Tegn på koronarsykdom hos menn er ofte skjult: en person mistenker kanskje ikke at han utvikler en patologi. Du må være oppmerksom på din egen helse, ta hensyn til kroppens signaler. Hjerte- og karsykdommer er livstruende. Koronar hjertesykdom er vanlig blant menn: de lider 2 ganger oftere enn kvinner. IHD manifesterer seg på forskjellige måter: Noen mennesker har alarmerende symptomer, mens andre har milde eller fraværende symptomer. Hvis koronarsykdommen er asymptomatisk, betyr det at den utvikler seg og vil gi komplikasjoner i fremtiden. Med utidig behandling er et dødelig utfall mulig.

Patologi er delt inn i flere typer avhengig av symptomene. Det er mange faktorer som provoserer koronarsykdom. IHD deles inn i stabil og ustabil angina, primært og tilbakevendende hjerteinfarkt, og det kan også vise seg i form av postinfarkt kardiosklerose og hjertesvikt. Symptomer på koronar hjertesykdom oppstår på grunn av at hjertemuskelen (myokard) er dårlig mettet med oksygen. Oksygen sult av myokard oppstår med aterosklerose i kranspulsårene: i dette tilfellet smalner lumen av venene. Det er assosiert med spasmer i arterier som ikke er påvirket av aterosklerose.

Dessuten oppstår sykdommen på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i myokardiet. En annen grunn til oksygen sult i myokard er et brudd på blodpropp. Aterosklerose har et bølgende forløp, i forbindelse med dette er symptomene på koronarsykdom ustabile: de kan øke og avta. Som vi allerede har sagt, kan koronar hjertesykdom være asymptomatisk, men alarmerende signaler kan dukke opp under fysisk og psyko-emosjonelt stress.

Risikofaktorer og årsaker til patologi

Symptomer på koronarsykdom er mer vanlig hos menn, så kjønn er en disponerende faktor. I den kvinnelige kroppen er det spesielle hormoner: de blokkerer aterosklerose. IHD og aterosklerose utvikler seg ofte hos personer over 45 år. I utviklingen av iskemi spiller arvelighet en rolle. Det er verdt å merke seg at hvis en mann røyker mye, blir organenes funksjon forstyrret. På grunn av dårlige vaner kan hjertemuskelen lide.

Iskemi utvikler seg hos menn som røyker 15 sigaretter om dagen.

Den neste disponerende faktoren er høyt kolesterol. For å unngå dette problemet, må du regelmessig ta tester, og om nødvendig starte behandlingen. Hvis kroppen har høyt kolesterol, kan det utvikles alvorlige sykdommer. Hos noen menn vises iskemi på grunn av overvekt. En stillesittende livsstil disponerer også for sykdommen. Faktorer for utvikling av iskemi kan isoleres eller legges over hverandre.

Manifestasjoner av iskemi

Vurder tegnene på sykdommen. Prognosen for koronarsykdom avhenger av stadiet og alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis iskemi oppstår i asymptomatisk form, søker personen sent hjelp. I denne forbindelse er ikke prognosen så gunstig som den kunne vært. Den latente formen for iskemi innebærer utseendet av plakk på vaskulære vegger, men lumen av karene vil innsnevres gradvis.

En form for iskemi er angina pectoris: med en slik patologi føles trykk i brystet, smerte kan utstråle til armen, utstråle til ryggen, skuldrene.

1. Med denne patologien vises kortpustethet, spesielt når du går raskt.
2. Noen menn har høyt blodtrykk.
3. Hvis iskemi er latent, er det stor sannsynlighet for plakkvekst i venene. I fremtiden vil venelumen være halvlukket. Hvis koronarsykdom manifesteres av symptomer, føler en person smerte i hjertet, funksjonen til selve organet blir forstyrret. Gradvis blir hjertemuskelen tynnere. Hvis vi vurderer innsnevringen av arteriene, skjer det brått, lumen av karene lukkes helt.
4. Ved hjerteinfarkt kjennes smerter i brystbenet. Trykket stiger, atrieflimmer vises. På ethvert stadium av iskemi kan et hjerteinfarkt oppstå. Selv om symptomene ikke vises, utvikler sykdommen seg fortsatt, og symptomene forsterkes.
5. Med iskemi i hjertet vises anfall. Hvis vi vurderer anfall separat, er det verdt å merke seg at de er mer vanlige hos menn, siden de har en økt smerteterskel. Iskemi utvikler seg hos de som jobber hardt, overanstrenger fysisk. For å unngå kardiovaskulære patologier, inkludert iskemi, må du slappe helt av, tildele nok tid til søvn.
6. Utviklingen av iskemi bidrar til røyking, alkoholmisbruk.

