Lääkkeen sivuvaikutukset. Fenobarbitaalin psykotrooppinen vaikutus. Riippuvuutta aiheuttava vaikutus ja huumeiden vieroitusoireyhtymä

• Huumeihin tottuminen ja fyysinen riippuvuus
• vieroitusoireyhtymä ( vieroitusoireyhtymä) fenobarbitaali
• Fenobarbitaalin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Fenobarbitaali ja kofeiini

Fenobarbitaalin hinnat eri kaupungeissa

Arvostelut fenobarbitaalista

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Mikä on fenobarbitaali? Lääkkeen farmakologinen ryhmä ja vaikutusmekanismi

Fenobarbitaali – synteettinen huume ryhmästä barbituraatit, jota käytetään tällä hetkellä epilepsialääkkeenä. Lääke julkaistiin vuonna 1912 Saksassa kauppanimellä Luminal. Löytöhetkellä lääkettä käytettiin hypnoottisena ja rauhoittavana aineena. rauhoittava lääke) korjaamiseksi, kun taas nykyään sitä ei käytännössä käytetä näihin tarkoituksiin sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi.
Fenobarbitaali on saatavilla ja tehokas lääke. Sillä on monia hyödyllisiä vaikutuksia erilaisia ​​tilanteita. Se on osa sellaisia ​​suosittuja lääkkeitä kuin valocordin ja corvalol. Kaikkien etujen ohella se kuitenkin häiritsee muistia, keskittymiskykyä ja aiheuttaa myös riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä. Siksi tänään tämän lääkkeen käytöstä luovutaan vähitellen.

Lääkkeen vaikuttava aine on fenobarbitaali. Toimintamekanismi. Lääkkeen tärkeimmät vaikutukset

Fenobarbitaali on valkoinen, hajuton, kiteinen jauhe, jolla on karvas maku. Se on käytännössä liukenematon kylmä vesi, joten sitä ei käytetä jauheena. Lääkettä käytetään tablettien muodossa pienellä annoksella. Lääke vaikuttaa suoraan keskushermoston reseptoreihin, minkä vuoksi fenobarbitaalin käyttö suurina annoksina on erittäin vaarallista.

Lääkkeen vaikuttava aine on vuorovaikutuksessa gamma-aminovoihapporeseptorien kanssa ( GABA) keskushermostossa. Tämä aine on hermoston tärkein inhiboiva välittäjäaine ( tiedon välittäjämolekyyli). GABA:n toiminta on katkaista minkä tahansa hermoimpulssi ( motorinen, psykoemotionaalinen). Nukahtaminen, negatiivisten tunteiden estäminen, stressitason vähentäminen - kaikkia näitä prosesseja ohjaa tämä välittäjäaine. Fenobarbitaali lisää solukalvoreseptorien herkkyyttä GABA:lle keskushermostossa ja pidentää myös sen vaikutusta.

Lääkkeen tärkeimmät vaikutukset, jotka johtuvat vaikutuksesta GABA-reseptoreihin, ovat:

• rauhoittava vaikutus. Lääke estää lähes kaikkia aivojen prosesseja. Vähentynyt reaktionopeus, motorinen aktiivisuus. Kun sitä käytetään, aivokuoren sensoriset alueet tukahdutetaan. Tämä ilmenee myös lievänä kivunlievityksenä ( vähentynyt vaste kipuärsykkeelle). Tämä vaikutus ilmenee ärtyneisyyden, jännityksen ja uneliaisuuden vähenemisenä.
• Nukkuminen toiminta. Se johtuu aivorungon solujen, talamuksen ytimien estymisestä ja niiden vuorovaikutuksesta aivokuoren kanssa. Huolimatta siitä, että tämän lääkkeen hypnoottinen vaikutus on melko voimakas, sen käytön seurauksena saavutettu uni eroaa fysiologisesta. Se on vähemmän syvä ja palauttaa vastaavasti ihmisen energiavarat huonommin.
• Antikonvulsiivinen toiminta. Lääke on yksi tärkeimmistä epilepsian hoidoista. Tämä sairaus johtuu epänormaaleista hermoimpulsseista hermoston eri alueilla, mikä johtaa hallitsemattomaan motoriseen toimintaan ( kouristukset). Barbituraatit vähentävät hermosolujen kiihottumista ja estävät hermoimpulssien syntymisen ja leviämisen.

Lääke myös rentouttaa jossain määrin sileitä lihaksia ( verisuonet, maha-suolikanavan seinämät, kohtu, virtsarakko). Tästä johtuen suolen seinämän sävy laskee. Lääke hidastaa jonkin verran aineenvaihduntaa, mikä voi ilmetä kehon lämpötilan laskuna. Lääkkeen haittojen joukossa on hengityskeskuksen esto, jonka ilmenemisaste riippuu annoksesta. Kuitenkin mikä tahansa määrä lääkettä vähentää hengitystilavuutta, mikä johtaa happipitoisuuden laskuun ja veren kyllästymisen lisääntymiseen hiilidioksidilla.

Fenobarbitaalin vaikutus maksaan ( bilirubiinitason normalisoituminen)

Fenobarbitaali on indusoija ( kiihdytin) mikrosomaaliset hapettumisentsyymit maksassa. Tämä tarkoittaa, että erilaisten aineiden hapettumis-, pelkistys- ja muuntumisprosessit maksassa tapahtuvat nopeammin. Tämän seurauksena toksiinien ja lääkeaineiden eliminaatio maksan kautta nopeutuu. Siksi, kun erilaisia ​​lääkkeitä käytetään yhdessä fenobarbitaalin kanssa, niiden aktiivisuus voi laskea. 3-5 päivän lääkkeen käytön jälkeen entsymaattisten muutosten nopeus voi nousta 10-12 kertaa.

Bilirubiini on yksi hemoglobiinin johdannaisista, joka ilmaantuu vereen punasolujen tuhoutumisen jälkeen. Useisiin sairauksiin mukaan lukien vastasyntyneiden hemolyyttinen keltaisuus) lisää bilirubiinin määrää veressä. Fenobarbitaali nopeuttaa aineenvaihduntaa ( aineenvaihduntaa) suhteessa bilirubiiniin ja poista se nopeasti elimistöstä.

Lääkkeen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään

Normaaliannoksilla lääkkeellä ei ole erityistä vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sen uskotaan kuitenkin olevan tehokas neurovegetatiivisissa verisuonisairauksissa, koska se voi lievittää verisuonten sileiden lihasten kouristuksia. Tämä vaikutus ei ole lääkkeen päävaikutus, sillä sitä käytettäessä potilas tuntee väistämättä uneliaisuutta ja sedaatiota lääkkeestä. Tästä huolimatta tunnetut fenobarbitaalia sisältävät lääkkeet, kuten Corvalol ja Valocordin, ovat saavuttaneet suosiota juuri sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa lievittävänä lääkkeenä.

Suurina annoksina lääke painaa vasomotorista keskustaa, mikä alentaa verenpainetta ja sykettä. Lääkkeen käyttö suurina annoksina on täynnä hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtymistä, joten sitä otettaessa on seurattava huolellisesti otetun lääkkeen määrää.

Lääkkeen vapautumismuoto ( 5 mg, 50 mg ja 100 mg tabletit)

Lääkettä valmistetaan yksinomaan tabletteina, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on 5, 50 tai 100 mg. Lääkkeen annostus 5 mg:ssa on tarkoitettu käytettäväksi lapsuudessa. Lääke on pakattu pahvilaatikoihin, joissa kussakin on 6 tai 10 tablettia. Tabletissa on litteä lieriömäinen muoto, ja se voi jakaa tarkasti kahtia.

Fenobarbitaalitabletit sisältävät myös apuaineita, jotka auttavat säilyttämään lääkkeen halutun muodon pitkän säilyvyysajan. Näitä ovat sakkaroosi, tärkkelys, talkki, steariinihappo. Tablettien säilyvyysaika on 5 vuotta, kun niitä säilytetään enintään 25 asteen lämpötilassa ( huonelämpötilassa).

Miten lääke pääsee verenkiertoon ja erittyy kehosta?

Lääkettä käytetään suun kautta. Tabletin ottamisen jälkeen se imeytyy kokonaan mutta hitaasti ohutsuolessa. Suolen seinämässä on runsaasti verisuonia, joten heti tämän jälkeen lääke on veressä. Terapeuttinen lääkepitoisuus ( epilepsiaan ja kohtauksiin) pitäisi olla 10–40 mikrogrammaa/ml verta. Sen jälkeen se jakautuu kaikkiin elimiin ja kudoksiin ja saapuu aivoihin veri-aivoesteen läpi. Lääke varastoituu elimistössä hyvin pitkään. Sen keskimääräinen puoliintumisaika ( aika, joka kuluu lääkkeen plasmapitoisuuden puolittumiseen) aikuisilla on 80 tuntia ja lapsilla - 110 tuntia. Siten lääke erittyy elimistöstä erittäin pitkään jopa optimaalisesti toimivien maksan ja munuaisten kanssa, joten sitä käytetään pieninä annoksina. Lisäksi lääke on altis kumulatiiviselle vaikutukselle, mikä tarkoittaa, että kun sitä käytetään uudelleen, siihen lisätään aiempien sovellusten vaikutus.

Lääke erittyy munuaisten kautta muuttumattomana ( noin 50 %), sekä tiettyjen yhdisteiden muodossa. Ne ovat biologisesti inaktiivisia, muodostuvat maksassa useiden kemiallisten muutosten jälkeen. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä maksasolujen entsyymit aktivoituvat, mikä nopeuttaa sen erittymistä kehosta. Tästä huolimatta se kestää vielä melko kauan. Siksi ihminen voi tuntea lääkkeen vaikutuksen pitkään yhden tabletin ottamisen jälkeen.

Onko fenobarbitaali lääke? Fenobarbitaalin määritys virtsasta

Fenobarbitaali voi todellakin aiheuttaa hallusinaatioita, tajunnan heikkenemistä ja erilaisia ​​henkisiä reaktioita. Sen pitkäaikainen käyttö johtaa riippuvuuteen, minkä seurauksena tämän lääkkeen kierto on rajoitettu. Nykyään sitä voi ostaa vain lääkärin määräyksellä. Vuonna 2013 se sisällytettiin valvonnan alaisten huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden luetteloon Venäjän federaatio. Lisäksi lääkkeen tuonti on kielletty useissa maissa, esimerkiksi Yhdysvalloissa. Siksi, kun käytetään fenobarbitaalia sekä sen sisältämiä yhdistettyjä valmisteita ( ensisijaisesti Corvalol ja Valocordin) on vastuussa kaikista sen käyttöön liittyvistä riskeistä.

Narkologit käyttävät joskus testiä fenobarbitaalin esiintymiseksi virtsassa vahvistaakseen huumemyrkytystilan. Vain asianmukainen lääkintähenkilöstö suorittaa tämän testin hyvistä syistä ( esimerkiksi joutuminen liikenneonnettomuuteen humalassa). On kuitenkin pidettävä mielessä, että fenobarbitaali voi olla virtsassa ja tätä ainetta sisältävien lääkkeiden tavanomaisessa käytössä ( pentalgin, corvalol) aiottuun tarkoitukseen. Joka tapauksessa, kun käytät fenobarbitaalia, sinun on valvottava huolellisesti toimintaasi ( lääke voi muuttaa todellisuuden käsitystä, heikentää muistia ja tarkkaavaisuutta).

Fenobarbitaalianalogit

Tällä hetkellä tälle lääkkeelle on monia analogeja, joilla on melko suuria etuja fenobarbitaaliin verrattuna. Nykyään voit valita tämän lääkkeen tehokkaamman ja turvallisemman analogin minkä tahansa sen vaikutuksen suhteen. On olemassa erittäin hyviä unilääkkeitä, epilepsialääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä, jotka ovat vapaita tämän lääkkeen sivuvaikutuksista ja joilla on suurempi teho.

Nykyaikaisista unilääkkeistä tulisi suosia sellaisia ​​​​lääkkeitä kuin zolpideemi, metakvaloni, nitratsepaami. Niiden etu johtuu selektiivisyydestä ( valikoivuus) toimintoja, ne vaikuttavat vain prosesseihin, jotka liittyvät aivojen toimintaan unen aikana. Samanaikaisesti fenobarbitaalin käyttö unilääkeenä johtaa suureen määrään sivuvaikutuksia valikoivan toiminnan puutteen vuoksi. Barbituraattien aiheuttama uni on erilainen kuin luonnollinen, eikä se anna toivottua palautumista.

