클라미디아. 비뇨 생식기 클라미디아 - 설명, 원인, 증상(징후), 진단, 치료 비뇨 생식기 클라미디아의 치료

통계에 따르면 전 세계적으로 매년 약 2백만 건의 새로운 클라미디아 감염 사례가 등록됩니다. 이것은 임질, 트리코모나스 증과 같은 전통적인 성병에 비해 남성과 여성의 클라미디아 증상이 더 뚜렷하기 때문에 촉진됩니다.

러시아 연방에서 클라미디아는 모든 성병 중 유병률 측면에서 트리코모나스 증 다음으로 두 번째입니다.

비뇨 생식기 클라미디아의 주요 전염 경로는 성적입니다. 이것은 주요 초점이 종종 위치하는 비뇨 생식기 기관의 상피 세포에 대한 병원체의 친화성 때문입니다.

태아 발달 중(산전) 및 출산 중(태아내) 어머니에서 어린이로의 감염 전파는 아동기 클라미디아 감염의 주요 경로입니다.

가정 및 항공과 같은 비성적 전염 경로는 성인 인구에서 임상적으로 중요하지 않습니다.

진료소

남성의 25%에서 비뇨 생식기 클라미디아가 무증상이라는 사실에 즉시 주목해야 합니다.

그러나 클라미디아의 특징 인 비뇨 생식기 계통의 염증 징후가 있더라도 진단을 확실하게 확립 할 수있는 징후는 없습니다.

남성의 클라미디아 증상으로 간주 될 수있는 비뇨 생식기 계통 및 골반 장기의 주요 염증성 질환을 고려하십시오.

요도염

이것은 요도의 염증입니다.

요도염은 요도에서 가려움증과 타는듯한 느낌으로 나타납니다. 배뇨 행위 중에 통증이 나타나며, 이는 중요하지 않고 현저할 수 있어 상당한 불편을 초래합니다.

검사 결과 화농성 또는 점액 화농성 분비물뿐만 아니라 말단 부분의 스펀지의 충혈 및 유착이 나타납니다.

급성 및 아급성 과정에서 남성의 클라미디아의 첫 번째 증상은 일반적으로 요도염으로 나타납니다.

부고환의 염증은 비뇨 생식기 클라미디아 감염의 상당히 흔한 합병증입니다. 가장 높은 빈도는 20-40세의 남성에서 관찰됩니다.

80%의 경우, 이 질병은 무증상이거나 증상이 좋지 않으며 부속기의 약간의 부기로만 나타납니다.

그러나 중독, 발열, 부고환의 심한 통증, 정자, 천골 및 사타구니로 방사되는 급성 부고환염의 경우가 있습니다. 진찰상 부고환의 부종, 부종 및 발적이 있습니다.

부고환염의 아 급성 과정에서 온도가 약간 상승하고 표현되지 않은 통증 증후군이있는 흐린 클리닉이 나타납니다. 대부분의 경우 부속기의 아급성 형태의 염증은 고환염으로 인해 복잡합니다.

전립선염

남성의 비뇨 생식기 클라미디아의 전립선 염증은 요도 염증 - 요도 전립선 염과 함께 가장 흔하게 (46 %의 경우) 발생합니다.

클라미디아의 경우 일반적으로 전립선 염이 열, 중독, 심한 통증 및 배뇨 장애와 함께 급성 형태로 거의 나타나지 않습니다.

일반적으로 남성의 클라미디아는 아열성 상태, 경미한 비뇨기 장애 및 회음부의 불편 함의 형태로 전립선 염의 빈약한 증상을 나타냅니다.

전립선의 염증을 진단하기 위해 경직장 마사지는 전립선 분비물 수집 및 후속 세균경 분석과 함께 사용됩니다.

수포염

정낭의 염증은 추가 검사 동안 클라미디아 요도전립선염 환자의 16%에서 기록됩니다.

대부분의 경우 수포염은 무증상이며 가끔 회음부에 경미한 불편함과 잦은 배뇨를 유발합니다.

60%의 경우에는 성기능 장애가 있으며 그 중 30%는 각성에 문제가 있습니다.

발기 부전 외에도 테스토스테론 수치의 감소 및 프로락틴 수치의 증가와 관련된 호르몬 변화가 있습니다.

남자의 클라미디아 증상이있는 정액에서 현미경 사진에서 결정됩니다.

정자의 병리학 적 형태;
무정형 머리와 편모 이상을 가진 세포 수의 증가;
생존 가능한 정자의 수 감소.

이러한 모든 요인은 젊은 남성의 불임과 성적 약점의 발달로 이어집니다.

라이터 증후군

라이터 증후군은 클라미디아 감염의 전신 증상을 말하며 다음과 같은 세 가지 증상으로 나타납니다.

관절염;
결막염.

첫 번째는 감염 후 2~4주에 요도염이 나타납니다. 그런 다음 결막 염증의 증상이 나타납니다. 일반적으로 관절의 염증이 마지막으로 발생합니다.

클라미디아 관절염은 관절, 주로 무릎과 발목에 비대칭 손상이 특징입니다. 또한 발의 아킬레스건과 족저근막은 염증 과정에 자주 관여합니다.

라이터 증후군은 여성보다 남성에서 10배 더 자주 발생합니다.

진단

클라미디아 감염의 임상 양상이 구체적이지 않고 가장 자주 지워지거나 무증상이라는 점을 감안할 때 질병 감지의 주요 위치는 실험실 진단에 속합니다.

검사를 위해 의심하고 보내면 비뇨 생식기 계통의 염증성 질환이 존재할 수 있습니다.

고환염;
부고환염;
방광염.

실험실 진단

문화적 방법

기술의 본질은 특수 세포 배양(L-929, McCoy, HeLa)에서 병원체를 결정하는 것입니다.

사용 가능한 모든 진단 방법 중 가장 정확하고 민감합니다. 그러나 높은 비용과 노동 집약도로 인해 사용에 제한이 있습니다.

그것은 주로 비뇨 생식기 클라미디아의 지속적인 과정에서 사용됩니다.

연결된 면역흡착 분석

정의는 클라미디아 세포벽에 대한 특수 효소 표지 항체의 도움으로 발생합니다.

이 방법의 감도는 60~90%입니다.

검사의 실행과 자동화가 용이하여 비뇨생식기 클라미디아의 선별검사에 사용됩니다.

직접 면역형광

세포막 단백질에 대한 Fluorescein 표지 항체가 사용됩니다. 이 방법은 특이하지만 클라미디아 세포의 구성 요소만 표시하고 생존 가능한 미생물의 존재를 나타내지 않습니다.

병원체의 DNA와 RNA의 구성 요소를 식별할 수 있는 분자 진단 방법입니다.

감도 70 - 95%.

이 방법은 수행하기 쉽고 비뇨생식기 클라미디아 진단에 효과적으로 사용됩니다.

혈청학적 연구

특정 클라미디아 항체(IgG 및 M)는 피험자의 혈액에서 측정됩니다. 그것은 질병의 급성 과정에 사용됩니다.

항체는 즉시 나타나지 않고 감염 후 몇 주만 지나면 나타납니다.

