HYVÄKSYTTY

Toimikunnan puheenjohtajan määräys

Valvonta lääketieteen ja
farmaseuttinen toiminta
terveysministeriö

Kazakstanin tasavalta

Lähettäjä "____" __________________20

№ ______________

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

lääkettä

Eufillin

Kauppanimi

Eufillin

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

aminofylliini

Annosmuoto

Liuos laskimoon 2,4 % 5 ml

Yhdiste

5 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine- eufilliinia injektioihin vedettömänä aineena 120 mg,

apuaine - injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Kirkas väritön tai hieman kellertävä neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Muut lääkkeet ahtauttavien hengitystiesairauksien hoitoon systeemiseen käyttöön. Ksantiinit.

ATC-koodi R03DA05

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Laskimonsisäisen annon jälkeen 60% on tilassa, joka liittyy veren proteiineihin (maksakirroosin yhteydessä proteiineihin sitoutuneen fraktion osuus laskee 35%:iin ja vastasyntyneillä tämä luku on 36%). Se tunkeutuu hyvin histohemaattisten esteiden läpi ja jakautuu tasaisesti vereen, solunulkoiseen nesteeseen ja lihaskudokseen. Ei kerry rasvakudokseen. Tunkeutuu istukan esteen läpi ja äidinmaitoon. Jakautumistilavuus on 0,3-0,7 l/kg (keskiarvo 0,45 l/kg).

Keuhkoputkia laajentava vaikutus ilmenee säilyttäen sen pitoisuus veriplasmassa tasolla 10-20 μg / ml. Aminofylliinin pitoisuus plasmassa yli 20 µg/ml on myrkyllistä.

Se metaboloituu intensiivisesti maksassa (noin 90%), metylaasien ja sytokromi P450:n vaikutuksesta, se siirtyy osittain kofeiiniksi. Alle 3-vuotiailla lapsilla kofeiinipitoisuus voi olla 30 % aminofylliinin pitoisuudesta. Aikuisilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla kofeiinin kertymistä ei havaita.

Se erittyy munuaisten kautta, 10 % aikuisilla ja noin 50 % lapsilla - muuttumattomana. Aminofylliinin eliminaation puoliintumisaika (T1/2) vastasyntyneillä ja alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla on > 24 tuntia; yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla - 3,7 tuntia; aikuisilla, jotka eivät kärsi bronko-keuhkopatologiasta - 8,7 tuntia. Henkilöillä, jotka polttavat 20-40 savuketta päivässä, T1 / 2 lyhenee 4-5 tuntiin. Henkilöillä, joilla on obstruktiiviset keuhkosairaudet, sydämen vajaatoiminta ja cor pulmonale, puolieliminaatiojakso kansakuntaa pidennetään 24 tuntiin.

Farmakodynamiikka

Sillä on keuhkoputkia laajentava, verisuonia laajentava, kouristusta estävä, tokolyyttinen ja diureettinen vaikutus.

Vaikutusmekanismi liittyy sileiden lihassolujen A2-tyypin puriinireseptoreihin kohdistuvaan estävään vaikutukseen. Eufilliini rentouttaa keuhkoputkien, sepelvaltimoiden, aivo- ja keuhkosuonien sileitä lihaksia, maha-suolikanavan ja sappiteiden lihaksia. Eufillin vähentää hengitysteiden hyperreaktiivisuutta vasteena allergeenien pääsylle niihin.

Eufillin lisää luuston (mukaan lukien hengityslihakset - pallea, kylkiluiden väliset lihakset) supistumiskykyä ja hidastaa niiden väsymyksen kehittymistä. Sillä on stimuloiva vaikutus sydänlihakseen, mikä lisää sen supistumisvoimaa (positiivinen inotrooppinen vaikutus). Munuaisten glomerulusten verisuonten laajenemiseen liittyy lisääntynyt veren suodatus munuaisissa ja lyhytaikainen diureesin lisääntyminen. Stimuloi pitkittäisytimen hengityskeskusta, parantaa alveolaarista ventilaatiota ja vähentää uniapneajaksojen esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Eufillin tukahduttaa raskaana olevan kohdun rytmiset supistukset, lisää eritystä suolahaposta mahalaukussa, vähentää hieman verihiutaleiden kykyä kiinnittyä ja aggregoitua.

Käyttöaiheet

Bronkoobstruktiivinen oireyhtymä keuhkoastmassa, keuhkoputkentulehduksessa, keuhkoemfyseemassa, sydänastmassa (pääasiassa kohtausten lievitykseen)

Aivoverenkierron häiriö iskeemisen tyypin mukaan (osana yhdistelmähoitoa)

Hypertensio keuhkojen verenkierrossa

Vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy bronkospasmi ja Cheyne-Stokes-tyyppinen hengitysvajaus (osana yhdistelmähoitoa)

Astmaattinen tila (lisähoito)

Annostelu ja hallinnointi

Aikuiset:

Anna suonensisäisesti hitaasti (4-6 minuutin kuluessa) 5-10 ml 24 mg / ml liuosta (0,12-0,24 g), joka on aiemmin laimennettu 10-20 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta. Kun ilmaantuu sydämentykytys, huimaus, pahoinvointi, antonopeutta hidastetaan tai siirrytään tiputukseen, jolloin 10-20 ml 24 mg/ml liuosta (0,24-0,48 g) laimennetaan 100-150 ml:aan isotonista natriumia. kloridiliuos; annetaan nopeudella 30-50 tippaa minuutissa.

Eufillinia annetaan parenteraalisesti enintään 3 kertaa päivässä, enintään 14 päivää.

Suurimmat aminofylliiniannokset aikuisille: kerta - 0,25 g, päivittäin - 0,5 g.

Hätätilanteissa aikuisille annetaan suonensisäisesti annos 6 mg/kg, laimennettuna 10-20 ml:aan 0,9-prosenttista NaCl-liuosta, injektoituna hitaasti vähintään 5 minuutin aikana. Astmaattisen tilan yhteydessä suonensisäinen tiputus on indikoitu - 720-750 mg. Lääkettä ei suositella alle 14-vuotiaille lapsille johtuen sivuvaikutukset.

Suuremmat annokset lapsille suonensisäisesti: yksittäinen - 3 mg / kg, päivittäin - 0,25-0,5 g.

Sivuvaikutukset

Huimaus, päänsärky, levottomuus, unihäiriöt, vapina, kouristukset, kasvojen punoitus, lisääntynyt hikoilu

Rintakipu, sydämentykytys (takypnea), sydämen rytmihäiriöt, nopealla suonensisäisellä annolla - angina pectoris -kohtaus, jyrkkä verenpaineen lasku

Anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, gastroesofageaalinen refluksi, närästys, peptisen haavan paheneminen, ripuli

Albuminuria, hematuria, lisääntynyt diureesi

Ihon allergiset reaktiot: nokkosihottuma, hilseilevä dermatiitti, kuume

Joissakin tapauksissa hypoglykemia

Flebiitti pistoskohdassa.

Sivuvaikutukset vähenevät lääkkeen annoksen pienentyessä.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys aminofylliinille ja muille metyyliksantiineille

Sydäninfarktin akuutti vaihe

Vaikea valtimoverenpaine ja verenpainetauti

Vaikea takyarytmia

Hemorraginen aivohalvaus

Verkkokalvon verenvuoto

Vaikea maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö

Epilepsia

Efedriini (lapsilla)

Lasten ikä enintään 14 vuotta

Huumeiden vuorovaikutukset

Efedriini, β-agonistit, kofeiini ja furosemidi tehostavat lääkkeen vaikutusta.

Yhdessä fenobarbitaalin, fenytoiinin, rifampisiinin, isoniatsidin, karbamatsepiinin ja sulfinpyratsonin kanssa havaitaan aminofylliinin aineenvaihdunnan kiihtymistä, johon liittyy sen vaikutuksen heikkeneminen ja saattaa vaatia käytetyn lääkkeen annosten lisäämistä.

Tupakoitsijoilla (20-40 savuketta päivässä) havaitaan myös aminofylliinin aineenvaihdunnan kiihtymistä.

Kun sitä annetaan yhdessä makrolidiryhmän antibioottien, linkomysiinin, allopurinolin, simetidiinin, isoprenaliinin, yhdistelmäehkäisyvalmisteiden, disulfiraamin, fluvoksamiinin, viloksatsiinin, influenssarokotteiden ja beetasalpaajien kanssa, lääkkeen eliminaatio hidastuu, johon liittyy lisääntyminen. sen plasmapitoisuudessa ja saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Kun ksantiinit otetaan käyttöön yhdessä bentsyylipenisilliinin kanssa, sen kemiallinen inaktivoituminen tapahtuu.

Eufilliini heikentää litiumsuolojen, pyridoksiinin ja beetasalpaajien terapeuttisia vaikutuksia. Beetasalpaajien määrääminen puolestaan ​​heikentää aminofylliinin keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Kun aminofylliiniä käytetään yhdessä β-agonistien, glukokortikosteroidien ja diureettien kanssa, hypoglykemian kehittymisen riski kasvaa.

Eufilliini lisää mineralokortikosteroidien (hypernatremia), anestesia-aineiden fluorattujen johdannaisten (kammiorytmihäiriöt), keskushermostoa stimulanttien (neurotoksisuus) haittavaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä.