Ei ole suositeltavaa käyttää fenobarbitaalia rauhoittavana aineena, on parempi turvautua yrttivalmisteisiin ( valeriaanin, emäjuuren, mintun valmistus). Fenobarbitaalilla voi olla parempi väliaikainen vaikutus, mutta sen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa riippuvuutta ja voi johtaa masennukseen tai mielenterveysongelmiin.

Lopuksi, epilepsialääkkeiden joukossa fenobarbitaali ei ole edelleenkään menettänyt merkitystään, vaikka sitä ei enää pidetä ensilinjan lääkkeenä. On osoitettu, että sen käyttö lapsilla voi johtaa henkiseen jälkeenjääneisyyteen, häiritä muistia, huomiota ja koulun suorituskykyä. Nykyään topiramaattia, gabapentiiniä, karbamatsepiinia ja joitain muita lääkkeitä käytetään kouristuslääkkeinä.

Fenatsepaami ja fenobarbitaali

Fenatsepaami on vaikutusmekanismiltaan samanlainen kuin fenobarbitaali, ja se myös lisää GABA:n estävää vaikutusta hermostoon. Siksi niiden käyttöaiheet ovat suurelta osin samat. Fenatsepaami kuuluu kuitenkin rauhoittavien aineiden ryhmään, sen vaikutus hermostoon on useita kertoja voimakkaampi kuin fenobarbitaalilla. Sitä käytetään vakaviin psykooseihin, pakkomielteisiin, fobioihin, neuroottisiin tiloihin, toisin sanoen paljon vakavammissa tapauksissa. Samaan aikaan tämä lääke on vaikeampi sietää kuin fenobarbitaali. Siksi tapauksissa, joissa fenobarbitaalin käyttö voidaan jättää käyttämättä, tätä lääkettä tulee suosia.

Fenobarbitaalia sisältävät valmisteet ( valocordin, corvalol, andipal, pentalgin, bellataminal). Fenobarbitaalin vuorovaikutus parasetamolin kanssa

Tätä lääkettä käytetään hyvin usein osana yhdistelmävalmisteita, koska se voi vähentää melkein minkä tahansa sairauden oireita rauhoittavan ja verisuonia laajentavan vaikutuksen vuoksi. Hypnoottinen vaikutus auttaa upottamaan henkilöä uneen, mikä vaikuttaa suotuisasti parantumiseen. Toisaalta fenobarbitaali on nykyään tunnustettu psykotrooppiseksi lääkkeeksi, minkä vuoksi sen leviäminen on rajoittunut. Siksi se sisältyy nykyään yhä vähemmän yhdistettyjen valmisteiden koostumukseen.

Fenobarbitaali kuuluu seuraaviin lääkkeisiin:

• Valocordin ja Corvalol. Nämä valmisteet sisältävät noin 20 mg fenobarbitaalia 1 ml:ssa liuosta. Niitä otetaan takykardiaan, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisiin häiriöihin. Ne myös helpottavat nukahtamista. Lisävaikuttavina aineina he käyttävät piparminttuöljyä ( sillä on verisuonia laajentava vaikutus) ja etyylibromi-isovalerianaatti ( rauhoittava lääke).
• Andipal. Lääkettä käytetään kouristuksia estävänä lääkkeenä migreeniin ja lieviin hypertension muotoihin. Se sisältää lisäksi kipulääkkeitä ( analgin) ja kouristuksia estävät lääkkeet ( dibatsoli, papaveriini).
• Pentalgin, trialgin, tetralgin ja muut kipulääkkeet. Tätä ainetta käytetään useissa kipulääkkeissä. Lisäkomponenttien ansiosta näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja tonisoivia vaikutuksia. Fenobarbitaalin käyttö yhdessä parasetamolin kanssa tehostaa sen kipua lievittävää vaikutusta, koska se saavutetaan kahdella tasolla, perifeeristen reseptorien alueella ja keskushermoston tasolla. Fenobarbitaali kuitenkin nopeuttaa parasetamolin poistumista elimistöstä, mikä voi heikentää sen tehoa.
• Bellataminaali. Tämä aine sisältää belladonna-alkaloideja, ergotamiinia ja fenobarbitaalia. Lääkettä käytetään neuroosin, unettomuuden, vaihdevuosien aikana naisilla. Se vähentää monien reseptorien kiihottumista ja sillä on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus.

Fenobarbitaalin käyttöaiheet

Fenobarbitaalilla voidaan saavuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Nykyään lääkkeen ainoa todellinen käyttö on edelleen epilepsialääkkeenä. Se auttaa selviytymään kouristuksia ja lihaskouristuksia. On kuitenkin edelleen mahdollista käyttää fenobarbitaalia hypnoottisena aineena, psykoemotionaalisella kiihotuksella ja joissakin muissa tapauksissa.
Lääke on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• epilepsia;
• korea;
• kouristukset ja lihasspasmit;
• jännitys, ahdistus, jännitys, pelko;
• unihäiriöt;
• hyperbilirubinemia ( vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, Gilbertin oireyhtymä).

epilepsia ja fenobarbitaali

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, jolle on ominaista äkilliset kohtaukset. Ne johtuvat tiettyjen hermosolujen toiminnan lisääntymisestä tietyillä aivokuoren alueilla, minkä vuoksi ne tuottavat epätavallisen suuren määrän hermoimpulsseja. Ne ilmenevät lisääntyneenä hallitsemattomana motorisena aktiivisuutena ( epileptinen kohtaus). Lisäksi epilepsia voi aiheuttaa muutoksia ihmisen psyykessä ( pelkoa, surua, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta).

Tämä aine on edelleen yksi tärkeimmistä lääkkeistä epilepsian hoidossa, koska se vaikuttaa taudin aiheuttajaan. Fenobarbitaali vähentää aivojen motoristen keskusten kiihtyneisyyttä, minkä vuoksi epileptisiä kohtauksia esiintyy hyvin harvoin tai ne loppuvat kokonaan. Lääkkeen päivittäinen annos riippuu kohtausten tiheydestä, mutta joka tapauksessa epilepsian hoito fenobarbitaalilla on erittäin pitkä. Nykyään tämän lääkkeen käyttöä lapsilla epilepsian hoitoon yritetään rajoittaa, koska se väistämättä hidastaa lapsen henkistä ja henkistä kehitystä.

Fenobarbitaali kohtausten ja lihasspasmien hoitoon

Kouristukset ovat tahattomia lihassupistuksia, joihin voi liittyä kipua. Luurankolihasten ja sileiden lihasten kouristuksia ( verisuonet, keuhkoputkien seinämät, suolet). Kohtauksiin on monia muita syitä kuin epilepsia. Ne voivat ilmaantua aivokalvontulehduksen, eklampsian, tiettyjen toksiinien ja myrkkyjen vaikutuksesta ( esim. strykniini). Lihasnykitykset voivat johtua myös elektrolyyttien epätasapainosta ( magnesiumin puutos). Useimmissa tapauksissa fenobarbitaalin käyttö auttaa lievittämään lihaskouristuksia ja lopettamaan kouristuksia.

Korea on sairaus, jolle on ominaista epäsäännölliset, hallitsemattomat, nykivät liikkeet. Se johtuu hermovälityksen rikkomisesta aivorungon ytimien alueella sekä reseptorien herkkyyden lisääntymisestä dopamiinille. Koreisten liikkeiden tiheyttä ja amplitudia voidaan vähentää ottamalla antikonvulsantteja, mukaan lukien fenobarbitaali.

Lääkkeen kouristuksia estävä vaikutus johtuu aivokuoren motoristen alueiden estämisestä. Fenobarbitaalitablettien ottaminen kohtauksiin voidaan tehdä oireiden lievittämiseksi eikä osana hoitokurssia. On olemassa erityisiä sekoituksia esimerkiksi Sereyskyn sekoitus), joita käytetään sekä epilepsian hoitoon että kohtausten tilapäiseen lievitykseen.

Fenobarbitaalin käyttö eklampsiaan

Eklampsia on äidin epänormaali tila raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen, jolle on ominaista kouristukset ja äidin verenpaineen epänormaali nousu. Tämä tila uhkaa raskaana olevan naisen ja hänen sikiönsä henkeä. Tämän ilmiön syyt eivät ole selviä. Eklampsia ilmenee kouristuksina, joihin liittyy tajunnan menetys, hengityksen pysähtyminen. Fenobarbitaali tässä tilassa ei ainoastaan ​​​​vähennä luustolihasten supistuksia ( kouristukset), mutta myös lievittää verisuonten ja keuhkoputkien kouristuksia. Siten lääkkeen käyttö eklampsiassa alentaa verenpainetta ja helpottaa hengitystä.

Lääkkeen käyttö unettomuuteen unilääkeenä. Lääkkeen vaikutus uneen

Uni on fysiologista tajunnan sortoa, jonka aikana kehon energiavarastot palautuvat. Uniprosessi perustuu hermoston fysiologisiin prosesseihin, jotka ilmenevät tiettyjen ( niin sanottu hypnogeeninen, joka vastaa unesta) aivojen alueet ja muiden rakenteiden toiminnan väheneminen. Fenobarbitaalilla on todellakin selvä vaikutus uneen. Sen vastaanotto aiheuttaa uneliaisuutta ja sitä voidaan käyttää erilaisiin unihäiriöihin. Barbituraatit olivat pitkään ainoita unilääkkeitä. Lääkkeen vaikutus kehittyy 20-30 minuuttia annon jälkeen ja kestää noin 7-8 tuntia.

Nykyään tiedetään, että uni on kahden vaiheen vuorottelu ( nopea ja hidas uni). Molemmat vaiheet ovat välttämättömiä, mutta tärkein on REM-uni, joka poistaa väsymystä ja vähentää stressitasoja. Koko sykli kestää noin puolitoista tuntia. Molemmat vaiheet ovat välttämättömiä täyteen uneen, kun taas barbituraattien käyttö lyhentää REM-vaihetta ja muuttaa syklien kestoa. Siksi fenobarbitaalia käytettäessä henkilö herää rikki, väsynyt, uneliaisuus jatkuu. Suorituskyky voi heikentyä ja mieliala heikkenee. Pitkäaikaisessa käytössä ilmenee riippuvuutta, fyysistä ja henkistä riippuvuutta. Siksi tämän lääkkeen käyttö vaikuttaa haitallisesti uneen, ja nykyään sitä suositellaan yhä vähemmän käytettäväksi unilääkenä.

Lääkkeen käyttö hyperbilirubinemiassa ( Gilbertin oireyhtymä, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus)

Hyperbilirubinemia on tila, jossa bilirubiinin määrä veressä nousee. Tällä pigmentillä on keltainen väri, joten sen pitoisuuden lisääntyessä veressä iho joskus muuttuu keltaiseksi ( keltaisuus ilmaantuu). Veren bilirubiinitaso voi nousta erilaisissa maksan ja sappiteiden sairauksissa tai fysiologisissa olosuhteissa, kuten Gilbertin oireyhtymässä ja vastasyntyneen hemolyyttisessä taudissa. Fenobarbitaalia voidaan käyttää molempiin sairauksiin, koska se nopeuttaa bilirubiinin erittymistä kehosta.

Gilbertin oireyhtymä on kehon synnynnäinen piirre, jolle on ominaista bilirubiinin kertyminen kudoksiin, ihon värin muutos sen aineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi. Tämä hyvänlaatuinen sairaus voi siirtyä vanhemmilta lapsille. Se ei käytännössä vaikuta terveydentilaan ja elämänlaatuun, lukuun ottamatta ihon värin muutoksia ( voi ilmetä eriasteisesti).

Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus on yksi vastasyntyneiden keltaisuuden syistä. Se havaitaan äidin ja sikiön välisen Rh-konfliktin seurauksena, mikä johtaa punasolujen massiiviseen tuhoutumiseen ja hemoglobiinin vapautumiseen. Hemoglobiini on yksi tärkeimmistä bilirubiinin lähteistä, minkä vuoksi tähän tilaan liittyy vaikea keltaisuus. Suurina pitoisuuksina bilirubiinista tulee myrkyllistä, joten fenobarbitaalia käytetään tämän taudin hoitoon, mikä auttaa poistamaan sen elimistöstä.

