Tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños de 2 años. IRA en un niño de hasta un año o más: síntomas, duración del período de incubación, tratamiento y prevención

Las enfermedades respiratorias agudas (IRA) son un amplio grupo de infecciones que tienen mucho en común en la patogénesis y vías de transmisión: hablamos principalmente de infecciones de transmisión aérea, aunque la vía de transmisión por contacto (a través de las manos sucias) juega un papel igualmente importante. Este término se usa para combinar infecciones agudas inespecíficas, independientemente de su localización, desde rinitis hasta neumonía. Sin embargo, como diagnóstico clínico de infecciones respiratorias agudas, requiere interpretación: debe haber una indicación de una lesión de órgano (otitis media, bronquitis, faringitis, etc.), para la cual se conoce un espectro de patógenos, o de un posible etiología de la enfermedad (infecciones respiratorias agudas virales, bacterianas). Dado que hasta el 90% de las infecciones respiratorias agudas son causadas por virus respiratorios y virus de la influenza, en ausencia de signos de infección bacteriana, se justifica el término "infección viral respiratoria aguda" (ARVI) y el nombramiento de terapia antiviral.

Según los autores de una serie de estudios realizados bajo los auspicios de la OMS, en diferentes paises– tanto desarrollados como en desarrollo – niños temprana edad portan anualmente de 5 a 8 infecciones respiratorias agudas, y en las zonas rurales se enferman con menos frecuencia que en las ciudades, donde un niño puede portar de 10 a 12 infecciones por año. Los niños que en la primera infancia tienen menos probabilidades de entrar en contacto con fuentes de infección y, por lo tanto, se enferman menos durante este período “contraen las infecciones que faltan” en escuela primaria. La declaración de este hecho, por supuesto, no debe ser la causa del desarrollo del fatalismo en relación con el SARS: los niños deben ser templados y, si es posible, protegidos de fuentes de infección, completamente alimentados y tratados por enfermedades (amigdalitis crónica, alergias ), en el fondo de que ARI se desarrolla especialmente a menudo. Al mismo tiempo, es necesario proteger a los niños enfermos de intervenciones terapéuticas innecesarias de todas las formas posibles, ya que las infecciones respiratorias agudas son el motivo de un tratamiento irrazonable y la causa más común de los efectos secundarios de los medicamentos.

antivirales

Estrictamente hablando, la terapia antiviral está indicada para cualquier enfermedad viral respiratoria. Desafortunadamente, los agentes antivirales a nuestra disposición a menudo no dan un efecto pronunciado, y la facilidad de la mayoría de los episodios de infecciones virales respiratorias agudas, limitadas a 1-3 días febriles y síndrome catarral durante 1-2 semanas, no justifica la quimioterapia. Pero en casos más severos, especialmente con influenza, los agentes antivirales tienen algún efecto y deben aplicarse más ampliamente de lo que se considera apropiado en la actualidad.

La regla principal para el uso de medicamentos de quimioterapia antiviral es su designación en las primeras 24 a 36 horas de la enfermedad, en una fecha posterior, su efecto no es visible. El principal agente antiinfluenza, que también actúa sobre varios otros virus, es la rimantadina, que suprime la reproducción de todas las cepas de la influenza tipo A. La rimantadina también inhibe la reproducción de los virus respiratorios sincitiales (RS) y parainfluenza. Recomendado; curso de 5 días a razón de 1,5 mg / kg / día en 2 dosis para niños de 3 a 7 años; 50 mg 2 veces para niños de 7 a 10 años - 3 veces al día - mayores de 10 años. A una edad temprana, la rimantadina se usa en forma de algirem (jarabe al 0,2%): en niños de 1 a 3 años, 10 ml; 3-7 años - 15 ml: 1er día 3 veces, 2-3er día - 2 veces, 4to - 1 vez por día. La eficacia de la rimantadina aumenta cuando se toma con no-shpa (drotaverina) por vía oral, en una dosis de 0,02 a 0,04 g en niños de 4 a 6 años y de 0,04 a 0,1 g en pacientes de 7 a 12 años, especialmente en violación de la transferencia de calor. (extremidades frías, marmóreo de la piel).

Arbidol tiene un efecto antiviral similar, que inhibe la fusión de la envoltura lipídica de los virus de la influenza con la membrana de las células epiteliales. También es un inductor de interferón. Este medicamento de baja toxicidad también se puede prescribir para infecciones virales respiratorias agudas moderadas a partir de los 2 años: niños de 2 a 6 años, 50 mg por dosis, 6 a 12 años, 100 mg cada uno, mayores de 12 años, 200 mg por dosis 4 veces al día. Tanto la rimantadina como el arbidol reducen el período febril en un promedio de 1 día en influenza A2, infecciones mixtas y ARVI sin influenza.

La ribavirina (ribamidil, virazol) es un fármaco antiviral que se utilizó originalmente (principalmente en EE. UU.) por tener actividad contra el virus RS en la bronquiolitis en los pacientes más graves con antecedentes premórbidos desfavorables (prematuros, con displasia broncopulmonar). El medicamento se usa para este propósito en forma de inhalaciones continuas (hasta 18 horas al día) a través de un inhalador especial a una dosis de 20 mg/kg/día; debido al alto precio y los efectos secundarios en Europa, prácticamente no se usa. También resultó que este medicamento es activo contra los virus de la influenza, la parainfluenza, el herpes simple, los adenovirus y el coronavirus, el agente causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Para la gripe en adolescentes mayores de 12 años se utiliza por vía oral a dosis de 10 mg/kg/día durante 5-7 días. Para el SARS, la ribavirina se administra por vía intravenosa.

El progreso en el tratamiento de la influenza causada por virus tipo A y tipo B puede deberse al uso de los inhibidores de la neuraminidasa oseltamivir-tamiflu y zanamivir-relenza. Estos medicamentos, cuando se toman temprano, reducen la duración de la fiebre entre 24 y 36 horas y tienen un efecto preventivo, pero hay poca experiencia sobre su uso en niños (a partir de 12 años) en Rusia, y prácticamente no están escritos en Libros de consulta de los últimos años. Relenza se usa como polvo inhalado (en los EE. UU. a partir de los 7 años) - 2 inhalaciones (5 mg cada una) por día con un intervalo de al menos 2 horas (el 1er día) y 12 horas (del 2 al 5 día tratamiento). Tamiflu (cápsulas de 75 mg y suspensión de 12 mg/ml) en adultos y niños mayores de 12 años se usa 75 mg una vez al día durante 5 días 2 veces al día, 15-23 kg - 45 mg 2 veces al día, 23-40 kg - 60 mg 2 veces al día). Este fármaco es el único al que es susceptible la gripe aviar H5N1, y actualmente varios países lo están almacenando en caso de epidemia, lo que parece limitar su uso a una producción relativamente pequeña (Hoffmann-La Roche, Suiza, produce 7 millones dosis de Tamiflu por año).

Usado tópicamente (en la nariz, en los ojos) las preparaciones florenal 0.5%, ungüento oxolínico 1-2%, bonafton, lokferon y otros tienen cierta actividad antiviral; están indicados, por ejemplo, en la infección por adenovirus. Aunque su efecto es difícil de evaluar, la baja toxicidad justifica el uso de estos agentes.

Los procesos proteolíticos que ocurren durante la síntesis de polipéptidos virales, así como la fusión de virus con membranas celulares, son capaces de inhibir las aprotininas: contrical, gordox, etc., así como amben. Estos medicamentos se pueden usar para formas severas infecciones respiratorias con alta actividad inflamatoria, generalmente con signos de DIC (como inhibidores de la fibrinólisis) y trastornos de la microcirculación. Amben es una parte de las esponjas hemostáticas. Kontrykal se utiliza a una dosis de 500-1000 UI/kg/día. Utilizados en adultos, el olifen y el erisod, que forman parte de los preparados de este grupo, aún no han sido probados en niños.

Los interferones y sus inductores tienen propiedades antivirales universales, inhibiendo la replicación tanto del ARN como del ADN, al mismo tiempo que estimulan las reacciones inmunológicas del macroorganismo. El uso temprano de interferones puede, si no interrumpir el curso de la infección, mitigar sus manifestaciones.

El interferón α de leucocitos nativos (1000 UI / ml - 4-6 veces al día en la nariz en una dosis total de 2 ml en el primer y segundo día de la enfermedad) es menos efectivo que las preparaciones de interferón recombinante. De estos últimos, es prometedor el uso de influenza - interferón α-2β (10.000 UI/ml) con espesantes; se administra en forma de gotas en la nariz - 5 días, niños menores de un año - 1 gota 5 veces al día (dosis única 1000 UI, dosis diaria - 5000 UI), niños de 1 a 3 años 2 gotas 3 -4 veces al día (dosis única 2000 UI, diaria - 6000-8000 UI), de 3 a 14 años - dos gotas 4-5 veces al día (dosis única - 2000 UI, diaria - 8000-10 000 UI). La introducción de preparados de interferón parenteral, practicada, por ejemplo, para el tratamiento de la hepatitis crónica, apenas se justifica en la gran mayoría de las infecciones respiratorias. Sin embargo, una serie de estudios han demostrado la eficacia de los supositorios rectales viferon - interferón α-2β + vitaminas E y C para la gripe y ARVI 7 años - se prescriben 2-3 veces al día durante 5 días. Viferon también se usa profilácticamente, en niños con enfermedades frecuentes.