치료

현재로서는 클라미디아에 대한 승인된 치료 요법이 없다는 점에 즉시 주목해야 합니다.

남성의 단순 클라미디아 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

1. 선택 약물:

azithromycin 1.0g 1 회 - 비뇨 생식기 계통 하부의 클라미디아 병변;
azithromycin 1.0g 3 주 동안 일주일에 한 번 - 상부 비뇨 생식기 계통과 골반 장기의 클라미디아 병변이 있습니다.
독시사이클린 100mg을 7일 동안 하루에 두 번 - 비뇨생식기 하부의 클라미디아 병변과 함께;
doxycycline 100 mg 하루에 두 번 2 주 동안 - 상부 비뇨 생식기 계통 및 골반 장기의 클라미디아 병변;

2. 대체 약물:

ofloxacin 400 mg을 일주일 동안 하루에 두 번;
록시트로마이신 150mg을 10일 동안 하루에 두 번;
에리스로마이신 500mg을 10일 동안 하루에 네 번.

남성의 복잡한 클라미디아 치료를 위해 원래의 아지스로마이신인 "Sumamed"에 대해서만 치료 요법이 공식적으로 개발되었다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 azithromycin의 모든 제네릭은 단순하지 않은 형태의 비뇨 생식기 클라미디아 감염을 치료하는 데에만 사용할 수 있습니다.

남성의 클라미디아 임상 합병증 (전립선염, 요도염, 수포염, 부고환염) 치료를 위해 추가 방법이 사용됩니다.

면역을 증가시키는 약물;
물리 치료 절차;
요도에 주입.

항균 치료 과정이 끝나면 치료에 대한 실험실 관리를 수행해야합니다. 또한, 초기에 병원체를 식별하기 위해 사용된 것과 동일한 연구 방법을 수행하는 것이 바람직합니다.

남성의 클라미디아 치료 요법은 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다!

감염 과정과 신체 상태의 특성에 따라 항생제 치료의 복용량과 기간이 거의 항상 조정되기 때문에 어떤 경우에도자가 치료를해서는 안됩니다.

방지

주요한

그것은 C. Trachomatis의 도입과 질병의 발병을 예방하는 것으로 구성됩니다.

장벽 보호 수단(콘돔)의 사용;
성 파트너의 수를 제한하십시오.
파트너와 신뢰 관계를 유지합니다.
감염된 사람들과 고의로 성적 접촉을 피하십시오.

클라미디아 감염은 클라미디아 트라코마티스균에 의해 유발되는 성병(성병)입니다.

클라미디아의 병인 및 역학

비뇨생식기 클라미디아는 세계에서 가장 흔한 성병 중 하나입니다. 많은 선진국에서 진단법의 개선과 관련하여 더 많은 사례가 기록되고 있습니다. 질병의 가장 큰 위험은 성병 예방을 사용하지 않고 성적으로 난잡한 젊은 사람들입니다. 러시아에서는 클라미디아 발병률도 높지만 많은 사례가 등록되지 않은 상태로 남아 있기 때문에 통계 데이터는 이 질병의 실제 상황을 반영하지 않습니다.

클라미디아의 분류

- A56.0 하부 비뇨생식기의 클라미디아 감염.

- A56.1 골반 장기 및 기타 비뇨생식기의 클라미디아 감염

- A56.3 항문직장 부위의 클라미디아 감염

- A56.4 클라미디아 인두염

- A56.8 클라미디아 성병, 기타 부위

A74.0 클라미디아 결막염(H13.1)

클라미디아 감염 방법:

성인 인구

성적 접촉(모든 형태의 성적 접촉).

어린이들:

- 주산기;

- 성적 접촉;

접촉 가구 (드물게 어린 소녀는 아이를 돌볼 때 위생 규칙을 준수하지 않으면 아픈 부모에게서 감염됩니다).

클라미디아의 증상

하부 비뇨생식기의 클라미디아:

여성의 경우:

(주관적 증상)에 대한 불만:

요도 및 / 또는 질에서 점액 화농성 분비물;
얼룩 (월경 외);
성적 접촉 중 고통스러운 감각;
배뇨 중 통증, 가려움증, 작열감;
복부의 치골상 부위의 통증과 불편함.

검사에서 다음과 같은 객관적인 증상이 나타납니다.

검사에 대한 객관적인 증상:

항문직장 부위의 클라미디아 감염

남성과 여성의 경우 대부분의 경우 무증상입니다.

다음과 같은 불만 사항이 발생할 수 있습니다.

직장 손상, 가려움증, 항문 직장 부위의 작열감, 고통스러운 긴장, 배변 중 통증, 점액 화농성 분비물, 종종 혈액과 혼합, 변비.

객관적인 증상:

항문 피부의 발적 및 부기;
직장에서 점액 화농성 분비물.

클라미디아 인두염

다음에 대한 불만 사항:

구강 인두의 건조;
삼키면 통증이 악화됩니다.

객관적으로:

구강 인두 및 편도선 점막의 발적 및 부종.

클라미디아 결막염

불만 사항:

영향을받는 눈 부위의 적당한 통증;
결막의 건조 및 충혈;
수명;

객관적으로:

눈 결막의 발적 및 부기;
눈의 모서리에 부족한 점액 화농성 분비물.

골반 기관 및 기타 비뇨 기관의 클라미디아 감염

여성의 클라미디아의 주관적인 증상

전정염: 점막 화농성 분비물 부족, 외음부의 발적 및 부기, 통증;
난관 난소염: 하복부의 경련성 통증, 점액 화농성 분비물; 월경주기를 위반했습니다. 만성 과정에서 더 많은 불만과 징후가 지워집니다.
자궁 내막염: 하복부의 당기는 성질의 통증, 점액 화농성 분비물;
골반 복막염: 메스꺼움, 구토, 복통, 배변 장애.

객관적인 증상:

전정염: 부족한 점액 화농성 분비물, 전정샘 덕트 개구부의 충혈, 덕트의 통증 및 부종;
난관 난소염 : 급성 과정에서 - 확대되고 고통스러운 나팔관 및 난소, 질궁의 단축, 자궁 경관에서 점액 화농성 분비물; 만성 과정에서 - 약간의 통증, 나팔관 압축;
자궁 내막염 : 급성 과정에서 - 부드러운 일관성의 고통스럽고 확대 된 자궁, 자궁 경관에서 점액 화농성 분비물; 질병의 만성 과정에서 - 자궁의 조밀한 일관성과 제한된 이동성;
골반 복막염 : 외모 - 저혈압, 고열, 저혈압, 핍뇨, 촉진시 날카로운 복통, 하부에서 복벽의 근육 긴장 및 복막 자극의 긍정적 인 증상이 결정됩니다.

남성의 클라미디아의 주관적인 증상

부고환염: 요도의 점액성 분비물, 배뇨 장애, 성교통, 영향을 받는 쪽의 부고환 및 사타구니 부위의 통증; 직장, 하복부, 음낭에 조사되는 회음부의 통증; 통증은 정자, 사타구니 운하, 요추 부위, 천골로 퍼질 수 있습니다.
전립선염: 회음부 및 하복부의 통증이 직장으로 방사되고 배뇨 장애.