Ksantiinien yhteiskäyttö sydänglykosidien kanssa on vaarallista jälkimmäisen myrkytyksen kehittymiselle.

Yhteensopiva kouristuslääkkeiden kanssa, ei saa käyttää yhdessä muiden ksantiinijohdannaisten kanssa. Samanaikaisessa käytössä makrolidiryhmän antibioottien, linkomysiinin, allopurinolin, simetidiinin, isoprenaliinin, enoksasiinin, pieninä annoksina etanolia, disulfiraamia, fluorokinoloneja, rekombinantti interferoni alfaa, metotreksaattia, meksiletiiniä, propafenonia, tibeaticbendatsoliinia, tibeaticbendatsoliinia vastaan aminofylliinin toiminnan voimakkuus voi voimistua, mikä saattaa edellyttää sen annoksen pienentämistä.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton happoliuosten, glukoosi-, fruktoosi- ja levuloosiliuosten kanssa. Infuusiota valmisteltaessa on otettava huomioon käytettyjen liuosten pH.

erityisohjeet

Käyttö geriatriassa

Aminofylliiniä tulee käyttää yli 60-vuotiailla pieninä annoksina.

Lääkettä määrätään varoen, jatkuvassa lääkärin valvonnassa potilaille:

Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (maksa- ja/tai

munuaisten vajaatoiminta)

Verenvuoto maha-suolikanavasta lähihistoriassa

Vaikeaan sepelvaltimon vajaatoimintaan

Kanssa laajalle levinnyt ateroskleroosi alusten

Toistuvilla kammioiden ekstrasystoloilla

Lisääntyneellä kouristusvalmiudella

Hallitsemattomalla kilpirauhasen vajaatoiminnalla (mahdollinen kumulaatio) tai

Tyreotoksikoosi

Pitkäaikainen hypertermia

Gastroesofageaalinen refluksi

Eturauhasen liikakasvun kanssa

Käyttö varoen, lääkärin jatkuvassa valvonnassa, on välttämätöntä potilailla, joilla on vaikea valtimotauti, hypertyreoosi, takykardia, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (historia). Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, maksan vajaatoiminnassa, virusinfektioissa tai keuhkokuumeessa aminofylliiniannosta on pienennettävä.

Eufillinia ei käytetä samanaikaisesti muiden ksantiinijohdannaisten kanssa.

Vältä käyttöä hoidon aikana elintarvikkeita ja ksantiinijohdannaisia ​​sisältävät juomat (vahva tee, kahvi, suklaa, kaakao, mate).

Raskaus ja imetys

Aminofylliinin käyttö raskauden aikana voi johtaa mahdollisesti vaarallisten teofylliini- ja kofeiinipitoisuuksien muodostumiseen vastasyntyneen ja sikiön kehossa. Vastasyntyneet, joiden äidit saivat aminofylliiniä raskauden aikana (etenkin kolmannen raskauskolmanneksen aikana), tarvitsevat lääkärin valvontaa metyyliksantiinimyrkytyksen mahdollisten oireiden hallitsemiseksi. Lääkkeen määrääminen raskauden ja imetyksen aikana edellyttää mahdollisen riskin arviointia lapselle ja se tehdään vain äärimmäisissä elintärkeissä indikaatioissa. Imetys lääkkeen ottamisen aikana tulee lopettaa.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet ajokykyyn ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Ottaen huomioon lääkkeen sivuvaikutukset, sinun tulee hoidon aikana pidättäytyä ajoneuvojen ajamisesta ja mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Yliannostus

Oireet: ilmaantuu, kun lääkkeen pitoisuus plasmassa on yli 20 mcg / ml. Ominaista pitkittynyt oksentelu, ripuli, kasvojen punoitus, rytmihäiriöt, kiihtyneisyys, valonarkuus, vapina ja kouristukset. Kun veren pitoisuus on yli 40 μg / ml, kehittyy kooma.

Hoito: avustustoimenpiteitä ovat lääkkeiden vieroitus, pakkodiureesi käyttämällä loop-diureetteja: furosemidi, trosemidi, yli 50 μg / ml - hemosorptio, plasmafereesi on tarkoitettu. Hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi on tehoton. Konvulsiivinen oireyhtymä - diatsepaamin lihaksensisäinen injektio (barbituraatit ovat vasta-aiheisia!). Rytmihäiriöiden pysäyttämiseksi käytetään lidokaiinin tai verapamiilin suonensisäistä antamista. Oksentettaessa käytetään metoklopramidin tai ondansetronin suonensisäistä antoa. Etaperatsiinin tai muiden psykoosilääkkeiden käyttö antiemeetteinä

Vasta-aiheinen! Eupylliinimyrkytyksen spesifisenä vastalääkkeenä käytetään riboksiinin (inositolin) suonensisäistä suihkua isotonisessa natriumkloridiliuoksessa (glukoosi- tai dekstroosiliuoksia ei saa käyttää laimentamiseen).

Vapautuslomake ja pakkaus

Liuos 5 ml:n ampulleissa.

10 ampullia, joista jokaisessa on käyttöohjeet valtion ja venäjän kielellä sekä veitsi ampullien avaamiseen pahvilaatikossa. Lääketieteellisen käytön ohjeet valtion ja venäjän kielellä on sallittua lisätä ryhmäpakettiin laatikoiden lukumäärää vastaavassa määrässä. 5 ampullia asetetaan polyvinyylikloridikalvosta valmistettuun sisäkkeeseen. Kuluttajapakkaukseen tarkoitettuun pahvipakkaukseen laitetaan 2 ampullilla varustettua sisäosaa, veitsi ampullien avaamista varten sekä ohjeet lääketieteelliseen käyttöön valtion ja venäjän kielellä.

Eufillin-pisarat ampulleissa käytetään sellaisten patologioiden hoitoon, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutumista, ja muita sairauksia, joihin liittyy sileän lihaksen kouristuksia. Se sisältää vaikuttavana aineena teofylliiniä. Vapautusmuoto: liuos, jossa on eri pitoisuuksia tätä ainesosaa, pakattu lasiampulleihin. Lääkettä käytetään lihaksensisäiseen injektioon. Kun laimentat lääkettä veteen, voit käyttää sitä suonensisäisiin injektioihin. Hoidon annoksen ja keston määrää hoitava lääkäri.

Mikä tämä lääke on?

Eufillin on kouristuksia estävä lääke, joka auttaa rentouttamaan kohdun, keuhkoputkien ja sappitiehyiden sileitä lihaksia. Levityksen jälkeen lääke poistaa kouristukset ja lihasten supistukset. Esimerkiksi keuhkoputkien sairauksissa se vähentää kouristuksia, keskenmenon uhalla, se poistaa liialliset kohdun supistukset.

Useat valmistajat valmistavat lääkettä Eufillin. Tuotenimi voi olla erilainen, koska lääketehtailla on tapana rekisteröidä oma tuotemerkkinsä. Tämä on Eufillin-Darnitsa ja UBF. Liuoksen koostumus ei kuitenkaan muutu. Se on valmistettu saman kaavan mukaan, joka patentoitiin monta vuotta sitten.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana injektioliuoksena ja tabletteina. Ratkaisuja on kahdenlaisia:

• lihaksensisäiseen injektioon (24 % aminofylliiniä).
• suonensisäiseen antamiseen (pitoisuus 2, 4 % aminofylliiniä).

Lisäksi liuoksen koostumus sisältää vettä ja säilöntäainetta. Säilöntäaine määräytyy valmistuslaitoksen kaavan mukaan.

Toiminta kehossa

Aminofylliiniä käytettäessä kylkiluiden välisten lihasten työ ja keuhkorakkuloiden ilmanvaihto paranevat. Lääke lisää limakalvojen paikallista immuunipuolustusta aggressiivisilta taudinaiheuttajilta (virukset, bakteerit). Se laajentaa verisuonten onteloa, lievittää niiden seinämien jännitystä, vähentää verenvirtauksen painetta keuhkoissa. Lääke parantaa sydänlihaksen toimintaa, lisää adrenaliinin tuotantoa ja sillä on diureettinen vaikutus.

Tippa estää verihyytymien muodostumisen ja pidentää punasolujen elinikää kehossa. Se rentouttaa kohdun seinämiä lihasten supistusten aikana ja uhkaa ennenaikaista synnytystä ja aborttia.

Indikaatioita hoitoon

Eufilliinia suositellaan, jos potilaalla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma, keuhkoputkentulehdus ja uniapnea. Sitä käytetään alentamaan korkeaa kallonsisäistä painetta, poistamaan astmakohtauksia, joissa aivoverenkierto on heikentynyt, mikä kehittyy aivohalvausten ja sen turvotuksen yhteydessä.

Eufillin-injektiot määrätään suonensisäisesti, jos potilaalle kehittyy akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta. Tällaiset injektiot alentavat painetta keuhkojen verisuonissa, lievittävät turvotusta munuaissairauksissa. Lääke auttaa hermosärkyssä (kuten Milgamma ja sen korvikkeet). Sitä käytetään gynekologiassa ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon vaarassa. Sillä on rentouttava vaikutus kohdun sileisiin lihaksiin ja lievittää kouristuksia. Älä suosittele tiputinta kotona.

