Morsicatio buccarum, morsicatio labiorum, การกัดแก้มและริมฝีปาก, Linea alba

เวอร์ชัน: Directory of Diseases MedElement

แก้มและริมฝีปาก (K13.1)

ระบบทางเดินอาหาร, ทันตกรรม

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

- ประเภทของการบาดเจ็บทางกลเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองของเยื่อเมือกของแก้มและริมฝีปากซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับฟันและ / หรือขาเทียมเนื่องจากสาเหตุหลายประการ

หมายเหตุ

เหงือกและถุงลมอื่นๆ - K06.-

เปื่อยและรอยโรคที่เกี่ยวข้อง - K12.-

โรคของลิ้น - K14.-

หากจำเป็น สามารถใช้รหัสต่อไปนี้เพื่อชี้แจงสาเหตุ:
- ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมอันเนื่องมาจากการดื่มสุรา - F10.-

ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมอันเนื่องมาจากการใช้ยาสูบ - F17.-

รหัสอื่นๆ ที่ระบุถึงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาสูบ หรือการสัมผัส (ควันบุหรี่)
- โรคประสาท ไม่ระบุรายละเอียด - F48.9

ปฏิกิริยาต่อความเครียดรุนแรงและความผิดปกติในการปรับตัว - F43.-

การจำแนกประเภท

ไม่มีการจำแนกประเภทเดียว
ขอแนะนำให้ใช้พารามิเตอร์คำอธิบายทางคลินิกทั่วไป รวมถึงการโลคัลไลเซชัน ความชุก จำนวน ขนาดและรูปร่างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ตลอดจนระยะของการเกิดโรค (การกำเริบ การให้อภัย) และภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุและการเกิดโรค

กัดแก้ม
ที่สุด สาเหตุทั่วไป:
- ลักษณะทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาของโครงสร้างของฟัน (malocclusion - ฟันที่อยู่นอกฟัน; การขยายตัวของส่วนโค้งของฟันบนและล่าง, แก้มปากหรือลิ้น);

กองฟันที่แหลมคม

ขอบคมของฟันผุและฟันผุ

ไส้วางไม่ดี

ขาเทียมที่ทำขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง

นิสัยที่ไม่ดีที่แสดงออกด้วยความตึงเครียดทางประสาท
- ความผิดปกติทางจิต (คำถามของการกำหนดความผิดปกติเช่นการครอบงำ - บังคับกำลังถูกกล่าวถึง);
- โรคประสาททางประสาทสัมผัสทางกรรมพันธุ์และระบบประสาทอัตโนมัติ (ไรลีย์-เดย์ ซินโดรม Riley-Day syndrome - กลุ่มอาการทางพันธุกรรม: การรวมกันของ hypersalivation, น้ำตาลดลง, แดง, lability ทางจิต, hyporeflexia และความไวต่อความเจ็บปวดลดลง; สืบทอดในลักษณะถอย autosomal
);

การขาดเอนไซม์ไฮโปแซนทีน-กัวนีนฟอสโฟไรโบซิลทรานสเฟอเรส (Lesch-Nyhan syndrome) ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (syn. Lesch-Nyhan syndrome) เป็นโรคที่เกิดจากการเผาผลาญทางพันธุกรรมที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ hypoxanthine phosphoribosyltransferase (EC 2.4.2.8) ที่แสดงออกโดยปัญญาอ่อน choreoathetosis การโจมตีของพฤติกรรมก้าวร้าวด้วยการทำร้ายตัวเอง ระดับยูริกสูง กรดในปัสสาวะ สืบทอดในลักษณะถอย autosomal
).

กัดปาก
สาเหตุเพิ่มเติมของสาเหตุที่ทำให้แก้มกัด:
- พยาธิวิทยาการจัดฟัน (malocclusion): ยื่นออกมา การยื่นออกมา (ในทางทันตกรรม) - 1) การยื่นออกมาของกรามล่าง; 2) ความผิดปกติของการกัด คือ ตำแหน่งของฟันส่วนหน้าส่วนที่เหลือ
ฟันหน้า กัด mesial Mesial bite - ความผิดปกติที่ตำแหน่งด้านหน้าของขากรรไกรล่าง
,กัดปลาย Prognathic กัด (syn. distal กัด) - กัดที่ฟันและเขี้ยวของขากรรไกรบนตั้งอยู่ด้านหน้าฟันที่สอดคล้องกันของขากรรไกรล่าง
;

ขอบที่ยื่นออกมาของซีล

องค์ประกอบของโครงสร้างออร์โธปิดิกส์

กระบวนการกัดคล้ายกับการก่อตัวของแคลลัสบนผิวหนังและหมายถึงสิ่งที่เรียกว่า "เคราโตสในช่องปาก" การระคายเคืองเชิงกลอย่างต่อเนื่องจะกระตุ้นการผลิตเคราตินในปริมาณที่มากเกินไป โดยจะมีการเปลี่ยนแปลงความหนาและสีของบริเวณเยื่อเมือกตามมาในภายหลัง
มิญชวิทยาเผยให้เห็น hyperplasia ที่ไม่สม่ำเสมอของเยื่อบุผิวที่มีจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวในชั้นบนด้วยโฟกัส para- และ hyperkeratosis และการแทรกซึมของ basophilic ของชั้นผิวของเยื่อบุผิว
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และแบคทีเรียเผยให้เห็นจุลินทรีย์ต่างๆ (ส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus, Candida น้อยกว่ามาก)

ระบาดวิทยา

อายุ: ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่

ความชุก: พบบ่อยมาก

อัตราส่วนเพศ (m/f): 0.5

อุบัติการณ์ในผู้หญิงประมาณสองเท่าของผู้ชาย
ผู้ป่วยประมาณ 60-75% มีอายุมากกว่า 35 ปี
โดยทั่วไป ความชุกจะแตกต่างกันไปตามภูมิศาสตร์และเฉลี่ย 2.2-5.5% ในประชากรผู้ใหญ่ แม้ว่าการศึกษาประชากรรายบุคคลจะเปิดเผยความชุก 0.8-1.8% (สหรัฐอเมริกา) ถึง 7-8% (สเปน อินเดีย)

ปัจจัยและกลุ่มเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงสอดคล้องกับสาเหตุและรวมถึง:
- คลาดเคลื่อน;
- ทันตกรรมประดิษฐ์
- ฟันผุ;
- การรักษา (อุดฟัน)
- เจาะ