Klinisk bilde av sykdommen

Et viktig tegn på iskemi: ubehag i brystet. Med en slik patologi blir en mann raskt sliten, som regel kan han ikke gjøre hardt arbeid. Iskemi er preget av økt trykk, hjertebank, smerter i bryst og hjerte. Med en slik sykdom vises kortpustethet, hopp i blodtrykket observeres (det er verdt å merke seg at trykket kan falle kraftig). Hvis en mann har alvorlig iskemi, føler han seg ofte svimmel. Noen pasienter opplever synsforstyrrelser, halsbrann, og det gjør vondt å svelge. Han er kvalm og har regelmessig trang til å kaste opp. Hvis patologien er asymptomatisk, blir personen raskt sliten. Det er viktig å være oppmerksom på kortpustethet. I de fleste tilfeller kan en mann ikke forklare hva som forårsaket det.

Det særegne med iskemi er at det gir symptomer som er karakteristiske for fordøyelsesbesvær. Ubehag under trening er mulig. Etter at det stopper, forsvinner symptomene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer uttalte. Det er hjerteobstruksjon. Det er viktig å identifisere iskemi på det asymptomatiske stadiet, da vil det være mulig å starte behandlingen i tide og forbedre prognosen. Latent iskemi oppdages under en medisinsk undersøkelse. Hvis patologien blir diagnostisert i tide, vil det være mulig å unngå progresjon. Behandling i avanserte stadier er vanskelig. I dette tilfellet foreskriver legen mange medisiner og om nødvendig foreskriver en operasjon.

Symptomer på progressiv iskemi

Den vanligste formen for iskemi hos menn er angina pectoris. Tidligere ble denne sykdommen kalt "angina pectoris". Symptomer på angina pectoris vises avhengig av hva som forårsaket det. Hvis en person har stabil angina pectoris, blir han forstyrret av trykkende smerter i hjertet. Ubehagelige opplevelser kan gis til armen, venstre underarm.

Hypotermi kan være årsaken til angina pectoris. Sykdommen utvikler seg som et resultat av intens fysisk anstrengelse. Ubehagelige opplevelser med angina er gitt til ryggen, skulderbladet. En mann kan oppleve kortpustethet, hvor det vil være mangel på luft. Smerter er lokalisert i venstre side av brystbenet. Med progressiv angina er mental helse forstyrret: en person er ofte nervøs, bryter sammen. Denne sykdommen forekommer hos personer som misbruker alkohol og tilbringer mye tid under forhold med tung fysisk anstrengelse. Den disponerende faktoren er hypertensjon. Hvis vi snakker om kortpustethet, kan det være ledsaget av kvelning.

På bakgrunn av angina pectoris oppstår ofte takykardi. Ustabil angina er farlig fordi den kan være asymptomatisk. I dette tilfellet vil pasienten føle seg sliten, uvel. Det er verdt å merke seg at progresjonen av ustabil angina er farlig. Lær å gjenkjenne symptomene på iskemi og hjerteobstruksjon. Det er viktig å ikke forveksle kardiovaskulære sykdommer med patologier forbundet med mage-tarmkanalen. Til tross for formene og stadiene av iskemi, må en person føle kroppens tilstand.

stabil angina

Den stabile formen av sykdommen har samme type symptomer. Hvis symptomene øker raskt, oppstår utviklingen av ustabil angina pectoris, en patologi som er livstruende. Du må starte behandlingen så snart som mulig. Angrep av patologi er vanskelig å stoppe med medisiner. Hvis tegnene på sykdommen vokser i bølger og varer 1-2 timer, begynner blodtrykket å hoppe, pulsen endres. I dette tilfellet kan vi bedømme utviklingen av ustabil angina. En farlig tilstand kan bli til et hjerteinfarkt. I den akutte formen av den iskemiske prosessen er blodsirkulasjonen i karene forstyrret. Vevshypoksi utvikler seg gradvis.

Symptomer på iskemi kan gå over innen 10 minutter, i andre tilfeller varer de mer enn en time. Med denne sykdommen kan det oppstå blodpropp i hjertekarene. Hypoksisk sult fører til at vitale celler dør. Hvis en person føler sterke smerter i brystbenet, må du oppsøke lege. Vanlige symptomer på iskemi er hjertesmerter, svimmelhet og kvalme. Spasmodisk magesmerter kan også være tilstede. Hos noen pasienter er luftveisfunksjoner forstyrret, kvelning vises.

