อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ที่มีต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของตัวอ่อน ทารกในครรภ์ เด็ก ผู้ใหญ่ในกลุ่มอายุต่างๆ

สไลด์2

อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ความชุกของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองคือ 15-20% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด 50% ของการแท้งบุตรในไตรมาสแรกมีการละเมิดขั้นต้น 3-5% ของทารกแรกเกิดมีความผิดปกติ ในเด็ก 15% ตรวจพบความผิดปกติเมื่ออายุ 5-10 ปี

สไลด์ 3

ไดนามิกของการทำแท้งโดยธรรมชาติในรัสเซีย (% ของจำนวนการทำแท้งทั้งหมด) สุขภาพการสืบพันธุ์ Radzinsky V.Ye

สไลด์ 4

การสร้างเทอราเจเนซิส

การเกิดขึ้นของความผิดปกติภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ สภาพแวดล้อมภายนอก(ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ) หรือเป็นผลจากโรคทางพันธุกรรม

สไลด์ 5

ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

กระจายอย่างกว้างขวาง ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงแต่ละคนใช้ยาเฉลี่ย 3.8 ตัว ในสหรัฐอเมริกา สตรีมีครรภ์ 10-20% เสพยา นอกจากนี้ ยังพบสารอันตรายในชีวิตประจำวัน (เตาไมโครเวฟ นาฬิกาอิเล็กทรอนิกส์) และที่ทำงาน

สไลด์ 6

เคมี กายภาพ ชีวภาพ

สไลด์ 7

เกณฑ์ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็ง

ความเชื่อมโยงระหว่างการกระทำของปัจจัยและการก่อตัวของความผิดปกติได้รับการพิสูจน์แล้ว การศึกษาทางระบาดวิทยายืนยันการเชื่อมต่อนี้

สไลด์ 8

กลุ่มหลักของปัจจัยก่อมะเร็ง

ยาและสารเคมี (tetracyclines, Trichopolum, androgens, ปรอท, ตะกั่ว, ฟอสฟอรัส) รังสีไอออไนซ์ (การปลดปล่อยรังสี, การวินิจฉัยไอโซโทปรังสี, การฉายรังสี) การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย (เริม, หัดเยอรมัน, ซิฟิลิส, ทอกโซพลาสโมซิส) ความผิดปกติของเมตาบอลิซึมและนิสัยที่ไม่ดี (เบาหวาน, โรคคอพอกเฉพาะถิ่น ฟีนิลคีโตนูเรีย การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา) ในสหรัฐอเมริกา มีการเผยแพร่ทะเบียนพิเศษของปัจจัยที่ทำให้เกิดการก่อมะเร็ง

สไลด์ 9

คุณสมบัติของอิทธิพลของปัจจัยก่อมะเร็ง (TF)

ขึ้นอยู่กับปริมาณ สำหรับแต่ละ TF มีปริมาณการก่อมะเร็ง โดยปกติแล้วจะมีขนาด 1-3 คำสั่งที่ต่ำกว่าขนาดที่ร้ายแรง ความไวต่อ TFs ต่างๆ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันไป สารติดเชื้อที่เป็นปัจจัยก่อการก่อวิปริตไม่มีขนาดยาตามเกณฑ์และขึ้นอยู่กับขนาดยา

สไลด์ 10

ช่วงเวลาของการพัฒนามดลูกของบุคคล

เริ่มต้น - จากช่วงเวลาของการปฏิสนธิจนถึงการฝังตัวของบลาสโตซิสต์ (สูงสุด 11 วัน) ตัวอ่อน (18-60 วันหลังการปฏิสนธิ) ทารกในครรภ์ (ตั้งแต่ตั้งครรภ์ 9 สัปดาห์ถึงแรกเกิด)

สไลด์ 11

งวดแรก

ความสามารถในการชดเชยและการปรับตัวขนาดใหญ่ของตัวอ่อนแตกต่างกัน กฎของ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย" - หากเซลล์จำนวนมากเสียหายตัวอ่อนจะตายหากตัวอ่อนบลาสโตเมอร์เสียหายการพัฒนาต่อไปจะไม่ถูกรบกวน รังไข่ รังไข่ การปฏิสนธิ การตกไข่ 30-36 ชั่วโมง 3-4 วัน 5-6 วัน 2 เซลล์ 4 เซลล์ 8 เซลล์ Morula Blasto cyst

สไลด์ 12

ระยะตัวอ่อน

ตัวอ่อนมีความไวต่อการกระทำของ TF มากที่สุด เกิดความผิดปกติโดยรวมขึ้น

สไลด์ 13

ระยะติดผล

ความผิดปกติไม่ใช่เรื่องปกติ ภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกการยับยั้งการเจริญเติบโตและ / หรือการตายของเซลล์เกิดขึ้นซึ่งแสดงออกเพิ่มเติมจากการด้อยพัฒนาหรือการทำงานของอวัยวะที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

สไลด์ 14

ความผิดปกติที่สำคัญ

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง - anencephaly, spina bifida, hydrocephalus เกิดขึ้นจากการไม่ปิดท่อประสาทด้วยการขาดกรดโฟลิก การติดเชื้อ เบาหวาน ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด - ASD, tetralogy ของ Fallot, หลอดเลือดตีบ ฯลฯ (ฟีนิลคีโตนูเรีย, โรคเอสแอลอี, ไวรัสหัดเยอรมัน, ปัจจัยทางพันธุกรรม, แอลกอฮอล์, ยากลุ่ม NSAIDs, เบาหวาน) ปากแหว่งเพดานโหว่ ตีบ แต่กำเนิด ความคลาดเคลื่อนของสะโพกแต่กำเนิด ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - ไพโลริกตีบ โรคของเฮิร์ชสปริง atresia ของหลอดอาหาร ทวารหนัก ฯลฯ

สไลด์ 15

แนวทางทั่วไปในการป้องกันก่อนคลอด

ความปลอดภัย สิ่งแวดล้อมการวางแผนครอบครัว (การแต่งงานติดต่อกัน การคลอดบุตรหลังจาก 35 ปี) การวินิจฉัยก่อนคลอด - การกำจัดตัวอ่อนที่มีพยาธิสภาพ

สไลด์ 16

การเตรียมปริทันต์

การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ การวินิจฉัยการขนส่งและการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ทำร้าย, ปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดีทานกรดโฟลิกและโทโคฟีรอล)

สไลด์ 17

วิธีการวินิจฉัยมดลูก

วิธีการที่ไม่รุกราน: อัลตราซาวนด์ (10-14, 22-24, 32-34 สัปดาห์), เครื่องหมายทางชีวเคมี: 9-14 สัปดาห์ b-hCG, PAPP-A 17-19 สัปดาห์ AFP, 17-OPK, b-hCG, estradiol วิธีการรุกราน: การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic (9-11 สัปดาห์) Cordocentesis (22-24 สัปดาห์)

สไลด์ 18

ยาและสารเคมี

สำหรับการเปลี่ยนแปลง transplacental เรื่องต่อไปนี้: น้ำหนักโมเลกุลของยา (มากถึง 600 ผ่านง่าย 600 - 1,000 ถูก จำกัด มากกว่า 1,000 แทบไม่ทะลุ) ข้างมาก ยาน้อยกว่า 600 และเจาะเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ง่าย สารที่ละลายในไขมันจะแพร่กระจายผ่านรกได้ง่าย (อีเธอร์ ไนตรัสออกไซด์) ผูกมัดกับโปรตีนในเลือด ยิ่งมีการเชื่อมต่อมากเท่าใด การแทรกซึมผ่านรกและการสะสมในทารกในครรภ์ก็จะยิ่งช้าลง เส้นทางการบริหารสู่มารดา ระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์