객관적인 증상

부고환 - 고환염 : 요도에서 점액 화농성 분비물, 확대되고 조밀하고 고통스러운 고환 및 그 부속기는 촉진에 의해 결정되며, 영향을받는 부위의 음낭의 발적 및 부종이 관찰됩니다.
요도염과 관련된 전립선염: 촉진 시 통증이 있고 압축된 전립선이 결정됩니다.

남성과 여성의 경우 - 요도 주변 땀샘의 클라미디아 병변

주관적인 증상:

가려움증, 화상, 배뇨 중 통증;
요도에서 점액 화농성 분비물;
성교 중 통증과 불편함;
요도 개방 부위의 통증.

객관적인 증상:

요도의 점액 화농성 분비물, 요도 주변 땀샘의 덕트에 기장 크기의 조밀 한 고통스러운 요소의 존재.

클라미디아 감염, 성병, 기타 국소화

반응성 관절염은 관절, 인대 및 근막의 활막의 염증입니다. 이 질병은 종종 요도염, 결막염, 관절염과 같은 세 가지 증상의 형태로 나타납니다. 이 경우 피부와 점막의 손상(각피증, 원형 귀두염, 구강 점막의 궤양)과 심혈관, 신경계 및 신장 병리의 손상 증상이 나타날 수 있습니다. 반응성 관절염에서는 무릎, 발목, 중족지절, 발가락, 엉덩이, 어깨, 팔꿈치 및 기타 관절이 영향을 받습니다. 이 질병은 단일 관절염 형태의 과정이 특징입니다. 질병의 첫 번째 에피소드의 평균 지속 기간은 약 6개월입니다. 환자의 절반이 재발합니다. 환자의 20%에서 장 손상의 징후가 있습니다.

남녀 모두에게 파종성 클라미디아 감염이 있으면 폐렴, 간염, 복막염이 발생할 수 있습니다.

검사 적응증

비뇨 생식기 계통의 염증에 대한 임상 및 / 또는 실험실 징후가있는 사람 - 직장, 구강 인두, 결막, 관절의 질병이있는 경우;
임신 전 검사;
임산부 검사;
비뇨 생식기 기관에 대한 다가오는 외과 적 조작
과거에 주산기 상실 및 불임이 있는 사람;
성병 환자의 성 파트너;
성폭력 생존자.

감염원을 알 수 없는 경우 3-6-9개월 후 HIV, B형 간염 및 C형 간염에 대해 3개월 후 매독에 대한 두 번째 혈청 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

실험실 연구를 위한 임상 자료는 다음과 같습니다.

여성의 경우: 요도, 자궁 경관, 첫 번째 소변 부분의 배출(긁어내기)
남성의 경우: 전립선의 비밀인 소변의 첫 부분인 요도의 배출(긁어내기);
삽입을 통한 성교의 이력이 없는 어린이 및 여성의 경우 - 요도의 분비물, 전정의 후두와, 질; 어린이 부인과 거울을 사용하여 검사 할 때 - 자궁 경관 분비물.

진단의 신뢰성을 위해 다음 요구 사항이 충족되어야 합니다.

항균제 복용 후 14일 이내에 문화 연구를 위한 자료 샘플링; PCR 진단 포함 - 한 달 이내.
배뇨 행위 후 3시간 이내에 임상 물질의 샘플링; 15-20 분 후에 풍부한 분비물이있는 뚜렷한 임상 사진이 있습니다.
월경이 아닌 다른 물질을 섭취하는 행위
실험실로 샘플을 전달하기 위한 조건 준수.

진단의 효율성을 높이기 위해 모든 종류의 도발을 수행하는 것은 비현실적입니다.

클라미디아 진단에 권장되는 방법은 PCR 진단 및 배양 연구이며 후자의 방법은 복잡성과 시간 지속으로 인해 일상적인 진료에서 사용되지 않습니다. PCR은 최대 98-100%의 민감도를 가진 가장 최적의 진단 방법입니다.

진단 방법: 직접 면역형광법(DIF), C. 트라코마티스에 대한 항체를 검출하기 위한 효소 면역분석법(ELISA), 현미경 및 형태학적 방법을 사용하여 클라미디아 감염을 진단해서는 안 됩니다.

다양한 임상 형태의 클라미디아에서 다음 전문가의 상담이 필요할 수 있습니다.

감별 진단

비뇨생식기 클라미디아의 증상은 특이적이지 않으므로 이 병리를 다른 성병과 구별할 필요가 있습니다. 설문 조사 계획에 성병의 전체 목록을 포함하는 것이 좋습니다.

클라미디아 부고환염은 고환의 수종, 다른 병인의 전염성 부고환염 (결핵, 매독, 임균 등), 음낭 종양, 고환 다리 염전 등과 구별됩니다.

여성의 상부 생식 기관의 클라미디아 감염의 감별 진단은 자궁외 임신, 자궁 내막증, 난소 낭종으로 인한 합병증, 복부 장기 질환 (췌장염, 담낭염 등)으로 수행됩니다.

하미디아증의 치료

치료 적응증

치료 적응증은 PCR 또는 배양에 의한 병원체의 검출이다. 환자의 모든 성 파트너는 치료를 받아야 합니다.

치료 목표

- C. 트라코마티스 박멸;

- 임상 회복;

- 합병증의 발병 예방;

다른 사람의 감염 방지.

치료에 대한 일반 참고 사항

치료를 처방 할 때 알레르기 반응, 약물에 대한 개인적인 편협함, STI를 포함한 수반되는 질병의 존재와 같은 요소를 고려해야합니다.

치료 기간 동안 성교를 배제하거나 성병을 예방하는 장벽 수단을 사용하는 것이 바람직합니다.

입원 치료 적응증

일반적인 클라미디아 감염(폐렴, 간염, 복막염).

치료 요법

하부 비뇨생식기 계통의 클라미디아 감염(A56.0), 항문직장 부위(A 56.3), 클라미디아 인두염(A 56.4), 클라미디아 결막염(A 74.0)의 치료

선택 약물:

독시사이클린 일수화물 100 mg
아지트로마이신 1.0g
조사마이신 500mg
오플록사신 400mg

상부 비뇨 생식기 계통, 골반 장기 및 기타 기관 (A 56.1, A 56.8)의 클라미디아 감염 치료는 동일한 약물로 수행되지만 14 일에서 21 일 사이입니다.

특별한 상황

임산부 치료:

조사마이신 500mg
아지트로마이신 1.0g

임산부의 치료는 언제든지 수행해야하지만 항상 산부인과 의사와 함께해야합니다.

소아(45kg 미만)의 클라미디아 치료:

하루 체중 kg 당 josamycin 50 mg,
신생아 전문의와 함께 신생아 치료.

체중이 45kg 이상인 어린이의 클라미디아 치료는 성인 치료와 유사하게 수행됩니다.

치료의 기대효과

- 몸에서 클라미디아 퇴치

증상의 소실

치료 사실을 명확히하기 위해 PCR 진단이 사용되지만 치료 종료 후 1 개월이 지나면 안됩니다. 연구 결과가 음성이면 환자는 추가 관찰이 필요하지 않습니다.

