- interrupción artificial o natural del embarazo durante las primeras 22 semanas. ¿Cuánto tiempo se puede tener un aborto en nuestro país? Métodos de aborto que ayudarán a minimizar los riesgos para el cuerpo.

El aborto es una interrupción no natural del embarazo

aborto temprano

Se considera aborto precoz el realizado antes de la semana 12 del período gestacional. En el primer trimestre del embarazo, se realiza a petición de la mujer, por motivos médicos o sociales.

El aborto en niñas menores de 14 años se realiza por decisión de los padres o tutores. Mayor - solo a pedido de la niña.

1. Farmabort con la ayuda medicamentos- se realiza por un período de 1 a 7 semanas de embarazo, es decir, el plazo para la interrupción médica será un retraso en la menstruación de 21 días.

El aborto farmacológico está permitido por un período de 1 a 7 semanas.

Está prohibido realizar dicho procedimiento por su cuenta. Los preparativos para el aborto son seleccionados por el médico. El control con ultrasonido está indicado antes de tomar medicamentos y al final del sangrado.

1. Mini-aborto o aspiración al vacío - mostrado por un período de 6 a 12 semanas. No es recomendable realizar este procedimiento antes, ya que el feto aún no está formado. Esta es una variación suave del legrado quirúrgico.

A Federación Rusa una técnica similar está permitida solo hasta las 5 semanas del período gestacional. Se lleva a cabo exclusivamente sobre la base de una institución médica.

1. Quirúrgico: pase hasta 12 semanas del período gestacional. Esta es una forma clásica de intervención con el uso de dilatadores y raspado instrumental del feto de la mucosa uterina. Se lleva a cabo sobre la base del departamento de ginecología del hospital.

interrupción tardía del embarazo

El aborto en el segundo trimestre (a largo plazo) del embarazo solo es posible por razones médicas:

• detección tardía por una partera de patología;
• malformaciones severas del desarrollo físico del feto;
• anomalías genéticas identificadas del embrión;
• condiciones graves que amenazan la salud de una mujer;
• enfermedades oncológicas detectadas durante el embarazo;
• tuberculosis en la etapa activa;
• infección por VIH;
• Infección por treponema pallidum.

Todos los tipos de abortos en las últimas etapas se llevan a cabo solo en un hospital. La decisión de interrumpir el embarazo se toma en el consejo. Es obligatoria la presencia de un ginecólogo de distrito, jefe de la clínica prenatal. Se consideran los resultados de la ecografía, varios exámenes de detección, pruebas.

La comisión podrá tomar en cuenta los factores sociales para la interrupción del embarazo indicados por la mujer. Pero no influyen en la decisión del consejo.

Si una mujer no desea interrumpir el embarazo si está indicado, los médicos no tienen derecho a realizar ninguna acción en relación con la madre y el niño.

1. Cavidad de cesárea: en caso de emergencia, cuyo propósito es salvar la vida de una mujer. Gastar en cualquier mes 2 o 3 trimestres.
2. La cesárea transvaginal: con una disección del cuello uterino y la extracción del feto con fórceps, se usa muy raramente. La intervención es extremadamente traumática, existe un alto riesgo de complicaciones postoperatorias, sangrado.
3. La introducción de soluciones salinas en la cavidad uterina, medicamentos para matar al feto. Los medios se administran por vía transcervical o transabdominal.
4. El uso de geles, preparados de oxitocina para estimular la actividad contráctil del útero.

Después del nacimiento y la descarga de la placenta, el médico realiza un legrado quirúrgico del útero.

¿Cuánto tiempo se puede interrumpir un embarazo?

La interrupción del embarazo - aborto inducido - es posible hasta las 22 semanas del período gestacional o hasta que el feto alcance un peso de 1 kg.

aborto medico

El aborto farmacéutico implica el uso de medicamentos mifepristona, prostaglandinas. El período máximo posible para este método de aborto es de 49 días a partir del primer día de la última menstruación.

Ventajas de este método:

• no invasividad;
• la capacidad de mantener en secreto el hecho del embarazo;
• el embrión aún no está adherido a la pared del útero;
• se excluyen infección, lesión uterina;
• tolerado psicológicamente más fácilmente que las manipulaciones quirúrgicas;
• no requiere anestesia;
• llevado a cabo de forma ambulatoria, pero bajo la supervisión de un médico;
• el cuerpo percibe esta condición como un aborto natural;
• Adecuado para niñas y mujeres nulíparas.

El aborto médico es el más seguro

El procedimiento parece simple, pero tiene un claro algoritmo de acciones.

El médico debe controlar la condición del paciente en cada etapa:

1. Confirmación del hecho del embarazo uterino: un examen estándar, ultrasonido. A continuación, el paciente escribe su consentimiento para las manipulaciones médicas.
2. Análisis: un frotis para flora, un análisis de sangre para sífilis, confirmación de la ausencia de contraindicaciones.
3. Tomar el medicamento sugerido por el médico.
4. La segunda visita al médico es en 36-48 horas. El ginecólogo le da a la mujer el siguiente grupo de medicamentos que provocan la expulsión del óvulo fetal del útero. Es recomendable pasar este período en un hospital. Pero sujeto a las recomendaciones del médico, el paciente puede pasar por esta etapa en su casa.

Con la aparición de dolor intenso, el desarrollo de sangrado, una mujer está obligada a contactar a una institución médica.

1. Ultrasonido de control, después de 3 días, para confirmar el hecho de la expulsión del óvulo fetal de la cavidad uterina.
2. El segundo ultrasonido se realiza entre los días 7 y 14 después de tomar los medicamentos. El médico evaluará el estado del útero, excluirá los procesos inflamatorios.

Contraindicaciones para el uso de medicamentos:

• disfunción de la corteza suprarrenal;
• uso a largo plazo de medicamentos hormonales;
• procesos inflamatorios en el sistema reproductivo;
• neoplasia de diversos orígenes en la cavidad o en la pared del útero;
• enfermedades de la sangre, aumento del tiempo de protrombina;
• embarazo ectópico;
• enfermedades graves de otros órganos y sistemas.

