- ความเคยชินและการพึ่งพาทางกายภาพ
- อาการถอน ( อาการถอนตัว) ฟีโนบาร์บิทัล
- ปฏิกิริยาระหว่างฟีโนบาร์บิทัลกับยาอื่นๆ ฟีโนบาร์บิทัลและคาเฟอีน
เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!
phenobarbital คืออะไร? กลุ่มเภสัชวิทยาและกลไกการออกฤทธิ์ของยา
ฟีโนบาร์บิทัล – ยาสังเคราะห์จากกลุ่ม barbituratesซึ่งปัจจุบันใช้เป็นยากันชัก ยาดังกล่าวได้รับการปล่อยตัวในปี พ.ศ. 2455 ในประเทศเยอรมนีภายใต้ชื่อทางการค้าว่า Luminal ในช่วงเวลาของการค้นพบ ยานี้ถูกใช้เป็นยานอนหลับและยากล่อมประสาท ( ยากล่อมประสาท) วิธีการรักษา ในปัจจุบันนี้ เนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก จึงแทบไม่ได้นำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้Phenobarbital สามารถใช้ได้และ ยาที่มีประสิทธิภาพ. มีประโยชน์มากมายใน สถานการณ์ต่างๆ. เป็นส่วนหนึ่งของยายอดนิยมเช่น valocordin และ corvalol อย่างไรก็ตาม นอกจากประโยชน์ทั้งหมดแล้ว ยังรบกวนความจำ สมาธิ และเสพติดด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน ดังนั้นวันนี้การใช้ยานี้จึงค่อย ๆ ละทิ้ง
สารออกฤทธิ์ของยาคือ phenobarbital กลไกการออกฤทธิ์ ผลกระทบหลักของยา
Phenobarbital เป็นผงผลึกสีขาวไม่มีกลิ่นมีรสขม มันไม่ละลายใน น้ำเย็นจึงไม่นิยมใช้ในรูปแบบผง ยานี้ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดที่มีขนาดเล็ก ยาทำหน้าที่โดยตรงกับตัวรับในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นสาเหตุที่การใช้ phenobarbital ในปริมาณมากจึงเป็นอันตรายมากสารออกฤทธิ์ของยาทำปฏิกิริยากับตัวรับกรดแกมมาอะมิโนบิวทริก ( กาบา) ในระบบประสาทส่วนกลาง สารนี้เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งหลักของระบบประสาท ( โมเลกุลผู้ให้บริการข้อมูล). การกระทำของ GABA คือการขัดขวางแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในลักษณะใด ๆ ( มอเตอร์, จิต-อารมณ์). นอนหลับ ปิดกั้นอารมณ์ด้านลบ ลดระดับความเครียด กระบวนการทั้งหมดนี้ควบคุมโดยสารสื่อประสาทนี้ Phenobarbital เพิ่มความไวของตัวรับเยื่อหุ้มเซลล์ต่อ GABA ในระบบประสาทส่วนกลางและยังช่วยยืดอายุการทำงานของมัน
ผลกระทบหลักของยาเนื่องจากผลกระทบต่อตัวรับ GABA ได้แก่ :
- การกระทำของยากล่อมประสาทยายับยั้งกระบวนการเกือบทั้งหมดในสมอง อัตราการเกิดปฏิกิริยาลดลง กิจกรรมของมอเตอร์ เมื่อใช้พื้นที่ประสาทสัมผัสของเปลือกสมองจะถูกระงับ สิ่งนี้ยังแสดงออกในความเจ็บปวดเล็กน้อย ( ลดการตอบสนองต่อการกระตุ้นความเจ็บปวด). ผลกระทบนี้แสดงออกในการลดความหงุดหงิดความตื่นเต้นและอาการง่วงนอน
- การกระทำการนอนหลับเกิดจากการยับยั้งเซลล์ของก้านสมอง นิวเคลียสของฐานดอก และปฏิสัมพันธ์กับเยื่อหุ้มสมอง แม้จะมีความจริงที่ว่าผลการสะกดจิตของยานี้ค่อนข้างเด่นชัด แต่การนอนหลับที่ได้รับจากการใช้ยานั้นแตกต่างจากทางสรีรวิทยา มีความลึกน้อยกว่าและช่วยฟื้นฟูพลังงานสำรองของบุคคลให้แย่ลง
- การกระทำของยากันชักยานี้เป็นหนึ่งในการรักษาหลักสำหรับโรคลมชัก โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่ผิดปกติในส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทซึ่งนำไปสู่การทำงานของมอเตอร์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ( อาการชัก). Barbiturates ลดความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทและป้องกันการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นเส้นประสาท
ผลของฟีโนบาร์บิทัลต่อตับ ( การทำให้ระดับบิลิรูบินเป็นปกติ)
Phenobarbital เป็นตัวกระตุ้น ( คันเร่ง) เอนไซม์ออกซิเดชันระดับไมโครในตับ ซึ่งหมายความว่ากระบวนการออกซิเดชัน การลด และการเปลี่ยนแปลงของสารต่างๆ ในตับจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น ส่งผลให้การกำจัดสารพิษและสารยาผ่านตับเร่งขึ้น ดังนั้นเมื่อใช้ยาหลายชนิดร่วมกับฟีโนบาร์บิทัล กิจกรรมของยาเหล่านี้อาจลดลง หลังจากใช้ยา 3-5 วัน อัตราการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์จะเพิ่มขึ้น 10-12 เท่าบิลิรูบินเป็นหนึ่งในอนุพันธ์ของเฮโมโกลบินที่ปรากฏในเลือดหลังจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง สำหรับโรคต่างๆ รวมทั้งโรคดีซ่าน hemolytic ของทารกแรกเกิด) เพิ่มปริมาณบิลิรูบินในเลือด Phenobarbital เร่งการเผาผลาญ ( เมแทบอลิซึม) ที่สัมพันธ์กับบิลิรูบินและนำออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
ผลของยาต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
ในปริมาณปกติ ยานี้ไม่มีผลเฉพาะต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่ามีประสิทธิภาพในความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาท เนื่องจากสามารถบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดได้ ผลกระทบนี้ไม่ใช่ผลกระทบหลักของยาเมื่อใช้ ผู้ป่วยจะรู้สึกง่วงนอนและระงับประสาทจากยาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ ยาที่เป็นที่รู้จักเช่น Corvalol และ Valocordin ที่มีฟีโนบาร์บิทัล ได้รับความนิยมอย่างแม่นยำในฐานะยาที่ช่วยบรรเทาสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือดในปริมาณที่สูงยาจะกดศูนย์ vasomotor ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ การใช้ยาในปริมาณมากจะเต็มไปด้วยการหยุดหายใจและการเต้นของหัวใจ ดังนั้นเมื่อรับประทานยา จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณยาที่รับประทานอย่างระมัดระวัง
รูปแบบการปลดปล่อยยา ( เม็ด 5 มก. 50 มก. และ 100 มก.)
ยานี้ผลิตขึ้นเฉพาะในรูปของยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ 5, 50 หรือ 100 มก. ปริมาณยาใน 5 มก. มีไว้สำหรับใช้ในวัยเด็ก ยาบรรจุในกล่องกระดาษแข็งละ 6 หรือ 10 เม็ด แท็บเล็ตมีรูปทรงกระบอกแบนเสี่ยงต่อการแบ่งครึ่งได้อย่างแม่นยำเม็ดฟีโนบาร์บิทัลยังมีสารเพิ่มปริมาณที่ช่วยรักษารูปแบบยาที่ต้องการให้มีอายุการเก็บรักษานาน เหล่านี้รวมถึงซูโครส, แป้ง, แป้งโรยตัว, กรดสเตียริก อายุการเก็บรักษาของเม็ดยาคือ 5 ปีเมื่อเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา ( ที่อุณหภูมิห้อง).
ยาเข้าสู่กระแสเลือดและขับออกจากร่างกายอย่างไร?
ยานี้ใช้สำหรับการบริหารช่องปาก หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้ว ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กจนหมดแต่ช้า ผนังลำไส้อุดมไปด้วยหลอดเลือด ดังนั้นหลังจากนี้ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดทันที ความเข้มข้นของยารักษาโรค ( สำหรับโรคลมบ้าหมูและอาการชัก) ควรเป็นเลือด 10 - 40 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร หลังจากนั้นจะกระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดและเข้าสู่สมองโดยผ่านกำแพงเลือดและสมอง ยาจะถูกเก็บไว้ในร่างกายเป็นเวลานานมาก ช่วงกลางครึ่งชีวิตของมัน ( เวลาที่ใช้ในการลดความเข้มข้นของยาในพลาสมาลงครึ่งหนึ่ง) ในผู้ใหญ่ 80 ชั่วโมงและในเด็ก - 110 ชั่วโมง ดังนั้นยาจะถูกขับออกจากร่างกายเป็นเวลานานมากแม้จะมีตับและไตทำงานได้ดีที่สุดดังนั้นจึงใช้ในปริมาณที่น้อย นอกจากนี้ยามีแนวโน้มที่จะเกิดผลสะสมซึ่งหมายความว่าเมื่อใช้อีกครั้งจะมีการเพิ่มผลกระทบของการใช้งานก่อนหน้านี้ยาถูกขับออกโดยไตไม่เปลี่ยนแปลง ( ประมาณ 50%) รวมทั้งในรูปของสารประกอบเฉพาะ พวกมันไม่ได้ใช้งานทางชีวภาพ ซึ่งเกิดขึ้นในตับหลังจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีหลายครั้ง ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานเอนไซม์ของเซลล์ตับจะถูกกระตุ้นซึ่งเร่งการขับถ่ายออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ก็ยังใช้เวลานานพอสมควร นั่นคือเหตุผลที่คนสามารถรู้สึกถึงผลของยาได้เป็นเวลานานหลังจากรับประทานเพียงเม็ดเดียว
phenobarbital เป็นยาหรือไม่? การตรวจหาฟีโนบาร์บิทัลในปัสสาวะ
ฟีโนบาร์บิทัลสามารถทำให้เกิดภาพหลอน สติสัมปชัญญะ และปฏิกิริยาทางจิตต่างๆ ได้อย่างแท้จริง การใช้งานในระยะยาวนำไปสู่การเสพติดซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของยานี้ถูก จำกัด วันนี้สามารถซื้อได้เฉพาะกับใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น ในปี พ.ศ. 2556 ได้รวมอยู่ในรายการยาเสพติดและยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่อยู่ภายใต้การควบคุมใน สหพันธรัฐรัสเซีย. นอกจากนี้ ยานี้ยังห้ามนำเข้าในหลายประเทศ เช่น ในสหรัฐอเมริกา ดังนั้นเมื่อใช้ฟีโนบาร์บิทัลเช่นเดียวกับการเตรียมการร่วมกับเนื้อหา ( อย่างแรกคือ Corvalol และ Valocordin) ต้องรับผิดชอบต่อความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานการทดสอบการปรากฏตัวของฟีโนบาร์บิทัลในปัสสาวะบางครั้งถูกใช้โดยนักประสาทวิทยาเพื่อยืนยันสถานะของยามึนเมา การทดสอบนี้ดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่เหมาะสมด้วยเหตุผลที่ดีเท่านั้น ( เช่น ประสบอุบัติเหตุจราจรขณะมึนเมา). อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่า phenobarbital สามารถอยู่ในปัสสาวะและด้วยการใช้ยาที่มีสารนี้ตามปกติ ( เพนทาลกิน, คอร์วาลอล) เพื่อวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ ไม่ว่าในกรณีใดเมื่อใช้ phenobarbital คุณต้องควบคุมการกระทำของคุณอย่างระมัดระวัง ( ยาสามารถเปลี่ยนการรับรู้ของความเป็นจริง ความจำเสื่อมและความสนใจ).
