Dexalgin tabletter: bruksanvisning. Dexalgin (ampuller med dexketoprofen)

Dexalgin(generisk navn Dexketoprofen) tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Produsert i Tyskland, distributør: Berlin-Chemie. Løsningen brukes til intramuskulær og intravenøs administrering, fungerer som et smertestillende middel, antiinflammatorisk og også som et febernedsettende middel.

1 ampulle inneholder virkestoffet: dexketoprofen trometanol 73,8 mg (tilsvarende dexketoprofen 50 mg). Hjelpekomponenter: 96% etylalkohol - 200 mg; natriumklorid - 8 mg; natriumhydroksid - opp til pH 7,4; vann til injeksjon - opptil 2 ml.

Gjennomsiktig fargeløs løsning, det er en karakteristisk lukt av alkohol, en dose på 25 mg / ml. 2 ml oppløsning i mørke glassampuller (type I), i den øvre delen er det en hvit prikk. 5 ampuller i et plastsubstrat legges i en pappeske.

Farmakodynamisk avhenger virkningsmekanismen av dexketoprofens evne til å hemme syntesen av PG på nivået av COX-1 og COX-2.

Den smertestillende effekten utvikles 30 minutter etter injeksjon og kan vare opptil 5-7 timer etter administrering ved bruk av en dose på 50 mg. Når kombinert terapi med opioidanalgetika kan redusere behovet for disse legemidlene betydelig (opptil 30-45%).

Farmakokinetisk oppnås maksimal konsentrasjon etter intramuskulær injeksjon av dexketoprofen i perioden fra 10 til 45 minutter. AUC etter en enkeltdose på 25-50 mg er proporsjonal med dosen ved både intramuskulær og intravenøs infusjon.

Farmakokinetiske parametere er like etter en enkelt og gjentatt intramuskulær eller intravenøs injeksjon, noe som indikerer fravær av kumulering av stoffet. Dexketoprofen trometamol har et ekstremt høyt nivå av plasmaproteinbinding (opptil 99%). Gjennomsnittlig Vd er mindre enn 0,25 l/kg og halveringstiden er ca. 22 minutter.

Hovedveien for utskillelse av dexketoprofen er dets konjugering med glukuronsyre, hvoretter det skilles ut gjennom nyrene. Hos eldre pasienter utvides T1 / 2 (både etter en enkelt og etter gjentatt intramuskulær og intravenøs administrering) til et gjennomsnitt på 48%, og den totale clearance av legemidlet reduseres.

Innhold:

Indikasjoner

Dexalgin er i stand til å stoppe smertesyndromet av ulik opprinnelse. For eksempel med tannpine, nyrekolikk, i tilfeller av posttraumatiske, postoperative smerter, samt med isjias, isjias, smerter med benmetastaser, ved algomenoré.

Som et antiinflammatorisk middel brukes dexalgin til å eliminere symptomer ved både akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer, samt lidelser i muskel- og skjelettsystemet av inflammatorisk-degenerativ og metabolsk natur. For eksempel ved revmatoid artritt, med spondyloartritt, samt artrose og.

Kontraindikasjoner

Dexalgin er kontraindisert ved allergi mot dexketoprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, så vel som mot noen av komponentene.

Kontraindisert i nærvær av magesår i magen eller tolvfingertarmen, spesielt i nærvær av gastrointestinal blødningshistorie, med annen blødning i det aktive stadiet (inkludert mistenkt hemorragisk slag eller subduralt / epiduralt hematom), i tilfelle av pågående antikoagulasjonsbehandling, i tilstedeværelsen av hemorragisk diatese og andre forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.

Dexalgin brukes ikke ved Crohns sykdom, ulcerøs kolitt. Med eksisterende alvorlige brudd på leveren (score 10-15 poeng på den generelt aksepterte Child-Pugh-skalaen) og nyrene (kreatininclearance mindre enn 50 ml per minutt).

Det brukes ikke hvis pasienten har aspirinavhengig bronkial astma (inkludert en historie), med alvorlig hjertesvikt, samt til behandling av smerter under koronar bypass-transplantasjon.

Dexalgin brukes ikke i pediatrisk praksis.

Dexalgin er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner På grunn av det faktum at Dexalgin inneholder etanol, brukes ikke legemidlet til nevraksial administrering (intratekal, epidural, intratekal).

Med forsiktighet er det nødvendig å søke med en historie med allergiske tilstander; i tilfeller av hematopoietiske lidelser; med systemisk lupus erythematosus, blandede bindevevssykdommer; hvis andre legemidler tas samtidig, hvis det er en disposisjon for hypovolemi; det er koronar hjertesykdom; med forsiktighet bør brukes over 65 år.

Påføringsmåte

Dexalgin-oppløsning er beregnet for intravenøs og intramuskulær administrering.

For voksne brukes vanligvis en dose på 50 mg hver 8.-12. time Ved behov gjentas dosen med et intervall på 6 timer.Dagsdosen er 150 mg.

For eldre pasienter, så vel som for pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, er stoffet foreskrevet i lavere doser, og den daglige dosen i disse tilfellene er i området 50 mg.

Ved intramuskulær administrering injiseres 2 ml sakte dypt intramuskulært.

For intravenøs administrering av Dexalgin administreres innholdet i 1 ampulle ved langsom intravenøs injeksjon, hvis varighet er minst 15 sekunder.

Dexalgininfusjon brukes også, hvor innholdet i 1 ampulle fortynnes i 30-150 ml saltvann, glukose eller Ringers løsning. Løsningen tilberedes under aseptiske forhold og må beskyttes mot lys.

Den tilberedte fortynnede løsningen skal være klar. Det administreres ved langsom intravenøs infusjon, hvis varighet er omtrent 20 minutter.

Bivirkninger

Ved påføring kan ulike bivirkninger oppstå. De fleste av de listede negative medisinske fenomenene er karakteristiske for alle NSAIDs.

Fra siden av sentralnervesystemet: svimmelhet med hodepine, søvnløshet eller døsighet er mulig; sjeldnere kan parestesi, tåkesyn, tinnitus vises.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden kan det være svingninger i blodtrykket, en følelse av varme, samt rødming av huden; sjelden - forekomst av takykardi eller ekstrasystole, perifert ødem og overfladisk tromboflebitt.

Fra mage-tarmkanalen kan kvalme ofte utvikle seg til oppkast; mindre vanlig, magesmerter, tørr hals, dyspepsi, diaré eller forstoppelse, hematemese-fenomener; sjeldne erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen, inkludert perforering av veggene og blødning, anoreksi; svært sjelden kan bukspyttkjertelen påvirkes. Noen ganger kan aktiviteten til leverenzymer øke, gulsott kan vises; svært sjelden kan leveren påvirkes.

Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelspasmer er sjelden mulig, samt vanskeligheter med leddenes motoriske funksjon.

På hudens side kan det sjelden oppstå svette, dermatitt og utslett; sjelden, akne, urticaria kan vises; svært sjeldne tilfeller av alvorlige hudreaksjoner (inkludert Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom), allergisk dermatitt, lysfølsomhet og forekomst av angioødem.

