Eufillin, instruksjoner for bruk i ampuller (intravenøse) som er tilstede i hver pakke, tilhører kategorien bronkodilatatorer. Løsningen brukes parenteralt (drypp, strøm, intramuskulært). Eufillin (injeksjoner) er foreskrevet for voksne; tabletter er mer egnet for barn.

Eufillin er en oppløsning for intravenøs administrering, som er en fargeløs gjennomsiktig væske som helles i glassampuller. Den aktive ingrediensen er aminofyllin, dens konsentrasjon overstiger ikke 24 mg/ml. Destillert vann fungerer som et tilsetningsstoff. Ampullene er pakket i papppakninger (5 stk hver). Produsert i Den russiske føderasjonen, Republikken Hviterussland og Ukraina.

farmakologisk effekt

Eufillin (intravenøst ​​og for intramuskulær administrering) har en vanndrivende, krampeløsende, tokolytisk og bronkodilaterende effekt på kroppen. Injeksjonsløsningen hjelper med patologier ledsaget av obstruksjon av luftveiene. Intramuskulær aminofyllin kan betraktes som et legemiddel for systemisk bruk.

Virkningsprinsippet til Eufillin i ampuller er basert på stoffets evne til å blokkere adenosin (purin) reseptorer av bronkialceller og akselerere akkumuleringen av syklisk adenosinmonofosfat i dem. Ved regelmessig bruk er det en reduksjon i hastigheten for inntreden av kalsiumioner gjennom kanalene til cellemembraner og en reduksjon i muskelkontraktil aktivitet.

Terapeutisk effekt av Eufillin:

• forbedring av alveolær ventilasjon;
• stimulering av puste;
• økt følsomhet av respirasjonssenteret;
• forbedre aktiviteten til respiratoriske og interkostale muskler;
• økning i mucociliær koeffisient;
• stimulering av sammentrekninger av diafragma;
• avslapning av bronkiene.

Legemidlet kan brukes mot apné: medisinen normaliserer pusten, gir en tilstrømning av oksygen og reduserer konsentrasjonen av karbondioksid. Medisinen er i stand til å stimulere aktiviteten til hjertemuskelen, normalisere frekvensen av sammentrekningene. Akselererer mikrosirkulasjonen i blodet, reduserer spenningen i veggene i blodårene.

Vanndrivende egenskaper manifesterer seg som en økning i volumet av blodstrømmen i nyrene. Eufillin i ampuller utvider gallegangene, forbedrer blodets reologiske egenskaper og minimerer risikoen for blodpropp. Den tokolytiske effekten manifesterer seg i form av en reduksjon i kontraktilitet og eksitabilitet av myometrium. Ved bruk av Eufillin i høye doser observeres en epileptogen effekt.

Når den kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, er den aktive komponenten 60 % bundet til plasmaproteiner. Metabolisme utføres av leveren. Halveringstiden er 3-6 timer. Utskilles av nyrene eller tarmene (delvis).

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Instruksjonene som er inkludert i hver boks med Euphyllin inneholder mulige kontraindikasjoner og indikasjoner for bruk. Medisinen er foreskrevet for følgende patologier:

• venstre ventrikkelsvikt (bronkospasme, pusting av Cheyne-Stokes-typen);
• langvarig migrene;
• pulmonal hypertensjon;
• cerebrovaskulær insuffisiens i hjernen;
• bronkoobstruktivt syndrom på grunn av emfysem, hjerteastma eller bronkitt.

De viktigste kontraindikasjonene er:

• alvorlige lever- og nyresykdommer;
• sepsis;
• porfyri;
• hypertyreose;
• tyrotoksikose;
• ukontrollert hypotyreose;
• gastroøsofageal refluks;
• økt terskel for konvulsiv beredskap;
• epileptiske anfall;
• ulcerøse lesjoner i magen og tolvfingertarmen (i det akutte stadiet);
• blødninger i netthinnen;
• blødning (historie av mage, tarm);
• hemorragisk slag;
• vaskulær aterosklerose;
• Lungeødem;
• alvorlig arteriell hypertensjon;
• paroksysmal hypotensjon;
• takykardi;
• ekstrasystole;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• akutt hjertesvikt;
• individuell intoleranse overfor virkestoffet eller tilsetningsstoffene.

Høy risiko for utvikling bivirkninger gjør det umulig å bruke Eufillin hos barn under 14 år. Amming og graviditet regnes som relative kontraindikasjoner. For barn under 3 år gis ikke løsningen i en vene. Dråpere med Eufillin for osteokondrose utvider blodårene, og hjelper til med å lindre smerte. Uansett frigjøringsform kan stoffet tas mot bronkial astma.

Eufillin under graviditet

Eufillin er foreskrevet til gravide kvinner av helsemessige årsaker i fravær av en trussel mot morens og barnets liv. I følge anmeldelser øker en gravid kvinnes hjertefrekvens, svimmelhet og svakhet vises.

Barn som er i livmoren til en mor som ble foreskrevet Eufillin i siste trimester, bør være under medisinsk tilsyn de første 28-30 dagene etter fødselen. I gynekologi brukes stoffet for ødem, placentainsuffisiens og gestose som en del av kompleks terapi. Det er ikke noe klart behandlingsregime. Den behandlende legen velger doseringen individuelt.

Eufillin: bruksanvisning i ampuller

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om stoffet kan tas i ampuller. Eksperter anbefaler ikke å ta løsningen oralt. Eufillin kan administreres intramuskulært og intravenøst. Medisinen kan være tilstede i mikroklyster og inhalasjonsløsning.

Intramuskulær injeksjon

Ikke mer enn 1 ml av legemidlet administreres intramuskulært til pasienten én gang. Spissen av ampullen brytes forsiktig av, løsningen trekkes opp i en steril sprøyte og overflødig luft slippes ut. For injeksjoner anses tykke og lange nåler som de mest egnede: tynne er vanskelige å fjerne fra muskelen, de glir konstant av holderen. Legemidlet injiseres i det øvre hjørnet av baken. Injeksjonen av Eufillin er smertefullt ubehag kan vedvare i flere timer. Et hematom dannes ofte på injeksjonsstedet. Legemidlet administreres ikke subkutant.

Intravenøs administrering

Intravenøs administrering sikrer raskere absorpsjon av virkestoffet. Pasienter i alvorlig tilstand gis en enkelt startdose av legemidlet: opptil 5,5 mg/kg. For å tilberede en dropper injiseres opptil 20 ml Eufillin i en løsning av natriumklorid (0,9%, 15-20 ml). Den resulterende blandingen helles i den gjenværende saltløsningen (opptil 500 ml), dryppadministrasjon utføres i 30-40 minutter.

Status asthmaticus krever intravenøs administrering av opptil 720 mg aminofyllin. Dagsnormen er ikke mer enn 0,5 ml/kg. For en voksen pasient er en enkelt pasientdose (forutsatt at oppløsningen injiseres i en vene) 6-7 mg/kg. Legemidlet må fortynnes med natriumklorid. Varigheten av jet-injeksjonen er 2-4 minutter.

Ungdom foreskrives medisiner i en dose på 16 mg/kg per dag. Det er tilrådelig å dele den terapeutiske normen inn i flere administrasjoner. Om nødvendig kan det økes med tillatelse fra en spesialist. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.