ภาพทางคลินิก

เกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัย

การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตวิทยา คลาดเคลื่อน; การปรากฏตัวของแมวน้ำ; การปรากฏตัวของขาเทียม; ความเจ็บปวด; การเผาไหม้; ไม่สบาย; จุดขาว; ลายทางสีขาว; เกล็ดสีขาว แผลสมมาตร desquamation ของเยื่อเมือก; บวมของริมฝีปาก; แก้มบวม; ความหยาบของแผล การพังทลายของเยื่อเมือกเล็กน้อย

อาการแน่นอน

ประวัติ. เมื่อกัดแก้มและริมฝีปากในความทรงจำ มีหลักฐานของนิสัยที่สอดคล้องกัน มีการเชื่อมต่อกับการจัดการในช่องปาก, การทำเทียม, สำหรับทารก - ด้วยการดูดที่เพิ่มขึ้นและยาก
การกัดริมฝีปากอาจเป็นนิสัยที่ช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายจากความผิดปกติชั่วคราวหรือโรคเหงือก Glossodynia - อาชาในรูปแบบของความรู้สึกแสบร้อน, รู้สึกเสียวซ่า, คันในลิ้นและความรู้สึกแห้งในปาก; สังเกตได้จากโรคของระบบทางเดินอาหาร, รอยโรคของระบบประสาทบางส่วน ฯลฯ
.

ร้องเรียน.ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจไม่แสดงข้อร้องเรียนใด ๆ ผู้ป่วยที่มีการกัดแก้มและริมฝีปากอย่างรุนแรงอาจบ่นถึงความเจ็บปวด แสบร้อน หรือบวม
ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความรู้สึกหนาขึ้นหรือหยาบกร้านของแผล การลอกของเยื่อเมือกออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบทำให้ผู้ป่วยบางรายมักถ่มน้ำลาย ฟันหรือลิ้นจะขจัดเศษของเยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงไปโดยอัตโนมัติ

อยู่ในช่วงสอบของช่องปากมีเยื่อเมือกอักเสบที่มีพื้นผิวไม่เรียบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจุดหรือคราบจุลินทรีย์ที่มีขอบฉีกขาดและมีขนดก บางครั้งมีการพังทลายของผิวเผินเล็กน้อยบนเยื่อเมือกสลับกับเกล็ดสีขาว บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นลักษณะของเยื่อเมือกตามแนวการปิดของฟัน (เรียกว่า "linea alba")
การตรวจริมฝีปากเผยให้เห็นเยื่อเมือกบวมน้ำและเลือดกำเดาไหล และริมฝีปากล่างมีอาการเจ็บปวดบ่อยขึ้น แผลมักจะสมมาตร

วินิจฉัยการปรากฏตัวของ hyperkeratosis Hyperkeratosis - ชั้น corneum ของหนังกำพร้าหนาเกินไป
ช่วยให้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของแผลเมื่อเช็ดด้วยผ้าแห้งปลอดเชื้อ

ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ

การวินิจฉัย

การกัดแก้มและริมฝีปากมักได้รับการวินิจฉัยทางคลินิก

1. การตรวจชิ้นเนื้อระบุไว้ในกรณีที่ผิดปรกติเช่นเดียวกับในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาต่อเนื่องนานกว่า 1-3 สัปดาห์
เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ จำเป็นต้องใช้ PAS (เพื่อตรวจหาการติดเชื้อรา)
การยอมรับมากที่สุดคือการรวบรวมชิ้นเนื้อโดยการตัดตอนเนื้อเยื่อ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยแปรงและการตรวจชิ้นเนื้อขัดผิวไม่ใช่วิธีการที่เหมาะสม

2. สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค สามารถใช้อุปกรณ์ออพติคอลบางชนิดเพื่อตรวจสอบและถ่ายภาพเยื่อเมือกด้วยกำลังขยายสูง อุปกรณ์เหล่านี้ใช้ หลักการต่างๆการวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งและรอยโรคอื่นๆ ของเยื่อเมือกในช่องปาก บ่อยครั้งที่บริเวณเยื่อเมือกต้องการการบำบัดล่วงหน้าด้วยรีเอเจนต์บางชนิด (เช่น กรดอะซิติก)

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย
การตรวจทางแบคทีเรียของเยื่อเมือกนั้นมีประโยชน์เนื่องจากการล่าอาณานิคมของเยื่อเมือกที่เสียหายในระดับสูงโดยเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus และ Candida

การวินิจฉัยแยกโรค

การกัดแก้มและริมฝีปากมีความแตกต่างจากโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
1. การบาดเจ็บทางกลของสาเหตุที่แตกต่างกัน (เช่น การแปรงฟันที่ไม่เหมาะสม)
2. แผลไหม้จากสารเคมีและความร้อนของริมฝีปาก
3. วัณโรคเยื่อเมือก แผลพุพองมีการทำลายขอบมีอาการปวดที่คมชัดในการคลำและยังมีการกำหนดจุดสีเหลืองเล็ก ๆ (ธัญพืช Trel)
4. มะเร็ง แผลที่พบในมะเร็งมีฐานแข็งและขอบแข็ง องค์ประกอบของแผลอาจเจ็บปวดเล็กน้อย แผลดังกล่าวไม่หายนานพอ (มากกว่า 2-3 สัปดาห์)
5. ติดต่อเปื่อย
6. เม็ดเลือดขาว
7. แผลในช่องปาก
8. เปื่อยที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่
9. dyskeratosis แต่กำเนิด
10. ไลเคนพลานัส

ลักษณะทางคลินิกของภาวะ hyperkeratosis ทางกลเมื่อเปรียบเทียบกับแผลสีขาวอื่น ๆ ของเยื่อเมือกของริมฝีปาก:
1. จุดและคราบจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นจะอธิบายว่า "หยาบ มีขนดก มักตกสะเก็ด"
2. ความพ่ายแพ้ของริมฝีปากเป็นกฎทวิภาคี จุดโฟกัสอยู่ที่ส่วนของเยื่อเมือกที่สามารถสัมผัสกับฟันได้
เม็ดเลือดขาวที่ลุกลามสามารถเป็นแบบทวิภาคี (บางครั้งสมมาตร) แต่ leukoplakia มักจะส่งผลกระทบต่อบริเวณที่ไม่มีการสัมผัสกับฟัน (เช่นเหงือก)