Tilfeller av anemi er sjeldne; manifestasjoner av nøytropeni eller trombocytopeni er svært sjeldne.

På den delen av luftveiene: sjelden - utseendet av bradypné; svært sjelden - dyspné, bronkospasme.

Sjeldne tilfeller av hyper- eller hypoglykemi, hypertriglyseridemi.

Fra det genitourinære systemet: sjelden kan nyrekolikk, polyuri, nefritis eller nefrotisk syndrom, menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner og prostatadysfunksjon forekomme hos menn.

Laboratorieindikatorer kan av og til vise tilstedeværelsen av protein- og ketonlegemer i urinen.

Dessuten kan det ofte være smerter på injeksjonsstedet; sjelden - betennelse, en følelse av varme eller frysninger, hematom eller hemoragiske manifestasjoner på injeksjonsstedet, tretthet; sjelden kan det være en følelse av ryggsmerter, feber, besvimelse; svært sjelden er anafylaktisk sjokk mulig, så vel som hevelse i ansiktet.

Andre lidelser kan forårsake aseptisk meningitt, hovedsakelig hos pasienter som lider av systemisk lupus erythematosus eller blandede bindevevssykdommer, hematologiske lidelser (aplastisk anemi, samt hemolytisk anemi, purpura) er også mulig; sjelden mulighet for agranulocytose, benmargshypoplasi.

Overdose

Følgende symptomer kan indikere en overdose: svimmelhet eller utseende av hodepine, smerter i magen, samt utseende av kvalme, søvnløshet, desorientering og tilfeller av anoreksi kan forekomme.

spesielle instruksjoner

Det er en rekke spesielle instruksjoner som må følges nøye.

Det er forbudt å blande Dexalgin-oppløsning og oppløsninger av legemidler som petidin, dopamin, prometazin, hydroksyzin, pentazocin i en sprøyte, siden sedimentering oppstår under slik blanding.

Det er tillatt å blande Dexalgin og en løsning av legemidler som morfin, heparin, teofyllin eller lidokain i en sprøyte.

En fortynnet oppløsning av Dexalgin til infusjon skal ikke blandes med oppløsninger av prometazin eller pentazocin.

Det er akseptabelt å lagre fortynnede Dexalgin-løsninger i en plastbeholder eller ved bruk av infusjonssystemer som er laget av materialer som cellulosepropionat, etylvinylacetat, LDPE eller PVC, siden det ikke er noen absorpsjon av det aktive stoffet av disse materialene.

Følgende interaksjoner er felles for alle NSAIDs. Spesielt er det en rekke uønskede kombinasjoner:

Dexalgin og andre NSAIDs, inkludert salisylater i høye doser (mer enn 3 gram per dag), siden ved samtidig utnevnelse av flere NSAIDs, vises en synergistisk effekt, noe som resulterer i økt risiko for magesår og blødninger.
Dexalgin med orale antikoagulantia, samt heparin, i doser høyere enn profylaktisk, tiklopidin, i dette tilfellet er det høyere risiko for blødning som følge av hemming av blodplateaggregering og skade på mage-tarmslimhinnen.
Dexalgin og litiumpreparater. På grunn av det faktum at NSAIDs kan øke nivået av litium i blodet til giftig, kontrolleres denne indikatoren både ved forskrivning eller endring av dose, og etter seponering av NSAIDs.
Med metotreksat i høye doser (15 mg / uke eller mer), mens det er en økning i hematologisk toksisitet av metotreksat på grunn av en reduksjon i renal clearance under behandling med antiinflammatoriske legemidler.
Med hydantoiner og sulfonamider er det en risiko for å øke toksiske effekter av disse legemidlene.

Det er kombinasjoner som krever forsiktighet ved bruk:

Med diuretika, ACE-hemmere. I dette tilfellet, under NSAID-behandling, er det risiko for utvikling av akutt nyresvikt hos pasienter med dehydrering (reduksjon i glomerulær filtrasjon på grunn av redusert PG-syntese). NSAIDs kan redusere den hypotensive effekten av enkelte legemidler. Ved samtidig administrering med diuretika bør det sikres at pasientens vannbalanse ikke forstyrres, og overvåking av nyrefunksjonen er også nødvendig før forskrivning av NSAIDs.
Med metotreksat i lave doser (mindre enn 15 mg per uke), er en økning i hematologisk toksisitet av metotreksat mulig. En blodcelletall er nødvendig en gang i uken i de første ukene av samtidig bruk.
Riktig overvåking av tilstanden til eldre pasienter, pasienter som har nedsatt nyrefunksjon, inkludert milde, er nødvendig.
Med pentoxifyllin øker risikoen for blødning. Både klinisk overvåking og kontinuerlig overvåking av koagulasjonstiden bør utføres.
Med zidovudin kan effekter på retikulocytter oppstå, noe som resulterer i en risiko for økte toksiske effekter på røde blodlegemer, med utvikling av alvorlig anemi i uken etter utnevnelsen av NSAIDs. I dette tilfellet er det nødvendig å telle retikulocytter, samt alle blodceller, 1-2 uker etter oppstart av NSAID-behandling.
Ved bruk av sulfanilamidmedikamenter og NSAIDs kan sistnevnte forsterke den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea, på grunn av dets fortrengning fra plasmaproteinbindingssteder.
NSAIDs og lavmolekylære heparinmedisiner - økt risiko for blødning.

Det er også kombinasjoner som må tas i betraktning under Dexalgin-behandling:

Med β-blokkere, i dette tilfellet, er NSAIDs i stand til å redusere den hypotensive effekten av β-blokkere, dette skyldes hemming av PG-syntese.
Med hjerteglykosider, på grunn av det faktum at bruk av NSAIDs øker konsentrasjonen av glykosider i blodplasmaet.
Ved samtidig behandling med ciklosporin og takrolimus er overvåking av nyrefunksjonen nødvendig, siden NSAIDs bidrar til en økning i nefrotoksisitet, som er mediert av virkningen av nyre-PG.
Med trombolytika, på grunn av økt risiko for blødning.
Når det brukes sammen med probenecid, er en økning i plasmakonsentrasjoner av NSAIDs mulig, dette kan skyldes en hemmende effekt på renal tubulær sekresjon, samt konjugering med glukuronsyre, som et resultat av at en dosejustering av NSAIDs er nødvendig.
Med mifepriston er det en teoretisk risiko for å endre effekten av mifepriston under påvirkning av hemmere av PG-syntese. NSAIDs er ikke foreskrevet tidligere enn 8-12 dager etter avskaffelse av mifepriston.
Forsiktighet er påkrevd når det brukes sammen med ciprofloksacin, da basert på dyreforsøk er sannsynligheten for å utvikle kramper ved bruk av NSAIDs og ciprofloksacin i høye doser identifisert.

Det bør også huskes at kombinert bruk av Dexalgin og andre legemidler som påvirker blodpropp krever nøye medisinsk tilsyn.

Bruk av Dexalgin er i stand til å øke nivået av kreatinin og nitrogen i plasma. Dexalgin, som andre PG-syntesehemmere, kan ha en bivirkning på urinorganene, noe som kan resultere i interstitiell nefritis, glomerulonefritt, papillær nekrose, samt akutt nyresvikt eller nefrotisk syndrom.