Lääkkeen vasta-aiheet

Eufilliinilla on synteettinen luonne ja useita vasta-aiheita, joissa sitä ei tule käyttää:

• Ei ole suositeltavaa antaa aminofylliini-injektioita sydänkohtauksiin, rytmihäiriöihin, takykardiaan.
• Älä laita niitä epilepsiakohtauksiin, maha-suolikanavan mahahaavaan (akuutti vaihe), gastriittiin.
• Hoitoa injektioliuoksella ei tule suorittaa, jos potilaalla on vaikea maksasairaus, munuaissairaus, verkkokalvon verenvuodon riski.
• On kiellettyä ottaa sitä aminofylliini-intoleranssilla.

Lääkärit suosittelevat sen käyttöä varoen alle 14-vuotiaiden lasten, iäkkäiden potilaiden hoitoon. Riskiryhmään kuuluvat myös imettävät äidit, raskaana olevat naiset, ateroskleroosista kärsivät. Tällainen hoito suoritetaan vain hoitavan lääkärin valvonnassa, ja sillä on sivuvaikutuksia tai terveyden heikkeneminen, lääke peruutetaan.

Käyttöohjeet

Lääkkeen annostus ja hoitojakson kesto määräytyvät diagnosoidun sairauden, iän, potilaan painon ja muiden tekijöiden perusteella:

• Jos henkilö on avun tarpeessa kiireellistä hoitoa, sitten liuos annetaan suonensisäisesti 30 minuutin aikana annoksella 5,6 mg painokiloa kohti.
• Tippaajille lääke tuodaan vaadittuun pitoisuuteen vesiliuos NaCl ja suolaliuos.
• Rutiininomaisessa ylläpitohoidossa ruiskeet annetaan suonensisäisesti annoksella 0,9 mg painokiloa kohti.
• Kun otat teofylliiniä ennen hoitoa tällä lääkkeellä, annos tulee puolittaa.
• Päivittäinen enimmäisannos vaihtelee 0,4-0,5 ml:n välillä potilaan painokiloa kohden.
• Pienten lasten hoidossa on neuvoteltava lääkärin kanssa. Vastasyntyneille ja alle 3 kuukauden ikäisille lapsille voidaan antaa enintään 60 mg vaikuttavaa ainetta vuorokaudessa. Yli 3 kuukauden ikäisille lapsille annos vaihtelee 60 - 500 mg päivässä.
• Lasten COPD:n hoidossa aloitusannos ei saa ylittää 6 mg painokiloa kohti.
• Hoidon kulku riippuu potilaan suorituskyvystä, diagnoosista ja hoidon tehokkuudesta. Se voi kestää useita kuukausia.

Eufillinin sivuvaikutukset

Lääkkeen ottamisen jälkeen potilaat voivat kokea ahdistusta, unettomuutta. He tuntevat huimausta, heidän raajonsa kouristavat ja heidän lihaksensa alkavat vapina. Samaan aikaan sydänlihaksen toiminta häiriintyy, sydämentykytys alkaa. Injektioiden jälkeen ilmenee migreeni, potilas on levoton, nopeasti ärsyyntynyt.

Jos nainen on raskaana, sydämentykytystä ja rytmihäiriöitä voi esiintyä otettaessa lääkettä jakson viimeisinä kuukausina. Lisäksi kehittyy angina pectoris, verenpaine nousee. Pitkän aminofylliinihoidon aikana ruokahalu voi heikentyä, esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Joskus lääke aiheuttaa ripulia tai maha- ja pohjukaissuolihaavan kehittymistä.

• Sivuvaikutukset voivat ilmetä ihottumana, henkilöllä on kuumetta ja kutinaa.
• Rintalastan kipu voi kehittyä, diureesi lisääntyy, henkilö hikoilee voimakkaasti.
• Usein pelkkä lääkkeen annoksen pienentäminen riittää minimoimaan esiintyvät sivuvaikutukset.
• Ihonpunktion jälkeen tämä alue voi sattua, turvota. Siellä on tiivisteitä ja turvotusta.

Yliannostus: oireet ja potilaan hoito

Liian suuren lääkeannoksen käyttöönoton jälkeen ruokahalu huononee, ripuli kehittyy, veren oksentaminen, pahoinvointi. Yliannostuksen jälkeen voi alkaa takykardia, kehittyy sisäistä mahaverenvuotoa. Unihäiriöitä voi esiintyä, raajoissa alkaa kouristuksia ja vapinaa, kehittyy valonarkuus ja takykardia.

Kun annosta suurennetaan, potilas voi olla levoton, hänellä alkaa epileptisiä kohtauksia, kehittyy hypokalemia ja verenpaine laskee. Ihmisellä alkaa usein sekavuus ja munuaisten vajaatoiminta.

Oireiden lopettamiseksi ja tilan parantamiseksi on välttämätöntä lopettaa lääke. Potilaan maha pestään, hänelle annetaan laksatiiveja ja aktiivihiiltä. Oireenmukaista hoitoa suoritetaan myös metoklopramidilla ja ondansetronilla, jos potilas oksentaa. Kouristuksia varten suositellaan happihoitoa hengitysteitä tukevalla tavalla.

Epileptisten kohtausten yhteydessä potilaalle on annettava suonensisäinen diatsepaami-injektio. Jos henkilö oksentaa voimakkaasti, tulee antaa metoklopramidin, ondansetronin suonensisäisiä injektioita.

Sovelluksen vivahteet

Lääkettä tulee käyttää varoen sydänkohtauksissa, angina pectorissa, ateroskleroosissa. Lääkärin valvonnassa hoidetaan munuaisten ja maksan vajaatoimintaa, mahahaavaa tai maha-suolikanavaa. Hoitoa tulee seurata kilpirauhasen vajaatoiminnan, tyrotoksikoosin ja eturauhasen liikakasvun varalta.

Lääkettä tulee käyttää varoen vanhusten ja lasten hoidossa. Tämä pätee erityisesti pillereitä otettaessa.

Annoksen pienentäminen voi olla tarpeen maksan vajaatoiminnan, kroonisen alkoholiriippuvuuden, kuumeen tai akuutin hengityselinten sairauden yhteydessä. Annoksen pienentäminen on mahdollista, jos hoitoa annetaan iäkkäälle henkilölle. Jos valitaan lääke, jossa on sama vaikuttava aine, on suoritettava säännöllisiä testejä sen pitoisuuden määrittämiseksi veressä.

1. Hoidon aikana ei pidä juoda vahvaa teetä ja kahvia, ottaa teofylliiniä ja puriinijohdannaisia.
2. Älä yhdistä lääkettä beetasalpaajien kanssa.
3. Injektiota ei suositella, jos joudut ajamaan autoa tai muita mekanismeja. Lääkkeen aineosat, jotka imeytyvät vereen, hajottavat huomion, reaktioiden terävyys menetetään.

Lääkitys raskauden aikana

Käyttöohjeissa todetaan, että sen käyttö tällä hetkellä saattaa uhata lapsen terveyttä. Vastasyntyneen verestä lääkärit havaitsevat usein korkean pitoisuuden kofeiinia ja aminofylliiniä.

Jos äidille suoritetaan injektiokuori tällä lääkkeellä, mutta lääkärit tarkkailevat lapsia syntymän jälkeen ksantiinimyrkytyksen poissulkemiseksi. Aminofylliiniä käytettäessä lääkärit arvioivat riskit ja mahdolliset seuraukset. Lääke on määrätty äärimmäisiin elintoimintoihin.

Miksi raskaana oleville naisille määrätään aminofylliiniä?

Käyttöaiheet tiineyden aikana:

• Kudosten turvotus.
• istukan vajaatoiminta.
• Preeklampsia.
• Keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhka.

Annotaatiossa oleva raskaus on määrätty vasta-aiheeksi, joten selkeää hoito-ohjelmaa ei ole. Lääkäri määrää annoksen ja vastaanottoaikataulun naisen diagnoosin ja hänen terveydentilansa perusteella. Raskaana olevilla naisilla hoidon aikana voi alkaa voimakas syke, havaitaan heikkoutta.

Elektroforeesi lääkkeen kanssa

Tämä toimenpide suoritetaan kaiken ikäisille ihmisille lihasten rentouttamiseksi, kallonsisäisen paineen vähentämiseksi. Sitä käytetään nivelsairauksien monimutkaisessa hoidossa. Elektroforeesia käytetään parantamaan verenkiertoa tietyillä alueilla (niska, alaselkä). Se toimii kohdistetusti, ilman systeemistä vaikutusta. Siksi toimenpidettä käytetään myös vauvoille, ja kaikki potilasryhmät sietävät sen hyvin.

Toimenpiteen suorittamiseksi sideharsopala kostutetaan lääkkeessä (pitoisuudella 2,4%), elektrodit asetetaan halutulle alueelle. Toimenpiteen aikana potilas tuntee lämpöä tai pistelyä. Hoitojakso on 10 kertaa 10-15 minuuttia. Toimenpide suoritetaan joka toinen päivä, sitten tarvitaan tauko.