No tome medicamentos abortivos para un embarazo ectópico.

La interrupción del embarazo con tabletas es la menos peligrosa para la salud de una mujer.

Pero tomar medicamentos puede causar las siguientes complicaciones:

• síndrome de dolor;
• náuseas y vómitos;
• aumento de la temperatura corporal;
• desarrollo del proceso inflamatorio;
• Diarrea;
• sangrado;
• hematómetro - acumulación de sangre en el útero después de la expulsión del embrión.

En casos raros, después de tomar medicamentos, el embarazo no se interrumpe. Otras acciones dependen de la decisión de la mujer.

Vacío

Un mini-aborto se realiza mediante succión al vacío a las 5-6 semanas de gestación. El plazo es de 21 días de retraso. Se inserta un catéter en la cavidad uterina, se crea un vacío con el aparato y el embrión se separa de las paredes del útero.

Ventajas de este método:

• no requiere hospitalización;
• no hay riesgo de perforación de las paredes del útero, canal cervical;
• rápida recuperación;
• la duración del procedimiento es de 2-5 minutos;
• no se requiere anestesia general.

Después del procedimiento, la mujer está bajo supervisión médica durante 2 horas. Entonces puede volver a la vida normal. Después de 2 semanas, la paciente debe acudir para un examen programado al ginecólogo.

Se permite el aborto al vacío a las 5-6 semanas de embarazo.

La aspiración al vacío no debe realizarse en los siguientes casos:

• aborto anterior hace menos de 6 meses;
• embarazo ectópico;
• procesos infecciosos o inflamatorios en la etapa aguda;
• temperatura elevada;
• enfermedades de la sangre;
• tumores uterinos;
• la edad gestacional es mayor de 5 semanas.

El riesgo de complicaciones con este método de aborto es mínimo. Pero cuantas más manipulaciones de este tipo en la historia, mayor es el riesgo de perforación de las paredes del útero, procesos inflamatorios, extracción incompleta del óvulo fetal, hematómetro, alteraciones hormonales.

El método quirúrgico es la extracción del óvulo fetal utilizando una herramienta especializada. Tener un aborto antes de las 12 semanas de gestación.

El procedimiento se realiza bajo anestesia general, por lo que se requiere hospitalización. Usando fórceps y abrazaderas, el médico dilata el cuello uterino. Luego destruye el óvulo fetal y, con la ayuda de una cureta, extrae el contenido del útero, raspando sus paredes.

Ventajas del método:

• anestesia general;
• utilizado para períodos de 6 a 12 semanas de gestación;
• no hay riesgo de continuar el embarazo.

La duración de la cirugía es de 15-30 minutos. Además, dentro de 2 a 3 días, la mujer debe estar bajo la supervisión de médicos.

El aborto quirúrgico es el más peligroso

Contraindicaciones para el aborto quirúrgico:

• enfermedades infecciosas de cualquier origen en fase activa;
• patología del sistema reproductivo;
• aumento del tiempo de protrombina;
• trombosis;
• intolerancia individual a los medicamentos para la anestesia.

Complicaciones del procedimiento:

• sangrado, a veces tan grave que está indicada la extirpación del útero;
• infección;
• traumatismo, perforación del útero;
• esterilidad;
• aborto espontáneo habitual;
• parto prematuro con más embarazos;
• extracción incompleta del embrión;
• obstrucción posterior de las trompas de Falopio;
• poliposis

El aborto quirúrgico puede causar poliposis uterina

Es posible minimizar el riesgo solo cuando se realiza el procedimiento en las primeras etapas del embarazo en una institución médica.

Las circunstancias varían, pero el aborto no debe ser un método anticonceptivo permanente. Tomar píldoras anticonceptivas no hará tanto daño como interrumpir un embarazo de ninguna manera.

El aborto con medicamentos parece ser un procedimiento tan simple que es completamente incomprensible para qué se necesita un médico. ¿No puedes simplemente comprar pastillas y tomarlas de acuerdo con las instrucciones? ¿Por qué es necesario ir a la clínica, hacerse pruebas? Es bonito preguntas frecuentes, que habrá que responder con seriedad.

Un poco de historia

Los investigadores han soñado durante mucho tiempo con crear el producto perfecto para interrumpir un embarazo de manera segura. Después de todo, las mujeres a menudo morían por abortos: el legrado del útero con una cureta aguda es peligroso y tiene muchos riesgos: perforación del útero con una lesión en los intestinos o la vejiga, sangrado, complicaciones purulentas y sépticas.

El concepto de la “píldora del embarazo” era maravilloso: un médico escribe una receta, una paciente compra un medicamento en una farmacia y tranquilamente interrumpe un embarazo no deseado en su casa, sin someterse a ninguna intervención.

En la década de 1970, se lanzó en Francia un programa de investigación a gran escala, dedicado al estudio de fármacos hormonales y antihormonales. Ya en 1980 se sintetizó la mifepristona, que funcionaba como un antiprogesterona que interrumpía el embarazo.

¿Cómo funciona?

La mifepristona bloquea la acción de la progesterona a nivel del receptor. Privado influencia beneficiosa el endometrio deja de sentirse embarazado y es rechazado junto con el óvulo fetal.

Después de la invención de la mifepristona, repensaron y complementaron el nuevo fármaco con el uso de prostaglandinas (misoprostol). Las prostaglandinas ayudan a ablandar el cuello uterino y estimulan las contracciones que facilitan la expulsión del óvulo fetal.

En 1988, el método fue aprobado por la OMS y Francia se convirtió en el primer país en obtener una licencia para el uso de mifepristona en combinación con prostaglandina para el aborto al inicio del embarazo. El método llegó a Rusia en 1999, la FDA de EE. UU. permitió los abortos médicos en 2000.

¿Parecería que el sueño de un aborto seguro se ha hecho realidad? Pero, por desgracia, la vida hizo añicos estas fantasías.

La pastilla también mata.