Symptomer på iskemi utvikler seg på forskjellige måter: de kan vises en gang og ikke minne om seg selv i fremtiden. Sykdommen fører til overdreven svette. På EKG kan en spesialist diagnostisere post-infarktforandringer: de er et tegn på at det er et arr i hjertet. Angina krever umiddelbar behandling. Hvis det oppdages kortpustethet og spasmer, som ligner gastrointestinale lidelser, bør du oppsøke lege. Det er verdt å merke seg at på bakgrunn av slike symptomer kan smerte i ekstremitetene være tilstede.

Om forebygging

Iskemi kan oppstå på grunn av oksygenmangel i myokardiet. Årsaken til sykdommen er koronar insuffisiens: sykdommen utvikler seg på grunn av det faktum at koronarkarene gjennomgår deformasjon. For å forhindre iskemi bør du slutte å røyke og drikke alkohol. Det er viktig å kontrollere blodtrykket, behandle sykdommer forbundet med høyt kolesterol. Iskemisk sykdom kan oppstå på bakgrunn av diabetes mellitus, i forbindelse med dette er kompetent behandling av denne sykdommen nødvendig. Det anbefales å føre en mobil livsstil.

Under IHD (i dechiffrering av definisjonen - iskemisk hjertesykdom) er et kompleks av sykdommer gruppert. De er preget av ustabil blodsirkulasjon i arteriene som forsyner myokardiet.

Iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel - er forårsaket av innsnevring av koronarkarene. Patogenese dannes under påvirkning av eksterne og interne faktorer.

IHD fører til død og funksjonshemming for mennesker i arbeidsfør alder rundt om i verden. WHO-eksperter har beregnet at sykdommen er i ferd med å bli årsaken til det årlige dødsfallet til mer enn 7 millioner mennesker. Innen 2020 kan dødeligheten dobles. Den finner størst fordeling blant menn 40 — 62 år.

Kombinasjonen av prosessene omtalt nedenfor øker risikoen for sykelighet.

Hovedårsaksfaktorer:

• Aterosklerose. En kronisk sykdom som rammer arteriene som går til hjertemuskelen. Karveggene tykner og mister sin elastisitet. Plakk dannet av en blanding av fett og kalsium begrenser lumen, forringelsen av blodtilførselen til hjertet utvikler seg.
• Spasmer i koronarkarene. Sykdommen er forårsaket eller dannet uten den (under påvirkning av eksterne negative faktorer, for eksempel stress). Spasmen endrer aktiviteten til arteriene.
• Hypertonisk sykdom- Hjertet må bekjempe høyt trykk i aorta, som forstyrrer sirkulasjonen og forårsaker angina og hjerteinfarkt.
• Trombose/tromboemboli. I arterien (koronar), som et resultat av kollapsen av en aterosklerotisk plakk, dannes en trombe. Det er stor risiko for blokkering av karet av en trombe, som dannet seg i en annen del av sirkulasjonssystemet og kom hit med blodbanen.
• eller .

Aterosklerose er hovedårsaken til koronarsykdom.

Risikofaktorene anses å være:

• arvelig faktor - sykdommen overføres fra foreldre til barn;
• jevnt forhøyet "dårlig" kolesterol, forårsaker akkumulering av HDL - lipoprotein med høy tetthet;
• røyking;
• fedme av enhver grad, forstyrrelser i fettmetabolismen;
• arteriell hypertensjon - et høyt trykknivå;
• diabetes (metabolsk syndrom) - en sykdom forårsaket av et brudd på produksjonen av bukspyttkjertelhormonet - insulin, noe som fører til funksjonsfeil i karbohydratmetabolismen;
• livsstil fratatt fysisk aktivitet;
• hyppige psyko-emosjonelle lidelser, karakter- og personlighetstrekk;
• overholdelse av et usunt fettholdig kosthold;
• alder - risiko øker etter 40 år;
• kjønn - menn lider av koronarsykdom oftere enn kvinner.

Klassifisering: former for koronar hjertesykdom

IHD er delt inn i flere former. Det er vanlig å skille mellom akutte og kroniske tilstander.

Kardiologer manipulerer noe slikt som akutt koronarsyndrom. Den kombinerer noen former for koronarsykdom: hjerteinfarkt, angina pectoris, etc. Noen ganger inkluderer dette plutselig koronar død.

Hva er farlig, komplikasjoner, konsekvenser

Iskemisk hjertesykdom indikerer tilstedeværelsen av endringer i myokardiet, noe som fører til dannelsen av progressiv insuffisiens. Kontraktiliteten svekkes, hjertet gir ikke kroppen den nødvendige mengden blod. personer med koronarsykdom bli fort sliten og oppleve konstant svakhet. Mangel på behandling øker risikoen for død.

