสีแดงสดหรือสีปลาแซลมอนบนแขนขา, ฝ่าเท้า, ฝ่ามือ, คอ, ใบหน้า การดูดมาจากตรงกลางและทิ้งคราบสีน้ำตาลอ่อนไว้

บางครั้งอาจเกิดซิฟิลิสคล้ายสิว ซิฟิลิส แต่กำเนิด Roseola นั้นไม่ธรรมดามาก

บางครั้งการเป็นแผลและร้องไห้ในบริเวณแผลสะดือมีลักษณะเป็นซิฟิลิส สิ่งนี้พิสูจน์ได้จากการปรากฏตัวของสไปโรเชตในที่ลับ

ต่อมน้ำเหลืองในซิฟิลิสมักจะขยายใหญ่ขึ้น การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเป็นลักษณะเฉพาะ

รอยโรคของกระดูกนั้นพบได้บ่อยและมีลักษณะเฉพาะ มักจะสังเกตความผิดปกติของจมูก จมูกดูแคลน รูปร่างอานม้า การปรากฏตัวของหน้าผากโอลิมปิกเป็นลักษณะเฉพาะเนื่องจากการเสียรูปของกระดูกกะโหลกพร้อมกับการขยายตัวของเส้นเลือดกะโหลกที่แข็งแกร่ง โรคกระดูกพรุนซิฟิลิสพบได้บ่อยมาก (ใน 77%) โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนพบได้น้อย กระดูกของปลายแขน ไหล่ และหน้าแข้งได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ บางครั้งอันเป็นผลมาจากการอักเสบ epiphysis แยกออกจาก diaphysis และแขนขาที่เป็นโรคอยู่ราวกับเป็นอัมพาต (Parro's pseudoparalysis) ในการถ่ายภาพรังสีเส้น epiphyseal จะขยายออกไปโค้งถัดจากไดอะฟิซิสมากขึ้นมีแถบแสงของเนื้อเยื่อแกรนูล ในพื้นที่ของ periostitis เนื้อเยื่อเส้นสีเข้มรอบ ๆ กระดูกจะถูกกำหนด ปรากฎการณ์บริเวณนิ้วไม่ค่อยชัด

ความเสียหายต่ออวัยวะภายในมีบทบาทสำคัญ ลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวและการแข็งตัวของตับ โดยปกติเรากำลังพูดถึงโรคตับอักเสบกระจาย, โรคตับแข็ง, มักไม่มีอาการตัวเหลืองและไม่มีน้ำในช่องท้อง แต่เมื่อมีกระบวนการทำให้เกิดแผลเป็นหรือมีการอักเสบของเหงือกในท่อน้ำดี อาการตัวเหลืองก็พัฒนาเช่นกัน

การขยายตัวของม้ามเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องที่สุดในซิฟิลิส มีความหนาแน่นและการเพิ่มขึ้นถึงขนาดที่มีนัยสำคัญ

บ่อยครั้งที่พบความเสียหายของไตด้วยลักษณะของโปรตีน กระบอกสูบ และเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

จากอาการทางเดินอาหารเราสามารถสังเกตอาการอาเจียนท้องเสียได้ บางครั้งในโรคซิฟิลิสมีลูกอัณฑะและท้องมานเพิ่มขึ้น

ในส่วนของเครื่องช่วยหายใจ โรคปอดบวม อัลบ้า การขยายหลอดลม และการเป็นแผลในกล่องเสียงสามารถเชื่อมโยงกับซิฟิลิสได้ ในส่วนของหัวใจมักพบเสียงพึมพำและการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจในบางครั้ง

ในส่วนของอวัยวะรับความรู้สึกสามารถสังเกตการปรากฏตัวของม่านตาอักเสบการอักเสบของเรตินา choroiditis ฝ่อของเส้นประสาทตาและหูหนวก

ในส่วนของระบบประสาท เราสามารถสังเกตอาการวิตกกังวล อาการชักชั่วคราว อาการท้องมานที่ศีรษะ พัฒนาการทางสมองปัญญาอ่อน และบางครั้งอาจมีอาการชักในเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ระบบประสาทอัตโนมัติและอุปกรณ์ต่อมไร้ท่อมักจะได้รับผลกระทบ ( ไทรอยด์, ต่อมหมวกไต).

ในเลือดพบว่ามีโรคโลหิตจางในกรณีที่รุนแรงบางครั้งอาจดำเนินไปตามประเภทของ pseudoleukemic ปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงถูกเร่ง, ความคงตัวของออสโมติกของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น, การแข็งตัวของเลือดช้าลง, และความหนืดเพิ่มขึ้น

จากอาการทั่วไปของซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา เราสามารถสังเกตพัฒนาการทางร่างกายที่ไม่ดีของเด็ก น้ำหนักตัวลดลง ความอ่อนแอ ความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคอื่นๆ ในเวลาเดียวกันมีความเกียจคร้านทั่วไปไม่แยแสเสียงกรีดร้องในเวลากลางคืน ในช่วงระยะเวลาของการเกิด exanthema หรือมีส่วนร่วมในกระบวนการของอวัยวะภายในจะสังเกตได้ว่ามีไข้เล็กน้อย

อาการของโรคซิฟิลิสตอนปลาย

โรคซิฟิลิสระยะสุดท้ายที่เรียกว่าซึ่งแสดงออกบ่อยที่สุดเมื่ออายุ 8-14 ปีสามารถมีลักษณะเป็นเหงือกได้ เหงือกที่มีรูปแบบนี้มีหลายขนาดและตั้งอยู่บนเพดานอ่อน ต่อมทอนซิล บนกระดูกสันอก กะโหลกศีรษะ เพดานแข็ง และหน้าแข้ง พวกเขาทิ้งแผลพุพองและรอยแผลเป็นจากกระดูกที่ฝังแน่นไว้บนผิวหนัง

ลักษณะของซิฟิลิสตอนปลายคือภาวะ hyperplastic periostitis บน diaphysis ของ tibia ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของรูปทรงกระบี่และเนื้องอกในกระดูก ลักษณะเฉพาะที่เรียกว่าปวดกระดูกออกหากินเวลากลางคืน บางครั้งไดรฟ์ซิฟิลิสพัฒนา Gutchinson triad เป็นลักษณะเฉพาะ - keratitis, หูหนวกและฟันของ Gutchinson หลังเหล่านี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของช่องดวงจันทร์ที่มีขอบโค้งมนบนฟันบนผิวเคี้ยว ความเสียหายต่อตับ (ด้วยโรคดีซ่าน) และม้ามมักเกิดขึ้น ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางทำให้ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง, อาการชักจากลมบ้าหมู, อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก, ปัญญาอ่อน