Administrasjon ved sonde

For nyfødte barn i alvorlig tilstand administreres stoffet gjennom en nasogastrisk sonde. Et kateter med smal boring føres gjennom nesehulen inn i magen. Et Levine-kateter brukes oftest til å administrere stoffet. Sonden installeres av en passende kvalifisert medisinsk fagperson. Doseringsregimet velges av barnelegen.

Mikrokrystaller

Du kan forberede et mikroklyster med Eufillin selv, hjemme. For å gjøre dette må du ta 0,5 mg av stoffet og oppløse det i 20 ml kokt vann ved romtemperatur. Den tilberedte løsningen trekkes inn i en gummipære (spissen desinfiseres på forhånd) og administreres rektalt. Prosedyren gjentas hver 3-4 time. Klyster er kontraindisert hos barn under 16 år.

Elektroforese ved bruk av stoffet er foreskrevet for voksne som lider av osteokondrose og leddgikt. For barn er prosedyren foreskrevet for dysplasi eller for å lindre intrakranielt trykk. Elektroforese lar deg oppnå ønsket konsentrasjon av hovedkomponenten i det berørte vevene.

Medisinen har en målrettet effekt, så systemiske bivirkninger forekommer sjelden. Elektroforese er foreskrevet til nyfødte over 30 dager gamle. En serviett dynket i løsningen legges på det såre stedet og elektrodene festes. Varigheten av prosedyren overstiger ikke 15 minutter, i løpet av denne tiden trenger medisinen inn i de berørte områdene. Behandlingsforløpet er 8-10 økter.

For å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til indre organer etter fødselsskader, gjennomgår nyfødte Ratner-elektroforese. Barnet får 2 servietter dynket i forskjellige medisiner: 1 - aminofyllinløsning (på nakkevirvlene), 2 - papaverinløsning (på ribbeina). Strømstyrke: ikke mer enn 2 mA. Varighet: 15 minutter. Prosedyren har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, bortsett fra hudsykdommer, arteriell hypertensjon, arytmi og hjertesvikt.

Inhalasjoner

Inhalasjoner med Eufillin er foreskrevet til voksne og barn for bronkial obstruksjon og tørr hoste. Den aktive komponenten trenger raskt inn i den systemiske blodstrømmen og når det berørte organet. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en forstøver. Eufillin fortynnet i varmt vann helles i et spesielt rom. De frigjorte dampene må inhaleres i 10 minutter. Prosedyren gjentas 2 ganger om dagen.

Bivirkninger og overdose

Bivirkninger oppstår når doseringsregimet er feil valgt. Disse inkluderer:

• takypné;
• brystsmerter;
• rødt ansikt;
• økt svetting;
• hematuri;
• hyppig trang til å urinere;
• albuminuri;
• hypoglykemi;
• feber;
• utslett på huden;
• tap av Appetit;
• endring i smakspreferanser;
• forverring av sår;
• ukontrollerbar oppkast;
• halsbrann;
• smerte i den epigastriske regionen;
• diaré;
• angrep av kvalme;
• ukontrollert angina pectoris;
• redusert blodtrykk;
• kardialgi;
• kardiopalmus;
• arytmi;
• søvnforstyrrelser (døsighet/søvnløshet);
• skjelving;
• psyko-emosjonell overeksitasjon (angst, aggresjon, irritabilitet);
• svimmelhet;
• hodepine.

Plager er ofte doseavhengige, så eksperter anbefaler at hvis bivirkninger oppstår, justerer doseringsregimet nedover.

Symptomer på overdose utvikles med en multippel økning i den daglige dosen. De karakteristiske egenskapene er:

• kramper, følsomhet for lys eller lyd;
• skjelving;
• arytmi;
• overspenning;
• hyperemi av huden;
• ukontrollerbar oppkast;
• langvarig diaré.

Eufillin har ikke en spesifikk motgift. En pasient som opplever symptomer på overdose må tas til nærmeste medisinske anlegg: mageskylling og inntak av enterosorbenter vil ikke hjelpe i dette tilfellet. Fjerning av giftstoffer utføres ved å forbedre prosessene for naturlig avgiftning (dannet diurese).

Hvis dosen introdusert i kroppen overstiger 0,5 mg/ml, gis pasienten pustestøtte (kunstig ventilasjon), hemodialyse, hemosorpsjon og plasmaferese. En lege bør overvåke hemodynamiske parametere. Hvis pasienten opplever kramper, administreres Diazepam intramuskulært. Barbiturater er strengt forbudt.

spesielle instruksjoner

En toksisk effekt utvikles hvis konsentrasjonen av hovedkomponenten i blodet når 0,03 mg/ml. Eufillin virker stimulerende på luftveiene bare dersom innholdet av stoffet i blodet ikke overstiger 0,01 mg/ml. Barn under 3 år og eldre pasienter krever forsiktig bruk for denne kategorien pasienter er foreskrevet som en siste utvei.

Legemidlet kan brukes i geriatri: det er foreskrevet i minimale doser. I løpet av behandlingsperioden anbefaler eksperter å unngå drikker som inneholder koffein og taurin. Sjokolade og sterk svart hare bør utelukkes fra dietten. Før injeksjon må du holde sprøyten med oppløsningen i hendene en liten stund slik at den varmes opp.

Alkoholkompatibilitet

Legemidlet har negativ kompatibilitet med alkohol. Før behandlingsstart instrueres pasienten om å slutte helt å drikke drikker som inneholder etanol.

Interaksjon med andre legemidler

Betablokkere, koffein, efedrin og furosemid kan forsterke effekten av Eufillin, så disse komponentene kombineres sjelden. Den terapeutiske aktiviteten til legemidlet reduseres av karbamazepin, sulfinpyrazon, rifampicin, isoniazid, fenobarbital og fenytoin, slik at dosen av bronkodilatatoren økes. Hos pasienter som røyker mer enn 15-20 sigaretter per dag, observeres akselerert metabolisme av Eufillin.

Ved samtidig bruk av antivirale medisiner, betablokkere, Disulfiram, Fluvoxamine, Viloxazin, Lincomycin, Cimetidin, Isoprenalin, Allopurine, makrolidantibiotika med Euphyllin, bør den terapeutiske dosen av sistnevnte økes. Hvis pasienten foreskrives en bronkodilatator i kombinasjon med fluorokinolonantibiotika, reduseres dosen av Eufillin med 25%.

Hypoglykemi utvikler seg med kombinert bruk av diuretika, glukokortikosteroider og medisiner med bronkodilaterende effekt. Eufillin forbedrer den terapeutiske effekten av antikoagulantia. Løsninger av levulose, glukose og fruktose er uforenlige med medisinen. Legemidlet kan bare fortynnes med natriumklorid.

Vilkår for utlevering fra apotek

Medisinen, uavhengig av utgivelsesform, krever resept fra apotek. Før du kjøper, må pasienten fremvise et skjema for farmasøyten med segl fra behandlende lege. Legemidlet er inkludert i liste B. Den omtrentlige kostnaden er fra 15 rubler.

Oppbevaringsforhold og holdbarhet

Åpnede pakker er strengt forbudt å oppbevares i det offentlige domene. De oppbevares på et trygt sted for kjæledyr og barn. For disse formålene, bruk skaphyller (helst de øverste). Lagringstemperatur - ikke mer enn 18° C. Holdbarhet - 24 måneder.