Mens du tar Dexalgin, er en liten økning i enkelte leverparametre mulig, som deretter forsvinner, og en betydelig økning i nivået av AST og ALAT i blodserumet er også mulig. I dette tilfellet er det nødvendig med overvåking av nyre- og leverfunksjoner hos eldre pasienter. Avbestilling kreves

Dexalgin med en betydelig økning i disse indikatorene.

Dexalgin kan maskere symptomene på infeksjonssykdommer. Hvis du merker tegn på en bakteriell infeksjon, samt hvis du føler deg verre under behandling med Dexalgin, er det nødvendig med en legekonsultasjon.

Hver ampulle av stoffet inneholder 200 mg etylalkohol.

Når du bruker Dexalgin, er det en mulighet for svimmelhet, så vel som en følelse av døsighet, i forbindelse med dette kan pasienter ha en reduksjon i oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Lagringsforhold

Dexalgin må oppbevares på et mørkt sted, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, med begrenset tilgang til barn. Holdbarheten er fem år. Umiddelbart etter tilberedning lagres løsningen i 24 timer (på et sted beskyttet mot lys og ved en temperatur på 2-8 ° C).

Analoger

Dexalgin er det originale stoffet. Analoger inkluderer slike injiserbare preparater som Flamadex, samt Ketodexal.

Pris

Dexalgin-løsning utleveres fra apotek på resept. Gjennomsnittsprisene varierer mye av ulike årsaker og er:

Pakking 5 ampuller på 2 ml 410-630 rubler.
Pakking 10 ampuller på 2 ml 640-875 rubler.

Selvmedisinering er farlig! Rådfør deg med lege før du bruker Dexalgin-løsning!

Instruksjoner for bruk

Aktive ingredienser

Utgivelsesskjema

Sammensatt

1 ampulle (2 ml) inneholder: Aktiv ingrediens: Dexketoprofen trometamol - 36,9 mg (som tilsvarer 25,0 mg dexketoprofen); Hjelpestoffer: etanol (96%) - 200,0 mg, natriumklorid - 8,0 mg, natriumhydroksid opp til pH 7. , vann til injeksjonsvæsker opptil 2,0 ml;

Farmakologisk effekt

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). Det har smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsettende effekter. Virkningsmekanismen er assosiert med hemming av prostaglandinsyntese på nivået av COX-1 og COX-2.; Analgetisk effekt oppstår 30 minutter etter parenteral administrering. Varigheten av den smertestillende effekten etter administrering i en dose på 50 mg er 4-8 timer; Ved kombinasjonsbehandling med opioide analgetika dexketoprofen reduserer trometamol betydelig (opptil 30-45 %) behovet for opioider.

Farmakokinetikk

Suging. Maksimal serumkonsentrasjon (Cmax) etter intramuskulær administrering av dexketoprofen trometamol nås etter gjennomsnittlig 20 minutter (10-45 minutter). Arealet under konsentrasjon-tid-kurven (AUC) etter en enkeltdose på 25-50 mg er proporsjonalt med dosen, både intramuskulært og intravenøst. De tilsvarende farmakokinetiske parameterne er like etter en enkelt og gjentatt intramuskulær eller intravenøs administrering, noe som indikerer fravær av kumulering av stoffet .; Fordeling. Dexketoprofen trometamol er preget av et høyt nivå av plasmaproteinbinding (99%). Den gjennomsnittlige verdien av distribusjonsvolumet (Vd) er mindre enn 0,25 l / kg, halveringstiden er omtrent 0,35 timer; Uttak. Hovedveien for eliminering av dexketoprofen er dets konjugering med glukuronsyre, etterfulgt av utskillelse gjennom nyrene. Halveringstiden (T1/2) for dexketoprofen trometamol er ca. 1-2,7 timer Hos eldre er det en økning i halveringstiden (både etter en enkelt og etter gjentatt intramuskulær eller intravenøs administrering) til gjennomsnittlig 48 % og en reduksjon i total clearance av stoffet.;

Indikasjoner

Lindring av smertesyndrom av forskjellig opprinnelse (inkludert postoperativ smerte, smerte med benmetastaser, posttraumatisk smerte, smerte med nyrekolikk, algomenoré, isjias, isjias, nevralgi, tannpine); - symptomatisk behandling av akutte og kroniske inflammatoriske, inflammatoriske-degenerative og metabolske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (inkludert revmatoid artritt, spondyloartritt, artrose, osteokondrose).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor dexketoprofen eller andre NSAIDs eller overfor noen av hjelpestoffene som utgjør legemidlet (se Sammensetning); - magesår i magen og tolvfingertarmen; - historie med gastrointestinal blødning, annen aktiv blødning (inkludert mistenkt intrakraniell blødning), antikoagulantbehandling; - gastrointestinale sykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt); - alvorlig leverdysfunksjon (10-15 poeng på Child-Pugh-skalaen); - alvorlig nyresvikt (kreatininclearance

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet Dexalgin under graviditet og amming er kontraindisert.

Dosering og administrasjon

Dexalgin er beregnet for intravenøs og intramuskulær administrering.; Anbefalt dose for voksne: 50 mg hver 8.-12. time Ved behov er det mulig å administrere stoffet på nytt med 6-timers intervall. Den daglige dosen er 150 mg; Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt lever- og/eller nyrefunksjon bør behandling med Dexalgin startes med lavere doser; den daglige dosen er 50 mg; Dexalgin er beregnet på kortvarig (ikke mer enn 2 dager) bruk under et akutt smertesyndrom. I fremtiden er det mulig å overføre pasienten til smertestillende midler for oral administrering .; Regler for utarbeidelse og administrering av løsninger; Innholdet i en ampulle (2 ml) injiseres sakte dypt inn i / m; Innholdet i en ampulle (2 ml) administreres ved langsom intravenøs injeksjon i minst 15 sekunder; Innholdet i en ampulle (2 ml) fortynnes i 30-100 ml fysiologisk saltvann, glukoseløsning eller Ringers løsning (laktat). Løsningen skal tilberedes under aseptiske forhold og alltid beskyttet mot eksponering for dagslys. Den fortynnede løsningen (skal være klar) administreres ved langsom IV-infusjon over 10-30 minutter;