Fenobarbitaali lisää maksasolujen entsymaattista aktiivisuutta, minkä ansiosta bilirubiini vangitaan verestä ja erittyy nopeammin ja lähes täydellisesti. Tämän seurauksena bilirubiinitaso laskee ja ihon keltaisuus katoaa. On huomattava, että lääke on tehokas vain, jos maksan ja sappiteiden orgaanisia sairauksia ei ole ( esim. hepatiitti, kolekystiitti). Gilbertin oireyhtymässä lääkettä otetaan yöllä 50 mg:n määränä, mikä mahdollistaa sen käytön pitkään.

Vasta-aiheet fenobarbitaalin käytölle

Fenobarbitaalilla on lukuisista sivuvaikutuksista huolimatta melko rajallinen luettelo vasta-aiheista. Tämä johtuu siitä, että hermostoon vaikuttava lääke on hyvin rajallisesti vuorovaikutuksessa muiden aineenvaihduntaprosessien kanssa. Joka tapauksessa ennen lääkkeen käyttöä on kuitenkin varmistettava, että sen käytölle on viitteitä ja vasta-aiheita ei ole.

Lääke on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa:

• Yliherkkyys ja allergiset reaktiot barbituraateille. Allergia lääkkeelle on looginen vasta-aihe. Lääkkeen toistuva käyttö voi aiheuttaa sellaisia ​​vakavia reaktioita kuin anafylaktinen sokki, Quincken turvotus. Ne uhkaavat ihmisen henkeä ja saattavat tarvita kiireellistä apua.
• Porfiry. Porfyria on perinnöllinen pigmenttiaineenvaihdunnan häiriö, joka voi pahentua fenobarbitaalin käytön yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että lääke aktivoi entsyymejä, jotka syntetisoivat porfyriiniä ( pigmentti, jonka pitoisuus on lisääntynyt tässä taudissa).

• Vaikea anemia. Lääkettä käytettäessä verenpaine laskee. Anemia ( vähentynyt punasolujen määrä) kompensoituu lähes aina lisääntyneellä paineella elinten ja järjestelmien hapen saannin ylläpitämiseksi. Lääkkeen käyttö rikkoo tätä kompensaatiomekanismia.
• Vaikea hengitysvajaus ja hengenahdistus. Fenobarbitaali tukahduttaa hengityskeskusta, mikä vähentää hengitystiheyttä. Tämän seurauksena ihmiskeho voi kärsiä hapen puutteesta, mikä voi johtaa vakavaan häiriöön sen työssä.
• Maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Vaikeissa munuaisten tai maksan toimintahäiriöissä lääkkeen vaikutus pitenee huomattavasti, se tulee myrkyllistä. Keskushermoston eston vaikutus voi kestää yli päivän, mikä ei ole hyväksyttävää.
• Myasthenia. Tämä lääke painaa aivokuoren motorisia alueita, joten sen käyttö lihasheikkoudessa voi merkittävästi pahentaa tilaa.
• Alkoholismi sekä muu huume- tai huumeriippuvuus. Lääke on psykotrooppinen aine, joten sen käyttö potilasryhmässä, joka kärsii riippuvuudesta, on ehdottomasti kielletty. Tämä lääke voi olla tottumuksia muodostava.

Missä tapauksissa lääkkeen käyttöä tulisi rajoittaa?

On olemassa useita olosuhteita, jotka eivät ole suoria vasta-aiheita, mutta joissa sinun on oltava varovainen tämän lääkkeen käytössä. Jos mahdollista, sinun tulee käyttää analogeja tai ottaa tämä lääke vasta neuvoteltuasi lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Tämä johtuu siitä, että tällaiset olosuhteet lisäävät sivuvaikutusten riskiä.

Lääkettä tulee käyttää varoen seuraavien sairauksien tai sairauksien yhteydessä:

• Masennus, äkilliset mielialan muutokset, itsetuhoiset taipumukset. Lääke voi vaikuttaa ihmisen mielenterveyteen mitä odottamattomimmalla tavalla, useimmiten negatiivisesti. Psykologisen epävakauden myötä tämän ilmiön riski kasvaa.
• Maksa- ja munuaissairaus historiassa. Kaikki näiden elinten rikkomukset voivat teoriassa vähentää aineen erittymisnopeutta kehosta.
• Kilpirauhasen liikatoiminta. Plasmaproteiinit kuljettavat barbituraatteja samoin kuin kilpirauhashormonit ( tyroksiini). Fenobarbitaalin ottaminen syrjäyttää tyroksiinin sen yhteydestä veren plasman proteiineihin, mikä voi aiheuttaa äkillisiä myrkytysoireita tästä aineesta.
• Lisämunuaisten vajaatoiminta. Fenobarbitaalia käytettäessä lisämunuaisten hormonien systeeminen vaikutus heikkenee, mikä pahentaa tämän taudin kulkua.
• Akuutin tai kroonisen kivun esiintyminen. Lääke ei poista kivun lähdettä, se muuttaa keskushermoston käsitystä. Siten taudin tärkeät oireet voivat jäädä piiloon tai menettää aikaa, jolloin perussairaus etenee.

Fenobarbitaali diabetekseen

Tämän lääkkeen käyttöä diabeteksessa ei ole kielletty, mutta se tulee tehdä varoen. Lääke vaikuttaa kortisolin synteesiin, joka on yksi lisämunuaisten hormoneista. Tämä hormoni säätelee verensokeria. Lääkkeen ottaminen voi vähentää kortisolitasoa, jolloin veren sokeripitoisuus laskee. Insuliinin ottamisen taustalla tämä voi johtaa hypoglykemiaan - tilaan, jossa veren glukoosin määrä on huomattavasti normaalia pienempi. Hypoglykemialle on tunnusomaista huimaus, pahoinvointi, heikkous, avaruushäiriö. Lääkkeen ottaminen diabeteksen taustalla on sallittu vain niille potilaille, jotka tarkkailevat itsenäisesti veren glukoositasoa.

Voiko lääkettä käyttää raskauden aikana? Erittyykö lääke äidinmaitoon?

Lääkettä ei ehdottomasti suositella käytettäväksi raskauden aikana. On todistettu, että käytettäessä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana erilaisten poikkeavuuksien kehittyminen sikiöön on mahdollista. Lääke läpäisee istukan esteen ja jakautuu kaikkiin sikiön kudoksiin ( suurin pitoisuus löytyy maksasta ja aivoista). Kun sitä käytetään raskauden kolmannella kolmanneksella, sikiön fyysisen riippuvuuden ja vieroitusoireyhtymän kehittyminen syntymän jälkeen on mahdollista.

Lääke voi johtaa veren hyytymishäiriöön lapsella ( johtuu K-vitamiinin puutteesta, joka syntetisoituu maksassa), sekä hengityselinten ongelmia. Lääke erittyy myös äidinmaitoon, joten äidin tulee lopettaa lääkkeen käyttö imetyksen aikana. Sen käyttö raskauden tai imetyksen aikana on mahdollista vain tiukoilla käyttöaiheilla, kun mahdollinen hyöty on riskiä suurempi.

Onko mahdollista käyttää lääkettä lapsuudessa?

Lääkkeellä on erityinen lääkeannos ( tabletit 5 mg) tarkoitettu lasten hoitoon. Nykyään lääkettä ei kuitenkaan käytännössä käytetä lapsuudessa. Tämä johtuu siitä, että sillä on suuri määrä sivuvaikutuksia, se hidastaa henkisen ja fyysisen kehityksen prosesseja. Toistaiseksi sen käyttö lapsille vain epilepsialääkkeenä on säilynyt, mutta on olemassa turvallisempia analogeja, jotka ovat korvanneet fenobarbitaalin tällä alueella. On syytä huomata, että tätä lääkettä 5 mg:n annoksella lapsille käytetään edelleen epilepsia sairaaloissa, mutta sitä myydään harvoin apteekeissa.

Ohjeet lääkkeen käyttöön. Sovellettavat annokset

Fenobarbitaali on voimakas lääke, jolla on keskushermostoa lamaava vaikutus. Jopa oikein käytettynä sen käyttö voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Siksi on tärkeää noudattaa annostusta ja ottaa se ohjeiden mukaisesti. Hoidon tehokkuus ja potilaan kokonaisvaikutelma lääkkeestä riippuu tästä.

Annos ja antoreitti valitaan yksilöllisesti hoidon tavoitteiden sekä potilaiden iän ja antropometristen tietojen mukaan.
Normaaliannoksia käytetään kuitenkin yleensä aikuisille ja useita kertoja pienempiä lapsille. Myynnissä on kolmen tyyppisiä lääkkeen tabletteja, joissa on erilainen vaikuttavan aineen pitoisuus. Tämä helpottaa käyttöä. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Lääkkeen ottaminen unilääkenä

Kun lääkettä käytetään unilääkenä, se määrätään aikuisille 100 mg:n annoksella 1 tunti ennen nukkumaanmenoa. Tabletti on pestävä vedellä, lääkkeen ottamista ei tarvitse yhdistää ruokailuun. Lapsille tarjotaan myös 5 mg:n annos, mutta nykyään lääkärit eivät suosittele tämän unilääkettä lapsille. Lääkettä voidaan käyttää joka päivä enintään viikon ajan, muuten voi olla erilaisia sivuvaikutukset mielialahäiriöistä riippuvuuteen.

Lääkkeen ottaminen rauhoittavana ja kouristusta estävänä aineena ( lievittää lihaskouristuksia)

Rauhoittavana ja kouristusta estävänä lääkkeenä fenobarbitaalia käytetään vain aikuisilla. Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä voidaan ottaa 2-3 kertaa päivässä. Sen annostus on tässä tapauksessa 20-30 mg, eli puoli tablettia, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 50 mg. Juuri tässä määrässä lääkettä löytyy useimmista yhdistelmälääkkeistä ( valocordin, corvalol, pentalgin), koska se sisältyy niiden koostumukseen samanlaisten vaikutusten saavuttamiseksi. Se sopii hyvin verisuonia laajentavien lääkkeiden, kouristuksenvastaisten lääkkeiden kanssa erilaisiin neurovegetatiivisiin sairauksiin. Tällaisten rikkomusten tapauksessa lääkettä käytetään oireenmukaisena aineena, sen anto lopetetaan oireiden poistamisen jälkeen.

Lääkkeen ottaminen epilepsialääkkeen muodossa

Epilepsialääkkeenä lääkettä käytetään aikuisilla ja lapsilla, joilla on kohtauksia. Hoito aloitetaan 50 mg:n vuorokausiannoksella jaettuna 1-3 annokseen. Lääkkeen annosta tulee suurentaa asteittain. Nosta tarvittaessa annosta, kunnes kohtaukset loppuvat ( yleensä 200 mg 2-3 kertaa päivässä riittää). Hoito lääkkeellä on pitkäkestoista, ja siihen kuuluu myös terapeuttisten annosten ylläpitäminen myös taudin oireiden häviämisen jälkeen. Fenobarbitaalin käyttö tulee lopettaa asteittain, sillä sen käytön äkillinen keskeyttäminen voi johtaa epileptiseen kohtaukseen tai jopa epileptiseen tilaan. taudin vaarallisin ilmentymä).

Lapsille käytetään paljon pienempiä annoksia. Yleensä ne määritetään nopeudella 3 - 5 mg / painokilo päivässä. Tämä annos on jaettu kolmeen annokseen. Lääkkeen vaikutuksen saavuttaminen voi kestää noin puoli tuntia. Annoksia laskettaessa on erittäin tärkeää olla ylittämättä sallittuja päivittäisiä ja kerta-annoksia, koska tämä voi johtaa yliannostukseen, hengityslamaan, sydämentykytyksiin, matalaan verenpaineeseen ja muihin vaarallisiin ilmiöihin.

Lääkkeen suurin kerta- ja päiväannos ( WFD ja VSD)

Lääketieteessä tehokkaille ja myrkyllisille lääkkeille on määritelty korkeimman kerta- ja vuorokausiannoksen käsitteet. Ne määräävät lääkeaineen suurimman sallitun määrän, jonka potilas voi ottaa kerrallaan ja päivän aikana. Niiden ylimäärä on uhka potilaan terveydelle. Lääkärit määräävät harvoin suurempia annoksia, useimmiten he käyttävät keskimääräisiä terapeuttisia annoksia, jotka ovat vähintään 2 kertaa pienempiä kuin suurimmat annokset. Suurimpien kerta- ja vuorokausiannosten tunteminen kuuluu lääkäreiden ja proviisorien osaamiseen, mutta siitä on hyötyä myös potilaalle terveytensä ylläpitämisestä kiinnostuneena ihmisenä.