Analoger (kort)

Legemidlet har flere generika med lignende terapeutiske effekter. Disse inkluderer:

1. Theotard. Tilgjengelig i kapselform. Sammensetningen inneholder teofyllin, et xantinderivat. Den har en bronkodilaterende effekt, og eliminerer raskt obstruksjon av bronkialkanalene. Kostnad - 180-195 rubler.
2. Teopek. Utgivelsesform: tabletter. Hovedkomponenten er en fosfodiesterasehemmer, et purinderivat. På grunn av medisinens evne til å virke vasodilaterende, øker blodstrømmen i nyrene, og den glatte muskulaturen i bronkiene slapper av. Pris - fra 200 rubler.
3. Aerophyllin. Den aktive ingrediensen er doksofyllin. Legemidlet markedsføres i tablettform. Det krampestillende kan virke bronkodilaterende. Den kontraktile funksjonen til bronkial glatt muskelvev avtar ved systematisk bruk. Kostnad - 122 rubler.
4. Neofyllin. Tabletter med forlenget frigivelse inneholder teofyllin. En bronkodilatator er i stand til å forbedre den funksjonelle aktiviteten til respiratoriske og interkostale muskler. Pris - 55 gni.

Legemidlene er i ulike prisklasser. Hver av dem har en rekke kontraindikasjoner, så medisiner foreskrives av en lege etter en detaljert undersøkelse. Uavhengig valg av medisin er strengt forbudt.

Produsert i form av en løsning, "Eufillin" er en effektiv bronkodilatator. Produktet er ganske billig, hjelper godt mot ulike sykdommer, men kan gi bivirkninger, så det må brukes forsiktig. Legemidlet hemmer aktiviteten til purinreseptorer og reduserer evnen til glatte muskelfibre til å trekke seg sammen. "Eufillin" brukes i samsvar med programmet utviklet av legen og kun som foreskrevet av en spesialist. La oss vurdere hovedtrekkene til denne medisinen og reglene for bruken.

Teknisk informasjon

Eufillin-løsningen er laget gjennomsiktig. Væsken er fargeløs eller kan være veldig lett farget. Tilstedeværelsen av faste elementer er ikke tillatt, det skal ikke være sediment eller flak. Produsenten angir i den medfølgende dokumentasjonen behovet for å selge Eufillin bare hvis pasienten har en offisiell resept utstedt av en lege, bekreftet med frimerker. "Eufillin" presenteres for salg i pappesker som inneholder et dusin 10 ml ampuller. Og i hver slik ampulle, i tillegg til hjelpeingrediensene, er det 25 mg av det aktive stoffet.

I henhold til instruksjonene som følger med ampullen, produseres "Eufillin" ved bruk av aminofyllin. Det er denne forbindelsen som er hovedstoffet som garanterer bronkodilatatoreffekten. Spesielt tilberedt og renset vann er inkludert som en hjelpeforbindelse. Nivået på behandlingen er dypt nok til at denne væsken kan injiseres i kroppen uten frykt. "Eufillin" tilhører kategorien fosfodiesterasehemmende legemidler. Dette er en bronkodilatator.

Farmakologi

Instruksjonene som følger med Eufillin-ampullene indikerer at stoffet tilhører PDE-kategorien. Det viktigste aktive midlet er teofyllion-etylendiaminsalt. Slik kjemisk molekyl løses raskt opp og absorberes effektivt ved penetrering i organisk vev. Den aktive forbindelsen fremmer utvidelsen av bronkiallumen. Det antas at denne effekten er forklart av det faktum at det aktive stoffet slapper av de glatte muskelfibrene i luftveiene, og korrigerer derved aktiviteten til blodårene i lungesystemet og åndedrettsmusklene. Forskerne som utførte studien av aminofyllin mener at denne effekten er assosiert med selektiv hemming av aktiviteten til en rekke PDE-er. Som en konsekvens øker den intracellulære konsentrasjonen av syklisk AMP.

Beregnet for intravenøs infusjon, "Eufillin", som angitt i den medfølgende offisielle dokumentasjonen fra produsenten, inneholder en ingrediens som kan påvirke kroppen på grunn av den tredje og fjerde typen isoenzymer, som blir mindre aktive. Potensielle bivirkninger forårsaket av stoffet er assosiert med de samme prosessene og funksjonene. For eksempel bemerkes det at teofyllin kan forårsake en reduksjon i blodtrykket og utseendet til en gagrefleks. Den aktive ingrediensen i stoffet hemmer purinreseptorer. Forskere mener at dette faktum er en av aspektene ved den komplekse effekten på bronkialsystemet.

Nyanser av effektivitet

Beregnet for intravenøs administrasjon, "Eufillin" lar deg stabilisere aktiviteten til luftveiene, og dermed utjevne overflødig reaktivitet, hvis assosiert med innånding av allergener. Effekten av stoffet observeres på et sent stadium av kroppens respons på penetrasjonen av stimulansen. For øyeblikket er det ikke mulig å avklare i detalj hvilken mekanisme som sikrer effektiviteten til stoffet. Forskere har funnet ut at det er assosiert med hemming av PDE og ikke skyldes hemming av adenosinaktivitet. Noen tester og studier har vist at under påvirkning av aminofyllin øker innholdet av T-suppressorer i det perifere sirkulasjonssystemet. Samtidig blir slike cellulære strukturer mer aktive.

I de medfølgende instruksjonene for Eufillin-injeksjoner indikerer produsenten det faktum at slimhinneclearance øker under påvirkning av den aktive komponenten. Samtidig forårsaker stoffet membransammentrekninger og stabiliserer funksjonaliteten til muskelsystemet i åndedrettsorganene og ribbeina. Stoffet aktiverer respirasjonssenteret og gjør det mer mottakelig for karbondioksid. Det er fastslått at medisinen kan forbedre kvaliteten på ventilasjonen på nivå med alveolene. Som et resultat avtar alvorlighetsgraden av hver ny episode av apné og frekvensen av slike hendelser reduseres. Under påvirkning av medisinen stabiliseres respirasjonsfunksjonen, blodet fylles mer effektivt med oksygenmolekyler, og konsentrasjonen av karbondioksid vil falle. «Eufillin» bidrar til å aktivere lungeventilasjon når det er mangel på kalium i kroppen.

Mangefasettert effekt

Bruksanvisningen som følger med Euphyllin-injeksjoner klargjør tilstedeværelsen av en stimulerende effekt av stoffet på hjertefunksjonen. Styrken til organsammentrekninger øker, hjertefrekvensen øker, og koronar blodstrøm stabiliserer seg. Under påvirkning av stoffet bruker myokardiet mer aktivt oksygenmolekyler. Samtidig avtar tonen i vaskulære vegger, og effekten observeres hovedsakelig i nyrene, huden og hjernen. Venodilaterende perifere effekter ble notert. "Eufillin" bidrar til å redusere pulmonal vaskulær motstand og aktiverer nyreblodstrømmen. Hovedingrediensen har en moderat vanndrivende effekt. Gallestrømmene utenfor leveren under påvirkning av teofyllin blir noe bredere.

Legemidlet er i stand til å stabilisere membrancellestrukturene til mastceller - produsenten indikerer dette i instruksjonene for intramuskulær bruk av Eufillin. Legemidlet produseres i ampuller, produsert for injeksjonsadministrasjon for å bremse frigjøringen av allergimediatorer. Blodplateaggregering, en blodplateaktiverende faktor, hemmes. Røde blodlegemers motstand mot deformasjon øker, og blodets reologiske egenskaper blir bedre. "Eufillin" bidrar til å redusere blodets evne til å danne seg til blodpropper, stabiliserer væskestrømmen på nivået til de minste karene. En tokolytisk effekt ble avslørt. "Eufillin" fører til en økning i surhetsgraden til juice som skilles ut i magen. Hvis du tar medisinen i for høy dose, er en epileptogen effekt mulig.