Laferon - polvo de interferón α-2β - se usa en forma de gotas nasales, y en niños mayores de 12 años se administra por vía intramuscular a 1-3 millones de UI.

Además del arbidol, se utilizan varios fármacos como inductores del interferón. Amixin (tiloron) ganó la mayor popularidad entre los niños mayores de 7 años: se administra con los primeros síntomas de infecciones respiratorias agudas o gripe por vía oral después de las comidas, 60 mg 1 vez al día el 1.°, 2.° y 4.° día desde el principio de tratamiento Children's Anaferon: dosis homeopáticas de anticuerpos purificados por afinidad contra el interferón α, se usa 1 tableta cada 30 minutos durante 2 horas, luego 3 veces al día, sin embargo, hay poca evidencia convincente de su efectividad.

En niños con infecciones virales respiratorias agudas, a menudo es necesario tratar una infección primaria por herpesvirus que se presenta como estomatitis febril grave. Los niños con dermatitis atópica a menudo desarrollan eccema de Kaposi, una infección por herpesvirus de la piel afectada que también es grave. En niños mayores, ARVI es el más causa común reactivación de los virus del herpes en forma de erupciones específicas en los labios, alas de la nariz, con menos frecuencia en los genitales. Esta infección responde bien al tratamiento con aciclovir -se usa a 20 mg/kg/día en 4 dosis, en casos graves- hasta 80 mg/kg/día o por vía intravenosa a 30-60 mg/kg/día. Valaciclovir no requiere administración fraccionada, su dosis para adultos y adolescentes mayores de 12 años es de 500 mg 2 veces al día.

Para el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas, en la práctica se utiliza un número mucho mayor de medicamentos, incluidos los de origen vegetal (adaptógenos, suplementos dietéticos, tinturas, etc.). No hay datos sobre la efectividad de la gran mayoría de ellos, pero a menudo se encuentran efectos secundarios.

Agentes antibacterianos

Las infecciones respiratorias agudas bacterianas en niños, como en adultos, son relativamente pocas, pero representan la mayor amenaza en términos del desarrollo de complicaciones graves. Realizar un diagnóstico de infecciones respiratorias agudas bacterianas al lado de la cama de un niño con enfermedad aguda presenta grandes dificultades debido a la similitud de muchas de sus manifestaciones con las de las infecciones virales respiratorias agudas (fiebre, rinorrea, tos, dolor de garganta), y métodos rápidos del diagnóstico etiológico son prácticamente inaccesibles. Y la detección de un patógeno microbiano en el material de las vías respiratorias aún no habla de su papel etiológico, ya que la mayoría de las enfermedades bacterianas son causadas por patógenos que crecen constantemente en las vías respiratorias.

En estas condiciones, por supuesto, el médico, en el primer contacto con el niño, tiende a sobreestimar el posible papel de la flora bacteriana y utiliza antibióticos con más frecuencia de la necesaria. Nuestros datos muestran que en Moscú, el 25% de los niños con infecciones virales respiratorias agudas prescriben antibióticos, en algunas ciudades de Rusia esta cifra alcanza el 50-60%. La misma tendencia es típica de otros países: los antibióticos para ARVI se usan en niños en 14-80% de los casos. Cifras cercanas a nuestros datos son proporcionadas por autores de Francia (24%) y EE. UU. (25%). En los países en desarrollo, los medicamentos antibacterianos para las IRA también se usan en exceso, aunque este proceso se ve limitado por su menor disponibilidad. En China, el 97% de los niños con infecciones respiratorias agudas que buscan ayuda médica reciben antibióticos. Obviamente, con una etiología viral de la enfermedad, los antibióticos son al menos inútiles y, muy probablemente, incluso dañinos, ya que interrumpen la biocenosis del tracto respiratorio y, por lo tanto, contribuyen a la colonización de su flora inusual, a menudo intestinal.

Los antibióticos en niños con ARVI con más frecuencia que en enfermedades bacterianas causan efectos secundarios: varias erupciones y otras manifestaciones alérgicas. Durante los procesos bacterianos en el cuerpo, se produce una poderosa liberación de una serie de mediadores (por ejemplo, monofosfato de adenosina cíclico), que previene la manifestación de manifestaciones alérgicas. Con las infecciones virales, esto no sucede, por lo que las reacciones alérgicas se presentan con mucha más frecuencia.

Otro peligro del uso excesivo de antibióticos es la propagación de cepas de bacterias neumotrópicas resistentes a los medicamentos, que se observa en muchos países del mundo. Obviamente, el uso injustificado de antibióticos genera costos innecesarios para el tratamiento.

No se debe ignorar la influencia de los antibióticos en el desarrollo del sistema inmunológico del niño. El predominio de la respuesta inmune T-helper tipo 2 (Th-2), característica del recién nacido, es inferior a la más madura respuesta T-helper tipo 1 (Th-1), en gran parte bajo la influencia de la estimulación con endotoxinas y otros productos de origen bacteriano. Tal estimulación ocurre tanto durante una infección bacteriana como durante el SARS, ya que una infección viral también se acompaña de una mayor reproducción (aunque no invasiva) de la flora neumotrópica. Naturalmente, el uso de antibióticos debilita o suprime por completo esta estimulación, lo que, a su vez, contribuye a la preservación de la respuesta inmune dirigida por Th-2, lo que aumenta el riesgo de manifestaciones alérgicas y reduce la intensidad de la protección antiinfecciosa.

Indicaciones para el tratamiento antibiótico de las infecciones respiratorias agudas

Las recomendaciones de las sociedades profesionales de pediatras en la mayoría de los países enfatizan la importancia de evitar el uso de agentes antibacterianos en niños con infección viral respiratoria no complicada. Las recomendaciones de la Academia de Pediatría de EE. UU. enfatizan que los antibióticos no se usan no solo para el SARS no complicado, sino que la rinitis mucopurulenta tampoco es una indicación para los antibióticos si dura menos de 10 a 14 días. El consenso francés permite el uso de antibióticos para ARVI solo en niños con antecedentes de otitis media recurrente, en bebés menores de 6 meses, si asisten a una guardería y en presencia de inmunodeficiencia.

Las recomendaciones de la Unión de Pediatras de Rusia indican que en infecciones virales respiratorias agudas no complicadas, los antibióticos sistémicos en la gran mayoría de los casos no están indicados. Este documento enumera las manifestaciones de la enfermedad observadas en los primeros 10-14 días que no pueden justificar la administración de antibióticos.

La cuestión de prescribir antibióticos en un niño con ARVI surge si tiene antecedentes de otitis media recurrente, antecedentes premórbidos desfavorables (desnutrición severa, malformaciones congénitas) o si hay signos clínicos de inmunodeficiencia.

Los siguientes son signos de una infección bacteriana que requieren tratamiento con antibióticos:

  • procesos purulentos (sinusitis con hinchazón de la cara o la órbita, linfadenitis con fluctuación, absceso paraamigdalino, laringotraqueítis descendente);
  • amigdalitis aguda con inoculación de estreptococos del grupo A;
  • angina anaeróbica, generalmente ulcerativa, con olor pútrido;
  • otitis media aguda confirmada por otoscopia o con supuración;
  • sinusitis: manteniendo los cambios clínicos y radiológicos en los senos paranasales después de 10 a 14 días desde el inicio del SARS;
  • micoplasmosis respiratoria y clamidia;
  • neumonía.

Más a menudo que estos focos obvios, el pediatra ve solo síntomas indirectos de una probable infección bacteriana, entre los que se encuentran temperatura febril persistente (3 días o más), dificultad para respirar en ausencia de obstrucción (frecuencia respiratoria superior a 60 por 1 min en niños 0 -2 meses de edad) se detectan con mayor frecuencia. , más de 50 en 1 min a la edad de 3-12 meses y más de 40 - en niños de 1-3 años), asimetría de datos auscultatorios en los pulmones. Dichos síntomas hacen que sea necesario prescribir un antibiótico que, si el diagnóstico no se confirma durante un examen posterior, debe cancelarse de inmediato.

Para el tratamiento inicial de infecciones respiratorias agudas bacterianas, se usa un pequeño conjunto de antibióticos. Con otitis y sinusitis, para suprimir los principales patógenos: neumococo y Haemophilus influenzae, se prescribe amoxicilina por vía oral 45-90 mg / kg / día. En niños tratados recientemente con antibióticos, se usa amoxicilina/clavulánico 45 mg/kg/día para suprimir el crecimiento de Haemophilus influenzae y Moraxella probablemente resistentes en estos pacientes.

La amigdalitis aguda requiere un diagnóstico diferencial entre la amigdalitis adenoviral, la mononucleosis infecciosa y la amigdalitis estreptocócica. La angina viral se caracteriza por tos, síndrome catarral, por estreptococos, sin tos, por mononucleosis, cambios en la sangre. Los antibióticos (penicilina fau, cefalexina, cefadroxilo) están indicados para la amigdalitis estreptocócica; el uso de amoxicilina no es deseable, ya que en la mononucleosis puede causar erupciones tóxicas. Aunque la amigdalitis adenoviral no requiere antibiótico, la presencia de leucocitosis severa (15-25x10 9 / l) y un aumento en el nivel de proteína C reactiva justifican su uso en muchos casos.