สไลด์ 19

หมวดหมู่ความปลอดภัยของยา

หมวดหมู่ความเสี่ยงสำหรับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ อย. (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) A - ไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์; B - ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในสัตว์หรือในมนุษย์ C - ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการยอมรับในมนุษย์ ยังไม่มีการศึกษาแบบควบคุมในมนุษย์ D - มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อชีวิต จำเป็นต้องประเมินระดับความเสี่ยงและผลประโยชน์ X - พิสูจน์ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม

สไลด์ 20

สารก่อมะเร็งแน่นอน

ยาที่ใช้ในเนื้องอกวิทยา: Antimetabolites (6 - mercaptopurine) สารประกอบ Alkylating (cyclophosphamide) ยาปฏิชีวนะ Antitumor (actinomycin, sarcolysin)

สไลด์ 21

ยาต้านแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ (Gurtova B.L. et al. 2004)

กลุ่มที่ 1 - ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์: tetracyclines, chloramphenicol, trimetaprim กลุ่ม II - ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น: aminoglycosides, nitrofurans, sulfonamides กลุ่ม III- ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีผลกระทบต่อตัวอ่อน: เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, แมคโครไลด์

สไลด์ 22

ผลกระทบของยาปฏิชีวนะ

Tetracycline และอนุพันธ์ของมัน วันแรกนำไปสู่ความผิดปกติในกรณีต่อมา - การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, ความเสียหายต่อพื้นฐานของฟัน, ผลกระทบต่อตับ Levomycetin - โรคโลหิตจาง hypoplastic Aminoglycosides - ototoxic effect

สไลด์ 23

ยาฮอร์โมน

เอสโตรเจนนำไปสู่การพัฒนาของ adenosis และเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากที่ชัดเจนของช่องคลอดและปากมดลูกในเด็กผู้หญิง

สไลด์ 24

รังสีไอออไนซ์

ผลกระทบของรังสีต่อร่างกายของสตรีเกิดขึ้นตามกฎทั่วไปของความเสียหายจากรังสี รังสีเอแทบจะไม่ทะลุผิวหนัง แต่เป็นอันตรายมากหากเข้าไปข้างใน รังสีบีแทรกซึมได้ลึก 1-2 ซม. ; การกลายพันธุ์ของยีน การถ่ายโอน Transplacental เป็นแหล่งหลักของไอโซโทป

สไลด์ 25

กลไกการถ่ายโอนนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีผ่านรก

เส้นทางการสร้างเม็ดเลือด - การเปลี่ยนแปลงอย่างอิสระของไอโซโทปจากเลือดของมารดาไปสู่เลือดของทารกในครรภ์ผ่านเมมเบรน transplacental (131I, 32P, ฯลฯ ) การสะสมในเนื้อเยื่อของรกด้วยการสัมผัสกับทารกในครรภ์ตามมา (ธาตุ transuranium) ทางเดิน Paraplacental ผ่านเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ และน้ำคร่ำ (พลูโทเนียมกัมมันตภาพรังสี)

สไลด์ 26

การติดเชื้อ (กลไกการออกฤทธิ์)

ไวรัส (cytomegalvirus, เริม, หัดเยอรมัน) ที่เจาะเข้าไปในตัวอ่อนและทารกในครรภ์สามารถมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการโดยตรง การติดเชื้อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญและการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุของการละเมิดการฝังหรือการละเมิดการพัฒนาของ รก

สไลด์ 27

3. การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอาจส่งผลต่อการพัฒนาของรกและนำไปสู่ HFPN และ IUGR ของทารกในครรภ์ 4 การกระทำที่เป็นพิษสารพิษจากแบคทีเรียสามารถออกฤทธิ์ต่อทารกในครรภ์ได้

สไลด์ 28

นิสัยที่ไม่ดี

บุหรี่ แอลกอฮอล์ ติดยา

สไลด์ 29

การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเวลา 20-30 ปี - สุขภาพการเจริญพันธุ์ 70% Radzinsky V.Ye มอสโก, 2002

สไลด์ 30

สูบบุหรี่

ยาสูบมีปัจจัยที่เป็นอันตรายมากกว่า 600 อย่าง: สารอินทรีย์และ กรดอนินทรีย์โปรตีน เอสเทอร์ อัลดีไฮด์ ฟีนอล เป็นต้น ปัจจุบันพบสารกัมมันตรังสีพอโลเนียมในควันบุหรี่ นิโคตินมีผลมากที่สุด

สไลด์ 31

นิโคติน

การได้รับสารนิโคตินในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจนำไปสู่การฝังไข่ที่บกพร่องและการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง การทำแท้งและการคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดจากการหดตัวของมดลูกที่เพิ่มขึ้นเมื่อการสูบบุหรี่นิโคตินนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดของมดลูกและรกพร้อมกับการพัฒนาของรกไม่เพียงพอและทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

สไลด์ 32

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ยังสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน การหยุดชะงักของการพัฒนาของรกทำให้เกิด HFPN และ IUGR ของทารกในครรภ์

สไลด์ 38

67% 16% 4% 4% การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ Preeclampsia การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

สไลด์39

สภาพของทารกแรกเกิดในผู้ติดยา (คะแนน Apgar) สุขภาพการสืบพันธุ์ Radzinsky V.Ye.

ดูสไลด์ทั้งหมด

Kazan State Medical University ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา№2 Doctor of Medical Sciences ศาสตราจารย์ Gabidullina R.I.

สไลด์ 2: อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

สไลด์ 3

สไลด์ 4: Teratogenesis

การเกิดขึ้นของความผิดปกติภายใต้อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม (ปัจจัยก่อมะเร็ง) หรือเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรม

สไลด์ 5: ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

สไลด์ 6: ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

เคมี กายภาพ ชีวภาพ

สไลด์ 7: เกณฑ์สำหรับปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

สไลด์ 8: กลุ่มหลักของปัจจัยก่อมะเร็ง

สไลด์ 9: คุณสมบัติของอิทธิพลของปัจจัยก่อมะเร็ง (TF)

สไลด์ 10: ระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของบุคคล

สไลด์ 11: เริ่ม

สไลด์ 12: ระยะเวลาของตัวอ่อน

ตัวอ่อนมีความไวต่อการกระทำของ TF มากที่สุด เกิดความผิดปกติโดยรวมขึ้น

สไลด์ 13: ช่วงติดผล

สไลด์ 14: ความผิดปกติที่สำคัญ

สไลด์ 15

สไลด์ 16: แนวทางทั่วไปในการป้องกันก่อนคลอด

การคุ้มครองสิ่งแวดล้อม การวางแผนครอบครัว (การแต่งงานติดต่อกัน การคลอดบุตรหลังจาก 35 ปี) การวินิจฉัยก่อนคลอด - การกำจัดตัวอ่อนที่มีพยาธิสภาพ

สไลด์ 17: การเตรียมปริทัศน์

การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ การวินิจฉัยการขนส่งและการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย อันตราย เลิกนิสัยเสีย กินกรดโฟลิกและโทโคฟีรอล)

สไลด์ 18: วิธีการวินิจฉัยมดลูก

วิธีการที่ไม่รุกราน: อัลตราซาวนด์ (10-14, 22-24, 32-34 สัปดาห์), เครื่องหมายทางชีวเคมี: 9-14 สัปดาห์ b-hCG, PAPP-A 17-19 สัปดาห์ AFP, 17-OPK, b-hCG, estradiol วิธีการบุกรุก : Chorionic biopsy (9-11 สัปดาห์) Cordocentesis (22-24 สัปดาห์)