치료 효과가 없는 전술

재감염 배제;
다른 그룹의 항균 약물 선택.

실험실 진단 방법:

직접 면역형광법(DIF)은 비교적 간단한 방법이며 거의 모든 실험실에서 사용할 수 있습니다. 방법의 감도와 특이성은 사용된 발광 항체의 품질에 따라 다릅니다. 위양성 결과를 얻을 가능성이 있기 때문에 PIF 방법은 법의학 검사에 사용할 수 없습니다. 또한, 이 방법은 비인두 및 직장에서 얻은 물질의 검사에 권장되지 않습니다.
배양 방법 - 세포 배양에 대한 파종은 클라미디아 감염의 실험실 진단, 특히 법의학 검사의 우선 순위로 간주되며 PIF보다 더 특이적이며 다른 방법이 왜곡된 결과를 줄 수 있기 때문에 클라미디아 치료를 결정하는 데 필수적입니다. 그러나 이 방법의 민감도는 여전히 낮습니다(40-60% 이내).
민감도가 낮아 항원 검출을 위한 효소결합면역흡착법(ELISA)은 진단에 거의 사용되지 않습니다.
핵산 증폭 방법(NAAT)은 매우 특이적이고 민감하여 스크리닝, 특히 비침습적 방식(소변, 사정)으로 얻은 임상 물질 연구에 사용할 수 있습니다. 방법의 특이도는 100%, 민감도는 98%이며, 이러한 방법은 병원체의 생존력을 보존할 필요가 없지만 임상 물질을 운송하기 위한 조건에 대한 엄격한 요구 사항을 준수해야 합니다. 분석 결과에 영향을 미칩니다. 이러한 방법에는 PCR 및 실시간 PCR이 포함됩니다. 새롭고 유망한 NASBA(Nucleic Acid Based-Amplification) 방법을 실시간으로 사용하면 생존 가능한 병원체를 결정하고 배양 방법을 대체할 수 있습니다.
혈청학적 방법(미세면역형광법, 효소면역분석법)은 진단적 가치가 제한적이며 비뇨생식기 클라미디아 감염을 진단하고 치료를 통제하는 데 사용할 수 없습니다. IgM 항체 검출은 생후 3개월 이내에 신생아 및 소아의 폐렴을 진단하는 데 사용할 수 있습니다. PID, 불임을 가진 여성을 검사할 때, 짝을 이루는 혈청 연구에서 IgG AT 역가가 4배 증가하는 것이 진단적으로 중요합니다. 클라미디아에 대한 IgG 항체 수준의 증가(성성 림프육아종 혈청형에 대한)는 성성 림프육아종을 배제하기 위해 환자를 검사하는 기초로 간주됩니다.

항생제에 대한 클라미디아의 감수성을 결정하기 위한 검사를 수행하는 것은 비현실적입니다. 임상 샘플 채취는 다음과 같이 수행됩니다.

여성의 경우 자궁 경관(진단 방법: 배양, PIF, PCR, ELISA) 및/또는 요도(배양 방법, PIF, PCR, ELISA) 및/또는 질(PCR)에서 샘플을 채취합니다.
남성의 경우 요도에서 검체를 채취하거나(배양법, PIF, PCR, ELISA) 소변의 첫 번째 부분을 검사합니다(PCR, LCR). 환자는 샘플링 전 2시간 동안 배뇨를 삼가해야 합니다.
감염된 신생아의 경우 아래 눈꺼풀의 결막과 비인두에서 샘플을 채취합니다. 또한 여아의 외음부의 분비물을 검사하십시오.

샘플링 기술은 사용된 방법에 따라 다릅니다.

현재 다음과 같은 용어가 진단을 내리는 데 사용됩니다: 신선(하부 비뇨생식기의 단순 클라미디아) 및 만성(골반 장기를 포함한 상부 비뇨생식기의 장기, 지속적, 재발성 클라미디아). 또한 생식기 외 국소화를 포함한 국소 진단이 표시되어야 합니다. 클라미디아 감염은 5~40일(중앙값 21일)의 잠복기 후에 나타납니다.

합병증이 발생하면 관련 전문가의 상담이 필요합니다.

클라미디아 감염의 확립 된 진단에서 의사의 행동 순서

환자에게 진단에 대해 이야기합니다.
치료 중 행동에 대한 정보 표시.
성 역사 수집.
성적 접촉의 식별 및 검사는 질병의 임상 증상과 예상 감염 기간(15일에서 6개월)에 따라 수행됩니다.
분만 중인 여성, 산부인과 또는 적시에 치료를받지 않은 임산부에서 클라미디아가 발견되면 신생아는 양쪽 눈의 결막 주머니에서 물질을 채취하여 검사합니다. 신생아에서 클라미디아 감염이 발견되면 부모를 검사합니다.
출생 후 아동의 생식기, 직장 및 인두에 클라미디아 감염이 있는 경우 성적 학대를 의심해야 합니다. 주산기에서 얻은 것임을 명심해야 합니다. C. 트라코마티스 3세까지의 어린이에게 지속될 수 있습니다. 감염된 아동의 형제자매도 검사해야 합니다. 성폭력 사실은 법 집행 기관에 신고해야 합니다.
접촉자 간의 역학 조치 (역학 초점의 재활)는 지역 역학자와 공동으로 수행됩니다.
- 접촉자의 검사 및 검사;
- 실험실 데이터 진술서;
- 치료의 필요성, 그 양 및 관찰 시간에 대한 결정.
연락 담당자가 다른 지역에 거주하는 경우 해당 지역 KVU로 주문 통과가 전송됩니다.
치료 결과가 없으면 다음과 같은 가능한 이유를 고려하는 것이 좋습니다.
- 위양성 테스트 결과;
- 치료 요법 미준수, 부적절한 치료;
- 치료받지 않은 파트너와의 반복적인 접촉;
- 새로운 파트너로부터의 감염;
- 다른 미생물에 의한 감염.

오랫동안 과학자들은 심각한 역사가 없었기 때문에 이러한 미생물에 상당한 중요성을 부여하지 않았습니다. 클라미디아 트라코마티스는 바이러스는 아니지만 박테리아도 아닙니다. 클라미디아는 바이러스에 비해 더 복잡한 유기체이며 내부 및 외부 생식기, 혈관, 관절 표면, 심장, 치아, 시각 및 청각과 같은 기관에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다.

클라미디아 트라코마티스는 주로 요로에 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 전 세계적으로 매년 약 1억 명이 감염됩니다. 그렇기 때문에 질병의 조기 발견과 치료를 목적으로 하는 의약품과 검사의 개발에 많은 관심을 기울이고 있습니다.

여성의 질병의 증상

이 박테리아의 교활함은 여성의 경우 명백한 증상없이 클라미디아가 발생할 수 있다는 사실에 있습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 점액질 또는 점액농성 질 분비물(노란색 및 악취가 날 수 있음). 또한 감염은 골반 부위의 경미한 통증, 작열감, 가려움증, 월경 중 출혈을 동반할 수 있습니다. 그러나 비뇨 생식기 질환의 많은 질병이 동일한 증상을 나타낼 수 있기 때문에 이러한 모든 증상은 진단을 간접적으로 나타냅니다.