รูปแบบที่ผิดปกติของซิฟิลิสและอาการกำเริบ

ไม่ควรคิดว่าเด็กทุกคนที่เป็นโรคซิฟิลิสจะมีอาการทั้งหมดตามที่อธิบายไว้ข้างต้น บ่อยครั้งเป็นกรณีของซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดโดยไม่มีอาการทางผิวหนังโดยมีแผลเฉพาะที่อวัยวะภายใน ค่อนข้างบ่อยคือรูปแบบพื้นฐานที่มีอาการทางผิวหนังเล็กน้อย (สูดดมทางจมูกเล็กน้อย, seborrhea เล็กน้อยของส่วนโค้ง superciliary, เกิดผื่นแดงเล็กน้อยบนฝ่าเท้า, จุดที่ไม่ชัด) มีเด็กที่ไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ แต่ให้ปฏิกิริยา Wasserman ในเชิงบวก เด็กเล็กมากมีภาวะติดเชื้อโดยเริ่มมีอาการเฉียบพลัน มีไข้สูง มีผื่นขึ้นมาก อาเจียน ท้องร่วง มีเลือดออก

คุณควรจำไว้เสมอเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ซิฟิลิสจะกลับเป็นซ้ำ การเกิดซ้ำเหล่านี้แสดงถึงการทำซ้ำของอาการทางผิวหนังในอดีต รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ condylomas ของผิวหนัง - ร้องไห้ papular เติบโตรอบทวารหนักและอวัยวะเพศ การก่อตัวที่คล้ายกันสามารถพบได้ในเยื่อเมือกในโพรงจมูก ปาก คอหอย กล่องเสียง อาการของเหงือกพบได้น้อย - เหงือกของกระดูก, โรคกระดูกพรุนเหงือก, เหงือกของตับ, ไต, ลำไส้, ลูกอัณฑะ, บางครั้งก็มีเหงือกบนผิวหนัง, ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ในกล่องเสียง

ได้รับซิฟิลิสนอกเพศ

ซิฟิลิสในเด็กที่ได้มาโดยไม่ได้ตั้งใจจะสังเกตได้เมื่อมีการละเมิดกฎด้านสุขอนามัย การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการจูบ การดูด ผ่านอาหาร การสัมผัสโดยตรง การแปลจุดโฟกัสหลักที่พบบ่อยที่สุดคือช่องปากและริมฝีปากล่าง ซิฟิลิสที่ได้มาในเด็กดำเนินไปเหมือนในผู้ใหญ่ ทำให้ระยะของการแทรกซึมขั้นต้นกับ buboes ระยะที่สองที่มีผื่นและหูด และระยะตติยภูมิด้วยเหงือก ผื่นมักจะเป็นหย่อมๆ และเป็นสีดอกกุหลาบ

การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค

เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสมีความอยู่รอดและความแข็งแกร่งน้อยกว่าเด็กที่มีสุขภาพดีเล็กน้อย สำหรับการพยากรณ์โรค ธรรมชาติของซิฟิลิสของพ่อแม่มีความสำคัญ กรณีที่มีซิฟิลิสที่อวัยวะภายในเด่นชัดไม่เป็นที่นิยมโดยเฉพาะ การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้น การพยากรณ์โรคจะดีขึ้น การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากการติดเชื้อข้างเคียงผสมกับโรคพื้นเดิม อาการกำเริบของธรรมชาติ condylomatous ดำเนินไปในเกณฑ์ดี อาการของโรคซิฟิลิสตอนปลายจะคงอยู่มากขึ้น เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องสามารถรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและพัฒนาได้ตามปกติ บางครั้งความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจก็พัฒนา บางครั้งอาการ dystrophic-degenerative

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากต้องสามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่ไม่รุนแรงและไม่ชัดเจนได้ จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูลประวัติทั้งชุด (การทำแท้ง การตายคลอด ฯลฯ) บางครั้งการเอ็กซเรย์กระดูกจะช่วยแก้ปัญหาได้ จำเป็นต้องมีปฏิกิริยา Wasserman เมื่อประเมินผล ควรจำไว้ว่าเด็กบางคนที่ไม่มีซิฟิลิสในสัปดาห์แรกของชีวิตให้ปฏิกิริยา Wasserman ในเชิงบวก และในเด็กที่ป่วยในสัปดาห์แรกของชีวิต ปฏิกิริยา Wasserman อาจเป็นลบ ขอแนะนำให้เสริมปฏิกิริยานี้ด้วยปฏิกิริยาของ Sachs-George, Kahn จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำๆ และการสังเกตเด็กอย่างเป็นระบบ เราไม่ควรลืมวิธีการค้นหา spirochetes ในผลิตภัณฑ์ของการหลั่งของผิวหนัง (จากแผลพุพองของ pemphigus, แผลสะดือ) เช่นเดียวกับในสารคัดหลั่งจากเยื่อบุตาและในเมือกในจมูก

การป้องกันโรคซิฟิลิส

มาตรการป้องกันเพื่อต่อสู้กับซิฟิลิสถูกกำหนดโดยช่วงเวลาทางสังคมของการแพร่กระจาย ด้วยการทำงานที่จัดอย่างเหมาะสมของคลินิกสตรี จำเป็นต้องสร้างบันทึกที่ถูกต้องของสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสทั้งหมดในร้านขายยากามโรค เพื่อทำการรักษาและติดตามดูแลพวกเขาในระยะยาว การสำรวจครอบครัวเป็นที่ต้องการอย่างมากในบางกรณี เพื่อป้องกันเด็กจากการติดเชื้อที่ไม่ใช่ทางเพศ จำเป็นต้องศึกษาชีวิตประจำวัน สถานการณ์ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย และงานด้านสุขอนามัยและการศึกษา การแยกเด็กการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ปกครองขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ แนะนำให้ไปโรงพยาบาลเด็กที่ป่วยอายุต่ำกว่าหนึ่งปีกับแม่ของพวกเขา สำหรับทารกในห้องบอลรูม ควรมีสถานรับเลี้ยงเด็กพิเศษ เด็กโตต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานโดยปล่อยให้พวกเขาอยู่ในสภาพปกติของครอบครัวและโรงเรียน

เมื่อระยะเวลาของซิฟิลิสเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของการรักษาเพิ่มขึ้น อันตรายที่เกิดกับเด็กจะลดลงอย่างมาก แม้ว่าจะไม่รับประกันการติดเชื้อในเด็กอย่างเด็ดขาด แต่ในทางปฏิบัติ จำเป็นต้องอนุญาตให้แต่งงานได้หากผ่านไปอย่างน้อย 4 ปีจากการติดเชื้อซิฟิลิสและได้ดำเนินการรักษาอย่างเป็นระบบ เพื่อสุขภาพของเด็ก การตรวจหาซิฟิลิสอย่างทันท่วงทีในหญิงตั้งครรภ์และการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เด็กที่เกิดจากพ่อแม่ที่เป็นโรคซิฟิลิส (ในรูปแบบเปิดหรือแฝง) สามารถเลี้ยงได้โดยแม่เท่านั้น แม่สามารถเลี้ยงลูกได้ในทุกกรณี ไม่ว่าเธอจะมีอาการหรือไม่มีอาการก็ตาม และไม่ว่าจะมีหรือไม่มีสัญญาณของลือในเด็กก็ตาม แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของทั้งคู่และการรักษาอย่างระมัดระวัง