La bronquitis suele ser una enfermedad viral que no requiere tratamiento antibiótico. La excepción son las bronquitis causadas por micoplasmas, cuando se detectan se indica el uso de macrólidos (azitromicina, midecamicina, etc.). Los signos clínicos de la bronquitis por micoplasma son:

  • edad (preescolar y mayores);
  • alta temperatura sin toxicosis severa;
  • abundancia de sibilancias crepitantes (como en la bronquiolitis de los lactantes);
  • asimetría de sibilancias;
  • catarro sordo "seco" del tracto respiratorio superior;
  • hiperemia de la conjuntiva ("conjuntivitis seca");
  • realce local del patrón broncovascular en la radiografía.

La elección de agentes antibacterianos para el tratamiento inicial de la neumonía adquirida en la comunidad tampoco es muy grande, ya que la mayoría de las neumonías “típicas” son causadas por neumococo o Haemophilus influenzae (la excepción son los primeros meses de vida, cuando los estafilococos y la flora intestinal puede ser el agente causal), mientras que las formas “atípicas” son macrólidos tratables. La elección del antibiótico inicial para la neumonía se determina teniendo en cuenta el probable agente causal de la enfermedad.

Con neumonía típica (febril, con un foco o infiltrado homogéneo), se utilizan los siguientes:

  • E. coli, staphylococcus aureus) - amoxicilina / clavulanato en el interior, por vía intravenosa; cefuroxima, ceftriaxona o cefazolina + aminoglucósido por vía intravenosa, intramuscular;
  • 6 meses-18 años: leve (los patógenos más probables son neumococo, H influenzae) - amoxicilina en el interior; grave (los patógenos más probables son el neumococo, en niños menores de 5 años - H influenzae tipo b) - cefuroxima, ceftriaxona o cefazolina + aminoglucósido por vía intravenosa, intramuscular.

Con neumonía atípica (con infiltrado no homogéneo):

  • 1-6 meses (los patógenos más probables son C. trachomatis, U. urealyticum, rara vez P. carinii) - macrólido, azitromicina en el interior, cotrimoxazol;
  • 6 meses-15 años (los patógenos más probables son M. pneumoniae, C. pneumoniae) - macrólido, azitromicina, doxiciclina (> 12 años) por vía oral.

Métodos patogénicos de tratamiento.

Estos métodos incluyen intervenciones utilizadas en laringitis aguda y formas obstructivas de bronquitis.

La laringitis aguda y el crup son afecciones que requieren una evaluación del grado de estenosis, a juzgar por la intensidad de los tirajes torácicos inspiratorios, la frecuencia del pulso y la respiración. El crup de tercer grado requiere intubación urgente, el crup de primer y segundo grado se trata de forma conservadora. Un paciente con laringitis no recibe antibióticos, según el consenso mundial, el más eficaz es la introducción de dexametasona por vía intramuscular 0,6 mg/kg, que detiene la progresión de la estenosis. El tratamiento adicional continúa con esteroides inhalados (medidos o a través de un nebulizador - pulmicort) en combinación con antiespasmódicos (salbutamol, berotek, berodual en inhalaciones).

La estenosis de la laringe puede ser causada por epiglotitis (en su etiología, el papel principal pertenece a H influenzae tipo b) - se caracteriza por alta temperatura y aumento de la estenosis en posición supina; el nombramiento de un antibiótico (cefuroxima, ceftriaxona) en este caso es obligatorio.

La dificultad para respirar y la disnea espiratoria a menudo se observan con bronquiolitis y bronquitis obstructiva, así como con un ataque de asma en el contexto del SARS. Debido a que la infección bacteriana es rara en tales casos, no se justifican los antibióticos. El tratamiento, la inhalación de simpaticomiméticos (en niños pequeños, es mejor en combinación con bromuro de ipratropio) y el uso de esteroides en casos refractarios, permite hacer frente a la obstrucción en 1-3 días.

Terapia sintomática para infecciones respiratorias agudas

Como se indicó anteriormente, las IRA son la razón más común para el uso de medicamentos, en particular medicamentos sintomáticos, que ocupan la mayor parte de los estantes de las farmacias. Sin embargo, es importante entender claramente que la mera presencia de este o aquel síntoma no debe ser la base para la intervención, es necesario en primer lugar evaluar en qué medida este síntoma perturba la vida y si el tratamiento resultará ser más peligroso que el síntoma.

La fiebre acompaña a la mayoría de las infecciones respiratorias agudas y es una reacción protectora, por lo que la reducción de su nivel con antipiréticos sólo se justifica en determinadas situaciones. Desafortunadamente, muchos padres y médicos consideran que la fiebre es la manifestación más peligrosa de la enfermedad y se esfuerzan por normalizar la temperatura a toda costa. Según nuestra investigación, el 95 % de los niños con infecciones virales respiratorias agudas reciben antipiréticos, incluido el 92 % de los niños con temperatura subfebril. Tales tácticas no pueden considerarse racionales, ya que la fiebre, como componente de la respuesta inflamatoria del cuerpo a la infección, es en gran parte protectora.

Los antipiréticos no afectan la causa de la fiebre y no reducen su duración, aumentan el período de aislamiento del virus en las infecciones respiratorias agudas. En la mayoría de las infecciones, la temperatura máxima rara vez supera los 39,5°. Esta temperatura no representa ninguna amenaza para un niño mayor de 2-3 meses; por lo general, para mejorar el bienestar, basta con bajarlo en 1-1,5 °. Indicaciones para la reducción de temperatura:

  • Niños previamente sanos mayores de 3 meses - con temperatura > 39,0° -39,5°, y/o con molestias, dolores musculares y dolor de cabeza.
  • Niños con antecedentes de convulsiones febriles, con enfermedades cardíacas y pulmonares graves, así como de 0 a 3 meses de vida - a una temperatura> 38 ° -38,5 °.

El antipirético más seguro para niños es el paracetamol, su dosis única es de 15 mg/kg, la dosis diaria es de 60 mg/kg. El ibuprofeno (5-10 mg/kg por dosis) tiene más efectos secundarios (con un efecto antipirético similar), se recomienda su uso en los casos en los que se requiera un efecto antiinflamatorio (artralgias, dolores musculares, etc.).

En infecciones respiratorias agudas en niños, no se usa ácido acetilsalicílico (aspirina), en relación con el desarrollo del síndrome de Reye, metamizol sódico (analgin) en el interior (peligro de agranulocitosis y estado colaptoideo), amidopirina, antipirina, fenacetina. La nimesulida es hepatotóxica; desafortunadamente, los formularios de sus hijos fueron registrados en Rusia, aunque no se usan en ningún otro lugar del mundo.

El tratamiento de la secreción nasal con gotas vasoconstrictoras mejora la respiración nasal solo en los primeros 1 o 2 días de la enfermedad, con un uso prolongado pueden aumentar la secreción nasal y también causar efectos secundarios. A temprana edad, debido al dolor, solo se utilizan soluciones al 0,01% y al 0,025%. Aerosoles nasales convenientes (después de 6 años) que permiten una distribución uniforme del medicamento en una dosis más baja (para la nariz, vibrocil). Pero lo más efectivo es limpiar la nariz y la nasofaringe, especialmente con exudado espeso, solución salina (o sus análogos, incluida una solución salina preparada en el hogar: agregue sal en la punta de un cuchillo a 1/2 taza de agua) - 2-3 pipetas en cada fosa nasal 3-4 veces al día en posición supina con la cabeza colgando hacia abajo y hacia atrás. Los remedios para el resfriado administrados por vía oral que contienen simpaticomiméticos (fenilefrina, fenilpropanolamina, pseudoefedrina) se usan después de los 12 años; a partir de los 6 años, se prescribe para niños fervex que no contiene estos componentes. Antihistamínicos, incluidos los de segunda generación, efectivos en la rinitis alérgica, la OMS no recomienda el uso de infecciones respiratorias agudas.

La indicación para el nombramiento de antitusivos (acción central no narcótica: glaucina, butamirato, oxeladina) es solo una tos seca, que generalmente se humedece rápidamente con bronquitis. Los expectorantes (su acción estimulante de la tos es similar a la de los eméticos) son de dudosa eficacia y pueden provocar vómitos en los niños pequeños, así como reacciones alérgicas, hasta la anafilaxia. Su nombramiento es más un tributo a la tradición que una necesidad, los costosos remedios de este grupo no tienen ventajas sobre los galénicos convencionales, la OMS generalmente recomienda limitarse a los "remedios caseros".

De los mucolíticos, la acetilcisteína es la más activa, pero con bronquitis aguda en niños, prácticamente no hay necesidad de su uso; La carbocisteína se prescribe para la bronquitis, en función de su efecto beneficioso sobre la eliminación mucociliar. El ambroxol con esputo espeso se usa tanto en el interior como en inhalaciones. Las inhalaciones de mucolíticos en aerosol se utilizan para la bronquitis crónica; las inhalaciones de aerosoles de agua, solución salina, etc., no están indicadas para infecciones respiratorias agudas.

Con una tos prolongada (tos ferina, traqueítis persistente), se indican medicamentos antiinflamatorios: esteroides inhalados, fenspirida (erespal). Las pastillas calmantes y los sprays para la faringitis suelen contener antisépticos, se utilizan a partir de los 6 años; a partir de los 30 meses se utiliza un antibiótico tópico fyuzafungina, producido en aerosol (bioparox) y utilizado tanto por vía nasal como oral.