Bivirkninger

Mulige bivirkninger ved bruk av dexketoprofen trometamol, som med andre dexketoprofen-preparater, er listet opp nedenfor i synkende frekvens: ofte (1-10 % av pasientene), sjelden (0,1-1 % av pasientene) sjelden (0,01-0, 1 % av pasienter), svært sjelden (mindre enn 0,01 % av pasientene), inkludert individuelle rapporter .; Fra sirkulasjons- og lymfesystemet; Sjelden: anemi.; Svært sjelden: nøytropeni, trombocytopeni.; Fra siden av sentralnervesystemet; Sjelden: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, døsighet.; Sjelden: parestesi .; Fra sanseorganene; Sjelden: tåkesyn.; Sjelden: tinnitus.; Fra siden av det kardiovaskulære systemet; Sjelden: arteriell hypotensjon, følelse av varme, hyperemi i huden.; Sjelden: ekstrasystole, takykardi, arteriell hypertensjon, perifert ødem, overfladisk tromboflebitt .; Fra luftveiene; Sjelden: bradypné .; Svært sjelden: bronkospasme, dyspné .; Fra mage-tarmkanalen; Ofte: kvalme, oppkast.; Sjelden: magesmerter, dyspepsi, diaré, forstoppelse, hematemese, munntørrhet.; Sjelden: erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen, inkludert blødninger og perforering, anoreksi.; : skade på bukspyttkjertelen .; Fra siden av leveren og galleblæren; Sjelden: økt aktivitet av leverenzymer, gulsott.; Svært sjelden: leverskade.; Fra urinsystemet; Sjelden: polyuri, nyrekolikk.; Svært sjelden: nefritis eller nefrotisk syndrom.; Fra reproduksjonssystemets side; Sjelden: hos kvinner - et brudd på menstruasjonssyklusen, hos menn - et brudd på funksjonen til prostatakjertelen .; Fra muskel- og skjelettsystemet; Sjelden: muskelspasmer, vanskeligheter med å bevege seg i leddene.; På hudens side; Sjelden: dermatitt, utslett, svette.; Sjelden: urticaria, akne.; Svært sjelden: alvorlige hudreaksjoner (Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom), angioødem, allergisk dermatitt, lysfølsomhet.; Fra siden av metabolismen; Sjelden: hyperglykemi, hypoglykemi, hypertriglyseridemi .; Fra laboratorieparametere; Sjelden: ketonuri, proteinuri .; Lokale og generelle reaksjoner; Ofte: smerte på injeksjonsstedet.; Sjelden: inflammatorisk reaksjon, hematom, blødning på injeksjonsstedet; varmefølelse, frysninger, tretthet.; Sjeldne: ryggsmerter, besvimelse, feber.; Svært sjeldne: anafylaktisk sjokk, hevelse i ansiktet.; Andre lidelser: aseptisk meningitt, forekommer hovedsakelig hos pasienter med systemisk lupus erythematosus eller blandede bindevevssykdommer, hematologiske lidelser (purpura, aplastisk og hemolytisk anemi, sjelden agranulocytose og benmargshypoplasi). ;

Overdose

Symptomer: kvalme, anoreksi, magesmerter, hodepine, svimmelhet, desorientering, søvnløshet.; Behandling: symptomatisk terapi; om nødvendig - mageskylling, dialyse .;

Interaksjon med andre legemidler

Dexalgin skal ikke blandes i samme sprøyte med en løsning av dopamin, prometazin, pentazocin, petidin eller hydroksyzin (et bunnfall dannes). Dexalgin kan blandes i en sprøyte med en løsning av heparin, lidokain, morfin og teofyllin.; Dexalgin - en fortynnet infusjonsvæske skal ikke blandes med prometazin eller pentazocin.; Dexalgin - fortynnet infusjonsvæske er forenlig med følgende injeksjonsløsninger: dopamin, heparin, hydroksyzin, lidokain, morfin, petidin og teofyllin .; Ved oppbevaring av Dexalgin-fortynnede infusjonsløsninger i plastbeholdere eller ved bruk av infusjonssystemer laget av etylvinylacetat, cellulosepropionat, lavdensitetspolyetylen eller polyvinylklorid, forekommer ingen absorpsjon av det aktive stoffet av de oppførte materialene .; Følgende interaksjoner er karakteristiske for alle NSAIDs.; Uønskede kombinasjoner; Med andre NSAIDs, inkludert salisylater i høye doser (mer enn 3 g/dag): samtidig administrering av flere NSAIDs på grunn av en synergistisk effekt øker risikoen for gastrointestinal blødning og magesår .; Med orale antikoagulantia, heparin i doser som overstiger profylaktiske doser, og tiklopidin: økt risiko for blødning på grunn av hemming av blodplateaggregering og skade på slimhinnen i mage-tarmkanalen .; Med litiumpreparater: NSAIDs øker nivået av litium i blodet, opp til giftig, og derfor må denne indikatoren overvåkes ved forskrivning, endring av dose og etter seponering av NSAIDs .; Med metotreksat i høye doser (15 mg / uke eller mer): en økning i hematologisk toksisitet av metotreksat på grunn av en reduksjon i renal clearance under NSAID-behandling.; Med hydantoiner og sulfa-medisiner: risikoen for å øke den toksiske effekten av disse stoffene .; Kombinasjoner som krever forsiktighet; Med diuretika, angiotensinkonverterende enzymhemmere: NSAID-behandling er assosiert med risiko for utvikling av akutt nyresvikt hos dehydrerte pasienter (reduksjon i glomerulær filtrasjon på grunn av redusert prostaglandinsyntese). NSAIDs kan redusere den hypotensive effekten av enkelte legemidler. Ved samtidig avtale med diuretika er det nødvendig å sørge for at pasientens vannbalanse er tilstrekkelig, og å overvåke nyrefunksjonen før forskrivning av NSAIDs .; Med metotreksat i lave doser (mindre enn 15 mg / uke): en økning i hematologisk toksisitet av metotreksat på grunn av en reduksjon i renal clearance under NSAID-behandling. Det er nødvendig å utføre en ukentlig telling av blodceller i de første ukene av samtidig behandling. I nærvær av nedsatt nyrefunksjon, selv i mild grad, så vel som hos eldre, er nøye medisinsk tilsyn nødvendig .; Med pentoxifyllin: økt risiko for blødning. Intensiv klinisk overvåking og hyppig kontroll av blødningstid (blodkoaguleringstid) er nødvendig.; Med zidovudin: risiko for økt erytrocyttoksisitet på grunn av effekter på retikulocytter, med utvikling av alvorlig anemi en uke etter utnevnelsen av NSAIDs. Det er nødvendig å telle alle blodceller og retikulocytter 1-2 uker etter starten av NSAID-behandling .; Med sulfanilamid-medisiner: NSAIDs kan øke den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea på grunn av dets fortrengning fra plasmaproteinbindingssteder .; Med legemidler med lavmolekylært heparin: økt risiko for blødning .; Kombinasjoner som skal tas i betraktning; Med β-blokkere: NSAIDs kan redusere den hypotensive effekten av β-blokkere, på grunn av hemming av prostaglandinsyntesen.; Med ciklosporin og takrolimus: NSAIDs kan øke nefrotoksisiteten, som er mediert av virkningen av nyreprostaglandiner. Under samtidig terapi er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen .; Med trombolytika: økt risiko for blødning .; Med probenecid: plasmakonsentrasjoner av NSAIDs kan øke, noe som kan skyldes en hemmende effekt på renal tubulær sekresjon og/eller konjugering med glukuronsyre, noe som krever dosejustering av NSAIDs.; Med hjerteglykosider: NSAIDs kan føre til en økning i konsentrasjonen av glykosider i plasma.; Med mifepriston: på grunn av den teoretiske risikoen for å endre effektiviteten av mifepriston under påvirkning av hemmere av prostaglandinsyntese, bør NSAIDs ikke foreskrives tidligere enn 8-12 dager etter avskaffelsen av mifepriston .; Med ciprofloksacin: data innhentet i eksperimentelle studier på dyr indikerer en høy risiko for å utvikle kramper ved forskrivning av NSAIDs under behandling med høye doser ciprofloksacin.;