Eufillin ja alkoholijuomat

Lääkettä ei yhdistetä alkoholin kanssa, koska se lisää myrkyllistä vaikutusta kehoon ja tehostaa lääkkeen vaikutuksia. Tätä taustaa vasten paine laskee, tukehtuminen alkaa, sydämen syke kiihtyy, rytmihäiriöt ja takykardia kehittyvät. Keuhkojen lihasten rentoutumisen vuoksi hengitys pysähtyy joskus kokonaan, aivoverenvuodot ovat mahdollisia heikentyneen aivojen kanssa. Harvinaisissa tapauksissa alkoholin ja aminofylliinin ottaminen samanaikaisesti aiheuttaa kuolemaan johtavan lopputuloksen.

Varastointiolosuhteet, lomaehdot

Lääke jaetaan reseptillä. Sen hinta riippuu vapautumismuodosta ja vaihtelee 11 - 94 ruplaa pakkauksessa.

Eufillin, jonka käyttöohjeet ampulleissa (intravenoosisesti) on jokaisessa pakkauksessa, kuuluu keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden luokkaan. Liuoksen käyttö suoritetaan parenteraalisesti (tiputus, suihku, lihaksensisäinen). Eufillin (shots) on määrätty aikuisille, tabletit sopivat paremmin lapsille.

Eufillin on suonensisäiseen käyttöön tarkoitettu liuos, joka on väritöntä läpinäkyvää nestettä, joka kaadetaan lasiampulleihin. Vaikuttava aine on aminofylliini, sen pitoisuus ei ylitä 24 mg / ml. Tislattu vesi toimii lisäaineena. Ampullit on pakattu pahvilaatikoihin (5 kpl). Tuotettu vuonna Venäjän federaatio, Valko-Venäjän tasavalta ja Ukraina.

farmakologinen vaikutus

Eufilliinilla (laskimoon ja lihakseen) on diureettinen, antispasmodinen, tokolyyttinen ja keuhkoputkia laajentava vaikutus. Injektioneste auttaa patologioissa, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutumista (tukos). Lihaksensisäistä eufilliinia voidaan pitää systeemiseen käyttöön tarkoitettuna lääkkeenä.

Eufillinin toimintaperiaate ampulleissa perustuu lääkkeen kykyyn estää keuhkoputkien adenosiini (puriini) reseptorit ja nopeuttaa syklisen adenosiinimonofosfaatin kertymistä niihin. Säännöllisesti käytettäessä kalsiumionien sisäänpääsynopeus solukalvojen kanavien kautta vähenee ja lihasten supistumisaktiivisuus vähenee.

Eufillinin terapeuttinen vaikutus:

• alveolaarisen ilmanvaihdon parantaminen;
• hengityksen stimulointi;
• hengityskeskuksen lisääntynyt herkkyys;
• hengitys- ja kylkiluiden välisten lihasten toiminnan parantaminen;
• limakalvokertoimen kasvu;
• pallean supistusten stimulointi;
• keuhkoputkien rentoutuminen.

Lääkettä voidaan käyttää uniapneaan: lääke normalisoi hengitystä, tarjoaa hapen sisäänvirtauksen ja vähentää hiilidioksidipitoisuutta. Lääke pystyy stimuloimaan sydänlihaksen toimintaa normalisoimalla sen supistusten tiheyttä. Nopeuttaa veren mikroverenkiertoa, vähentää verisuonten seinämien jännitystä.

Diureettiset ominaisuudet ilmenevät munuaisten verenkierron lisääntymisenä. Ampulleissa oleva eufilliini laajentaa sappitiehyitä, parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja minimoi veritulppien riskiä. Tokolyyttinen vaikutus ilmenee myometriumin supistumisen ja kiihottumisen vähenemisenä. Kun Eufillinia käytetään suurina annoksina, havaitaan epileptogeeninen vaikutus.

Kun se joutuu systeemiseen verenkiertoon, vaikuttava aine sitoutuu 60 % plasman proteiineihin. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Puoliintumisaika on 3-6 tuntia. Erittyy munuaisten tai suoliston kautta (osittain).

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Jokaisessa Euphyllin-laatikossa olevissa ohjeissa on määrätty mahdolliset vasta-aiheet ja käyttöaiheet. Lääke on määrätty seuraaviin patologioihin:

• vasemman kammion vajaatoiminta (bronkospasmi, Cheyne-Stokesin hengitys);
• pitkittynyt migreeni;
• keuhkoympyrän hypertensio;
• aivojen aivoverenkierron vajaatoiminta;
• bronkoobstruktiivinen oireyhtymä, johon liittyy emfyseema, sydänastma tai keuhkoputkentulehdus.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• vakava maksa- ja munuaissairaus;
• sepsis;
• porfyria;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• tyrotoksikoosi;
• hallitsemattoman tyyppinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
• gastroesofageaalinen refluksi;
• lisääntynyt kouristusvalmiuden kynnys;
• epileptiset kohtaukset;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaiset vauriot (akuutissa vaiheessa);
• verenvuoto verkkokalvossa;
• verenvuoto (vatsan, suoliston anamneesissa);
• hemorraginen aivohalvaus;
• verisuonten ateroskleroosi;
• keuhkopöhö;
• vaikea valtimoverenpaine;
• paroksismaalinen hypotensio;
• takykardia;
• ekstrasystolia;
• angina pectoris;
• sydäninfarkti;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• yksilöllinen intoleranssi vaikuttavalle aineelle tai lisäaineille.

Suuri haittavaikutusten riski tekee Eufillinin käytöstä alle 14-vuotiaille lapsille mahdotonta. Imetys ja raskaus ovat suhteellisia vasta-aiheita. Alle 3-vuotiaat lapset eivät pistä liuosta suoneen. Euphyllin-pisarat osteokondroosiin laajentavat verisuonia ja auttavat pysäyttämään kipukohtauksen. Vapautumismuodosta riippumatta lääkettä voidaan ottaa keuhkoastman kanssa.

Eufillin raskauden aikana

Eufillin on määrätty naisille, jotka ovat terveydellisistä syistä asennossa, jossa ei ole uhkaa äidin ja lapsen hengelle. Arvostelujen mukaan raskaana olevan naisen syke kiihtyy, ilmenee huimausta ja heikkoutta.

Kohdun lasten, joille Eufillin-valmistetta määrättiin viimeisen kolmanneksen aikana, tulee olla lääkärin valvonnassa ensimmäisten 28-30 päivän ajan syntymän jälkeen. Gynekologiassa lääkettä käytetään turvotukseen, istukan vajaatoimintaan ja gestoosiin osana monimutkaista hoitoa. Selkeää hoito-ohjelmaa ei ole, hoitava lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti.

Eufillin: käyttöohjeet ampulleissa

Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista juoda lääkettä ampulleissa. Asiantuntijat eivät suosittele ottamaan liuosta sisälle. Eufilliinia voidaan antaa lihakseen ja laskimoon. Lääkeaine voi olla läsnä mikroklissien ja inhalaatioliuoksen koostumuksessa.

Lihaksensisäinen anto

Lihaksensisäisesti potilaalle annetaan enintään 1 ml lääkettä kerran. Ampullin kärki murretaan varovasti, liuos vedetään steriiliin ruiskuun ja ylimääräinen ilma vapautuu. Injektioihin sopivimpia pidetään paksuja ja pitkiä neuloja: ohuiden poistaminen lihaksesta on ongelmallista, ne liukuvat jatkuvasti pois pidikkeestä. Lääke ruiskutetaan pakaran yläkulmaan. Eufillin-injektio on tuskallinen, epämukavuus voi kestää useita tunteja. Pistoskohtaan muodostuu usein hematooma. Lääkettä ei anneta ihon alle.

Suonensisäinen anto

Laskimonsisäinen anto nopeuttaa aktiivisen aineosan imeytymistä. Vakavassa tilassa oleville potilaille annetaan kerta-annos lääkettä: enintään 5,5 mg / kg. Tipattimen valmistamiseksi ruiskutetaan enintään 20 ml Eufillinia natriumkloridiliuokseen (0,9%, 15-20 ml). Saatu seos kaadetaan jäljellä olevaan suolaliuokseen (enintään 500 ml), tiputus annetaan 30-40 minuutin ajan.

Astmatilanne vaatii suonensisäisen annon jopa 720 mg aminofylliiniä. Päivittäinen normi on enintään 0,5 ml / kg. Aikuiselle potilaalle kerta-annos (edellyttäen, että liuos ruiskutetaan suoneen) on 6-7 mg/kg. Lääke on laimennettava natriumkloridilla. Suihkuruiskeen kesto on 2-4 minuuttia.

Nuoret saavat lääkitystä annoksella 16 mg / kg päivässä. Terapeuttinen normi on tarkoituksenmukaista jakaa useisiin johdantokappaleisiin. Tarvittaessa sitä voidaan lisätä asiantuntijan luvalla. Hoitojakso on 10-14 päivää.

Asennus anturilla

Vakavassa tilassa oleville vastasyntyneille lääke annetaan nenämahaletkun kautta. Kapeareikäinen katetri viedään nenäontelon läpi mahalaukkuun. Lääkkeen käyttöönottoon käytetään useimmiten Levin-katetria. Anturin asentaa lääketieteen ammattilainen, jolla on asianmukainen pätevyys. Lastenlääkäri valitsee annostusohjelman.