ฟีโนบาร์บิทัลแอนะล็อก
ปัจจุบันมียาคล้ายคลึงกันหลายตัวซึ่งมีข้อดีมากกว่า phenobarbital ค่อนข้างมาก วันนี้คุณสามารถเลือกอะนาล็อกที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่าของยานี้โดยคำนึงถึงผลกระทบใด ๆ มียาสะกดจิต, ยากันชักและยาระงับประสาทที่ดีมากที่ไม่มีผลข้างเคียงของยานี้และมีประสิทธิภาพมากกว่าจากยานอนหลับที่ทันสมัยควรใช้ยาเช่น zolpidem, methaqualone, nitrazepam ข้อได้เปรียบของพวกเขาเกิดจากการเลือกสรร ( หัวกะทิ) การกระทำ พวกเขาทำหน้าที่เฉพาะในกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองระหว่างการนอนหลับ ในเวลาเดียวกัน การใช้ฟีโนบาร์บิทัลเป็นยานอนหลับทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมากเนื่องจากขาดการเลือกปฏิบัติ การนอนหลับที่เกิดจาก barbiturates นั้นแตกต่างจากธรรมชาติและไม่ได้ให้การพักฟื้นตามที่ต้องการ
ไม่แนะนำให้ใช้ phenobarbital เป็นยาระงับประสาท ควรใช้สมุนไพร ( การเตรียม valerian, motherwort, mint). Phenobarbital อาจมีผลชั่วคราวที่ดีกว่า แต่การใช้งานในระยะยาวทำให้เสพติดและอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิต
ในที่สุดในบรรดายากันชัก phenobarbital ยังคงไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องแม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นยาบรรทัดแรกอีกต่อไป ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ในเด็กสามารถนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อน, ทำลายความจำ, ความสนใจ, ประสิทธิภาพของโรงเรียน วันนี้ใช้ topiramate, gabapentin, carbamazepine และยาอื่น ๆ เป็นยากันชัก
ฟีนาซีแพมและฟีโนบาร์บิทัล
Phenazepam คล้ายกับ phenobarbital ในกลไกการออกฤทธิ์และยังเพิ่มผลการยับยั้งของ GABA ในระบบประสาท ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการใช้งานจึงเหมือนกันมาก อย่างไรก็ตาม phenazepam อยู่ในกลุ่มยากล่อมประสาทซึ่งมีผลต่อระบบประสาทมากกว่าฟีโนบาร์บิทัลหลายเท่า มันถูกใช้สำหรับโรคจิตรุนแรง, ความหลงไหล, โรคกลัว, อาการทางประสาท, นั่นคือในกรณีที่รุนแรงกว่ามาก ในเวลาเดียวกัน ยานี้ยากต่อการยอมรับมากกว่าฟีโนบาร์บิทัล ดังนั้น ในกรณีที่สามารถใช้ฟีโนบาร์บิทัลได้ ควรเลือกใช้ยานี้การเตรียมการที่มีฟีโนบาร์บิทัล ( วาโลคอร์ดิน, คอร์วาลอล, อันดิปาล, เพนทาลกิน, เบลลาทามินัล). ปฏิกิริยาของฟีโนบาร์บิทัลกับพาราเซตามอล
ยานี้มักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการร่วมกัน เนื่องจากสามารถลดอาการของโรคได้เกือบทุกชนิด เนื่องจากมีผลกดประสาทและยาขยายหลอดเลือด ผลการสะกดจิตช่วยให้บุคคลหลับไหลซึ่งส่งผลดีต่อการรักษา ในทางกลับกัน ฟีโนบาร์บิทัลในปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมการจำหน่ายจึงมีจำกัด ดังนั้นวันนี้จึงรวมอยู่ในองค์ประกอบของการเตรียมการรวมกันน้อยลงPhenobarbital เป็นส่วนหนึ่งของยาต่อไปนี้:
- วาโลคอร์ดินและคอร์วาลอลการเตรียมเหล่านี้มีฟีโนบาร์บิทัลประมาณ 20 มก. ในสารละลาย 1 มล. พวกเขาถูกนำมาใช้สำหรับอิศวรความผิดปกติของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด พวกเขายังทำให้นอนหลับได้ง่ายขึ้น ในฐานะสารออกฤทธิ์เพิ่มเติม พวกเขาใช้น้ำมันสะระแหน่ ( มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด) และเอทิล โบรโมไอโซวาเลอริเนต ( ยากล่อมประสาท).
- อันดิปาลยานี้ใช้เป็น antispasmodic สำหรับไมเกรนและความดันโลหิตสูงแบบอ่อน นอกจากนี้ยังรวมถึงยาแก้ปวด ( ทวารหนัก) และ antispasmodics ( ไดบาโซล ปาปาเวอรีน).
- Pentalgin, trialgin, tetralgin และยาแก้ปวดอื่น ๆสารนี้ใช้ในยาแก้ปวดหลายชนิด ด้วยส่วนประกอบเพิ่มเติม ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ และยาชูกำลัง การใช้ฟีโนบาร์บิทัลร่วมกับพาราเซตามอลช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวด เนื่องจากทำได้ในสองระดับ ในบริเวณของตัวรับส่วนปลายและที่ระดับของระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม phenobarbital จะเพิ่มอัตราการกำจัดพาราเซตามอลออกจากร่างกาย ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพลง
- เบลลาทามินัลสารนี้มีอัลคาลอยด์พิษ เออร์โกตามีน และฟีโนบาร์บิทัล ยานี้ใช้สำหรับโรคประสาท, นอนไม่หลับ, ระหว่างวัยหมดประจำเดือนในสตรี ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของตัวรับจำนวนมากและมีผลกดประสาทและสะกดจิต
ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ฟีโนบาร์บิทัล
สามารถใช้ Phenobarbital เพื่อให้ได้ผลต่างๆ วันนี้การใช้ยาจริงเพียงอย่างเดียวยังคงเป็นยากันชัก ช่วยรับมือกับตะคริวและกล้ามเนื้อกระตุก อย่างไรก็ตาม ยังคงสามารถใช้ฟีโนบาร์บิทัลเป็นยาสะกดจิต ด้วยความตื่นตัวทางอารมณ์และในบางกรณี ยานี้มีไว้สำหรับใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- โรคลมบ้าหมู;
- โคเรีย;
- ตะคริวและกล้ามเนื้อกระตุก
- ความตื่นเต้น, ความวิตกกังวล, ความตึงเครียด, ความกลัว;
- รบกวนการนอนหลับ;
- ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง ( โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด, กลุ่มอาการของกิลเบิร์ต).
โรคลมบ้าหมูและฟีโนบาร์บิทัล
โรคลมชักเป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่มีอาการชักกะทันหัน เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเซลล์ประสาทในบางพื้นที่ของเปลือกสมองซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดแรงกระตุ้นเส้นประสาทจำนวนมากผิดปกติ สิ่งเหล่านี้แสดงออกโดยกิจกรรมมอเตอร์ที่ไม่สามารถควบคุมได้เพิ่มขึ้น ( พอดีกับโรคลมบ้าหมู). นอกจากนี้ ด้วยโรคลมชัก การเปลี่ยนแปลงในจิตใจของมนุษย์สามารถเกิดขึ้นได้ ( ความกลัว ความเศร้า ความหงุดหงิดและความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น).สารนี้ยังคงเป็นหนึ่งในยาหลักในการรักษาโรคลมบ้าหมู เพราะมันทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของโรค Phenobarbital ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของศูนย์มอเตอร์ของสมองซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการชักจากโรคลมชักเกิดขึ้นน้อยมากหรือหยุดอย่างสมบูรณ์ ปริมาณยารายวันขึ้นอยู่กับความถี่ของการชัก แต่ในกรณีใดการรักษาโรคลมชักด้วย phenobarbital นั้นใช้เวลานานมาก ทุกวันนี้ การใช้ยานี้ในเด็กเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูกำลังพยายามอย่างจำกัด เพราะมันจะทำให้การพัฒนาจิตใจและจิตใจของเด็กช้าลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
Phenobarbital สำหรับอาการชักและกล้ามเนื้อกระตุก
ตะคริวเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ ( หลอดเลือด ผนังหลอดลม ลำไส้). มีหลายสาเหตุของอาการชักนอกเหนือจากโรคลมชัก พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, eclampsia, การกระทำของสารพิษและสารพิษบางชนิด ( เช่น สตริกนิน). การกระตุกของกล้ามเนื้ออาจเกิดจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ( การขาดแมกนีเซียม). ในกรณีส่วนใหญ่ การใช้ฟีโนบาร์บิทัลช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและหยุดการเป็นตะคริวChorea เป็นโรคที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติไม่สามารถควบคุมได้ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการส่งผ่านของเส้นประสาทในบริเวณนิวเคลียสของก้านสมองเช่นเดียวกับการเพิ่มความไวของตัวรับต่อโดปามีน ความถี่และแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหว choreic สามารถลดลงได้โดยใช้ยากันชักรวมถึง phenobarbital
ฤทธิ์กันชักของยาเกิดจากการยับยั้งบริเวณมอเตอร์ของเปลือกสมอง การรับประทานยาเม็ดฟีโนบาร์บิทัลสำหรับอาการชักอาจทำได้เพื่อบรรเทาอาการมากกว่าที่จะเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตร มีส่วนผสมพิเศษ เช่น ส่วนผสมของ Sereysky) ซึ่งใช้ทั้งในการรักษาโรคลมชักและบรรเทาอาการชักชั่วคราว
การใช้ฟีโนบาร์บิทัลสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ
Eclampsia เป็นภาวะผิดปกติของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงหลังคลอด ซึ่งมีอาการชักและความดันโลหิตของมารดาเพิ่มขึ้นผิดปกติ เงื่อนไขนี้คุกคามชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ไม่ชัดเจน Eclampsia มีอาการชักด้วยการสูญเสียสติการหยุดหายใจ Phenobarbital ในสภาวะนี้ไม่เพียงช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่าง ( อาการชัก) แต่ยังบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดและหลอดลม ดังนั้นการใช้ยาในภาวะครรภ์เป็นพิษช่วยลดความดันโลหิตและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้นการใช้ยานอนหลับเป็นยานอนหลับ ผลของยาต่อการนอนหลับ
การนอนหลับเป็นการกดขี่จิตสำนึกทางสรีรวิทยาในระหว่างที่พลังงานสำรองของร่างกายได้รับการฟื้นฟู กระบวนการนอนหลับขึ้นอยู่กับกระบวนการทางสรีรวิทยาของระบบประสาทซึ่งแสดงออกในกิจกรรมบางอย่างที่เพิ่มขึ้น ( ที่เรียกว่า สะกดจิต รับผิดชอบการนอนหลับ) พื้นที่ของสมองและการทำงานของโครงสร้างอื่นลดลง Phenobarbital มีผลอย่างมากต่อการนอนหลับ แผนกต้อนรับทำให้เกิดอาการง่วงนอนและสามารถใช้สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับต่างๆ เป็นเวลานานที่ barbiturates เป็นยานอนหลับเพียงอย่างเดียว การกระทำของยาจะเกิดขึ้น 20-30 นาทีหลังการให้ยาและใช้เวลาประมาณ 7-8 ชั่วโมงวันนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการนอนหลับเป็นการสลับกันของสองขั้นตอน ( รวดเร็วและ นอนช้า ). ทั้งสองขั้นตอนมีความจำเป็น แต่ที่สำคัญที่สุดคือการนอนหลับ REM ซึ่งช่วยขจัดความเหนื่อยล้าและลดระดับความเครียด รอบทั้งหมดใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ทั้งสองขั้นตอนมีความจำเป็นสำหรับการนอนหลับเต็มที่ ในขณะที่การใช้บาร์บิทูเรตจะทำให้ระยะ REM สั้นลงและเปลี่ยนระยะเวลาของวัฏจักร ดังนั้นเมื่อใช้ phenobarbital คนจะตื่นขึ้นมาเหนื่อยและง่วงนอน ประสิทธิภาพการทำงานลดลงและอารมณ์แย่ลง ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน การเสพติด การพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจเกิดขึ้น ดังนั้นการใช้ยานี้ส่งผลเสียต่อการนอนหลับและวันนี้แนะนำให้ใช้เป็นยานอนหลับน้อยลง
การใช้ยาในภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง ( กิลเบิร์ตซินโดรม โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด)
ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงเป็นภาวะที่ปริมาณบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น เม็ดสีนี้มีสีเหลืองดังนั้นเมื่อมีเนื้อหาในเลือดเพิ่มขึ้นบางครั้งผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ( โรคดีซ่านเป็นชุดใน). ระดับของบิลิรูบินในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้ในโรคต่างๆ ของตับและทางเดินน้ำดี หรือในสภาวะทางสรีรวิทยา เช่น กลุ่มอาการของกิลเบิร์ตและโรคที่ทำให้เลือดละลายในทารกแรกเกิด สามารถใช้ฟีโนบาร์บิทัลได้ทั้งสองเงื่อนไข เนื่องจากจะช่วยเร่งการขับบิลิรูบินออกจากร่างกายกลุ่มอาการของกิลเบิร์ตเป็นลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดของร่างกายซึ่งมีลักษณะโดยการสะสมของบิลิรูบินในเนื้อเยื่อการเปลี่ยนแปลงของสีผิวเนื่องจากการละเมิดการเผาผลาญ โรคร้ายนี้สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ ในทางปฏิบัติไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิต ยกเว้นการเปลี่ยนแปลงของสีผิว ( อาจมีระดับการสำแดงที่แตกต่างกัน).
โรค hemolytic ของทารกแรกเกิดเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด สังเกตได้จากความขัดแย้งของ Rh ระหว่างแม่กับลูกในครรภ์ ส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายอย่างมหาศาลและปล่อยฮีโมโกลบิน เฮโมโกลบินเป็นหนึ่งในแหล่งหลักของบิลิรูบินซึ่งเป็นสาเหตุที่ภาวะนี้มาพร้อมกับอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรง บิลิรูบินที่มีความเข้มข้นสูงจะเป็นพิษ ดังนั้นฟีโนบาร์บิทัลจึงใช้ในการรักษาโรคนี้ ซึ่งจะช่วยขับออกจากร่างกาย
Phenobarbital เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ของเซลล์ตับเนื่องจากบิลิรูบินถูกจับจากเลือดและขับออกเร็วและเกือบสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ระดับของบิลิรูบินจึงลดลงและความเหลืองของผิวจะหายไป ควรสังเกตว่ายานี้มีผลเฉพาะในกรณีที่ไม่มีโรคอินทรีย์ของตับและทางเดินน้ำดี ( เช่น โรคตับอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ). ด้วยโรคของกิลเบิร์ตยาจะถูกนำมาใช้ในเวลากลางคืนในปริมาณ 50 มก. ซึ่งช่วยให้สามารถใช้งานได้เป็นเวลานาน
ข้อห้ามในการใช้ฟีโนบาร์บิทัล
Phenobarbital แม้จะมีผลข้างเคียงจำนวนมาก แต่ก็มีข้อห้ามค่อนข้าง จำกัด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทมีปฏิสัมพันธ์กับกระบวนการเผาผลาญอื่น ๆ อย่าง จำกัด อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนใช้ยา คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีข้อบ่งชี้และไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน ห้ามใช้ยาในโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ภูมิไวเกินและปฏิกิริยาการแพ้ต่อ barbituratesการแพ้ยาเป็นข้อห้ามเชิงตรรกะ การใช้ยาซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงเช่นช็อกจาก anaphylactic อาการบวมน้ำของ Quincke พวกเขาคุกคามชีวิตของบุคคลและอาจต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน
- พอร์ฟิรี่. Porphyria เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญของเม็ดสี ซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ในกรณีที่ใช้ฟีโนบาร์บิทัล เนื่องจากยากระตุ้นเอนไซม์ที่สังเคราะห์พอร์ไฟริน ( เม็ดสีเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นในโรคนี้).
- โรคโลหิตจางรุนแรงเมื่อใช้ยาความดันโลหิตจะลดลง โรคโลหิตจาง ( ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง) มักจะถูกชดเชยด้วยแรงดันที่เพิ่มขึ้นเพื่อรักษาปริมาณออกซิเจนไปยังอวัยวะและระบบต่างๆ การใช้ยาละเมิดกลไกการชดเชยนี้
- หายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและหายใจถี่ Phenobarbital ระงับศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งช่วยลดความถี่ในการหายใจ เป็นผลให้ร่างกายมนุษย์สามารถทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานอย่างร้ายแรง
- ตับหรือไตล้มเหลวในความผิดปกติที่รุนแรงของการทำงานของไตหรือตับผลของยาจะยืดเยื้ออย่างเห็นได้ชัดและกลายเป็นพิษ ผลของการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางสามารถอยู่ได้นานกว่าหนึ่งวันซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงยานี้กดบริเวณมอเตอร์ของเปลือกสมอง ดังนั้นการใช้ในความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจทำให้สภาพแย่ลงได้อย่างมาก
- โรคพิษสุราเรื้อรังตลอดจนการติดยาหรือสารเสพติดอื่นๆยานี้เป็นสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ดังนั้น ห้ามใช้ในกลุ่มผู้ป่วยที่ติดยาโดยเด็ดขาด ยานี้อาจสร้างนิสัยได้
ควรจำกัดการใช้ยาในกรณีใดบ้าง?
มีเงื่อนไขหลายประการที่ไม่ใช่ข้อห้ามโดยตรง แต่คุณต้องระวังในการใช้ยานี้ หากมี คุณควรใช้แอนะล็อกหรือใช้ยานี้หลังจากปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรแล้วเท่านั้น เนื่องจากเงื่อนไขดังกล่าวสร้างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในสภาวะหรือโรคต่อไปนี้:
- อาการซึมเศร้า อารมณ์เปลี่ยนแปลงกะทันหัน แนวโน้มฆ่าตัวตายยาเสพติดสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของบุคคลในลักษณะที่ไม่คาดคิดมากที่สุดซึ่งส่วนใหญ่มักจะส่งผลในทางลบ ด้วยความไม่มั่นคงทางจิตใจ ความเสี่ยงของปรากฏการณ์นี้จะเพิ่มขึ้น
- ประวัติโรคตับและไต.การละเมิดอวัยวะเหล่านี้ในทางทฤษฎีสามารถลดอัตราการขับสารออกจากร่างกายในทางทฤษฎี
- ไฮเปอร์ไทรอยด์. Barbiturates ถูกขนส่งโดยโปรตีนในพลาสมา เช่นเดียวกับฮอร์โมนไทรอยด์ ( ไทรอกซิน). การใช้ฟีโนบาร์บิทัลจะแทนที่ไทรอกซินจากการเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด ซึ่งอาจทำให้มีอาการมึนเมาจากสารนี้ปรากฏขึ้นทันที
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไตเมื่อใช้ฟีโนบาร์บิทัลการทำงานของฮอร์โมนต่อมหมวกไตจะลดลงซึ่งทำให้โรคนี้แย่ลง
- การปรากฏตัวของอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังยาไม่ได้กำจัดแหล่งที่มาของความเจ็บปวด แต่เปลี่ยนการรับรู้โดยระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นอาการที่สำคัญของโรคสามารถซ่อนเร้นหรือสูญเสียเวลาที่โรคพื้นฐานจะดำเนินไป
Phenobarbital สำหรับโรคเบาหวาน
ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ควรทำด้วยความระมัดระวัง ยามีผลต่อการสังเคราะห์คอร์ติซอล - หนึ่งในฮอร์โมนของต่อมหมวกไต ฮอร์โมนนี้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การรับประทานยาสามารถลดระดับคอร์ติซอลได้ตามลำดับ ด้วยเหตุนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดจึงลดลง เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้อินซูลิน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งเป็นภาวะที่ปริมาณกลูโคสในเลือดต่ำกว่าปกติอย่างมาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีลักษณะอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อ่อนเพลียเวียนศีรษะในอวกาศ อนุญาตให้ใช้ยากับภูมิหลังของโรคเบาหวานได้เฉพาะผู้ป่วยที่ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างอิสระเท่านั้นสามารถใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่? ยาผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่?
ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในกรณีของการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาจเกิดความผิดปกติต่างๆ ในทารกในครรภ์ได้ ยาเสพติดผ่านอุปสรรครกกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ ( ความเข้มข้นสูงสุดอยู่ที่ตับและสมอง). เมื่อใช้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ การพัฒนาของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพในทารกในครรภ์และอาการถอนตัวหลังคลอดเป็นไปได้ยาเสพติดสามารถนำไปสู่การละเมิดการแข็งตัวของเลือดในเด็ก ( เนื่องจากขาดวิตามินเคที่สังเคราะห์ในตับ) ตลอดจนปัญหาระบบทางเดินหายใจ ยายังผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ดังนั้นในช่วงเวลาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ควรหยุดทานยา การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด เมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยง
เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ยาในวัยเด็ก?
มียาพิเศษของยา ( เม็ด 5 มก.) มีไว้สำหรับการรักษาเด็ก อย่างไรก็ตามทุกวันนี้ยานี้ไม่ได้ใช้ในวัยเด็ก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามีผลข้างเคียงจำนวนมากทำให้กระบวนการพัฒนาจิตใจและร่างกายช้าลง จนถึงปัจจุบันความเกี่ยวข้องของการใช้ในเด็กในฐานะยากันชักยังคงมีอยู่ แต่มีแอนะล็อกที่ปลอดภัยกว่าซึ่งแทนที่ phenobarbital ในบริเวณนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่ายานี้ในขนาด 5 มก. สำหรับเด็กยังคงใช้ในโรงพยาบาลกันชัก แต่ไม่ค่อยขายในร้านขายยาคำแนะนำในการใช้ยา ปริมาณที่ใช้ได้
Phenobarbital เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีผลกดประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง แม้ว่าจะใช้อย่างถูกต้อง แต่การใช้งานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมากได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตปริมาณและปฏิบัติตามคำแนะนำ ประสิทธิผลของการรักษาและความประทับใจโดยรวมของผู้ป่วยจากยาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ขนาดยาและเส้นทางของการบริหารให้ถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการรักษา เช่นเดียวกับอายุและข้อมูลมานุษยวิทยาของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตาม มักใช้ขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ และเล็กกว่าสำหรับเด็กหลายเท่า ลดราคามียาเม็ดสามประเภทที่มีเนื้อหาต่างกันของสารออกฤทธิ์ ทำให้ง่ายต่อการใช้งาน การใช้ยาในระยะยาวควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
กินยาเป็นยานอนหลับ
เมื่อใช้ยาเป็นยานอนหลับ กำหนดให้ผู้ใหญ่ในขนาด 100 มก. 1 ชั่วโมงก่อนนอน ควรล้างแท็บเล็ตด้วยน้ำโดยไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร สำหรับเด็กจะได้รับยา 5 มก. แต่วันนี้แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยานอนหลับนี้ในเด็ก ยาใช้ได้ทุกวันไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ มิฉะนั้น อาจมีหลายอย่าง ผลข้างเคียงตั้งแต่ความผิดปกติทางอารมณ์ไปจนถึงการเสพติดการใช้ยาในรูปแบบของยากล่อมประสาทและ antispasmodic ( บรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุก)
phenobarbital เป็นยาระงับประสาทและ antispasmodic ใช้ในผู้ใหญ่เท่านั้น เพื่อให้บรรลุผลนี้สามารถใช้ยาได้ 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณในกรณีนี้คือ 20 ถึง 30 มก. นั่นคือครึ่งเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ 50 มก. อยู่ในปริมาณนี้ที่ยาพบได้ในยาผสมส่วนใหญ่ ( วาโลคอร์ดิน, คอร์วาลอล, เพนทาลกิน) เนื่องจากรวมอยู่ในองค์ประกอบเพื่อให้ได้เอฟเฟกต์ที่คล้ายคลึงกัน มันเข้ากันได้ดีกับ vasodilators, antispasmodics สำหรับความผิดปกติของระบบประสาทต่างๆ ในกรณีที่มีการละเมิดลักษณะนี้ยาจะใช้เป็นตัวแทนอาการและหยุดยาหลังจากกำจัดอาการแล้วการรับประทานยาในรูปของยากันชัก
เป็นยากันชัก ยานี้ใช้ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการชัก การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาด 50 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 1 ถึง 3 โดส การเพิ่มขนาดยาควรค่อยเป็นค่อยไป หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาจนกว่าอาการชักจะหยุด ( โดยปกติ 200 มก. 2 ถึง 3 ครั้งต่อวันก็เพียงพอแล้ว). การรักษาด้วยยาเป็นระยะยาวและยังเกี่ยวข้องกับการรักษาปริมาณการรักษาแม้หลังจากการหายตัวไปของอาการของโรค การหยุด phenobarbital ควรค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากการหยุดชะงักของการใช้งานอย่างกะทันหันอาจนำไปสู่อาการชักจากโรคลมชักหรือแม้แต่สถานะโรคลมชัก ( อาการที่อันตรายที่สุดของโรค).สำหรับเด็กจะใช้ปริมาณที่น้อยกว่ามาก โดยปกติพวกเขาจะถูกกำหนดในอัตรา 3 - 5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ปริมาณนี้แบ่งออกเป็นสามขนาด อาจใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงกว่าจะเห็นผลของยา เมื่อคำนวณขนาดยา ไม่ควรเกินปริมาณที่อนุญาตในแต่ละวันและครั้งเดียว เนื่องจากอาจนำไปสู่การให้ยาเกินขนาด ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ใจสั่น ความดันโลหิตต่ำ และปรากฏการณ์อันตรายอื่นๆ
ปริมาณยาเดี่ยวและรายวันสูงสุด ( WFD และ VSD)
สำหรับยาที่มีฤทธิ์และเป็นพิษในทางการแพทย์ ได้มีการกำหนดแนวคิดเรื่องปริมาณยาเดี่ยวและยารายวันสูงสุด พวกเขากำหนดปริมาณสารยาสูงสุดที่ผู้ป่วยสามารถใช้ได้ในแต่ละครั้งและระหว่างวัน ส่วนเกินของพวกเขาเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์ไม่ค่อยกำหนดขนาดยาที่สูงขึ้น ส่วนใหญ่มักใช้ขนาดยาที่ใช้รักษาโดยเฉลี่ย น้อยกว่าขนาดสูงสุด 2 เท่าหรือมากกว่า ความรู้เกี่ยวกับโดสเดี่ยวและรายวันสูงสุดนั้นอยู่ในความสามารถของแพทย์และเภสัชกร แต่ก็มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในฐานะบุคคลที่สนใจในการรักษาสุขภาพของเขาด้วยปริมาณสูงสุดในช่องปากเดียวสำหรับ phenobarbital คือ 200 มก. ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 500 มก. ค่าเหล่านี้ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ในขณะที่สำหรับเด็กมีค่าน้อยกว่าหลายเท่า หากผู้ป่วยได้รับยาเกินขนาดสูงสุดต่อวันหรือครั้งเดียว จำเป็นต้องตรวจสอบใบสั่งยาของแพทย์อีกครั้งและชี้แจงใบสั่งยาให้ชัดเจน
กินยาแล้วขับเครื่องจักรรวมทั้งรถยนต์ได้หรือไม่?