Fenobarbitaalin suurin kerta-annos suun kautta on 200 mg. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 500 mg. Nämä arvot on tarkoitettu aikuisille, kun taas lapsille ne ovat useita kertoja pienempiä. Jos potilaalle määrätään lääkettä yli suurimman vuorokausi- tai kerta-annoksen, on lääkärin resepti tarkistettava ja reseptiä täsmennettävä.

Voinko ajaa koneita, myös autoa, lääkkeen ottamisen jälkeen?

Lääke vaikuttaa merkittävästi henkiseen toimintaan sekä keskittymiseen. Se estää hermoimpulssien siirtymistä, mikä vähentää reaktionopeutta. Siksi auton ajaminen, samoin kuin kaikki työ, joka vaatii enemmän keskittymistä, on mahdotonta tätä lääkettä käytettäessä. Kuitenkin tämän lääkkeen pitkäaikaisella käytöllä kurssihoidon aikana keho mukautuu jossain määrin jatkuvaan läsnäoloonsa kehossa, minkä ansiosta muisti, huomio ja reaktionopeus palautuvat suurelta osin. Näin ollen mekanismien ohjauksen rajoitukset poistetaan osittain. On kuitenkin huomattava, että epilepsia, jota usein hoidetaan fenobarbitaalilla, on lääketieteellinen vasta-aihe ajamiselle Venäjän federaatiossa.

Miten lääkettä tulee säilyttää?

Lääke kuuluu voimakkaisiin ja myrkyllisiin aineisiin, joten sitä säilytettäessä on noudatettava erityisiä varotoimia. Se ei saa joutua lasten tai satunnaisten ihmisten käsiin, jotka saattavat käyttää sitä. Lääkkeen asianmukainen varastointi edellyttää sen pitoa viileässä, kuivassa paikassa, suojassa suoralta auringonvalolta. Lääkkeen säilytyslämpötila on huoneenlämpötila, 15-25 astetta. Asianmukaisella säilytyksellä voit taata sen turvallisuuden koko säilyvyysajan.

Lääkkeen viimeinen käyttöpäivä

Lääkkeen säilyvyys tablettien muodossa on 5 vuotta pakkauspäivästä. On mahdollista, että lääke pysyy aktiivisena pidempään, koska jauheen muodossa olevan lääkkeen säilyvyys ( ei julkaistu tänään) oli 10 vuotta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kuljetuksen aikana lääkkeen säilytysolosuhteet eivät välttämättä ole ihanteelliset, joten sinun ei pidä ottaa lääkettä vanhentuneella säilyvyysajalla. Se voi olla vaarallista terveydelle ja tehotonta hoidossa.

Lääkkeen sivuvaikutukset. Fenobarbitaalin psykotrooppinen vaikutus. Riippuvuutta aiheuttava vaikutus ja huumeiden vieroitusoireyhtymä

Fenobarbitaalia pidetään tehokkaana ja melko vaarallisena aineena, koska se vaikuttaa hermoston reseptoreihin. Se sisältyy psykotrooppisten aineiden luetteloon, koska sen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta. Sen lisäksi, että se vaikuttaa psyykeen, se voi vaikuttaa erilaisia ​​järjestelmiä ja elimet saapumishetkellä. Useimmiten potilaat kuitenkin raportoivat sivuvaikutuksista, jotka liittyvät hermoston ja aistielinten häiriöihin.
Fenobarbitaalin sivuvaikutukset ilmenevät seuraavien elinten ja järjestelmien vastaisesti:

• Hermosto. Lääke voi aiheuttaa hallusinaatioita, painajaisia, päänsärky, hermostuneisuus, ahdistus, ärtyneisyys. Lääke jättää jälkivaikutuksen - väsymys, uupumus, muistin ja keskittymiskyvyn heikkeneminen. Joskus havaitaan paradoksaalisia reaktioita, erityisesti lapsilla - epätavallista kiihottumista ja unettomuutta.
• Tuki- ja liikuntaelimistö. Lääke aiheuttaa lihasheikkoutta, ja pitkäaikainen käyttö vaikuttaa lasten luiden kehitykseen, voi johtaa riisitautiin.
• Hematopoieettinen järjestelmä. Harvoin lääke johtaa punasolujen, verihiutaleiden ja valkosolujen tuotannon vähenemiseen luuytimessä, mutta tällaisia ​​tapauksia on havaittu.
• Hengityselimet. Lääke voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, koska se painaa hengityskeskusta.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Fenobarbitaali johtaa verenpaineen laskuun, hypotensiivisille potilaille tällainen lasku voi olla kriittinen.
• Ruoansulatuselimistö. Lääke voi aiheuttaa oksentelua, ummetusta. Pitkäaikainen käyttö kuluttaa maksan resursseja, voi aiheuttaa silmien ja ihon keltaisuutta.
• Allergiset reaktiot. Harvoin tämä lääke voi olla allergioiden lähde. Kehitä tässä tapauksessa erilaisia ​​ilmenemismuotoja allergiat, ihottumat ( nokkosihottuma) anafylaktiseen sokkiin. Nämä reaktiot ovat erityisen todennäköisiä, jos potilaalla on keuhkoastma tai muita allergisia sairauksia.

Huumeihin tottuminen ja fyysinen riippuvuus

Huumeriippuvuus on yksi suurimmista ongelmista fenobarbitaalin laajassa käytössä. On osoitettu, että lääkkeen käyttö suurina annoksina johtaa fyysisen riippuvuuden kehittymiseen 75 prosentissa tapauksista. Samaan aikaan lääkkeen käyttö osana kurssihoitoa, jopa keskisuurilla annoksilla, voi aiheuttaa riippuvuutta. Tämä ominaisuus barbituraateissa on vielä selvempi kuin alkoholissa.

Riippuvuuden riski kasvaa, kun käytetään suuria annoksia fenobarbitaalia ja pidennetään annon kestoa. Myös potilaat, joilla on jokin muu huume- tai alkoholiriippuvuus, voivat kehittyä suurella todennäköisyydellä riippuvuuden fenobarbitaaliin. Riippuvuus fenobarbitaalista on luonteeltaan fyysistä. Tämä tarkoittaa, että ajan myötä toleranssi vaikuttavalle aineelle kasvaa, ja kun se peruutetaan, ilmaantuu negatiivisten oireiden kompleksi, jota kutsutaan vieroitusoireyhtymäksi.

vieroitusoireyhtymä ( vieroitusoireyhtymä) fenobarbitaali

Vieroitusoireyhtymä on oireyhtymä, joka ilmenee, kun lääkkeen käyttö lopetetaan tai annosta pienennetään jyrkästi. Tämä oire on tyypillinen monille psykotrooppisille aineille, mukaan lukien fenobarbitaali. Vieroitusoireyhtymä on yksi huumeriippuvuuden ilmenemismuodoista. Vieroitusoireyhtymä tämän lääkkeen tapauksessa kehittyy 8-12 tunnin kuluttua sen viimeisen annon jälkeen. Sen estämiseksi pitkäaikaisen fenobarbitaalihoidon aikana on suositeltavaa pienentää annosta asteittain, kunnes se lopetetaan kokonaan.

Fenobarbitaalin vieroitusoireyhtymään liittyy seuraavat oireet:

• ahdistuneisuus;
• lihasnykitykset ( käsien vapina);
• heikkous;
• huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kouristukset.

Tämä tila voi kestää 5-15 päivää. Jos fenobarbitaalia on käytetty epilepsian hoitoon, äkillinen lopettaminen voi johtaa epileptiseen kohtaukseen. Kun lääkettä lopetetaan, on toivottavaa kontrolloida aineen tasoa veressä sekä vähentää asteittain lääkkeen annosta noin 2 viikon ajan. Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi vieroitusoireiden riskiä. On syytä huomata, että vieroitusoireyhtymä havaittiin vastasyntyneillä, joiden äidit käyttivät fenobarbitaalia raskauden viimeisinä kuukausina.

Fenobarbitaalin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Fenobarbitaali ja kofeiini

Tämä lääke lisää maksan toimintaa monien lääkkeiden biotransformaatiossa. Tästä johtuen niiden eliminaatio nopeutuu ja niiden tehokkuus vähenee. Tämä koskee antikoagulantteja, kortikosteroideja, masennuslääkkeitä, antibakteerisia lääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ( parasetamoli). Lääke vähentää merkittävästi sienilääke griseofulviinin vaikutusta.

Lääke ei yhdisty hyvin useimpien antikonvulsanttien kanssa, koska se voi joko lisätä tai vähentää niiden pitoisuutta veressä. Lisäksi yhdistettynä ylimääräinen estävä vaikutus hermostoon on mahdollista. Fenobarbitaalin vaikutusta pidentää käyttämällä monoamiinioksidaasin estäjiä, jotka estävät sen entsymaattista hajoamista maksassa.

Fenobarbitaali ja kofeiini ovat toiminnassa vastakkaisia. Kofeiini virkistää kehoa ja stimuloi hermostoprosesseja poistaen uneliaisuutta. Siksi kofeiinin käyttö vähentää fenobarbitaalin hypnoottista vaikutusta. Kofeiinia voidaan kuitenkin käyttää fenobarbitaalin ottamisen jälkeen jääneiden vaikutusten poistamiseen.

Voinko ottaa fenobarbitaalia alkoholin kanssa?

Alkoholin käyttö tämän lääkkeen kanssa on kielletty. Tämä johtuu siitä, että kun niitä käytetään yhdessä, keskushermoston lamaantuminen lisääntyy ja sivuvaikutusten riski kasvaa. Tässä tapauksessa lääkkeen käytön jälkeiset jäännösvaikutukset kestävät pidempään. Lisäksi, kun niitä käytetään yhdessä, riippuvuuden riski ja vieroitusoireyhtymän ilmaantuminen fenobarbitaalin käytön lopettamisen jälkeen kasvaa useita kertoja.

Fenobarbitaalimyrkytys. Myrkytyksen vastalääke

Lääkemyrkytysoireet ilmaantuvat muutaman tunnin kuluttua nauttimisesta. Myrkyllinen annos voi vaihdella merkittävästi ja on yksilöllinen. Yleensä 1 gramma vaikuttavaa ainetta riittää myrkytykseen. Fenobarbitaalimyrkytykselle on tyypillistä vakava tajunnan heikkeneminen sen menetykseen asti, huimaus, refleksien heikkeneminen tai puuttuminen. Jos myrkytys tällä aineella, paine laskee, hengitys huononee ja syke laskee. Pahimmassa tapauksessa tapahtuu kooma ja kuolema.

Fenobarbitaalille ei ole spesifistä vastalääkettä, joten yliannostuksen ja myrkytyksen sattuessa on tarpeen nopeuttaa sen erittymistä kehosta mahdollisimman nopeasti. On tarpeen saada aikaan gag-refleksi ja antaa potilaalle myös aktiivihiiltä tai muita sorbentteja. Voit tehdä mahahuuhtelun. Potilaalle annetaan diureetteja sekä suuri määrä nestettä vesi- ja elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi. Suorita tarvittaessa keuhkojen tekohengitys ja verenpainetasojen korjaus.

Mikä on tappava annos fenobarbitaalia?

Kuolettava lopputulos voi tapahtua yli 2 gramman kerta-annoksella. Yliannostuksen estämiseksi on tarpeen valvoa pakkauksen eheyttä ja otetun aineen määrää jokaisen lääkkeen käytön yhteydessä. On tärkeää säilyttää se siten, että lapset tai muut eivät pääse sitä vahingossa nielemään. Kun hoidat tällä lääkkeellä, sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia ja noudatettava ohjeissa ilmoitettuja annoksia.

Fenobarbitaalin hinnat eri kaupungeissa

Lääke on suhteellisen halpa ja ostettavissa. Lääkkeen hinta voi vaihdella kaupungin, alueen ja keskimääräisen hintatason mukaan. Viime vuosina sen esiintyvyys apteekeissa on kuitenkin vähentynyt merkittävästi, koska lääke on sisällytetty psykotrooppisten aineiden luetteloon. Siksi fenobarbitaalin myynti apteekeissa on tällä hetkellä huomattavasti rajoitettua, kaukana kaikista apteekeista tänään löydät tämän lääkkeen.
Lääkkeen fenobarbitaali hinta Venäjän kaupungeissa

Kaupunki	Fenobarbitaalin eri annosten hinta
	Tabletit 5 mg, 10 palaa	Tabletit 50 mg, 10 palaa	Tabletit 100 mg, 10 kpl
Moskova
Pietari
Jekaterinburg
Tšeljabinsk
Novosibirsk
Ufa
Uljanovski
Tver
Penza
Tambov

Tarvitsenko reseptin ostaakseni lääkkeen apteekista?