Klinikk for sykdommen

Manifestasjoner kan dukke opp i et kompleks eller separat, avhengig av sykdommens form. Det er en klar sammenheng mellom utvikling smerte lokalisert i hjertet og fysisk aktivitet. Det er en stereotype av deres forekomst - etter et rikelig måltid, under ugunstige værforhold.

Beskrivelse av smerteplager:

• karakter - å trykke eller klemme, pasienten føler mangel på luft og en følelse av økende tyngde i brystet;
• lokalisering - i prekordial sone (langs venstre kant av brystbenet);
• negative opplevelser kan spre seg langs venstre skulder, arm, skulderblad eller i begge hender, i venstre pre-scapular sone, i livmorhalsregionen, kjeve;
• smerteanfall varer ikke mer enn ti minutter, etter å ha tatt nitrater avtar de innen fem minutter.

Vi snakket mer detaljert om, inkludert forskjeller i tegn hos menn og kvinner og risikogrupper, i en egen artikkel.

Hvis pasienten ikke søker behandling og sykdommen fortsetter i lang tid, blir bildet supplert med utvikling av hevelse i bena. Pasienten lider av alvorlig kortpustethet, som tvinger ham til å innta en sittende stilling.

En spesialist som kan hjelpe med utviklingen av alle tilstandene som vurderes er en kardiolog. Rettidig legehjelp kan redde liv.

Diagnostiske metoder

Diagnose av IHD er basert på følgende undersøkelser:

For å avklare diagnosen og utelukke utvikling av andre sykdommer, gjennomføres en rekke tilleggsstudier.

I henhold til planen mottar pasienten et kompleks av stresstester (fysisk, radioisotop, farmakologisk), gjennomgår røntgenkontrastundersøkelser, computertomografi av hjertet, elektrofysiologisk undersøkelse, dopplerografi.

Hvordan og hva skal behandles

Taktikken for kompleks terapi for koronarsykdom er utviklet basert på pasientens tilstand og en nøyaktig diagnose.

Terapi uten medisiner

Prinsipper for IHD-behandling:

• daglig kondisjonstrening i dynamikk (svømming, turgåing, gymnastikk), graden og varigheten av belastningen bestemmes av kardiologen;
• følelsesmessig fred;
• dannelsen av et sunt kosthold (forbud mot salt, fett).

Farmakologisk støtte

Følgende legemidler kan inkluderes i behandlingsplanen:

Anti-iskemisk- redusere myokardialt oksygenbehov:

• Kalsiumantagonister er effektive i nærvær av kontraindikasjoner for betablokkere og brukes med lav terapieffektivitet med deres deltakelse.
• betablokkere - lindrer smerte, forbedrer rytmen, utvider blodårene.
• nitrater - stoppe angina angrep.
• Antiplate-midler- Farmakologiske legemidler som reduserer blodpropp.
• ACE-hemmere- legemidler med kompleks virkning for å redusere trykket.
• Hypokolesterolemisk medisiner (fibratorer, statiner) - eliminerer dårlig kolesterol.

Som ekstra støtte og i henhold til indikasjoner kan terapiplanen omfatte:

• diuretika- diuretika for å lindre hevelse hos pasienter med koronarsykdom.
• antiarytmika- opprettholde en sunn rytme.

Lær mer om i et eget innlegg.

Drift

Kirurgisk regulering av myokard blodtilførsel. En ny vaskulær seng bringes til stedet for iskemi. Intervensjonen implementeres ved flere vaskulære lesjoner, med lav effektivitet av farmakoterapi og ved en rekke samtidige sykdommer.

Koronar angioplastikk. I denne kirurgiske behandlingen av IHD blir en spesiell stent introdusert i det berørte karet, som holder lumen normalt. Blodstrømmen i hjertet gjenopprettes.

Prognose og forebygging

Kardiologer påpeker det IHD har dårlig prognose. Hvis pasienten overholder alle resepter, blir sykdomsforløpet ikke så alvorlig, men det forsvinner ikke helt. Blant forebyggende tiltak er det effektivt å opprettholde en sunn livsstil (riktig ernæring, fravær av dårlige vaner, fysisk aktivitet).

Alle personer som er disponert for utvikling av sykdommen anbefales å besøke en kardiolog regelmessig. Dette vil bidra til å opprettholde full livskvalitet og forbedre prognosen.