치료 과정을 마친 후 환자는 20-30 일 동안 의사가 환자를 관찰해야합니다. 이 기간 동안 제어 테스트가 제공됩니다. 클라미디아 치료의 복잡성은 클라미디아가 항균제에 내성을 갖는 능력에 있습니다. 따라서 의사의 권장 사항과 처방을 엄격히 준수하고이 기간 동안 알코올을 섭취하지 않고 올바르게 먹고 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다.

아지스로마이신(Sumamed) - 복잡하지 않고 느린 질병 경과에 효과적입니다. 첫 번째 경우에는 1.0g의 약물이 하루에 한 번 처방됩니다. 느린 코스로 약은 7 일 동안 설계된 계획에 따라 처방됩니다. 1일 - 1.0g, 2일 및 3일 - 각각 0.5g, 4일에서 7일 - 각각 0.25g.

시프로플록사신(sifloks, tsiprobai) - 복잡한 형태와 효과적으로 싸웁니다. 코스는 10일, 첫 번째 용량 - 500mg, 12시간마다 - 250mg입니다.

어쨌든 주치의는 각 경우에 약의 임명을 결정해야합니다!

원인

클라미디아는 50%의 사례에서 성병으로 전염됩니다. 여성은 감염원에 더 취약합니다. 감염 방법 - 질, 항문 및 구강 성교. 구강 성교 중에도 콘돔을 착용해야 합니다. 아이들은 아픈 엄마에게서 출산하는 동안 클라미디아에 감염될 수 있습니다. 일부 출처에서는 가정 내 감염 경로를 부인합니다. 그러나 과학자들은 클라미디아가 18-20°C의 온도에서 침대와 기타 가정 용품에 약 2일 동안 존재할 수 있음을 입증했습니다. 따라서 손을 통한 접촉에 의한 눈의 감염은 배제되지 않습니다.

질병의 종류

급성 및 만성 형태의 비뇨생식기 클라미디아

미니 테스트- 간단하고 저렴한 옵션으로 약국에서 구입하고 집에서 클라미디아 검사를 할 수 있습니다. 미니 테스트의 마이너스는 정확도가 20%를 넘지 않는다는 것입니다.

문화적 방법. 그렇지 않으면 - 클라미디아에 대한 파종은 항생제에 대한 감수성 검출과 동시에 수행됩니다. 오늘날 그것은 가장 길고 가장 비용이 많이 드는 분석입니다. 그러나 그 결과는 완전히 신뢰할 수 있으며 또한 클라미디아 치료에 가장 효과적인 항균제를 선택할 수 있습니다.

클라미디아 예방

Elena Malysheva "Live healthy!"프로그램의 클라미디아.

클라미디아증의 분류

전류의 심각성에 따라 다음을 구별합니다.

신선한 클라미디아(하부 요로의 단순 클라미디아);

만성 클라미디아(골반 장기를 포함하는 상부 비뇨생식기의 장기, 재발성, 지속성 클라미디아).

병변의 지형에 따르면 다음이 있습니다.

하부 요로의 클라미디아 병변(요도염, 바르톨린염, 자궁경부염, 질염);

오름차순 클라미디아 감염(자궁내막염, 난관염, 난관난소염, 골반복막염, 간염주위염).

클라미디아증의 병인 및 병인

클라미디아는 외부 환경에서 불안정하고 고온에 민감하며 건조되면 빠르게 비활성화됩니다. 70% 에탄올, 2% 리졸, 0.05% 질산은, 0.1% 요오드산칼륨, 0.5% 과망간산칼륨, 25% 과산화수소, 2% 클로라민, 자외선에 매우 민감합니다.

체액성 면역 반응은 특정 IgM, IgG, IgA의 생성을 특징으로 합니다. IgM은 감염 후 빠르면 48시간 후에 혈관층에서 검출될 수 있으며 감염 후 4-8주 만에 IgG 클래스 항체가 검출됩니다. 분비 IgA는 현지에서 생산됩니다. 항체 생성과 대식세포에 의한 식균작용은 클라미디아가 세포간 공간에서 소체(ET) 단계에 있을 때만 가능하다. 따라서 PT 단계에서 클라미디아가 세포 내부에 지속되면 혈액 내 IgG 항체의 양이 일반적으로 적습니다.

클라미디아의 만성 경과는 IgA와 IgG의 존재를 특징으로 합니다. 낮고 영구적인 IgG 항체 역가는 장기간의 클라미디아 감염을 나타냅니다.

클라미디아의 가장 흔한 임상 형태: 급성 요도 증후군, 바르톨린염, 자궁경부염, 자궁내막염, 난관염, 결막염, 난관난소염, 골반 복막염. 클라미디아의 무서운 합병증은 불임입니다.

무증상 클라미디아 감염은 국소화에 따라 최대 60-80%의 빈도로 나타납니다. 성병에서 병원체를 전파하는 일반적인 방법으로 인해 클라미디아는 종종 다른 박테리아 및 바이러스(임균, 트리코모나스, 마이코, 우레아플라즈마, HSV, CMV, 인유두종바이러스)를 동반하며, 이는 관련하여 각 미생물의 병원성 및 내성을 증가시킵니다. 치료에.

클라미디아 감염의 발병 기전에서 다음 단계가 구별됩니다.

전염병;

감염의 주요 초점 형성;

상피 세포의 여러 병변과 질병의 임상 증상의 출현으로 염증 과정의 진행;

면역 병리학 적 반응의 배경에 대한 다양한 기관 및 시스템의 기능적 및 유기적 변화.

클라미디아증 검사 및 1차 예방

스크리닝은 PCR 및 효소 면역 분석에 의해 수행됩니다. 검사 대상:

비뇨 생식기 클라미디아 환자와 성적 접촉을 한 사람;

다른 성병 검사를 받는 사람들;

자궁 경관에서 점액 화농성 분비물이 있는 여성, 부속기염의 증상, 불임, 유산;

임신 중 클라미디아 감염이 있는 산모의 신생아;

요도에서 점액 화농성 분비물이있는 남성, 배뇨 곤란 증상.

예방 조치는 건강한 성생활을 촉진하고 감염 경로, 감염의 초기 및 후기 임상 징후 및 예방 방법(안전한 성생활)에 대해 대중에게 알려야 합니다.

클라미디아증 진단

비뇨생식기 클라미디아의 진단은 역학, 임상양상 및 검사실 검사 결과의 평가를 기반으로 합니다. 여러 번의 우연한 성관계를 가진 사람들은 감염 위험이 높습니다.

비뇨 생식기 클라미디아의 임상 증상은 특정 증상의 부재에서 명백한 형태의 질병 발병에 이르기까지 매우 광범위합니다. 또한, 질병의 무증상 과정은 자궁강 및 그 부속기의 상행 감염을 배제하지 않습니다. 클라미디아 감염의 임상 양상은 병원체의 독성, 클라미디아 지속 기간, 병변의 국소화 및 인간 면역계의 상태에 의해 결정됩니다.

다음과 같은 비뇨 생식기 손상 변형이 가능합니다.