ภาวะแทรกซ้อน

การกัดแก้มและริมฝีปากมีความอ่อนโยน
ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการก่อตัวของแผลพุพองและการติดเชื้อด้วยการพัฒนาเปื่อย
เสี่ยงต่อการเกิด leukoplakia Leukoplakia เป็นการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเยื่อเมือกพร้อมกับ keratinization ของเยื่อบุผิวในระดับหนึ่ง หมายถึง precancer
และยังไม่มีหลักฐานที่ดี

การรักษาในต่างประเทศ

รับการรักษาในเกาหลี อิสราเอล เยอรมนี สหรัฐอเมริกา

ขอคำแนะนำการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษา

อาหาร.ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษหากสภาพของฟันและไม่มีอาการปวดช่วยให้เคี้ยวอาหารหยาบได้เพียงพอ ข้อจำกัดที่สมเหตุสมผลรวมถึงการหลีกเลี่ยงส่วนผสมที่ระคายเคืองและอาหารหยาบเกินไปที่อาจเพิ่มความเจ็บปวดและ/หรือความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการเคี้ยว

การรักษาที่สำคัญที่สุดคือ การจัดตั้งและการกำจัดปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ:
- แก้ไขการกัด;
- การแก้ไขฟันปลอมใหม่หรือเปลี่ยนฟันเก่า
- การเปลี่ยนซีล
- การบดขอบฟันที่ทำร้ายเยื่อเมือก

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการผลิตและติดตั้งขาเทียมอะคริลิก (คัปปา) ซึ่งปิดฟันและป้องกันเยื่อบุกระพุ้งแก้มจากการบาดเจ็บ อย่างน้อยที่สุดการสวมใส่จะถูกระบุระหว่างการนอนหลับเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของขากรรไกรได้

ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดถึงประสิทธิผลของวิธีการแก้ไขทางจิตวิทยาในการรักษาอาการกัดที่แก้มและริมฝีปาก อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาภาวะดังกล่าวภายใน 3 เดือน

ในกรณีของการยืนยันทางแบคทีเรียของการตั้งรกรากในพื้นที่ที่เสียหายจะมีการระบุน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี การเปลี่ยนแปลงจะหายไปหรือลดลงภายใน 1-3 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษาเต็มรูปแบบ ในกรณีที่ไม่มีพลวัต ชุดของมาตรการจะแสดงเพื่อแยกเนื้องอกร้าย (การตรวจชิ้นเนื้อ) หรือสาเหตุอื่น ๆ ของ parakeratosis Parakeratosis เป็นการละเมิดกระบวนการของ keratinization ของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกซึ่งมีลักษณะของเซลล์ที่มีนิวเคลียสในชั้น corneum และไม่มีชั้นเม็ด
และแผลเปื่อย (เช่น การติดเชื้อ เอดส์)

การรักษาในโรงพยาบาล

ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การป้องกัน

กำจัดนิสัยชอบกัดริมฝีปากหรือแก้ม

ข้อมูล

แหล่งที่มาและวรรณกรรม

1. "Morsicatio buccarum et labiorum (แก้มและริมฝีปากมากเกินไป)" Glass LF, Maize JC, The American Journal of Dermatopathology, no. 13(3), 1991
2. "Oral Frictional Hyperkeratosis" Catherine M Flaitz หัวหน้าบรรณาธิการ: William D James, 2012
   1. http://emedicine.medscape.com -
3. "ภาวะ hyperkeratosis เสียดทานในช่องปาก (morsicatio buccarum): เอนทิตีที่ต้องพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรคของแผลเยื่อเมือกในช่องปากสีขาว" Cam K, Santoro A, Lee JB, Skinmed Journal, no. 10(2), 2012
4. "สามกรณีของ "morsicatio labiorum" Kang HS, Lee HE, Ro YS, Lee CW., Annals of Dermatology Journal, No. 24(4), 2012
5. http://o-stom.ru
6. wikipedia.org (วิกิพีเดีย)

ความสนใจ!

• การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของคุณอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
• ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ MedElement และในแอปพลิเคชันมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "โรค: คู่มือนักบำบัดโรค" ไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับแพทย์ อย่าลืมติดต่อสถานพยาบาลหากคุณมีโรคหรืออาการที่รบกวนคุณ
• ควรปรึกษาทางเลือกของยาและปริมาณยากับผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดยาและปริมาณที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
• เว็บไซต์ MedElement และ แอปพลิเคชั่นมือถือ"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" เป็นแหล่งข้อมูลและข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงใบสั่งยาของแพทย์โดยพลการ
• บรรณาธิการของ MedElement จะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายใด ๆ ต่อสุขภาพหรือความเสียหายทางวัตถุที่เกิดจากการใช้เว็บไซต์นี้

การกัดแก้มเป็นเรื่องปกติธรรมดาซึ่งไม่ค่อยถือว่าเป็นโรค ไม่เพียงทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย แต่ยังช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย พวกเขาส่งผลกระทบอย่างเท่าเทียมกันทั้งเด็กและผู้ใหญ่

บันทึก:การบอบช้ำตามปกติของเยื่อเมือกของแก้มในความฝันขณะรับประทานอาหารหรือพูดคุยอาจมีสาเหตุและผลที่ตามมา

สารบัญ:

สาเหตุที่กัดแก้มจากข้างใน

ปัจจัยหลายประการมีส่วนช่วยในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ ควรสังเกตว่าหากไม่มีการรักษาและการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรังความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะก่อนเป็นมะเร็งและแม้แต่มะเร็งในช่องปากจะเพิ่มขึ้น

การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของแก้มอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังกล่าว:

ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาของฟันและกรามที่นำไปสู่การกัดที่แก้ม ได้แก่:

• ตั้งค่าไม่ถูกต้องด้วยขอบที่ยื่นออกมา
• กระแทกที่คมชัดบนพื้นผิวเคี้ยวของฟัน
• ฟัน dystopian ซึ่งอยู่ในปากนอกฟัน
• การขยายตัวของส่วนโค้งของฟัน (ล่าง, บน);
• ทำไม่ดี;
• (กำเนิด, ได้มา, ภาษา, แก้ม);
• เอียงไปด้านข้าง
• ขอบคมของฟันผุ

อาการเมื่อกัดแก้ม

ในการตรวจสอบผู้ป่วยจะนำเสนอข้อร้องเรียนต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณที่กัดเยื่อบุแก้ม;
• ความยากลำบากในสุขอนามัยช่องปากทุกวัน
• การก่อตัวของบาดแผล;
• ปวดเมื่อกิน
• ความเจ็บปวดขณะพูด