สไลด์ 19: ยาและสารเคมี

สำหรับการเปลี่ยนแปลง transplacental เรื่องต่อไปนี้: น้ำหนักโมเลกุลของยา (มากถึง 600 ผ่านง่าย 600 - 1,000 ถูก จำกัด มากกว่า 1,000 แทบไม่ทะลุ) ยาส่วนใหญ่มีน้อยกว่า 600 และเจาะเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ง่าย สารที่ละลายในไขมันจะแพร่กระจายผ่านรกได้ง่าย (อีเธอร์ ไนตรัสออกไซด์) ผูกมัดกับโปรตีนในเลือด ยิ่งมีการเชื่อมต่อมากเท่าใด การแทรกซึมผ่านรกและการสะสมในทารกในครรภ์ก็จะยิ่งช้าลง เส้นทางการบริหารสู่มารดา ระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์

สไลด์ 20: หมวดหมู่ความปลอดภัยของยา

สไลด์ 21: สารก่อมะเร็งที่แท้ทรู

สไลด์ 22: ยาต้านแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ (Gurtovoy B.L. et al. 2004)

กลุ่มที่ 1 - ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์: tetracyclines, chloramphenicol, trimetaprim กลุ่ม II - ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น: aminoglycosides, nitrofurans, sulfonamides กลุ่มที่ 3 - ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีพิษต่อตัวอ่อน: เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, แมคโครไลด์

สไลด์ 23: ผลกระทบของยาปฏิชีวนะ

Tetracycline และอนุพันธ์ของมันในระยะแรกนำไปสู่ความผิดปกติในระยะต่อมา - ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, ความเสียหายต่อพื้นฐานของฟัน, ผลกระทบต่อตับ Levomycetin - hypoplastic anemia Aminoglycosides - ototoxic effect

สไลด์ 24: ยาฮอร์โมน

สไลด์ 25: รังสีไอออไนซ์

ผลกระทบของรังสีต่อร่างกายของสตรีเกิดขึ้นตามกฎทั่วไปของความเสียหายจากรังสี a - รังสีแทบไม่ทะลุผ่านผิวหนัง แต่เป็นอันตรายมากเมื่อกลืนกิน b - รังสีแทรกซึมที่ระดับความลึก 1-2 ซม. g - รังสีมี พลังแทรกซึมสูงสุดด้วยการก่อตัวของอนุมูลอิสระนำไปสู่การกลายพันธุ์ของยีน การถ่ายโอน Transplacental เป็นแหล่งหลักของไอโซโทป

สไลด์ 26: กลไกการถ่ายเทนิวไคลด์กัมมันตรังสี

เส้นทางการสร้างเม็ดเลือด - การเปลี่ยนไอโซโทปอย่างอิสระจากเลือดของมารดาไปเป็นเลือดของทารกในครรภ์ผ่านเมมเบรน transplacental (131 I, 32 P, ฯลฯ ) การสะสมในเนื้อเยื่อของรกโดยมีผลกระทบที่ตามมาต่อทารกในครรภ์ (ธาตุ transuranium) ทางเดิน Paraplacental ผ่าน เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ (พลูโทเนียมกัมมันตภาพรังสี)

สไลด์ 27: การติดเชื้อ (กลไกการออกฤทธิ์)

สไลด์ 28: การติดเชื้อ (กลไกการออกฤทธิ์)

3. การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียสามารถส่งผลต่อการพัฒนาของรกและนำไปสู่ HFPN และ IUGR ของทารกในครรภ์ได้ 4. สารพิษจากแบคทีเรียสามารถเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้

สไลด์ 29 นิสัยไม่ดี

บุหรี่ แอลกอฮอล์ ติดยา

สไลด์ 30

สไลด์ 31 สูบบุหรี่

ยาสูบมีปัจจัยที่เป็นอันตรายมากกว่า 600 ตัว: กรดอินทรีย์และอนินทรีย์ โปรตีน เอสเทอร์ อัลดีไฮด์ ฟีนอล ฯลฯ ปัจจุบันมีการระบุพอโลเนียมกัมมันตภาพรังสีในควันบุหรี่ นิโคตินมีผลมากที่สุด

สไลด์ 32: นิโคติน

ศูนย์วิจัยแห่งชาติรัสเซีย
มหาวิทยาลัยการแพทย์พวกเขา เอ็น.ไอ. ปิโรโกฟ
กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสหพันธรัฐรัสเซีย
ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์
(หัวหน้าภาควิชาแพทย์ศาสตร์การแพทย์ Yu.E. Dobrokhotova)
บรรยาย
ผลกระทบของปัจจัยที่เป็นอันตราย
บนผลไม้

Teratology เป็นศาสตร์แห่งความผิดปกติของพัฒนาการหรือ
การก่อตัวของข้อบกพร่องในทารกในครรภ์
(กรีก Teras - "สัตว์ประหลาด")
ปัจจัยที่เป็นอันตราย
ขาดออกซิเจน
hyperthermia
อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
รังสีไอออไนซ์
สารก่อภูมิแพ้อินทรีย์
สารก่อภูมิแพ้อนินทรีย์
การติดเชื้อ
สารยา

ขั้นตอนของการพัฒนาของมดลูก
ก่อนการปลูกถ่าย
ระยะเวลา
7 วันหลัง
การปฏิสนธิ
การปลูกถ่าย
วันที่ 7 ถัดมา
การปฏิสนธิ
กำเนิดและ
รก
จนถึงปลาย 3-4 เดือนของการพัฒนามดลูก
ระยะเวลาของทารกในครรภ์
12 - 40 สัปดาห์
ตั้งครรภ์

ความผิดปกติแต่กำเนิด - โครงสร้าง เมตาบอลิซึม และ
ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะ ส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือขนาดใหญ่
ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เกิดขึ้นในครรภ์
ผิดรูปแต่กำเนิดเป็นคำที่รวมถึงต่างๆ
ข้อบกพร่องของโครงสร้าง ความถี่โดยรวมของความผิดปกติแต่กำเนิดคือ 600 ต่อ 10,000 ของทั้งหมด
เด็กที่มีชีวิตและคลอดก่อนกำหนด (6%)
ไม่ทราบสาเหตุ 20% โมโนเจนิก - 6%
โครโมโซม - 5%
ภายนอก - 6%
หลายปัจจัย 63%

การจำแนกประเภทของ VLOOKUP

ตามความถี่
CM ทั่วไป > 1 ใน 1000
ทารกแรกเกิด
ความผิดปกติแต่กำเนิดบ่อยครั้งปานกลาง 0.1 - 0.99 ต่อ
เด็กแรกเกิด 1,000 คน
ความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายาก< 0,01 на 1000
ทารกแรกเกิด
ความชุกในร่างกาย
- โดดเดี่ยว
-ระบบ
-หลายรายการ
- gametopathies, blastopathies
ตามวันหมดอายุ
ปัจจัยที่เป็นอันตราย
-เอ็มบริโอ
- fetopathy

การจำแนกความผิดปกติแต่กำเนิดตามความรุนแรงและการพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอด

ความชั่วร้ายร้ายแรง
การพัฒนา - 8%
ความผิดปกติเล็กน้อย
การพัฒนา - 60%
ซีดีของดีกรีเฉลี่ย
ความรุนแรง - 32%

ระยะพรีเอ็มบริโอ

ขั้นตอนของการพัฒนา
ดิวิชั่นแรก
เคลื่อนเข้าสู่โพรงมดลูก
เวลาจาก
ความคิด
30 ชั่วโมง
4 วัน
การปลูกถ่าย
5-6 วัน
แผ่นดิสก์สองชั้น
12 วัน
Lionization (ตัวเมียในครรภ์)
16 วัน
แผ่นดิสก์สามชั้นและแถบหลัก
19 วัน