El primer caso ocurrió en Francia en abril de 1991. Una mujer murió como resultado de un aborto médico. Al final resultó que, tenía contraindicaciones para el uso de la droga: fumar, presión arterial alta y enfermedades del corazón. Pero la droga resultó ser peligrosa para aquellos que, a primera vista, no tenían contraindicaciones.

En septiembre de 2001, una mujer canadiense murió de shock séptico 8 días después de tomar mifepristona. La razón fue la infección del útero, muy probablemente debido a las partes restantes del embrión en él. Otra mujer sufrió un ataque cardíaco severo pero sobrevivió.

choque séptico causado por Clostridium sordellii, resultó ser una complicación poco frecuente, pero casi 100% fatal del aborto con medicamentos. La enfermedad se desarrolla casi a la velocidad del rayo y tiene un curso borrado. En 2013, los reguladores estadounidenses (FDA) recopilaron información sobre 15 de estos casos.

El 12 de septiembre de 2001, una mujer estadounidense de 38 años murió 5 días después de tomar mifepristona. En la clínica donde se realizó el aborto con medicamentos, no vieron un óvulo fetal en una ecografía preliminar, pero decidieron que no daba miedo, porque la edad gestacional aún era pequeña.

En casa, el paciente desarrolló dolor abdominal intenso y sangrado. La mujer llamó varias veces a la clínica, donde le aseguraron que todo estaba “bien, así debe ser”. Cuando la paciente fue llevada a la clínica y operada, resultó que el embarazo era ectópico. La rotura de la trompa le provocó abundante sangrado intraabdominal y peritonitis.

El embarazo ectópico es una contraindicación para el aborto con medicamentos. En términos ultrapequeños de embarazo, el médico debe ser paciente y esperar la oportunidad de ver el óvulo fetal en la cavidad uterina. Hace un par de años se analizó un caso en nuestro país cuando una paciente tenía una combinación de embarazo uterino y ectópico. Un aborto médico casi mata a una mujer. Solo la estrecha supervisión médica y la asistencia oportuna salvaron al paciente.

En 2003, Holy Patterson, de 18 años, murió después de tomar mifepristona en los Estados Unidos. La muerte se debió a un aborto incompleto. Fragmentos del embrión, persistentes en la cavidad uterina, provocaron un shock séptico y la muerte de una mujer joven. Ese mismo año, Rebecca Tell Berg, de 16 años, de Suecia, murió de una hemorragia.

8 días después de un aborto médico, realizado en una clínica especializada y siguiendo estrictamente las instrucciones, su cuerpo fue encontrado en la ducha. Los investigadores concluyeron que los médicos actuaron correctamente, pero el paciente no buscó ayuda de manera oportuna.

En 2004, la FDA informó sobre 17 situaciones que amenazan la vida asociadas con el aborto con medicamentos. En el 8% de los casos, el sangrado duró aproximadamente 1 mes, en 72 casos se requirió una transfusión de sangre. Siete pacientes desarrollaron sepsis potencialmente mortal. Afortunadamente, todos se salvaron.

Es por eso que en la mayoría de los países del mundo, incluidos Rusia, Estados Unidos y la Unión Europea, el aborto con medicamentos lo realizan únicamente los médicos. Ni enfermeras, ni asistentes médicos, ni parteras. Solo especialistas altamente calificados.

¿Por qué necesitas un médico?

El médico debe evaluar con precisión la duración del embarazo, excluir de manera confiable el embarazo ectópico, brindar una intervención quirúrgica de emergencia en caso de sangrado abundante o aborto incompleto, poder hospitalizar a la paciente en un hospital especializado, donde puedan realizar una cirugía abdominal o una transfusión de sangre.

El médico que realiza el procedimiento de interrupción médica debe asesorar minuciosamente a la paciente sobre la secuencia de acciones, los posibles efectos no deseados y asegurarse de que la mujer comprenda todo. Por supuesto, durante el proceso de consulta se firman varios kilogramos de consentimientos informados. El paciente debe leer todos los documentos en presencia de un médico.

El médico debe examinar el estado de salud inicial del paciente, tener en cuenta las contraindicaciones y condiciones que requieran precaución, determinar el riesgo de interacciones medicamentosas y seleccionar el esquema de interrupción del medicamento que mejor se adapte a la situación. Finalmente, el médico debe discutir con la paciente los posibles métodos anticonceptivos para iniciar la anticoncepción lo antes posible y nunca más experimentar un embarazo no deseado.

En nuestro país, las pastillas para el aborto con medicamentos no se pueden comprar en una farmacia ni siquiera con receta médica. Estos medicamentos solo están disponibles para los hospitales.

La "mifepristona" está destinada solo para uso en instalaciones médicas, su venta en farmacias está estrictamente prohibida.

Además, desde diciembre de 2017, se ha endurecido la concesión de licencias a las clínicas que realizan abortos. Todo esto se hace con el fin de minimizar los riesgos de interrupción quirúrgica y no quirúrgica de un embarazo no deseado.

Oksana Bogdashevskaya

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A pesar de la gran variedad de anticonceptivos, el problema del embarazo no planificado es extremadamente relevante hoy en día. pocos de familias modernas realmente planeando el nacimiento de un niño. Es por esta razón que el servicio de aborto está en constante demanda.

¿Qué es un aborto médico?

La forma más nueva de interrumpir un embarazo es la medicación o, como también se le llama, pharmaabort. Se realiza de forma no quirúrgica, lo que le ha valido su reconocimiento y popularidad. Sin embargo, este tipo de aborto tiene su propia peculiaridad: solo se puede realizar en las primeras etapas, hasta las seis semanas de embarazo.

Aborto médico: cómo funciona. Momentos basicos

Debido a la presencia de contraindicaciones para el procedimiento y la posibilidad de que ponga en peligro la vida, el aborto con medicamentos solo es posible bajo la estricta supervisión de un médico. Ayudará a evaluar el estado de la mujer y la ausencia de contraindicaciones, además, al comprar un medicamento, se le pedirá que tenga una receta de su médico.