แพทย์ตรวจพบกระบวนการอักเสบเฉพาะที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บและพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอของเยื่อเมือก ลักษณะเฉพาะของตำแหน่งบาดแผลคือแนวปิดของฟันจากด้านข้างของแก้ม หากการกัดเกิดขึ้นอย่างถาวรและไม่มีเวลารักษา โรคก็จะกลายเป็นเรื้อรัง เป็นผลให้เกิดกระบวนการที่เป็นแผลและการกัดกร่อน

สำคัญ:หนึ่งในผลที่ตามมาในระยะยาวของการกัดแก้มคือแผลพุพอง (decubitus) และ leukoplakia

แผลพุพองจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บที่เยื่อบุกระพุ้งแก้มเป็นประจำจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับทันตแพทย์และการเลือกการรักษา หลี่ leukoplakia เป็นพยาธิสภาพเรื้อรังที่มี keratinization ของเยื่อบุในช่องปากและการอักเสบใน stroma กับพื้นหลังของการระคายเคืองจากภายนอก

การวินิจฉัย

ความสนใจหลักจะจ่ายให้กับการวินิจฉัยแยกโรค พื้นผิวของบาดแผลที่เกิดจากการกัดแก้มควรแยกความแตกต่างจากแผลที่เป็นวัณโรค เม็ดเลือดขาวและมะเร็ง

แผลที่เป็นวัณโรคจะเจ็บปวดมากหากสัมผัส. มีขอบหยักและเม็ดสีเหลือง แผลที่เป็นมะเร็งไม่หายเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน มีความโดดเด่นด้วยการมีตราประทับอยู่ตรงกลางและตามขอบ ในกรณีนี้ช่วยให้คุณกำหนดการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

บันทึก:ไม่ว่าในกรณีใด หากบาดแผลเกิดจากการกัดแก้ม คุณควรไปพบแพทย์จากทันตแพทย์ก่อน

ทรีทเม้นท์กัดแก้ม

เพื่อกำจัดการกัดแก้มทั้งจากปัญหาทางสรีรวิทยาและนิสัยที่ไม่ดี ผู้ป่วยควรปรึกษาทันตแพทย์มืออาชีพก่อน แพทย์เลือกการรักษาโดยคำนึงถึงสาเหตุหากจำเป็นให้อ้างถึงผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ (เนื้องอกวิทยา, นักประสาทวิทยา, โสตศอนาสิกแพทย์, นักจิตอายุรเวท)

ปฐมพยาบาล

ก่อนไปพบแพทย์ สามารถบ้วนปากได้ที่บ้าน น้ำเย็น . วิธีนี้จะช่วยกำจัดเลือดออก หากมี และบรรเทาอาการเจ็บปวด นอกจากนี้ยังได้รับอนุญาตให้ล้างด้วยยาต้มสาโทเซนต์จอห์น ยาแก้ปวดสามารถรับประทานได้

หลักการพื้นฐานของการรักษากัดแก้ม:

หากผู้ป่วยอยู่คงที่ ประสบ อารมณ์เชิงลบและกัดแก้มด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการบำบัดทางจิตด้วย

หากสาเหตุของพยาธิวิทยาคือการทำเทียมที่ไม่เหมาะสมการอุดฟันการงอกของฟันคุณควรไปพบทันตแพทย์ เขาจะกำจัดการกัดของแก้มเมื่อปิดกรามโดยการบดกระแทกที่แหลมคมหรือถอนฟันทำฟันปลอมอุดฟันใหม่

ในกรณีที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด จำเป็นต้องปรึกษาทันตแพทย์จัดฟันเขาจะเลือกการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็นให้จัดฟันที่จะช่วยเปลี่ยนตำแหน่งของฟัน

ด้วยการนอนกัดฟันบางครั้งมีการระบุการผลิตผ้าปิดปากป้องกันฟันซึ่งใช้เฉพาะในเวลากลางคืน. อุปกรณ์ดังกล่าวไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยกดกรามอย่างรุนแรงระหว่างการนอนหลับและกัดเยื่อเมือก

บันทึก:เมื่อกัดแก้มคุณไม่สามารถหล่อลื่นแผลในปากด้วยสีเขียวหรือไอโอดีนที่สดใสให้สัมผัสด้วยมือที่สกปรกดื่มร้อนรักษาตัวเองในรูปแบบโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

หากไม่พบการรักษาของเยื่อเมือกในระหว่างการรักษาขนาดของแผลจะเพิ่มขึ้นมีเลือดออกปรากฏขึ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้แพร่กระจายไปที่ลิ้นจากนั้นควรทำการตรวจเพิ่มเติมและควรไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา

เบตซิก จูเลีย ที่ปรึกษาทางการแพทย์

"แก้มขาว"- เส้นหยักสีขาวทั่วไปยื่นออกมาเหนือระดับของเยื่อบุกระพุ้งแก้มที่ระดับระนาบกัด สาเหตุมาจากแนวโน้มที่เด่นชัดของเยื่อบุผิวที่จะทำให้เกิดเคราติไนซ์ "เส้นสีขาว" ของแก้มมีความกว้าง 1-2 มม. เหยียดในแนวนอนจากฟันกรามที่สองไปยังบริเวณที่สุนัขตั้งอยู่ไม่แยกออกจากเยื่อเมือกเมื่อถูด้วยไม้พายและเป็น มักจะตั้งอยู่ทั้งสองด้าน มักเกี่ยวข้องกับลิ้นที่สแกลลอปและพบได้ในการนอนกัดฟันและในผู้ป่วยที่มีนิสัยชอบกัดฟันหรือเอาลิ้นแตะฟัน ทำให้เกิดแรงกดดันในช่องปาก ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ ไม่ต้องการการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาว- การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุกระพุ้งแก้มในรูปแบบของพื้นที่สีขาวขุ่นหรือสีเทาขุ่น มักพบในบุคคลที่มีผิวสีเข้ม แสดงถึงความแตกต่างของโครงสร้างปกติของเยื่อเมือก ซึ่งพบได้น้อยในผู้ที่มีผิวขาว อุบัติการณ์ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยถึง 50% ในเด็กแอฟริกันอเมริกันและ 92% ในผู้ใหญ่ การโลคัลไลซ์เซชั่นของมะเร็งเม็ดเลือดขาวบนเยื่อเมือกของริมฝีปาก เพดานอ่อน และพื้นปากนั้นพบได้น้อย