ระยะตัวอ่อน
ขั้นตอนของการพัฒนา
การสร้างอวัยวะ
เวลาจาก
ความคิด
4-8 สัปดาห์
การก่อตัวของสมองและไขสันหลัง
4 สัปดาห์
บุ๊กมาร์กของหัวใจ ไต และแขนขา
การพัฒนาอย่างรวดเร็วของสมอง ตา หัวใจ และ
แขนขา
จุดเริ่มต้นของการพัฒนาของลำไส้และปอด
ลักษณะของนิ้ว
พัฒนาการของหู ไต ตับ และกล้ามเนื้อ
การปิดท้องฟ้าการก่อตัวของข้อต่อ
6 สัปดาห์
10 สัปดาห์
ความแตกต่างทางเพศ
12 สัปดาห์
8 สัปดาห์

ความสัมพันธ์ระหว่างอายุครรภ์และปัจจัยที่สร้างความเสียหายในกรณีที่ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ

ผิดรูป
Anencephaly
ปากแหว่ง
เพดานโหว่
หลอดอาหาร atresia
ทวารหนัก atresia
syndactyly
ไส้เลื่อนกระบังลม
hypospadias
การเข้ารหัสลับ
ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเรือขนาดใหญ่
ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง
เปิดท่อเอออร์ตา
การสิ้นสุด
อายุครรภ์
26 วัน
36 วัน
10 สัปดาห์
30 วัน
6 สัปดาห์
6 สัปดาห์
6 สัปดาห์
12 สัปดาห์
7-9 เดือน
34 วัน
6 สัปดาห์
9 เดือน

รังสีไอออไนซ์

แตกตัวเป็นไอออน
รังสี
พลังงานสูง
- เอกซเรย์
-รังสีแกมมา
- เป็นธรรมชาติ
กัมมันตภาพรังสี
แม่เหล็กไฟฟ้า
รังสี
พลังงานต่ำ
- ไมโครเวฟ
- คลื่นวิทยุ
- อัลตราซาวนด์
- เรดาร์
คลื่น
-เสียงรบกวน
- การสั่นสะเทือน

การติดเชื้อ

ข้อบกพร่องที่เป็นพิษต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์
ไวรัสเกิดได้โดยตรง
การติดเชื้อ transplacental (การติดเชื้อไวรัส
ทารกในครรภ์) หรือทางอ้อม - ผ่านไข้
สภาพของแม่
ไวรัสหัดเยอรมัน โดยเฉพาะใน 90 วันแรก
ตั้งครรภ์ ทำให้หัวใจพิการแต่กำเนิด
หูหนวกและต้อกระจก
การติดเชื้อ Cytomegalovirus สามารถนำไปสู่
microcephaly และ sdfd
Coxsackievirus (enterovirus) มีความเกี่ยวข้องกับนัยสำคัญ
เพิ่มอุบัติการณ์ของปากแหว่งและ
ใบหน้า ไพโลริกตีบ และความผิดปกติอื่นๆ
ทางเดินอาหารและความพิการแต่กำเนิด
หัวใจ
ไวรัสเริมชนิดที่ 2 (urogenital) can
นำไปสู่ microcephaly

TORCH - การติดเชื้อ

T - toxoplasmosis - toxoplasmosis
O - อื่น ๆ - การติดเชื้ออื่น ๆ (ซิฟิลิส, หนองในเทียม,
การติดเชื้อ enterovirus, ไวรัสตับอักเสบ A และ B, listeriosis,
หัด คางทูม ไวรัสแพพพิลโลมา
การติดเชื้อ ไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ)
R - rubeola - หัดเยอรมัน
C - cytomegalia - การติดเชื้อ cytomegalovirus
H - เริม - การติดเชื้อไวรัสเริม

เนื้องอกและสารก่อมะเร็งอนินทรีย์

Oncogenes เป็นสารที่สามารถทำปฏิกิริยากับ
ดีเอ็นเอและปรับเปลี่ยนมัน
พิสูจน์ความเป็นพิษต่อตับของโพลิไซคลิก
กลิ่นหอม
ไฮโดรคาร์บอน,
เบนโซ-อะ-ไพรีน,
เมทิลโคแลนทรีน ไตรอะซีนต่างๆ ไนโตรซูเรียและ
เอมีนรอง
การเพิ่มความเข้มข้นของสารก่อมะเร็งชนิดอนินทรีย์
เกิดขึ้นระหว่างการขุด โลหะ และ
กระบวนการโลหะ
นำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง พัฒนาการ
จิต
ความล้าหลัง
สมอง
อัมพาต,
microcephaly
การสัมผัสกับสารปรอททำให้มอเตอร์บกพร่อง
กิจกรรมและ การพัฒนาจิตใจในเด็ก
แคดเมียม,
สารหนู,
โครเมตเป็นสารก่อมะเร็ง
ส่งผลให้ลดลง กิจกรรมทางจิต

ปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ

ภาวะทุพโภชนาการ
การรับของต่ำกว่ามาตรฐาน
ผลิตภัณฑ์ (แตกหน่อ
มันฝรั่ง)
มลพิษทางน้ำดื่ม
ตัวแทนทางกายภาพ
ใช้ในยา ฯลฯ

ยาที่มีผลไม่พึงประสงค์ต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

ยา
กองทุน
สารยับยั้ง ACE
แอนติไทรอยด์
ยาเสพติด
เบนโซไดอะซีพีน
ตัวบล็อกเบต้า
บาร์บิทูเรตส์
ยากลุ่ม NSAIDs
เตตราไซคลีน
วาร์ฟาริน
ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น
ไตวายของทารกในครรภ์หรือ
ทารกแรกเกิด
Hypothyroidism ในทารกในครรภ์ (ด้วยยาเกินขนาด)

เมื่อใช้ระหว่างตั้งครรภ์
การชะลอการเจริญเติบโตที่เป็นไปได้ (ระบุไว้สำหรับ
อะเทโนลอล)
การพึ่งพายาในทารกในครรภ์
การหดตัวของหลอดเลือดแดง ductus (เริ่มจากวินาที
ไตรมาส ขึ้นไป)
การรบกวนของเม็ดสีของฟันสามารถชะลอตัวลงได้
การเจริญเติบโตของกระดูก (ใช้สั้น ๆ ที่จุดเริ่มต้นของ I
trimester ไม่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็ง
ผล)
เลือดออกในสมองของทารกในครรภ์

แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์

แอลกอฮอล์เอทิลแอลกอฮอล์น้อยกว่า 30 มล. ต่อวัน
ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์
เมื่อใช้เอทิลแอลกอฮอล์ 30-60 มล. ต่อวัน
เด็ก 10% พัฒนา IUGR และสังเกตได้
ความผิดปกติแต่กำเนิด
ด้วยการใช้เอทิล >60 มล. ทุกวัน
แอลกอฮอล์ ทารกในครรภ์พัฒนา FGR แต่กำเนิด
ความผิดปกติ, ความล่าช้าหลังคลอดทางกายภาพและ
การพัฒนาจิตใจ
สูบบุหรี่
ใน
เวลา
ตั้งครรภ์
อาจจะ
มาด้วย
เพิ่ม
ความถี่
การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและข้อบกพร่องของประสาท
หลอด, รกลอก, ก่อนวัยอันควร
การคลอดบุตร, การตั้งครรภ์

ยาต้านจุลชีพ

เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน แมคโครไลด์
เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
Aminoglycosides - หลีกเลี่ยงได้ดีที่สุด พวกเขามี
การกระทำที่เป็นพิษต่อหู
Streptomycin - เฉพาะสำหรับวัณโรคใน
สตรีมีครรภ์ ซึ่งในกรณีนี้ ความเสี่ยงในการใช้งาน
ต่ำกว่าวัณโรค
Tetracyclines - มีข้อห้ามอย่างยิ่ง -
นำไปสู่การพัฒนาของกระดูก ฟัน บกพร่อง
ซัลโฟนาไมด์ - ไม่ควรใช้ พวกเขา
ขัดขวางการทำงานของบิลิรูบิน
แรกเกิดและนำไปสู่การพัฒนานิวเคลียร์
โรคดีซ่าน (การเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
สมอง).