En nyttig video om hva slags diagnose det er - "koronar hjertesykdom", alle detaljer om årsaker, symptomer og behandling av koronarsykdom er gitt:

Vi snakker om den absolutte lederen blant hjerte- og karsykdommer og menneskehetens viktigste morder (mer enn 7 millioner dødsfall per år i henhold til offisiell WHO-statistikk, som overstiger dødsraten fra hjerneslag, luftveisinfeksjoner og onkologi).

Siden enhver person er i fare for å få en diagnose av koronarsykdom, bør alle vite: hjerteiskemi - hva det er og hvorfor en utidig reaksjon på sykdomsutbruddet er farlig.

Dette er en patologisk lidelse forårsaket av en reduksjon i tilstrekkelig nivå av blodsirkulasjon (derav oksygenfylling) i hjertemuskelen. Bare to transportkanaler fører blod til myokardiet - parede koronararterier (forgrening av aorta) og den minste vanskeligheten i deres vei stimulerer rikelig oksygen sult.

Hvordan hjerteiskemi manifesterer seg hos pasienter avhenger av den spesifikke formen for utvikling av patologien - funksjonsfeil i myokardiets arbeid kan utvikle seg til kronisk takykardi og arytmi, hjertesvikt, skape forutsetninger for hjerteinfarkt og til og med plutselig hjertestans.

I henhold til standardene til gjeldende ICD-10, kan flere former for sykdomsforløpet skilles:

• Smertefri (også kjent som stille). Den innledende fasen er preget av fravær av uttalt smerte, bortsett fra lett ubehag og tyngde i brystet. Hva er symptomene på iskemi, på dette stadiet kan bare bestemmes av profesjonell diagnostikk.
• Spenning. Det manifesterer seg med hjertets økte behov for oksygen (under fysisk anstrengelse, stress, hypotermi, et enkelt inntak av en overdreven mengde mat), som koronarkarene ikke er i stand til å gi i det nødvendige volumet.
• Ustabil angina. En periode med truende endringer i arten av hjertets arbeid. Dette er en alarmerende bjelle - en slik manifestasjon av iskemi går foran de mest alvorlige komplikasjonene.
• Hjerteinfarkt. Ved spesielt akutt mangel på oksygen begynner muskelvevet i hjertet gradvis å dø. På et visst stadium når ødeleggelsen et kritisk punkt og en akutt smertefull muskelspasme begynner, som er full av et dødelig utfall uten å gi kvalifisert og presserende medisinsk behandling.
• Kardiosklerose. Myokardnekrose øker ikke alltid raskt nok til å forårsake hjerteinfarkt. Prosessen med å erstatte friske celler med bindearrvev, under visse forhold, strekker seg over tid og fortsetter uten merkbare manifestasjoner. Det oppstår regelmessig som en komplikasjon av mange hjerte- og karsykdommer, diabetes, følgene av hjerteinfarkt, alvorlige skader og operasjoner hos eldre.
• Plutselig koronar død (aka primær hjertestans). En alvorlig nekrotisk prosess som har gått dypt inn i vevet forårsaker et kraftig tap i den elektriske aktiviteten til myokardiet. Hjerteaktiviteten stopper, og det er en direkte trussel mot livet - selv umiddelbar gjenoppliving kan være mislykket.

Former for koronar hjertesykdom

Den reduserte kapasiteten til hovedarteriene skyldes på den ene siden haugene av aterosklerotiske plakk av kolesterol på veggene (). Lumen smalner, karene blir tykkere og mindre fleksible - blod overføres med betydelige vanskeligheter.

Trombose – spontan dannelse av faste blodpropper (emboli) i blodet – er den nest viktigste årsaken til hjerteiskemi. Sammen genererer denne kombinasjonen de mest ødeleggende effektene på kroppen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg øker problemene – det oksygenfattige vevet dør gradvis, erstattes av arrvev og mister evnen til å trekke seg sammen. Som et resultat går patologien så dypt at den videre funksjonen til hele organet er ekstremt problematisk.

I de tidlige stadiene er tegn på hjerteiskemi nesten usynlige, noe som betydelig kompliserer rettidig diagnose. Pasienten har:

• klemme krampaktig smerte i brystet, utstrålende til venstre skulder - først bare under tung fysisk anstrengelse, deretter uten åpenbar grunn;
• smerter forverres, kombinert med kvalme, halsbrann, hevelse i underekstremitetene, en endring i hjertets rytme (,), generell svakhet.

En pasient med lignende plager og i risikosonen. Ved den minste mistanke om at dette er symptomer på iskemi, bør legen gjennomgå elektrokardiografi, som lar deg trekke en ganske nøyaktig konklusjon og verifisere tilstedeværelsen av sykdommen og dens dynamikk.