เฉพาะในกรณีที่แม่ล้มป่วยในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และเด็กเกิดมาแข็งแรงเท่านั้นจึงจะติดเชื้อได้ ดังนั้นจึงควรแยกเด็กจากการสัมผัสกับแม่และให้นมแม่

การให้อาหารแก่เด็กที่สูญเสียแม่ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตควรให้นมแม่ ด้วยการสังเกตที่นานขึ้นและปฏิกิริยาของ Wasserman ในเชิงลบซ้ำแล้วซ้ำอีกเท่านั้นจึงจะถือว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรง

การรักษา

เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคซิฟิลิสควรได้รับการรักษาหากพวกเขามีสัญญาณที่ "น่าจะเป็น" อย่างน้อยที่สุด สำหรับเด็กที่ดูสุขภาพดีแต่เกิดมาจากมารดาที่เป็นโรคซิฟิลิส การเฝ้าติดตามระยะยาว การทดสอบทางซีรัมวิทยาซ้ำๆ และการรักษาตามข้อบ่งชี้เป็นสิ่งที่จำเป็น

สำหรับการรักษาเด็กนั้นมักใช้ปรอทและซัลวาร์ซานมาก่อนเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ปริมาณของ novarsenol คำนวณสำหรับทารกที่ 0.02 ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมสำหรับเด็กอายุ 2-4 ปี - ที่ 0.01-0.015 และสำหรับเด็กโต - 0.015 ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม แต่เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มต้นการฉีดครั้งแรกในทารกด้วยขนาด 0.01-0.015 ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม สำหรับเด็กที่อ่อนแอควรลดขนาดยาครั้งแรก: 0.005-0.01 ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม โนวาร์เซนอลละลายได้ง่ายในน้ำเกลือที่ร้อนและปลอดเชื้อ และฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาที่ดีสำหรับการฉีดเข้ากล้ามคือ miarsenol ในปริมาณที่เท่ากัน
ยาใหม่ sovarsen มีขนาด 0.0025-0.005 ถึง 1 ปี 0.005-0.25 สำหรับเด็กอายุ 1-3 ปีและ 0.01-0.03 สำหรับเด็กอายุ 3-10 ปี

ปรอทสำหรับฉีดใช้ในรูปของสารแขวนลอยคาโลเมล 3-5% หรือปรอทออกซีไซยา 1% ที่ 0.3-0.5 ถึง 1 ปี 0.5-1.0 - 2-5 ปีและ 1.0-1.5 - เด็กโต Sublimate มักใช้น้อยกว่า หากไม่สามารถทนต่อการฉีดปรอทได้ พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยการถูครีมปรอทสีเทาที่ 0.1 ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม อ่างอาบน้ำ Sublimate มักใช้น้อยกว่า (0.75-1.0 ซับลิเมตต่อน้ำ 20 ลิตร)

ผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับจากการรักษาต่อระบบปฏิบัติการ เพื่อจุดประสงค์นี้ osarsol ใช้ในปริมาณ 0.03 สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 2 ครั้งต่อวัน 0.06 สำหรับเด็กอายุ 1-2 ปี 0.15 สำหรับเด็กอายุ 2-5 ปี 3 ครั้งต่อวัน

แทนที่จะฉีดคาโลเมล การรักษาด้วยบิสมัท ยาไบโอควินอลของสหภาพโซเวียต สามารถใช้ได้ในอัตรา 0.5-2.0 มล. ขึ้นอยู่กับอายุ โดยฉีดวันเว้นวัน (8-10 มล. สำหรับทั้งหลักสูตรสำหรับทารกและ 15-25 ปี สำหรับเด็กโต)

เด็ก ๆ ยังทนต่อวิธีการรักษาที่เรียกว่าขั้นตอนเดียว: การฉีด novarsenol หรือ miarsenol และครึ่งชั่วโมงต่อมาในวันเดียวกันของการฉีด bioquinol หรือปรอทในปริมาณหนึ่งและครึ่ง การรักษาดังกล่าวสามารถทำได้สัปดาห์ละครั้ง

ด้วยปรากฏการณ์ของซิฟิลิสตอนปลายมีการใช้ไอโอดีนในรูปของโพแทสเซียมไอโอไดด์ 5%, 1 ช้อนชา (ของหวาน) วันละ 3 ครั้ง

การรักษาจะดำเนินการเป็นชุด เด็กควรได้รับการรักษาเฉพาะ 6 ถึง 8 หลักสูตร

เมื่อใช้ในปริมาณมากจะ จำกัด ไว้ที่ 12 สัปดาห์ในระหว่างที่ดำเนินการฉีด 12 calomel และ neosalvarsan 12 ครั้ง หากปฏิกิริยาของ Wasserman ยังคงเป็นบวก ขอแนะนำให้ใช้หลักสูตรการรักษาเพิ่มเติม

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้เพนิซิลลินในการรักษาโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในทารกได้สำเร็จ เขาได้รับการแต่งตั้งจาก 200-300,000 หน่วย ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อหลักสูตรการรักษา เพนิซิลลินมีการบริหารที่ 9-20,000 หน่วย 5 ครั้งต่อวัน ในวันแรกมีการบริหารไม่เกิน 30,000 ในวันต่อมาปริมาณเพิ่มขึ้น 30,000 ทุกวันและปรับปริมาณเป็น 120,000 ระยะเวลาการรักษาคือ 10-15 วัน โดยรวมแล้วจำเป็นต้องมีประมาณ 1.5 ล้านหน่วยสำหรับการรักษา หลังจากหยุดพัก 2 สัปดาห์จะมีการรักษาด้วยเพนิซิลลินอีก 2 หลักสูตร หลังจากหยุดพัก 3 สัปดาห์จะมีการรักษาแบบผสมผสาน 2-3 หลักสูตร

นิตยสารผู้หญิง www.

สัญญาณของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิในเด็กในภาพอาจปรากฏที่ริมฝีปากหรือในช่องปาก มันเกี่ยวข้องกับวิธีการแพร่เชื้อ ด้วยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดบริเวณใบหน้าและแขนขาส่วนบนมักได้รับผลกระทบในเด็ก

ผื่นซิฟิลิสแต่กำเนิด

ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดระยะสุดท้ายในภาพด้านบนสามารถพัฒนาได้หลายระยะ และกระตุ้นให้เกิดผื่นที่เป็นหนองและเป็นแผลหลายครั้งที่คอหรือไหล่ของเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด การรักษาจะดำเนินการตั้งแต่วันเกิดปีแรกของเด็กจนกว่าจะหายดี

ซิฟิลิสในลำคอ

เมื่อพิจารณาจากความจำเพาะของภาพถ่ายซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก อาการหลักของโรคอาจปรากฏขึ้นในพื้นที่ต่างๆ และส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนของเด็ก การติดเชื้อซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดประเภทหนึ่งที่หายากที่สุดคือซิฟิลิสที่ลำคอและต่อมทอนซิล

ซิฟิลิสที่ขา

โรคซิฟิลิสในทารกแรกเกิดอาจปรากฏเป็นแผลเปื่อยที่ขา นิ้วเท้า และเท้า ในกรณีนี้ ผื่นสามารถพัฒนาและส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย

การอักเสบของต่อมทอนซิลด้วยซิฟิลิส

ด้วยการพัฒนาของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็ก ภาพถ่ายในช่องปากดูเหมือนกระบวนการอักเสบหลายจุด รอยแตกหรือการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง

ซิฟิลิส แต่กำเนิดที่ซับซ้อน

หากตรวจไม่พบโรคทันเวลาและการรักษาไม่เริ่มต้น ในภาพซิฟิลิสในเด็กสามารถแสดงอาการของโรคระยะที่สอง กระตุ้นให้เกิดผื่นหนองหลายจุดบนหลังหรือหน้าท้อง

ซิฟิลิสที่เหงือก

ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดของซิฟิลิสในเด็ก ภาพถ่ายแสดงลักษณะที่ปรากฏบนเหงือกหรือบนลิ้น ในขณะเดียวกัน แผลริมอ่อนที่มีมาแต่กำเนิดสามารถกระตุ้นให้ฟัน ฟันผุ กรามผิดรูป และแผลที่มุมปากหรือบนท้องฟ้าได้

โอกาสในมือ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในภาพถ่าย อาการทางผิวหนังอาจรุนแรงขึ้น ส่งผลกระทบต่อพื้นที่เปิดขนาดใหญ่ของมือหรือแขนขาที่ต่ำกว่า

ซิฟิลิสในรูปเด็กระยะลุกลาม

ซิฟิลิสรูปแบบที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดสามารถกระตุ้นการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกายของเด็ก ทำให้เกิดผื่นหลายครั้งในบริเวณปลายแขนและหลัง และทำให้ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดสามารถปรากฏออกมาในรูปแบบ - รอยโรคของต่อมทอนซิลอันใดอันหนึ่งเนื่องจากมันบวมกลายเป็นอักเสบและสามารถปล่อยหนองเมื่อกด

ซิฟิลิสในเด็ก ทำร้ายผิว

ในกระบวนการของการพัฒนาครั้งต่อไปอาจเกิดรอยโรคหนองขนาดใหญ่ที่มีขอบหยักบนผิวหนังของเด็กซึ่งหนองหรือเลือดมักไหลซึม บาดแผลดังกล่าวควรได้รับการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

สร้อยคอวีนัสในเด็ก

โรคซิฟิลิสในเด็กในภาพถ่ายบางครั้งสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและผิวหนังได้หลายอย่าง ตามกฎแล้ว เด็กทารกมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีผื่นขึ้นหลายตัวที่คอ ซึ่งมักเรียกว่าสร้อยคอของดาวศุกร์

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรังที่เกิดจาก Treponema pallidum (Treponema pallidum) ความยาวของจุลินทรีย์นี้มีตั้งแต่ 6 ถึง 20 ไมครอน ภายนอกดูเหมือนเป็นเกลียวบางๆ ที่เคลื่อนที่รอบแกนของมัน โรคนี้ติดต่ออย่างรวดเร็วผ่านการติดต่อทางเพศและในบ้านตลอดจนผ่านทางรกจากแม่ที่ป่วยไปยังเด็กซึ่งเป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสในวัยเด็ก

Treponema สีซีดค่อนข้างหวงแหนในสภาพแวดล้อมที่มีความชื้นสามารถอยู่ได้หลายวัน นอกจากนี้ จุลินทรีย์แทบไม่ไวต่อความเย็นและทนต่ออุณหภูมิติดลบ 75 องศา กำจัดสไปโรเชตด้วยความช่วยเหลือของสารฆ่าเชื้อหรือในกระบวนการเดือดเท่านั้น

วิธีการติดเชื้อ

ส่วนใหญ่มักเกิดการติดเชื้อในเด็กในครรภ์ ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ สไปโรเชตสามารถเจาะรกไปยังทารกในครรภ์ได้ การติดเชื้อในมดลูกถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในรก หากทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบในช่วง 20-28 สัปดาห์ของการพัฒนา การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนด ทารกในครรภ์เกิดตายแล้วโดยมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในตับ ม้าม และอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

หากแม่ติดเชื้อสไปโรเชตเมื่อเริ่มต้นไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ อาการของโรคในทารกแรกเกิดจะปรากฏทั้งในมดลูกและทันทีหลังคลอด

การตรวจเลือดทางซีรั่มให้ผลบวกสำหรับซิฟิลิสในเดือนที่สามของชีวิตทารก หากแม่ของเด็กที่ป่วยไม่มีอาการป่วย ในเกือบ 90% ของกรณีนี้บ่งชี้ว่าความเจ็บป่วยของเธอดำเนินไปในรูปแบบแฝง

วิธีอื่นในการส่ง:

• ทางเดินของเชื้อโรคที่ไข่ของแม่หรือสเปิร์มของพ่อติดเชื้อสไปโรเชต ปัลลิดัม
• การติดเชื้อระหว่างทางผ่านช่องคลอด ทางผิวหนัง เยื่อเมือก หรือเมื่อรกถูกฉีกออก
• หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย สไปโรเชตสีซีดจะเข้าสู่ร่างกายถึงเด็กผ่านแผลสะดือ
• นอกจากนี้ ทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อซิฟิลิสได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับญาติที่ติดเชื้อผ่านการจูบ ของใช้ในครัวเรือน หรือเครื่องใช้ต่างๆ ในกรณีนี้จะถือว่ามีการติดเชื้อซิฟิลิส

สัญญาณของโรคประจำตัวในระยะเริ่มแรก

อาการของโรคซิฟิลิสในทารกแรกเกิดปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายเดือน บางครั้งทารกเกิดมาพร้อมกับอาการของโรค ในระยะเริ่มแรกโรคจะส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก หลังจากปีแรกของโรค อาการจะหายไป และซิฟิลิสจะกลายเป็นเรื้อรัง

Pemphigus

อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายในเจ็ดวันหลังคลอด มันปรากฏตัวในรูปแบบของถุงน้ำที่มีเนื้อหาขุ่นมัวตามขอบล้อมรอบด้วยเส้นขอบอักเสบ มันส่งผลกระทบต่อฝ่าเท้าและฝ่ามือ พื้นผิวงอของแขนขา ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ pemphigus จะปรากฏบนร่างกายหรือใบหน้าของทารก