Todavía popular en Rusia para la bronquitis, no se deben usar emplastos de mostaza, frascos, emplastos calientes en niños; con infecciones respiratorias agudas, rara vez hay indicaciones para fisioterapia. Sorprendente es la popularidad de las halocámaras, cuyo propósito es la "inhalación de vapor de sal", como en una mina de sal. Pero en una mina de sal, al paciente no le afecta la sal (que no pertenece a las sustancias volátiles), sino el aire limpio, libre de polvo y otros alérgenos; además, no están allí durante 15 minutos. El tratamiento con halocámara tampoco está en el consenso para el asma, sin embargo, muchas clínicas gastan enormes sumas de dinero para construirlas.

Los fondos indicados en esta sección, con algunas excepciones, no pueden considerarse obligatorios para ARVI; además, a menudo nos encontramos con efectos secundarios derivados de dicho tratamiento. Por lo tanto, debería ser una regla minimizar las cargas de medicamentos en casos de ARVI no severos.

El problema de las infecciones respiratorias agudas en la infancia sigue siendo relevante no solo por su prevalencia, sino también por la necesidad de revisar y optimizar las tácticas de tratamiento. Los datos acumulados muestran que los enfoques que prevalecen en la práctica de los pediatras al menos no contribuyen a la formación del sistema inmunológico del niño, por lo que la revisión de las tácticas debe estar dirigida principalmente a modificar la actividad terapéutica, en particular, a reducir los casos de prescripciones injustificadas de medicamentos antibacterianos y antipiréticos.

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V. K. Tatochenko, doctor en ciencias medicas, profesor
NTsZD RAMS, Moscú

Difícilmente es posible encontrar una persona que no haya padecido al menos una vez en su vida una enfermedad respiratoria aguda. Habitualmente experimentamos la enfermedad con fármacos y las complicaciones resultantes. Pero los síntomas de las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas en los niños son mucho más preocupantes, y todos los padres intentan hacer todo lo posible para que la enfermedad desaparezca rápidamente.

El analfabetismo médico muchas veces no nos permite distinguir entre un resfriado y una gripe, especialmente cuando se trata de nuestros bebés. A diferencia de nosotros, todavía no son capaces de hablar de su dolor, malestar. Pero dependiendo de la rapidez con que los padres revelen los signos de la enfermedad, dependerá la eficacia del tratamiento y el tiempo de recuperación.

Los padres necesitan saber cuáles son los síntomas del SARS para poder detectar la enfermedad a tiempo

La Organización Mundial de la Salud ha establecido más de 250 tipos de infecciones respiratorias.

  1. respiratorio agudo infecciones virales: influenza, parainfluenza, adeno-, rota-, corona-, rhino-, paravirus, etc. La gripe se produce por un virus del mismo nombre, el resto de infecciones respiratorias se denominan SARS.
  2. La infección bacteriana, la misma rinofaringitis, rinitis, bronquitis, traqueítis, neumonía y otras son causadas por estreptococos, estafilococos, neumococos y otros bacilos.
  3. Los micoplasmas son causados ​​por microbios.
  4. Los tipos no especificados incluyen infección atípica.

El diagnóstico de todos los tipos de enfermedades respiratorias infecciosas es difícil debido a la similitud de los síntomas, y un médico profesional establece un diagnóstico de ARVI y realiza un tratamiento para los signos de la enfermedad. Para distinguir las infecciones respiratorias agudas, es decir, un resfriado de la gripe, debe conocer la secuencia de aparición de los síntomas en el último.

Ventajas de la lactancia materna en infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas en niños

La infección por ARVI se produce por vía aérea a través de la tos y los estornudos del paciente. Bebés que están en amamantamiento, hasta los 6 meses de edad, prácticamente no reciben ARVI. La razón de esto es la composición de la leche materna. Contiene un conjunto único de componentes útiles: vitaminas, minerales, oligoelementos y enzimas que protegen a un pequeño organismo de cualquier tipo de infección. Los bebés artificiales, lamentablemente, están indefensos ante los ataques de microbacterias, virus y pueden infectarse bajo cualquier condición. Por lo tanto, un punto importante y principal de los padres es proteger la salud de su amado hijo y las visitas regulares al pediatra.

Signos de infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas en niños

La gripe se manifiesta por la brusquedad de los síntomas. En primer lugar, los patógenos afectan la membrana mucosa de la nariz, la laringe y los canales respiratorios. Por lo tanto, hay transpiración, dolor de garganta. Puede determinar por el niño si se niega a beber, comer.

Con la gripe, la temperatura sube bastante bruscamente.

La siguiente etapa es la introducción del virus en el epitelio de las células y su propagación por todo el cuerpo a través de la sangre. Se produce una intoxicación que provoca dolor de cabeza y mareos, dolor en las articulaciones. Dado el hecho de que el niño no puede hablar de eso, debe prestar atención a los siguientes puntos:

  • el bebé no duerme bien, sueño inquieto, interrumpido por llanto, caprichos;
  • la piel del bebé se vuelve pálida, el área alrededor de la nariz y los labios se vuelve azul;
  • la voz del niño se vuelve ronca;
  • se produce secreción nasal.

Es imposible no notar la temperatura alta, por lo que es necesario medirla regularmente.

La IRA es causada por una bacteria que cada persona tiene en el cuerpo. Su activación puede ser provocada por:

  • hipotermia;
  • enfermedades crónicas prolongadas;
  • corriente, aire frío.

En un niño, la enfermedad se manifiesta a través de:

  • nariz que moquea;
  • estornudo
  • ronquera de la voz;
  • ganglios linfáticos inflamados.

Si la inmunidad del niño está demasiado suprimida, la temperatura aumenta y las complicaciones son posibles, pero estos casos son raros y el resfriado común desaparece con un tratamiento adecuado sin consecuencias.

Tratamiento de infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas en niños

La enfermedad respiratoria aguda desaparece a los 7 días, máximo a los 10, lo principal es llevar un tratamiento y régimen adecuado.

  • En caso de secreción nasal, use vasoconstrictores que abran el camino a la respiración libre y minimicen el riesgo de estancamiento de moco: Aquamaris, Salin, etc. Estos medicamentos están diseñados específicamente para bebés en forma de gotas, aerosoles nasales. Puedes usarlos por no más de 3 días.
  • La tos del niño en los primeros 3 días es seca (improductiva), luego comienza a expectorar esputo. En estos casos, los padres sólo pueden dar bebidas calientes: leche, té de hierbas con miel, limón, manteca de cacao, decocción de manzanilla, flores de tilo, frambuesas. Medicamentos solo prescritos por un médico.
  • La sequedad en la garganta, la transpiración se trata con los medios disponibles: enjuague con solución de soda (para 1 vaso de agua tibia, media cucharadita de soda y sal). A los niños mayores se les pueden dar pastillas con un efecto suavizante con mentol, bálsamo de limón y aerosoles antitusivos.

La secreción nasal en niños se puede tratar con AquaMaris

Qué regalar a un niño a la primera señal de SARS

El tratamiento de la infección viral respiratoria aguda requiere un enfoque individual. Para las citas, el médico necesita recopilar un historial completo y estudiar los síntomas, a los que se dirigirá la terapia. Incluye la exposición a medicamentos antigripales de las siguientes series:

  • Antiviral, así como inmunomodulador, que estimula la producción del cuerpo de su propio interferón: Kagocel, Viferon, Kipferon.
  • Antipiréticos - Ibuprofeno y sus derivados.
  • Antihistamínicos para la vasodilatación - Diazolin, Suprastin, etc.
  • También se prescriben broncodilatadores, antiespasmódicos, analgésicos, pero la terapia solo debe ser prescrita por un especialista experimentado.

Qué hacer con el SARS en un niño

Independientemente de si el bebé tiene una enfermedad respiratoria aguda o gripe, existen una serie de medidas obligatorias que alivian la condición del niño.

  1. Reposo en cama. El niño debe descansar y salvar las ya escasas reservas de fuerzas protectoras. Se requiere para protegerlo de visitantes extraños. Si el bebé tiene dolor en los ojos, fotofobia, lagrimeo, cierre las cortinas, apague los aparatos luminosos.
  2. Beber. El agua, las compotas, los tés de hierbas, los jugos y las bebidas de frutas son una excelente manera de limpiar el cuerpo de las toxinas causadas por los productos de descomposición de los virus y partes de las células sanas. Además, el agua regula la transferencia de calor e hidrata la mucosa respiratoria seca e inflamada, ayuda a diluir el esputo y expectorar la mucosidad.
  3. Ventilación regular de la habitación del niño.. En el aire seco y estancado, el suministro de oxígeno se agota, por lo que la condición del niño enfermo empeora. También hay un rápido crecimiento de la infección en la atmósfera y los virus vuelven a penetrar en el cuerpo, afectando nuevamente a los órganos internos.

La aparición del SARS en un niño: cómo detener

Beber muchos líquidos es la fuente principal de la recuperación de su bebé. Cualquier infección es deshidratación del cuerpo y, como sabemos, se produce sequedad de la membrana mucosa, intoxicación. Si el bebé está enfermo, aplíquelo en el pecho con más frecuencia. Dé a los niños mayores bebidas de frutas, compota, agua tibia, decocciones de frambuesa.