Se lleva a cabo bajo la influencia de un medicamento que estimula el proceso de rechazo del embrión y la limpieza de la cavidad uterina.

Contraindicaciones generales

El procedimiento tiene sus propias características y contraindicaciones, en presencia de las cuales se excluye cualquier tipo de aborto, incluido el aborto con medicamentos. Cómo va el embarazo, el bienestar de la mujer y otras características: todo debe tenerse en cuenta. Queda excluido el procedimiento en tales casos:

1. Con una forma aguda de una enfermedad infecciosa.
2. En presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo, incluso en el área íntima.
3. Al diagnosticar un embarazo ectópico.

Si una de las contraindicaciones anteriores está presente, es imposible y el proceso patológico está sujeto a tratamiento. De lo contrario, el riesgo de complicaciones aumenta considerablemente.

Contraindicaciones para el aborto con medicamentos

Existen algunas contraindicaciones para este tipo de aborto:

1. Intolerancia a las sustancias que componen la droga. En tal situación, el médico podrá aconsejarle otro remedio que sea adecuado para usted.
2. Tener problemas con los riñones y el hígado.
3. Enfermedades cardíacas y vasculares graves.
4. Anemia.
5. Lactancia materna, ya que las sustancias se absorben en el torrente sanguíneo y pasan a la leche materna.
6. En una situación en la que durante mucho tiempo la protección se llevó a cabo con la ayuda de anticonceptivos orales, y su ingesta se detuvo inmediatamente antes del inicio del embarazo.
7. Inflamación del estómago (gastritis, gastroduodenitis, úlcera).
8. La presencia de una cicatriz en el útero.

Preparación para un procedimiento de aborto

Para completar con éxito el procedimiento, una mujer debe comunicarse con su médico y seguir estrictamente sus requisitos y consejos. En la primera cita, el médico le explicará a la mujer cómo funciona un aborto con medicamentos. El paciente deberá tratar de establecer la fecha exacta de la concepción, someterse a un examen de ultrasonido para excluir un embarazo ectópico y también pasar una serie de pruebas.

El paciente debe informar todas las enfermedades crónicas para prevenir el riesgo de complicaciones.

Uno o dos días antes del aborto, debe excluir el alcohol y abstenerse de fumar. Las mujeres que fuman más de diez cigarrillos al día deben saber que el efecto de la droga se verá reducido en ellas.

¿Qué es este procedimiento?

Se lleva a cabo en un hospital en varias etapas.

1. Se le da al paciente que tome dos tabletas del medicamento, después de lo cual la mujer permanece bajo la supervisión del personal médico en el hospital durante un cierto período de tiempo (de dos a cuatro horas). Cómo va un aborto con medicamentos, debe ser evaluado por un médico. con ausencia efectos secundarios, rechazo al fármaco (vómitos) y complicaciones, el paciente se va a casa el mismo día. La droga ("Mifepristona") contribuye a la interrupción del embarazo. Prepara el útero para la expulsión del embrión. Se suaviza, aumenta el tono, se produce un proceso, como antes del inicio de la menstruación.
2. Después de dos días, el cliente regresa a la clínica para la siguiente etapa. Está tomando otro tipo de medicamento (misoprostol) que ayuda a su cuerpo a deshacerse del feto. La paciente está bajo la supervisión del personal médico durante al menos dos horas desde el inicio del procedimiento (aborto médico). Cómo va el proceso debe ser evaluado por un especialista. Después del examen, el paciente puede irse a casa. En esta etapa se expulsa el feto, lo que puede ir acompañado de sangrado y dolor.

Aborto con medicamentos (hasta 22 semanas): se realiza con la ayuda de medicamentos (mifepristona, pencrofton), que provocan un aborto espontáneo.

• Hasta 9 semanas (63 días de menstruación retrasada), la interrupción médica es posible de forma ambulatoria;
• A partir de las 9 semanas, solo en el hospital.

En el período tardío de 12 a 22 semanas, el aborto se realiza estrictamente si hay indicaciones médicas o sociales.

El aborto con medicamentos se realiza de forma ambulatoria a una edad gestacional de hasta 9 semanas y siempre que el embarazo transcurra sin complicaciones.

En caso de embarazo en el período de 9 a 12 semanas y más, el aborto con medicamentos se lleva a cabo solo en un hospital. En los medicamentos en este período, la efectividad se reduce un poco (cuanto más corto es el período, más efectivos son los medicamentos).

El procedimiento se realiza con un medicamento llamado mifepristona (mifegin), que reduce los efectos de la progesterona, la principal hormona del embarazo, y se usa junto con las prostaglandinas, que son medicamentos que pueden aumentar las contracciones uterinas y ayudar a rechazar el saco gestacional.

Contraindicaciones

• Fibromas uterinos grandes (muchos ganglios o un ganglio mayor de 4 cm y deforma la cavidad uterina, existe riesgo de sangrado);
• Reacción alérgica a medicamentos incluidos en el esquema de aborto;
• Sospecha de un embarazo ectópico;
• anemia, en la que el nivel de hemoglobina es inferior a 100 g/l;
• Tumores hormonalmente dependientes;
• insuficiencia hepática, renal, suprarrenal y algunas enfermedades extragenitales graves (porfiria hereditaria, asma bronquial grave, glaucoma);
• Tabaquismo mayor de 35 años + uso a largo plazo de AOC y embarazo causado por AOC (aumenta el riesgo de trombosis, la interrupción del medicamento solo se puede usar después de un estudio adicional de las propiedades coagulantes de la sangre).

Si el embarazo ocurre en el contexto de un dispositivo intrauterino, primero se debe quitar el DIU y luego también es posible aplicar la interrupción médica del embarazo.

Cuando usa un régimen de medicamentos, no puede amamantar, por lo que este método de aborto no es adecuado para una madre lactante.

La aspiración al vacío es una alternativa al aborto con medicamentos.

¿Cómo se realiza un aborto médico?

El procedimiento de aborto con medicamentos incluye cuatro visitas al ginecólogo.