Tolkningen av indikasjonene på elektrokardiodiagnostikk bør overlates til spesialister som grundig vet hva det er - hjerteiskemi - og hvordan de skal behandle konsekvensene. Patologiske tenner Q, QS, QR og negativ T-bølge anses som tungtveiende grunnlag for å stille en diagnose.

Sammen med EKG brukes aktivt:

• ultralydundersøkelse;
• ekkokardiografi;
• blodkjemi;
• funksjonstester (registrering av kroppens respons på fysisk aktivitet);
• angiografi av veggene i blodårene.

EKG-tegn på myokardiskemi

Et stort antall metoder for å bekjempe sykdommen er kjent. Alle metoder for behandling av hjerteiskemi kan deles inn i tre sammenhengende grupper:

Forebyggende tiltak - rettet mot å eliminere faktorer som bidrar til videre utvikling av patologier. Dette inkluderer:

• spesiell diett;
• justering av nivået av fysisk spenning;
• legemidler som reduserer belastningen på myokard (trombolytika, antikoagulantia og blodplatehemmende midler for blodfortynnende, diuretika - diuretika).

Farmakologiske preparater for å eliminere symptomene på hjerteiskemi og øke kroppens motstand:

• blokkere (reduserer oksygenforbruket av hjertet);
• hypolipidemi;
• statiner og fibrater (regulerer kolesterol i blodet),
• nitrater for å nøytralisere spastiske eksaserbasjoner.

Ikke-medikamentell intervensjon - primært kirurgiske metoder:

• rangering;
• X-ray endovaskulær dilatasjon;
• andre metoder for kunstig utvidelse av lumen i arterien.

Det faktum at hjerteiskemi er en slik fortsettelse og behandlingen krever lignende handlinger, forener alle risikogrupper for kardiovaskulære sykdommer i henhold til lignende kriterier:

• genetisk predisposisjon;
• alder;
• dårlige vaner;
• underernæring;
• livsstil: utilstrekkelig eller omvendt - overdrevent utmattende fysisk aktivitet;
• sykdommer og kroniske metabolske forstyrrelser: høyt blodtrykk, diabetes, fedme, dyslipidemi.

Jo eldre en person blir, jo mer sannsynlig vil de trenge medisiner for iskemi i hjertet, uavhengig av andre forhold.

Alkohol og tobakk, overvekt av fet, stekt, saltet mat i kostholdet er nøkkeldriverne for utviklingen av patologi og hovedårsaken til problemet.

Det er verdt å huske at overdreven mental stress også forårsaker uopprettelig skade på blodårene og hjertet.

Risikofaktorer for koronar hjertesykdom

Mer enn en tredjedel av kvinnene over 65 år har tegn på hjerteiskemi, den vanligste formen er stabil angina. I tillegg til de vanlige risikoene for å utvikle patologi, legges en metabolsk lidelse på grunn av overgangsalder. Funksjonene inkluderer et mer aggressivt sykdomsforløp og en høyere prosentandel dødsfall sammenlignet med menn. Den dominerende manifestasjonen av symptomer på koronarsykdom om natten er karakteristisk.

Menn er mer utsatt for ulike former for iskemi og opplever sykdommen i en tidligere alder (gjennomsnittlig 45–60 år). Et eget alarmsignal om disposisjon for hjerte- og karsykdommer kan være tidlig impotens.

En av de grunnleggende faktorene i behandlingen av hjerteiskemi er opprettholdelsen av et balansert og sunt kosthold, hvor følgende bør utelukkes fullstendig eller sterkt begrenses:

• fett, hovedsakelig av animalsk opprinnelse;
• stekt, røkt, tørket mat;
• salt;
• matvarer med høyt innhold av raske karbohydrater (søt og stivelsesholdig mat).

Det er mye lettere å forebygge sykdommen på forhånd enn å finne ut senere hva som er iskemi i hjertet og hvordan man behandler det på egen erfaring. Det er åpenbart umulig å beskytte deg selv fullstendig, siden vaskulære patologier som regel er arvelige, men å minimere risikoen er mer enn realistisk. Å støtte en sunn livsstil, et balansert nivå av fysisk aktivitet og forebygge alvorlig psykisk stress vil bidra til å redusere risikoen for koronarsykdom til null.

Enhver form for hjerteiskemi manifesterer seg som en kronisk sykdom, spesifikke former for dens uttrykk hviler på frekvensen av tilstopping av blodkar og utviklingen av nekrotiske prosesser. Perioder med langvarig stagnasjon av patologien er preget av symptomer på stabil angina pectoris eller kardiosklerose.