Lääkkeen vaikuttava aine tunnustetaan psykotrooppiseksi aineeksi. Näistä syistä sitä myydään apteekeissa vain reseptillä. Tarvitset myös reseptin ostaaksesi yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät fenobarbitaalia. Epilepsiapotilaat saavat sen pääsääntöisesti erikoistuneissa hoitolaitoksissa. Siksi on melko vaikeaa löytää lääkettä ilmaismyynnistä jopa reseptillä.

Fenobarbitaali - lääkevalmiste käytetään lääketieteessä kouristuksia estävänä ja hypnoottisena aineena.

Lääkkeen vaikuttava aine on fenobarbitaali - hajuton jauhe, jolla on katkera maku. Vähentää motorisen aktiivisuuden tasoa, pysäyttää kouristavat lihassupistukset. Lääkettä käytettäessä maha-suolikanavan sileät lihakset vähenevät.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määräävät fenobarbitaalia, mukaan lukien tämän lääkkeen käyttöohjeet, analogit ja hinnat apteekeissa. Todelliset ARVOSTELUT ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet fenobarbitaalia, voidaan lukea kommenteista.

Koostumus ja vapautumismuoto

Lääkettä myydään tabletteina ja 0,2% liuoksena. Lisäksi on olemassa sellainen vapautumismuoto jauheena.

• yksi tabletti sisältää: vaikuttava aine: fenobarbitaali - 100 mg;
• Apuaineet: sokeri, kalsiumstearaatti, talkki, perunatärkkelys.

Kliinis-farmakologinen ryhmä: hypnoottinen ja rauhoittava lääke. Antikonvulsantti.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeet osoittavat, että fenobarbitaalia käytetään seuraavien sairauksien ja sairauksien hoitoon:

1. hyperbilirubinemia;
2. korea;
3. spastinen halvaus;
4. univaikeudet;
5. Adjuvanttihoito tetanuksen hoidossa;
6. Ensihoito, jonka tarkoituksena on lievittää eklampsian, aivokalvontulehduksen tai epilepsian aiheuttamia kohtauksia;
7. Epilepsian hoito (yleisten toonis-kloonisten kohtausten tai fokaalisten kohtausten lievitykseen).

Sitä määrätään myös hermostuneeseen uupumukseen (käytetään rauhoittavana lääkkeenä pelon, jatkuvan ahdistuksen ja jännityksen tunteiden poistamiseen).

farmakologinen vaikutus

Fenobarbitaali on barbituurihapon johdannainen. Sillä on voimakas kouristuksia estävä vaikutus, se vähentää epileptisten hermosolujen kiihtyneisyyttä, toimii entsyymien indusoijana ja lisää mono-oksygenaasientsyymijärjestelmän aktiivisuutta.
Sillä on hypnoottinen vaikutus. Se estää aivokuoren ja aivokuoren motoristen alueiden toimintaa. Lisää endogeenisen estävän välittäjän GABA:n pitoisuutta keskushermostossa, vähentää aminohappojen kiihottavaa vaikutusta keskushermostoon.

Käyttöohjeet

• unihäiriöt: 0,1-0,2 g 0,5-1 tunti ennen nukkumaanmenoa.
• rauhoittavana lääkkeenä: 0,05 g 2-3 kertaa päivässä.
• antikonvulsanttina: 0,05-0,1 g 2 kertaa päivässä. Maksan toiminnan heikkenemisen vuoksi sitä tulee määrätä pienempinä annoksina.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä saattaa esiintyä huumeriippuvuutta.

Vasta-aiheet

Lääkkeen ottamista koskevista rajoituksista on syytä huomata:

• myasthenia gravis;
• masennus;
• diabetes;
• porfyria;
• alkoholi- ja huumeriippuvuus;
• lasten ikä (tarkan annostuksen mahdottomuuden vuoksi);
• yliherkkyys (myös erilaisille barbituraateille);
• vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• raskaus ja imetys;
• hyperkineesi.

Sivuvaikutukset

Fenobarbitaaliarvioiden perusteella lääke aiheuttaa usein paradoksaalisen reaktion (epätavallisen jännityksen) heikkokuntoisille potilaille sekä lapsille. Joissakin tapauksissa lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa pahoinvointia, ummetusta, oksentelua, asteniaa, heikkoutta, huimausta.

Harvoin - pyörtyminen, ataksia, masennus, hallusinaatiot, allergiset reaktiot, hemolyyttiset häiriöt. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö johtaa usein osteogeneesin rikkomiseen ja edistää riisitautien kehittymistä.

Myrkytyksen yhteydessä oireet saattavat ilmetä vasta useiden tuntien kuluttua. 1 g:n nieleminen voi aiheuttaa vakavan myrkytyksen aikuisilla. 2-10 g:n ottaminen puolestaan ​​johtaa kuolemaan.

Fenobarbitaalin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Luminal;
• Fenobarbitaalitabletit lapsille.

Huomio: analogien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Fenobarbitaali on epilepsialääke, jolla on lihasrelaksantti, kouristusta estävä, rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

Fenobarbitaali on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

• tabletit lapsille 5 mg: litteät lieriömäiset, valkoinen sävy, niissä on viiste (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvinipussa 1, 2 tai 1000 pakkausta);
• tabletit lapsille 50 mg: litteät lieriömäiset, valkoiset, viisteillä ja riskillä (10 kpl läpipainopakkauksessa, 1, 2 tai 1000 pakkauksen pahvipakkauksessa, 500 pakkauksen pahvilaatikossa; 6 kpl pakkauksessa läpipainopakkaus, pahvilaatikossa 1000 pakkausta);
• 100 mg tabletit: litteä lieriömäinen, valkoinen, viistetty (6, 10 tai 12 kpl läpipainopakkauksessa, 1, 2, 3, 180 tai 300 pakkauksen pahvipakkauksessa, 150 tai 1000 pakkauksen pahvikotelossa; 10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1, 2 tai 3 pakkausta, pahvilaatikossa 500 kpl, 12 kpl liuskassa, kartonkipakkauksessa 1 liuska).

1 fenobarbitaalitabletti sisältää:

• vaikuttava aine: fenobarbitaali - 5/50/100 mg;
• apukomponentit: sakkaroosi - 42,2 / 14,8 / 8 mg, perunatärkkelys - 11,3 / 32,3 / 40 mg, kalsiumstearaatti (tableteille 5 ja 50 mg) - 1,5 / 2,9 mg, steariinihappo (100 mg tableteille) - 0,9 mg talkki (100 mg:n tableteille) - 1,1 mg.

Käyttöaiheet

Aikuisille:

• epilepsia (kaiken tyyppiset kohtaukset, poissaoloja lukuun ottamatta);
• spastinen halvaus;
• ei-epileptiset kouristukset;
• korea;
• lisääntynyt ahdistus, pelko;
• psykomotorinen agitaatio;
• univaikeudet.

Lapsille:

• osittaiset ja suuret epileptiset kohtaukset;
• unettomuus;
• esilääkitys;
• hyperbilirubinemia kroonisessa kolestaasissa ja vastasyntyneillä.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• vaikea munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta;
• myasthenia gravis;
• akuutti sekalainen tai ajoittainen porfyria (mukaan lukien sairaushistoria);
• anemia, jolla on vakavia oireita;
• hengityselinten sairaudet, joihin liittyy hengenahdistus ja obstruktiivinen oireyhtymä;
• huume- tai huumeriippuvuus, alkoholismi (mukaan lukien historia);
• diabetes;
• I raskauden kolmannes (mahdollisesti teratogeeniset vaikutukset sikiöön);
• imetysaika;
• lasten ikä (tableteille 100 mg);
• yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle.

Suhteellinen:

• maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö;
• lisämunuaisten vajaatoiminta, joka liittyy endogeenistä ja eksogeenistä alkuperää olevan hydrokortisonin systeemisen vaikutuksen heikkenemiseen fenobarbitaalin käytön yhteydessä;
• akuutti ja/tai krooninen kipuoireyhtymä;
• hyperkineesi;
• tyrotoksikoosi (mahdollisesti lisääntyneet taudin merkit);
• masennus ja/tai itsetuhoiset taipumukset;
• keuhkoastma historiassa;
• lasten ikä (tableteille 5 ja 50 mg);
• Raskauden II ja III kolmannes.

Käyttötapa ja annostus

Fenobarbitaali otetaan suun kautta. Annostus määritetään tiukasti yksilöllisesti riippuen iästä, yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeen komponenteille, diagnoosista, taudin kulun ominaisuuksista ja niin edelleen. Hoito alkaa pienimmällä tehokkaalla annoksella, joka sopii tiettyyn patologian muotoon. Iäkkäillä potilailla, joilla on heikentynyt vastustuskyky, maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö, hoito tulee aloittaa pienillä mahdollisilla annoksilla.

Diagnoosista riippuen fenobarbitaalia määrätään aikuisille seuraavan järjestelmän mukaisesti:

• epilepsia, korea, spastinen halvaus, ei-epileptiset kouristukset: aloitusannos on 50-100 mg 2 kertaa vuorokaudessa, sitten vuorokausiannosta nostetaan vähitellen, kunnes kohtaukset loppuvat kokonaan (maksimi päiväannos on 500 mg), jota vähennetään asteittain;
• unihäiriöt: 100-200 mg 30-60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa;
• pelko, lisääntynyt ahdistus, psykomotorinen kiihtyneisyys: 30-50 mg 2-3 kertaa päivässä.

Suurin vuorokausiannos aikuisille potilaille on 500 mg, suurin kerta-annos on 200 mg.

Lapsille lääkettä määrätään pienempinä annoksina ikäluokan mukaisesti. Älä ylitä enimmäispäivittäisiä ja kerta-annoksia. Fenobarbitaalin käyttö vaatii pitkän hoitojakson. Epilepsiassa lääkkeen käyttö lopetetaan asteittain, koska sen käytön äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa kohtauksen ja jopa epileptisen tilan. Fenobarbitaali on usein osa lääkeyhdistelmähoitoa. Tyypillisesti tällaiset yhdistelmät valitaan yksilöllisesti potilaan yleisen tilan mukaan.

Lasten annos määräytyy yksilöllisesti lapsen painon ja iän mukaan. Lääke otetaan tyhjään mahaan, 30-40 minuuttia ennen ateriaa 2 kertaa päivässä. Kerta- ja päiväannokset potilaille lapsuus ovat vastaavasti:

• alle 6 kuukauden ikäiset lapset: 5 ja 10 mg;
• lapset 6 kuukaudesta 1 vuoteen: 10 ja 20 mg;
• lapset 1-2 vuotta: 20 ja 40 mg;
• lapset 3-4 vuotta: 30 ja 60 mg;
• lapset 5–6 vuotta: 40 ja 80 mg;
• lapset 7-9 vuotta: 50 ja 100 mg;
• 10–14-vuotiaat lapset: 75 ja 150 mg.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, annosta pienennetään. Hypnoottisena lääkkeenä fenobarbitaalia määrätään lapsille 5–7,5 mg:n annoksella ikäluokan mukaisesti. Lääkkeen pitkäaikaista käyttöä rauhoittavana ja hypnoottisena aineena tulee välttää sen mahdollisen kumuloitumisen ja lääkeriippuvuuden vuoksi.

Lasten hyperbilirubinemialla lääke määrätään seuraavasti:

• alle 12-vuotiaat lapset: päiväannos - 3-8 mg / kg, jaettuna 2-3 annokseen; tarvittaessa annosta nostetaan 12 mg / kg; hoidon kesto - 3-5 päivää;
• yli 12-vuotiaat lapset: päiväannos - 90-180 mg / kg, jaettuna 2-3 annokseen.

Yli 6 kuukauden ikäisten lasten esilääkitykseen lääkettä määrätään annoksella 1-3 mg / kg 1-1,5 tuntia ennen leikkausta.

Kun alle 3-vuotiaat lapset käyttävät fenobarbitaalia, tarvittava määrä tabletteja on jauhettava jauheeksi, liuotettava pieneen määrään vettä ja käytettävä suspensiona.