ยามีผลอย่างมากต่อกิจกรรมทางจิตและความเข้มข้น มันยับยั้งการส่งกระแสประสาทซึ่งช่วยลดอัตราการเกิดปฏิกิริยา นั่นคือเหตุผลที่การขับรถเช่นเดียวกับงานที่ต้องการสมาธิเพิ่มขึ้นเป็นไปไม่ได้เมื่อใช้ยานี้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการใช้ยานี้เป็นเวลานาน ในระหว่างการรักษา ร่างกายจะปรับตัวตามระดับที่คงที่ในร่างกาย เนื่องจากหน่วยความจำ ความสนใจ และความเร็วในการตอบสนองกลับคืนสู่สภาพเดิมในระดับมาก ดังนั้นข้อจำกัดในการควบคุมกลไกจึงถูกลบออกไปบางส่วน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าโรคลมชักซึ่งมักรักษาด้วยฟีโนบาร์บิทัลเป็นข้อห้ามทางการแพทย์ในการขับรถในสหพันธรัฐรัสเซียควรเก็บยาอย่างไร?
ยานี้เป็นของสารที่มีศักยภาพและเป็นพิษดังนั้นเมื่อจัดเก็บจึงต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังพิเศษ ไม่ควรตกไปอยู่ในมือของเด็กหรือคนทั่วไปที่อาจใช้มัน การจัดเก็บยาอย่างเหมาะสมเกี่ยวข้องกับการเก็บไว้ในที่เย็นและแห้งและได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง อุณหภูมิในการเก็บรักษาของยาคืออุณหภูมิห้องตั้งแต่ 15 ถึง 25 องศา ด้วยการจัดเก็บที่เหมาะสม คุณสามารถรับประกันความปลอดภัยได้ตลอดอายุการเก็บรักษาวันหมดอายุของยา
อายุการเก็บรักษาของยาในรูปแบบของยาเม็ดคือ 5 ปีนับจากวันที่บรรจุ เป็นไปได้ว่ายาจะยังคงออกฤทธิ์ได้เป็นเวลานานเนื่องจากอายุการเก็บรักษาของยาอยู่ในรูปของผง ( ไม่ปล่อยวันนี้) คือ 10 ปี อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าในระหว่างการขนส่ง สภาพการเก็บรักษาของยาอาจไม่เหมาะ ดังนั้นคุณไม่ควรรับประทานยาที่มีอายุการเก็บรักษาที่หมดอายุ อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาผลข้างเคียงของยา ผลต่อจิตประสาทของฟีโนบาร์บิทัล อาการเสพติดและอาการถอนยา
Phenobarbital ถือเป็นสารที่มีศักยภาพและค่อนข้างอันตรายเนื่องจากมีผลต่อตัวรับของระบบประสาท รวมอยู่ในรายการสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเนื่องจากการใช้งานในระยะยาวอาจทำให้ติดได้ นอกจากจะส่งผลต่อจิตใจแล้ว ยังส่งผลต่อ ระบบต่างๆและอวัยวะต่างๆ ในเวลาที่เข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมักรายงานผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก ผลข้างเคียงของ phenobarbital แสดงออกในการละเมิดอวัยวะและระบบต่อไปนี้:
- ระบบประสาท.ยานี้ทำให้เกิดภาพหลอน ฝันร้าย ปวดหัว, หงุดหงิด, วิตกกังวล, หงุดหงิด. ยาทิ้งผลที่ตามมา - อ่อนเพลีย อ่อนล้า ความจำและสมาธิลดลง บางครั้งมีการสังเกตปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก - ความตื่นตัวผิดปกติและนอนไม่หลับ
- ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกยานี้ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและหากใช้เป็นเวลานานจะส่งผลต่อพัฒนาการของกระดูกในเด็ก อาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนได้
- ระบบเม็ดเลือด.ยานี้ไม่ค่อยทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง, เกล็ดเลือด, เซลล์เม็ดเลือดขาวในไขกระดูกลดลงอย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวได้รับการบันทึกไว้
- ระบบทางเดินหายใจ.ยานี้อาจทำให้หายใจลำบากเนื่องจากกดทับศูนย์ทางเดินหายใจ
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด. Phenobarbital ทำให้ความดันโลหิตลดลงสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตตกการลดลงดังกล่าวอาจกลายเป็นเรื่องสำคัญ
- ระบบทางเดินอาหาร.ยาอาจทำให้อาเจียนท้องผูก การใช้เป็นเวลานานทำให้ทรัพยากรของตับหมดไป อาจทำให้ตาและผิวหนังเป็นสีเหลืองได้
- ปฏิกิริยาการแพ้ยานี้อาจกลายเป็นสาเหตุของการแพ้ได้ไม่บ่อยนัก ในกรณีนี้ ให้พัฒนา อาการต่างๆภูมิแพ้ ผื่นผิวหนัง ( ลมพิษ) เพื่อช็อกจากอะนาไฟแล็กติก ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้อื่นๆ
ความเคยชินและการพึ่งพาทางกายภาพ
การติดยาเป็นหนึ่งในปัญหาหลักสำหรับการใช้ phenobarbital อย่างแพร่หลาย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ยาในปริมาณสูงทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพใน 75% ของกรณี ในเวลาเดียวกัน การใช้ยาเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรการบำบัด แม้จะใช้ยาในปริมาณปานกลางก็สามารถเสพติดได้ คุณสมบัตินี้ใน barbiturates นั้นเด่นชัดกว่าในแอลกอฮอล์ความเสี่ยงของการติดยาเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ฟีโนบาร์บิทัลในปริมาณมากและเพิ่มระยะเวลาในการบริหาร นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ติดยาหรือแอลกอฮอล์อื่น ๆ อาจพัฒนาการติดฟีโนบาร์บิทัลที่มีโอกาสสูง การพึ่งพาฟีโนบาร์บิทัลนั้นมีอยู่จริงในธรรมชาติ ซึ่งหมายความว่าเมื่อเวลาผ่านไปความอดทนต่อสารออกฤทธิ์จะเพิ่มขึ้นและเมื่อถูกยกเลิกจะมีอาการทางลบที่ซับซ้อนซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการถอน
อาการถอน ( อาการถอนตัว) ฟีโนบาร์บิทัล
อาการถอนคือกลุ่มของอาการที่เกิดขึ้นเมื่อหยุดใช้ยาหรือลดขนาดยาลงอย่างรวดเร็ว อาการนี้เป็นลักษณะของสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิด รวมทั้งฟีโนบาร์บิทัล อาการถอนยาเป็นหนึ่งในอาการของการพึ่งพายา อาการถอนตัวในกรณีของยานี้พัฒนา 8 ถึง 12 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย เพื่อป้องกันในระหว่างการรักษาด้วย phenobarbital ในระยะยาว ขอแนะนำให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงจนกว่าจะหยุดยาโดยสิ้นเชิงอาการถอนของ phenobarbital มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- ความวิตกกังวล;
- กล้ามเนื้อกระตุก ( มือสั่น);
- ความอ่อนแอ;
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการชัก
ปฏิกิริยาระหว่างฟีโนบาร์บิทัลกับยาอื่นๆ ฟีโนบาร์บิทัลและคาเฟอีน
ยานี้ช่วยเพิ่มการทำงานของตับในการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของยาหลายชนิด ด้วยเหตุนี้การกำจัดจึงถูกเร่งและประสิทธิภาพลดลง สิ่งนี้ใช้กับยาต้านการแข็งตัวของเลือด, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยากล่อมประสาท, ยาต้านแบคทีเรีย, ยาแก้อักเสบ ( พาราเซตามอล). ยานี้ลดผลกระทบของยาต้านเชื้อรา griseofulvin ได้อย่างมากยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับยากันชักส่วนใหญ่ได้ดี เนื่องจากยานี้สามารถเพิ่มหรือลดความเข้มข้นในเลือดได้ นอกจากนี้ยังสามารถยับยั้งระบบประสาทเพิ่มเติมได้เมื่อรวมกัน การทำงานของฟีโนบาร์บิทัลนั้นยืดเยื้อโดยการใช้สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดสซึ่งต่อต้านการสลายของเอนไซม์ในตับ
Phenobarbital และคาเฟอีนตรงกันข้ามกันในการดำเนินการ คาเฟอีนปรับโทนร่างกายและกระตุ้นกระบวนการทางประสาท ขจัดอาการง่วงนอน นั่นคือเหตุผลที่การใช้คาเฟอีนช่วยลดผลการสะกดจิตของ phenobarbital อย่างไรก็ตาม คาเฟอีนสามารถใช้เพื่อขจัดผลตกค้างหลังจากรับประทานฟีโนบาร์บิทัล
ฉันสามารถใช้ฟีโนบาร์บิทัลกับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?
ห้ามใช้แอลกอฮอล์กับยานี้ เนื่องจากเมื่อใช้ร่วมกันภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางจะเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ผลตกค้างหลังใช้ยาในกรณีนี้นานขึ้น นอกจากนี้ เมื่อใช้ร่วมกัน ความเสี่ยงในการติดยาและอาการถอนตัวหลังจากหยุดใช้ฟีโนบาร์บิทัลจะเพิ่มขึ้นหลายครั้งพิษฟีโนบาร์บิทัล ยาแก้พิษ
อาการของยาเป็นพิษจะปรากฏขึ้นหลังการกลืนกินไม่กี่ชั่วโมง ปริมาณพิษในกรณีของพิษอาจแตกต่างกันอย่างมากและเป็นรายบุคคล โดยปกติสารออกฤทธิ์ 1 กรัมก็เพียงพอสำหรับพิษ พิษฟีโนบาร์บิทัลนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการด้อยค่าของสติอย่างรุนแรงจนถึงการสูญเสียอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียหรือไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง ในกรณีที่เป็นพิษกับสารนี้ ความดันลดลง การหายใจแย่ลง และอัตราการเต้นของหัวใจลดลง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาการโคม่าและความตายจะเกิดขึ้นไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ phenobarbital ดังนั้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดและเป็นพิษจำเป็นต้องเร่งการขับออกจากร่างกายโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องกระตุ้นการสะท้อนปิดปากและให้ถ่านกัมมันต์ของผู้ป่วยหรือตัวดูดซับอื่น ๆ แก่ผู้ป่วย คุณสามารถล้างกระเพาะได้ ผู้ป่วยจะได้รับยาขับปัสสาวะเช่นเดียวกับของเหลวจำนวนมากเพื่อคืนความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ หากจำเป็น ให้ทำการช่วยหายใจในปอดและแก้ไขระดับความดันโลหิต
ขนาดยาฟีโนบาร์บิทัลที่อันตรายถึงตายคือเท่าไร?
ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้สารมากกว่า 2 กรัมเพียงครั้งเดียว เพื่อป้องกันการให้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องตรวจสอบความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์และปริมาณของสารที่รับประทานในการใช้ยาแต่ละครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องจัดเก็บในลักษณะที่ป้องกันไม่ให้เด็กหรือผู้อื่นกลืนกินโดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่อรักษาด้วยยานี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามปริมาณที่ระบุไว้ในคำแนะนำราคาฟีโนบาร์บิทัลในเมืองต่างๆ
ยานี้ค่อนข้างถูกและสามารถซื้อได้ ราคาของยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเมือง ภูมิภาค และระดับราคาเฉลี่ย อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความชุกในร้านขายยาลดลงอย่างมากเนื่องจากการรวมยาไว้ในรายชื่อสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท นั่นคือเหตุผลที่การขาย phenobarbital ในร้านขายยาในปัจจุบันมีข้อ จำกัด อย่างมากซึ่งห่างไกลจากร้านขายยาทั้งหมดในปัจจุบันที่คุณสามารถหายานี้ได้ ค่าใช้จ่ายของยา phenobarbital ในเมืองของรัสเซีย
เมือง | ราคาของ phenobarbital ขนาดต่างๆ |
||
เม็ด 5 มก. 10 ชิ้น | เม็ด 50 มก. 10 ชิ้น | เม็ด 100 มก. 10 ชิ้น |
|
มอสโก | |||
เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก | |||
เยคาเตรินเบิร์ก | |||
เชเลียบินสค์ | |||
โนโวซีบีสค์
| |||
อูฟา | |||
Ulyanovsk | |||
ตเวียร์ | |||
เพนซา | |||
ตัมบอฟ | |||
ฉันจำเป็นต้องมีใบสั่งยาเพื่อซื้อยาที่ร้านขายยาหรือไม่?