Men med en økning i negative eksterne faktorer, for eksempel etter økt fysisk eller følelsesmessig stress, er en overgang til en akutt form mulig.

Den kroniske varianten av forløpet av IHD har en ekstremt negativ effekt på pasientens ytelse og velvære, noe som gjør det vanskelig for enhver kraftig aktivitet, og kan når som helst utvikle seg til mer alvorlige komplikasjoner - sirkulasjonsforstyrrelser i ekstremitetene (utslette aterosklerose, venøs trombose osv.).

Hva er farlig iskemi i hjertet?

Denne dødelige sykdommen med den høyeste prosentandelen dødsfall, krever livet til millioner av mennesker rundt om i verden hvert år. Faktisk er en fullstendig kur umulig, men kompetent behandling kan redusere helseskadene betydelig og forlenge pasientens liv.

Nyttig video

Du kan lære mer om årsakene, metodene for diagnose og behandling av koronar hjertesykdom fra følgende video:

Konklusjon

1. Den moderne levemåten til flertallet av befolkningen kan neppe kalles sunn – nesten alle er inkludert i en eller annen risikogruppe for å utvikle koronarsykdom.
2. Symptomer på sykdommen er vanskelig å skille i de tidlige stadiene, i mer alvorlige stadier er det gjort alvorlig skade på kroppen og menneskelig ytelse.
3. Moderne terapeutiske metoder er i stand til å forhindre utbruddet av alvorlige konsekvenser og gjenopprette den fulle funksjonen til hjertet og blodårene, men sykdommen er preget av høy dødelighet og risikoen øker bare med alderen.
4. Forsiktig forebygging og en balansert holdning til livsstilen din er effektive metoder for å forebygge patologi og garantere et sunt og tilfredsstillende liv.

Når karene som mater hjertet begynner å smale, blir blodstrømmen til myokardiet forstyrret, noe som fører til fremveksten av forskjellige kardiovaskulære patologier, forent under begrepet "iskemisk hjertesykdom".

Årsaker til iskemi

Den vanligste årsaken til koronar hjertesykdom (CHD) er utviklingen av aterosklerose. Når sykdommen oppstår, oppstår skade på arteriene: veggene i karene blir tettere, hullene i arteriene blir sterkt innsnevret, og den generelle blodstrømmen blir forstyrret. Oksygen sult oppstår i hjertemuskelen, noe som fører til utseendet av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Det er mer enn 30 årsaker som utløser prosessene med aterosklerotiske lesjoner i arteriene. Hovedårsaker:

• Røyking. I karene provoserer nikotin en spasme. Inneholdt i tobakk forårsaker karbonmonoksid skade på veggene i blodårene, og dette øker risikoen for åreforkalkning.
• Alder. Med alderen blir arterieveggene tynnere, irreversible prosesser starter i kroppen, risikoen for å utvikle og utvikle ulike plager øker betydelig. Farlig for koronar hjertesykdom anses å være over 55 år (for kvinner) og over 45 år (for menn).
• Hypertensjon. Den konstante økningen i trykk, hvis den ikke behandles, fører til rask slitasje av arterieveggene og akselererer aldringsprosessen.
• Arvelighet. En viss kontingent av mennesker hvis slektninger led av sykdommer i det kardiovaskulære systemet har høy risiko for å utvikle koronar hjertesykdom.
• Konstante og kroniske stressende situasjoner. I stressprosessen blir arterier ødelagt. Ofte prøver folk å "lindre stress" gjennom alkohol, røyking eller overspising. Alle disse faktorene sammen fører til ødeleggelse av veggene i blodårene.
• Stillesittende livsstil og fedme. Fysisk inaktivitet og overspising belaster hjertet og blodårene.
• Tilstedeværelsen av kolesterol i blodet. Dannelsen av kolesterolplakk er en av hovedfaktorene i utviklingen av aterosklerose.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler, kroniske infeksjoner og økt blodpropp kan også utløse koronarsykdom.

Hos menn er risikoen for aterosklerose og iskemi flere ganger høyere enn hos kvinner (vanligvis oppstår risikoen i overgangsalderen). Dette skyldes hormonelle faktorer, forskjeller i livsstil og noen genetiske egenskaper.

Det er tilfeller at koronar hjertesykdom oppstår hos personer uten dårlige vaner, tynn kroppsbygning, med normalt trykk og ganske høy fysisk aktivitet. Her ligger årsakene til sykdommen i en endring i blodets sammensetning: blodprøveindikatorer kan indikere risikoen for å utvikle koronarsykdom, og legen vil foreskrive forebyggende tiltak for å forhindre det.