Kinetikk

Produsenten beskriver reaksjonene som oppstår i kroppen etter bruk av stoffet intramuskulært i bruksanvisningen for Eufillin. Ampuller skal være utstyrt med et slikt dokument. Det klargjør det faktum at aminofyllin, komme inn Menneskekroppen, går snart inn i transformasjonsprosesser hvis surhetsnivået er gjennomsnittlig, iboende i menneskekroppen. Under interaksjonen frigjøres teofyllin. Bronkodilaterende egenskaper kan observeres når konsentrasjonen av denne forbindelsen i sirkulasjonssystemet når 10-20 μg/ml. Dersom innholdet overstiger 20 enheter har stoffet en toksisk effekt og kan betraktes som et giftstoff. Senteret som er ansvarlig for respirasjon er begeistret når den aktive ingrediensen er inneholdt i sirkulasjonssystemet i en mengde på 5-10 enheter.

Bruksanvisningen som følger med Eufillin-ampullen klargjør teofyllins evne til å danne sterke bindinger med myseproteiner. I gjennomsnitt kommer ca. 40 % av den mottatte dosen inn i slike reaksjoner. I nærvær av patologier, så vel som i spedbarnsalderen, observeres bindingshastigheten å være lavere. Hos voksne kan proteinbindingen nå 60 %, mens den hos spedbarn ikke er mer enn 36 %. Hvis levercirrhose oppdages, er i gjennomsnitt omtrent 36 % av teofyllin bundet til plasmaproteiner. Den aktive forbindelsen er i stand til å trenge gjennom placentabarrieren. Plasmakonsentrasjonen som er iboende i fosteret er litt høyere enn den som observeres i mors kropp. Teofyllin finnes i melk som skilles ut av kvinners brystkjertler.

Farmakokinetikk: kontinuerlig vurdering

Produsenten, i bruksanvisningen som følger med Eufillin-ampullene, spesifiserer: teofyllin behandles av leverceller. Prosessen skjer med involvering av cytokrom isoenzymer. Den mest betydningsfulle er CYP1A2. Transformasjonen er ledsaget av generering av trimetylxantin og en rekke syrer. Alle reaksjonsprodukter elimineres med urin. I sin opprinnelige form skilles ikke mer enn en tidel av dosen som tas ut fra kroppen til en voksen pasient. Hos spedbarn elimineres en imponerende prosentandel som koffein, siden de interne systemene som er ansvarlige for å behandle det ennå ikke er dannet. I sin opprinnelige form elimineres omtrent halvparten av dosen som brukes fra kroppen.

Halveringstiden til astmatikere som ikke er avhengige av røyking er beregnet til 6-12 timer, dersom det ikke er uttalte patologiske prosesser i andre organer. For røykere reduseres perioden til 4-5 timer, for barn beregnes parameteren til en time til fem timer, og for spedbarn og premature fødsler varierer den mellom 10-45 timer. Halveringstiden blir lengre hos eldre, så vel som hos pasienter som lider av hjertesvikt. Varigheten kan øke på grunn av leversykdommer. Clearance blir mindre ved leversvikt og lungeødem, KOLS. Reduksjonen kan være forårsaket av kronisk avhengighet av alkohol og hjertesvikt. Etylendiamin justerer ikke de kinetiske parametrene til teofyllin.

Indikasjoner for bruk av Eufillin er status asthmaticus og apné, også hos spedbarn. Du kan bruke midlet hvis det er problemer med blodstrømmen i hjernen, preget av en iskemisk type strømning. Legemidlet brukes som et element i kompleks behandling. Legemidlet kan foreskrives til personer med insuffisiens av venstre ventrikkelaktivitet, ledsaget av bronkial spasmer og luftveislidelser som tilsvarer Cheyne-Stokes-beskrivelsen. Det anbefales å administrere medisinen intravenøst ​​på bakgrunn av ødemsyndrom forårsaket av feil funksjon av nyrene, i kombinasjon med andre legemidler. Ved hjerteinsuffisiens kan du bruke "Eufillin" både ved akutt type og ved kroniske tilfeller - men strengt tatt i kombinasjon med andre medisiner.

Det optimale bruksformatet, bruksfrekvensen og daglige enkeltdoser velges av den behandlende legen. Ikke bare indikasjonene for bruk spiller en rolle, men også pasientens alder og administrasjonsmåten. Behandlingsprogrammet avhenger av om pasienten røyker, samt den kliniske tilstanden til pasienten som helhet.

Bruksanvisningen som følger med Euphyllin-ampullen indikerer behovet for å administrere stoffet i muskelvev. Legemidlet bør injiseres så dypt som mulig. Anbefalt område: setemuskel, øvre høyre firkant. Ikke mer enn en milliliter oppløsning bør administreres per injeksjon. Injeksjonsbruk opptil tre ganger om dagen er tillatt. Kursets varighet kan ikke overstige to uker. Blodplasmakonsentrasjonen av teofyllin bør være mindre enn 20 mcg/ml.

Ved intramuskulær administrering er maksimal enkeltdose for en voksen 0,5 g. Du kan ikke få mer enn ett og et halvt gram per dag. For en mindreårig kan opptil 7 mg/kg administreres om gangen. Maksimal daglig dose er 15 mg/kg.

Bruksanvisningen som følger med Eufillina-ampullene indikerer at det i noen tilfeller er nødvendig med individuell korrigering av behandlingsprogrammet. Spesielt er dette mulig med hjertesvikt og leversykdommer. Som regel justeres dosene dersom pasienten er kronisk avhengig av alkohol. I høy alder bør reduserte doser brukes, ikke mer enn 0,3 g per prosedyre. For de som er avhengige av nikotinprodukter, økes dosen, siden teofyllin absorberes raskere fra kroppen. Opptil 0,7 g av legemidlet kan administreres i en prosedyre.

Uønskede effekter

Muligheten for slikt er indikert av instruksjonene som følger med Eufillina tabletter og ampuller. Injeksjoner av dette stoffet er mer sannsynlig å forårsake bivirkninger hvis medisinen administreres urimelig raskt. Noen mennesker opplever hjertesmerter og lavt blodtrykk. Dette er også mulig hos fosteret hvis stoffet brukes av en gravid kvinne. Under påvirkning av stoffet kan hodepine og svimmelhet oppstå; noen opplever søvnforstyrrelser og angst. Kan kaste opp og føle seg kvalm, det er fare for halsbrann og magesår, tarmdysfunksjon. Noen mennesker har økte nivåer av albumin og blod i urinen. Det er en mulighet for allergier, manifestert i form av hudutslett og feber.

Noen ganger er det å ta stoffet ledsaget av hypoglykemi. Instruksjonene for bruk av Eufillin, som beskriver funksjonene ved intramuskulær og intravenøs administrering, advarer om muligheten for en lokal reaksjon. I området der stoffet administreres, kan huden bli rød, øke tettheten og føle smerte. Noen ganger observeres takypné. Noen klaget over hetetokter, brystsmerter, økt urinproduksjon og overdreven aktivitet av svettekjertlene.

Når stoffet ikke skal tas

Eufillin-injeksjoner er forbudt dersom en person har høyt eller lavt trykk i arteriene og tilstanden vurderes som alvorlig. Legemidlet bør ikke brukes ved takyarytmi. Kontraindikasjoner inkluderer magesår i magen og tarmkanalen, som har forverret seg i øyeblikket, samt alvorlige forstyrrelser i funksjonen til leveren og nyrene.