요도염 (소아와 남성에서 더 자주);

요도염;

바르톨리닌염;

자궁경부염;

질염.

오름차순 감염의 확산 방법:

소관 (자궁경관, 자궁강, 나팔관을 통해 복막 및 복부 기관까지);

혈행성(외부 생식기 병소, 예를 들어 인두, 관절낭);

림프계 (림프 모세 혈관을 통해);

정자;

VMC를 통해

상승하는 클라미디아 감염의 임상 형태:

난관염 및 난관난소염(가장 흔히 악화되는 경향 없이 아급성, 지워진 긴 과정을 가짐);

자궁 내막염 (드물게 급성, 더 자주 만성);

불임 (때로는 이것이 환자의 유일한 불만입니다).

클라미디아 합병증:

자궁외 임신;

나팔관의 완전 또는 부분 폐쇄;

작은 골반의 접착 과정;

만성 골반통 증후군;

유산;

간염;

라이터병(자궁경부염, 관절염, 결막염).

실험실 연구

클라미디아 감염 진단을 위해 병원체의 직접적인 결정과 간접적 인 혈청 검사 모두에 방법이 사용됩니다.

배양 방법 - 세포 배양에 파종 (특히 지속적인 감염이 의심되는 경우 법의학 검사를 위해 클라미디아 치료를 결정할 때 우선 순위로 간주됨).

PCR 방법(매우 특이적이고 민감함).

직접 면역형광법.

혈청학적 방법 - 혈청 내 항클라미디아 항체 검출(IgG, IgA). 혈청학적 방법만으로는 UHC의 진단이 불가능하다. 왜냐하면 IgG to C. trachomatis는 발병 후 장기간(5-10년) 체내에 남아 있을 수 있기 때문이다. 특정 IgA 또는 IgG 혈청전환(쌍을 이루는 혈청 연구에서 AT 역가의 4배 증가)의 존재만이 상승하는 클라미디아 감염을 나타낼 수 있습니다. 두 가지 다른 방법(그 중 하나는 PCR)의 동시 조합만이 1차 진단과 치료 모니터링 모두에서 UHC 진단에 필요한 정확도를 제공합니다.

항생제에 대한 클라미디아의 감수성을 결정하기 위한 검사를 수행하는 것은 비현실적입니다. 치료 효과 평가 모니터링은 항생제 치료 종료 후 1개월 후에 실시합니다.

클라미디아증의 감별 진단

다른 STI와 함께 수행됩니다.

다른 전문가의 상담을 위한 표시

합병증이 발생하면 관련 전문가의 상담이 필요합니다(예: 라이터 병의 경우 안과 의사, 정형 외과 의사).

클라미디아증 치료

치료 목표

병원체 제거를 목표로 한 이방성 복합 요법.

수반되는 비뇨생식기 감염, 장내 세균이상증 및 면역계 장애의 치료.

클라미디아증의 의학적 치료

azithromycin, 복잡하지 않은 형태로 1g 내부에 한 번, 복잡한 형태로 7-10 일 동안 하루에 2 번 500mg;

독시사이클린, 7일 동안 하루에 2번 100mg 내부;

josamycin, 7일 동안 하루에 3번 500mg을 경구 투여합니다.

clarithromycin 250mg을 7일 동안 매일 2회 경구 투여합니다.

roxithromycin 150mg을 7일 동안 하루에 두 번 경구 투여합니다.

ofloxacin 200 mg을 7일 동안 하루에 두 번 경구 투여합니다.

복잡한 형태의 비뇨 생식기 클라미디아에서는 동일한 약물이 사용되지만 치료 기간은 최소 14-21일입니다.

클라미디아에 대한 대체 치료 요법:

에리스로마이신, 14일 동안 1일 4회 250mg을 경구 투여합니다.

lomefloxacin 400 mg을 7-10일 동안 하루에 한 번.

클라미디아의 항균 요법 중 칸디다증을 예방하려면 nystatin, natamycin, fluconazole, itraconazole과 같은 항진균제를 처방하는 것이 좋습니다. C. trachomatis, trichomonads, urea, mycoplasmas, 혐기성 미생물총(병원성 농도)과의 동시 감염의 경우, 처음부터 protistocidal 제제가 치료 요법에 포함되어야 합니다: metronidazole 500mg을 1일 2회 7일간 경구 투여 . 장내 이상균증의 예방은 항생제 치료 중 및 완료 후 10 일 동안 30 방울 내부의 eubiotic 시리즈 약물로 수행됩니다.

재발성 만성 클라미디아에서 면역 조절제의 사용은 면역 상태를 정상화하고 복제 및 전사를 직접적으로 억제함으로써 클라미디아 제거에 참여하기 때문에 병리학적으로 정당화됩니다.

meglumine acridonacetate, 12.5 % 용액 2 ml를 격일로 5 ~ 10 회 주사합니다.

클라미디아 치료제*

클라미디아 치료에는 화학 요법, 면역 조절, 질의 자연 생물 증 회복이라는 세 가지 기본 원칙을 준수해야합니다.

I. 클라미디아에 대한 화학 요법

다음과 같은 경우 치료가 성공합니다.

¦ 항-클라미디아 활성이 높고 클라미디아 식물이 사용될 세포 내부에 잘 침투하는 약물;

¦ 감염 시기("신선한", 만성), 염증의 임상 양상(급성, 아급성, 미지근함, 무증상), 국소 진단이 고려됩니다.

모든 항클라미디아 약물은 세포 침투 능력에 따라 세 그룹으로 나뉩니다.

¦ 저급 - 페니실린, 세팔로스포린, 니트로이미다졸;

¦ 중간 정도 - 테트라사이클린, 플루오로퀴놀론, 아미노글리코사이드;

¦ 고급 - 마크로 라이드 및 아잘라이드.

클라미디아 화학 요법 방법:

¦ 연속 과정 - 병원체 발생의 7주기를 포함해야 함 - 14-21일(한 항생제를 사용하거나 치료 중 다른 항생제로 변경);

¦ "펄스 요법"- 7일 동안 3회 간헐적 치료를 한 후 7일 동안 휴식을 취합니다. 일시 정지 중에 식세포에 의한 세포 간 공간의 ET 파괴가 발생합니다.

아잘리드 및 마크로라이드:

¦ azithromycin (sumamed) - 첫날 1g (500mg의 2 정) 한 번; 2-5 일째 - 0.5g 1 회 / 일;

¦ 미데카마이신(마크로펜) - 각각 400mg. 3회/일 7일(코스 용량 8g);

¦ 스피라마이신(로바마이신) - 300만 단위, 하루 3회. 10 일;

¦ Josamycin (Vilprafen) - 500 mg 2 회 / 일. 10-14일 이내;

¦ Rondomycin - 0.3g 2 회 / 일. 10-14일 이내;

¦ clarithromycin (clacid, fromilid) - 경구 250-500 mg 2 회 / 일. 10-14일 이내;

¦ roxithromycin (rulide, roxide, roxibid) - 내부 150-300 mg 2 회 / 일. 10 일;

¦ 에리트로 마이신 (에리트로 마이신 - 테바, 에라신) - 500 mg 4 회 / 일. 10-14일 동안 내부에서 식사하기 전에;

¦ 에리스로마이신 에틸 숙시네이트 - 800 mg 2회/일. 7 일.