Microclysters

Microclyster with Eufillin voidaan valmistaa itsenäisesti, kotona. Tätä varten ota 0,5 mg lääkettä ja liuotetaan se 20 ml:aan keitettyä vettä huoneenlämpötilassa. Valmis liuos kerätään kumipulloon (kärki desinfioidaan etukäteen) ja annostellaan rektaalisesti. Toimenpide toistetaan 3-4 tunnin välein. Peräruiskeet ovat vasta-aiheisia alle 16-vuotiaille lapsille.

Elektroforeesi lääkkeen käytöllä on määrätty aikuisille, jotka kärsivät osteokondroosista ja niveltulehduksesta. Lapsille toimenpide on määrätty dysplasiaan tai kallonsisäisen paineen lievittämiseen. Elektroforeesin avulla voit saavuttaa halutun pääkomponentin pitoisuuden vaurioituneissa kudoksissa.

Lääke vaikuttaa kohdistetusti, joten systeemiset sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Elektroforeesi on määrätty yli 30 päivän ikäisille vastasyntyneille. Liuokseen kastettu lautasliina asetetaan kipeälle paikalle ja elektrodit kiinnitetään. Toimenpiteen kesto ei ylitä 15 minuuttia, jonka aikana lääke tunkeutuu vaurioituneille alueille. Hoitojakso on 8-10 hoitokertaa.

Sisäelinten toiminnallisen toiminnan palauttamiseksi syntymävammojen jälkeen vastasyntyneille tehdään Ratnerin mukaan elektroforeesi. Lapselle annetaan 2 eri lääkkeisiin kasteltua lautasliinaa: 1 - aminofylliiniliuos (kaulan nikamissa), 2 - papaveriiniliuos (kylkiluissa). Virran voimakkuus - enintään 2 mA. Kesto - 15 minuuttia. Toimenpiteellä ei käytännössä ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta ihosairauksia, valtimotautia, rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa.

Hengitys

Eufillin-inhalaatiot on määrätty aikuisille ja lapsille, joilla on keuhkoputkien tukkeuma ja kuiva yskä. Vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti systeemiseen verenkiertoon ja saavuttaa sairaan elimen. Toimenpide suoritetaan erityisellä laitteella - sumuttimella. Lämpimään veteen laimennettu eufilliini kaadetaan erityiseen osastoon. Vapautuneita höyryjä on hengitettävä 10 minuutin ajan. Menettely toistetaan 2 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Sivuvaikutuksia esiintyy väärin valitulla annosteluohjelmalla. Nämä sisältävät:

• takypnea;
• kipu rinnassa;
• punoittavat kasvot;
• lisääntynyt hikoilu;
• hematuria;
• toistuva virtsaamistarve;
• albuminuria;
• hypoglykemia;
• kuume
• ihottumat iholla;
• ruokahalun menetys;
• maku mieltymysten muutos;
• haavan paheneminen;
• hallitsematon oksentelu;
• närästys;
• kipu epigastrisessa alueella;
• ripuli
• pahoinvointikohtaukset;
• hallitsemattoman tyyppinen angina pectoris;
• verenpaineen alentaminen;
• kardialgia;
• kardiopalmus;
• rytmihäiriöt;
• unihäiriöt (uneliaisuus/unettomuus);
• vapina;
• psykoemotionaalinen ylikiihtyvyys (ahdistus, aggressio, ärtyneisyys);
• huimaus;
• päänsärky.

Sairaudet ovat usein annoksesta riippuvaisia, joten asiantuntijat suosittelevat annostusohjelman säätämistä vähentämään sitä, jos sivuvaikutuksia ilmenee.

Yliannostusoireet kehittyvät päivärahaa moninkertaisesti korotettaessa. Ominaisuuksia ovat:

• kouristukset, valo- tai äänifobia;
• vapina;
• rytmihäiriöt;
• ylikiihtyvyys;
• ihon hyperemia;
• hallitsematon oksentelu;
• pitkittynyt ripuli.

Eufillinilla ei ole erityistä vastalääkettä. Potilas, jolla on yliannostuksen oireita, on vietävä lähimpään terveyskeskukseen: mahahuuhtelu ja enterosorbenttien ottaminen eivät auta tässä tapauksessa. Myrkkyjen poisto tapahtuu tehostamalla luonnollista vieroitusprosessia (muodostunut diureesi).

Jos kehoon syötetty annos ylittää 0,5 mg / ml, potilaalle tarjotaan hengitystukea (keuhkojen keinotekoinen ventilaatio), suoritetaan hemodialyysi, hemosorptio ja plasmafereesi. Lääkärin tulee seurata hemodynaamisia parametreja. Jos potilaalla on kouristuksia, diatsepaami annetaan lihakseen. Barbituraatit ovat ehdottomasti kiellettyjä.

erityisohjeet

Toksinen vaikutus kehittyy, jos pääkomponentin pitoisuus veressä saavuttaa 0,03 mg / ml. Eufilliinilla on stimuloiva vaikutus hengityselimiin vain, jos aineen pitoisuus veressä ei ylitä 0,01 mg / ml. Alle 3-vuotiaat lapset ja iäkkäät potilaat vaativat huolellista käyttöä, tämän luokan potilaslääkkeitä määrätään viimeisenä keinona.

Lääkettä voidaan käyttää geriatriassa: sitä määrätään pieninä annoksina. Hoitojakson aikana asiantuntijat suosittelevat hylkäämään kokonaan kofeiinia ja tauriinia sisältävät juomat. Suklaa ja vahva musta jänis tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle. Ennen pistämistä ruiskua, jossa on liuos, on pidettävä käsissäsi jonkin aikaa, jotta se lämpenee.

Alkoholin yhteensopivuus

Lääkkeellä on negatiivinen yhteensopivuus alkoholin kanssa. Ennen hoidon aloittamista potilasta neuvotaan luopumaan kokonaan etanolia sisältävien juomien käytöstä.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Beetasalpaajat, kofeiini, efedriini ja furosemidi voivat tehostaa Eufillinin vaikutusta, joten näitä komponentteja yhdistetään harvoin. Lääkkeen terapeuttista aktiivisuutta vähentävät karbamatsepiini, sulfiinipyratsoni, rifampisiini, isoniatsidi, fenobarbitaali ja fenytoiini, joten keuhkoputkia laajentavan lääkkeen annosta lisätään. Potilailla, jotka polttavat yli 15-20 savuketta päivässä, eufilliinin aineenvaihdunta kiihtyy.

Käytettäessä samanaikaisesti viruslääkkeitä, beetasalpaajia, disulfiraamia, fluvoksamiinia, viloksatsiinia, linkomysiiniä, simetidiiniä, isoprenaliinia, allopuriinia, makrolidiantibiootteja Eufillinin kanssa, jälkimmäisen terapeuttista annosta tulee suurentaa. Jos potilaalle määrättiin bronkodilaattoria yhdessä fluorokinoloniantibioottien kanssa, Eufillin-annosta pienennetään 25%.

Hypoglykemia kehittyy, kun käytetään diureetteja, glukokortikosteroideja ja keuhkoputkia laajentavaa lääkettä. Eufillin tehostaa antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta. Levuloosin, glukoosin ja fruktoosin liuokset eivät ole yhteensopivia lääkkeen kanssa. Lääke voidaan laimentaa vain natriumkloridilla.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke vaatii vapautumismuodosta riippumatta apteekin reseptin. Ennen ostamista potilaan on esitettävä apteekkiin lomake, jossa on hoitavan lääkärin sinetti. Lääke sisältyy luetteloon B. Arvioitu hinta on alkaen 15 ruplaa.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Avattujen pakettien pitäminen julkisessa käytössä on ehdottomasti kielletty. Niitä säilytetään turvallisessa paikassa lemmikkieläimille ja lapsille. Näihin tarkoituksiin käytetään kaapin hyllyjä (mieluiten ylimpiä). Varastointilämpötila - enintään 18 ° C. Säilyvyys - 24 kuukautta.

Analogit (lyhyesti)

Lääkkeellä on useita geneerisiä lääkkeitä, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus. Nämä sisältävät:

1. Theotard. Valmistettu kapseleina. Se sisältää teofylliiniä, ksantiinin johdannaista. Sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka poistaa nopeasti keuhkoputkien tukkeutumisen. Hinta on 180-195 ruplaa.
2. Teopak. Vapautusmuoto - tabletit. Pääkomponentti on fosfodiesteraasi-inhibiittori, puriinijohdannainen. Koska lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus, verenkierto munuaisissa lisääntyy, keuhkoputkien sileät lihakset rentoutuvat. Hinta - alkaen 200 ruplaa.
3. Aerofillin. Vaikuttava aine on doksofylliini. Lääke myydään tablettien muodossa. Kouristusta estävällä lääkkeellä voi olla keuhkoputkia laajentava vaikutus. Keuhkoputkien sileän lihaskudoksen supistumistoiminto heikkenee järjestelmällisessä käytössä. Hinta on 122 ruplaa.
4. Neofylliini. Pitkävaikutteiset tabletit sisältävät teofylliiniä. Bronkodilaattori pystyy parantamaan hengitys- ja kylkiluiden välisten lihasten toimintaa. Hinta - 55 ruplaa.

Lääkkeet ovat eri hintaluokissa. Jokaisella niistä on useita vasta-aiheita, joten lääkäri määrää lääkkeet yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Lääkkeiden itsevalinta on ehdottomasti kielletty.