Eufillin bør ikke foreskrives til epileptikere eller mot bakgrunn av gastritt, som genererer en overflødig mengde syrer i mage-tarmkanalen. Reseptbegrensninger anses å være hemorragisk hjerneslag og blødning som påvirker det oftalmologiske systemet, spesielt netthinnen. Eufillin bør ikke forskrives til barn hvis det er behov for å bruke efedrin. Under tre år gammel Produktet anbefales i prinsippet ikke brukt. Legemidlet bør ikke administreres hvis pasientens kropp er for mottakelig for teofyllin eller aminofyllin.

Graviditet og ammeperiode

Dokumentasjonen som følger med Eufillina-ampullen spesifiserer evnen til den aktive ingrediensen til å penetrere placentabarrieren. Bruk av aminofyllin av gravide er ledsaget av risiko for økt koffein og teofyllin i barnets blodserum. Slike indikatorer kan bli farlige for barnets helse og liv. Hvis en kvinne ble tvunget til å få Eufillin-injeksjoner under graviditeten, spesielt hvis dette fulgte med tredje trimester av svangerskapet, bør barnet undersøkes umiddelbart etter fødselen. Det anbefales å overvåke barnet for å oppdage teofyllinforgiftning i tide.

Hvis en kvinne mater babyen naturlig og får Eufillin-injeksjoner i denne perioden, øker sannsynligheten for å irritere babyen. Dette skyldes det faktum at det var Teofyllins evne til å trenge inn i stoffet som skilles ut av brystkjertlene ble avslørt.

I bruksanvisningen som følger med Eufillin-løsningen, diskuterer produsenten i detalj detaljene ved bruk av medisinen av gravide og ammende kvinner. Produsenten anbefaler å foreskrive dette stoffet bare når de åpenbare fordelene med det terapeutiske kurset betydelig oppveier de mulige farene for barnet. En kvinne bør være klar over alle risikoene som følger med behandlingsprogrammet.

Funksjoner av applikasjonen

Som kan konkluderes fra instruksjonene for bruk av Eufillin, må dosen av legemidlet i noen tilfeller justeres individuelt. Dette kreves av høy alder og spesifikke sykdommer, inkludert de som påvirker hjerteaktiviteten. Hvis en pasient opprinnelig ble foreskrevet aminofyllin i en form og deretter bestemte seg for å erstatte den med en annen, bør leger sjekke blodserumet for å ta hensyn til konsentrasjonen av den aktive komponenten. Detaljert klinisk observasjon anbefales.

Det er forbudt å foreskrive Eufillin og xantinderivater til en pasient samtidig. Hvis et kurs med det beskrevne stoffet er foreskrevet, bør du utelukke fra dietten matvarer som inneholder xantinforbindelser - te, høystyrkekaffe. Hvis du trenger å ta blodfortynnende medisiner, må du være spesielt forsiktig. Forsiktighet er nødvendig i kombinasjon med puriner og teofyllinderivater. Du bør ikke bruke Eufillin hvis pasienten trenger betablokkere. Det anbefales ikke å bruke aminofyllin i kombinasjon med glukoseløsning.

Aminofyllin (aminofyllin)

Sammensetning og frigjøringsform av stoffet

Løsning for intravenøs administrering i form av en fargeløs eller svakt farget gjennomsiktig væske.

Hjelpestoffer: vann til injeksjonsvæsker - opptil 1 ml.

5 ml - ampuller (5) - papppakninger.
5 ml - ampuller (10) - papppakninger.
10 ml - ampuller (5) - papppakninger.
10 ml - ampuller (10) - papppakninger.

farmakologisk effekt

Bronkodilatator, PDE-hemmer. Det er et etylendiaminsalt (som letter løseligheten og øker absorpsjonen). Det har en bronkodilaterende effekt, tilsynelatende på grunn av en direkte avslappende effekt på de glatte musklene i luftveiene og blodårene i lungene. Det antas at denne effekten er forårsaket av selektiv hemming av aktiviteten til spesifikke PDE-er, noe som fører til en økning i den intracellulære konsentrasjonen av cAMP. Resultatene fra in vitro eksperimentelle studier viser at hovedrollen ser ut til å spilles av type III og IV isoenzymer. Undertrykkelse av aktiviteten til disse isoenzymene kan også forårsake noen bivirkninger av aminofyllin (teofyllin), inkludert. oppkast, arteriell hypotensjon og takykardi. Blokkerer adenosin (purin) reseptorer, som kan være en av faktorene som påvirker bronkiene.

Reduserer luftveis hyperresponsivitet assosiert med senfase inhalasjonsrespons gjennom en ukjent mekanisme som ikke skyldes PDE-hemming eller blokkering av adenosinvirkning. Det er rapporter om at aminofyllin øker antallet og aktiviteten til T-suppressorceller i perifert blod.

Øker slimhinneclearance, stimulerer sammentrekning av diafragma, forbedrer funksjonen til respirasjons- og interkostalmusklene, stimulerer respirasjonssenteret, øker dets følsomhet for karbondioksid og forbedrer alveolær ventilasjon, noe som til slutt fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden og hyppigheten av apnéepisoder . Ved å normalisere åndedrettsfunksjonen bidrar det til å mette blodet med oksygen og redusere konsentrasjonen av karbondioksid. Styrker ventilasjon av lungene under forhold med hypokalemi.

Det har en stimulerende effekt på hjertets aktivitet, øker styrke og hjertefrekvens, øker koronar blodstrøm og øker myokardbehovet for oksygen. Reduserer tonen i blodårene (hovedsakelig de i hjernen, huden og nyrene). Den har en perifer venodilaterende effekt, reduserer pulmonal vaskulær motstand og senker trykket i lungesirkulasjonen. Øker nyreblodstrømmen og har en moderat vanndrivende effekt. Utvider ekstrahepatiske galleveier. Stabiliserer mastcellemembraner, hemmer frigjøring av mediatorer av allergiske reaksjoner. Hemmer blodplateaggregering (undertrykker blodplateaktiverende faktor og PgE 2α), øker motstanden til røde blodlegemer mot deformasjon (forbedrer blodets reologiske egenskaper), reduserer trombedannelse og normaliserer mikrosirkulasjonen. Det har en tokolytisk effekt, øker surheten i magesaften. I høye doser har det en epileptogen effekt.

Farmakokinetikk

I kroppen metaboliseres aminofyllin ved fysiologiske pH-verdier for å frigjøre fritt teofyllin. Bronkodilaterende egenskaper vises ved konsentrasjoner av teofyllin i blodet på 10-20 mcg/ml. Konsentrasjoner over 20 mg/ml er giftige. Den stimulerende effekten på respirasjonssenteret realiseres ved en lavere konsentrasjon - 5-10 mcg/ml.

Teofyllinbinding til plasmaproteiner er omtrent 40 %; hos nyfødte, så vel som hos voksne med sykdommer, avtar bindingen. Plasmaproteinbinding hos voksne er omtrent 60%, hos nyfødte - 36%, hos pasienter med levercirrhose - 36%. Penetrerer placentabarrieren (konsentrasjonen i fosterets blodserum er litt høyere enn i morserumet). skiller seg ut med morsmelk.