spesielle instruksjoner

Hos pasienter med lidelser i mage-tarmkanalen eller en historie med gastrointestinale sykdommer, er konstant overvåking nødvendig. I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår, bør Dexalgin-behandlingen avbrytes.; Siden alle NSAIDs kan hemme blodplateaggregering og øke blødningstiden på grunn av en nedgang i prostaglandinsyntesen, har kontrollerte kliniske studier studert samtidig administrering av dexketoprofen trometamol og lavmolekylære heparinpreparater i profylaktiske doser i postoperativ periode. Ingen effekt på koagulasjonsparametere ble observert. Men mens du foreskriver Dexalgin sammen med andre legemidler som påvirker blodpropp, er nøye medisinsk overvåking nødvendig.; Som andre NSAIDs kan Dexalgin føre til en økning i plasmakreatinin og nitrogennivåer. Som andre prostaglandinsyntesehemmere kan Dexalgin ha en bivirkning på urinsystemet, noe som kan føre til utvikling av glomerulonefritt, interstitiell nefritis, papillær nekrose, nefrotisk syndrom og akutt nyresvikt .; Som med andre NSAIDs, kan det under behandling med Dexalgin være en lett forbigående økning i enkelte leverparametre, samt en signifikant økning i nivået av asparagin- og alanintransaminaser (AST og ALAT) i blodserumet. Samtidig er overvåking av lever- og nyrefunksjoner nødvendig hos eldre. I tilfelle en betydelig økning i de tilsvarende indikatorene, bør Dexalgin kanselleres .; Som andre NSAIDs kan dexketoprofen trometamol maskere symptomene på infeksjonssykdommer. Ved påvisning av tegn på en bakteriell infeksjon eller forverring av helse under behandling med Dexalgin, bør pasienten umiddelbart konsultere en lege.; Hver ampulle med Dexalgin inneholder 200 mg etanol.; Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer; På grunn av mulig svimmelhet og døsighet mens du tar stoffet Dexalgin, kan konsentrasjonsevnen og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner hos pasienter reduseres.;

For å korrigere muskel- og skjelettsmerter og andre typer akutte smerter av moderat intensitet, brukes tradisjonelt ikke-narkotiske smertestillende midler, som ikke påvirker nervesystemet nevneverdig og ikke er vanedannende. Preferanse gis til ikke-steroide legemidler som Dexalgin. Før bruk er det viktig å lese den offisielle bruksanvisningen nøye.

Det er ikke bare et effektivt smertestillende middel, men også et febernedsettende og antiinflammatorisk middel. Det aktive stoffet Dexalgin - dexketoprofen trometamol begynner å virke allerede en halv time etter å ha tatt pillen eller parenteral administrering av stoffet.

Farmakologiske egenskaper

Smertene kan komme plutselig, være milde og gå over etter noen minutter, eller de kan være intense og vare i flere uker. Selv en liten smerte gir ubehag, utmattelse, forverrer livskvaliteten, uten riktig behandling kan det utvikle seg til en kronisk form.

Smertelindring er hovedformålet med Dexalgin, så vel som alle legemidler som har bokstavkombinasjonen "alg" i navnet, som betyr "smerte" på gammelgresk. På grunn av sin uttalte smertestillende effekt, lar Dexalgin en tredjedel redusere behovet for potente narkotiske smertestillende midler - opioider som forårsaker psykologisk og fysiologisk avhengighet. Dexalgin lindrer også varme godt, undertrykker den inflammatoriske prosessen i mindre grad, noe som manifesteres av en reduksjon i hevelse av bløtvev og hevelse i leddområdet, eliminering av rødhet av huden i det berørte området og en reduksjon i lokal temperatur . Legemidlet hjelper pasienter med å returnere motorisk aktivitet.

De terapeutiske egenskapene til Dexalgin er gitt av dets evne til å undertrykke cyklooksygenase-enzymer og, som et resultat, blokkere syntesen av prostaglandiner som er ansvarlige for smerte og utviklingen av den inflammatoriske prosessen. På grunn av ikke-selektiv hemming, er effekten på begge former av enzymet - patologisk COX-2 og fysiologisk COX-1, Dexalgin forbudt for langvarig (over 2-5 dager) bruk.

Komposisjon, utgivelsesformer

De helbredende egenskapene til Dexalgin er levert av Dexketoprofen. I stoffet er det til stede i form av propionsyre trometamolsalt i en ekvivalent mengde.

Produsenten tilbyr 2 utgivelsesformer:

Tabletter (25 mg Dexketoprofen)– hvit, rund, konveks på begge sider, filmbelagt med skillestriper. 10 stk. i en pakke (1 blisterpakning), leveres med instruksjoner. Hjelpesammensetning av tabletter: fyllstoffer som gir masse og ønsket løselighet - mikrokrystallinsk cellulose (MCC), natriumkarboksymetylstivelse, glycerylpalmitostearat; desintegreringsmidler som sikrer desintegrering og rask frigjøring av Dexketoprofen - maisstivelse. Skallet til Dexalgin-tabletten består av hypromellose, et bindemiddel, anti-adherent stoff Macrogol 6000, matfarge titandioksid, propylenglykol mykner.
Injeksjonsvæske (25 mg/ml)- gjennomsiktig, med alkohollukt, beregnet for intramuskulær eller intravenøs infusjon. Helles i mørke glassampuller med en kapasitet på 2 ml. I en pakke med instruksjoner kan 5 eller 10 ampuller (1 plastpall) pakkes. Som løsemidler er tilstede: etylalkohol, natriumklorid, vann til fortynning og kaustisk soda.

Du kan være interessert.

Hvordan Dexalgin virker

Når Dexalgin kommer inn i kroppen gjennom munnhulen eller ved intramuskulær, intravenøs injeksjon, absorberes Dexalgin godt, kommer inn i blodet og begynner raskt å virke på smerte- og betennelsesfokus. Resultatet i form av en reduksjon i smertefulle symptomer er merkbar etter 30 minutter, 45 minutter etter administrering av stoffet, effekten når sitt maksimum. Instruksjonene indikerer at ved en dose på 50 mg vedvarer den smertestillende effekten i 4-8 timer. Farmakokinetiske prosesser avhenger ikke av administreringsmetoden for stoffet, indikatorene er nesten de samme for tabletten og injeksjonsformen av Dexalgin.