Sivuvaikutukset

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: bradykardia, valtimoiden hypotensio;
• hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia, megaloblastinen anemia (pitkäaikaisella hoidolla), agranulosytoosi;
• hermosto ja aistielimet: jälkivaikutus (ilmaistuu keskittymiskyvyn heikkenemisenä ja psykomotoristen reaktioiden hidastumisena, uneliaisuuden ja heikkouden tunteena, voimattomuus), ajatteluprosessin häiriö, uneliaisuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, huimaus , hyperkinesia (lapsilla), ataksia, hengityskeskuksen masennus, nystagmus, tajunnan menetys, paradoksaalinen reaktio (erityisesti heikkokuntoisilla potilailla ja iäkkäillä potilailla - kiihtyneisyys), painajaiset, ärtyneisyys, letargia, masennus, hallusinaatiot, käsien vapina, päänsärky;
• ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, oksentelu, ummetus; pitkäaikaisessa käytössä - maksan toimintahäiriö;
• tuki- ja liikuntaelimistö: riisitautien ja osteogeneesihäiriöiden kehittyminen (pitkäaikaisella hoidolla);
• allergiset reaktiot: harvinaisissa tapauksissa kuolema on mahdollista, Stevens-Johnsonin oireyhtymä (eksudatiivinen pahanlaatuinen punoitus), hengenahdistus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, paikallinen turvotus (lähinnä huulten, silmäluomien tai poskien), nokkosihottuma, ihottuma;
• muu: vieroitusoireyhtymä [pienet oireet (ilmenevät 8-12 tunnin kuluessa lääkkeen vieroituksesta) - ortostaattinen hypotensio, ahdistuneisuus, painajaiset, unihäiriöt, lihasnykitykset, levottomuus, käsien vapina, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, heikkous, näköhäiriöt; tärkeimmät oireet (ilmenevät 16 tuntia ja kestävät jopa 5 päivää) - hallusinaatiot, kouristukset]; impotenssi, libidohäiriöt.

Vieroitusoireyhtymän kehittymisen estämiseksi lääkehoito tulee suorittaa asteittain.

erityisohjeet

Fenobarbitaalin käyttö raskauden aikana on sallittua vain tiukoista lääketieteellisistä syistä, jos muiden lääkkeiden käyttö on mahdotonta. Tämän lääkkeen ottaminen raskaana oleville naisille lisää suuresti sikiön poikkeavuuksien riskiä.

Pitkäaikainen kohdunsisäinen altistuminen fenobarbitaalille vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat lääkettä raskauden kolmannella kolmanneksella, ovat mahdollisia fyysisen riippuvuuden ja akuutin vieroitusoireyhtymän ilmenemismuotoja, jotka ilmenevät lisääntyneessä kiihtyvyydessä ja epileptisissa kohtauksissa välittömästi synnytyksen jälkeen tai 14 päivän ajan niiden jälkeen.

Fenobarbitaalin käyttö kouristuskohtausten hoitoon raskauden aikana voi aiheuttaa hyytymishäiriöitä vastasyntyneillä, mikä johtuu K-vitamiinin puutteesta ja johtaa usein verenvuotoon vastasyntyneen aikana (yleensä ensimmäisten päivien aikana syntymän jälkeen). Lääkkeen käyttö synnytyksen aikana voi johtaa vastasyntyneiden, erityisesti keskosten, hengityskeskuksen lamaantumiseen, mikä liittyy maksan toiminnan alikehittymiseen.

Tällä hetkellä fenobarbitaalia ei käytännössä käytetä unilääkkeenä. Jos ilmenee dermatologisia komplikaatioita, lääke peruutetaan. Yliherkkyysreaktiot lääkkeen aineosille ovat yleisempiä, jos sinulla on ollut angioedeemaa, urtikariaa, keuhkoastmaa jne.

Hoidon aikana koko verenkuva, maksan ja munuaisten toiminta on tarkastettava säännöllisesti.

Heikkoutuneilla ja iäkkäillä potilailla fenobarbitaalin käyttö tavanomaisina annoksina voi aiheuttaa hämmennystä, masennusta tai huomattavaa kiihottumista. Lapsilla lääkkeen käyttöön liittyy joskus yliaktiivisuutta, ärtyneisyyttä ja epätavallista kiihottumista.

Riippuvuuden kehittymisen riski on huomattavasti suurempi, kun otetaan suuria fenobarbitaaliannoksia ja pidennetään hoidon kestoa, sekä potilailla, joilla on aiemmin ollut alkoholi- ja huumeriippuvuus. Lääkkeen säännöllinen käyttö annoksina, jotka ovat 3-4 kertaa suurempia kuin terapeuttinen annos, johtaa fyysiseen riippuvuuteen 75 %:lla potilaista. Peruuta fenobarbitaali asteittain pienentämällä annosta jatkuvasti pitkään, jotta vältetään "rekyyli" ja vieroitusoireyhtymä. Epilepsialääkkeen äkillinen lopettaminen voi laukaista kohtauksen tai status epilepticuksen.

Kun fenobarbitaalia käytetään epilepsian hoidossa, on toivottavaa valvoa sen pitoisuutta veressä. Pitkäaikaisessa hoidossa on suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti maksan ja munuaisten toiminta, perifeerisen veren kuva, veren folaattipitoisuus.

Jos lääkettä on käytettävä synnytyksen aikana, ne tulee ottaa valmiilla elvytysvälineillä.

Lääkkeen käyttö työn aikana on kielletty ajoneuvojen kuljettajilta sekä henkilöiltä, ​​joiden ammatti vaatii keskittymiskykyä ja välittömiä henkisiä ja fyysisiä reaktioita.

huumeiden vuorovaikutus

Kun fenobarbitaalia käytetään muiden lääkkeiden kanssa, seuraavia vaikutuksia voidaan havaita:

• valproiinihappo, fenytoiini: fenobarbitaalipitoisuuden nousu veren seerumissa;
• griseofulviini, sulfonamidit, antibiootit: viimeksi mainitun kehoon kohdistuvien vaikutusten tehokkuuden väheneminen;
• reserpiini: fenobarbitaalin antikonvulsiivisen vaikutuksen väheneminen;
• psykostimulantit, analeptit, atropiini, nikotiinihappo, tiamiini, dekstroosi, belladonna-uute: fenobarbitaalin hypnoottisen vaikutuksen vähentäminen;
• klooridiatsepoksidi, amitriptyliini, diatsepaami, nialamidi: lääkkeen kouristuksia estävän vaikutuksen lisääntyminen;
• salisylaatit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: jälkimmäisten tehon heikkeneminen;
• asetatsolamidi: heikentää fenobarbitaalin vaikutusta;
• unilääkkeet ja rauhoittavat aineet, alkoholi, lihasrelaksantit, huumausainekipulääkkeet, neuroleptit: viimeksi mainittujen tehostunut vaikutus;
• estrogeenit, epäsuorat antikoagulantit, doksisykliini, glukokortikosteroidit ja muut lääkkeet, jotka metaboloituvat maksassa sytokromi P450-isoentsyymeillä (mukaan lukien CYP3A4-isoentsyymi): viimeksi mainitun pitoisuuden lasku veressä.

Analogit

Fenobarbitaalin analogit ovat: Luminal, Barbital, Dormiral.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 °C. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys - 5 vuotta.

Apteekkien jakeluehdot

Vapautuu reseptillä.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Raskauden aikana kielletty

Kielletty imetyksen aikana

Sallittu lapsille

Vanhuksille on rajoituksia

Kielletty maksaongelmiin

Kielletty munuaisongelmiin

Fenobarbitaali on lääke, joka on pitkään ollut päälääke epilepsian hoidossa. Mutta voimakkaan hypnoottisen vaikutuksen ja lukuisten sivuvaikutusten vuoksi nykyaikainen lääketiede ei enää luokittele tätä lääkettä ensilinjan lääkkeeksi.

Tästä huolimatta fenobarbitaali on elintärkeä lääke epilepsiasta kärsiville ja käyttöohjeiden mukaan sitä käytetään laajasti eri etiologioiden kohtausten lievittämiseen. Tällä hetkellä vaikuttava aine fenobarbitaali on monien lääkkeiden perusta, mukaan lukien suosittu Corvalol, mutta sitä on usein täydennetty muilla ainesosilla minimoimiseksi. negatiivinen vaikutus kehon päällä.

Yleistä tietoa lääkkeestä

Lääke on barbituraattien johdannainen ja kuuluu niiden huumeiden luetteloon, joilla on narkoottinen ja psykotrooppinen vaikutus ihmiskehoon, ja se on valtion erityisen määrällisen valvonnan alainen.

Huumeryhmä, INN, laajuus

Fenobarbitaali (INN - Fenobarbitaali) kuuluu epilepsialääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Lääke estää selektiivisesti keskushermoston kiihottavaa aktiivisuutta, mikä estää eri etiologioiden kouristuskohtausten esiintymisen, poistaa ääreisverisuonten kouristukset ja sillä on rauhoittava vaikutus, mikä aiheuttaa uneliaisuutta.

Aivokuoren motoristen alueiden selvän estävän vaikutuksen vuoksi lääkettä käytetään epilepsian ja eri etiologioiden kohtausten oireenmukaiseen hoitoon, ja se auttaa myös torjumaan unettomuutta.

Lääkkeen vapautumismuodot ja hinnat, keskimäärin Venäjällä

Lääke on valmistettu pyöreinä valkoisina tabletteina, jotka on sijoitettu läpipainopakkauksiin. Yksi lääkepakkaus voi sisältää 6, 10, 12, 50 tai 100 tablettia.

On tärkeää ymmärtää, että fenobarbitaali on barbituraattien ryhmään kuuluva lääke, joten se vapautuu yksinomaan reseptillä.

Venäjän federaation alueella fenobarbitaalia myydään kauppanimellä Luminal, mutta useimmiten apteekit tarjoavat muita tähän aineeseen perustuvia lääkkeitä.

Koostumus ja farmakologiset ominaisuudet

Lääkkeen perusta on samanniminen vaikuttava aine - fenobarbitaali. Yksi tabletti voi sisältää 5, 50 ja 100 mg vaikuttavaa ainetta. Lisä- ja muodostavina komponentteina ovat mukana kalsium, gelatiini, tärkkelys (peruna), laktoosi ja kroskarmelloosinatrium.

Aineen kouristuksia estävä vaikutusmekanismi perustuu kiihottavan impulssin välittämisen estämiseen hermosoluihin ja estävän välittäjän GABA:n pitoisuuden kasvuun keskushermostossa. Lisäksi lääke vähentää aivojen motoristen alueiden aktiivisuutta ja vähentää glutamaatin ja aspartaatin (aminohappojen) vaikutusten stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon. Aiheuttaa uneliaisuutta.

Lähes 80 % aineesta imeytyy ruoansulatuskanavasta ja jakautuu tasaisesti kaikkiin kudoksiin ja kehon väliaineisiin. Lääke imeytyy ja erittyy elimistöstä hitaasti, alkaa vaikuttaa vasta 30–60 minuutin kuluttua nauttimisesta, ja puoliintumisaika voi kestää 2–4 päivää aikuisella ja 10 päivää pikkulapsella. Lääkkeellä on kumulatiivinen vaikutus.

Yhteys veren proteiinien kanssa on noin 45 %. Aineen hajoaminen metaboliiteiksi tapahtuu maksaentsyymien vaikutuksesta, jotka erittyvät munuaisten kautta. 25 % aineesta erittyy elimistöstä muuttumattomana.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkkeellä on taipumus kumuloitua, joten sitä ei tule käyttää liian pitkään, jotta vältetään huumeriippuvuuden kehittyminen.

Lääkkeen käyttöaiheet ovat:

• halvaus (spastinen);
• epileptinen tila;
• korea;
• eklampsia;
• ääreisvaltimoiden kouristukset;
• unettomuus;
• vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus.

Lääke on vasta-aiheinen, jos on allergia jollekin lääkkeen aineosista, samoin kuin samanaikaisissa sairauksissa ja tiloissa:

• kohonnut verenpaine;
• sydäninfarkti (akuutissa vaiheessa);
• munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
• diabetes;
• porfyria;
• myasthenia gravis;
• masennus, jolla on taipumusta itsemurha-ajatuksiin ja -aikomuksiin;
• SARS, jota vaikeuttaa hengenahdistus ja alempien hengitysteiden tulehdus;
• krooninen alkoholismi, huume- tai huumeriippuvuus historiassa;
• laktoosi-intoleranssi tai Lapp-laktaasin puutos.

Bronkiaalinen astma, lisämunuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, akuutti ja krooninen kipuoireyhtymä, hyperkineesi, kilpirauhasen liikatoiminta ja kehon myrkytys muilla lääkkeillä ovat sairauksia, joissa fenobarbitaalia määrätään erittäin varoen.