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะมีการแปลทวิภาคี การตรวจช่องปากอย่างใกล้ชิดเผยให้เห็นเส้นและรอยพับสีขาว ด้วยการดำรงอยู่เป็นเวลานาน รอยพับเหล่านี้สามารถพบหนึ่งอยู่เหนืออีกด้านหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับระดับของการสร้างเม็ดสีของเยื่อเมือก คุณภาพของการดูแลช่องปาก และความรุนแรงของการสูบบุหรี่ ขอบเขตของพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกนั้นไม่สม่ำเสมอและเบลอ สัญญาณที่เป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการลดลงอย่างเด่นชัดหรือหายไปของความขาวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเมื่อเยื่อเมือกถูกยืดออก เมื่อถูด้วยไม้พาย เยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงจะไม่ถูกกำจัดออก สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่าพบได้ชัดเจนกว่าในผู้สูบบุหรี่ และเมื่อเลิกบุหรี่ มีแนวโน้มจะย้อนกลับการพัฒนา การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุผิวหนาขึ้นซึ่งเป็นการบวมอย่างเด่นชัดของเซลล์ของชั้นหนามโดยไม่มีอาการอักเสบ มะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ไม่ต้องการการรักษา

กัดหรือเคี้ยวเยื่อบุกระพุ้งแก้ม

กัดแก้ม- นิสัยที่ไม่ดีพบได้บ่อยในบุคคลที่มีจิตใจไม่สมดุล การบอบช้ำเรื้อรังของเยื่อเมือกทำให้เกิดปฏิกิริยาไฮเปอร์พลาสติกกับการก่อตัวของแผ่นโลหะสีขาวที่มีรูปร่างผิดปกติ บางครั้งมีเส้นหรือลาย ด้วยการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องมีการเพิ่มขึ้นของคราบจุลินทรีย์ลักษณะที่ปรากฏของผื่นแดงและเป็นแผล

การเคี้ยวเยื่อบุกระพุ้งแก้มสังเกตได้ทุกเพศทุกวัยโดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติและเพศของผู้ป่วย บุคคลที่มีสิ่งนี้ นิสัยที่ไม่ดีมักจะเคี้ยวเยื่อเมือกของแก้มหน้าไม่บ่อยนัก - ริมฝีปาก การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและประวัติ แม้ว่าที่จริงแล้วเยื่อเมือกที่ได้รับบาดเจ็บมักจะไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง แต่ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ในการวินิจฉัยแยกโรค ควรรวม leukoplakia เป็นหย่อมและ candidiasis เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่เกิดจากการเคี้ยวกับโรคเหล่านี้ การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นบริเวณเยื่อบุผิวทั้งปกติและมีรอยย่น โดยมีอาการของ parakeratosis และการอักเสบของเยื่อบุผิวที่ไม่รุนแรง

ในการนัดหมายทางทันตกรรมมักทำการวินิจฉัยโรคของเยื่อเมือกในช่องปาก บ่อยครั้งที่รอยโรคของเยื่อเมือกในช่องปากมีการแปลที่พื้นผิวด้านข้างของลิ้นและแก้มส่วนปลาย

ผู้ป่วยทางทันตกรรมส่วนใหญ่มีแก้ม แก้มมีความสำคัญต่อการทำงาน กายวิภาค และสังคม ตามหน้าที่ เจ้าของแก้มใช้พวกมันเพื่อกักเก็บอาหารและของเหลวขณะรับประทานอาหาร เพื่อช่วยในการผลิตเสียงพูดและหล่อเลี้ยงปาก และเป็นเยื่อดูด แก้มตามหลักกายวิภาคประกอบด้วยกล้ามเนื้อแก้มที่ด้านนอกมีผิวหนังและเยื่อเมือกอยู่ด้านใน ภายในชั้นเหล่านี้มีต่อมน้ำลายเล็ก ๆ จำนวนมาก ต่อมไขมัน โครงสร้างระบบประสาท ก้อนไขมันบริเวณแก้ม และท่อของต่อมน้ำลายที่สำคัญเปิดออก ในสังคม คนหน้าด้านสามารถพูดได้ว่ามี "แก้มใหญ่"

บทความนี้กล่าวถึงรอยโรคที่ไม่เป็นอันตรายทั่วไปหลายประการที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวภายในช่องปากและใต้ผิวของแก้ม แก้มยังเป็นแหล่งของมะเร็งในช่องปากอีกด้วย วัตถุประสงค์ของเนื้อหาที่นำเสนอคือเพื่อสร้างความตระหนักรู้ของทันตแพทย์และนักทันตสาธารณสุขเกี่ยวกับการปรากฏตัวของรอยโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ระยะก่อนเป็นมะเร็ง และมะเร็งที่แก้ม

การเผาไหม้ของสารเคมี

แผลไหม้จากสารเคมีของเยื่อบุกระพุ้งแก้มมักเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวดฟัน แอสไพริน (แอสไพริน), อะเซตามิโนเฟน (อะเซตามิโนเฟน) และยาผสมต่างๆ สามารถเริ่มการเผาไหม้ของสารเคมีได้ แผลไหม้จากสารเคมีสามารถจำแนกตามความรุนแรงได้ ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของอาการบวมน้ำและรอยแดงที่สัมพันธ์กับตกสะเก็ดสีขาวหนาแน่น ซึ่งลอกออกจากผิวเยื่อเมือกที่เป็นเนื้อตาย (รูปที่ 1)

ข้าว. 1. การเผาไหม้ของสารเคมี

แผลไหม้จากสารเคมีส่วนใหญ่จะหายได้โดยไม่มีผลที่ตามมา

จุดบุหรี่ (leukoplakia)

จุดยาสูบหรือรอยโรคจากมากไปน้อยยาสูบเป็นรอยย่น สีขาวหรือสีชมพู รอยโรคกระจายของส่วนหน้าของปาก รอยโรคเหล่านี้มักพบในรอยพับขากรรไกรล่าง ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มักวางยาสูบไร้ควัน (รูปที่ 2)

ข้าว. 2 คราบยาสูบ.

Nitrosonornicotine ในยานัตถุ์หรือยาสูบเคี้ยวได้รับการประกาศว่าเป็นสารก่อมะเร็ง ดังนั้นการใช้สารก่อมะเร็งในท้องถิ่นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งเซลล์ squamous ที่บริเวณที่ใช้ยาสูบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเปลี่ยนผ่านของขากรรไกรล่าง (รูปที่ 3).