Teofyllin metaboliseres i leveren med deltakelse av flere cytokrom P450 isoenzymer, hvorav den viktigste er CYP1A2. Under metabolisme dannes 1,3-dimetylurinsyre, 1-metylurinsyre og 3-metylxantin. Disse metabolittene skilles ut i urinen. 10 % skilles ut uendret hos voksne. Hos nyfødte utskilles en betydelig del i form av koffein (på grunn av umodenhet av veiene for dens videre metabolisme), uendret - 50%.

Signifikante individuelle forskjeller i hastigheten på hepatisk metabolisme av teofyllin er årsaken til uttalt variasjon i clearance-verdier, plasmakonsentrasjoner og halveringstid. Levermetabolismen påvirkes av faktorer som alder, avhengighet av tobakksrøyking, kosthold, sykdommer og samtidig medikamentell behandling.

T1/2 av teofyllin hos ikke-røykende pasienter med bronkial astma med praktisk talt ingen patologiske endringer i andre organer og systemer er 6-12 timer, hos røykere - 4-5 timer, hos barn - 1-5 timer, hos nyfødte og premature babyer - 10 -45 timer

T1/2 av teofyllin øker hos eldre og hos pasienter med hjertesvikt eller leversykdom.

Clearance avtar ved hjertesvikt, leverdysfunksjon, kronisk alkoholisme, lungeødem, KOLS.

Etylendiamin påvirker ikke farmakokinetikken til teofyllin.

Indikasjoner

For parenteral bruk: status asthmaticus (tilleggsbehandling), neonatal apné, iskemisk cerebrovaskulær ulykke (som en del av kombinasjonsterapi), venstre ventrikkelsvikt med bronkospasme og pusteforstyrrelser av Cheyne-Stokes-typen, ødematøst syndrom av nyreopprinnelse (som en del av kompleks terapi) ; akutt og kronisk svikt (som del av kombinasjonsbehandling).

For oral administrering: bronkoobstruktivt syndrom av ulik opprinnelse (inkludert bronkial astma, KOLS, inkludert emfysem, kronisk obstruktiv bronkitt), hypertensjon i lungesirkulasjonen, cor pulmonale, søvnapné; akutt og kronisk hjertesvikt (som del av kombinasjonsbehandling).

Kontraindikasjoner

Alvorlig arteriell hyper- eller hypotensjon, takyarytmier, magesår i magen og tolvfingertarmen i akutt fase, hypersur gastritt, alvorlig dysfunksjon i lever og/eller nyrer, epilepsi, hemorragisk slag, blødning i netthinnen, samtidig bruk i barndommen med barn (opptil 3 år, for langvarige orale former - opptil 12 år), økt følsomhet for aminofyllin og teofyllin.

Dosering

Individuell, avhengig av indikasjoner, alder, klinisk situasjon, administreringsvei og tidsplan, nikotinavhengighet.

Bivirkninger

Fra nervesystemet: svimmelhet, søvnforstyrrelser, angst, skjelvinger, kramper.

Fra det kardiovaskulære systemet: følelse av hjertebank, hjerterytmeforstyrrelser; med rask intravenøs administrering - utseendet av smerte i hjertet, redusert blodtrykk, takykardi (inkludert hos fosteret når det tas i tredje trimester av svangerskapet), arytmier, redusert blodtrykk, kardialgi, økt frekvens av angina-anfall.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, gastroøsofageal refluks, halsbrann, forverring av magesår, diaré; ved langvarig inntak - anoreksi.

Fra urinsystemet: albuminuri, hematuri.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, feber.

Fra siden av stoffskiftet: sjelden - hypoglykemi.

Lokale reaksjoner: komprimering, hyperemi, smerte på injeksjonsstedet; når det brukes rektalt, irritasjon av endetarmsslimhinnen, proktitt.

Andre: brystsmerter, takypné, rødme, albuminuri, hematuri, hypoglykemi, økt diurese, økt svette.

Narkotikahandel

Når det brukes samtidig med sympatomimetika, oppstår en gjensidig forbedring av virkningen; med og litiumpreparater - effekten er gjensidig redusert. Virkningsintensiteten til aminofyllin kan reduseres (på grunn av en økning i clearance) når det brukes samtidig med fenobarbital, rifampicin, karbamazepin, sulfinpyrazon, fenytoin, så vel som hos røykere.

Virkningsintensiteten til aminofyllin kan øke (på grunn av en reduksjon i clearance) når det brukes samtidig med makrolidantibiotika, lincomycin, kinoloner, allopurinol, betablokkere, cimetidin, disulfiram, fluvoksamin, hormonelle prevensjonsmidler for oral administrering, isoprenalin og viloksazin. når de er vaksinert mot influensa

Xantinderivater kan potensere hypokalemi forårsaket av virkningen av β 2 -adrenerge reseptorstimulerende midler, kortikosteroider og diuretika.

Medisiner mot diaré og enterosorbenter reduserer absorpsjonen av aminofyllin.

Farmasøytisk uforenlig med sure løsninger.

spesielle instruksjoner

Brukes med forsiktighet ved alvorlig koronar insuffisiens (akutt fase av hjerteinfarkt, angina pectoris), utbredt aterosklerose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, hyppige ventrikulære ekstrasystoler, økt konvulsiv beredskap, lever- og/eller nyresvikt, mage- og tolvfingertarmsår (sår i magen og tolvfingertarmen) blødning fra mage-tarmkanalen, ukontrollert hypotyreose (mulighet for kumulering) eller tyreotoksikose, med langvarig hypertermi, gastroøsofageal refluks, prostatahypertrofi, hos eldre pasienter, hos barn (spesielt oralt).

Korreksjon av aminofyllindoseregimet kan være nødvendig for hjertesvikt, leverdysfunksjon, kronisk alkoholisme, feber og akutte luftveisinfeksjoner.

Hos eldre pasienter kan en dosereduksjon være nødvendig.

Når den brukte doseringsformen av aminofyllin erstattes med en annen, er klinisk observasjon og overvåking av konsentrasjonen av teofyllin i blodplasma nødvendig.

Aminofyllin brukes ikke samtidig med andre xantinderivater. Under behandlingen bør du unngå å konsumere matvarer som inneholder xantinderivater (sterk kaffe, te).

Brukes med forsiktighet samtidig med antikoagulantia, andre teofyllin- eller purinderivater.

Samtidig bruk med betablokkere bør unngås.

Aminofyllin bør ikke brukes samtidig med glukoseløsning.

Må ikke brukes rektalt hos barn.

Graviditet og amming

Teofyllin trenger inn i placentabarrieren. Bruk av aminofyllin under graviditet kan føre til potensielt farlige konsentrasjoner av teofyllin og koffein i blodplasmaet til den nyfødte. Nyfødte hvis mødre fikk aminofyllin under svangerskapet (spesielt i tredje trimester) krever medisinsk tilsyn for å overvåke mulige symptomer på teofyllinforgiftning.

Teofyllin skilles ut i morsmelk. Ved bruk av aminofyllin hos en ammende mor under amming, kan det oppstå irritabilitet hos barnet.

Derfor er bruk av aminofyllin under graviditet og amming (amming) mulig i tilfeller der den forventede fordelen med terapi for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Brukes i alderdommen

Med forsiktighet: eldre pasienter (dosereduksjon kan være nødvendig).