El aborto en sí ocurre en dos etapas: la primera dosis del medicamento y después de uno o dos días, la segunda dosis. El sangrado ocurre en la segunda etapa y comienza dentro de las 3 a 4 horas posteriores a la toma de la píldora.

Después de dos semanas, se requiere una cita de seguimiento con un ginecólogo.

• 1 visita: consulta y derivación para pruebas;
• 2ª visita: toma del medicamento;
• 3ª visita, después de 1-2 días: administración repetida del fármaco;
• 4 visitas, no antes de 14 días: control

Pruebas estándar previas al aborto

• análisis general de sangre y orina,
• grupo sanguíneo y rhesus,
• frotis de pureza y oncocitología,
• prueba de VIH,
• hepatitis B y C y sífilis.

Primera cita ginecológica

En la primera cita con un ginecólogo por un embarazo no deseado, una mujer recibe una consulta sobre métodos disponibles interrupciones, recibe referencias para examen y consejería psicológica.

Antes del inicio del procedimiento, es obligatorio un examen de ultrasonido, que sirve como base para la designación de un aborto y un método para excluir el embarazo ectópico.

Si se sospecha un embarazo ectópico, a la paciente se le prescribe un análisis de sangre para hCG dos veces con un intervalo de varios días (el crecimiento de la hormona del embarazo en unos pocos días difiere en el curso normal del embarazo y en un embarazo ectópico o perdido).

Si el examen reveló un tipo inflamatorio de frotis o bacvaginosis, entonces el aborto con medicamentos se lleva a cabo de la manera habitual con la administración simultánea de medicamentos antibacterianos según lo prescrito por el médico.

El aborto requiere el nombramiento de medicamentos antibacterianos:

• En pacientes sin factores de riesgo de infección, examinados para la presencia de clamidia: para la prevención de complicaciones inflamatorias, una vez al día del procedimiento.
• En pacientes con clamidia identificada u otra infección, así como en presencia de factores de riesgo para la adición de complicaciones inflamatorias (con bactaginosis anterior en el frotis): un curso de 7-10 días.

Segunda recepción

La paciente acude a la segunda cita con el ginecólogo con decisión sobre el aborto y firma un consentimiento informado para la interrupción médica.

El paciente recibe 1 dosis de medicamentos: primero, se usa el medicamento mifepristona, que tiene un efecto antiprogesterona. La progesterona es una hormona del embarazo, y cuando la droga la bloquea, se produce una señal para interrumpir y preparar el cuello uterino para un aborto espontáneo.

En el contexto del uso de 1 tableta por 1 día, no hay cambios especiales en el bienestar de la mujer. Puede haber un ligero dolor de tirantez en la parte inferior del abdomen, poca mancha de sangre y, a veces, náuseas.

Tercera visita al ginecólogo

En la tercera cita con el ginecólogo, después de 24-48 horas, se le permite a la paciente tomar la segunda parte de las pastillas, que provocan directamente contracciones uterinas y aborto espontáneo a través del cuello uterino dilatado preparado. En diferentes momentos, las dosis de los medicamentos y el método de administración difieren (se pueden recetar tabletas para beber en el interior, ponerlas debajo de la lengua, ingresar por vía vaginal).

En el 95 % de los pacientes, el manchado comienza entre tres y cuatro horas después de tomar los medicamentos.

Casi siempre, las mujeres presentan síntomas de los que el médico advierte con antelación:

Dolores tipo calambres en el bajo vientre, que cada mujer sufre de manera diferente, según el umbral del dolor. Con el fin de aliviar el dolor, el paciente puede tomar una tableta de no-shpa, baralgin o ibuprofeno. Un aborto espontáneo ocurrirá después de algunas horas desde el inicio de las contracciones.

Sangrado abundante durante el aborto espontáneo (más grande y más fuerte que la menstruación normal). El sangrado verdadero es raro, en 0.2-1% de los casos. Una mujer debe ser alertada por tal volumen de pérdida de sangre, en el que dos toallas sanitarias del tamaño máximo están completamente saturadas de sangre en una hora, y esto se repite durante la segunda hora. En este caso, la paciente deberá llamar a una ambulancia, que la trasladará al hospital ginecológico. En el hospital con el desarrollo de sangrado, se realiza la aspiración al vacío de la cavidad uterina.

Un aumento de la temperatura a 38,5 (común, es una reacción secundaria común a la tableta de interrupción). Debe ir al hospital si el aumento de temperatura dura más de 4 horas, con escalofríos.

La diarrea (observada en más de la mitad de los casos, también es un efecto secundario de las drogas).

Por lo general, el sangrado se detiene por completo después de 7 a 9 días. Cuanto más largo es el período de gestación, más abundante es el sangrado. En algunos casos, las manchas marrones permanecen hasta la siguiente menstruación, lo que puede considerarse la norma.

Cuarta recepción

4 recepción en el ginecólogo - control. La paciente es examinada en una silla ginecológica, se evalúa una ecografía de control de los órganos pélvicos. Se recomienda realizar una ecografía 2 semanas después del aborto espontáneo. En este momento, la cavidad y el tamaño del útero se reducen. Dentro de las 2 semanas posteriores al aborto, la paciente puede tomar preparaciones a base de hierbas para la contracción uterina: recolección uterina, infusión de agua y pimienta.

Después del aborto con medicamentos

Después de la interrupción médica del embarazo, la paciente tiene prohibido tener relaciones sexuales durante 3 semanas. Prohibición de vida sexual asociado con un mayor riesgo de infección debido a una mayor vulnerabilidad de la superficie interna del útero.

Si desea protegerse en el futuro con la ayuda de anticonceptivos orales, una mujer debe tomar 1 tableta del paquete ya el primer día después del aborto espontáneo.

La menstruación generalmente comienza de 3 a 4 semanas después del procedimiento y no es diferente de lo normal. Se permite una descarga ligeramente más abundante o más escasa, así como un dolor de tirón no intenso durante la primera menstruación después del aborto con medicamentos. Por lo general, tales violaciones ocurren después del procedimiento, realizado por períodos de más de 6 semanas.