ข้าว. 3. คราบยาสูบ

รอยโรคเริ่มต้นจากการใช้ยาสูบเฉพาะที่สามารถกำจัดได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยการหยุดการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ เป็นไปได้ที่รอยโรคทางคลินิกจะหายไปโดยหยุดใช้ยาสูบเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากรอยโรคยังคงอยู่หลังจากระยะเวลาปลอดยาสูบ 2 สัปดาห์ ควรนำรอยโรคที่เหลือออกให้หมดและนำเสนอต่อนักพยาธิวิทยาเพื่อทำการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์

มะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งเซลล์สความัสเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในช่องปาก เยื่อบุกระพุ้งแก้มเป็นที่ที่มักพบมะเร็งได้ง่าย รอยโรคของเซลล์สความัสมักไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจทราบถึงแผลเรื้อรัง ความแน่นที่แก้ม หรือแผ่นที่เป็นแผลซ้ำๆ

มะเร็งเซลล์สความัสอาจปรากฏเป็นพื้นที่ราบ ในรูปแบบของพื้นผิวที่เป็นแผล; ในรูปแบบของพื้นที่ชุบแข็ง (เช่นโดนัท) พื้นผิวเช่นอ่างล้างหน้าหรือเป็นอาการบวมที่เกิดจาก exophytic (รูปที่ 4)

ข้าว. 4. มะเร็งเซลล์สความัส

ทันตแพทย์ ทันตแพทย์ และแพทย์ส่วนใหญ่มักสงสัยว่าเป็นมะเร็งหากรอยโรคมี สีขาว. เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ปฏิบัติงานได้รับการฝึกอบรมเพื่อตรวจสอบเยื่อเมือกสำหรับ leukoplakia (โล่สีขาว) อันที่จริง รอยแดง (erythroplasia) เป็นอาการทางคลินิกที่เก่าแก่ที่สุดของมะเร็งเซลล์สความัส 2 เนื้อเยื่อสีแดงจะช่วยเพิ่มระดับความสงสัยในโรคมะเร็งได้อย่างมาก (รูปที่ 5)

ข้าว. 5. มะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งเซลล์สความัสของแก้มมองเห็นได้ง่ายกว่าเนื้องอกร้ายในบริเวณกายวิภาคอื่นๆ ของปากและคอหอยส่วนบน ตรวจเยื่อบุกระพุ้งแก้มได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการตรวจช่องปากและฟันมาตรฐาน จำเป็นต้องประเมินความผิดปกติทั้งหมดของเนื้อเยื่อแก้มอย่างระมัดระวัง เมื่อมีเนื้องอกร้ายของเยื่อบุกระพุ้งแก้ม โรคนี้จะรุนแรงมากและควบคุมได้ยาก ประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งเซลล์ squamous cell carcinoma ของแก้มจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ การพยากรณ์โรคมะเร็งแก้มรักษาได้ไม่ดี

ไลเคนพลานัส

นักพยาธิวิทยาส่วนใหญ่จะยอมรับว่าไลเคนพลานัส (LP) และรอยโรคที่ดูเหมือนไลเคนพลานัส (ไลเคนอยด์) เป็นโรคทั่วไปของเยื่อเมือกในช่องปาก อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ นักพยาธิวิทยาช่องปากแสดงออก ความคิดเห็นที่แตกต่างสัมพันธ์กับไลเคนพลานัสและรอยโรคไลเคนพลานัส

ที่สุด จุดสำคัญมุมมองมีดังนี้:

ไม่ควรละเลยไลเคนพลานัส และเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยโรคไลเคนพลานัสโดยการตรวจทางคลินิก ไลเคนพลานัสมักพบที่เยื่อบุกระพุ้งแก้ม (รูปที่ 6) แต่อาจพบได้ที่เหงือก ลิ้น เพดานปาก ริมฝีปาก เพดานปาก หรือผิวหนัง

ข้าว. 6. ไลเคนพลานัส

กระบวนการเรื้อรังนี้เป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิง โดยเฉพาะหลังอายุ 40 ปี ไลเคนพลานัสสามารถเกิดขึ้นได้บนผิวหนังโดยเฉพาะบนเยื่อเมือกหรือพร้อมกันบนเนื้อเยื่อทั้งสอง รอยโรคไลเคนพลานัสอาจเกิดจากบาดแผลในอดีต เช่น รอยขีดข่วนบนผิวหนัง หรือการฉีดยาชาให้ฟัน การสังเกตนี้เรียกว่า "ปรากฏการณ์ Koebner"

รอยโรคทั่วไปเกิดขึ้นทั้งสองข้างบนเยื่อบุกระพุ้งแก้มหรือรอยหยักคล้ายลูกไม้ มีเส้นสีขาว หรือวงแหวนเคราตินบนฐานที่มีเม็ดเลือดแดง (รูปที่ 7)

ข้าว. 7. ไลเคนพลานัส

รอยโรคเหล่านี้มักจะไม่มีอาการ ยกเว้นไลเคนพลานัสที่เป็นแผลและลุกลาม (รูปที่ 8)

ข้าว. 8. ไลเคนพลานัสกัดกร่อน

รอยโรคที่มีอาการเป็นวงจรระหว่างช่วงที่ไม่มีอาการและตอนที่เจ็บปวดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ รอยโรคตามแนวทางปฏิบัติที่กำหนดไว้จะตอบสนองต่อการใช้สเตียรอยด์เฉพาะตามอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟลูออซิโนไนด์ 0.05% (Lidex)

นักวิจัยบางคนมองว่าไลเคนพลานัสเป็นโรคที่เกิดก่อนมะเร็ง4 นักวิจัยคนอื่นๆ ตั้งคำถามถึงความสัมพันธ์ระหว่างไลเคนพลานัสกับมะเร็งช่องปาก5 อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์คนอื่นแนะนำว่าในผู้ป่วยไลเคนพลานัสในระยะยาว ทั้งไลเคนพลานัสและมะเร็งอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน เวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของไลเคนพลานัสกัดกร่อน6 นอกจากนี้ กระบวนการ dysplastic ที่เข้าใจผิดคิดว่าเป็น "ไลเคนอยด์ dysplasia" มีความคล้ายคลึงกันกับไลเคนพลานัส แต่ในทางตรงกันข้ามกับไลเคนพลานัส ไลเคนอยด์ dysplasia มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในพื้นที่เหล่านั้นของช่องปากซึ่งเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งในช่องปาก: พื้นปาก บริเวณหน้าท้องของลิ้น เยื่อบุลิ้นของถุงลม ต่อมทอนซิลพับและเพดานอ่อน