สารออกฤทธิ์ของยาได้รับการยอมรับว่าเป็นสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงวางจำหน่ายในร้านขายยาที่มีใบสั่งยาเท่านั้น คุณจะต้องมีใบสั่งยาเพื่อซื้อยาผสมที่มีฟีโนบาร์บิทัล ผู้ป่วยโรคลมชักจะได้รับตามกฎในร้านขายยาเฉพาะทาง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงค่อนข้างยากที่จะหายาในการขายฟรีแม้จะมีใบสั่งยาฟีโนบาร์บิทัล - ผลิตภัณฑ์ยาใช้ในยาเป็นยากันชักและสะกดจิต
สารออกฤทธิ์ของยาคือ phenobarbital ซึ่งเป็นผงไม่มีกลิ่นที่มีรสขม ลดระดับของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ หยุดการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุก เมื่อรับประทานยากล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหารจะลดลง
ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุที่แพทย์สั่งยาฟีโนบาร์บิทัล รวมถึงคำแนะนำในการใช้ ยาที่คล้ายคลึงกัน และราคาสำหรับยานี้ในร้านขายยา ความคิดเห็นจริงของผู้ที่เคยใช้ Phenobarbital แล้วสามารถอ่านได้ในความคิดเห็น
องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว
ยาขายเป็นเม็ดและเป็นสารละลาย 0.2% นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการปล่อยเป็นผง
- หนึ่งเม็ดประกอบด้วย: สารออกฤทธิ์: phenobarbital - 100 มก.;
- สารเพิ่มปริมาณ: น้ำตาล, แคลเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, แป้งมันฝรั่ง
กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา: ยาสะกดจิตและยากล่อมประสาท ยากันชัก
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่า Phenobarbital ใช้ในการรักษาโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ภาวะบิลิรูบินสูงเกิน;
- โคเรีย;
- อัมพาตกระตุก;
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- การบำบัดแบบเสริมในการรักษาบาดทะยัก;
- การรักษาฉุกเฉินที่มุ่งบรรเทาอาการชักที่เกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือลมบ้าหมู
- การรักษาโรคลมชัก (เพื่อบรรเทาอาการชักโทนิค - คลิออนทั่วไปหรืออาการชักแบบโฟกัส)
นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับอาการอ่อนเพลียทางประสาท (ใช้เป็นยากล่อมประสาทเพื่อกำจัดความรู้สึกกลัวความวิตกกังวลและความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง)
ผลทางเภสัชวิทยา
Phenobarbital เป็นอนุพันธ์ของกรด barbituric มีฤทธิ์ต้านการชักที่เด่นชัด ลดความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทโรคลมชัก ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นเอนไซม์ และเพิ่มการทำงานของระบบเอนไซม์โมโนออกซีเจเนส
มีผลสะกดจิต มันยับยั้งการทำงานของพื้นที่ยนต์ของเยื่อหุ้มสมองและ subcortex ของสมอง เพิ่มเนื้อหาของตัวกลางไกล่เกลี่ยการยับยั้งภายใน GABA ในระบบประสาทส่วนกลาง ลดผลกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลางของกรดอะมิโน
คำแนะนำในการใช้งาน
- ความผิดปกติของการนอนหลับ: 0.1-0.2 กรัม 0.5-1 ชั่วโมงก่อนนอน
- เป็นยาระงับประสาท: 0.05 กรัมวันละ 2-3 ครั้ง
- เป็นยากันชัก: 0.05-0.1 กรัมวันละ 2 ครั้ง ด้วยการทำงานของตับลดลงควรกำหนดในปริมาณที่น้อยลง
ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานอาจเกิดการพึ่งพายาได้
ข้อห้าม
ในบรรดาข้อ จำกัด ในการใช้ยาเป็นที่น่าสังเกตว่า:
- myasthenia gravis;
- ภาวะซึมเศร้า;
- โรคเบาหวาน;
- พอร์ฟีเรีย;
- การติดสุราและสารเสพติด
- อายุของเด็ก (เนื่องจากไม่สามารถให้ยาได้อย่างแม่นยำ);
- ภูมิไวเกิน (รวมถึง barbiturates ชนิดอื่น);
- ตับและไตล้มเหลวอย่างรุนแรง
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- ไฮเปอร์คิเนซิส
ผลข้างเคียง
ตัดสินโดยความคิดเห็นของ Phenobarbital ยามักทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (ความตื่นเต้นผิดปกติ) ในผู้ป่วยที่อ่อนแอและในเด็ก ในบางกรณีการใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องผูก อาเจียน อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง อ่อนแรง เวียนศีรษะ
ไม่ค่อย - เป็นลม, ataxia, ซึมเศร้า, ภาพหลอน, อาการแพ้, ความผิดปกติของเม็ดเลือด การใช้ยาเป็นเวลานานมักจะนำไปสู่การละเมิด osteogenesis และก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคกระดูกอ่อน
ในกรณีของพิษจากพิษ อาการอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายชั่วโมง การกลืนกิน 1 กรัมสามารถนำไปสู่พิษร้ายแรงในผู้ใหญ่ ในทางกลับกันการรับ 2-10 กรัมนำไปสู่ความตาย
สารคล้ายคลึงของฟีโนบาร์บิทัล
โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:
- ลูมินอล;
- เม็ดฟีโนบาร์บิทัลสำหรับเด็ก
ข้อควรระวัง: การใช้แอนะล็อกต้องตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม
Phenobarbital เป็นยากันชักที่มีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อ antispasmodic ยากล่อมประสาทและสะกดจิต
แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ
Phenobarbital มีอยู่ในรูปแบบยาต่อไปนี้:
- เม็ดสำหรับเด็ก 5 มก.: ทรงกระบอกแบน เฉดสีขาว, มีมุมขูด (10 ชิ้นในแพ็คตุ่ม, ในกล่องกระดาษแข็ง 1, 2 หรือ 1000 แพ็ค);
- เม็ดสำหรับเด็ก 50 มก.: ทรงกระบอกแบนสีขาวมีมุมขูดและมีความเสี่ยง (10 ชิ้นในก้อนตุ่มในกล่องกระดาษแข็ง 1, 2 หรือ 1000 แพ็คในกล่องกระดาษ 500 แพ็ค 6 ชิ้นใน แพ็คตุ่ม ในกล่องกระดาษแข็ง 1,000 แพ็ค);
- เม็ด 100 มก.: ทรงกระบอกแบนสีขาวขูด (6, 10 หรือ 12 ชิ้นในก้อนตุ่มในกล่องกระดาษแข็ง 1, 2, 3, 180 หรือ 300 แพ็คในกล่องกระดาษ 150 หรือ 1,000 แพ็ค; 10 ชิ้นในแพ็คตุ่มในกล่องแพ็ค 1, 2 หรือ 3 แพ็คในกล่องกระดาษแข็ง 500 แพ็ค 12 ชิ้นในแถบในกล่องแพ็ค 1 แถบ)
1 เม็ดฟีโนบาร์บิทัลประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: phenobarbital - 5/50/100 มก.;
- ส่วนประกอบเสริม: ซูโครส - 42.2 / 14.8 / 8 มก., แป้งมันฝรั่ง - 11.3 / 32.3 / 40 มก., แคลเซียมสเตียเรต (สำหรับเม็ด 5 และ 50 มก.) - 1.5 / 2.9 มก., กรดสเตียริก (สำหรับยาเม็ด 100 มก.) - 0.9 มก. แป้ง (สำหรับแท็บเล็ต 100 มก.) - 1.1 มก.
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
สำหรับผู้ใหญ่:
- โรคลมบ้าหมู (อาการชักทุกประเภทยกเว้นการขาดงาน);
- อัมพาตกระตุก;
- อาการชักจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่โรคลมชัก
- โคเรีย;
- เพิ่มความวิตกกังวลความกลัว
- ความปั่นป่วนทางจิต
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
สำหรับเด็ก:
- อาการชักจากโรคลมชักบางส่วนและขนาดใหญ่
- นอนไม่หลับ;
- ยาก่อน;
- hyperbilirubinemia ใน cholestasis เรื้อรังและในทารกแรกเกิด
ข้อห้าม
แอบโซลูท:
- ภาวะไตวายรุนแรงและ / หรือตับไม่เพียงพอ;
- myasthenia gravis;
- porphyria แบบผสมหรือแบบเฉียบพลัน (รวมถึงประวัติของโรค);
- โรคโลหิตจางที่มีอาการรุนแรง
- โรคระบบทางเดินหายใจพร้อมกับหายใจถี่และโรคอุดกั้น
- การติดยาหรือสารเสพติด โรคพิษสุราเรื้อรัง (รวมถึงประวัติ)
- โรคเบาหวาน;
- ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์ (อาจส่งผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในครรภ์);
- ระยะเวลาการให้นม;
- อายุของเด็ก (สำหรับแท็บเล็ต 100 มก.);
- แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา
ญาติ:
- ความผิดปกติของตับและ / หรือไต;
- hypofunction ของต่อมหมวกไตที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการกระทำที่เป็นระบบของ hydrocortisone ของแหล่งกำเนิดภายนอกและภายนอกเมื่อใช้ phenobarbital;
- อาการปวดเฉียบพลันและ/หรือเรื้อรัง
- ไฮเปอร์คิเนซิส;
- thyrotoxicosis (อาจเพิ่มสัญญาณของโรค);
- ภาวะซึมเศร้าและ / หรือแนวโน้มการฆ่าตัวตาย
- โรคหอบหืดในประวัติศาสตร์
- อายุของเด็ก (สำหรับแท็บเล็ต 5 และ 50 มก.);
- ไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์
วิธีการใช้และปริมาณ
Phenobarbital นำมารับประทาน ปริมาณจะถูกกำหนดอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยาการวินิจฉัยลักษณะของโรคและอื่น ๆ การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำซึ่งเหมาะสำหรับรูปแบบเฉพาะของพยาธิวิทยา ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ตับและ/หรือการทำงานของไตบกพร่อง การบำบัดควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุด
ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย Phenobarbital ถูกกำหนดสำหรับผู้ใหญ่ตามรูปแบบต่อไปนี้:
- โรคลมบ้าหมู, ชักกระตุก, อัมพาตกระตุก, อาการชักจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่โรคลมชัก: ปริมาณเริ่มต้นคือ 50-100 มก. วันละ 2 ครั้งจากนั้นปริมาณรายวันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าอาการชักจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ (ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 500 มก.) หลังจาก ซึ่งมันค่อย ๆ ลดลง;
- ความผิดปกติของการนอนหลับ: 100-200 มก. 30-60 นาทีก่อนนอน;
- ความกลัวความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นความปั่นป่วนในจิต: 30-50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 500 มก. ยาเดี่ยวสูงสุดคือ 200 มก.
สำหรับเด็ก ยาจะถูกกำหนดในปริมาณที่น้อยกว่าตามประเภทอายุ ไม่เกินปริมาณสูงสุดรายวันและครั้งเดียว การใช้ฟีโนบาร์บิทัลต้องได้รับการบำบัดเป็นเวลานาน ด้วยโรคลมชัก ยาจะค่อยๆ หยุดยาเนื่องจากการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการชักและทำให้เกิดโรคลมชักได้ Phenobarbital มักเป็นองค์ประกอบของการบำบัดด้วยยาแบบผสมผสาน โดยปกติ ชุดค่าผสมดังกล่าวจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
ปริมาณสำหรับเด็กจะพิจารณาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและอายุของเด็ก ยาถ่ายในขณะท้องว่าง 30-40 นาทีก่อนอาหารวันละ 2 ครั้ง ปริมาณเดียวและรายวันสำหรับผู้ป่วย วัยเด็กตามลำดับ:
- เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน: 5 และ 10 มก.;
- เด็ก 6 เดือนถึง 1 ปี: 10 และ 20 มก.;
- เด็ก 1-2 ปี: 20 และ 40 มก.;
- เด็ก 3-4 ปี: 30 และ 60 มก.;
- เด็กอายุ 5-6 ปี: 40 และ 80 มก.;
- เด็ก 7-9 ปี: 50 และ 100 มก.;
- เด็ก 10-14 ปี: 75 และ 150 มก.