Si la paciente ha decidido tomar anticonceptivos orales, entonces el ciclo se establecerá de acuerdo con el esquema para tomarlos.

Se recomienda planificar un nuevo embarazo de manera óptima 6 meses después del aborto. Sin embargo, el cuerpo de cada mujer es individual, por lo que se recomienda encarecidamente discutir este tema con un ginecólogo.

Posibles consecuencias

• sangrado uterino, que requiere el vaciado instrumental del útero en un hospital (aspiración al vacío de la cavidad uterina) y el uso de medios que reducen el útero;
• aborto incompleto (los restos del óvulo fetal también se extraen mediante aspiración al vacío de la cavidad uterina en un hospital);
• complicaciones infecciosas (el riesgo de su desarrollo es inferior al 1% de los casos);
• progresión del embarazo en una situación en la que no hubo rechazo del óvulo fetal.

Con la ineficacia del aborto con medicamentos y la progresión del embarazo, se le ofrece a la paciente interrumpir el embarazo mediante aspiración por vacío.

No hay grandes estudios sobre los efectos teratogénicos de los medicamentos para el aborto con medicamentos en el feto, pero se conocen 14 casos de malformaciones fetales después del uso de este régimen. Si la paciente cambia repentinamente de opinión y decide llevar un embarazo progresivo, se le debe advertir sobre estos casos conocidos.

Ventajas del método

• alta eficiencia del método (95-98%);
• permite excluir la intervención quirúrgica, el traumatismo de la mucosa uterina y el daño a los vasos del miometrio;
• con interrupción médica, se produce una apertura suave y no traumática del cuello uterino;
• el aborto con medicamentos permite rechazar la anestesia general;
• la interrupción médica no es un procedimiento quirúrgico, por lo que el riesgo de complicaciones infecciosas ascendentes es muy bajo (menos del 1%);
• se reduce el riesgo de consecuencias a largo plazo para la salud reproductiva de la paciente, lo que es especialmente importante para las mujeres primigrávidas;
• Psicológicamente, una interrupción médica es más fácil de soportar para una mujer que una operación quirúrgica bajo anestesia.

• interrupción médica el embarazo. Guías clínicas (protocolo de tratamiento). - Ministerio de Salud de la Federación Rusa, 2015.

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El aborto con medicamentos también se llama aborto no quirúrgico o con píldoras. Este es un procedimiento médico moderno que le permite interrumpir un embarazo en una mujer en primeras etapas. La intervención quirúrgica en este caso no se aplica.

La intervención en el trabajo del cuerpo se lleva a cabo con la ayuda de preparaciones especiales con efecto antiprogestágeno.

Interrupción médica del embarazo

La interrupción médica del embarazo en las primeras etapas puede considerarse un método relativamente seguro.

Las tabletas utilizadas contienen una sustancia especial que bloquea la acción de la progesterona. Este último está directamente involucrado en el desarrollo del embarazo y la gestación.

El fármaco estimula el proceso de exfoliación del embrión en la cavidad uterina. Con un efecto abortivo, el embrión se separa de forma independiente de la mucosa uterina y sale. Este es el llamado aborto espontáneo artificial.

La efectividad de la técnica es de aproximadamente 95-98 por ciento.

¿Cuánto tiempo se puede hacer?

Si se planea la interrupción médica del embarazo, el momento está estrictamente definido. El procedimiento puede llevarse a cabo solo en las primeras etapas, a más tardar 5-6 semanas (hasta 49 días de retraso desde el primer día de la última menstruación).

Cuando se le pregunte cuánto tiempo es posible realizar una interrupción médica del embarazo, debe tenerse en cuenta que el período en este caso se establece solo de acuerdo con los resultados de un examen de ultrasonido por el método transvaginal.

Preparativos

Para el procedimiento, los médicos usan los siguientes medicamentos:

• Pencrofton (Rusia);
• mifepristona (Rusia);
• Mifegin (Francia);
• Mitólico (China).

Todas las tabletas tienen un principio de acción similar. Las sustancias activas bloquean la producción de progesterona en el cuerpo de una mujer. Es este proceso el que está involucrado en el desarrollo del embarazo. Tomar el medicamento provoca la exfoliación de las membranas del embrión de las paredes del útero y su salida del cuerpo.

Al preguntarse en cuántas semanas se realiza un aborto con medicamentos, se debe tener en cuenta que los medicamentos antes mencionados no se encuentran disponibles gratuitamente en las farmacias.

¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?

Llevar a cabo un farmacéutico requiere que un médico tenga una serie de permisos.

El procedimiento se desarrolla en varias etapas:

1. Diagnóstico de embarazo y término. Se realizan una prueba de embarazo y una ecografía con una sonda transvaginal. Debe excluirse el desarrollo ectópico del embrión.
2. Firma por parte del paciente de los documentos de consentimiento al procedimiento.
3. En ausencia de contraindicaciones, la mujer puede tomar el medicamento en el consultorio del médico. Aquí pasa al menos 2-3 horas bajo supervisión médica. Esto es necesario para que, en caso de complicaciones, el paciente reciba asistencia de emergencia.
4. Luego tiempo requerido la mujer puede irse a casa. Durante el período de estancia en el consultorio médico, el útero suele contraerse y comienza el sangrado.
5. Tres días después de un aborto con medicamentos, debe visitar al médico nuevamente y someterse al procedimiento. Esto es obligatorio y necesario para excluir la presencia de restos del óvulo fetal en la cavidad uterina.

A menudo se hace la pregunta sobre el dolor del procedimiento. En cuanto al dolor, es más intenso que con la menstruación normal. Después de tomar el procedimiento de drogas, una mujer puede sentir una pulsación en la parte inferior del abdomen, así como dolores de calambres. Puede consultar a un médico y tomar analgésicos.