ที่ไหนสักแห่งระหว่างไลเคนพลานัสที่ไม่ทราบที่มากับไลเคนอยด์ดิสพลาเซีย (ด้วยศักยภาพของมะเร็ง) มีอีกกลุ่มหนึ่งของรอยโรคไลเคนอยด์ ปฏิกิริยาไลเคนอยด์ที่ไม่เฉพาะเจาะจง - พันธุ์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ - ยังมีสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ เช่นเดียวกับไลเคนพลานัส ปฏิกิริยาของยาเป็นเรื่องปกติธรรมดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่รับประทานฟีโนไทอาซีน สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแองจิโอเทนซิน และไทรอะไซด์ ปฏิกิริยาคล้ายไลเคนพลานัสมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อเทียบกับยาอื่นๆ เยื่อบุช่องปากอักเสบจากเชื้อรา Lichenoid สามารถเกิดขึ้นได้รองจากอาหารที่มีอบเชย เช่น ขนมอบเชย หมากฝรั่ง น้ำยาบ้วนปาก และยาสีฟัน โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบหรือ discoid อาจมาพร้อมกับรอยโรคในช่องปากที่คล้ายกับไลเคนพลานัส

เมื่อผู้ป่วยมีโรคไลเคนพลานัสชนิดใด ๆ การวินิจฉัยเฉพาะเป็นสิ่งสำคัญ ประวัติการรักษาที่สมบูรณ์ของรอยโรคนี้ควรรวมถึงการเริ่มต้นของการพัฒนา อาการ การใช้ยา การบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีอบเชย การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ประวัติการบาดเจ็บ (เช่น การรักษาทางทันตกรรม) และโรคทางระบบที่ทราบ เครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์ที่สุดคือการตรวจเนื้อเยื่อชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์

เมื่อวินิจฉัยแล้ว ไลเคนพลานัสสามารถรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ ซึ่งมักจะบรรเทาอาการได้ แม้ว่าอาการทางคลินิกจะควบคุมได้ แต่รอยโรคไลเคนพลานัสสามารถคงอยู่ได้นาน เป็นหน้าที่ของทันตแพทย์ ทันตแพทย์ และศัลยแพทย์ช่องปาก: ผู้ที่สามารถวินิจฉัยไลเคนพลานัสเพื่อตรวจสอบเยื่อเมือกของผู้ป่วยไลเคนพลานัสอย่างระมัดระวังเพื่อหารอยโรคที่น่าสงสัย แม้จะมีความขัดแย้งในหมู่นักพยาธิวิทยา แต่ก็เป็นความจริงที่มะเร็งเกิดขึ้นพร้อมกับไลเคนพลานัสและไลเคนพลานัสอาจเป็นมะเร็งได้

ไฟโบรมา

ภาวะไฟโบรมาจากการระคายเคืองเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของแก้ม ลิ้น ริมฝีปาก และส่วนอื่นๆ ของช่องปาก Fibromas เป็นก้อนนูนที่มีสีใกล้เคียงกับเนื้อเยื่อรอบข้าง หรือมีสีซีดกว่าเล็กน้อย (ภาพที่ 9)

ข้าว. 9. เนื้องอก

ไฟโบรมาส่วนใหญ่มีขนาดไม่กี่มิลลิเมตรแต่อาจมีขนาดใหญ่ได้ (รูปที่ 10)

ข้าว. 10. ไฟโบรมา

อาจเป็นโสดหรืออาจปรากฏเป็นกลุ่มของแผล Fibromas สามารถถอดออกและนำเสนอเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อ โดยปกติ รอยโรคจะไม่เกิดขึ้นอีกหากสาเหตุของการระคายเคืองถูกกำจัดออกไปและแผลนั้นได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์แล้ว

Hemangioma

หลอดเลือดสามารถสร้างรอยโรคคล้ายเนื้องอกได้ โดยเฉพาะที่แก้ม ลิ้น และริมฝีปาก แผลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเหล่านี้มักเป็นก้อนสีน้ำเงิน รูปไข่ และอ่อนนุ่ม (รูปที่ 11)

ข้าว. 11. ฮีมันจิโอมา

ก้อนที่หดตัวเหล่านี้อาจซีดเมื่อคลำเนื่องจากการหยุดชะงักชั่วคราวในการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ Hemangiomas สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดและนำเสนอสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีขนาดใหญ่หรือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทำให้เกิดปัญหาในการทำงาน (รูปที่ 12)

ข้าว. 12. ฮีมันจิโอมา

การเกิดซ้ำของ hemangioma เป็นไปได้และขึ้นอยู่กับการกำหนดค่าของแผลและความสมบูรณ์ของการกำจัด

ห้อ

Hematomas เป็นเรื่องรองที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการสะสมของเลือดในเนื้อเยื่ออ่อน (รูปที่ 13)

ข้าว. 13. ห้อ

บนเยื่อบุกระพุ้งแก้มมักพบร่องรอยของการกัดที่เกิดขึ้นเองซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของห้อ (รูปที่ 14)

ข้าว. 14. ห้อ

รอยโรคเหล่านี้มักจะจำกัดตัวเอง รักษาตัวเอง และแทบไม่ต้องรักษา

บทความนี้จะนำเสนอรอยโรคของเยื่อเมือกในกระพุ้งแก้มหลายประการที่พบได้ทั่วไปในทางทันตกรรม เนื่องจากแก้มเป็นตำแหน่งที่อาจเกิดมะเร็งในช่องปากที่รุนแรง รอยโรคทั้งหมดควรได้รับการตรวจสอบด้วยความสงสัยจนกว่าจะมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ไม่ควรมองข้ามรอยโรคที่เหมือนไลเคนพลานัส เนื่องจากมะเร็งอาจเกิดขึ้นหรือมีอยู่แล้ว อย่างน้อยก็ร่วมกับไลเคนพลานัส dysplasia หรือรอยโรคไลเคนพลานัส ต้องเน้นว่าการตรวจด้วยสายตาไม่เพียงพอในการวินิจฉัยและ / หรือวางแผนการรักษาไลเคนพลานัสหรือไลเคนอยด์ dysplasia

ทันตแพทย์และนักทันตกรรมที่ถูกสุขลักษณะเป็นเพียงคนเดียวที่มีความสามารถมากที่สุดที่สามารถตรวจพบรอยโรคที่แก้มได้ในระยะแรกๆ ที่รักษาได้ การเข้าพบทันตแพทย์ทุกครั้งควรตรวจแก้มด้วย

บรรณานุกรม:

1. ซิลเวอร์แมน โซล จูเนียร์ มะเร็งช่องปาก ฉบับที่ 3 สมาคมมะเร็งอเมริกัน 1990. หน้า 10.