อาการน้ำมูกไหล

ด้วยโรคซิฟิลิส อาการน้ำมูกไหลเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังคลอด:

• เริ่มแรกมีความแออัดของจมูกปรากฏขึ้น
• หายใจลำบากมีการดมกลิ่น เด็กไม่สามารถดูดนมจากเต้านมได้จริง
• เมือกเป็นหนองมีเลือดไหลซึมออกมาจากจมูก
• เปลือกหดตัวปรากฏขึ้นในจมูก
• แผลปรากฏบนกะบังจมูก
• หากไม่ได้รับการรักษา ผนังกั้นกระดูกอ่อนของเพดานปากและจมูกจะถูกทำลาย
• หากกล่องเสียงได้รับผลกระทบ ทารกจะมีอาการเสียงแหบ

การแทรกซึมของ Gochsinger

อย่างสูง ลักษณะอาการสำหรับโรคซิฟิลิสที่มีผลต่อเท้า มือ ใบหน้า และอวัยวะเพศ มันเกิดขึ้นใน 65% ของทารกแรกเกิด:

• ผิวหยาบกร้านและหนาแน่นสูญเสียความยืดหยุ่นและความเงางาม
• ใบหน้าของทารกกลายเป็นเหมือนหน้ากาก
• รอบๆ ริมฝีปาก เปลือกตา และจมูก ผิวหนังจะเกิดภาวะเลือดคั่งในเลือด และกลายเป็นแผลเป็นปกคลุม
• ในขั้นต่อไป ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีน้ำตาลและปกคลุมด้วยสะเก็ดคล้ายกลาก
• ขนตาและคิ้วของเด็กหลุดออก หากกระบวนการนี้ส่งผลต่อหนังศีรษะ ศีรษะล้านบางส่วนจะปรากฏขึ้น
• ผิวหนังของฝ่าเท้าและฝ่ามือกลายเป็นสีแดงและเป็นมันเงา บางครั้งก็แยกออกเป็นชั้นๆ
• เยื่อเมือกในปากถูกปกคลุมด้วยแผลที่มีคราบจุลินทรีย์สีขาวจำนวนเล็กน้อย
• ผิวหนังบริเวณบั้นท้ายมีการอักเสบและปกคลุมไปด้วยเสียงร้องไห้ บางครั้งกระบวนการขยายไปถึงริมฝีปากหรือถุงอัณฑะ

การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายใน

Lues มักจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในของเด็ก:

• ตับอักเสบกระจายหรือตับแข็งเกิดขึ้น ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เกิดร่วมกับโรคดีซ่านหรือของเหลวสะสมในช่องท้อง สีเหลืองของผิวหนังจะปรากฏขึ้นเมื่อกระบวนการเกิดแผลเป็นเริ่มขึ้นและการไหลของน้ำดีถูกรบกวน
• ม้ามขยายเป็นขนาดใหญ่และหนาแน่น
• หลอดลมขยายตัว กล่องเสียงมีแผลพุพอง
• ด้วยโรคซิฟิลิส เด็ก ๆ มักพบความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร แสดงออกในรูปของการอาเจียนและท้องเสีย
• ในบางกรณี ไตได้รับผลกระทบ และปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• บางครั้งเด็กผู้ชายจะมีอาการท้องมานของลูกอัณฑะ
• อาการทั้งหมดเหล่านี้อาจมีไข้ร่วมด้วย

รอยโรคกระดูก

ในทารกแรกเกิดที่เป็นโรคซิฟิลิส กระดูกได้รับผลกระทบบ่อยมากและสิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของสัญญาณต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ ในเด็กเหล่านี้มีการพัฒนา tubercles หน้าผากสูงพวกเขาห้อยเหนือคิ้วและเส้นเลือดกะโหลกจะขยายออกอย่างมาก
• ซึ่งทำให้ดูเย่อหยิ่งหรือรูปอานม้าเกินไป
• ในเด็กที่ป่วยเกือบ 80% กระดูกอ่อนและบริเวณข้างเคียงของกระดูกจะเกิดการอักเสบ (osteochondritis) ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อกระดูกหน้าแข้งกระดูกไหล่และปลายแขน
• โดยทั่วไปมักเกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกและเชิงกราน
• อัมพาตหลอกของ Parro ซึ่งแขนหรือขาดูเหมือนเป็นอัมพาตอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ

อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง

สิวที่มีซิฟิลิสมีลักษณะอย่างไรเมื่อปรากฏขึ้น?

ความเสียหายต่อระบบประสาท

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสมี:

• ความผิดปกติของการพัฒนาจิตใจ
• ม่านตาของลูกตาจะอักเสบ เกิดการอักเสบของคอรอยด์ของดวงตาและเรตินา
• การได้ยินจะหายไป
• อาจมีน้ำมูกไหลในสมอง
• อาการชัก
• ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ

บ่อยครั้งที่เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสมีภาวะโลหิตจางเทียม ด้วยพยาธิสภาพนี้การแข็งตัวของเลือดลดลงจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงและอัตราการตกตะกอนเพิ่มขึ้น โรคซิฟิลิสในเด็กแรกเกิด ต่อมน้ำเหลืองโต โดยเฉพาะบริเวณข้อศอก

สัญญาณของโรคประจำตัวตอนปลาย

โรคซิฟิลิสในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง และสัญญาณแรกของโรคนี้จะปรากฏในเด็กอายุไม่เกิน 3 ขวบ โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่อายุ 14-17 ปี ในภาพทางคลินิก มันคล้ายกับระดับที่สามของรูปแบบที่ได้มา

มีสามอาการที่ไม่มีเงื่อนไขซึ่งบ่งบอกถึงโรคประจำตัวโดยตรง ที่เหลือทั้งหมดน่าจะเป็นไปได้ ในเวลาเดียวกันอาการของโรคก็ไม่ค่อยเกิดขึ้น