Contraindicaciones

Hay una serie de contraindicaciones para la interrupción médica. Las absolutas, cuando esté prohibido realizar el trámite, incluyen las siguientes:

• curso ectópico del embarazo;
• edad gestacional mayor de 9 semanas obstétricas;
• la presencia de cicatrices en el útero;
• reacciones alérgicas a los medicamentos utilizados;
• la presencia de neoplasias y procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo;
• enfermedades graves del corazón y los vasos sanguíneos, riñones, hígado.

También existen contraindicaciones relativas para pharmaabort, en presencia de las cuales se le puede negar al paciente el procedimiento (el médico decide el tema):

• edad menor de 18 y mayor de 35 años;
• violación del ciclo menstrual;
• análisis de sangre deficiente (hemoglobina baja, problemas de coagulación);
• fumar en los últimos cinco años;
• epilepsia;
• Uso a largo plazo de medicamentos con acción antitrombótica.

Consecuencias y complicaciones

Normalmente, después de una interrupción médica del embarazo, una mujer se siente casi igual que con un aborto espontáneo en las primeras etapas.

Después del procedimiento, puede experimentar:

• espasmos, dolor en la parte inferior del abdomen y contracciones uterinas dolorosas;
• vómitos y náuseas, mareos como resultado del equilibrio hormonal en el cuerpo;
• sangrado que puede durar hasta varias semanas.

El desequilibrio hormonal después de la farmacoterapia puede causar consecuencias en forma de desarrollo de una serie de enfermedades ginecológicas, como inflamación, erosión cervical, fibromas, endometritis, endometriosis. Todo esto puede causar infertilidad en el futuro.

Para excluir tales consecuencias, es necesario someterse al examen prescrito antes y después de la interrupción, el cumplimiento de las normas de higiene y todas las recomendaciones del ginecólogo.

Las siguientes complicaciones son posibles como resultado del procedimiento:

• Sangrado. La complicación más común después de la interrupción artificial. Normalmente, debería haber sangrado. Pero su abundancia, intensidad y duración demasiado prolongada conducen a una pérdida de sangre grave, anemia y, como resultado, la muerte. Un síntoma alarmante cuando una mujer tiene que usar más de dos compresas (para 5 gotas) en una hora.
• aborto incompleto. Significa la liberación parcial del útero del óvulo fetal. Peligro en el desarrollo de complicaciones purulentas y sepsis. Por esta razón, es obligatorio un examen de ultrasonido después del procedimiento. En presencia de residuos, se limpia el útero o se realiza aspiración al vacío.
• Hematómetro. Esta es la acumulación de sangre en la cavidad uterina, que posteriormente conduce a procesos purulentos y sepsis. Síntoma alarmante: aumento del dolor en la parte inferior del abdomen después de tomar las pastillas y sin sangrado.

¿Cuáles son los signos de embarazo temprano antes de la falta del período? Lea el artículo sobre los días peligrosos y seguros para la concepción, cómo se fertiliza un óvulo, los sentimientos de una mujer después del nacimiento de una nueva vida y los síntomas característicos.

¿Cómo inducir la menstruación sin pastillas? Detalles aquí.

La efectividad del aborto con medicamentos, la probabilidad de consecuencias negativas y complicaciones dependen de una serie de factores:

• profesionalidad del médico;
• responsabilidad de la mujer
• implementación de recomendaciones después del procedimiento.

Para minimizar el riesgo de complicaciones después de la interrupción, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• Someterse al procedimiento sólo con un médico calificado. Es peligroso realizar una interrupción artificial por su cuenta.
• Rechace el aborto médico si hay contraindicaciones y elija otro método.
• En el período de recuperación, observe estrictamente las reglas de higiene personal, controle su bienestar. No se recomienda usar tampones, es mejor usar toallas sanitarias.
• Abstenerse de la actividad sexual durante dos o tres semanas después del procedimiento. Esto puede provocar sangrado e inflamación.
• Durante dos semanas, están prohibidos los esfuerzos físicos intensos, la actividad física, la ingesta de alcohol, los procedimientos termales (baño, sauna, etc.).
• Se recomienda tomar anticonceptivos hormonales durante al menos 6 meses después de un aborto farmacológico. Esto ayudará a restablecer el equilibrio hormonal en el cuerpo y evitará embarazos no deseados posteriores.
• Si no se siente bien después del procedimiento, la aparición de secreción con olor, un aumento de la temperatura corporal, debe visitar al médico de inmediato.

Ningún tipo de aborto puede llamarse completamente seguro. Cada uno de ellos puede conducir a complicaciones graves. A pesar de la facilidad para realizar el procedimiento de interrupción médica del embarazo, no puede ser utilizado como método anticonceptivo de emergencia.

Farmabort es una medida necesaria, y si no se puede evitar, mejor que sea una sola vez en la vida de una mujer.

En el video sobre la interrupción.

Las mujeres que se enfrentan a un embarazo no deseado a menudo se preguntan cuánto tiempo es posible abortar, hasta qué mes el procedimiento es seguro para la salud. La interrupción del embarazo en cualquier caso conlleva algunas complicaciones y la necesidad de un período de recuperación. Todo sucede individualmente y solo después de visitar la clínica prenatal.

Descripción del procedimiento

El aborto es forzado interrupción del embarazo mediante intervención médica. Traducido del latín, esta palabra significa "aborto espontáneo".

Según el mecanismo de manifestación, distinguen:

1. Espontáneo, que ocurre por varias razones con mayor frecuencia en el primer trimestre sin la iniciativa de una mujer. Algunas lo encuentran incluso antes de saber que están embarazadas.
2. Artificial. Esta clase incluye todos los demás tipos de abortos que implican la intervención de un tercero por iniciativa de la madre.

Causas del aborto espontáneo son muy diferentes:

• forma de vida incorrecta;
• debilidad del sistema inmunológico;
• abortos previos;
• el uso de anticonceptivos hormonales;
• de fumar;
• infecciones sexuales.

Independientemente del momento del aborto, es importante recordar que este es un paso importante que requiere mucha responsabilidad. Después de un aborto espontáneo, pueden surgir complicaciones graves, desde fibromas cervicales hasta la imposibilidad de llevar a cabo embarazos posteriores e infertilidad en general. Es necesario sopesar todos los pros y los contras de antemano.