Farmakodynamiikka
Eufilliini on teofylliinin ja etyleenidiamiinin kompleksi. Etyleenidiamiinin läsnäolon ansiosta saavutetaan lääkkeen liukoisuus veteen ja mahdollisuus antaa suonensisäisesti.
Teofylliini on keuhkoputkia laajentava aine metyyliksantiiniryhmästä. Vaikutusmekanismi johtuu pääasiassa adenosiinireseptorien salpautumisesta, fosfodiesteraasin estämisestä, solunsisäisen cAMP-pitoisuuden kasvusta, kalsiumionien solunsisäisen pitoisuuden vähenemisestä, minkä seurauksena keuhkoputkien sileät lihakset, sappi kanavat, sepelvaltimot, aivo- ja keuhkopuonet rentoutuvat ja perifeerinen verisuonten vastus vähenee. Vähentämällä verisuonten vastusta keuhkovaltimossa se vähentää painetta keuhkoverenkierron verisuonissa ja normalisoi perfuusioprosesseja keuhkoissa. Parantaa kylkiluiden välisten lihasten ja pallean supistumiskykyä, aktivoi hengityskeskusta, parantaa keuhkorakkuloiden ventilaatiota ja veren happisaturaatiota, nopeuttaa limakalvojen kuljetusta. Estää tulehdusvälittäjien vapautumisen, estää verihiutaleiden aggregaatiota. Parantaa munuaisten verenkiertoa, sillä on diureettinen vaikutus johtuen veden ja elektrolyyttien tubulaarisen reabsorption vähenemisestä. Lisää sydämen supistusten tiheyttä ja voimakkuutta, lisää sepelvaltimoverenkiertoa ja sydänlihaksen hapen tarvetta.
Farmakokinetiikka
Kemiallinen sitoutuminen etyleenidiamiiniin ei vaikuta teofylliinin farmakokinetiikkaan ja biologiseen hyötyosuuteen. Aikuisilla noin 60 % teofylliinistä sitoutuu plasman proteiineihin. Teofylliinin jakautumistilavuus on noin 0,5 l/kg. Teofylliini jakautuu vereen, solunulkoiseen nesteeseen ja lihaskudokseen.
Tunkeutuu istukan esteen läpi ja rintamaitoon.
Metaboloituu maksassa mikrosomaalisten entsyymien (CYP1A2 ja vähäisemmässä määrin CYP2E1) osallistuessa. Päämetaboliitit ovat 1,3-dimetyylivirtsahappo ja 3-metyyliksantiini. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta. Noin 10 % annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana (lapsilla jopa 50 %). Teofylliinimetaboliassa on merkittäviä yksilöllisiä eroja, joten seerumin pitoisuus ja puoliintumisaika voivat vaihdella merkittävästi. Eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin: tupakoimattomilla aikuisilla - 7-9 tuntia; tupakoitsijat - 4-5 tuntia; yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla - 3-5 tuntia; vastasyntyneillä - yli 24 tuntia.
Teofylliinin puhdistuma riippuu iästä, painosta, ruokavaliosta, tupakointitottumuksista ja muiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä. Potilailla, joilla on sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, virusinfektio, puoliintumisaika pitenee.

Käyttöaiheet

Bronkoobstruktiivinen oireyhtymä keuhkoastmassa ja kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys etyleenidiamiinille tai allergia teofylliinille, kofeiinille ja teobromiinille,
- Samanaikainen käyttö muiden ksantiinia sisältävien lääkkeiden kanssa. Määrättäessä terapeuttisia annoksia aminofylliiniä ja/tai teofylliiniä samanaikaisesti useammalla kuin yhdellä antoreitillä tai useammassa kuin yhdessä lääkkeessä vakavan toksisuuden riski kasvaa,
- lapsuus jopa 6 kuukautta
- akuutti porfyria,
- sydäninfarktin akuutti jakso,
- kohtauksellinen takykardia.

Varotoimenpiteet

Aminofylliinin keskushermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvien ei-toivottujen stimuloivien vaikutusten vähentämiseksi lääkkeen laskimonsisäisen annon tulee olla hidasta ja nopeuden ei tulisi ylittää 25 mg / min.
Eufilliinin terapeuttinen indeksi on kapea, ja seerumipitoisuuksia on seurattava säännöllisesti, erityisesti hoidon alussa.
Lääkettä tulee antaa varoen yli 55-vuotiaille potilaille.
Iäkkäitä potilaita, joilla on sydän- tai maksasairaus, tulee tarkkailla huolellisesti teofylliinitoksisuuden merkkien varalta.
Lapset ovat erityisen herkkiä teofylliinin vaikutuksille, ja varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä lapsille.
Lapsilla, joille on määrätty teofylliiniä, on raportoitu kouristuskohtauksia, kun teofylliinin pitoisuus plasmassa on hyväksyttyjen terapeuttisten rajojen sisällä. Vaihtoehtoista hoitoa tulee harkita potilailla, joilla on aiemmin esiintynyt kouristuskohtauksia, ja jos näille potilaille käytetään Eufillin-insuliiniliuosta 24 mg/ml, heidät on tutkittava huolellisesti mahdollisten keskushermoston hyperstimulaation oireiden varalta.
Johdosta keskiaika Teofylliinin puoliintumisaika on tupakoitsijoilla lyhyempi kuin tupakoimattomilla, ensimmäinen ryhmä saattaa tarvita suuria annoksia aminofylliiniä.
Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, jotka ovat saaneet influenssarokotteen, joilla on influenssainfektio tai akuutti kuumetauti.
Eufilliinia tulee antaa varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, munuaisten tai maksan toimintahäiriö ja krooninen alkoholismi, koska eufilliinin puhdistuma on heikentynyt.
Seerumin kaliumtasoja tulee seurata säännöllisen hoidon aikana. Tämä on erittäin tärkeää yhdistelmähoidossa beeta-2-agonistien, kortikosteroidien tai diureettien kanssa tai hypoksian yhteydessä.
Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on mahahaava, kilpirauhasen liikatoiminta, glaukooma, diabetes mellitus, vaikea hypoksemia, valtimoverenpaine ja heikentynyt sydämen toiminta tai verenkierto, koska nämä tilat voivat pahentua.
Metyyliksantiinit voivat lisätä mahalaukun happamuutta, ja asianmukaisiin toimenpiteisiin on ryhdyttävä, jos niitä käytetään potilailla, joilla on aiemmin ollut peptinen haava.
Lääke Eufillin, liuos laskimoon 24 mg / ml, ei saa antaa samanaikaisesti muiden ksantiinia sisältävien lääkkeiden kanssa.
Teofylliiniä tulee käyttää vasta sen jälkeen, kun hyöty-riskisuhde on arvioitu potilailla, joilla on epästabiili angina pectoris, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, sydämen rytmihäiriöt (takykardia, ekstrasystolat), hemorraginen aivohalvaus tai verkkokalvon verenvuoto.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Seuraavat lääkkeet voivat vähentää aminofylliinin puhdistumaa, mikä johtaa lisääntynyt teofylliinipitoisuus plasmassa ja aiheuttaa lisääntyneen toksisuuden mahdollisuuden:
- fluvoksamiini (teofylliinin ja fluvoksamiinin samanaikaista käyttöä tulee yleensä välttää. Potilaiden tulee saada teofylliiniannos (mahdollisesti 2-kertaisesti) mahdollisuuksien mukaan ja plasman teofylliinitasoja tulee seurata tarkasti);
- simetidiini;
- makrolidit (esim. erytromysiini, klaritromysiini);
- kinolonit (esim. siprofloksasiini, norfloksasiini);
- flukonatsoli;
- isoniatsidi;
- propranololi;
- allopurinoli (esimerkiksi suuret annokset 600 mg päivässä);
- ehkäisypillerit;
- meksiletiini, propafenoni;
- kalsiumkanavasalpaajat, diltiatseemi, verapamiili;
- mäkikuismaan perustuvat lääkkeet;
- disulfiraami;
- interferoni alfa, influenssarokotteet;
- metotreksaatti;
- zafirlukasti;
- takriini;
- tiabendatsoli;
- kilpirauhashormonit.
Seuraavat lääkkeet voi heikentää keskittymiskykyäteofylliini plasmassa:
- rifampisiini;
- epilepsialääkkeet (esim. karbamatsepiini, fenytoiini, primidoni, fenobarbitaali);
- ritonaviiri;
- aminoglutetimidi;
- sulfpyratsoni.
Muut vuorovaikutukset:
- ksantiinit (muiden ksantiinijohdannaisten, mukaan lukien teofylliinin ja pentoksifylliinin, samanaikainen käyttö on vasta-aiheista toksisuusriskin vuoksi);
- litium (aminofilliini lisää litiumin erittymistä ja voi heikentää sen terapeuttista tehoa);
- bentsodiatsepiinit (teofylliini saattaa heikentää bentsodiatsepiinien vaikutusta);
- kinolonit (lisääntynyt kohtausten riski);
- yleisanesteetit (suurempi kohtausten riski ketamiinilla, lisääntynyt rytmihäiriöiden riski halotaanilla);
- pankuronium (pancuroniumin aiheuttamaa hermo-lihassalpauksen resistenssiä on raportoitu aminofylliiniä saavilla potilailla);
- sympatomimeetit (aminofylliinillä voi olla synergististä toksisuutta efedriinin ja muiden sympatomimeettien kanssa käytettäessä yhdessä ja se voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin);
- β2-agonistit (lisääntynyt sydämen rytmihäiriön riski (ks. myös hypokalemia);
- beetasalpaajat (antagonismi eufilliinin keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen kanssa);
- sydänglykosidit (aminofylliinin suora stimuloiva vaikutus sydänlihakseen voi lisätä sydämen glykosidien herkkyyttä ja toksisuutta);
- adenosiini (adenosiinin ja teofylliinin rytmihäiriöiden vastaisen vaikutuksen antagonismi);
- leukotrieeniantagonistit (kliinisissä tutkimuksissa samanaikainen anto teofylliinin kanssa laski plasman zafirlukastin pitoisuutta noin 30 %, mutta se ei vaikuta teofylliinin pitoisuuksiin plasmassa. Markkinoille tulon jälkeisen seurannan aikana on kuitenkin harvoin esiintynyt kohonneita tapauksia teofylliinitasot zafirlukastia käyttävillä potilailla (katso edellä));
- doksapraami (lisääntynyt keskushermoston stimulaatio);
- hypokalemia (beeta-2-agonistien hypokaleeminen vaikutus voi voimistua, jos samanaikaisesti annetaan aminofylliiniä. Hypokalemian riski on lisääntynyt, kun teofylliinijohdannaisia ​​määrätään yhdessä kortikosteroidien ja diureettien kanssa (ks. Varotoimet)).