ยาต้านจุลชีพ

อนุพันธ์ของกรดนาลิดิซิก - ไม่
กำหนดในระหว่างตั้งครรภ์สาเหตุ
ไฮโดรเซฟาลัส
Levomycetin - ใช้ก่อนคลอด
นำไปสู่การพัฒนาของ "กลุ่มอาการสีเทา"
ทารกในครรภ์อันตรายน้อยกว่าต่อทารกในครรภ์ในช่วง
การตั้งครรภ์
Metronidazole - ใช้ได้กับ II
ไตรมาสที่ 1 จะดีกว่าที่จะไม่กำหนด
ยาต้านเชื้อราไม่ใช่
ดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหาร
จึงปลอดภัย

ยาลดความดันโลหิต

ยาที่ดีที่สุดคือไฮดราซีน (peripheral
ยาขยายหลอดเลือด)
Dopegyt สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจาง hemolytic
ทำให้เกิด meconium ileus
ตัวบล็อกเบต้าในปริมาณสูงเพิ่มขึ้น
เสียงมดลูก ส่งเสริมมดลูก
การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
Ganglioblockers - ลำไส้เป็นอัมพาต
สิ่งกีดขวางในทารกแรกเกิด
การเตรียม Rauwolfia - ความแออัดของจมูก
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ไนเตรตถูกเผาผลาญเป็นไซยาไนด์
เป็นพิษต่อทารกแรกเกิด (ด้วยเป็นเวลานาน
แอปพลิเคชัน).

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการสั่งจ่าย
ยาระหว่างตั้งครรภ์
ประเมินผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
หลีกเลี่ยงการใช้ยาในช่วงไตรมาสแรก
อย่ากำหนดชุดยา
ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสำหรับ
เวลาขั้นต่ำ
ให้ความสำคัญกับรูปแบบยาในท้องถิ่น
แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทานสิ่งใด
ยา รวมทั้งยาแก้ปวด วิตามิน อาหารเสริม
ยาสมุนไพรและยาอื่นๆ ที่ใช้สำหรับ
การรักษาตนเอง
ตรวจสอบการบริโภคยาทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์
ตรวจสอบสภาพระหว่างการรักษาด้วยยา
แม่และทารกในครรภ์

คำจำกัดความของหมวดหมู่ความเสี่ยง
การก่อกวนของยาใน
การจำแนกอาหารและยา
การบริหาร (อย.)
เอ - ไม่มีความเสี่ยง - 0.7% ของยา
B (“ดีที่สุด” - ดีที่สุด) - ไม่มีหลักฐานความเสี่ยง 19%
С (“сaution” - ข้อควรระวัง) - ไม่รวมความเสี่ยง
- 66%
D (“อันตราย” - อันตราย) - ความเสี่ยงที่พิสูจน์แล้ว - 7%
X - ห้ามใช้ระหว่างตั้งครรภ์ - 7%

ปัจจัยเสี่ยงต่อพัฒนาการของความผิดปกติแต่กำเนิด

การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน
มารดาตอนปลาย
การควบคุมก่อนคลอดไม่เพียงพอ
การติดเชื้อไวรัส
กินยาก่อมะเร็ง
แอลกอฮอล์
สูบบุหรี่
ยาเสพติด
ภาวะทุพโภชนาการ
อันตรายจากการทำงาน
สุขภาพไม่ดีในหลายประเทศ

บ่งชี้ในการป้องกันโรคปริทันต์
พิการแต่กำเนิด
โรคเบาหวานและต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอื่นๆ
โรคต่างๆ
การทำแท้งและการตายคลอดที่เกิดขึ้นเองซ้ำๆ
ผลไม้
ความเสี่ยงทางพันธุกรรมของข้อบกพร่องหลายปัจจัย
การพัฒนา.
การกำเนิดของทารกในครรภ์ที่มีการเจริญเติบโตช้าของมดลูกและ
ประวัติการคลอดก่อนกำหนด
โรคเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง, โรคลมบ้าหมู,
โรคหอบหืด เป็นต้น)
โรคอ้วน
การใช้ยาเป็นเวลานาน
โรคติดเชื้อบางชนิด (หัดเยอรมัน,
ทอกโซพลาสโมซิส เป็นต้น)

แบบแผนของมาตรการป้องกันปริทันต์ของการผิดรูปแต่กำเนิด

ผู้ศึกษาพันธุศาสตร์
– นัดแรกก่อนเริ่มมีอาการ
การตั้งครรภ์ การพบกันครั้งที่ 2 และ 3 ในช่วงที่ 1 และ II
ไตรมาสของการตั้งครรภ์
ประวัติ
สายเลือด
การตรวจสอบ
Cytogenetic และพันธุกรรมอื่นๆ
วิจัยตามข้อบ่งชี้
การพยากรณ์โรคของลูกหลาน
ข้อแนะนำในการวางแผนตั้งครรภ์
และป้องกันความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกในครรภ์

การรักษาปริทันต์สำหรับผู้หญิง:
วิตามินรวมเนื้อหาสูง
กรดโฟลิค
อาหารเป็นเวลา 2-3 เดือน. ก่อนปฏิสนธิและ 2-3 เดือน
หลังตั้งครรภ์
การวินิจฉัยก่อนคลอดของความผิดปกติแต่กำเนิดและ
ความผิดปกติของโครโมโซมในครรภ์
การตรวจอัลตราซาวนด์
ตรวจเซรั่มมารดา
เครื่องหมาย
วิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน (ตาม
คำให้การ)

พันธุศาสตร์ - ประชุมครั้งที่ 4

พันธุศาสตร์การแพทย์
การให้คำปรึกษา
การตรวจทารกแรกเกิด
คำให้การ)
(บน

บัญญัติของบัญญัติเพื่อป้องกันการผิดรูปแต่กำเนิด (นักพันธุศาสตร์ Eduardo Castillo บราซิล)

ผู้หญิงที่เจริญพันธุ์ทุกคนสามารถตั้งครรภ์ได้
พยายามทำให้ครอบครัวของคุณสมบูรณ์ในขณะที่คุณยังเด็ก
ดำเนินการควบคุมก่อนคลอดในลักษณะที่กำหนด
รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์
หลีกเลี่ยงการใช้ยาเว้นแต่จำเป็นอย่างเคร่งครัด
หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และพื้นที่สูบบุหรี่
กินดีและหลากหลายโดยชอบผักและผลไม้
ขอคำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในตัวคุณ
งาน.
หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หรือแพทย์
บริการพิเศษ