ด้วยการทำงานของตับที่หดหู่ปริมาณจะลดลง ในฐานะที่เป็นยาสะกดจิต Phenobarbital ถูกกำหนดให้กับเด็กในขนาด 5-7.5 มก. ตามประเภทอายุ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเป็นเวลานานเป็นยาระงับประสาทและยานอนหลับเนื่องจากอาจเกิดการสะสมและการพึ่งพายาได้
ด้วยภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในเด็กยามีการกำหนดดังนี้:
- เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี: ปริมาณรายวัน - 3-8 มก. / กก. แบ่งเป็น 2-3 ปริมาณ; หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 12 มก. / กก. ระยะเวลาในการรักษา - 3-5 วัน
- เด็กอายุมากกว่า 12 ปี: ปริมาณรายวัน - 90-180 มก. / กก. แบ่งเป็น 2-3 ปริมาณ
สำหรับยาก่อนวัยอันควรสำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน ให้ใช้ยาในขนาด 1-3 มก. / กก. 1-1.5 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
เมื่อเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีใช้ Phenobarbital จำนวนเม็ดที่ต้องการจะต้องบดเป็นผงละลายในน้ำปริมาณเล็กน้อยและใช้เป็นสารแขวนลอย
ผลข้างเคียง
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
- ระบบเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง megaloblastic (ด้วยการรักษาระยะยาว), agranulocytosis;
- ระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: ผลที่ตามมา (แสดงออกในความเข้มข้นที่ลดลงของความสนใจและการชะลอตัวของปฏิกิริยาทางจิต, ความรู้สึกของความง่วงและอ่อนแอ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง), การละเมิดกระบวนการคิด, อาการง่วงนอน, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความวิตกกังวล, หงุดหงิด, เวียนศีรษะ , hyperkinesia (ในเด็ก), ataxia, ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจ, อาตา, หมดสติ, ปฏิกิริยาขัดแย้ง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อ่อนแอและผู้ป่วยสูงอายุ - กระสับกระส่าย), ฝันร้าย, หงุดหงิด, ง่วง, ซึมเศร้า, ภาพหลอน, มือสั่น, ปวดหัว;
- ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก; ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน - ความผิดปกติของตับ;
- ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: การพัฒนาของโรคกระดูกอ่อนและโรคกระดูกพรุน (ด้วยการรักษาระยะยาว);
- อาการแพ้: ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน (ผื่นแดงที่เป็นมะเร็ง), หายใจถี่, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, อาการบวมเฉพาะที่ (ส่วนใหญ่ริมฝีปาก, เปลือกตาหรือแก้ม), ลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง;
- อื่น ๆ : อาการถอนตัว [อาการเล็กน้อย (ปรากฏภายใน 8-12 ชั่วโมงหลังจากหยุดยา) - ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความวิตกกังวล, ฝันร้าย, รบกวนการนอนหลับ, กล้ามเนื้อกระตุก, กระสับกระส่าย, มือสั่น, คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ความผิดปกติ วิสัยทัศน์; อาการหลัก (แสดงเป็นเวลา 16 ชั่วโมงและนานถึง 5 วัน) - ภาพหลอน, ชัก]; ความอ่อนแอความผิดปกติของความใคร่
เพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการถอนตัว การรักษาด้วยยาควรค่อยเป็นค่อยไป
คำแนะนำพิเศษ
อนุญาตให้ใช้ Phenobarbital ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้นหากไม่สามารถใช้ยาอื่นได้ การใช้ยานี้โดยสตรีมีครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างมาก
เมื่อได้รับ Phenobarbital ในครรภ์เป็นเวลานานในทารกแรกเกิดที่มารดาใช้ยาในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์อาการของการพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกายและอาการถอนเฉียบพลันเป็นไปได้ซึ่งแสดงออกด้วยความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นและอาการชักจากโรคลมชักทันทีหลังคลอดหรือ 14 วันหลังจากนั้น
การใช้ Phenobarbital ในการรักษาอาการชักระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในทารกแรกเกิดเนื่องจากขาดวิตามินเคและมักนำไปสู่การตกเลือดในช่วงทารกแรกเกิด (โดยปกติภายในวันแรกหลังคลอด) การใช้ยาในระหว่างการคลอดบุตรสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของตับที่ด้อยพัฒนา
ในขณะนี้ Phenobarbital ไม่ได้ถูกใช้เป็นยานอนหลับ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนัง ยาจะถูกยกเลิก ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบของยามักเกิดขึ้นกับประวัติของ angioedema, ลมพิษ, โรคหอบหืดเป็นต้น
ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจนับเม็ดเลือด ตับและไตเป็นประจำ
ในผู้ป่วยที่อ่อนแอและสูงอายุ การแต่งตั้ง Phenobarbital ในปริมาณปกติสามารถกระตุ้นความสับสน ซึมเศร้า หรือกระตุ้นอารมณ์ได้ ในเด็ก การใช้ยาบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการสมาธิสั้น หงุดหงิด และความตื่นตัวผิดปกติ
ความเสี่ยงของการพึ่งพาอาศัยกันจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อรับประทาน Phenobarbital ในปริมาณมาก และเพิ่มระยะเวลาในการรักษา เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีประวัติการติดสุราและยาเสพติด การใช้ยาเป็นประจำในปริมาณที่สูงกว่าการรักษา 3-4 เท่านำไปสู่การพึ่งพาทางกายภาพในผู้ป่วย 75% ยกเลิก Phenobarbital ทีละน้อยลดขนาดยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานเพื่อหลีกเลี่ยงอาการ "หดตัว" และอาการถอน การหยุดยาอย่างกะทันหันสำหรับโรคลมชักอาจทำให้เกิดอาการชักหรือสถานะโรคลมชักได้
เมื่อใช้ Phenobarbital ในการรักษาโรคลมชัก ควรควบคุมเนื้อหาในเลือด ด้วยการรักษาในระยะยาวขอแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของตับและไตเป็นระยะ ๆ รูปภาพของเลือดส่วนปลายและปริมาณโฟเลตในเลือด
หากต้องใช้ยาในระหว่างการคลอดบุตร ควรเตรียมอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพที่เตรียมไว้
ห้ามใช้ยาในระหว่างการทำงานโดยผู้ขับขี่ยานพาหนะรวมทั้งผู้ที่ประกอบอาชีพที่ต้องการสมาธิและปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจในทันที
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ในขณะที่ใช้ Phenobarbital ร่วมกับยาอื่น ๆ อาจสังเกตผลกระทบต่อไปนี้:
- กรด valproic, phenytoin: การเพิ่มความเข้มข้นของ phenobarbital ในซีรัมในเลือด;
- griseofulvin, sulfonamides, ยาปฏิชีวนะ: ประสิทธิผลของผลกระทบต่อร่างกายลดลง;
- reserpine: ลดฤทธิ์ต้านอาการชักของ phenobarbital;
- ยากระตุ้นจิต, ยาแก้ปวด, atropine, กรดนิโคตินิก, ไทอามีน, เดกซ์โทรส, สารสกัดจากพิษ: การลดลงของผลการสะกดจิตของ phenobarbital;
- chlordiazepoxide, amitriptyline, diazepam, nialamide: การเพิ่มขึ้นของฤทธิ์ต้านการชักของยา;
- salicylates, ยาคุมกำเนิด: ลดประสิทธิภาพของยาหลัง;
- acetazolamide: ลดผลกระทบของ phenobarbital;
- ยาสะกดจิตและยาระงับประสาท, แอลกอฮอล์, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยาแก้ปวดยาเสพติด, ยาแก้ประสาท: การกระทำที่เพิ่มขึ้นของหลัง;
- เอสโตรเจน, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, ด็อกซีไซคลิน, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาอื่น ๆ ที่ถูกเผาผลาญในตับโดยใช้ไอโซไซม์ไซโตโครม P450 (รวมถึงไอโซไซม์ CYP3A4): ความเข้มข้นในเลือดของยาหลังลดลง
อะนาล็อก
ความคล้ายคลึงของ Phenobarbital คือ: Luminal, Barbital, Dormiral
เงื่อนไขการจัดเก็บ
เก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก
อายุการเก็บรักษา - 5 ปี
เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา
ออกโดยใบสั่งยา
พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกและกด Ctrl + Enter
ห้ามระหว่างตั้งครรภ์
ห้ามขณะให้นมลูก
อนุญาตให้เด็ก
มีข้อห้ามสำหรับผู้สูงอายุ
ต้องห้ามสำหรับปัญหาตับ
ต้องห้ามสำหรับปัญหาไต
Phenobarbital เป็นยาที่เป็นยาหลักในการรักษาโรคลมชักมาช้านาน แต่เนื่องจากผลการสะกดจิตที่เด่นชัดและผลข้างเคียงจำนวนมาก ยาแผนปัจจุบันจึงไม่จัดยานี้เป็นยาทางเลือกแรกอีกต่อไป
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ Phenobarbital เป็นยาสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและตามคำแนะนำในการใช้งานมีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อบรรเทาอาการชักจากสาเหตุต่างๆ ในขณะนี้ สารออกฤทธิ์ฟีโนบาร์บิทัลเป็นพื้นฐานของยาหลายชนิด รวมถึง Corvalol ที่ได้รับความนิยม แต่มักจะเสริมด้วยส่วนประกอบอื่นๆ เพื่อลด ผลกระทบด้านลบบนร่างกาย
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับยา
ยานี้เป็นอนุพันธ์ของ barbiturates และอยู่ในรายชื่อยาที่มีผลต่อยาเสพติดและจิตประสาทในร่างกายมนุษย์และอยู่ภายใต้การควบคุมเชิงปริมาณพิเศษโดยรัฐ
กลุ่มยา INN ขอบเขต
Phenobarbital (INN - Phenobarbital) อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของยากันชัก ยาคัดเลือกยับยั้งกิจกรรมกระตุ้นของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดอาการชักกระตุกของสาเหตุต่างๆช่วยขจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายและมีผลกดประสาททำให้เกิดอาการง่วงนอน
เนื่องจากกิจกรรมการยับยั้งเด่นชัดในบริเวณมอเตอร์ของเปลือกสมอง ยานี้ใช้สำหรับการรักษาอาการของโรคลมบ้าหมูและอาการชักจากสาเหตุต่างๆ และยังช่วยในการต่อสู้กับอาการนอนไม่หลับ
รูปแบบของการปล่อยและราคายา โดยเฉลี่ยในรัสเซีย
ยานี้ผลิตในรูปเม็ดสีขาวกลมวางในแผลพุพอง ยาหนึ่งกล่องอาจมี 6, 10, 12, 50 หรือ 100 เม็ด
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า Phenobarbital เป็นยาจากกลุ่ม barbiturates ดังนั้นจึงมีการเผยแพร่ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย Phenobarbital ขายภายใต้ชื่อทางการค้า Luminal แต่ร้านขายยาส่วนใหญ่มักเสนอยาอื่น ๆ ตามสารนี้
องค์ประกอบและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
พื้นฐานของยาคือสารออกฤทธิ์ในชื่อเดียวกัน - phenobarbital หนึ่งเม็ดอาจมีสารออกฤทธิ์ 5, 50 และ 100 มก. แคลเซียม เจลาติน แป้ง (มันฝรั่ง) แลคโตส และโซเดียมครอสคาร์เมลโลสที่เกี่ยวข้อง
กลไกการออกฤทธิ์ของยากันชักของสารนั้นขึ้นอยู่กับการยับยั้งการส่งแรงกระตุ้นที่กระตุ้นได้ไปยังเซลล์ประสาทและการเพิ่มความเข้มข้นของตัวกลางไกล่เกลี่ยที่ยับยั้ง GABA ในระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยายังช่วยลดการทำงานของบริเวณมอเตอร์ของสมองและลดผลกระตุ้นของผลกระทบของกลูตาเมตและแอสพาเทต (กรดอะมิโน) ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดอาการง่วงนอน
สารเกือบ 80% ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร และกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วเนื้อเยื่อและสื่อในร่างกายทั้งหมด ยาจะถูกดูดซึมและขับออกจากร่างกายอย่างช้าๆ เริ่มออกฤทธิ์หลังจากกินเข้าไป 30-60 นาทีเท่านั้นและครึ่งชีวิตอาจใช้เวลา 2 ถึง 4 วันในผู้ใหญ่และ 10 วันในทารก ยามีผลสะสม
การสื่อสารกับโปรตีนในเลือดประมาณ 45% กระบวนการแยกสารเป็นสารเมตาบอไลต์เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ตับที่ขับออกทางไต 25% ของสารถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง
บ่งชี้และข้อห้าม
เนื่องจากมีแนวโน้มที่ยาจะสะสม จึงไม่ควรใช้เป็นเวลานานเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการพึ่งพายา
บ่งชี้ในการใช้ยาคือ:
- อัมพาต (กระตุก);
- สถานะโรคลมชัก;
- โคเรีย;
- eclampsia;
- อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
- นอนไม่หลับ;
- โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด
ห้ามใช้ยาในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบใดส่วนหนึ่งของยาเช่นเดียวกับในโรคและเงื่อนไขร่วมกัน:
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ในระยะเฉียบพลัน);
- ความผิดปกติของไตและตับ
- โรคเบาหวาน;
- พอร์ฟีเรีย;
- myasthenia gravis;
- ภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะคิดและตั้งใจฆ่าตัวตาย
- โรคซาร์สมีความซับซ้อนจากการหายใจถี่และการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง
- โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง การติดยาหรือสารเสพติดในประวัติศาสตร์
- แพ้แลคโตสหรือขาด Lapp lactase
โรคหอบหืด, การทำงานของต่อมหมวกไต, หัวใจล้มเหลว, อาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง, hyperkinesis, hyperthyroidism และความมึนเมาของร่างกายกับยาอื่น ๆ เป็นโรคที่ Phenobarbital กำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
ผลข้างเคียงของการใช้ฟีโนบาร์บิทัลระหว่างตั้งครรภ์
ห้ามมิให้มีการแต่งตั้ง Phenobarbital ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการรับประทานในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์หรือความตายได้ ค่าเข้า สัปดาห์ที่ผ่านมาการคลอดบุตรนำไปสู่การพัฒนาของอาการถอนในทารกแรกเกิดซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการชัก, เลือดออกผิดปกติและความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น
ส่วนสำคัญของฟีโนบาร์บิทัลตกอยู่ใน เต้านมผู้หญิงด้วยเหตุนี้ในระหว่างการรักษาด้วยยาจึงจำเป็นต้องละทิ้ง ให้นมลูก. ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่วันแรกของชีวิตในปริมาณที่แนะนำ
คำแนะนำในการใช้งาน
ตามคำแนะนำ Phenobarbital ควรรับประทานหลังอาหารเท่านั้น ปริมาณการรักษาในแต่ละวันของยาจะถูกตั้งค่าทีละน้อยและปรับโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรคและ กลุ่มอายุป่วย.
ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่สามารถอยู่ในช่วง 50 ถึง 200 มก. ในระหว่างการรักษา อาจเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ ทุกๆ 5-7 วันสำหรับหนึ่งเม็ดต่อวัน
ปริมาณยารายวันสำหรับเด็กที่มีอายุต่างกันแตกต่างกันประมาณ 10-20 มก. / วันและเป็น:
- นานถึง 6 เดือน - 10 มก.;
- นานถึง 12 เดือน - 20 มก.;
- 1-3 ปี - 40 มก.;
- 3-4 ปี - 60 มก.;
- 4-7 ปี - 80 มก.;
- 7-9 ปี - 100 มก.;
- 9-14 ปี - 150 มก.
ปริมาณยารายวันต้องแบ่งออกเป็นหลายขนาด เด็กที่อายุน้อยกว่า อายุสามขวบคุณสามารถใช้ยาในรูปแบบของการระงับ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้บดเม็ดยาให้เป็นผงแล้วผสมกับน้ำ
หลักสูตรของการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค 2 สัปดาห์แรกของการรักษาเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการของไลล์และสตีเวน-จอห์นสัน ด้วยการปฏิเสธยาที่คมชัดการพัฒนาของอาการถอนเป็นไปได้ซึ่งมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของสัญญาณของโรคพื้นฐานดังนั้นจึงจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วย Phenobarbital อย่างช้าๆ โดยค่อย ๆ ลดปริมาณรายวันลงสัปดาห์ละครั้ง
ยานี้มีผลสะกดจิตอย่างชัดเจนด้วยเหตุนี้ในระหว่างการรักษาจึงควรเลิกขับรถและทำงานที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและตอบสนองอย่างรวดเร็ว ตามกฎแล้วหลังจากการรักษา 2 สัปดาห์ผลการสะกดจิตของยาจะเริ่มลดลง
ยาลดประสิทธิภาพในการป้องกันของยาเม็ดคุมกำเนิด การใช้ NSAIDs พร้อมกันสามารถนำไปสู่การก่อตัวของแผลในเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเช่นเดียวกับเลือดออกภายใน
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และการใช้ยาเกินขนาด
การใช้ยาเป็นเวลานานมีผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในรูปแบบของการขาดโฟเลต, ความอ่อนแอ, ความกังวลใจ, โรคกระดูกอ่อนและการพึ่งพายา นอกจากนี้ Phenobarbital สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว:
ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขนาดเดียวหรือรายวัน (1 กรัมหรือมากกว่า) พิษของฟีโนบาร์บิทัลจะเกิดขึ้น
ยาเกินขนาดแสดงอาการดังต่อไปนี้:
- คลื่นไส้กับการย้อนเวลา
- ปวดศีรษะ.
- อาทาเซีย
- ความดันเลือดต่ำถึงยุบ
- ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดส่วนปลาย
- โรคปอดอักเสบ.
- หายใจลำบากและอาจหยุดโดยสมบูรณ์
- ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- หัวใจเต้นช้า
- อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว (ผิวจะเย็นและชื้นเมื่อสัมผัส)
- ขับปัสสาวะช้า
- ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง
- อาการโคม่า
ตามกฎแล้วการใช้สาร 2 ถึง 10 กรัมนำไปสู่ความตายทางชีววิทยาของบุคคล การล้างพิษในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การควบคุมการทำงานของร่างกายทั้งหมด โดยเฉพาะอัตราการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิต
ไม่มียาแก้พิษพิเศษ ดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการรักษาตามอาการ และลดปริมาณฟีโนบาร์บิทัลในร่างกายด้วยการล้างกระเพาะและขับปัสสาวะแบบบังคับโดยใช้สารละลายอัลคาไลน์ ในกรณีที่ไตเสียหายอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก จะมีการกำหนดขั้นตอนการฟอกไต และผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
อะนาล็อก
Phenobarbital ที่คล้ายคลึงกันทั้งหมดนอกเหนือจาก Pagluferal ได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ต้านโรคลมชักเนื่องจากสารนี้ห้ามใช้ในหลายประเทศทั่วโลก
นอกเหนือจากแอนะล็อกที่สมบูรณ์แล้ว ยังมีรายการยาที่ค่อนข้างกว้างขวางที่มีฟีโนบาร์บิทัลร่วมกับสารอื่น ๆ และในขณะเดียวกันก็มีขอบเขตที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง มาดูกันดีกว่าว่ายาชนิดใดยังมีฟีโนบาร์บิทัลอยู่:
- คอร์วาลอล
- วาโลคอร์ดิน
- ลาโวคอร์ดิน.
ยาเหล่านี้มีฟีโนบาร์บิทัลในปริมาณเล็กน้อย และใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นยานอนหลับหรือยากล่อมประสาท
ชื่อละติน:ฟีโนบาร์บิทาลัม
รหัส ATX: N03A A02
สารออกฤทธิ์:
ผู้ผลิต:แอสฟาร์มา, Pharmstandard
- เล็กแดงสด, ดัลฉิมพรหม, ตาตขิมพรหมปรีชาญาณ,
Usolye-Sibirsky KhPZ (RF)
วันหยุดจากร้านขายยา:ตามใบสั่งแพทย์
สภาพการเก็บรักษา:ที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศาเซลเซียส
ดีที่สุดก่อนวันที่: 5 ลิตร
ยา Phenobarbital เป็นยาเม็ดที่มีฤทธิ์กันชัก, ยากล่อมประสาทและถูกสะกดจิตเล็กน้อยตามอนุพันธ์ของกรด barbituric ที่มีชื่อเดียวกัน ลดกิจกรรมของเซลล์ประสาทในบริเวณที่เกิดการกระตุ้นจากโรคลมชัก ในปริมาณที่น้อยจะใช้เป็นยาระงับประสาทและสะกดจิต
Phenobarbital ออกแบบมาเพื่อใช้ใน:
- โรคลมบ้าหมู
- ภาวะชักจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่โรคลมชัก
- โคเรีย
- อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
- อัมพาตกระตุก
- Eclampsia
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- เพิ่มความเร้าอารมณ์ความวิตกกังวลความกลัวที่อธิบายไม่ได้
องค์ประกอบ รูปแบบการปลดปล่อย ปริมาณ
เป็นครั้งแรกที่ยาออกสู่ตลาดยาเมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมา - ในปี 1912 ภายใต้ชื่อทางการค้า Luminal เป็นชื่อที่สองของ phenobarbital ยากันชักผลิตในแท็บเล็ตสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
- ใช้งานอยู่: phenobarbital 0.05 หรือ 0.1 กรัม (สำหรับผู้ใหญ่) หรือ 5 มก. (สำหรับเด็ก)
- เสริม: ซูโครส, แป้งมันฝรั่ง, แป้งโรยตัว, กรดสเตียริก
ยาในรูปเม็ดยารูปทรงกระบอกแบนมีแถบแบ่งและขอบเอียง แท็บเล็ต Luminal บรรจุในแพ็คที่ไม่ใช่เซลล์หรือเซลล์รูปร่าง 6, 10 หรือ 12 ชิ้น มันเข้าสู่เครือข่ายร้านขายยาในกล่องกระดาษแข็งหรือไม่มีเลย บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งประกอบด้วยแผ่น Phenobarbital 1, 5 หรือ 10 แผ่น คำอธิบาย-คำแนะนำ
สรรพคุณทางยา
ยาที่มีฤทธิ์กันชัก ยากล่อมประสาท และยานอนหลับ
ผลการรักษาของยาเกิดจากคุณสมบัติของส่วนประกอบหลัก - ฟีโนบาร์บิทัล เป็นบาร์บิทูเรตที่ออกฤทธิ์ยาวนาน สันนิษฐานว่าผลการรักษาของสารนั้นมาจากความสามารถในการปรับปรุงคุณสมบัติของตัวกลาง GM ซึ่งเป็นสื่อกลาง - กรดแกมมาอะมิโนบิวทริก (GABA) ซึ่งยับยั้งกระบวนการภายในหรือเลียนแบบหน้าที่ของมัน นอกจากนี้กลไกการออกฤทธิ์ของ phenobarbital ในฐานะยากล่อมประสาทและยานอนหลับก็มีผลต่อพื้นที่รับความรู้สึกบางอย่างของเปลือกสมองซึ่งส่งผลให้กิจกรรมยนต์ลดลงและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมอง
กระบวนการทั้งหมดที่เกิดจากยาที่มีฟีโนบาร์บิทัลยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน สันนิษฐานว่าสามารถป้องกันการแพร่กระจายของระบบประสาทไปยังเยื่อหุ้มสมองด้วยผลกระทบต่อฐานดอก
ฤทธิ์กันชักทำได้โดยการยับยั้งการส่งผ่านโมโนและโพลีไซแนปติกไปยังระบบประสาทส่วนกลาง
ในระหว่างการรักษาด้วย phenobarbital จะต้องคำนึงว่ามีผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากจะลดความไวต่อคาร์บอนไดออกไซด์ ความเข้มข้นของการกระทำขึ้นอยู่กับขนาดยา
โดยทำหน้าที่เกี่ยวกับเอนไซม์ตับ มันสามารถเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของยาอื่น ๆ รวมทั้งมีผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร
หลังจากกลืนกินเข้าไปจะดูดซึมได้เกือบหมด การกระจายในร่างกายดำเนินไปอย่างช้าๆ เมื่อเทียบกับยาอื่นๆ ที่อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาเดียวกันร่วมกับฟีโนบาร์บิทัล ระดับความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นใน 1-2 วัน
สร้างสารเมตาบอไลต์ในตับ สามารถสะสมในร่างกาย ครึ่งชีวิตจากร่างกายใช้เวลา 2 ถึง 4 วัน: ¾ของปริมาณที่ใช้อยู่ในรูปแบบของสารเมตาบอลิซึมส่วนที่เหลือไม่เปลี่ยนแปลง
Phenobarbital สามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมและผ่านทางรกได้
โหมดการใช้งาน
ระบบการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามความรุนแรงของการวินิจฉัย อายุ และสภาพร่างกาย การใช้ Phenobarbital สำหรับผู้ใหญ่ตามคำแนะนำในการใช้งาน:
- เป็นยานอนหลับ 0.1-0.2 กรัม ก่อนนอน 30-60 นาที
- เป็นยาระงับประสาท : 0.03-0.05 g x 2-3 r./d
- เป็นยาแก้กระสับกระส่าย: 0.01-0.05 ก. x
- การรักษาโรคลมบ้าหมู: 0.05-0.1 g x 2 r./d.
ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่คือ 200 มก. ปริมาณรายวันคือ 500 มก.
เด็ก
ยาเสพติดนำมารับประทานวันละสองครั้ง 30-40 นาทีก่อนมื้ออาหาร ปริมาณ Phenobarbital ที่แนะนำสำหรับปริมาณเดียว:
- (สูงสุด 6 เดือน): 5 มก.
- (6-12 เดือน): 10 มก.
- (1-2 กรัม): 20 มก.
- (3-4 ปี): 30 มก.
- (5-6 ลิตร): 40 มก.
- (7-9 ลิตร): 50 mg
- (10-14 ลิตร): 75 มก.