Bruksanvisningen klassifiserer stoffet Eufillin som en bronkodilatator med antispasmodiske og vasodilaterende egenskaper. Tabletter 150 mg, injeksjoner i ampuller for injeksjon i oppløsning intravenøst ​​og intramuskulært er foreskrevet for å stimulere vasomotoriske og respiratoriske sentre, for å forbedre blodsirkulasjonen. Anmeldelser fra pasienter og anbefalinger fra leger rapporterer at dette stoffet hjelper i behandlingen av status asthmaticus og bronkial obstruksjon.

Slipp form og komposisjon

Apoteker mottar:

1. Oppløsning for intramuskulær administrering 240 mg/ml (injeksjoner i injeksjonsampuller).
2. Oppløsning for intravenøs administrering 24 mg/ml (injeksjoner i ampuller, i dråper).
3. Tabletter 150 mg.

En tablett inneholder 150 mg av det aktive stoffet - aminofyllin, samt kalsiumstearat og potetstivelse.

Injeksjonsløsningen inneholder aminofyllin i en konsentrasjon på 24 mg/ml. Vann brukes som en hjelpekomponent.

Hva hjelper Eufillin med (tabletter og injeksjoner)?

Indikasjoner for bruk av legemidlet i tabletter:

• kronisk obstruktiv bronkitt (COB);
• bronkial astma (BA);
• kronisk "lungehjerte";
• Pickwicks syndrom (paroksysmal søvnapné);
• emfysem.

Eufillin er det foretrukne stoffet for anstrengelsesutløst astma for andre former for sykdommen det brukes i kombinasjon med andre legemidler.

Injeksjoner i ampuller er foreskrevet i tilfeller der pasienten er diagnostisert med:

• migrene;
• venstre ventrikkelsvikt, ledsaget av periodisk pust av Cheyne-Stokes-typen og bronkospasme (i kombinasjon med andre legemidler);
• bronkoobstruktivt syndrom på grunn av bronkitt, astma, hjerteastma (hovedsakelig for å lindre angrep) eller emfysem;
• hypertensjon i lungesirkulasjonen;
• cerebrovaskulær insuffisiens i hjernen (løsningen brukes i kombinasjon med andre legemidler for å redusere intrakranielt trykk).

Instruksjoner for bruk

Eufillin tabletter

Inntatt oralt bør voksne foreskrives 150 mg per dose 1-3 ganger om dagen etter måltider. Barn bør foreskrives oralt med en hastighet på 7-10 mg/kg per dag i 4 oppdelte doser. Varigheten av behandlingsforløpet er fra flere dager til flere måneder, avhengig av sykdomsforløpet og stoffets toleranse.

Høyere doser Eufillin for voksne oralt: enkeltdose - 0,5 g, daglig dose - 1,5 g.

Høyere doser for barn oralt: enkeltdose - 7 mg/kg, daglig dose - 15 mg/kg.

Injeksjon

Individuelt behandlingsregime, som avhenger av indikasjoner, alder og klinisk situasjon. Løsningen administreres intravenøst, intramuskulært eller gjennom en dropper.

farmakologisk effekt

Eufillin slapper av de glatte musklene i bronkiene og eliminerer spasmer, og har dermed en utvidende effekt på dem. I tillegg forbedrer det funksjonen til flimmerhårene i luftveisepitelet, forbedrer sammentrekningen av mange muskler, inkludert interkostale og diafragmatiske muskler.

Medisinen er i stand til å stimulere respirasjonssenteret som ligger i medulla oblongata og forbedre lungeventilasjonen, og bidrar til å mette blodet med oksygen og redusere mengden karbondioksid i det. Virkningsmekanismen til Euphyllin på menneskekroppen er hemming av et av enzymene - fosfodiesterase.

Dette bidrar til å redusere strømmen av kalsiumioner inn i cellene, som er ansvarlige for muskelsammentrekning, og slappe av bronkialmusklene. Medisinen reduserer også tonen i blodårene, hovedsakelig de som befinner seg i hud, nyrer og hjerne. Dette bidrar til å slappe av veneveggene i lungesirkulasjonen, og reduserer trykket i den.

Bruken av Eufillin gjør det mulig å forbedre blodtilførselen til nyrene, noe som fører til en økning i mengden urin og akselerasjon av utskillelsen. Legemidlet forbedrer også de reologiske egenskapene til blod, og bremser blodplateaggregeringen, noe som gjør røde blodceller mer motstandsdyktige mot skade. Å ta stoffet kan føre til en tokolytisk effekt på livmoren, samt øke surheten i magesaften.

Kontraindikasjoner

Bruk av Eufillin i henhold til instruksjonene er kontraindisert:

• hypertyreose;
• med prostata adenom;
• magesår;
• diaré;
• i den akutte perioden med hjerteinfarkt;
• paroksysmal takykardi;
• i tilfelle av intoleranse;
• under kollaps;
• epilepsi;
• lidelser i lever og nyrer;
• ekstrasystoler.

Bivirkninger

Negative effekter av bruk av Eufillin-tabletter:

• hematuri, albuminuri;
• søvnforstyrrelser, angst, svimmelhet, kramper, skjelving;
• hypoglykemi (sjelden);
• uregelmessig hjerterytme, hjertebank.

På bakgrunn av injeksjonsterapi er følgende mulig:

• hodepine, angst, svimmelhet, agitasjon, irritabilitet, skjelving, søvnløshet;
• kløe i huden, hudutslett, feber;
• takypné, brystsmerter, hypoglykemi, albuminuri, økt diurese, hematuri, økt svette, følelse av varme i ansiktet;
• arytmier, takykardi (inkludert hos fosteret, hvis kvinnen tok stoffet i 3. trimester av svangerskapet), hjertebank, kardialgi, redusert blodtrykk, ustabil angina;
• kvalme, diaré, halsbrann, gastralgi, oppkast, forverring av symptomer på magesår, GER, ved langvarig bruk - tap av appetitt.

Bivirkninger er doseavhengige, det vil si at for å lindre dem er det ofte nok å redusere dosen av legemidlet.

Lokale reaksjoner på injeksjonen av løsningen manifesterer seg i form av hudhyperemi, smerte og dannelse av en forsegling på injeksjonsstedet.

Barn, graviditet og amming

Eufillin er i stand til å trenge inn i morkaken og inn i morsmelk, så bruken under graviditet og amming er begrenset. I barndom Legemidlet er kontraindisert hos barn (opptil 3 år, for langvarige orale former - opptil 12 år). Må ikke brukes rektalt hos barn.

spesielle instruksjoner

Vær forsiktig når du inntar store mengder koffeinholdig mat eller drikke under behandlingen.

Narkotikahandel

Instruksjonene indikerer økte bivirkninger av glukokortikoider, mineralokortikoider og adrenerge sentralstimulerende midler når de tas samtidig med dette legemidlet. Legemidlet brukes heller ikke samtidig med andre xantinderivater.

Analoger av stoffet Eufillin

Analoger bestemmes av strukturen:

1. Eufillin-Darnitsa.
2. Aminofyllin.
3. Aminofyllin-Eskom.

Analoger har en lignende effekt:

1. Theotard.
2. Neo-Theophedrine.
3. Teobiolong.
4. Diprophyllin.
5. Teobromin.
6. Neoteopek A.
7. Teofyllin.
8. Teofedrine-N.

Ferieforhold og pris

Gjennomsnittsprisen på Eufillin (150 mg tabletter nr. 30) i Moskva er 12 - 17 rubler. Utleveres på resept.

Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 20 °C. Hold unna barn. Holdbarhet: 5 år.