¦ 클린다마이신 (달라신 C) - lincosamide 그룹의 항생제; 300 mg 4회/일. 식사 후, 7-10일 또는 / m 300 mg 3회 / 일. 10 일.

테트라사이클린 그룹:

¦ 테트라 사이클린 - 500mg 내부 4 회 / 일. 14-21일 이내;

¦ 독시사이클린(unidox, vibramycin) - 1캡슐(0.1g) 2회/일. 10-14일 이내;

¦ 메타 사이클린 (론도 마이신) - 300 mg 4 회 / 일. 10-14일 이내에.

플루오로퀴놀론 제제:

¦ ofloxacin (zanocin, tarivid, ofloxin) - 200 mg 2 회 / 일. 식사 후 10-14일 이내;

¦ ciprofloxacin (tsifran, cyprinol, cyprobay, cipro-bid) - 경구, 정맥 주사, 500 mg / 일 2 회. 7일 이내;

¦ 페플록사신(아박탈) - 식사 중 600mg/일 1회. 7일 이내;

¦ levofloxacin (nolicin, urobatcid, norbactin) - 400 mg 2 회 / 일. 7-10일 이내;

¦ lomefloxacin (maxakvin) - 400 mg 1 회 / 일. 7-10일.

클라미디아의 국소 치료:

¦ 테트라 사이클린 연고 (1-3 %) - 질의 탐폰에 하루 2 번. 10-15일;

¦ 에리트로 마이신 연고 (1 %) - 질의 탐폰에 하루 2 번. 10-14일;

¦ dalacin C (2 % 질 크림) - 7 일 동안 밤에 질 (디스펜서)에 5g;

¦ 베타딘 - 14일 동안 밤에 질 내 폴리비돈 요오드화물 200mg 좌약.

I. 면역조절

클라미디아에 대한 화학 요법 전에 또는 병행하여 수행됩니다. 면역 조절 임명의 기초는 클라미디아에 영향을받는 사람들의 신체에 면역 학적 변화가 있다는 것입니다. 인터프론 시스템, 자연 살인자, 대 식세포, T 림프구 등의 활동 감소.

면역조절용(응용):

¦ interfronogenesis의 준비: reaferon, alfaferon, vi-feron, velferon, kipferon, laferon;

¦ 인터프론 인덕터: neovir, cycloferon, engistol, likopid, myelopid;

¦ 세포 및 체액 면역 반응을 조절하는 약물: 아믹신, 그로프리노신, 폴리옥시도늄, 면역맥스, 게폰;

¦ 세포용해소: 티말린, 탁티빈, 티모프틴.

Sh. 질의 자연적인 생물질의 회복(섹션 "대장염" 참조)

추가 관리

대조군 연구는 치료 후 3-4주 후에 3번의 월경 주기 동안 수행됩니다.

치료 기준:

음성 실험실 테스트 결과;
질병의 임상 증상의 부재.

치료의 긍정적인 효과가 없는 경우 가능한 이유를 고려해야 합니다.

외래 환자 치료 요법을 준수하지 않음;
부적절한 치료;
위양성 테스트 결과;
치료받지 않은 파트너와의 반복적인 접촉;
새로운 파트너의 감염.

예측

부적절한 치료로 합병증이 발생할 수 있습니다.

출처: 부인과 - 국가 지침, ed. 에서 그리고. 쿨라코바, G.M. Savelyeva, I.B. 마누킨 2009

*실용 부인과 Likhachev V.K. 2007년

ICD 10 - 비뇨기과 및 그 예방에 따른 귀두포피염 진단

1999 년 러시아에서 채택한 ICD-10 (International Statistical Classification of the Tenth Revision)에 따른 귀두염의 진단은 질병의 14 번째 분류에 속합니다.

의료 문서의 지정에 사용되는 ICD 10의 숫자 및 알파벳 코드를 해독하면 귀두 포피염은 비뇨기과를 나타냅니다. ICD 10 레지스터에서 귀두염은 N48.1 코드로 등록됩니다.

비뇨기과는 요로의 기관을 다루는 임상 분야입니다. 따라서 귀두 음경과 포피의 염증으로 남성은 비뇨기과 의사와상의해야합니다. 결국, 음경 질병의 진단 및 치료에 종사하는 사람들입니다.

진단에 착오가 없도록 하기 위해서는 먼저 임상상이 유사한 다른 질환과 증상을 구별하는 것이 필요하다.

Balanitis Zuna. 이끼 경화증, 음경암, 건선, 생식기 백반증, 라이터 증후군 - 이것은 비뇨기과 전문의에게 연락하지 않고 직접 진단하면 이 질병과 혼동할 수 있는 유사한 증상을 가진 질병의 불완전한 목록입니다.

의사는 음경의 육안 검사로 귀두유두염을 쉽게 진단할 수 있습니다. 그러나 염증 과정의 원인을 식별하는 것이 더 어렵습니다. 이를 위해 의사는 다음과 같은 실험실 검사를 처방합니다.

혈류의 포도당 수준 분석;
포피의 머리와 잎의 표면에서 박테리아 파종 및 요도에서 배출;
매독 및 칸디다성 귀두포피염 검사;
HIV 감염 및 인유두종 바이러스 검사
질병이 자주 재발하면 생검을 음경 머리에서 가져옵니다.

연구 결과를 바탕으로 비뇨기과 전문의는 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

귀두염 예방

질병을 예방하는 것이 가장 현명한 결정입니다. 따라서 귀두염을 예방하기 위해 해야 할 일:

난잡함을 중지합니다. 이것이 귀하의 원칙에 위배되는 경우 친밀감과 함께 장벽 피임법을 사용해야합니다.
생식기 부위의 질병을 예방하는 가장 좋은 방법은 비뇨기과 의사의 연례 정기 검사와 산부인과 의사의 성 파트너입니다.
알레르기를 일으키지 않는 중성세제를 사용한 개인위생이 예방조치의 기본원칙입니다.
항생제와 호르몬제를 남용하지 마십시오.
고혈당 수치의 조절 및 예방.

클라미디아

클라미디아의 증상

남성의 질병의 증상

남성의 경우 클라미디아는 무증상이거나 요도(요도)에 경미한 염증이 있을 수 있습니다. 배뇨 과정에서 작열감 및 가려움증을 느낄 수 있으며 특히 아침에 소위 "아침 드롭"이라고 불리는 소량의 분비물이 관찰됩니다. 음낭, 허리, 고환을 다칠 수 있습니다. 중독시 온도가 37 °까지 올라갈 수 있으며 소변이 탁해지며 사정 및 배뇨 중에 혈뇨가 관찰 될 수 있습니다. 이러한 증상 중 하나라도 의사를 방문해야 하는 심각한 이유가 되어야 합니다.