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้ยาในไตรมาสที่ 1 เนื่องจากสารออกฤทธิ์มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ใช้ในช่วงที่มีบุตรได้ในกรณีพิเศษตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเมื่อไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากยาและประโยชน์ต่อมารดานั้นชัดเจน
ผลการศึกษาคุณสมบัติของยาพบว่าผลที่ตามมาของการใช้ barbiturates โดยหญิงตั้งครรภ์เป็นความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์
ทารกที่มารดาได้รับการรักษาด้วย Phenobarbital ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการพึ่งพายาและหลังคลอดมีอาการถอน นอกเหนือจากอาการปกติหลังจากถอนยาในเด็กแล้ว ยังพบความตื่นเต้นง่ายอย่างมากและอาการชักจากโรคลมชักในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิต
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าหลังจากใช้ Phenobrabital ในการรักษาภาวะหดเกร็งในระหว่างตั้งครรภ์ ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในเด็ก (เนื่องจากขาดวิตามินเคในร่างกาย) ซึ่งมีส่วนทำให้เลือดออกและเสียชีวิตได้ ช่วงแรกเกิด
สำหรับเด็ก Phenobarbital ก็เป็นอันตรายเช่นกันเพราะสามารถยับยั้งการทำงานของระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาการหายใจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ในกรณีของการใช้ยาในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องช่วยชีวิตเพื่อให้ความช่วยเหลือเด็กในเวลาที่เหมาะสม
สตรีพยาบาลยังมีข้อห้ามในการรักษาด้วย Phenobarbital เนื่องจากสารนี้ถูกขับออกมาในนมและสามารถกดระบบประสาทส่วนกลางได้ ในช่วงเวลาของการรักษาควรยกเลิกการให้นม
ข้อห้ามและข้อควรระวัง
ราคา: 100 มก. (12 เม็ด) - จาก 20 รูเบิล
การใช้ยา Phenobarbital ไม่สามารถใช้กับ:
- แพ้เฉพาะบุคคลต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเสริม
- โรค Porphyritic (ในรูปแบบผสม, เฉียบพลันเป็นระยะหรือมีประวัติ)
- รูปแบบที่รุนแรงของตับและ / หรือโรคไต
- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงในรูปแบบเด่นชัด
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis)
- รูปแบบเฉียบพลันของ MI
- ไฮเปอร์คิเนซิส
- อาการซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มฆ่าตัวตาย
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
- การตั้งครรภ์ (1, 3 ภาคการศึกษา), การให้นมบุตร
- โรคพิษสุราเรื้อรัง ติดยา ติดยา
- โรคระบบทางเดินหายใจ โรคหลอดลมโป่งพองร่วมกับภาวะหยุดหายใจขณะเดียวกัน
ฟีโนบาร์บิทัลและแอลกอฮอล์
นอกจากนี้ ผลที่ตามมาของการรวมกันดังกล่าวสามารถพัฒนาได้ตามสถานการณ์ต่างๆ ในผู้ที่ติดสุราและผู้ที่ดื่มสุรา ยาอาจใช้เวลาไม่นานในการทำงาน ในผู้ป่วยที่ไม่ค่อยดื่มแอลกอฮอล์หลังจากดื่มระหว่างการรักษาผลการรักษาของยาอาจเกิดขึ้นโดยมีความล่าช้าอย่างมาก
Phenobarbital: ยาหรือไม่?
ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอย่างหนึ่งของยาคือความสามารถในการเสพติดการก่อตัวของการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ ในปี พ.ศ. 2556 ฟีโนบาร์บิทัลถูกเพิ่มเข้าไปในรายการสารเสพติดและออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
ดังนั้นจึงห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการติดยา
คำแนะนำพิเศษ
หากในระหว่างการรักษาด้วยปฏิกิริยาทางผิวหนังของ Phenobarbital คุณต้องปรึกษาแพทย์และหยุดยา นอกจากนี้ยังควรพิจารณาด้วยว่ารอยโรคที่ผิวหนังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหอบหืด ลมพิษ แองจิโออีดีมา
ผู้ป่วยสูงอายุผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอจะอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้าของ CNS ได้มากที่สุด: ความตื่นตัวหรือภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้น, อาการมึนงงของสติ
barbiturates ในเด็กมักกระตุ้นสมาธิสั้น, กระตุ้นมากเกินไป, เพิ่มความหงุดหงิด
ควรใช้ Phenobarbital ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคซึมเศร้าเนื่องจากยาสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้
ความเสี่ยงของการพึ่งพาอาศัยกันเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ยาในปริมาณมากและในระยะยาวตลอดจนในการรักษาผู้ป่วยที่ติดยาและแอลกอฮอล์ในอดีต การใช้ยาบ่อยครั้งในขนาดที่สูงกว่ายาที่ใช้รักษา 3-4 เท่า ก่อให้เกิดการพึ่งพาทางกายภาพในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (75-80%)
ในระหว่างการรักษาโรคลมชักจำเป็นต้องตรวจสอบระดับความเข้มข้นในเลือดของฟีโนบาร์บิทัลและโฟเลตอย่างต่อเนื่อง สถานะของตับและไต และติดตามการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง
วิธียกเลิกฟีโนบาร์บิทัล
เพื่อไม่ให้กระตุ้นการถอนตัวและอาการฟื้นตัว ควรค่อยๆ ถอนยาโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระยะเวลานาน สถานะการถอนจะเกิดขึ้นตามกฎ 8-12 ชั่วโมงหลังจากการถอนยาและแสดงออกด้วยระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ประการแรกมีความวิตกกังวล, กล้ามเนื้อกระตุกที่ไม่สามารถควบคุมได้, มือสั่น, เพิ่มความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, การมองเห็นลดลง, คลื่นไส้, อาเจียน, นอนไม่หลับ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (เวียนศีรษะ, เป็นลม, หมดสติ)
ด้วยพยาธิสภาพที่รุนแรง อาการไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 16 ชั่วโมง และสามารถคงอยู่ได้นาน 5 วันหลังจากถอนยา อาการชักและเพ้อเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด โดยอาการหลังอาจถึงแก่ชีวิตได้หากใช้ยาฟีโนบาร์บิทัลเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่ติดยา นอกจากนี้การถอนยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมชักหรือโรคลมชักได้
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ในระหว่างการรักษาด้วย phenobarbital จะต้องคำนึงถึงความสามารถในการมีอิทธิพลต่อการรักษาและผลข้างเคียงของยาอื่น ๆ :
- ลดฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ กรีโซฟุลวิน
- ลดผลกระทบของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาที่มีเอสโตรเจน, เช่นเดียวกับยาที่มีการเผาผลาญในตับ
- ผลการสะกดจิตของ phenobarbital ลดลงเมื่อรวมกับ atropine ยาที่ใช้สารสกัดจากพิษและเมื่อรวมกับเดกซ์โทรส, ยาแก้ปวด, กรดนิโคตินิกและสารกระตุ้น NS
- เมื่อรวมกับ reserpine ฤทธิ์ต้านการชักของ phenobarbital จะลดลงและภายใต้อิทธิพลของ diazepam, amitriptyline, chlordiazepoxide จะเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาด
เช่นเดียวกับยาใด ๆ Phenobarbital สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายซึ่งแสดงออกในรูปแบบของความผิดปกติต่างๆจากระบบภายใน:
- NS: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความอ่อนแอทั่วไป, เวียนศีรษะ, ก่อนและหลังเป็นลมหมดสติ, ความผิดปกติของการประสานงานของมอเตอร์, อาตา, ภาพหลอน, ความตื่นเต้นที่ขัดแย้งกัน (โดยเฉพาะในเด็ก, ผู้ป่วยที่อ่อนแอและผู้สูงอายุ), ภาวะซึมเศร้า, ฝันร้าย, นอนไม่หลับ
- ระบบหัวรถจักร: ด้วยหลักสูตรระยะยาว - ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูก, โรคกระดูกอ่อน
- อวัยวะย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ล้างลำไส้ลำบาก, ด้วยการรักษาระยะยาว - ความผิดปกติของตับ
- ระบบเม็ดเลือด: agranulocytosis, โรคโลหิตจางจากการขาด B12, thrombocytopenia
- CCC: ลดแรงดัน
- อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, บวมที่ใบหน้าและเปลือกตา, หายใจลำบาก, ในผู้ป่วยบางราย - Ritter dermatitis, Stevens-Johnson syndrome
- ผลกระทบอื่นๆ: การเสพติดและการพึ่งพาฟีโนบาร์บิทัล
หากผลข้างเคียงเหล่านี้หรือผลข้างเคียงอื่นๆ ไม่ทราบชื่อเกิดขึ้น คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
การกลืนกิน Phenobarbital ในปริมาณมากโดยเจตนาหรือไม่ตั้งใจจะกระตุ้นให้ใช้ยาเกินขนาด นอกเหนือจากรูปแบบเฉียบพลันของมึนเมาหลังจากใช้ยาเกินขนาดเพียงครั้งเดียวความอิ่มตัวของร่างกายด้วยสารออกฤทธิ์มากเกินไปก็เกิดขึ้นกับหลักสูตรการรักษาที่ยาวนาน
สัญญาณลักษณะของความเป็นพิษเฉียบพลันเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของ:
- อาตา
- ปวดศีรษะ
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- Ataxia
- การยับยั้งปฏิกิริยา
- พูดไม่ชัด
- จุดอ่อนทั่วไป
- การตอบสนองที่บกพร่องหรือขาดหายไป
- การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย (ลดลงหรือเพิ่มขึ้น)
- อาการง่วงนอน
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ตื่นเต้นเร้าใจ
- ความดันโลหิตลดลง
- midriaza
- ปัสสาวะออกลดลง
- เบรดี้และอิศวร
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- ตัวเขียว
- ผื่นในรูปแบบของการตกเลือดในผิวหนังชั้นหนังแท้ (ตกเลือด) ในเขตความดัน
- หมดสติ
- ไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง
- ปอดบวมน้ำ
- อาการโคม่า
- โรคปอดอักเสบ
- หัวใจล้มเหลว
- สูญเสียการวิจารณ์ตนเอง
- ความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น
ในระหว่างการรักษาต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การรักษาที่กำหนดอย่างระมัดระวังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงขนาดยาโดยไม่ได้รับอนุญาตสามารถก่อให้เกิดผลร้ายแรงได้ ปริมาณฟีโนบาร์บิทัลที่อันตรายถึงชีวิตคือการบริโภคยา 2 ถึง 10 กรัม
ยังไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับสารนี้ หากผู้ป่วยรู้สึกตัว อาเจียนจะถูกกระตุ้น หากเขาเป็นลมหรือกระตุ้นการสะท้อนปิดปาก ควรทำการล้างกระเพาะ เพื่อเร่งการทำความสะอาดร่างกายจากสารที่ดูดซึมได้กำหนดให้ขับปัสสาวะบังคับ (ด้วย สภาพปกติไต) ยาระบายน้ำเกลือ
นอกจากการรักษาล้างพิษแล้ว พิษฟีโนบาร์บิทัลยังหยุดได้ด้วยการรักษาตามอาการ ในระหว่างการแก้ไขเงื่อนไขจำเป็นต้องมีมาตรการที่สนับสนุนการทำงานของอวัยวะสำคัญ
พิษเรื้อรังแสดงออกในรูปแบบของ:
- หงุดหงิดง่าย
- ความอ่อนแอของการวิจารณ์ตนเอง
- นอนไม่หลับหรือง่วงนอน
- สภาวะที่ไม่แยแส
- จุดอ่อนทั่วไป
- เสียสมดุล
- พูดไม่ตรง
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- สติหลุดอย่างแรง
- ภาพหลอน
- อาการชัก
- ตื่นเต้นเร้าใจ
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตับ, ไต
การขจัดอาการมึนเมาเรื้อรังต้องค่อย ๆ ลดปริมาณลงเพื่อไม่ให้เกิดอาการถอนตัว พร้อมกันนั้นการรักษาตามอาการและทางจิตเวชจะดำเนินการ
อะนาล็อก
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถแทนที่ Phenoabarbital ด้วยแอนะล็อกได้ ยาที่มีผลคล้ายกัน: Antelepsin, Apilepsin, Acediprol, Benzonal, Valparin, Vetoin, Hexamidin เป็นต้น
ยาที่มีฟีโนบาร์บิทัล ได้แก่ Andipal, Barboval, Bellataminal, Valocordin, Valoserdin, Corvaldin, Corvalol, Pagluferal, Pentabufen, Pentalgin, Piralgin, Santoperalgin, Santotitralgin, Sedal-m, Sedalgin-neo, Teofedrin-n, Tetralgin
Sun Pharmaceutical Industries (อินเดีย)
ราคา:แท็บ 200 มก. (30 ชิ้น) - 84 รูเบิล, 400 มก. (30 ชิ้น) - 106 รูเบิล
ยากันชักจากคาร์บามาเซพีน ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันโรคลมชัก, อาการชัก, เช่นเดียวกับโรคประสาท trigeminal, รูปแบบเฉียบพลันของภาวะคลั่งไคล้, การถอนแอลกอฮอล์, โรคจิต, ไมเกรน
ผลิตในแท็บเล็ตที่มีผลเป็นเวลานาน สูตรการให้ยาและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม
ข้อดี:
- วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
- ป้องกันอาการชัก
- วิธีการรักษาที่มีอยู่
ข้อเสีย:
- สะสมในร่างกาย