Fenobarbitaalin käytön sivuvaikutukset raskauden aikana

Fenobarbitaalin käyttö raskauden aikana on kielletty, koska raskaus kolmen ensimmäisen kuukauden aikana voi johtaa synnynnäisten epämuodostumien kehittymiseen sikiössä tai sen kuolemaan. Sisäänpääsy kohteeseen viime viikot synnytys johtaa vastasyntyneen vieroitusoireyhtymän kehittymiseen, joka ilmenee kohtauksina, verenvuotohäiriöinä ja lisääntyneenä kiihtyvyysoireina.

Merkittävä osa fenobarbitaalista putoaa rintamaito naisten on tämän vuoksi hylättävä lääkehoidon aikana imetys. Lääke on hyväksytty käytettäväksi suositelluilla annoksilla henkilön ensimmäisistä elämänpäivistä alkaen.

Käyttöohjeet

Ohjeiden mukaan fenobarbitaali tulee ottaa suun kautta vasta aterioiden jälkeen. Lääkkeen päivittäisen terapeuttisen annoksen asettaa asteittain ja vain hoitava lääkäri säätää sen sairauden vaikeusasteen ja ikäryhmä sairas.

Yksittäinen annos aikuisille voi vaihdella 50-200 mg. Hoidon aikana annosta voidaan nostaa hitaasti 5-7 päivän välein yhden tabletin vuorokaudessa.

Lääkkeen päivittäinen annos eri-ikäisille lapsille vaihtelee noin 10-20 mg / vrk ja on:

• enintään 6 kuukautta - 10 mg;
• enintään 12 kuukautta - 20 mg;
• 1-3 vuotta - 40 mg;
• 3-4 vuotta - 60 mg;
• 4-7 vuotta - 80 mg;
• 7-9 vuotta - 100 mg;
• 9-14 vuotta - 150 mg.

Lääkkeen päivittäinen annos on jaettava useisiin annoksiin. Lapset nuoremmat kolmen vuoden iässä voit ottaa lääkkeen suspension muodossa. Tee tämä murskaamalla tabletti jauheeksi ja sekoittamalla se veteen.

Hoidon kulku riippuu taudin luonteesta. Ensimmäiset 2 hoitoviikkoa lisäsivät Lyellin ja Steven-Johnsonin oireyhtymien kehittymisen riskiä. Lääkkeen terävällä hylkäämisellä on mahdollista vieroitusoireyhtymän kehittyminen, jolle on ominaista taustalla olevan sairauden oireiden lisääntyminen. Siksi fenobarbitaalihoito on lopetettava hitaasti, vähentäen asteittain päivittäistä annosta kerran viikossa.

Lääkkeellä on voimakas hypnoottinen vaikutus, tästä syystä hoitojakson aikana kannattaa luopua ajamisesta ja työstä, joka vaatii lisättyä huomiota ja nopeaa reagointia. Yleensä 2 viikon hoidon jälkeen lääkkeen hypnoottinen vaikutus alkaa heikentyä.

Lääke vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden suojaavaa tehoa NSAID-lääkkeiden samanaikainen käyttö voi johtaa mahahaavojen muodostumiseen mahalaukun limakalvolle ja pohjukaissuoleen 12 sekä sisäistä verenvuotoa.

Mahdolliset sivuvaikutukset ja yliannostus

Lääkkeen pitkäaikaisella käytöllä on ei-toivottuja vaikutuksia kehoon, mikä aiheuttaa useita komplikaatioita folaatin puutteen, impotenssin, hermostuneisuuden, riisitautien ja huumeriippuvuuden muodossa. Lisäksi fenobarbitaali voi aiheuttaa tällaisten haittavaikutusten ilmaantumista:

Kun kerta- tai päiväannos (1 g tai enemmän) kasvaa merkittävästi, kehittyy fenobarbitaalimyrkytys.

Lääkkeen yliannostus ilmenee seuraavina oireina:

1. Pahoinvointi ja nykiminen.
2. Päänsärky.
3. Ataksia.
4. Hypotensio, jopa romahtaa.
5. Perifeeristen verisuonten hypotensio.
6. Keuhkokuume.
7. Hengitysvaikeudet ja vaara sen täydellisestä pysähtymisestä.
8. Kehon yleinen heikkous.
9. Rytmihäiriö.
10. Bradykardia.
11. Kehon lämpötilan jyrkkä lasku (ihosta tulee kylmä ja tahmea kosketettaessa).
12. Hidas diureesi.
13. Ei refleksejä.
14. Kooma.

Aineen ottaminen 2 - 10 g johtaa pääsääntöisesti ihmisen biologiseen kuolemaan. Yliannostustapauksissa detoksifikaatio suoritetaan sairaalassa kaikkien kehon toimintojen, erityisesti hengitystiheyden, sykkeen ja verenpaineen hallinnassa.

Erityistä vastalääkettä ei ole, joten hoito perustuu oireenmukaiseen hoitoon ja fenobarbitaalin määrän vähentämiseen kehossa mahahuuhtelulla ja pakkodiureesilla emäksisiä liuoksia käyttäen. Vakavan munuaisvaurion ja hengitysvaikeuksien sattuessa määrätään hemodialyysihoito ja potilas kytketään hengityslaitteeseen.

Analogit

Kaikki fenobarbitaalin analogit, Pagluferalin lisäksi, on kehitetty muiden vaikuttavien aineiden perusteella, joilla on antiepileptinen vaikutus, koska tämän aineen käyttö on kielletty monissa maailman maissa.

Täydellisten analogien lisäksi on olemassa melko laaja luettelo lääkkeistä, jotka sisältävät fenobarbitaalia yhdessä muiden aineiden kanssa ja joilla on samalla täysin erilainen soveltamisala. Katsotaanpa tarkemmin, mitkä lääkkeet sisältävät edelleen fenobarbitaalia:

1. Corvalol.
2. Valocordin.
3. Lavocordin.

Nämä lääkkeet sisältävät pienen annoksen fenobarbitaalia, ja niitä käytetään laajalti unilääkkeinä tai rauhoittavina lääkkeinä.

Latinalainen nimi: Fenobarbitaali
ATX koodi: N03A A02
Vaikuttava aine:
Valmistaja: Aspharma, Pharmstandard
- Leksredstv, Dalchimpharm, Tatkhimpharmpreparaty,
Usolye-Sibirsky KhPZ (RF)
Loma apteekista: reseptillä
Varastointiolosuhteet: jopa 25°C lämpötiloissa
Parasta ennen päiväys: 5 l.

Lääke Fenobarbitaali on tabletti, jolla on antiepileptinen, rauhoittava ja lievä hypnoottinen vaikutus, joka perustuu samannimiseen barbituurihappojohdannaiseen. Vähentää neuronien aktiivisuutta epileptisen virityksen alueella. Pieninä annoksina sitä käytetään rauhoittavana ja hypnoottisena aineena.

Fenobarbitaali on suunniteltu käytettäväksi:

• Epilepsia
• Ei-epileptistä alkuperää olevat kouristukset
• Chorea
• Ääreisvaltimoiden kouristukset
• spastinen halvaus
• Eklampsia
• Univaikeudet
• Lisääntynyt kiihottuminen, ahdistus, selittämätön pelko.

Koostumus, vapautumismuoto, annostus

Ensimmäistä kertaa lääke julkaistiin lääkemarkkinoille viime vuosisadan alussa - vuonna 1912 kauppanimellä Luminal. Se on fenobarbitaalin toinen nimi. Antikonvulsiivisia lääkkeitä valmistetaan tabletteina lapsille ja aikuisille.

• Aktiivinen: 0,05 tai 0,1 g fenobarbitaalia (aikuisille) tai 5 mg (lapsille)
• Apuaineet: sakkaroosi, perunatärkkelys, talkki, steariinihappo.

Lääkkeet pillereiden muodossa, jotka ovat litteän sylinterin muotoisia jakonauhalla ja viisteillä reunoilla. Luminal-tabletit on pakattu 6, 10 tai 12 kappaleen ei-solu- tai solukonttoripakkauksiin. Se tulee apteekkiverkostoon pahvipakkauksissa tai ilman sitä. Pahvipakkaus sisältää 1, 5 tai 10 fenobarbitaalilevyä, kuvaus-ohje.

Lääkeominaisuudet

Lääkkeet, joilla on kouristuksia estäviä, rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus johtuu sen pääkomponentin - fenobarbitaalin - ominaisuuksista. Se on pitkävaikutteinen barbituraatti. Oletetaan, että aineen terapeuttinen vaikutus saadaan aikaan sen kyvyllä parantaa endogeenisen GM-välittäjän - gamma-aminovoihapon (GABA) - ominaisuuksia, joka estää sisäisiä prosesseja, tai jäljitellä sen toimintoja. Fenobarbitaalin vaikutusmekanismi rauhoittavana ja hypnoottisena aineena on myös sen vaikutus tiettyihin aivokuoren sensorisiin alueisiin, mikä johtaa motorisen toiminnan vähenemiseen ja aivojen toimintojen muutoksiin.

Kaikkia fenobarbitaalia sisältävien lääkkeiden käynnistämiä prosesseja ei ole vielä täysin tutkittu. Sen oletetaan pystyvän talamukseen kohdistuvan vaikutuksensa kautta estämään hermovälityksen aivokuoreen.

Antikonvulsiivinen vaikutus saavutetaan estämällä mono- ja polysynaptinen siirtyminen keskushermostoon.

Fenobarbitaalihoidon aikana on otettava huomioon, että se vaikuttaa negatiivisesti hengitystoimintaan, koska se vähentää herkkyyttä hiilidioksidille. Vaikutuksen voimakkuus riippuu annoksesta.

Vaikuttamalla maksaentsyymeihin se voi muuttaa muiden lääkkeiden aineenvaihdunnan muutoksia sekä vaikuttaa rentouttavasti maha-suolikanavan sileisiin lihaksiin.

Nielemisen jälkeen se imeytyy lähes kokonaan. Jakautuminen elimistössä etenee hitaammin verrattuna muihin samaan farmakologiseen ryhmään kuuluviin lääkkeisiin fenobarbitaalin kanssa. Plasman huippupitoisuudet muodostuvat 1-2 päivässä.

Muodostaa metaboliitteja maksassa. Pystyy kerääntymään kehoon. Eliminaation puoliintumisaika elimistöstä kestää 2–4 päivää: ¾ otetun määrästä on metaboliittien muodossa, loput eivät muutu.

Fenobarbitaali pystyy tunkeutumaan maitoon ja istukan läpi.

Käyttötapa

Hoito-ohjelma määritetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti diagnoosin vaikeusasteen, iän ja kehon kunnon mukaan. Fenobarbitaalin käyttö aikuisille käyttöohjeiden mukaan:

• Hypnoottisena lääkkeenä: 0,1-0,2 g huumeita 30-60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa
• Rauhoittavana lääkkeenä: 0,03-0,05 g x 2-3 r./d
• Antispasmodisena: 0,01-0,05 g x
• Epilepsiahoito: 0,05-0,1 g x 2 k./d.

Suurin kerta-annos aikuisille on 200 mg, vuorokausiannos on 500 mg.

Lapset

Lääke otetaan suun kautta kahdesti päivässä 30-40 minuuttia ennen ateriaa. Suositeltu fenobarbitaalimäärä kerta-annoksena:

• (6 kk asti): 5 mg
• (6-12 kk): 10 mg
• (1-2 g): 20 mg
• (3-4 vuotta): 30 mg
• (5-6 litraa): 40 mg
• (7-9 l): 50 mg
• (10-14 l): 75 mg.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei saa ottaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska sen vaikuttavalla aineella on teratogeeninen vaikutus. Käyttö synnytyksen aikana on mahdollista poikkeustapauksissa tiukkojen indikaatioiden mukaan, kun lääkkeelle ei ole vaihtoehtoa ja hyöty äidille on ilmeinen.

Lääkkeen ominaisuuksia koskevien tutkimusten tulokset osoittivat, että raskaana olevien naisten barbituraattien ottamisen seuraukset ovat poikkeavuuksia sikiön kehityksessä.

Vauvoille, joiden äitiä hoidettiin fenobarbitaalilla viimeisen kolmen raskauskuukauden aikana, kehittyi huumeriippuvuus ja syntymän jälkeen vieroitusoireyhtymä. Lapsilla lääkkeiden vieroittamisen jälkeisten tavanomaisten oireiden lisäksi havaittiin kahden ensimmäisen elinviikon aikana erittäin korkeaa kiihtyneisyyttä ja epileptisiä kohtauksia.