Visninger av innlegg: 640

I denne artikkelen kan du finne bruksanvisning legemiddel Eufillin. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialistleger om bruken av Eufillin i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: om medisinen hjalp eller ikke hjalp med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Analoger av Eufillin i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av status asthmaticus og bronkial obstruksjon hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Eufillin- bronkodilatator, xantinderivat. Hemmer fosfodiesterase, øker akkumuleringen av syklisk adenosinmonofosfat i vev, blokkerer adenosin (purin) reseptorer; reduserer strømmen av kalsiumioner gjennom kanalene til cellemembraner, reduserer den kontraktile aktiviteten til glatte muskler.

Slapper av bronkialmusklene, øker slimhinneclearance, stimulerer sammentrekning av mellomgulvet, forbedrer funksjonen til respirasjons- og interkostalmusklene, stimulerer respirasjonssenteret, øker dets følsomhet for karbondioksid og forbedrer alveolær ventilasjon, noe som til slutt fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden. og hyppighet av apnéepisoder. Ved å normalisere åndedrettsfunksjonen bidrar det til å mette blodet med oksygen og redusere konsentrasjonen av karbondioksid.

Den har en stimulerende effekt på hjertets aktivitet, øker styrken og antall hjertesammentrekninger, øker koronar blodstrøm og myokardial oksygenbehov. Reduserer tonen i blodårene (hovedsakelig de i hjernen, huden og nyrene). Den har en perifer venodilaterende effekt, reduserer pulmonal vaskulær motstand og reduserer trykket i lungesirkulasjonen. Øker nyreblodstrømmen og har en moderat vanndrivende effekt.

Utvider ekstrahepatiske galleveier.

Hemmer blodplateaggregering (undertrykker blodplateaktiverende faktor og PgE2 alfa), øker motstanden til røde blodceller mot deformasjon (forbedrer blodets reologiske egenskaper), reduserer trombedannelse og normaliserer mikrosirkulasjonen.

Det har en tokolytisk effekt, øker surheten i magesaften.

Når det brukes i store doser, har det en enileptogen effekt.

Farmakokinetikk

I kroppen metaboliseres aminofyllin (det aktive stoffet i stoffet Euphyllin) ved fysiologiske pH-verdier med frigjøring av fritt teofyllin. Bronkodilaterende egenskaper vises ved plasma-teofyllinkonsentrasjoner på 10-20 mcg/ml. Konsentrasjoner over 20 mg/ml er giftige. Den stimulerende effekten på respirasjonssenteret realiseres ved en lavere konsentrasjon - 5-10 mcg/ml. Penetrerer placentabarrieren (konsentrasjonen i fosterets blodserum er litt høyere enn i morserumet). Utskilles i morsmelk. 10 % skilles ut uendret hos voksne. Hos nyfødte utskilles en betydelig del i form av koffein (på grunn av umodenhet av veiene for dens videre metabolisme), uendret - 50%.

Indikasjoner

• status asthmaticus (tilleggsterapi);
• apné hos nyfødte;
• iskemisk cerebrovaskulær ulykke (som en del av kombinasjonsterapi);
• venstre ventrikkelsvikt med bronkospasme og pusteforstyrrelser av Cheyne-Stokes-typen;
• ødematøst syndrom av nyreopprinnelse (som en del av kompleks terapi);
• akutt og kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsterapi);
• bronkoobstruktivt syndrom av forskjellig opprinnelse (inkludert bronkial astma, KOLS, inkludert lungeemfysem, kronisk obstruktiv bronkitt);
• hypertensjon i lungesirkulasjonen;
• "lunge" hjerte;
• søvnapné.

Slipp skjemaer

Tabletter 150 mg.

Oppløsning for intravenøs administrering 24 mg/ml (injeksjoner i ampuller, i dråper).

Oppløsning for intramuskulær administrering 240 mg/ml (injeksjoner i injeksjonsampuller).

Bruksanvisning og dosering

Piller

Oralt bør voksne foreskrives 150 mg per dose 1-3 ganger daglig etter måltider. Barn bør foreskrives oralt med en hastighet på 7-10 mg/kg per dag i 4 oppdelte doser. Varigheten av behandlingsforløpet er fra flere dager til flere måneder, avhengig av sykdomsforløpet og stoffets toleranse.

Høyere doser av aminofyllin for voksne oralt: enkelt - 0,5 g, daglig - 1,5 g for barn oralt: enkelt - 7 mg/kg, daglig - 15 mg/kg.

Injeksjon

Individuell, avhengig av indikasjoner, alder, klinisk situasjon, administrasjonsvei og -skjema (intravenøst, intramuskulært, gjennom et drypp), nikotinavhengighet.

Bivirkning

• svimmelhet;
• hodepine;
• søvnløshet;
• eksitasjon;
• angst;
• irritabilitet;
• skjelving;
• hjerteslag;
• takykardi (inkludert hos fosteret når det tas av en gravid kvinne i 3. trimester);
• brystsmerter;
• redusert blodtrykk;
• magesmerter;
• kvalme oppkast;
• halsbrann;
• forverring av magesår;
• diaré;
• redusert appetitt;
• hudutslett;
• feber;
• følelse av rødming i ansiktet;
• hematuri;
• økt diurese;
• økt svetting.

Kontraindikasjoner

• overfølsomhet (inkludert overfor andre xantinderivater: koffein, pentoksifyllin, teobromin);
• epilepsi;
• magesår i magen og tolvfingertarmen (i det akutte stadiet);
• gastritt med høy surhet;
• alvorlig arteriell hyper- eller hypotensjon;
• takyarytmier;
• hemorragisk slag;
• netthinneblødning;
• barns alder (opptil 3 år).

Bruk under graviditet og amming

Vær forsiktig under graviditet og amming.

spesielle instruksjoner

Vær forsiktig når du inntar store mengder koffeinholdig mat eller drikke under behandlingen.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

Det er nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Narkotikahandel

Øker sannsynligheten for å utvikle bivirkninger av glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (hypernatremi), generell anestesi (øker risikoen for ventrikulære arytmier), xantiner og legemidler som eksiterer sentralnervesystemet (øker nevrotoksisitet), beta-agonister.

Medisiner mot diaré og enterosorbenter reduserer absorpsjonen av aminofyllin.

Rifampicin, fenobarbital, fenytoin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, aminoglutetimid, orale østrogenholdige prevensjonsmidler og moracizin, som induserer mikrosomale leverenzymer, øker clearance av aminofyllin, som kan kreve en økning i dosen.

Når det brukes samtidig med makrolidantibiotika, lincomycin, allopurinol, cimetidin, isoprenalin, enoksacin, små doser etanol (alkohol), disulfiram, fluorokinoloner, rekombinant interferon-alfa, metotreksat, mexiletin, propafenon, tiabendazol i influensa og vera influensa, vera, Virkningsintensiteten til Eufillin kan øke, noe som kan kreve en reduksjon i dosen.

Forsterker effekten av beta-adrenerge sentralstimulerende midler og diuretika (inkludert ved å øke glomerulær filtrasjon), reduserer effektiviteten til litiumpreparater og betablokkere. Kompatibel med krampestillende midler, må ikke brukes i kombinasjon med andre xantinderivater.

Analoger av stoffet Eufillin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• aminofyllin;
• Aminofyllin-Eskom;
• Eufillin-Darnitsa;
• Eufillin injeksjonsvæske, oppløsning 2,4 %;
• Eufillin injeksjonsvæske, oppløsning 24 %.

Hvis det ikke er noen analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper for, og se på de tilgjengelige analogene for den terapeutiske effekten.