Raskaus ja imetys

Eläimillä ei ole tehty tutkimuksia vaikutuksista lisääntymistoimintoihin. Ei tiedetä, voiko teofylliini vahingoittaa sikiötä, kun sitä annetaan raskaana oleville naisille. Vaikka teofylliinin turvallista käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin suhteen, teofylliiniä on käytetty raskauden aikana ilman teratogeenisia tai muita haitallisia vaikutuksia sikiöön. Hallitsemattoman keuhkoastman riskin vuoksi turvallisuudesta raskauden aikana, jolloin aminofylliinin antaminen on todella välttämätöntä, ei yleensä ole epäilystäkään. Lääkäri päättää aminofylliinin käytöstä raskauden aikana. Teofylliini läpäisee istukan.
Teofylliini erittyy äidinmaitoon ja voi ajoittain aiheuttaa ärsytystä tai muita toksisuuden merkkejä imettäville imeväisille, joten imettävien äitien ei tule käyttää sitä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Lääke voi aiheuttaa huimausta ja muita haittavaikutuksia. Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä ajoneuvojen ja käyttömekanismien ajamisesta.

Käyttötapa ja annostus

Lääke on tarkoitettu hitaaseen suonensisäiseen antoon.
Liuos tulee lisätä hyvin hitaasti 4-6 minuutin aikana, 5-10 ml lääkettä (0,12-0,24 g), joka on esilaimennettu pienellä tilavuudella (5-10 ml) 5-prosenttista dekstroosia tai 0,9-prosenttista liuosta. natriumkloridin injektio.
Ennen liuoksen lisäämistä se on lämmitettävä kehon lämpötilaan. Eufillinia annetaan parenteraalisesti enintään 3 kertaa päivässä, enintään 14 päivää. Suurimmat aminofylliiniannokset aikuisille laskimoon: kerta - 0,25 g, päivittäin - 0,5 g.
Ylläpitohoitoa voidaan tarjota lisäämällä suuria määriä infuusioliuoksia, antonopeus säädetään siten, että tarvittava määrä lääkettä saadaan joka tunti.
Tavallisesti tiputtamalla 10-20 ml lääkettä (0,24-0,48 g) laimennetaan 100-150 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja annetaan nopeudella 30-50 tippaa minuutissa.
Plasman teofylliinin terapeuttisten pitoisuuksien uskotaan olevan välillä 5-20 µg/ml, ja yli 20 µg/ml tasot liittyvät todennäköisimmin myrkyllinen vaikutus. Jokaisella yksittäisellä potilaalla on myös yksilöllistä vaihtelua annoksessa, joka vaaditaan teofylliinin plasmapitoisuuksien saavuttamiseksi halutulla terapeuttisella alueella.
Hoidon aikana potilaita on seurattava tarkasti toksisuuden varalta ja mahdollisuuksien mukaan myös teofylliinipitoisuutta, annokset on laskettava ihanteellinen massa lääkettä ei suositella alle 6 kuukauden ikäisille lapsille pienten lasten teofylliiniaineenvaihdunnan merkittävien vaihteluiden vuoksi.
Potilaat, joita ei ole hoidettu teofylliinilääkkeillä
A. Kyllästysannos aminofylliiniä 6 mg/kg ruumiinpainoa voidaan antaa hitaasti suonensisäisesti nopeudella, joka ei ylitä 25 mg/min.
B. Potilaan tilasta riippuen ylläpitoannos seuraavien 12 tunnin ajaksi voidaan laskea seuraavasti:
- 6 kuukauden - 9 vuoden ikäiset lapset: 1,2 mg/kg/tunti (alle 1 mg/kg/tunti 12 tunnin kuluttua);
- 9–16-vuotiaat lapset ja nuoret aikuiset tupakoitsijat: 1 mg/kg/tunti (alle 0,8 mg/kg/tunti 12 tunnin kuluttua);
- terveet tupakoimattomat aikuiset: 0,7 mg/kg/tunti (alle 0,5 mg/kg/tunti 12 tunnin kuluttua);
- iäkkäät potilaat ja henkilöt, joilla on cor pulmonale: 0,6 mg/kg/h (laskettu 0,3 mg/kg/h 12 tunnin kuluttua);
- Potilaat, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai maksasairaus: 0,5 mg/kg/tunti (alle 0,1-0,2 mg/kg/tunti 12 tunnin kuluttua).
Potilaat, jotka saavat jo teofylliiniä
Latausannos voidaan laskea sillä perusteella, että jokainen 0,5 mg/kg teofylliiniä, joka annetaan kyllästysannoksena, voi johtaa 1 µg/ml nousuun teofylliinin seerumipitoisuudessa.
Ihannetapauksessa antoa tulisi lykätä, kunnes seerumin teofylliini on määritetty. Jos tämä ei ole mahdollista ja kliininen tilanne vaatii lääkkeen antamista, annetaan eufylliiniannos 3,1 mg/kg (vastaa 2,5 mg/kg vedetöntä teofylliiniä) sillä perusteella, että tämä voi johtaa teofylliinin pitoisuus seerumissa noin 5 µg/ml, kun sitä annettiin kyllästysannoksena.
Jatkossa ylläpitoannos on sama kuin yllä kuvattu.

Yliannostus

Eufilliinilla on kapea terapeuttinen indeksi. Teofylliinitoksisuus ilmenee todennäköisimmin seerumipitoisuuksilla, jotka ovat yli 20 µg/ml, ja muuttuvat asteittain vakavammiksi korkeilla seerumipitoisuuksilla.
Yli 3 g:n annoksilla voi olla vakavia seurauksia aikuisilla (40 mg/kg lapsella). Tappava annos voi olla niinkin pieni kuin 4,5 g aikuisilla (60 mg/kg lapsella), mutta se on yleensä suurempi.
Kun suonensisäinen aminofylliini annetaan suurina annoksina potilaille, joilla on munuaisten, maksan vajaatoiminta tai sydän- ja verisuonikomplikaatioita, tai jos injektio tehtiin nopeasti, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.
Oireet: takykardia, jos hypoksiaa, kuumetta tai samanaikaisesti käytetään sympatomimeettisiä lääkkeitä, voi olla merkki teofylliinitoksisuudesta.
Ruoansulatuskanavan oireet: anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veren oksentaminen.
Neurologiset oireet: levottomuus, unettomuus, ärtyneisyys, päänsärky, kiihtyneisyys, hallusinaatiot, voimakas jano, lievä kuume, pupillien laajentuminen ja tinnitus. Kohtauksia voi esiintyä jopa ilman aikaisempia myrkyllisyysoireita ja ne ovat usein kuolemaan johtavia. Erittäin vaikeissa tapauksissa voi kehittyä kooma.
Sydän- ja verisuonioireet: sydämentykytys, rytmihäiriöt, valtimoiden hypotensio, supraventrikulaariset ja kammioperäiset rytmihäiriöt.
Metaboliset oireet: Hypokalemia voi kehittyä nopeasti ja voi olla vakava. Hyperglykemia, albuminuria, hypertermia, hypomagnesemia, hypofosfatemia, hyperkalsemia, hengityselinten alkaloosi, metabolinen asidoosi ja rabdomyolyysi voivat myös kehittyä.
Hoito: yliannostuksen hoito on tukevaa ja oireenmukaista.
Seerumin teofylliini- ja kaliumtasot tulee tarkistaa. Toistuva annostelu suun kautta aktiivihiili edistää teofylliinin poistumista elimistöstä myös suonensisäisen annon jälkeen. Aggressiivinen antiemeettinen hoito saattaa olla tarpeen, jotta aktiivihiili voidaan antaa suun kautta.
Kouristukset voidaan lopettaa antamalla suonensisäisesti diatsepaamia 0,1-0,3 mg/kg aina 10 mg/kg asti. Neste- ja elektrolyyttitasapainon palauttaminen on välttämätöntä. Hypokalemia tulee korjata antamalla suonensisäinen kaliumkloridi-infuusio. Kiihtyneillä potilailla voidaan tarvita diatsepaami-sedaatiota.
Propranololia voidaan antaa suonensisäisesti takykardian, hypokalemian ja hyperglykemian korjaamiseksi, mikäli potilaalla ei ole astmaa.
Yleensä teofylliini metaboloituu nopeasti, eikä hemodialyysi ole perusteltua. Potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai maksasairaus, hemodialyysi voi kaksinkertaistaa teofylliinin puhdistuman.
Hemosorptiota tulee harkita, jos:
- suolitukos häiritsee useiden aktiivihiiliannosten antamista;
- teofylliinin pitoisuus plasmassa >80 mg/l (akuutti) tai >60 mg/l (krooninen). Vanhuksilla hemosorptiota tulee harkita teofylliinipitoisuuksilla >40 mg/l. Kliiniset oireet, ei teofylliinipitoisuus, ovat paras opas hoitoon.