Når du beregner den effektive dosen, tas følgende parametere i betraktning:

Suging: biotilgjengeligheten er høy, med intravenøst inntak når 100%. Toppkonsentrasjoner noteres etter 10 minutter for en intravenøs injeksjon, 20 - intramuskulær, 40 - tabletter. Mat reduserer den maksimale konsentrasjonen og absorpsjonshastigheten til den aktive komponenten i tabletten, noe som øker tiden for å oppnå en terapeutisk effekt.
Fordeling: i blodet er Dexalgin i en bundet form, danner et kompleks med plasmaproteiner for 99 % av det injiserte volumet. Halvfordelingstiden fra blod til vevsceller er 20 minutter. Ved gjentatt eksponering samler det seg ikke opp i kroppen.
Metabolisme: kombineres med glukuronsyre, som spiller rollen som sykepleier, noe som gir en reduksjon i toksisitet og rask eliminering.
Utskillelse: metabolitter fjernes fra kroppen med urin, halveringstiden er 1-2,7 timer. Hos pasienter over 65 år øker stoffets levetid med 48%, den totale koeffisienten for rensing av kroppsvæsker og vev fra giftige stoffer reduseres.

Indikasjoner for opptak

Legemidlet kurerer ikke sykdommen, påvirker ikke forløpet og påvirker ikke årsaken. Hva er den til? Dexalgin er en symptomatisk terapi designet for en midlertidig effekt. Dens handling er rettet mot å eliminere de smertefulle manifestasjonene av sykdommen, maksimal lindring av pasientens tilstand.

Ofte brukes Dexalgin parallelt med hovedkomplekset av terapeutiske tiltak eller kan brukes selv før en nøyaktig diagnose er stilt og et behandlingsregime er valgt. Tabletter hjelper til med å takle moderat smerte, feber og betennelse, uttrykt litt. Injeksjonsformen er effektiv for moderate og intense smerteopplevelser eller i tilfeller der det er upraktisk eller umulig å ta en pille, for eksempel under tilstander med anfall av nyrekolikk, en alvorlig skade.

Indikasjoner for å ta Dexalgin i henhold til instruksjonene er:

revmatiske patologier - revmatoid artritt,;
, ryggrad, inkl. inflammatorisk natur - slitasjegikt, osteokondrose, ulike typer leddgikt;
smerte postoperativ, menstruasjon, dental, posttraumatisk, med metastaser av kreftsvulster i bein;
, smerter ved nevralgi, et angrep av urolithiasis.

Les: hvilke sykdommer er foreskrevet.

Bruksanvisning Dexalgin

Doseringen bestemmes individuelt, Dexalgin påføres etter behov i henhold til instruksjonene eller anbefalingene fra en lege. Injeksjonene er foreskrevet av lege. Ved beregning er den avgjørende faktoren effektiviteten og sikkerheten til dosen - den bør være minimum tilstrekkelig for kortest mulig kurs.

Reglene for opptak avhenger av administreringsveien for stoffet, alvorlighetsgraden av smertesyndromet og organismens egenskaper.

Dexalgin er kontraindisert for barn, gravide og ammende kvinner. Legemidlet er også forbudt for pasienter med overfølsomhet overfor NSAIDs, alvorlige former for nyre-, lever-, hjertesvikt, gastrointestinale sykdommer, blodproppforstyrrelser.

I henhold til instruksjonene er ordningen og metoden for mottak som følger:

Piller- Maksimal daglig dose er 3 tabletter (75 mg Desketoprofen). Det er tillatt å ikke ta mer enn 2 om gangen. Det anbefales å ta flere doser i små doser - ½ tab. etter 4-8 timer (om nødvendig). Ta på tom mage, før måltider - en halv time eller mer. Behandlingsvarighet: ikke lenger enn 3-5 dager. For pasienter i risikogruppen (etter 65 år, med lever-, nyresvikt), er den totale dosen begrenset til 50 mg/dag.
Løsning i/in/m- Maksimal daglig dose er 3 ampuller (150 mg Desketoprofen). Gjenintroduser Dexalgin ikke tidligere enn etter 6 timer For risikogruppen - 1 ampulle / dag. Innleggelsesforløpet er begrenset til 2 dager, deretter bytter de, i henhold til indikasjoner, til tabletter, med sterke smerter er det tillatt å kombinere med opioider. Injeksjonsteknikk og blandingsregler: langsom injeksjon av innholdet i sprøyten dypt inn i muskelen eller i en vene (minst 15 s), med intravenøst drypp (ikke mer enn 30 minutter), Dexalgin-oppløsningen er forhåndsfortynnet for å oppnå ønsket konsentrasjon (bruk saltvann, Ringers løsning eller glukose). Intravenøse injeksjoner - arbeidet til en spesialist!

Et overdosesignal er kvalme, smerter i magen, bekkenregionen, bevissthetsforstyrrelse, søvn, spising, svimmelhet. Førstehjelp - rask fjerning av medikamentrester ved mageskylling, inntak av aktivt kull eller andre sorbenter, ekstrarenal blodrensing.

Bivirkninger

Instruksjonen informerer om identifiserte tilfeller av uønskede bivirkninger når du tar Dexalgin. De er sjeldne, utviklingsfrekvensen overstiger ikke 0,1-1%, dette er slike brudd:

lokal reaksjon på injeksjon, blødning på grunn av skade på karet, følelse av kulde, indre varme, økt tretthet;
symptomer på dyspepsi, smerter i magen, bekkenregionen, hematemese, munntørrhet, anoreksi, gulfarging av huden, slimhinner, erosive og ulcerøse tilstander;
reduksjon eller økning i trykk, økt blodtilførsel til huden, hjerterytmeforstyrrelser, opphopning av væske i bløtvev, økt hjertefrekvens, tromboflebitt i overfladiske vener;
nedsatt pust, nedsatt synsfunksjon, svimmelhet, følelse av støy i ørene og hodet, kryping, søvnproblemer, hodepine;
dermatitt, alvorlig kløende utslett, økt svette, allergiske hudsymptomer, muskelspasmer, purpura;
problemer med vannlating, ketonuri, protein i urinen, forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, prostatafunksjon, anemi, lavt antall hvite blodlegemer, økte triglyserider, hypo- eller hyperglykemi.

For å unngå økte bivirkninger på leveren er kombinert bruk av alkohol og Dexalgin forbudt. Under kursbehandling er alkoholholdige drikker kontraindisert i 3-30 dager før og etter behandling (som anvist av legen), med en enkelt dose - 18-24 timer før og 8-14 timer etter administrering. Pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen, lever, nyrer eller etter 65 år trenger konstant medisinsk tilsyn.

Kombinasjonen av Dexalgin med følgende legemidler krever forsiktighet:

andre ikke-narkotiske analgetika;
tredje generasjons antidepressiva, litiumpreparater;
antiplatemidler, direktevirkende antikoagulanter, lavmolekylære hepariner, fibrinolytika;
Pentoksifyllin, Hydantoin;
antimikrobielle midler, kinoloner;
cytostatika, immunsuppressiva;
diuretika, hypoglykemiske, antiretrovirale legemidler;
hjerteglykosider, legemidler mot hypertensjon.

Ved injeksjoner bør direkte blanding av Dexalgin med en løsning av Promethazine, Dopamin, produkter som inneholder Hydroxyzine, Pethidin unngås (det er kun tillatt å kombinere med fortynnet Dexalgin). Ikke administrer sammen med Pentazocine, Promethazine.