อาการ	ประจักษ์อย่างไร
ฟันของฮัทชินสัน (อาการไม่มีเงื่อนไข)	ในเด็กที่เป็นโรคซิฟิลิส ช่องครึ่งวงกลมที่เคลือบฟันหายไปจะก่อตัวขึ้นตามขอบฟันหน้าตรงกลาง ฟันจะหนาขึ้นบริเวณคอและมีลักษณะเป็นลำกล้อง
หูหนวกเขาวงกต (อาการไม่มีเงื่อนไข)	อาการนี้พบในเด็ก 6% ที่เป็นโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ ส่วนใหญ่มักปรากฏในเด็กผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 5 ถึง 15 ปี อันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบประสาทหูเสียหายและเด็กจะหูหนวก หากอาการเกิดขึ้นก่อนอายุ 4 ขวบอาการหูหนวกจะรวมกับปัญหาการพูดหรือใบ้
Parenchymal keratitis (อาการไม่มีเงื่อนไข)	ในขั้นต้น โรคนี้พัฒนาในตาข้างเดียว หลังจากหกเดือนจะเริ่มในตาที่สอง อาการของมันรวมถึงแสง, ความขุ่นของกระจกตา, เกล็ดกระดี่, น้ำตาไหล ผู้ป่วยมีอาการทางสายตาลดลงอย่างเห็นได้ชัดและไม่สามารถย้อนกลับได้ ด้วยการฝ่อของเส้นประสาทตาทำให้ตาบอดอย่างสมบูรณ์
ไดรฟ์เฉพาะ (อาการตามเงื่อนไข)	ประจักษ์เป็นการอักเสบเรื้อรังของเยื่อหุ้มไขข้อ ผลที่ได้คือการสะสมของของเหลวในช่องข้อต่อ ทางสายตาสิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของอาการบวม มาพร้อมกับความเจ็บปวดและความฝืด
ขารูปกระบี่ (อาการตามเงื่อนไข)	กระบวนการอักเสบกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้กระดูกหน้าแข้งก้มไปข้างหน้าภายใต้น้ำหนักของน้ำหนัก สาเหตุคือโรคกระดูกพรุนซิฟิลิสที่ถ่ายโอนในวัยเด็ก
ความผิดปกติของจมูก (อาการตามเงื่อนไข)	เด็กเกือบ 20% ที่มีอาการในระยะท้ายของโรคมีจมูกรูปอานและมีรูจมูกยื่นออกมา พยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากความจริงที่ว่ากระดูกอ่อนและกระดูกจมูกถูกทำลาย
ความผิดปกติของฟัน (อาการตามเงื่อนไข)	บนพื้นผิวเคี้ยวที่ด้อยพัฒนาของเขี้ยว กระบวนการรูปกรวยบาง ๆ "ฟันหอก" จะปรากฏขึ้น

ได้มา

ในกรณีที่ซิฟิลิสแพร่เชื้อสู่เด็กด้วยวิธีครัวเรือน ระยะฟักตัวคือ 3 ถึง 4 สัปดาห์ มันพัฒนาทีละน้อยและในระยะต่าง ๆ จะมาพร้อมกับอาการต่างๆ

ระยะแรก

• ในระยะเริ่มแรกของโรคซิฟิลิสเมื่อเสร็จสิ้น ระยะฟักตัวในร่างกายของทารกส่วนใหญ่มักจะอยู่บนใบหน้าหรือเยื่อเมือกของปากที่บริเวณที่มีการเปิดตัวของ spirochete สีซีดทำให้เกิดแผลริมอ่อนแบบแข็งเพียงครั้งเดียว เป็นแผลพุพองที่มีขอบหยักและก้นเรียบ Chancre อาจเป็นน้ำผึ้งหรือสีเข้มและมีสีเทาอยู่ตรงกลาง เนื้อหาเป็นหนองไหลซึมจากแผลในกระเพาะอาหาร เมื่อสัมผัส ด้านล่างของแผลริมอ่อนแข็งนั้นหนาแน่น คล้ายกับกระดูกอ่อน
• แผลในกระเพาะอาหารไม่ทำให้เกิดอาการปวด ดังนั้นระยะนี้ของซิฟิลิสใน 40% ของกรณีจึงไม่มีใครสังเกตเห็น ต่อมน้ำเหลืองที่เว้นระยะห่างอย่างใกล้ชิดจะเพิ่มขึ้น พวกเขาไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติโดยไม่มีการระงับและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหนือพวกเขา
• หลังจากที่แผลริมอ่อนหายดีแล้ว แผลเป็นสีแดงยังคงอยู่ที่เดิม ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อเวลาผ่านไป ตราประทับภายใต้มันแก้ไขภายในหนึ่งเดือน ในกรณีส่วนใหญ่ แผลริมอ่อนของเด็กจะหายไปอย่างรวดเร็วหรือไม่พัฒนาเลย

ขั้นตอนที่สอง

• ประมาณสองเดือนหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็ง ร่างกายของเด็กเริ่มมีผื่นขึ้น ถึงเวลานี้ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายทั้งหมดจะขยายใหญ่ขึ้นแล้ว
• ผื่นสามารถอยู่ในรูปแบบของจุด, ตุ่มหนองที่มีเนื้อหาเป็นหนอง, ก้อนมุก, แผลเล็ก ๆ การร้องไห้มักปรากฏในทารก ผื่นสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกด้วย ความชื้นเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุด มีเทรโพเนมาจำนวนมากที่สุด
• ผื่นจะทิ้งไว้เบื้องหลังจุดเม็ดสีน้ำตาลซึ่งในที่สุดจะจางลงและมองไม่เห็น
• หากการรักษาทำได้ไม่ดี ซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นอีกได้ภายในหกเดือนหลังการติดเชื้อ มีผื่นขึ้นที่ผิวหนังอีกครั้งและบนเยื่อเมือกมีเลือดคั่งหรือ condylomas ถึงขนาดใหญ่โดยมีแผลอยู่ตรงกลาง
• มีจุดหัวล้านบนศีรษะ

29.06.2017

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ติดต่อระหว่างความใกล้ชิด โรคที่เคยเรียกว่าลือ

สาเหตุของโรคติดเชื้อคือแบคทีเรียที่เรียกว่า Treponema pallidum เมื่อเข้าสู่ร่างกาย จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะส่งผลต่อผิวหนัง เยื่อเมือก อวัยวะสำคัญ ระบบประสาทและโครงกระดูก

ซิฟิลิสสามารถติดต่อได้ทางช่องคลอด ทางปาก หรือทางทวารหนัก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะติดเชื้อจากการจูบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ติดเชื้อมีแผลที่ริมฝีปากบนเยื่อเมือกของช่องปาก

เด็กอาจติดเชื้อซิฟิลิสในครรภ์หรือระหว่างคลอดได้ สาเหตุของโรคซิฟิลิสสามารถข้ามอุปสรรครกได้ง่าย สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการตั้งครรภ์อย่างรุนแรงของทารกในครรภ์และการพัฒนาของความผิดปกติที่ร้ายแรงในตัวมัน

จะเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเด็กเมื่อติดเชื้อ

หากในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์เป็นโรคซิฟิลิสระยะที่สอง เด็กอาจเกิดซิฟิลิสแต่กำเนิดในระยะเริ่มแรกได้ อาการดังกล่าวสามารถเห็นได้ในเดือนที่สองของชีวิตทารก

ซิฟิลิส แต่กำเนิดมีส่วนทำให้เกิดความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง, อวัยวะสำคัญ, เยื่อเมือกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในผิวหนัง

ซิฟิลิส แต่กำเนิดเกิดขึ้นร่วมกับ pseudoparalysis นั่นคือเนื้องอกที่อ่อนนุ่มจะเกิดขึ้นในกระดูกท่อยาว

เมื่อระบบประสาทได้รับผลกระทบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะพัฒนาพร้อมกับอาการชัก รูม่านตามีขนาดและรูปร่างต่างกัน อัมพาต.

การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสเกิดขึ้นทีละน้อยอุณหภูมิจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ในช่วงสิบวันแรกของชีวิต ทารกจะมีอาการตื่นเต้นมากเกินไปและมีอาการชักเป็นครั้งคราว

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของซิฟิลิส แต่กำเนิดเป็นการละเมิดการพัฒนาปกติของสมอง Hydrocephalus พัฒนาเนื่องจากการหลั่งน้ำไขสันหลังมากเกินไปและการตีบของพื้นที่ CSF

นี่เป็นเพราะแผลซิฟิลิสของเมมเบรนและเยื่อบุผิวของโพรงหัวใจ

สามเดือนหลังคลอดโรคติดเชื้ออาจมาพร้อมกับอัมพาตส่วนปลายของแขนขาบน

เด็กมีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ทำให้เกิด endarteritis เฉพาะได้ถึงสี่ปี การกำจัดของหลอดเลือดและการขาดเลือดในสมอง

มีหลายกรณีของ hemiparesis ส่วนกลางที่มีการโจมตีแบบกระตุกแบบโฟกัสหรือแบบทุติยภูมิ

รูปแบบหลอดเลือดของซิฟิลิสอาจมาพร้อมกับการไม่สามารถสะท้อนกลับของนักเรียนและ ขนาดต่างกัน, ความรู้สึกของเปลือกตาบน, ตาเหล่และการฝ่อของเส้นประสาทตา.

หลักสูตรทางคลินิกชะลอการพัฒนาทางปัญญาของทารก

หลังจากสี่ปี โรคซิฟิลิสแต่กำเนิดจะพัฒนาไปสู่การอักเสบของกระจกตา อาการหูหนวกในวงกต ความผิดปกติของจมูกอาน และฟันเสื่อม

อัมพาตเริ่มคืบหน้าตั้งแต่อายุสิบสอง และอาการทางระบบประสาทค่อยๆ เพิ่มขึ้น กล่าวคือ จิตใจและ การพัฒนาจิตใจ, ความผิดปกติทางพฤติกรรม.

หากไม่เริ่มการรักษาที่เหมาะสม การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และการพัฒนาของพยาธิสภาพภายในมดลูก เป็นไปได้ว่าทารกจะยังเกิดหรือตายภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด

ซิฟิลิสและโรงเรียนอนุบาล

ไม่ว่าพ่อแม่จะพยายามปกป้องลูกมากแค่ไหน ก็ยังมีโรคที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเกี่ยวข้องกับโรค "ส่วนรวม"

โรคส่วนใหญ่ที่เด็กรับเข้า โรงเรียนอนุบาลเพราะเด็กๆ ใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกัน เช่น ห้องน้ำ เครื่องนอน จานชาม และอื่นๆ เด็กที่ติดเชื้อสามารถส่งต่อให้นักเรียนชั้นอนุบาลคนอื่นได้อย่างง่ายดาย

เป็นเรื่องน่าละอายที่ในสมัยของเรา เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจ่ายเงินให้กับคณะกรรมการตรวจสอบได้ง่ายกว่าการตรวจสอบระเบียบและความสะอาดในโรงเรียนอนุบาลอย่างรอบคอบ

นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะไม่พาลูกไปโรงเรียนอนุบาล คุณเพียงแค่ต้องดูแลมาตรการรักษาความปลอดภัยเพิ่มเติม

หากผู้ปกครองที่เป็นโรคซิฟิลิสซึ่งกำลังรับการรักษาที่เหมาะสมส่งลูกไปโรงเรียนอนุบาล จะต้องแจ้งผู้บริหารของสถาบันก่อนวัยเรียนเกี่ยวกับเรื่องนี้

ผู้ปกครองต้องแสดงใบรับรองที่ระบุว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงและกำลังเข้ารับการรักษา

หากในระหว่างการเดินทางของคณะกรรมการการแพทย์ พนักงานคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ แพทย์จะต้องตรวจสอบพนักงานที่เหลือและเด็กทุกคน ในขณะเดียวกันผู้ดูแลผู้ป่วยก็ถูกพักงาน

โรงเรียนอนุบาลจะปิดกักกันจนกว่าหมอจะตรวจเด็กทุกคน

อาการของโรคติดเชื้อในเด็ก

ซิฟิลิสพัฒนาในหลายระยะและอาการขึ้นอยู่กับมัน ในการปฏิบัติทางการแพทย์ บ่อยครั้งมักมีสถานการณ์ที่หญิงตั้งครรภ์ไม่ทราบถึงการพัฒนาของการติดเชื้อในร่างกายของเธอ และส่งต่อไปยังลูกที่ยังไม่เกิดของเธอ

เมื่อผู้หญิงกำลังวางแผนมีลูก เธอควรตรวจสอบร่างกายของเธออย่างระมัดระวัง เธอควรได้รับการแจ้งเตือนเมื่อมีแผลพุพองบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก

แผลเริ่มปรากฏขึ้นหนึ่งเดือนหลังจากการติดเชื้อ ผู้หญิงอาจไม่สังเกตเห็นการก่อตัวของแผลในปากหรือในช่องคลอด หากคุณไม่เริ่มการรักษา อาการอาจหายไป แต่ในเวลานี้ เชื้อก่อโรคซิฟิลิสยังคงเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ต้องขอบคุณระบบไหลเวียนโลหิต

อาการแรกของโรคซิฟิลิสคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง ผื่นผิวหนังที่ฝ่ามือและเท้า

ระหว่างตั้งครรภ์ อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ทุกเดือน ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกจึงเพิ่มขึ้น

หลังจากที่ทารกคลอดออกมาแล้วจะมีการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ หากมีผื่นที่ผิวหนัง ทำลายผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศและรอบ ๆ ทวารหนัก น้ำมูก ต่อมน้ำเหลืองโต ปอดบวม และโรคโลหิตจาง อาการเหล่านี้เป็นอาการแรกของโรคซิฟิลิสในเด็ก

ซิฟิลิสแสดงออกในเด็กได้อย่างไร? โรคซิฟิลิสในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการชัดเจน แต่หลังจากสองหรือสามเดือน สัญญาณของซิฟิลิสในเด็กจะปรากฏขึ้นอย่างแน่นอน

ผ่านไปสองสามปี ซิฟิลิสสามารถแสดงออกถึงโรคทางระบบประสาท ความผิดปกติของกระดูกและฟัน เด็กอาจหูหนวกหรือตาบอดได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในวัยเด็ก