2. Mashburg, A. , Samit, A. "การวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งช่องปากและช่องปากและช่องปากที่ไม่มีอาการ" แคลิฟอร์เนีย: วารสารแพทย์. ฉบับที่ 45, No.6.,หน้า. 328-51.

3. Weigand, D.A. , Zeigler, T.R. ไลเคน พลานัส. ในจอร์แดน R.E. (บรรณาธิการ) "โรคทางภูมิคุ้มกันของผิวหนัง" Norwalk: Appleton and Lange, 1991, หน้า 623-629.

4. Holmstrup, P. "การโต้เถียงเรื่องศักยภาพก่อนกำหนดของ Lichen Planus สิ้นสุดลงแล้ว" OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704-706.

5. Eisenberg, E. "รูปแบบทางคลินิกของแผล Lichoid ในช่องปาก" คลินิกศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลของอเมริกาเหนือ สิงหาคม 1994. Vol.6

บทความนี้อ้างอิงจากคำแปลของบทความต้นฉบับ A check of cheeks Rothstein J. Dent วันนี้ 1996 ส.ค.;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 - การแปล: Ukhanov M.M. บันทึกลงในโซเชียลเน็ตเวิร์ก:

การตัดเยื่อเมือกมีส่วนสำคัญในการแก้ไขใบหน้าด้วยพลาสติก นี่เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งช่วยให้คุณปรับลักษณะใบหน้าได้อย่างมาก การผ่าตัดประกอบด้วยการเอาไขมันและเยื่อเมือกบางส่วนออก ตามด้วยการทำให้แก้มกระชับและแก้ไขรูปร่าง ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคล การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งภายนอกและในช่องปาก ซึ่งรับประกันว่าไม่มีรอยแผลเป็นและรูปร่างหลังการผ่าตัดอื่นๆ บนใบหน้าของผู้ป่วย

เรายินดีที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่ๆ แก่คุณ แก้มบาง - นี่เป็นเทคนิคของผู้เขียนที่ได้รับการปรับปรุงในการกำจัดก้อนของ Bish ด้วยการตัดตอนของเยื่อเมือก , ซึ่งกระบวนการฟื้นฟูจะลดลงเนื่องจากวิธีการใหม่ในการตัดเยื่อเมือก เทคนิคนี้ได้รับการพัฒนาโดยศัลยแพทย์ตกแต่งชั้นนำของศูนย์การแพทย์เลเซอร์ "ถูกต้อง" ซึ่งเป็นผลงานหลักที่ทำโดยผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

• เนื้อเยื่อไขมันสะสมจำนวนมาก เกิดเป็นก้อนบิช
• ความหย่อนคล้อยหรือความหย่อนคล้อยของแก้มตามอายุ (แนะนำให้ทำศัลยกรรมยกกระชับ)
• ร่องแก้มลึกหรือไม่สม่ำเสมอ
• การทำศัลยกรรมพลาสติกบนใบหน้า
• ใบหน้ากลมหรือไม่สม่ำเสมอ
• ข้อบ่งชี้อื่นๆ สำหรับการลดปริมาตรของโหนกแก้มและแก้ม

ขั้นตอนการดำเนินงาน

การดำเนินการจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ในขั้นต้น ศัลยแพทย์พลาสติกจะตรวจคนไข้ โครงร่าง แผนคร่าวๆทำงานและพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับแผนงานที่เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ การตัดสินใจจะทำว่าส่วนใดของเนื้อเยื่อที่จะถูกลบออก ไม่ว่าจะทำการดึงหน้าหรือไม่ งานอื่น ๆ ที่จะดำเนินการเช่นการกำจัดก้อนของ Bish หรือการดำเนินการของผู้เขียน "แก้มฝรั่งเศส". นี่คือขั้นตอนการเตรียมการ

ขั้นตอนหลักคือขั้นตอนการดำเนินงาน รวมถึงส่วนประกอบบางอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วย

• การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไปหรือเฉพาะที่ 1-2 นาทีหลังจากการดมยาสลบในช่องปากของผู้ป่วย แผลที่ 1.5 - 2.5 ซม. ถูกสร้างขึ้นที่ด้านนอกหรือด้านในของแก้ม จากนั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อจะแยกออกจากกันเพื่อให้เข้าถึงก้อนของ Bish ได้ฟรี จากนั้นร่างกายของไขมันจะถูกดึงออกด้านนอก การลอกออก และการกำจัดเนื้อเยื่อไขมันบางส่วนหรือทั้งหมดเกิดขึ้น ใช้เย็บแผลแรก
• ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเมือกจะถูกตัดออกเพื่อให้ใบหน้าของผู้ป่วยมีรูปร่างตามแผน ดำเนินการแก้ไขและยกบางส่วน
• ในตอนท้ายของการผ่าตัดจะใช้ไหมเย็บหลังการผ่าตัดกับเยื่อเมือกที่ผ่า

ขั้นตอนของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของงานที่ทำ กำหนดเวลาสำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วยและระยะเวลาของการสนับสนุนหลังการผ่าตัด โดยปกติการรักษาเยื่อเมือกจะเกิดขึ้นในระยะเวลา 2-3 วัน ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดสามารถคงอยู่ได้ 4-7 วัน การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์

ข้อห้าม

• มะเร็งเม็ดเลือดและโรคเลือดอื่นๆ
• โรคทางระบบ
• โรคไวรัสและโรคติดเชื้อ
• กระบวนการอักเสบในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• โรคเบาหวาน.
• โรคเรื้อรัง.
• ป่วยทางจิต.
• อายุไม่เกิน 25 ปี

ผลลัพธ์

ผลลัพธ์แรกจะปรากฏให้เห็นภายใน 2 สัปดาห์ ในสัปดาห์ที่ 3 อาการหลังผ่าตัดจะค่อยๆ หายไป และผู้ป่วยก็ดูดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม อาการบวมบางอย่างอาจคงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน หลังจากช่วงพักฟื้น ใบหน้ารูปวงรีจะกลายเป็นรูปร่างที่กำหนด และแก้มจะหดกลับเล็กน้อย

การให้บริการศัลยกรรมตกแต่งจะดำเนินการในขอบเขตของมาตรการให้คำปรึกษาและการวินิจฉัย การส่งต่อการรักษาในโรงพยาบาล การเฝ้าติดตามหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