El reposo en cama en el tratamiento del SARS es extremadamente importante

Importante: independientemente de si los padres conocen el diagnóstico exacto o no, es necesario llamar a una ambulancia ante el primer signo de una enfermedad infecciosa. La automedicación puede conducir al desarrollo de complicaciones y consecuencias peligrosas.

Las mejillas rojas en un niño con ARVI indican una temperatura alta, que al principio no debe ser derribada. Pero si crece más allá de la marca de 38,5 grados, antes de que llegue la ambulancia, aplique una servilleta con agua fría en la muñeca y los tobillos. También puede limpiar todo el cuerpo con una solución de vinagre.

En un niño con SARS, el ojo se infectó: hay un archivo adjunto de una infección bacteriana que afecta la conjuntiva mucosa. Este síntoma es un acompañante frecuente de los resfriados en los bebés, ya que el virus se mueve fácilmente sobre la superficie. Los bebés se frotan los ojos y la nariz e involuntariamente transmiten la infección. Si los ojos de un niño se vuelven amargos durante ARVI, es necesario un tratamiento complejo con el uso de supositorios rectales antivirales, lavando la membrana mucosa de los ojos con soluciones especiales, gotas de okomistina que contienen miramistina antimicrobiana.

Prevención del SARS en niños

Las medidas para prevenir infecciones respiratorias son una parte esencial para mantener saludable a un niño. Para que el bebé no esté expuesto a resfriados frecuentes, es necesario fortalecer su inmunidad. Los niños menores de 1 año pueden recibir masajes, endurecerse de forma suave: riegue las piernas con agua fría o tibia.

  • Con un aumento en las epidemias de influenza, es categórico no dejar entrar a la casa a personas infectadas, e incluso sanas, sino a extraños.
  • Antes de comunicarse con el bebé, los padres deben lavarse las manos, la cara y quitarse la ropa exterior.
  • No obligues a tu hijo a comer. Tragar con dolor de garganta y transpiración no es agradable para nadie. soldadura fácil caldo de pollo, papilla, puré de papas y dale al bebé solo cuando él lo quiera.
  • Si hay una persona con gripe en la casa, aplique inmediatamente supositorios inmunomoduladores: Viferon, Kipferon.

¿Está enfermo el niño? No entre en pánico, comience

Los primeros signos de SARS en un niño: ¿qué hacer? Lo principal - no se asuste y tome un tratamiento efectivo prescrito por el pediatra. Una infección viral no debe asustar, gracias a la infección, el cuerpo del bebé recibe una dosis de antígenos que mejoran la respuesta inmune, lo que posteriormente hará que sea más fácil sobrellevar la enfermedad o superarla.

Infecciones respiratorias agudas frecuentes: una manifestación de enfermedades respiratorias agudas con una frecuencia de aproximadamente una vez al mes. La necesidad de evitar corrientes de aire, abrigarse bien, tomar varios medicamentos: esto difícilmente puede complacer a su hijo que quiere jugar y crecer a la par con sus compañeros. Estos síntomas no ocurren por casualidad. Y si tu hijo o hija sufre 6 o más resfriados cada año, debes contactar con un especialista para encontrar las causas y acabar con ellos.

Los niños que padecen enfermedades respiratorias varias veces al año pertenecen a un grupo especial de “CHID” (niños con enfermedades frecuentes) y están sujetos a un control especial por parte de los pediatras. La frecuencia crítica de las enfermedades está determinada por la edad del niño y es:

  • de 4 veces - para niños menores de 1 año;
  • de 6 veces - para niños de 1 a 3 años;
  • de 5 veces - para niños de 3 a 5 años;
  • de 4 veces - para niños mayores de 5 años.

En algunos casos, hasta 8 infecciones respiratorias agudas por año se consideran la norma, si la enfermedad en los niños es leve, sin fiebre alta y síntomas característicos agudos.

A menudo, la causa de las infecciones respiratorias agudas es el contacto con niños enfermos en instituciones preescolares (guarderías, círculos, etc.), lo que, por un lado, es desagradable, pero por otro lado, es una condición necesaria para la formación del niño. sistema inmunitario.

Inmunidad infantil

La inmunidad es más estable, más a menudo se encuentra con las infecciones distintas y las derrota. Es decir, este sistema cuerpo humano- entrenado. Además, se desarrolla no solo como resultado de enfermedades pasadas, sino también de otras maneras:

  • alimento. La nutrición adecuada que recibe su hijo no solo contribuye al desarrollo de su cuerpo y la formación de nuevas células, tejidos, crecimiento del bebé, sino que también ayuda a las células del sistema inmunológico. Con los alimentos, los niños deben recibir necesariamente las vitaminas necesarias: C, A, E, B. Se encuentran en la carne, el pescado, los huevos, los productos lácteos, el hígado animal, las nueces, las legumbres, las verduras y frutas de colores brillantes (zanahorias, tomates, albaricoques). , calabaza, etc.);
  • sueño saludable y actividad física. Recuerde que el período de sueño en los niños pequeños es de al menos 10 horas (incluso más a una edad temprana). Y para escolares, al menos 8 horas. Los períodos de sueño deben combinarse con períodos de actividad física, caminatas al aire libre. Los deportes de invierno y la natación son especialmente beneficiosos para fortalecer el sistema inmunológico;
  • endurecimiento. Usted mismo puede encontrar numerosos métodos de endurecimiento en Internet, pero es mejor consultar a un pediatra. Recuerde que es necesario comenzar a endurecerse en la estación cálida, para que el cuerpo del niño tenga tiempo de acostumbrarse y adaptarse. Esto debe hacerse gradualmente para no provocar un resfriado;
  • procedimientos osteopáticos y manuales. El masaje y la osteopatía ayudan a mantener el tono general del cuerpo y, por lo tanto, contribuyen al desarrollo del sistema inmunológico.

Se observa la máxima eficacia con un efecto complejo sobre el organismo: alimentación equilibrada, actividad física, endurecimiento, osteopatía y masaje. Trate de prestar la mayor atención posible a la salud del niño y al fortalecimiento de su inmunidad, y pronto se olvidará de los resfriados frecuentes.

Diagnóstico y síntomas de infecciones respiratorias agudas

Todos los tipos de infecciones respiratorias agudas se caracterizan por los mismos signos, los llamados síntomas de intoxicación:

  • temperatura elevada. La temperatura puede no ser muy alta. Pero incluso las desviaciones de la norma en unas pocas décimas de grado no deben tomarse como algo normal. En los niños, incluso las pequeñas desviaciones pueden resultar bastante difíciles y tener consecuencias desagradables;
  • llanto A menudo, el niño siente malestar, algo de dolor, pero no puede expresarlo con palabras. ARI puede manifestarse en un comportamiento inquieto, llanto y caprichos sin causa, negativa a comer;
  • trastornos de las heces. La diarrea generalmente ocurre en bebés menores de 1 año de edad, pero puede ocurrir con ARI en niños mayores;
  • tos y secreción nasal. Aunque estos indicadores pueden no ser muy pronunciados, en el contexto de otros síntomas, indican una posible enfermedad respiratoria aguda en un niño.

En muchos casos, la enfermedad puede continuar sin fiebre. Luego, los procesos inflamatorios en las membranas mucosas (laringitis) lo advertirán claramente. Por eso, los niños ya tienen tos seca en las primeras etapas de la enfermedad. En bebés menores de 1 año, los síntomas de la enfermedad también pueden expresarse en la aparición del llamado crup, un edema inflamatorio de la laringe directamente sobre las cuerdas vocales. Esto provoca dolor al tragar, una violación del reflejo de deglución, negativa a comer.

La complejidad del crup es que el edema suele aparecer por la noche. La dificultad para respirar, la inquietud al dormir, la tos perruna, los labios azules provocados por la falta de oxígeno ayudarán a determinar su aparición. Un niño menor de un año puede volverse completamente azul debido al crup, resultado de la misma hipoxia. Para los niños, es de particular peligro, ya que las alteraciones en la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno a las células cerebrales pueden provocar su cambio irreversible, lo que implicará no solo un resfriado progresivo, sino también posibles otros trastornos en el cuerpo del niño.

A la primera señal de una infección respiratoria, los padres deben tomar medidas de emergencia:

  • llamar a un médico o una ambulancia;
  • si es posible, calme al niño tomándolo en sus brazos, sacudiéndolo;
  • caliente al bebé llevándolo a una habitación cálida, por ejemplo, un baño con agua caliente;
  • hacer inhalaciones de vapor - con agua limpia o una solución alcalina débil ( agua mineral, una solución de bicarbonato de sodio);
  • déle al niño una bebida alcalina abundante (agua mineral sin gas o una solución de soda: un tercio de una cucharadita por vaso de agua tibia).

Además, las infecciones y enfermedades respiratorias pueden manifestarse en una secreción nasal severa sin tos y fiebre. En este caso, una nariz que moquea puede mantener a un niño de varios días a varias semanas. Se caracteriza en las primeras etapas de la enfermedad por secreciones acuosas, que luego, con el desarrollo de la enfermedad, se vuelven mucosas y mucopurulentas.