จำเป็นต้องวินิจฉัยโรคซิฟิลิสตามลักษณะผื่นที่ผิวหนังและสภาพภายในร่างกายของเด็ก ประการแรกแพทย์ดำเนินการประวัติทางระบาดวิทยาซึ่งบ่งชี้ว่ามีผู้ป่วยซิฟิลิสในครอบครัว และแน่นอนว่ามีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดำเนินการโดยใช้การศึกษาทางแบคทีเรียและซีรั่มวิทยา

เพื่อให้มีอิทธิพลต่อร่างกายของเด็กได้อย่างเหมาะสมที่สุด แพทย์จะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบ dark-field และ phase-contrast

มีการเตรียมการเตรียมเนื้อเยื่อซึ่งชุบด้วยเงิน สำหรับการวิจัย จะใช้ส่วนที่ถอดออกได้ของแผลริมอ่อน การเจาะต่อมน้ำเหลือง และการขูดของโรโซลา ฯลฯ

ปฏิกิริยาทางซีรั่มเป็นวิธีหลักในการวิจัยทางห้องปฏิบัติการของเชื้อโรคซิฟิลิส นอกจากการวินิจฉัยแล้ว ยังใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาและสังเกตขั้นตอนการรักษาอีกด้วย

ปฏิกิริยาทางซีรั่มมีสองประเภท:

1. ไม่เฉพาะเจาะจงจะดำเนินการโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของ treponema ซีด การวินิจฉัยดำเนินการโดยปฏิกิริยาของ Wasserman (การวินิจฉัยด่วนของโรคซิฟิลิส) และการศึกษาในห้องปฏิบัติการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คาร์ดิโอลิพิน-เลซิติน-คอเลสเตอรอล Ar ลงไป ปฏิกิริยาเชิงบวกอาจอยู่ตรงกลางของระยะปฐมภูมิและระหว่างระยะทุติยภูมิในระยะที่สามผลลัพธ์ สามารถเป็นลบ
2. เฉพาะเจาะจง. ปฏิกิริยาการตรึง Treponema pallidum และปฏิกิริยา immunofluorescence ผลลัพธ์สามารถเป็นบวกได้ในกรณีส่วนใหญ่ seronegative period

การรักษาซิฟิลิสในเด็ก

หากทารกเกิดมาโดยไม่มีสัญญาณของซิฟิลิส แต่แม่ติดเชื้อ การรักษาก็จะยังดำเนินต่อไป เด็กเหล่านี้ถูกเฝ้าดูเป็นเวลานาน

แพทย์มักเก็บตัวอย่างสำหรับการทดสอบทางซีรัมวิทยา ในกรณีเช่นนี้ ซิฟิลิสในเด็กจะได้รับการรักษาตามที่ระบุไว้

ก่อนหน้านี้ ซัลวาร์ซานและปรอทถูกใช้ในการรักษาโรคซิฟิลิสในวัยเด็ก Novarsenol สำหรับทารกแรกเกิดถูกกำหนด 20 มก. ต่อน้ำหนักรวม 1 กิโลกรัม สำหรับเด็กอายุ 2-4 ปี - 10 มก. ต่อน้ำหนักรวม 1 กก. และ 15 มก. สำหรับเด็กโต

ปริมาณสำหรับทารกแรกเกิด 10 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักจะถือว่าเหมาะสมและหากทารกแรกเกิดอ่อนแอลง 5 มก. เลย Novarsenol ฉีดเข้าเส้นเลือดดำคุณต้องเจือจางในน้ำเกลือที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

Miarsenol มีผลในเชิงบวกซึ่งใช้ในลักษณะเดียวกับ Novarsenol ปริมาณเท่ากัน

ในทางการแพทย์ใช้ยา Sovarsen โดยมีขนาด 2.5 มก. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี 5 มก. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีและ 10-20 มก. จากอายุสามขวบ

แพทย์สามารถกำหนด osarsol ด้วยขนาด 3 มก. สำหรับทารกหลังจากหนึ่งปี - 6 มก. หลังจากสองปี 15 มก. ผลิตภัณฑ์ยาถ่ายสามครั้งต่อวัน

ขั้นแรกให้เด็กฉีด Novarsenol หรือ Miarsenol โดยการฉีด หลังจากผ่านไป 30 นาที การฉีดจะทำด้วยไบโอควินอลหรือปรอท ปริมาณลดลงครึ่งหนึ่ง วิธีการรักษานี้ดำเนินการทุกๆ 6 วัน

หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสตอนปลาย แพทย์จะสั่งโพแทสเซียมไอโอไดด์ 5% 10 มก. สามครั้งต่อวัน การรักษาจะดำเนินการในช่วงเวลา เด็กจะต้องผ่านอย่างน้อยหกช่วงเวลาดังกล่าว

หากแพทย์กำหนดปริมาณมากการรักษาจะใช้เวลาสามเดือน ในช่วงเวลานี้ เด็กควรได้รับการฉีด calomel และ neosalvar โดยแต่ละชิ้นมี 12 ชิ้น

หากเกิดปฏิกิริยา Wasserman ซ้ำ ๆ ผลลัพธ์เป็นบวก เด็กจะได้รับการรักษาเพิ่มเติม

จนถึงปัจจุบัน สำหรับการรักษาทารกแรกเกิดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส เพนิซิลลินประสบความสำเร็จอย่างมาก การฉีดจะดำเนินการทุก ๆ ห้าชั่วโมง การรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณขั้นต่ำและค่อยๆเพิ่มขึ้น

หลักสูตรการรักษาใช้เวลาสองสัปดาห์จากนั้นจะมีการหยุดพักและดำเนินการหลักสูตรที่สอง โดยทั่วไปควรมีสามหลักสูตรดังกล่าว หลังจากนั้นเด็กจะได้รับการรักษาร่วมกัน

ป้องกันโรคติดเชื้อ

ไม่มีภูมิคุ้มกันเฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับมาตรการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

สำหรับการป้องกันโรคซิฟิลิสที่ได้มานั้นจะใช้การตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอของผู้ที่ทำงานในสถาบันการแพทย์และเด็กและสถานประกอบการด้านอาหาร

ในโรงเรียนและสถาบัน ครูควรให้ความรู้ด้านสุขภาพและสอนกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคลและการรู้หนังสือทางเพศแก่วัยรุ่น และจัดระเบียบการป้องกันรายบุคคล

เพื่อป้องกันโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการตรวจที่คลินิกฝากครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการควบคุมทางซีรั่มสองครั้งในไตรมาสที่หนึ่งและสาม

เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสให้กำเนิดลูก แพทย์จะดูแลเด็กในปีแรกของชีวิต การสังเกตครั้งต่อไปจะดำเนินการเมื่ออายุ 16 ปี

หากได้รับและวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก แพทย์ก็ให้การพยากรณ์โรคที่ดี แต่ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดจะให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยกว่า