남성과 여성의 클라미디아 치료

복잡한 약물 치료 외에도 목욕, 질 탐폰 및 좌약, 세척과 같은 지역 치료도 표시됩니다. 동시에 전기 영동, 초음파, 이온 영동, 자기 노출, 양자 요법과 같은 물리 요법이 처방됩니다. 의사만이 치료, 복용량 및 약물 복용 방법을 처방해야 합니다. 약물의 정맥 내 및 근육 내 투여가 우선시됩니다.

클라미디아 치료용 의약품

독시사이클린(unidox solutab) - 내부의 복잡하지 않은 형태의 클라미디아에 처방됩니다. 첫 번째 입원시 - 0.2g, 그 다음 하루에 두 번, 7-14 일 동안 0.1g. 복용량 사이에 동일한 시간 간격을 준수하는 것이 좋습니다.

메타사이클린(론도마이신) - 단순하고 급성 형태에 사용됩니다. 첫 번째 용량에 대한 권장 용량은 600mg이며, 그 다음 7일 동안 8시간 간격으로 300mg입니다.

페플록사신(abaktal) - 복잡하지 않은 신선한 클라미디아에 대해 하루에 1 번, 7 일 동안 600 mg으로 처방됩니다. 만성 형태는 10-12일 동안 설계된 코스가 필요합니다.

미생물 Chlamydia trachomatis는 15가지 변종으로 존재하며 인간만이 그 병원성 영향을 받기 쉽습니다. 이 미생물은 비뇨생식기 클라미디아, 성병 림프육아종증, 트라코마, 직장 병변, 눈 및 기타 여러 질병을 유발할 수 있습니다. 기타

다른 유형의 Chlamydia Pneumoniae는 일반적으로 폐렴, 인두염, 급성 호흡기 감염 및 기타 호흡기 질환의 원인이 됩니다. 클라미디아 종 Chlamydia Psittaci 및 Chlamydia Pecorum은 동물 및 새와의 접촉을 통해 인간에게 전염되며 인간에게 치명적인 질병인 시타코시스를 유발할 수 있습니다.

비뇨 생식기 계통의 클라미디아는 모든 유형의 가장 흔한 질병입니다. 비뇨 생식기 클라미디아는 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 만성 형태가 시작되기 전에 비뇨 생식기 클라미디아의 잠복기가 항상 진행되며 7-20 일 동안 지속될 수 있습니다. 만성 형태는 합병증이 발생할 때까지 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 이것은 전립선과 방광의 염증, 남성의 발기부전, 여성의 방광염 및 남녀 환자의 불임일 수 있습니다. 종종 급성 과정에서 부적절한 치료와 항균제 (항생제)의 사용은 만성 형태로 이어지므로자가 약물 치료는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 클라미디아는 처방된 치료 과정에 따라 의사의 감독하에 치료해야 합니다.

진단

일반 도말(현미경 분석) -이 방법을 사용하면 남성의 요도, 여성의 경우 자궁 경부, 질 및 요도에서 동시에 분석을 수행합니다.

면역형광 반응 - RIF.이 방법을 사용하면 요도에서 채취한 물질을 염색하고 특수(형광) 현미경으로 관찰합니다. 클라미디아가 있으면 빛을 발합니다.

면역 분석 - ELISA.이 기술은 감염에 대한 항체를 생성하는 신체의 능력을 사용합니다. ELISA를 수행하기 위해 혈액을 채취하여 클라미디아 감염에 대한 반응으로 나타난 항체의 존재 여부를 검사합니다.

중합 효소 연쇄 반응 - PCR. PCR 분석은 DNA 분자 연구를 기반으로 합니다. 클라미디아 검출을 위한 PCR은 1~2일 이내에 진행되며 100% 신뢰도를 가지고 있습니다.

클라미디아를 예방하기 위한 예방 조치는 다른 성병과 유사합니다. 우선 안전을 생각하고 무질서한 생활을 하지 말고 콘돔을 사용하고 위생을 유지해야 합니다. 정규 파트너와 함께 검사를 받고 감염 가능성을 배제해야합니다. 특히 아이를 잉태하고 출산하기 전에 검사에 대해 생각할 필요가 있습니다. 파트너 중 한 사람의 치료가 미래에 재감염을 위협하기 때문에 함께 검사하고 치료할 필요가 있습니다.

유용한 비디오

역학

호흡기 클라미디아의 원인

호흡기 클라미디아의 증상

소아에서 호흡기 클라미디아는 종종 결막염, 기관지염 및 폐렴으로 발생합니다.

클라미디아 결막염은 양쪽 눈의 발적과 화농성 분비물로 시작됩니다. 결막, 특히 아래쪽 과도기 주름 영역에서 크고 밝은 빨간색 모낭이 줄 지어 발견됩니다. 위막 형성, 상피 점상 각막염이 가능합니다. 전반적인 상태가 약간 나빠집니다. 이하선 림프절은 종종 확대되며 때로는 촉진시 통증이 있습니다. 눈에서 분비물을 뿌릴 때 박테리아 식물상은 일반적으로 감지되지 않습니다. 클라미디아 결막염의 경과는 급성 또는 만성일 수 있습니다. 결막염 현상의 급성 과정에서 2-4 주 후에 치료 없이도 완전히 사라집니다. 만성 과정에서 임상 증상은 수개월, 심지어 수년에 걸쳐 발견됩니다.

클라미디아 기관지염은 일반적으로 정상 체온에서 점진적으로 시작됩니다. 질병의 첫 번째 증상은 마른 기침이며 종종 발작적입니다. 일반적인 상태는 미미하게 고통받습니다. 수면과 식욕이 유지됩니다. 청진 시 흩어져 있고 대부분 중간 정도의 거품 소리가 들립니다. 폐의 타악기 변화는 일반적으로 감지되지 않습니다. 5-7 일 후에 기침이 젖고 공격이 멈 춥니 다. 회복은 10-14일 내에 발생합니다.

클라미디아 폐렴도 점진적으로 시작되어 점차적으로 심해지는 비생산적인 마른 기침으로 발작이 일어나며 일반적인 청색증, 빈호흡, 구토를 동반하지만 반복은 없습니다. 전반적인 상태가 약간 나빠집니다. 호흡 곤란이 점차 증가하고 호흡 횟수는 분당 50-70에 이릅니다. 숨이 가빠지지만 호흡 부전은 경미합니다. 첫 번째와 두 번째 주에 폐에 양측 파종성 폐렴의 그림이 형성됩니다. 청진 시 이 환자들은 주로 흡입 높이에서 삐걱거리는 소리가 들립니다. 객관적인 검사는 임상적으로 뚜렷한 폐렴(호흡곤란, 청색증, 양쪽 폐 전체 표면에 산발적인 가래소리 등)과 최소한의 중독 증상을 보이는 비교적 가벼운 전신 상태 사이의 불일치에 주의를 기울입니다. 많은 환자의 임상 증상이 최고조에 달하면 간과 비장이 커지고 장염이 발생할 수 있습니다.

엑스레이 검사는 직경이 최대 3mm인 여러 개의 미세 메쉬 침투 그림자를 나타냅니다.

클라미디아 폐렴 환자의 혈액에서 최대 20x10 9 / l, 호산구 증가증 (최대 10-15%); ESR이 급격히 증가합니다(40-60mm/h).