Legers og pasienters mening om medisinen

Leger anerkjenner Dexalgin som effektivt for visse typer smerte, og foreskriver det utelukkende for kortvarig bruk. Det er mange positive anmeldelser om injeksjoner - på veldig kort tid takler de selv med alvorlig smerte. På grunn av den lange listen over bivirkninger, restriksjoner, legemiddelinteraksjoner, anbefaler leger ikke å ta risiko og foreskrive behandling på egen hånd.

Ifølge noen pasienter hjalp Dexalgin dem når andre smertestillende midler ikke klarte å takle det. Slike mennesker har det i hjemmet sitt førstehjelpsutstyr hele tiden og bruker det i tilfelle angrep av akutt smerte. For å lindre tannpine eller menstruasjonssmerter i en dag er en enkelt tablett vanligvis nok. Det er anmeldelser om at Dexalgin hjalp bare den første dagen, viste seg å være ineffektiv i nevralgiske smerter, pasienter klager også over bivirkningene som oppstår. De negative vurderingene bør også inkludere sårhet ved injeksjoner, dannelse av sel, støt på injeksjonsstedene.

Kostnaden for stoffet, analoger

Du kan kjøpe Dexalgin i enhver apotekkjede. Tabletter frigjøres fritt, injeksjonsløsninger - etter presentasjon av resepten. Produsent: Berlin-Chemie/Menarini Pharmaceutical Association, opprinnelsesland: Italia eller Tyskland.

Gjennomsnittsprisen er:

tabletter 0,025 10 stk. - 324 rubler;
løsning i / i / m 25 mg / ml 5 ampuller - 269, 10 - 516 rubler.

For å bevare de farmakologiske egenskapene til Dexalgin gjennom hele levetiden (tabletter - 2 år, oppløsning - 5 år), må den originale emballasjen ikke brytes, medisinen skal oppbevares i romtemperatur, vekk fra sollys. I fortynnet form kan Dexalgin ikke lagres - det er bare bra for en dag. Før du bruker løsningen, er det viktig å sørge for at det ikke er sediment eller faste partikler, væsken forblir klar, fargeløs.

Tilgjengelige strukturelle og nærmeste analoger av Dexalgin produsert i Russland:

Flamadex: løsning 224 rubler, tabletter 233 rubler;
Dexonal-fanen. - 224 rubler.

I noen tilfeller erstattes Dexalgin med legemidler basert på Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen. Utnevnelsen av Dexalgin eller valget av en analog bør overlates til en spesialist. Selvmedisinering eller overskridelse av dosene og bruksvarigheten som er angitt i instruksjonene, er full av ulike negative konsekvenser.

Dexalgin er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å redusere smerte ved ulike sykdommer.

Slipp form og komposisjon

Dexalgin er tilgjengelig som en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, hvor de aktive stoffene er dexketoprofen trometamol og dexketoprofen.

Som hjelpestoffer i preparatet som brukes: vann til injeksjonsvæsker natriumklorid, natriumhydroksid, etylalkohol.

Dexalgin er tilgjengelig i 2 ml glassampuller, 1 5 og 10 ampuller per pakke.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Dexalgin:

For formålet med symptomatisk terapi av kroniske og akutte inflammatoriske, metabolske og inflammatorisk-degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (spondyloartritt, revmatoid artritt, osteokondrose, artrose);
For å lindre smerter etter operasjon, med benmetastaser, med nyrekolikk, isjias, algomenoré, nevralgi, isjias, samt for å redusere posttraumatisk smerte og tannpine.

Kontraindikasjoner

I følge instruksjonene er Dexalgin kontraindisert i:

Alvorlige lidelser i leveren;
magesår;
Tilstedeværelsen av en historie med gastrointestinal blødning, så vel som annen aktiv blødning og samtidig med antikoagulantbehandling;
Crohns sykdom;
uspesifikk ulcerøs kolitt;
Bronkitt astma;
Alvorlige forstyrrelser i arbeidet med nyrene;
Hemorragisk diatese og andre koagulasjonsforstyrrelser;
alvorlig hjertesvikt;
Koronar bypass-transplantasjon;
Overfølsomhet overfor NSAIDs og eventuelle komponenter i stoffet;

Og også i barndommen, under graviditet og amming.

Dexalgin brukes ikke til intratekal, intratekal og epidural administrering.

Dexalgin, i henhold til instruksjonene, brukes nøye til:

En historie med allergiske tilstander;
hematopoetiske lidelser;
Tilstedeværelse av disposisjon for hypovolemi;
SLE og blandede bindevevssykdommer;
Iskemisk hjertesykdom;

Og også hos pasienter over 65 år.

Påføringsmetode og dosering

Dexalgin er beregnet for intravenøs og intramuskulær administrering.

Legemidlet administreres hver 8.-12. time, 50 mg. Hvis behovet oppstår, er det mulig å administrere stoffet igjen etter 6 timer. Maksimal daglig dose er 150 mg.

Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, startes Dexalgin med en daglig dose på 50 mg.

Behandlingsvarigheten med Dexalgin bør ikke overstige 2 dager. Videre, om nødvendig, foreskrives pasienten analgetika for oral administrering.

Bivirkninger

Ved bruk av Dexalgin kan visse bivirkninger utvikles:

Kardiovaskulært system: varmefølelse, arteriell hypotensjon, rødme i huden, ekstrasystole, arteriell hypertensjon, takykardi, overfladisk tromboflebitt, perifert ødem;
Hematopoietisk system: anemi, trombocytopeni, nøytropeni;
Sanseorganer: tåkesyn, tinnitus;
Sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine, døsighet, søvnløshet, parestesi;
Luftveiene: bradypné, dyspné, bronkospasme;
Reproduktivt system: brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner, dysfunksjon av prostatakjertelen hos menn;
Fordøyelsessystem: kvalme, oppkast, dyspepsi, magesmerter, forstoppelse, diaré, munntørrhet, hematemese, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, anoreksi, gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser, skade på lever og bukspyttkjertel;
Urinsystemet: nyrekolikk, polyuri, nefritis eller nefrotisk syndrom;
Allergiske reaksjoner: urticaria, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, allergisk dermatitt, angioødem;
Muskel- og skjelettsystemet: vanskeligheter med bevegelser i leddene, muskelspasmer;
Metabolisme: hypoglykemi, hyperglykemi, hypertriglyseridemi;
Dermatologiske reaksjoner: dermatitt, svette, utslett, akne, lysfølsomhet;
Laboratorieindikatorer: proteinuri, ketonuri;
Lokale og generelle reaksjoner: smerte, betennelse, hematom, blødning på injeksjonsstedet, frysninger, feber, tretthet, besvimelse, ryggsmerter, feber, hevelse i ansiktet. anafylaktisk sjokk;
Andre: aseptisk meningitt (med systemisk lupus erythematosus eller blandede bindevevssykdommer), purpura, hemolytisk og aplastisk anemi, agranulocytose, benmargshypoplasi.

spesielle instruksjoner

Når du bruker Dexalgin, bør du huske på at:

Pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet krever konstant medisinsk tilsyn. Hvis en ulcerøs lesjon eller gastrointestinal blødning oppstår, avbrytes stoffet;
Med samtidig bruk av stoffet med legemidler som påvirker blodpropp, kreves nøye medisinsk tilsyn;
Eldre pasienter krever overvåking av lever- og nyrefunksjon;
Legemidlet kan maskere symptomene på infeksjonssykdommer. Derfor, hvis pasienten føler seg verre eller symptomer på en bakteriell infeksjon oppstår, bør pasienten informere den behandlende legen;
Dexalgin kan forårsake en reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon;
En overdose av stoffet manifesteres av kvalme, magesmerter, anoreksi, svimmelhet, hodepine, søvnløshet, desorientering. I slike situasjoner vises pasienten symptomatisk terapi (om nødvendig dialyse, mageskylling).