Tässä artikkelissa voit lukea käyttöohjeet lääkettä Eufillin. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Eufillinin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut huomautuksessa. Eufylliinianalogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö astmaattisen ja keuhkoputken tukkeuman hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Eufillin- keuhkoputkia laajentava aine, ksantiinijohdannainen. Estää fosfodiesteraasia, lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin kertymistä kudoksiin, salpaa adenosiini (puriini) reseptoreita; vähentää kalsiumionien virtausta solukalvojen kanavien läpi, vähentää sileiden lihasten supistumisaktiivisuutta.

Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia, lisää mukosiliaarista puhdistumaa, stimuloi pallean supistumista, parantaa hengitys- ja kylkiluonvälisten lihasten toimintaa, stimuloi hengityskeskusta, lisää sen herkkyyttä hiilidioksidille ja parantaa keuhkorakkuloiden ventilaatiota, mikä lopulta johtaa apneajaksojen vakavuus ja esiintymistiheys. Normalisoimalla hengitystoimintaa se auttaa kyllästämään verta hapella ja vähentämään hiilidioksidipitoisuutta.

Sillä on stimuloiva vaikutus sydämen toimintaan, se lisää sydämen supistusten voimakkuutta ja määrää, lisää sepelvaltimoverenkiertoa ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Vähentää verisuonten (pääasiassa aivojen, ihon ja munuaisten) sävyä. Sillä on perifeerinen venodilatoiva vaikutus, vähentää keuhkojen verisuonten vastusta, vähentää painetta verenkierron "pienessä" kehässä. Lisää munuaisten verenkiertoa, sillä on kohtalainen diureettinen vaikutus.

Laajentaa maksanulkoisia sappitiehyitä.

Se estää verihiutaleiden aggregaatiota (suppressoi verihiutaleita aktivoivaa tekijää ja PgE2-alfaa), lisää erytrosyyttien vastustuskykyä muodonmuutoksille (parantaa veren reologisia ominaisuuksia), vähentää tromboosia ja normalisoi mikroverenkiertoa.

Sillä on tokolyyttinen vaikutus, se lisää mahanesteen happamuutta.

Suurina annoksina käytettynä sillä on enileptogeeninen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Elimistössä aminofylliini (lääkkeen Eufillin vaikuttava aine) metaboloituu fysiologisissa pH-arvoissa vapaan teofylliinin vapautuessa. Keuhkoputkia laajentavat ominaisuudet ilmenevät teofylliinin pitoisuuksilla veriplasmassa 10-20 μg / ml. Yli 20 mg/ml pitoisuus on myrkyllistä. Kiihottava vaikutus hengityskeskukseen toteutuu pienemmällä pitoisuudella - 5-10 µg/ml. Tunkeutuu istukan esteen läpi (pitoisuus sikiön seerumissa on hieman korkeampi kuin äidin seerumissa). Erottuu joukosta rintamaito. Muuttumattomassa muodossa 10 % erittyy aikuisilla. Vastasyntyneillä merkittävä osa erittyy kofeiinin muodossa (sen lisäaineenvaihduntareittien epäkypsyyden vuoksi), muuttumattomana - 50%.

Indikaatioita

• status astmaattinen (lisähoito);
• vastasyntyneiden apnea;
• aivoverenkierron rikkominen iskeemisen tyypin mukaan (osana yhdistelmähoitoa);
• vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy bronkospasmi ja Cheyne-Stokes-tyyppinen hengitysvajaus;
• munuaisten synnyn turvotusoireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa);
• akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa);
• eri alkuperää oleva bronkoobstruktiivinen oireyhtymä (mukaan lukien keuhkoastma, keuhkoahtaumatauti, mukaan lukien keuhkoemfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus);
• kohonnut verenpaine keuhkojen verenkierrossa;
• "keuhko" sydän;
• uniapnea.

Julkaisumuoto

Tabletit 150 mg.

Liuos laskimoon 24 mg / ml (injektiot ampulleissa, tiputtimissa).

Liuos lihaksensisäiseen injektioon 240 mg / ml (injektiot injektioampulleissa).

Käyttö- ja annostusohjeet

Pillerit

Sisällä aikuisille tulee määrätä 150 mg annosta kohti 1-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Sisällä oleville lapsille tulee määrätä 7-10 mg / kg päivässä jaettuna 4 annokseen. Hoitojakson kesto on useista päivistä useisiin kuukausiin riippuen taudin kulusta ja lääkkeen siedettävyydestä.

Suurimmat annokset aminofylliiniä aikuisille sisällä: kerta - 0,5 g, päivittäin - 1,5 g Suurimmat annokset lapsille sisällä: kerta - 7 mg / kg, päivittäin - 15 mg / kg.

Injektio

Yksilöllinen riippuen käyttöaiheista, iästä, kliinisestä tilanteesta, antoreitistä ja antoreitistä (laskimoon, lihakseen, tiputuksen kautta), nikotiiniriippuvuudesta.

Sivuvaikutus

• huimaus;
• päänsärky;
• unettomuus;
• viritys;
• ahdistuneisuus;
• ärtyneisyys;
• vapina;
• Sydämenlyönti;
• takykardia (mukaan lukien sikiö, kun raskaana oleva nainen ottaa sitä kolmannen kolmanneksen aikana);
• rintakipu;
• verenpaineen alentaminen;
• vatsakipu;
• pahoinvointi oksentelu;
• närästys;
• peptisen haavan paheneminen;
• ripuli;
• ruokahalun menetys;
• ihottuma;
• kuume;
• punoitusten tunne kasvoilla;
• hematuria;
• lisääntynyt diureesi;
• lisääntynyt hikoilu.

Vasta-aiheet

• yliherkkyys (mukaan lukien muille ksantiinijohdannaisille: kofeiini, pentoksifylliini, teobromiini);
• epilepsia;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava (akuutissa vaiheessa);
• gastriitti, jolla on korkea happamuus;
• vaikea valtimon hyper- tai hypotensio;
• takyarytmiat;
• hemorraginen aivohalvaus;
• verkkokalvon verenvuoto;
• lasten ikä (enintään 3 vuotta).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Varovasti, raskaus, imetys.

erityisohjeet

Ole varovainen, kun käytät suuria määriä kofeiinipitoisia ruokia tai juomia hoidon aikana.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

On välttämätöntä pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja osallistumasta muihin mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

huumeiden vuorovaikutus

Lisää glukokortikosteroidien, mineralokortikosteroidien (hypernatremia), yleisanestesian (lisää ventrikulaaristen rytmihäiriöiden riskiä), ksantiinien ja keskushermostoa stimulanttien (lisää neurotoksisuutta), beeta-agonistien sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Ripulilääkkeet ja enterosorbentit vähentävät aminofylliinin imeytymistä.

Rifampisiini, fenobarbitaali, fenytoiini, isoniatsidi, karbamatsepiini, sulfiinipyratsoni, aminoglutetimidi, oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet ja moratsitsiini, jotka ovat mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijia, lisäävät aminofylliinin puhdistumaa, mikä saattaa edellyttää sen annoksen suurentamista.

Samanaikaisessa käytössä makrolidiryhmän antibioottien, linkomysiinin, allopurinolin, simetidiinin, isoprenaliinin, enoksasiinin, pieninä annoksina etanolia (alkoholia), disulfiraamia, fluorokinoloneja, yhdistelmä-DNA-tekniikalla valmistettua interferoni-alfaa, metotreksaattia, meksiletiiniä, propafenatsoliinia, influenssaa vastaan ​​rokotettujen Eufillinin vaikutus voi voimistua, mikä saattaa edellyttää sen annoksen pienentämistä.

Tehostaa beeta-adrenergisten stimulanttien ja diureettien toimintaa (mukaan lukien lisäämällä glomerulussuodatusta), vähentää litiumvalmisteiden ja beetasalpaajien tehoa. Yhteensopiva kouristuslääkkeiden kanssa, ei saa käyttää yhdessä muiden ksantiinijohdannaisten kanssa.

Eufillinin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• aminofylliini;
• aminofylliini-Eskom;
• Eufillin-Darnitsa;
• Eufillin-injektio 2,4 %;
• Eufillina injektioneste, liuos 24 %.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevat terapeuttisen vaikutuksen analogit.