Métodos de interrupción

Los abortos son legales en Rusia, hecho antes de las 22 semanas. Al mismo tiempo, es importante en qué momento se realiza el aborto, ya que hasta las 12 semanas esto sucede a pedido de la mujer, de 12 a 22, en ciertas circunstancias.

Estos incluyen casos en los que:

• el embarazo fue producto de una violación;
• hay indicaciones médicas;
• Una mujer es declarada incompetente tras la muerte de su marido.

La respuesta a la pregunta de cuánto tiempo se puede interrumpir un embarazo depende del método elegido:

Médico

Para la interrupción médica del embarazo, el primer trimestre es el más favorable. El período óptimo para un aborto es de 45 días o 6 semanas.

El aborto se hace con medicamento mifepristona. La herramienta durante varias horas bloquea la liberación de la hormona progesterona, que es responsable de la preservación del feto. Como resultado, se produce un aborto espontáneo.

1. no hay período de recuperación o estancia en el hospital;
2. riesgo mínimo de complicaciones;
3. sin daño al cuello uterino, como en el método quirúrgico;
4. alta eficiencia;
5. la posibilidad de una concepción exitosa en el futuro;
6. tal método es psicológicamente más fácil de percibir por las mujeres.

La interrupción médica del embarazo ocurre dos horas después de tomar el medicamento y se acompaña de secreción uterina con sangre. Pueden durar dos semanas y ser abundantes. Además, la secreción suele ir acompañada de dolor en la parte inferior del abdomen, lo que indica una contracción del útero.

Tres días después de la interrupción médica, debe comenzar a protegerse, ya que la concepción es posible durante este período.

Las mujeres que se encuentran en las primeras etapas de la gestación y no quieren quedarse con el niño recurren cada vez más a la medicación.

Este método es mucho más seguro y efectivo que la cirugía. Especialmente si hubo una cesárea antes y la sutura en el útero aún no se ha curado hasta el final.

Además, cuando usa tabletas, no necesita estar bajo la supervisión de un médico durante mucho tiempo ni usar anestesia.

Muchas personas hacen la pregunta: ¿cuánto tiempo se pueden usar las píldoras abortivas? El efecto de las tabletas es mayor cuanto antes una mujer decidió usarlos . El plazo máximo para abortar con pastillas es de 6 semanas o 42 días desde el primer día de la última menstruación.

Si han pasado más de 6 semanas desde la concepción y el médico decide terminar con pastillas, entonces el procedimiento se lleva a cabo en un hospital bajo supervisión.

El aborto espontáneo ocurre bajo la influencia de las siguientes drogas:

mifepristona	Un fármaco eficaz que bloquea la producción de la hormona del embarazo progesterona. Es necesario tomar 600 mg del medicamento 2 horas después de una comida. Para consolidar el efecto se prescriben 400 mg de misoprostol.
pencrofton	Análogo de tabletas de mifepristona. Asignado a 600 mg a la vez. 8-14 días después de tomar la píldora, el paciente debe someterse a una ecografía.
Mifegin	Es un esteroide que aumenta el tono del útero y conduce a su contracción activa. Beba el medicamento una vez, en una dosis de 600 mg.
mitoliano	El principal ingrediente activo de mifolian es la mifepristona. Tiene un efecto similar al bloquear la hormona progesterona. Como resultado, se produce un aborto espontáneo.

A pesar de que las píldoras abortivas se reconocen como el medio más seguro, existen varias contraindicaciones para su uso:

1. formaciones uterinas malignas y benignas;
2. embarazo ectópico;
3. enfermedades del tracto gastrointestinal o riñones;
4. alta presión;
5. mala coagulación de la sangre;
6. epilepsia.

Las pastillas para abortar tienen muchas ventajas:

• procedimiento psicológicamente fácil
• lleva poco tiempo
• no causa complicaciones.

Sin embargo, es muy importante someterse a un examen de ultrasonido 10 días después de tomar las píldoras para asegurarse del resultado.

aborto al vacío

Aborto al vacío (o mini-aborto)- esto es deshacerse del óvulo fetal succionándolo a través de una boquilla de vacío especial

Este método menos peligroso que instrumental, ya que se excluye el daño al útero o la aparición de infecciones.

A veces surgen disputas en cuanto a cuántas semanas se puede realizar un aborto al vacío, ya que a veces se realiza en el período hasta las 12 semanas.

El aborto al vacío está permitido hasta por 6 semanas, sujeto al desarrollo normal del feto. Si el embarazo está congelado, entonces es posible usar un mini-aborto hasta 12 semanas inclusive.

En un momento demasiado temprano, tampoco se recomienda hacerlo, ya que el óvulo fetal aún es difícil de distinguir. Por lo tanto, una mujer que se decide por un miniaborto y está interesada en cuánto tiempo se realiza este procedimiento debe determinar el tipo de embarazo.

Fechas tardías

El aborto tardío supone un riesgo para la salud la vida de la futura madre. Pero hay situaciones en las que tal método es inevitable.

Es importante recordar cuánto tiempo se puede interrumpir un embarazo. Este período es de 22 semanas. A partir de las 12 semanas, se considera que esto ya es un aborto en las etapas posteriores, ya que el niño ha formado los principales órganos y sistemas.

La decisión de terminar solo puede ser tomada por un médico por razones médicas:

• detección de patologías del desarrollo fetal o enfermedades genéticas graves;
• la madre tiene una infección o cáncer.

Es importante recordar que el aborto tardío es muy peligroso, por lo que la decisión no la toma un médico, sino un consejo.

Duración del proceso

A veces, las mujeres están interesadas no solo en la cuestión de cuánto tiempo llevará todo el procedimiento.

Cuanto más tarde una mujer decida deshacerse del feto, más peligrosas serán las consecuencias para su salud. Es importante recordar cuánto tiempo se puede interrumpir un embarazo diferentes métodos para que la larga espera no se convierta en una intervención quirúrgica.