Analoger

En analog av Dexalgin er Dexketoprofen og Dexketoprofen trometamol.

I en tablett av stoffet dexketoprofen trometamol 0,0369 g (dexketoprofen 0,025 g) + hjelpestoffer ( maisstivelse, glyserin palmitostearat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylstivelse, titandioksid, propylenglykol, hypromellose, makrogol 6000).

Dexalgin injeksjon i 1 ampulle inneholder en aktiv aktiv ingrediens ( dexketoprofen trometamol 0,0369 g eller 0,0738 g) + hjelpestoffer ( natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker, etanol, natriumhydroksid ).

Utgivelsesskjema

Tablettene er hvite, glatte, runde og konvekse, med risiko på begge sider. Papppakninger med 10, 30 og 50 tabletter i blisterpakninger.

Klar, fargeløs løsning for intramuskulært eller intravenøs administrering, 2 ml i en ampulle. Pakker med 1, 5 eller 10 stk.

farmakologisk effekt

Anti-inflammatorisk, febernedsettende, smertestillende.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet er klassifisert som et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel. Aktivt stoff dexketoprofen hemmer systemet cyklooksygenaser og reduserer intensiteten av syntese prostaglandiner . Således, innen en halv time etter inntak av stoffet, avtar smerten og temperaturen synker. Legemidlet har en anti-inflammatorisk effekt.

Når du mottar muntlig når sin maksimale konsentrasjon etter 40 minutter. Eliminasjonshalveringstiden i nyrene er opptil 2 timer. Omtrent 99 % av stoffet binder seg til blodproteiner. Når det tas samtidig med mat, vil den maksimale konsentrasjonen i blodet være noe lavere og det vil ta lengre tid å nå sin maksimale verdi.

På intravenøs Og intramuskulært ved introduksjon av legemidler, er farmakokinetikken den samme som når du tar tabletter. Maksimal konsentrasjon nås etter 10 minutter.

Indikasjoner for bruk

Hva er Dexalgin tabletter foreskrevet for? For å lindre smerte:

etter operasjoner;
algomenoré , radikulitt ;
tannpine, menstruasjonssmerter ;
isjias Og ;
, artrose, i bein, spondyloartritt .

Injeksjoner av stoffet er foreskrevet når bruken av tabletter er umulig eller uberettiget, for eksempel når postoperativ smerte , etter alvorlige skader, med .

Kontraindikasjoner

parallell behandling antikoagulantia ;
akutt hjertesvikt, nyresvikt, leversykdom ;
gravide og ammende kvinner, barn.

Bivirkninger

kvalme Og kaste opp ;
, ;
allergiske reaksjoner på huden, utslett, frysninger ;
anemi, besvimelse, ;
tørr munn, anoreksi , mulig blør .

Når du tar tablettformen av stoffet, er ubehag i magen også mulig.

Dexalgin-injeksjoner kan forårsake feber og smerte på injeksjonsstedet, utvikling eller betennelse.

Bruksanvisning for Deksalgin (måte og dosering)

I henhold til instruksjonene for Dexalgin tabletter, bør doseringen av legemidlet foreskrives av legen individuelt.

I gjennomsnitt er en enkeltdose en halv tablett og bør ikke overstige to tabletter (2 x 25 mg). Resepsjon fra 2 til 6 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 0,075 gram (3 tabletter). Ikke ta mer enn fem dager.

Injeksjoner av stoffet er foreskrevet intramuskulært eller intravenøst, avhengig av legens anbefaling.

Intramuskulært : Ampulle med medisin (2 ml) injiseres sakte og dypt. 50 mg hver 8.-12. time. Maksimal daglig dose er 0,15 gram. Ikke bruk i mer enn to dager.

Intravenøst : Dosering som ved intramuskulær injeksjon. Legemidlet administreres sakte, minst 15 sekunder.

Infusjoner : For 2 ml medisin, fortynn 100 ml saltvann. Løsning eller løsning av glukose. Injeksjonstiden er fra 15 minutter til en halv time.

Overdose

Overdose forekommer , kvalme, i verdensrommet .

Terapi utføres i henhold til symptomene som har vist seg, det er mulig å utføre mageskylling og.

Interaksjon

Dexalgin 25 (tabletter) når det kombineres med salisylater, antikoagulantia, tiklopidin, andre NSAIDs, citalopram, lavmolekylære heparinpreparater, og øker risikoen for blødning.

Brukes med forsiktighet med sulfonamider, litiumpreparater, hydantoiner på grunn av økte toksiske effekter på kroppen. Zidovudin, kinoloner, hjerteglykosider, trombolytika, cyklosporin, sulfonylureaderivater Og bør ikke kombineres med legemidlet uten medisinsk tilsyn.

Kombinasjon med diuretika Og ACE-hemmere kan føre til .

Injeksjonsvæske skal ikke blandes i en sprøyte med petidin, prometezin, pentazocin . Kan blandes med morfin, teofyllin Og .

Når du blander infusjonsoppløsningen, unngå kombinasjon med og pentazocin . Den er imidlertid ganske kompatibel med petidin, dopamin, hydroksyzin, morfin, Og teofyllin .

Salgsbetingelser

Krever resept.

Lagringsforhold

Utenfor barns rekkevidde, mørkt, kjølig sted. Temperaturen bør ikke overstige 25-30 grader.

Best før dato

Tabletter oppbevares i 2 år i originalemballasjen.

Ampuller av stoffet kan lagres i 5 år. Den tilberedte løsningen - 24 timer på et mørkt sted, ved en temperatur på 3-9 grader.

Deksalgins analoger

Tilfeldighet i ATX-koden på 4. nivå:

Prisen på analoger er ofte veldig forskjellig fra originalen.

Med alkohol

Det er svært uønsket å kombinere med alkohol et stoff som har en sterk giftig effekt på leveren. Mulige økte bivirkninger.

Anmeldelser om Dexalgin

Anmeldelser på piller gode. Legemidlet lindrer perfekt smerte, til og med veldig sterkt og billig. Mange har den i førstehjelpsskrinet for sikkerhets skyld. Ulempen er umuligheten av langvarig bruk og ganske alvorlige bivirkninger.

Anmeldelser om injeksjoner Deksalgina er også bra. Hjelper med å bli kvitt smerte på sekunder. Imidlertid er selve prosessen ganske smertefull, "humper" kan dannes og deretter leges i lang tid.