On myös näyttöä siitä, että sen jälkeen, kun Phenobrabitalia käytettiin kouristustilojen hoitoon raskauden aikana, se johti heikentyneeseen veren hyytymiseen lapsilla (johtuen K-vitamiinin puutteesta elimistössä), mikä vaikutti verenvuodon kehittymiseen ja kuolemaan vastasyntyneiden ajanjakso.

Lapsille fenobarbitaali on myös vaarallinen, koska se voi estää hengitystoimintaa. Erityisen usein hengitysvaikeuksia kehittyy ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla.

Jos lääkettä käytetään synnytyksen aikana, elvytys on tarpeen lapsen oikea-aikaisen avun tarjoamiseksi.

Imettävät naiset ovat myös vasta-aiheisia fenobarbitaalihoitoon, koska aine erittyy maitoon ja voi tukahduttaa keskushermoston toimintaa. Imetys tulee keskeyttää hoidon aikana.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Hinta: 100 mg (12 tablettia) - alkaen 20 ruplaa.

Lääkkeen fenobarbitaalia ei voida käyttää hoitoon:

• Yksilöllinen yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineelle
• Porfyriittisairaus (sekamuodossa, akuutti ajoittainen tai anamneesissa)
• Maksan ja/tai munuaisten patologioiden vakavat muodot
• Valtimoverenpaine selvässä muodossa
• myasthenia gravis
• MI:n akuutti muoto
• Hyperkineesi
• Masennus ja masennus, johon liittyy itsetuhoisia taipumuksia
• Vaikea anemia
• Lisämunuaisen vajaatoiminta
• Raskaus (1, 3 raskauskolmannetta), imetys
• Alkoholismi, huumeriippuvuus, huumeriippuvuus
• Hengityselinten sairaudet, bronkopulmonaaliset sairaudet ja samanaikainen apnea

Fenobarbitaali ja alkoholi

Lisäksi tällaisen yhdistelmän seuraukset voivat kehittyä useiden skenaarioiden mukaan. Alkoholisteilla ja runsaasti alkoholia käyttävillä lääkkeen vaikutus voi kestää hetken. Potilailla, jotka juovat alkoholia harvoin, hoidon aikana juomisen jälkeen lääkkeen terapeuttinen vaikutus voi ilmaantua merkittävästi viiveellä.

Fenobarbitaali: lääke vai ei?

Yksi lääkkeen vaarallisista sivuvaikutuksista on sen kyky aiheuttaa riippuvuutta, fyysisen ja henkisen riippuvuuden muodostuminen. Vuonna 2013 fenobarbitaali lisättiin huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden luetteloon.

Siksi lääkkeen käyttö on kielletty potilailla, joilla on olemassa oleva riippuvuus.

erityisohjeet

Jos fenobarbitaalihoidon aikana kehittyy dermatologisia reaktioita, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja lopetettava lääke. On myös syytä ottaa huomioon, että ihovauriot ovat yleisempiä potilailla, joilla on aiemmin ollut astma, nokkosihottuma tai angioedeema.

Iäkkäät potilaat, heikentyneen kehon omaavat ihmiset ovat alttiimpia keskushermoston masennukselle: lisääntynyt kiihottuminen tai masennus, tajunnan hämärtyminen.

Barbituraatit aiheuttavat lapsilla usein yliaktiivisuutta, kiihtyneisyyttä ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä.

Fenobarbitaalia tulee käyttää erityisen varoen masennuksesta kärsivien iäkkäiden potilaiden hoidossa, koska lääke voi pahentaa taudin kulkua.

Riippuvuuden riski kasvaa, kun lääkettä käytetään suurina annoksina ja pitkällä hoitojaksolla sekä hoidettaessa potilaita, joilla on aiemmin ollut huume- ja alkoholiriippuvuus. Lääkkeen toistuva käyttö annoksella, joka on 3-4 kertaa suurempi kuin terapeuttinen annos, edistää fyysisen riippuvuuden muodostumista useimmilla potilailla (75-80%).

Epilepsian hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti fenobarbitaalin ja folaatin pitoisuutta veressä, maksan ja munuaisten tilaa sekä seurata perifeeristä verenkiertoa.

Kuinka peruuttaa fenobarbitaali

Jotta vieroitus- ja rebound-oireyhtymiä ei aiheutettaisi, lääkkeen vieroitus tulisi suorittaa asteittain ja annosta pienennetään asteittain pitkän ajan kuluessa. Vetoutuminen tapahtuu pääsääntöisesti 8-12 tunnin kuluttua lääkkeen vieroituksesta ja ilmenee vaihtelevalla intensiteetillä. Ensinnäkin on ahdistuneisuus, hallitsemattomat lihasnykitykset, käsien vapina, lisääntyvä heikkous, huimaus, näön heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, unettomuus, ortostaattinen hypotensio (huimaus, pyörtyminen, tajunnan menetys).

Vakavassa patologiassa haitalliset oireet ilmaantuvat noin 16 tunnin kuluttua ja voivat jatkua 5 päivää lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kouristukset ja delirium ovat yleisimpiä, ja jälkimmäinen merkki on kohtalokas, jos fenobarbitaalia on käytetty pitkään riippuvaisella potilaalla. Lisäksi lääkkeen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia tai status epilepticuksen.

Lääkkeiden välinen vuorovaikutus

Fenobarbitaalihoidon aikana on otettava huomioon sen kyky vaikuttaa muiden lääkkeiden terapeuttisiin ja sivuvaikutuksiin:

• Vähentää antibioottisten lääkkeiden, sulfonamidien, grisofulviinin vaikutusta.
• Vähentää epäsuorien antikoagulanttien, kortikosteroidien, estrogeenia sisältävien lääkkeiden sekä sellaisten lääkkeiden vaikutusta, joiden aineenvaihdunta tapahtuu maksassa.
• Fenobarbitaalin hypnoottinen vaikutus heikkenee yhdistettynä atropiiniin, belladonna-uuteaineisiin perustuviin lääkkeisiin sekä yhdistettynä dekstroosiin, analepteihin, nikotiinihappoon ja NS-stimulantteihin.
• Yhdistettynä reserpiinin kanssa fenobarbitaalin antiepileptinen vaikutus vähenee, ja diatsepaamin, amitriptyliinin, klooridiatsepoksidin vaikutuksesta se lisääntyy.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Kuten mikä tahansa lääke, fenobarbitaali voi aiheuttaa kehon negatiivisen reaktion, joka ilmenee sisäisten järjestelmien erilaisten häiriöiden muodossa:

• NS: voimattomuus, yleinen heikkous, huimaus, esi- ja pyörtyminen, motorisen koordinaation häiriö, nystagmus, hallusinaatiot, paradoksaalinen jännitys (erityisesti lapsilla, heikkokuntoisilla ja vanhuksilla), masennus, painajaiset, unettomuus
• Liikuntajärjestelmä: pitkällä kurssilla - luukudoksen vauriot, riisitauti
• Ruoansulatuselimet: pahoinvointi, oksentelukohtaukset, suolen tyhjennysvaikeudet, pitkäaikaishoidolla - maksan toimintahäiriö
• Hematopoieettinen järjestelmä: agranulosytoosi, B12-puutosanemia, trombosytopenia
• CCC: paineenalennus
• Allergiaoireet: ihottuma, nokkosihottuma, kasvojen ja silmäluomien turvotus, hengitysvaikeudet, joillakin potilailla - Ritter-dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä
• Muut vaikutukset: riippuvuus ja riippuvuus fenobarbitaalista.

Jos näitä tai muita nimeämättömiä sivuvaikutuksia ilmenee, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

Suurien fenobarbitaalimäärien tahallinen tai tahaton nieleminen aiheuttaa yliannostuksen. Akuutin myrkytyksen muodon lisäksi yliannostuksen kertakäytön jälkeen kehon ylikyllästyminen vaikuttavalla aineella tapahtuu myös pitkän hoitojakson aikana.

Akuutin toksisuuden tyypilliset merkit ilmenevät seuraavina:

• nystagmus
• Päänsärky
• huimaus
• Ataksia
• Reaktioiden esto
• Sammaltava puhe
• Yleinen heikkous
• Heijastuneet tai puuttuvat refleksit
• Muutokset kehon lämpötilassa (lasku tai nousu)
• Uneliaisuus
• Apnea
• hermostunut jännitys
• Verenpaineen lasku
• midriaza
• Vähentynyt virtsan eritys
• Brady ja takykardia
• Hengityslama
• syanoosi
• Ihottuma verenvuodon muodossa verinahaan (verenvuoto) painealueilla
• tietoisuuden hämärtyminen
• Aivojen sähköisen toiminnan puuttuminen
• Keuhkopöhö
• Kooma
• keuhkokuume
• sydämen vajaatoiminta
• Itsekritiikin menetys
• Lisääntynyt ärtyneisyys.

Hoidon aikana määrättyä hoito-ohjelmaa on noudatettava huolellisesti, koska lääkkeen annoksen luvaton muutos voi aiheuttaa kohtalokkaita seurauksia. Fenobarbitaalin tappava annos on 2–10 gramman lääkkeiden nauttiminen.

Aineelle ei ole vielä olemassa spesifistä vastalääkettä. Jos potilas on tajuissaan, oksentelua kiihdytetään, jos hän pyörtyy tai gag-refleksin induktio on vasta-aiheista, tulee suorittaa mahahuuhtelu. Kehon puhdistumisen nopeuttamiseksi imeytyneestä aineesta määrätään pakotettu diureesi (ja normaali kunto munuaiset), suolapitoiset laksatiivit.

Detoksifikaatiohoidon lisäksi fenobarbitaalimyrkytys pysäytetään oireenmukaisella hoidolla. Tilan korjaamisen aikana tarvitaan toimenpiteitä, jotka tukevat elintärkeiden elinten toimintaa.

Krooninen myrkytys ilmenee seuraavasti:

• Kestävä ärtyneisyys
• Itsekritiikin heikkeneminen
• Unettomuus tai uneliaisuus
• apaattinen tila
• Yleinen heikkous
• Tasapainon tunne on heikentynyt
• epäjohdonmukaista puhetta
• huimaus
• Vakava tajunnan häiriö
• hallusinaatioita
• kouristukset
• Hermostunut jännitys
• Ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan, munuaisten toimintahäiriöt.

Kroonisen myrkytyksen poistaminen edellyttää annoksen asteittaista vähentämistä, jotta se ei aiheuta vieroitusoireyhtymää. Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaista ja psykiatrista hoitoa.

Analogit

Vain hoitava asiantuntija voi korvata fenoabarbitaalin analogeilla. Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus: Antelepsin, Apilepsin, Acediprol, Benzonal, Valparin, Vetoin, Hexamidin jne.

Fenobarbitaalia sisältävät lääkkeet: Andipal, Barboval, Bellataminal, Valocordin, Valoserdin, Corvaldin, Corvalol, Pagluferal, Pentabufen, Pentalgin, Piralgin, Santoperalgin, Santotitralgin, Sedal-m, Sedalgin-neo, Teofedrin-n, Tetralgin.

Sun Pharmaceutical Industries (Intia)

Hinta:-välilehti. 200 mg (30 kpl.) - 84 ruplaa, 400 mg (30 kpl.) - 106 ruplaa.

Karbamatsepiiniin perustuva epilepsialääke. Sitä käytetään epilepsian, kohtausten sekä kolmoishermon neuralgian, maanisten tilojen akuuttien muotojen, alkoholin vieroitusoireiden, psykoottisten häiriöiden ja migreenin hoitoon ja ehkäisyyn.

Valmistettu tabletteina, joilla on pitkittynyt vaikutus. Hoidon annostusohjelman ja hoidon keston määrää hoitava asiantuntija.

Plussat:

• Tehokas lääke
• Estää kohtauksia
• saatavilla oleva parannuskeino.

Miinukset:

• kertyy elimistöön.

Suosittelemme lukemaan

• Urogenitaalisen klamydia - kuvaus, syyt, oireet (merkit), diagnoosi, hoito Urogenitaalisen klamydian hoito
• Hyödyt ja merkitys hydroaminohapon treoniinin ihmiskeholle L treoniini mitä
• Odottaako tai olla odottamatta kaveria armeijasta Mistä syystä heidät voidaan tilata armeijasta
• Paistetut omenat raejuustolla Paistetut omenat raejuustolla