Aunque el resfriado en sí mismo, llevado por un niño, en la mayoría de los casos no representa un peligro crítico para su vida y salud, las complicaciones pueden causar consecuencias desagradables:

  • convulsiones que ocurren a temperaturas elevadas;
  • crup y bronquitis, que pueden causar diversas enfermedades respiratorias crónicas;
  • otitis y sinusitis derivadas de la propagación enfermedades inflamatorias en el oído y senos paranasales.

Causas osteopáticas de infecciones respiratorias agudas frecuentes en niños

Desde el punto de vista de la osteopatía, las causas de las infecciones respiratorias agudas frecuentes son una alteración del flujo sanguíneo al cerebro, lo que conduce a la aparición de síntomas y al desarrollo de la enfermedad, a menudo con complicaciones. El hecho es que el cerebro, como el corazón (así como otros órganos internos), pulsa, llenándose de sangre y recibiendo de ella el oxígeno necesario para operación normal células. Junto con el cerebro, los huesos del cráneo, así como las membranas cerebrales (cáscaras), también producen micropulsaciones. Estos últimos están en equilibrio debido a su tensión uniforme, que puede ser perturbada por influencias externas. Por ejemplo, una lesión en la cabeza.

Por lo general, los resfriados frecuentes no están asociados con lesiones y lesiones que recibe el niño, y pueden ser la causa. Se altera la tensión de equilibrio de las membranas, por lo que las microvibraciones de los huesos del cráneo se bloquean parcial o completamente. Como resultado, esto conduce a una violación del suministro de sangre al cerebro, su hipoxia parcial.

Las causas de las manifestaciones frecuentes de infecciones respiratorias agudas pueden ser no solo lesiones, sino también otros trastornos que pueden no sentir ni siquiera el propio niño. Por lo tanto, es importante que las consultas y los exámenes con un osteópata se vuelvan regulares. Trate de brindarle al especialista la información más completa sobre la salud de los niños, trastornos en su organismo, posibles enfermedades hereditarias, etc.

La historia más precisa en la gran mayoría de los casos contribuye a la búsqueda rápida de las causas y su eliminación. Según sus resultados, el médico osteópata prescribe el tratamiento, que puede ser diferente, según la naturaleza y la complejidad de la enfermedad y sus causas fundamentales, las características anatómicas del niño.

El curso suele incluir un conjunto de procedimientos que pueden llevarse a cabo con largas pausas (desde varias semanas hasta varios meses). Los cursos de tratamiento osteopático se pueden repetir a ciertos intervalos (lo determina el médico) para prevenir la recurrencia de la enfermedad y compensar los trastornos en el cuerpo del niño.

Cómo trata la osteopatía las infecciones respiratorias agudas frecuentes en un niño

El tratamiento osteopático de las infecciones respiratorias agudas que se manifiestan regularmente en un niño incluye varios métodos diferentes que pueden usarse individualmente o en combinación, así como combinados con otros métodos de tratamiento y prevención. La búsqueda de la causa comienza con un examen completo del cuerpo, que ayuda a identificar violaciones en el desarrollo muscular, los huesos esqueléticos y la circulación sanguínea.

Muy a menudo, las causas fundamentales se encuentran en la región cervical y la cabeza del paciente. El impacto manual de un especialista se lleva a cabo en paralelo en varias estructuras del cuerpo: el cráneo, las regiones cervicales, la columna vertebral, los músculos del pecho, etc. Así, el especialista elimina simultáneamente los bloqueos mecánicos para el funcionamiento normal de los músculos, las articulaciones, el sistema circulatorio del cuerpo y restablece el equilibrio intracraneal de las meninges.

El cuerpo del niño es un sistema de autorregulación que es bastante capaz de hacer frente a infecciones respiratorias agudas frecuentes y otras manifestaciones de problemas de inmunidad. Pero solo con la condición de que los factores externos o internos no interfieran. Estos últimos solo incluyen problemas con los músculos, las articulaciones, la columna vertebral y el cerebro. Las técnicas osteopáticas craneales no son tanto un tratamiento en sí mismas, sino que ayudan al organismo a deshacerse por sí mismo de las enfermedades y sus consecuencias.

Paralelamente al tratamiento osteopático de las infecciones respiratorias agudas frecuentes, se pueden utilizar otros métodos de tratamiento (incluidos los medicamentos) para eliminar los síntomas dolorosos y desagradables de las infecciones respiratorias agudas.

Los resfriados frecuentes en un niño se tratan de manera efectiva con métodos osteopáticos. Al mismo tiempo, se observa una mejora general del cuerpo, ya que las técnicas craneales ayudan a mejorar la capacidad de adaptación del cuerpo a las condiciones ambientales.

Osteopatía y vacunas

Muchos padres notan el hecho de que después de las vacunas diseñadas para fortalecer el sistema inmunológico, el niño a menudo comienza a sentirse peor: se enferma durante mucho tiempo y con fuerza. Se cree que las vacunas preventivas no representan un peligro para el cuerpo humano si se encuentra en plena salud. Desafortunadamente, hoy los niños completamente sanos son más bien una excepción. Pero no debe rechazar por completo las vacunas, debido al peligro de daño al cuerpo por infecciones complejas y peligrosas.

Después de las vacunas, se recomienda contactar a un osteópata para ayudar a corregir las consecuencias negativas de su impacto, que afectan, en primer lugar, a la compresión de la cavidad intracraneal y al deterioro de la circulación intracerebral.

Prevención de frecuentes infecciones respiratorias agudas frecuentes

Su hijo se sentirá mucho mejor si vigila de cerca su salud y lo remite regularmente a especialistas. Un médico osteópata en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas es un elemento importante del éxito. No solo ayudará a eliminar los síntomas y normalizará el funcionamiento del cuerpo, sino que también recomendará métodos efectivos para prevenir la aparición de resfriados y enfermedades virales.

Además de los procedimientos generales de fortalecimiento, se recomienda realizar periódicamente osteopatía preventiva, que le permitirá corregir las consecuencias negativas que se han acumulado en el cuerpo y eliminar enfermedades en primeras etapas su ocurrencia.

Las frecuentes infecciones respiratorias agudas ya no serán un problema para ti y, en primer lugar, para tu hijo.

Las IRA (infecciones respiratorias agudas, infecciones respiratorias agudas, resfriados) no se manifiestan de inmediato, los primeros signos en los bebés pueden ser ansiedad, negativa a comer, mal sueño. Y solo más tarde hay signos de la enfermedad como secreción nasal, estornudos, fiebre, tos. Y aquí no puedes prescindir de un médico. Después de todo, los resfriados con una atención inadecuada y mal organizada, incluida la automedicación, a menudo conducen a la formación de un grupo de niños con enfermedades frecuentes, el desarrollo de focos crónicos de infección, enfermedades del tracto gastrointestinal, riñones, favorecen la formación de alergia enfermedades y retrasan el desarrollo psicomotor y físico.

Error uno: en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas, el deseo de "bajar" la temperatura. Puede ocurrir un aumento de la temperatura corporal (hipertermia, fiebre) en el contexto de enfermedades infecciosas agudas (IRA, neumonía, infecciones intestinales y otras), con deshidratación, sobrecalentamiento, daño al sistema nervioso central, etc. Por lo tanto, antes del inicio de la disminución de la temperatura, es necesario establecer la causa que provocó su aumento. Esto ayudará al médico. Además, hay que recordar que bajar la temperatura mejora el bienestar, pero no afecta la causa de la enfermedad. La temperatura alta es principalmente una reacción protectora, y la reducción de su nivel está lejos de estar siempre justificada. Muchos virus y bacterias dejan de multiplicarse a temperaturas superiores a 37–38 ° C, con fiebre, aumenta la absorción y digestión de las bacterias, se activan los linfocitos - células sanguíneas involucradas en la lucha contra los agentes infecciosos, se estimula la formación de anticuerpos - sustancias proteicas que neutralizan la acción de los microorganismos; una serie de sustancias protectoras, incluido el interferón, una proteína que tiene un efecto antiviral, se liberan solo a temperaturas superiores a 38 ° C. Por lo tanto, los médicos recomiendan encarecidamente no usar antipiréticos si la temperatura del niño no supera los 38,5 ° C. En esta situación, suele ser suficiente para mejorar la transferencia de calor: abrir al niño, limpiarlo con agua a temperatura ambiente, dejar secar el agua sin vestir al bebé (la transferencia de calor aumenta durante la evaporación), colocar una toalla fría y húmeda en la frente. En la actualidad, no se recomienda limpiar con vodka, porque. es posible la absorción de alcohol (especialmente en niños pequeños) y el envenenamiento del cuerpo del niño hasta el desarrollo de un coma. Sin embargo, los padres deben conocer claramente las situaciones en las que, antes de que llegue el médico, el niño debe recibir un antipirético:

  • niños inicialmente sanos mayores de 2 meses a una temperatura superior a 38,5 ° C (en la axila), menores de 2 meses, superiores a 38 ° C;
  • a temperaturas superiores a 38 ° C para niños con lesiones perinatales del sistema nervioso central, defectos cardíacos congénitos con trastornos circulatorios, anomalías metabólicas hereditarias;
  • a una temperatura superior a 38 ° C para niños que previamente han tenido convulsiones en un contexto de fiebre;
  • a cualquier temperatura, acompañado de dolor, palidez, malestar severo, alteración de la conciencia.