อิทธิพลของยาและสารเสพติดต่อพัฒนาการของตัวอ่อน
เสร็จสมบูรณ์โดย: ครูสอนชีววิทยา - Kuchina Larisa Viktorovna
MBOU "โรงเรียนมัธยม Anninskaya พร้อม UIOP"
แอนนา 2015
วัตถุประสงค์ของงาน: เพื่อศึกษาอิทธิพลของยาและสารเสพติดต่อพัฒนาการของตัวอ่อนมนุษย์
ปัจจัยที่มีผลต่อการกำเนิดของตัวอ่อน
แอลกอฮอล์
กรรมพันธุ์
อายุของแม่
สถานการณ์ทางนิเวศวิทยา
อาหาร
อาการป่วยของแม่
ยา
สูบบุหรี่
ตัวอย่างเช่นการพัฒนาและการก่อตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์ตรงกับวันที่ 20-40 หลังจากการปฏิสนธิ, แขนขา - ในวันที่ 24-46, ระบบประสาท - ในวันที่ 15-25 ดังนั้นในช่วง 15 ถึง 25 วัน ระบบประสาทจะได้รับผลกระทบจากการก่อมะเร็ง แต่ไม่ใช่แขนขา
ธาลิโดไมด์
ฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แอนโดรเจน
ยาชา
ยาแก้ปวด
ยาที่มีข้อห้ามอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์:
ยาที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ:
ผลของยาต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
อิทธิพลของโคเคน
ผลต่อทารกในครรภ์: อิศวร. การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การเจริญเติบโตของสมองและร่างกายของทารกในครรภ์ลดลง ทารกแรกเกิดอาจมีอาการหัวใจวายและ / หรือโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูงและ vasospasm (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหญิงตั้งครรภ์ใช้ภายใน 48 - 72 ชั่วโมงก่อนคลอด) ความหงุดหงิด, พัฒนาการพูดล่าช้าและความสามารถทางจิตบกพร่อง
อิทธิพลของฝิ่น (เฮโรอีน มอร์ฟีน โคเดอีน "จีนขาว", "ฟางดอกป๊อปปี้", "ฮันกา", "ผ้าก๊อซ")
ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์: วิถีชีวิตของผู้ติดยาเสพติดมักนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด (ทารกที่คลอดก่อนกำหนด) ชะลอกระบวนการเกิดของลูกคนที่สองทุกคน การคลอดบุตรและการแท้งบุตร (เนื่องจากการหยุดใช้อย่างกะทันหัน) ผลที่ตามมาของการสัมผัสกับทารกในครรภ์: การละเมิดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เพิ่มขึ้นหรือลดลง (ขึ้นอยู่กับขนาดยา) ความตื่นเต้นง่ายของทารกในครรภ์ เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของทารกในครรภ์ (การนำเสนอก้น)
ความผิดปกติที่แสดงออกในช่วงวัยทารก: น้ำหนักตัวต่ำ ไมโครเซฟาลี เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหัน การเจ็บป่วยและการตายสูง (เนื่องจากการปราบปรามของระบบที่รับผิดชอบต่อการดื้อยาของร่างกาย) ความผิดปกติที่แสดงออกเมื่ออายุมากขึ้น: จิตใจช้าลง การเคลื่อนไหวและ การพัฒนาคำพูดเด็กอายุ 18 เดือน ขาดสมาธิและสมาธิสั้น ความผิดปกติของการนอนหลับ ความโกรธและความหงุดหงิด ทักษะการพูดที่ไม่ดี การรับรู้ทางสัมผัส การมองเห็น และการได้ยินต่ำกว่าปกติ
อาการถอนในทารกแรกเกิด
อิทธิพลของสารกระตุ้นและความปีติยินดี
อิทธิพลของเบนโซไดอะซีพีน
อิทธิพลของกัญชา hashish
ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์: อาจมีการคลอดบุตรนานขึ้น ผลที่ตามมาจากการสัมผัสกับทารกในครรภ์: การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ช้าลง ต่อมาอาจส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชาย - หน้าที่การสืบพันธุ์ของพวกเขาลดลง มันสามารถแสดงออกในความผิดปกติของระบบประสาทและการมองเห็น ที่ ให้นมลูกเป็นไปได้ที่จะถ่ายโอนยาไปยังทารกแรกเกิดผ่านทางน้ำนมแม่
อิทธิพลของยาหลอนประสาท (เชื้อราในสกุล psilotsibum, LSD, PCP หรือ phencyclidine, cyclodol, diphenhydramine, taren)
ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์: เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร ผลที่ตามมาของการสัมผัสกับทารกในครรภ์: Microcephaly การละเมิดความสนใจ อารมณ์แปรปรวนกะทันหันไม่มั่นคง ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวร่วมกัน ความผิดปกติของระบบประสาท (ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอ)
ขอขอบคุณสำหรับความสนใจของคุณ!

ในหัวข้อ: การพัฒนาระเบียบวิธี การนำเสนอ และหมายเหตุ

ชั่วโมงเรียน "พิษสุรา ยาเสพติด บุหรี่"

วัตถุประสงค์: เพื่อให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา การสูบบุหรี่ เพื่อให้เด็กคุ้นเคยกับนิสัยที่ไม่ดีและผลที่ตามมาในวัยรุ่น โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นโรค...

นิสัยเสีย การเสพติด: การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยาเสพติด

เปิดบทเรียนในหัวข้อ "นิสัยไม่ดี การเสพติด: การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และการใช้ยาเสพติด" Heine กล่าวว่า "ความงามเพียงอย่างเดียวที่ฉันรู้คือสุขภาพ"...

"สารเสพติด ผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ ต่อลูกหลาน"

การสัมมนาสหวิทยาการ "สารเสพติด, ผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์, ลูกหลาน" จัดขึ้นในชั้นประถมศึกษาปีที่ 10 เป้าหมายหลักคือการสร้างการเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมี ...

แผนปฏิบัติการสำหรับองค์กรป้องกันการใช้สารเสพติด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และผลิตภัณฑ์ยาสูบของผู้เยาว์ ส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

แผนปฏิบัติการสำหรับองค์กรงานป้องกันการใช้สารเสพติด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และผลิตภัณฑ์ยาสูบของผู้เยาว์ การส่งเสริมสุขภาพ...

อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ความชุกของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองคือ 15-20% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด; 50% ของการแท้งบุตรในไตรมาสแรกมีการละเมิดขั้นต้น ความชุกของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองคือ 15-20% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด 50% ของการแท้งบุตรในไตรมาสแรกมีการละเมิดขั้นต้น 3-5% ของทารกแรกเกิดมีความผิดปกติ 3-5% ของทารกแรกเกิดมีความผิดปกติ; ในเด็ก 15% ตรวจพบความผิดปกติเมื่ออายุ 5-10 ปี เด็ก 15% ตรวจพบความผิดปกติเมื่ออายุ 5-10 ปี

ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงแต่ละคนใช้ยาเฉลี่ย 3.8 ตัว ในสหรัฐอเมริกา สตรีมีครรภ์ 10-20% เสพยา นอกจากนี้ ยังพบสารอันตรายในชีวิตประจำวัน (เตาไมโครเวฟ นาฬิกาอิเล็กทรอนิกส์) และที่ทำงาน

เกณฑ์ของปัจจัยการก่อมะเร็ง พิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างการกระทำของปัจจัยและการก่อตัวของความผิดปกติ พิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างการกระทำของปัจจัยและการก่อตัวของความผิดปกติ การศึกษาทางระบาดวิทยายืนยันความสัมพันธ์นี้ การศึกษาทางระบาดวิทยายืนยันความสัมพันธ์นี้ การกระทำของปัจจัยที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นพร้อมกับ ระยะวิกฤตของการพัฒนาของมดลูก การสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหายได้ยาก ลักษณะผิดปกติจะเกิดขึ้นน้อยมาก หากสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหายเป็นลักษณะที่หายาก ลักษณะผิดปกติจะเกิดขึ้นน้อยมาก

กลุ่มหลักของปัจจัยการก่อมะเร็ง ยาและสารเคมี (tetracyclines, Trichopolum, androgens, ปรอท, ตะกั่ว, ฟอสฟอรัส) ยาและสารเคมี (tetracyclines, Trichopolum, แอนโดรเจน, ปรอท, ตะกั่ว, ฟอสฟอรัส) บำบัด) รังสีไอออไนซ์ (การปลดปล่อยรังสี การวินิจฉัยไอโซโทปรังสี รังสี การรักษา) การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย (เริม, หัดเยอรมัน, ซิฟิลิส, ทอกโซพลาสโมซิส) การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย (เริม, หัดเยอรมัน, ซิฟิลิส, ทอกโซพลาสโมซิส) ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและนิสัยที่ไม่ดี (เบาหวาน, โรคคอพอกเฉพาะถิ่น, ฟีนิลคีโตนูเรีย; การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา) เมแทบอลิซึม ความผิดปกติและนิสัยที่ไม่ดี (เบาหวาน โรคคอพอกเฉพาะถิ่น ฟีนิลคีโตนูเรีย การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา) มีการเผยแพร่ทะเบียนปัจจัยการก่อมะเร็งเป็นพิเศษในสหรัฐอเมริกา

คุณสมบัติของอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ (TF) สำหรับแต่ละ TF มีปริมาณการก่อมะเร็ง โดยปกติแล้วจะมีขนาดต่ำกว่าขนาดที่ร้ายแรง 1-3 คำสั่ง TF แต่ละรายการจะมีปริมาณของผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ โดยปกติแล้วจะมีขนาด 1-3 คำสั่งที่ต่ำกว่าขนาดที่ร้ายแรง ความไวต่อ TFs ที่แตกต่างกันระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันไป ความไวต่อ TFs ที่แตกต่างกันระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันไป สารติดเชื้อที่เป็นปัจจัยก่อการก่อวิปริตไม่มีขนาดยาตามเกณฑ์และขึ้นอยู่กับขนาดยา

ช่วงเวลาของการพัฒนามดลูกของบุคคล เริ่มต้น - จากช่วงเวลาของการปฏิสนธิจนถึงการฝังตัวของบลาสโตซิสต์ (สูงสุด 11 วัน) เริ่มต้น - จากช่วงเวลาของการปฏิสนธิไปจนถึงการฝังตัวของบลาสโตซิสต์ (สูงสุด 11 วัน) ตัวอ่อน (18-60 วันหลังการปฏิสนธิ) ตัวอ่อน (18-60 วันหลังการปฏิสนธิ) ทารกในครรภ์ (ตั้งแต่ตั้งครรภ์ 9 สัปดาห์ถึงแรกเกิด) ทารกในครรภ์ (ตั้งแต่ตั้งครรภ์ 9 สัปดาห์ถึงแรกเกิด)

ระยะเริ่มต้น ความสามารถในการชดเชยและการปรับตัวขนาดใหญ่ของตัวอ่อนแตกต่างกัน กฎของ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย" - หากเซลล์จำนวนมากเสียหายตัวอ่อนจะตายหากบลาสโตเมอร์แต่ละตัวได้รับความเสียหายการพัฒนาต่อไปจะไม่ถูกรบกวน รังไข่ รังไข่ การปฏิสนธิ การตกไข่ ชั่วโมง 3-4 วัน 5-6 วัน 2 เซลล์ 4 เซลล์ 8 เซลล์ Morula Blasto cyst

ความผิดปกติที่สำคัญ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง - anencephaly, spina bifida, hydrocephalus พวกมันเกิดขึ้นจากการไม่ปิดท่อประสาทด้วยการขาดกรดโฟลิก, การติดเชื้อ, เบาหวาน ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง - anencephaly, spina bifida, hydrocephalus เกิดขึ้นจากการไม่ปิดท่อประสาทด้วยการขาดกรดโฟลิก การติดเชื้อ เบาหวาน ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด - ASD, tetralogy ของ Fallot, หลอดเลือดตีบ ฯลฯ (phenylketonuria, SLE, ไวรัสหัดเยอรมัน, ปัจจัยทางพันธุกรรม, แอลกอฮอล์, NSAIDs, เบาหวาน) ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด - ASD, tetralogy ของ Fallot, หลอดเลือดตีบ ฯลฯ (phenylketonuria, SLE, ไวรัสหัดเยอรมัน, ปัจจัยทางพันธุกรรม, แอลกอฮอล์, NSAIDs, เบาหวาน) ปากแหว่ง เพดานแข็ง ปากแหว่ง เพดานแข็ง ตีนเป็ด แต่กำเนิด สะโพกเคลื่อน แต่กำเนิด ความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิด ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - โรค pyloric ตีบ Hirschsprung หลอดอาหาร atresia , ทวารหนัก, ฯลฯ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - ตีบ pyloric, โรค Hirschsprung, atresia ของหลอดอาหาร, ทวารหนัก ฯลฯ

แนวทางทั่วไปในการป้องกันก่อนคลอด 1. การคุ้มครองสิ่งแวดล้อม 2. การวางแผนครอบครัว (การแต่งงานติดต่อกัน การคลอดบุตรหลังจาก 35 ปี) 3. การวินิจฉัยก่อนคลอด - การกำจัดตัวอ่อนที่มีพยาธิสภาพ 4. การระบุพาหะของพาหะต่างกัน 5. การเตรียมปริกำเนิด 6. วิธีการรุกรานและไม่รุกราน ของการวินิจฉัยมดลูก

การเตรียมปริกำเนิด การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม การวินิจฉัยการขนส่งและการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย การวินิจฉัยการขนส่งและการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย อันตราย การยกเว้น ศ. อันตราย เลิกนิสัยเสีย เลิกนิสัยไม่ดี กินกรดโฟลิกและโทโคฟีรอล) กินกรดโฟลิกและโทโคฟีรอล)

วิธีการวินิจฉัยมดลูก 1. วิธีการที่ไม่รุกราน: อัลตราซาวนด์ (10-14, 22-24, สัปดาห์), อัลตราซาวด์ (10-14, 22-24, สัปดาห์), เครื่องหมายทางชีวเคมี: เครื่องหมายทางชีวเคมี: 9-14 สัปดาห์ - HCG, PAPP-A 9-14 สัปดาห์ - hCG, PAPP-A สัปดาห์ AFP, 17-OPK, -hCG, estradiol สัปดาห์ AFP, 17-OPK, -hCG, estradiol 2. วิธีการบุกรุก: การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic (9-11 สัปดาห์) การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic (9-11 สัปดาห์ ) Cordocentesis (22-24 สัปดาห์) Cordocentesis (22-24 สัปดาห์)

ยาและสารเคมี สำหรับการเปลี่ยน transplacental เรื่องต่อไปนี้: น้ำหนักโมเลกุลของยา (มากถึง 600 ผ่านง่าย 600 - 1,000 จำกัด มากกว่า 1,000 เกือบไม่ทะลุ) ยาส่วนใหญ่มีค่าน้อยกว่า 600 และซึมเข้าสู่ตัวอ่อนในครรภ์ได้ง่าย น้ำหนักโมเลกุลของยา (ถ่ายโอนได้ง่ายถึง 600, 600 - 1,000 ถูกจำกัด มากกว่า 1,000 แทบไม่ทะลุ) ยาส่วนใหญ่มีน้อยกว่า 600 และเจาะเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ง่าย สารที่ละลายได้ในไขมันจะแพร่กระจายผ่านรกได้ง่าย (อีเทอร์ ไนตรัสออกไซด์) สารที่ละลายในไขมันจะกระจายตัวผ่านรกได้ง่าย (อีเทอร์ ไนตรัสออกไซด์) ผูกมัดกับโปรตีนในเลือด ยิ่งมีการเชื่อมต่อมากเท่าไหร่ก็ยิ่งเจาะผ่านรกและสะสมตัวในครรภ์ได้ช้าลงเท่านั้น จับกับโปรตีนในเลือด ยิ่งมีการเชื่อมต่อมากเท่าใด การแทรกซึมผ่านรกและการสะสมในทารกในครรภ์ก็จะยิ่งช้าลง วิธีบริหารของแม่ วิธีบริหารของแม่ ระยะของการพัฒนาของมดลูก ระยะของการพัฒนาของมดลูก

หมวดหมู่ความปลอดภัยของยา หมวดหมู่ความเสี่ยงในการใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ อย. (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) A - ไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์; B - ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในสัตว์หรือในมนุษย์ C - ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการยอมรับในมนุษย์ ยังไม่มีการศึกษาแบบควบคุมในมนุษย์ D - มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อชีวิต จำเป็นต้องประเมินระดับความเสี่ยงและผลประโยชน์ X - พิสูจน์ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม

ยาต้านแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ (Gurtovoy B.L. et al.) กลุ่มที่ 1 - ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์: tetracyclines, chloramphenicol, trimetaprim กลุ่มที่ 1 - ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์: tetracyclines, chloramphenicol, trimetaprim กลุ่ม II - ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น: aminoglycosides, nitrofurans, sulfonamides กลุ่ม II - ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น: aminoglycosides, nitrofurans, sulfonamides กลุ่มที่สาม - ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีพิษต่อตัวอ่อน: เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, แมคโครไลด์ กลุ่มที่สาม - ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีพิษต่อตัวอ่อน: เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, แมคโครไลด์

ผลกระทบของยาปฏิชีวนะ Tetracycline และอนุพันธ์ในระยะแรกนำไปสู่ความผิดปกติในระยะต่อมา - การชะลอตัวของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, ความเสียหายต่อพื้นฐานของฟัน, ผลกระทบต่อตับ, พิษต่อตับ Levomycetin - hypoplastic anemia Levomycetin - hypoplastic anemia Aminoglycosides - ototoxic effect อะมิโนไกลโคไซด์ - พิษต่อหู

รังสีไอออไนซ์ ผลกระทบของการแผ่รังสีต่อร่างกายของผู้หญิงเกิดขึ้นตามกฎทั่วไปของความเสียหายจากรังสี รังสีแทบไม่สามารถทะลุผ่านผิวหนังได้ แต่มันอันตรายมากเมื่อเข้าไปข้างใน รังสีแทบไม่สามารถทะลุผ่านผิวหนังได้ แต่อันตรายมาก อันตรายเมื่อเข้าไปข้างใน รังสีแทรกซึมได้ลึก 1-2 ซม. รังสีแทรกซึมลึก 1-2 ซม. รังสีมีพลังทะลุทะลวงมากที่สุดด้วยการก่อตัวของอนุมูลอิสระ นำไปสู่การกลายพันธุ์ของยีน รังสีมีพลังทะลุทะลวงมากที่สุดด้วย การก่อตัวของอนุมูลอิสระนำไปสู่การกลายพันธุ์ของยีน การถ่ายโอน Transplacental เป็นหลักในการแทรกซึมของไอโซโทป

กลไกของการถ่ายโอนนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี transplacental ทางเดินของเม็ดเลือด - การถ่ายโอนไอโซโทปฟรีจากเลือดของแม่ไปยังเลือดของทารกในครรภ์ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ transplacental (131 I, 32 P, ฯลฯ ) เส้นทางของเม็ดเลือด - การถ่ายโอนไอโซโทปจากเลือดของแม่ไปยังเลือดของทารกในครรภ์โดยอิสระผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ (131 I, 32 P, ฯลฯ ) การสะสมในเนื้อเยื่อรกโดยมีการสัมผัสกับทารกในครรภ์ (ธาตุ transuranium) การสะสมในเนื้อเยื่อรกโดยสัมผัสกับทารกในครรภ์ (องค์ประกอบ transuranic) ทางเดิน Paraplacental ผ่านเยื่อและน้ำคร่ำ (พลูโทเนียมกัมมันตภาพรังสี) เยื่อหุ้มและน้ำคร่ำ (พลูโทเนียมกัมมันตภาพรังสี)

การติดเชื้อ (กลไกการออกฤทธิ์) 1. ไวรัส (cytomegalvirus, เริม, หัดเยอรมัน), แทรกซึมไปยังตัวอ่อนและทารกในครรภ์, สามารถมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการโดยตรง 2. การติดเชื้อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญและการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุของการละเมิด ของการฝังหรือการละเมิดการพัฒนาของรก

การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์เป็นปี - 70% สุขภาพการเจริญพันธุ์ Radzinsky V.Ye มอสโก, 2002

การสูบบุหรี่มีปัจจัยที่เป็นอันตรายมากกว่า 600 อย่าง: กรดอินทรีย์และอนินทรีย์ โปรตีน เอสเทอร์ อัลดีไฮด์ ฟีนอล ฯลฯ ยาสูบมีปัจจัยที่เป็นอันตรายมากกว่า 600 อย่าง: กรดอินทรีย์และอนินทรีย์ โปรตีน เอสเทอร์ อัลดีไฮด์ ฟีนอล ฯลฯ พบในควันบุหรี่ พอโลเนียมกัมมันตภาพรังสี พบในควันบุหรี่ นิโคตินมีผลกระทบมากที่สุด นิโคตินมีผลกระทบมากที่สุด

การได้รับสารนิโคตินในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจนำไปสู่การฝังตัวของไข่และการแท้งโดยธรรมชาติได้บกพร่อง การได้รับสารนิโคตินในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจนำไปสู่การฝังไข่ที่บกพร่องและการทำแท้งโดยธรรมชาติ การทำแท้งและการคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดจากการหดรัดตัวของมดลูกเพิ่มขึ้นเมื่อการสูบบุหรี่ การแท้งและการคลอดก่อนกำหนดอาจเนื่องมาจากการหดตัวของมดลูกที่เพิ่มขึ้นเมื่อนิโคตินนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดของมดลูกและรกโดยมีการพัฒนาการของรกไม่เพียงพอและทารกในครรภ์ การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของรกไม่เพียงพอและทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนของนิโคตินในครรภ์ยังสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในนั้น ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ยังสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับคาร์บอกซีฮีโมโกลบินด้วย การละเมิดการพัฒนาของรกทำให้เกิด HFPN และ IUGR ของทารกในครรภ์ผ่านทางน้ำคร่ำ สะสมในอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ทำให้เกิดพิษในระยะยาว นิโคตินเจาะรกอย่างเข้มข้นและสะสมอยู่ในนั้นเจาะผ่าน amnion สะสมในอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ทำให้เกิดพิษเป็นเวลานาน ) การละเมิดโครงสร้างและหน้าที่ของ ระบบประสาทส่วนกลาง (microcephaly, ความบกพร่องทางสติปัญญา, การประสานงานของการเคลื่อนไหว) การชะลอการเจริญเติบโตโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนหลังคลอดบุตร การชะลอการเจริญเติบโตที่เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอด ลักษณะผิดปกติในการพัฒนาของกะโหลกศีรษะใบหน้า (microft อัลเมีย, ใบหน้ายาว, หน้าผากต่ำ, คางด้อยพัฒนา, จมูกอานเล็ก, ปากอ้ากว้างใหญ่, ตาเหล่, ความแบนของท้ายทอย) ลักษณะผิดปกติในการพัฒนาของกะโหลกศีรษะใบหน้า (microphthalmia, ใบหน้ายาว, หน้าผากต่ำ, คางด้อยพัฒนา, อานขนาดเล็ก จมูก ปากกว้างใหญ่ ตาเหล่ ท้ายทอยแบน)

ยังไม่ค่อยเข้าใจถึงการเกิดโรคของ ASP เป็นที่ทราบกันดีว่าเอทานอลสามารถผ่านรกและกั้นเลือดสมองของทารกในครรภ์ได้ง่าย สะสมในระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดพิษ เอทานอลแทรกซึมรกและกั้นเลือดสมองของทารกในครรภ์ได้ง่าย สะสมในระบบประสาทส่วนกลาง ระบบทำให้เกิดพิษ ผลกระทบระยะยาว ในตับของทารกในครรภ์ไม่มีเอนไซม์แอลกอฮอล์ ดีไฮโดรจีเนส ที่ทำลายเอทานอล ดังนั้น ทารกในครรภ์จึงได้รับสัมผัสเป็นเวลานาน ผลกระทบที่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งเกิดขึ้นจากเมตาโบไลต์ของเอธานอล - อะซีตัลดีไฮด์