Debe recordarse que los antipiréticos no afectan la causa de la fiebre y su duración, además, aumentan el período de aislamiento del virus en las infecciones respiratorias agudas. Para reducir la temperatura en un niño, es posible recomendar medicamentos a base de paracetamol (actúa 2-3 horas) o ibuprofeno (actúa hasta 6 horas, tiene un efecto antiinflamatorio bastante pronunciado, pero con mayor frecuencia produce efectos secundarios - abdominal dolor, náuseas, vómitos, alteración de las heces, sangrado); pero analizando(causa daño severo al sistema hematopoyético) y aspirina(puede causar el síndrome de Reye: daño severo al hígado y al cerebro) por decisión del Comité Farmacéutico de la Federación Rusa, ¡no se muestran a niños menores de 16 años! Los niños también están contraindicados. amidopirina, antipirina y fenacetina debido a su efecto adverso sobre el sistema hematopoyético, reacciones alérgicas frecuentes, la probabilidad de provocación de un síndrome convulsivo. Se debe administrar una segunda dosis de medicamento antipirético solo después de un nuevo aumento de la temperatura al nivel indicado anteriormente, pero no antes de las cuatro horas posteriores; esto reduce el riesgo de sobredosis.

Error dos: ingesta regular de antipiréticos. Debe evitarse el uso regular a largo plazo (2-4 veces al día) de antipiréticos debido al peligro efectos secundarios y posible dificultad en el diagnóstico de complicaciones bacterianas (otitis media, neumonía, etc.). Si le da regularmente a su hijo antipiréticos, ¡puede crear una peligrosa apariencia de bienestar! Con tales tácticas de "curso", la señal sobre el desarrollo de una complicación (neumonía u otra infección bacteriana) se enmascarará y, en consecuencia, se perderá tiempo para comenzar su tratamiento. Por lo tanto, dar una segunda dosis de antipirético debe ser solo con un nuevo aumento de temperatura. El nombramiento simultáneo de un fármaco antipirético y un antibiótico dificulta la evaluación de la eficacia de este último.

Error tres: Uso incontrolado de hierbas medicinales. Las hierbas medicinales (fitoterapia) son ampliamente utilizadas en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas. Desde la antigüedad, las personas han sido tratadas con hierbas y han acumulado una gran cantidad de conocimientos sobre sus propiedades. Es importante usar esta experiencia sabiamente. Con infecciones respiratorias agudas, el médico puede recomendar tarifas a base de manzanilla, caléndula, salvia, eucalipto, etc. (para hacer gárgaras, inhalación, administración oral). Sin embargo, el uso de hierbas medicinales debe abordarse con precaución: se debe recordar la dosis y no olvidar las contraindicaciones. Es simplemente peligroso prescribir "hierbas" a su hijo sin comprender su acción. Con extrema precaución, la fitoterapia debe ser utilizada por personas con alergias y niños menores de 12 años, en quienes el uso de cualquier hierba medicinal es posible solo después de consultar a un médico.

Error cuatro: el deseo de vestirse más abrigado a una temperatura. Un niño con fiebre no debe abrigarse más de lo normal. Los procesos de generación y pérdida de calor están interconectados, ayudan a mantener una temperatura corporal constante. "Envolver" a un niño en el contexto de una mayor generación de calor conduce a una violación de la transferencia de calor, lo que contribuye a un fuerte deterioro del estado general, hasta la pérdida de la conciencia por sobrecalentamiento. Con un aumento de la temperatura corporal, se debe hacer todo lo posible para garantizar que el cuerpo tenga la oportunidad de perder calor: la ropa debe ser holgada y liviana.

Error cinco: miedo a la hipotermia del niño. Un niño enfermo necesita aire fresco. Es necesario ventilar la habitación con la mayor frecuencia posible (es posible en ausencia de un niño), regularmente (2 veces al día) realice una limpieza en húmedo. La ventilación frecuente facilita la respiración, reduce la secreción nasal. En la habitación donde se encuentra el niño, debe haber una temperatura constante (20–22 ° C) y una humedad óptima (60%).

Error seis: tomando antibióticos para cualquier enfermedad respiratoria aguda. Como saben, la mayoría de las infecciones respiratorias agudas (90% o más) son causadas por virus respiratorios (a menudo se les llama ARVI, infecciones virales respiratorias agudas), las infecciones respiratorias agudas bacterianas son pocas. Los virus, a diferencia de las bacterias (microorganismos unicelulares), son muy simples y no son células, no pueden vivir y reproducirse por sí solos y lo hacen solo dentro de otros organismos (incluidos los humanos), o mejor dicho, dentro de las células. Los antibióticos no tienen efecto sobre los virus, además, no solo no previenen las complicaciones bacterianas, como la neumonía (inflamación de los pulmones), la otitis media (inflamación del oído medio), la sinusitis (inflamación de los senos paranasales), sino que además, al inhibir el crecimiento de microflora normal, abre el camino para colonizar el tracto respiratorio con microorganismos resistentes a los antibióticos. El uso irracional de antibióticos en ARVI a menudo tiene consecuencias negativas: un aumento en la cantidad de microorganismos resistentes a los medicamentos, el desarrollo de disbiosis (cambios en la composición de la microflora) del intestino y una disminución en la inmunidad del niño. El SARS no complicado no requiere antibióticos. Están indicados solo para complicaciones bacterianas, que pueden ser determinadas (así como seleccionar el medicamento antibacteriano apropiado) solo por un médico. Se da preferencia a las penicilinas ( amoxicilina, sinónimo flemoxina), no utilizado biseptol(los agentes causantes de infecciones respiratorias agudas bacterianas se han vuelto resistentes). Una de las formas de limitar el uso excesivo de agentes antibacterianos generales en infecciones respiratorias agudas es el uso de fármacos que actúan localmente y suprimen la flora patógena en la membrana mucosa de las vías respiratorias, con poco o ningún efecto en todo el cuerpo ( bioparox- utilizado en niños mayores de 30 meses).

Error siete: tratamiento del resfriado común con infecciones respiratorias agudas con fármacos vasoconstrictores hasta la "recuperación". Fármacos vasoconstrictores ( nazivin,naftizinum,otrivin,galazolina etc.) solo facilitan temporalmente la respiración nasal, pero no eliminan las causas del resfriado común. Además, solo se pueden utilizar durante los tres primeros días, con un uso prolongado pueden incluso aumentar la secreción nasal y provocar efectos secundarios, hasta atrofia (adelgazamiento con posterior disfunción) de la mucosa nasal. También debe recordarse que las gotas vasoconstrictoras de la cavidad nasal en los niños pueden absorberse rápidamente en el torrente sanguíneo y tener un efecto general en el cuerpo, lo que provoca un aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial, dolor de cabeza y ansiedad general. La cuestión de su uso y dosificación se decide solo después de consultar con un médico. Para el lavado de la nariz en los niños, se recomienda utilizar soluciones isotónicas ( salina,aguamaris, fisiómero). Se preparan a partir de agua de mar, esterilizándola y llevando el contenido de sal a una concentración isotónica (correspondiente a la concentración de sales en la sangre). Los medicamentos ayudan a normalizar la fluidez y la viscosidad de la mucosidad. Se cree que las sales y microelementos contenidos en el agua de mar (calcio, potasio, magnesio, hierro, zinc, etc.) contribuyen a aumentar la actividad motora de los cilios, que eliminan bacterias, polvo, etc. de la cavidad nasal, y activar los procesos regenerativos de cicatrización de heridas en las células de la mucosa nasal y la normalización de la función de sus glándulas. El lavado se realiza de 4 a 6 veces al día (si es necesario, más a menudo) alternativamente en cada conducto nasal.

Error ocho: recepción medicamentos para el "tratamiento de la tos" (antitusivo, expectorante, diluyente del esputo). La tos es una reacción protectora destinada a eliminar partículas extrañas (virus, bacterias, etc.) de las vías respiratorias, y su supresión no conduce a la curación. Antitusivos ( glaucina, libexina, butamirato etc.) han demostrado reducir la tos seca y frecuente, que provoca vómitos, trastornos del sueño y del apetito (tos insoportable y debilitante), que se observa muy raramente en las infecciones respiratorias agudas. Más a menudo, una tos con infecciones respiratorias agudas se convierte rápidamente (dentro de 3 a 5 días) en una tos húmeda, y luego simplemente está contraindicado tomar antitusivos, ya que previene la salida de esputo. Expectorantes: medicamentos, a menudo de origen vegetal, que facilitan la liberación de esputo al toser. En infecciones agudas no hay necesidad de su uso, están indicados sólo para procesos crónicos. Los expectorantes especialmente cuidadosos se usan en niños pequeños, tk. la sobreestimulación de los centros de vómitos y tos en el bulbo raquídeo, que están cerca, puede provocar aspiración (el vómito entra en las vías respiratorias). La cuestión del uso de mucolíticos (diluyentes del esputo), como bromhexina, ambroxol, acetilcisteína, sólo lo decide un médico. Se utilizan en presencia de esputo espeso, viscoso y difícil de separar.

Error nueve: tomando antihistamínicos. Los antihistamínicos juegan un papel importante en el tratamiento de las enfermedades alérgicas, que está determinado por el papel clave de la histamina (una sustancia biológicamente activa liberada durante las alergias) en la formación de manifestaciones clínicas de alergia. En particular, estos medicamentos son altamente efectivos para la rinitis (secreción nasal) de naturaleza alérgica (se usan principalmente medicamentos de segunda generación: cetirizina (zyrtec), loratadina (claritina), fexofenadina (Telfast). Actualmente, la mayoría de los médicos se inclinan por reducir la carga de fármacos en las infecciones respiratorias agudas, incluso la negativa a utilizar antihistamínicos, ya que no hay evidencia de la necesidad de su uso. Las preparaciones de este grupo se prescriben para infecciones respiratorias agudas solo para niños con enfermedades alérgicas.

Error diez: fisioterapia, incluido "remedio casero". No se deben usar emplastos de mostaza, tarros, emplastos para quemar y frotar en niños. Su eficacia no ha sido probada, además, son dolorosas, peligrosas para las quemaduras y pueden provocar el desarrollo de reacciones alérgicas. Además, no se ha probado la eficacia de la irradiación torácica (calentamiento), y las visitas a la clínica para un curso de fisioterapia son peligrosas en términos de reinfección.

Error once: deseo de forzar la alimentación del niño. En niños enfermos durante infecciones respiratorias agudas, la secreción de jugos digestivos disminuye, aparecen cambios en la motilidad intestinal. La falta de apetito es una reacción natural del cuerpo a una enfermedad, ya que todos sus recursos están dirigidos a combatir la infección, y la digestión de los alimentos es un proceso bastante intensivo en energía. Si el bebé se niega a comer, no debe ser forzado (esto puede provocar vómitos), debe alimentarlo varias veces al día con pequeñas porciones de alimentos fácilmente digeribles (huevos revueltos, caldo de pollo, yogur bajo en grasa, fruta horneada). Al mismo tiempo, es importante darle al niño muchos líquidos: té tibio con miel (solo para niños mayores de 1 año en ausencia de alergias), mermelada, jugo de limón, arándano o arándano rojo, compota de frutas secas, alcalino agua mineral sin gas (se puede utilizar leche), zumos de frutas o agua corriente. Regla general radica en que el cuerpo no debe estar sobrecargado, y la alimentación del niño debe ser de la densidad adecuada, líquida o semilíquida; al paciente se le recetan alimentos en pequeñas porciones, teniendo en cuenta, por supuesto, el sabor del bebé. Sin embargo, se deben evitar los alimentos picantes, los alimentos difíciles de digerir y los alimentos enlatados.

Error doce: un niño enfermo debe estar en la cama. El régimen del bebé debe corresponder a su condición: cama - en casos severos, semi-cama (con alternancia de vigilia moderadamente activa y reposo en la cama, así como sueño diurno obligatorio) - cuando la condición mejora y normal - 1-2 días después la temperatura baja

Error trece: el uso de la automedicación, el descuido del consejo del médico cuando cambia la condición del niño. Debe recordarse que las manifestaciones del SARS pueden ser signos de enfermedades más graves, como amigdalitis, escarlatina y otras infecciones. Con dolor de garganta y fiebre, pueden comenzar la difteria y la meningitis (inflamación de las meninges), ¡en las que la demora en el diagnóstico y tratamiento puede ser fatal! No es fácil hacer un diagnóstico correcto en estos casos. Por lo tanto, ante los primeros signos de la enfermedad, es necesario consultar a un médico que prescribirá el tratamiento adecuado. ¡Todas las medidas terapéuticas se llevan a cabo solo con cita previa y bajo la supervisión de un médico!

Hasta la fecha, una patología bastante común son las infecciones respiratorias agudas en niños, cuyos síntomas y tratamiento pueden ser establecidos por un especialista. Además, un niño puede curarse no solo con antibióticos, que de ninguna manera son una panacea contra esta enfermedad, sino también con remedios caseros. La creencia de que los antibióticos pueden solucionar los problemas de salud es un concepto erróneo grave, porque deben usarse solo como último recurso si los métodos anteriores no han funcionado.

La IRA es una enfermedad que es mucho más común en el cuadro de un niño que otras dolencias. Este término de los médicos significa que el paciente tiene fiebre, congestión nasal y tos. El término en sí significa enfermedad respiratoria aguda. Tales dolencias se transmiten por gotitas en el aire. Cuando una infección ingresa al cuerpo, comienza la irritación del tracto respiratorio. Referirse a enfermedades respiratorias agudas infecciones por adenovirus, influenza y otras. A menudo, los virus actúan como fuente, es este factor el que traduce automáticamente la patología de infecciones respiratorias agudas a infecciones virales respiratorias agudas. Este último significa infecciones virales respiratorias agudas.

Pero debido al hecho de que el irritante del cuerpo que causa la enfermedad es un virus, la diferencia entre ARVI y ARI prácticamente no se nota, y muchos de estos 2 términos se consideran sinónimos. Antes de continuar con el tratamiento de la enfermedad, es necesario determinar su etapa y forma. El irritante, es decir, si se trata de una infección o un virus, también depende del enfoque que se utilice en el tratamiento y el examen.

Síntomas de la enfermedad

Para comenzar el tratamiento de la enfermedad, es necesario someterse a un examen por un especialista y, de acuerdo con las instrucciones recibidas, realizar un curso de recuperación. Pero primero debe diagnosticar una dolencia que se hace sentir solo después de 4 días después de la infección.

Los síntomas de IRA en niños se manifiestan de la siguiente manera:

  • el niño pierde completamente el apetito;
  • el estado general empeora significativamente y aparece una sensación de malestar;
  • aparecen problemas para dormir.

Si el bebé tiene signos similares, esta es una campana segura que le avisa de una infección en el cuerpo y la necesidad de tratamiento. Unos días después, aparecen otros signos:

  • nariz que moquea;
  • tos;
  • el niño comienza a estornudar con frecuencia;
  • además de todo, aparecen dolores de cabeza;
  • se observa debilidad general;
  • debido a la inflamación de la mucosa, aparece dolor en la garganta;
  • la temperatura sube

Si el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas en los niños se inicia a tiempo, los síntomas comenzarán a desaparecer mucho más rápido, aunque la tos puede permanecer hasta el momento de la recuperación. Pero acompañará a la enfermedad por no más de 7 días.

En casos más raros, se pueden observar otras patologías:

  • dolor en el abdomen;
  • los vasos sanguíneos revientan en los ojos;
  • los ganglios linfáticos están agrandados;
  • las articulaciones y los músculos comienzan a doler.

Es imperativo mostrarle al niño al médico si se detectan los más mínimos signos de infecciones respiratorias agudas.

En la mayoría de los casos, un especialista para el diagnóstico necesita obtener orina, sangre y un frotis de la membrana mucosa para su análisis. Después de recibir los resultados, se prescriben medicamentos.

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¿Cómo tratar las IRA?

Los métodos de tratamiento para la enfermedad en un adulto y un niño son muy similares. Para facilitar el período de recuperación del niño, puede utilizar y remedios caseros, que también será aprobado por un médico. Para los niños, la dosis de medicamentos se prescribe menos que para un adulto. Es por eso que no debe recurrir a tratar a un niño por su cuenta en función de su propia experiencia. El volumen de la droga tomada se ve afectado no solo por la edad del paciente, sino también por sus datos físicos, especialmente el peso.

No debe tomar decisiones sobre el tratamiento por su cuenta, ya que esto puede afectar negativamente la salud del bebé. Además, la automedicación puede conducir al desarrollo de enfermedades más agudas. Un curso de recuperación prescrito incorrectamente puede dejar una huella en el estado general, especialmente en el sistema inmunológico.

Para combatir las enfermedades respiratorias agudas, se usan medicamentos antivirales que ayudarán al cuerpo del niño a sobrellevar la enfermedad mucho más rápido.

Si el paciente tiene una tos fuerte, se prescriben medicamentos que ayudan a aliviar la irritación de la membrana mucosa de la garganta. Es esto lo que contribuye al deseo de toser. Pero es importante determinar qué tipo de tos. Dado que con una tos seca y con flemas, deberá tomar medicamentos completamente diferentes.

Dado que uno de los signos de una infección en el cuerpo es la fiebre, y esto se sale de la norma, debe reducirse a un nivel aceptable. Por lo tanto, el niño también debe tomar antipiréticos. No se recomienda darle aspirina al bebé; esta es una droga bastante fuerte que puede dañar a un niño frágil. sistema inmunitario. Pero dado que un aumento de la temperatura puede indicar la lucha del cuerpo contra la infección, las sustancias deben tomarse con precaución. Y en su mayoría solo se utilizan como último recurso a temperaturas muy altas. Aumento permitido a 38 grados, a una temperatura más alta, debe comenzar a derribar.

Sin falta, para enfermedades respiratorias también se utilizan sprays con gotas. Le permiten eliminar la congestión en la nariz y facilitar el proceso de respiración. Para aumentar la inmunidad del niño, es necesario introducir la ingesta de vitaminas en el curso del tratamiento. Y la mejor opción serían las fuentes naturales, que incluyen frutas y verduras frescas. Si la temporada no implica su disponibilidad, en la farmacia puede comprar la vitamina necesaria específicamente para niños. Pueden ser piruletas, askorbinka u otros. Si el curso del tratamiento no produce resultados apropiados y no se produce alivio, se introduce una terapia con antibióticos.