Symptomer på koronarsykdom

Sykdommen går gjennom flere stadier, avhengig av dette, er symptomene på koronar hjertesykdom klassifisert som følger:

1. Asymptomatisk stadium. Sykdommen gjør seg ikke kjent, selv om kolesterolplakk allerede begynner å vises i karene, som fortsatt er for små til å tette passasjen.

2. Første manifestasjoner. Størrelsene på plakk øker, arterien er allerede stengt nesten med halvparten. Hjertesvikt begynner å utvikle seg, symptomer vises:

• Smerter i brystbenet (utstråler til ryggen, venstre arm, etc.);
• Dyspné;
• alvorlig svimmelhet;
• Hyppige ustabile hjerteslag;
• overdreven svetting;
• Uklar bevissthet (tilstand før besvimelse) eller besvimelse.

3. Progresjon av sykdommen. Hullene i arterien blir mindre, hjertets arbeid blir dårligere. På bakgrunn av smerte bak brystbenet oppstår hevelse, kortpustethet plager selv i hvile, takykardi-anfall vises oftere, urimelig angst og dødsangst begynner å dukke opp.

4. Den siste fasen. På dette stadiet øker sannsynligheten for kritiske tilstander (hjerteinfarkt eller plutselig hjertestans). Manifestasjoner:

• Plutselige ukontrollerte trykkstøt;
• Alvorlig smerte i brystbenet (manifestert i enhver tilstand);
• Atrieflimmer.

Alle de ovennevnte symptomene på koronar hjertesykdom manifesterer seg ikke samtidig - i en viss form for koronar hjertesykdom kan det ene eller andre tegnene dominere.

Klassifisering av koronar hjertesykdom

Iskemisk sykdom inkluderer flere kliniske former som manifesterer seg på forskjellige måter:

Hos kvinner er manifestasjonene av iskemi mer vage og ikke permanente. Det er svakhet og hyppig tretthet, noe som kan føre til at sykdommen forveksles med vanlig influensa eller ubehag på grunn av overarbeid. Derfor diagnostiseres koronarsykdom hos kvinner oftere allerede i de senere stadiene, når umiddelbar behandling er nødvendig.

Ofte kan former for koronarsykdom gå over i hverandre (akutt koronarsyndrom): anginaanfall, for eksempel, kan erstattes av et hjerteinfarkt eller til og med plutselig død.

Diagnose

Før behandling av IHD, foreskriver en kardiolog en rekke diagnostiske tiltak som tar sikte på å identifisere form og stadium av sykdommen.

Hvordan diagnostiseres iskemi?

• Utarbeide en anamnese: avklaring av klager og bestemmelse av årsakene som fører til sykdomsutbruddet, tilstedeværelsen av hjerte- og karsykdommer hos slektninger.
• Primærundersøkelse: bilyd i hjertet høres, tilstedeværelsen av hvesing i lungene bestemmes, tilstedeværelsen av ødem kontrolleres, trykket måles.
• Bestilling av blod- og urinprøver. Studier av indikatorer gjør det mulig å etablere tegn på koronar hjertesykdom, for å oppdage sannsynlige komplikasjoner og forutsetninger for utbruddet av sykdommen.
• Elektrokardiogram: bestemmer den elektriske aktiviteten til hjertet, avslører forstyrrelser i funksjonen til myokardiet. Hvis iskemi manifesterer seg utelukkende under stress, er et EKG med stress foreskrevet: pasienten utfører visse fysiske anstrengelser, og enheten registrerer samtidig hjertets ytelse.
• Ekkokardiogram. Ultralydbølger hjelper til med å studere hjertemuskelens arbeid i sanntid: å studere blodstrømmene inne i hjertet, vurdere tilstanden til blodårene og identifisere et mulig hjerteinfarkt. Et ekkokardiogram, akkurat som et EKG, kan gjøres med trening.
• Koronar angiografi: evaluerer tilstanden til myokardiet og vaskulær åpenhet ved å introdusere et spesielt fargestoff i karene. Prosedyren kan forårsake komplikasjoner, så den utføres vanligvis når det er indikasjoner for operasjon.
• MR og datatomografi: lar deg mer nøyaktig vurdere tilstanden der koronararteriene er lokalisert.
• Holterovervåking: oppdager brudd på hjertemuskelen i dynamikk. Pasienten i løpet av dagen bærer en spesiell enhet som registrerer endringer i hjertets arbeid in vivo, som lar deg raskt identifisere forutsetningene for utbruddet av patologi.

Etter undersøkelsen stilles ikke diagnosen "iskemisk hjertesykdom" - det må være en avkoding av sykdommen: IHD: anstrengelsesangina, IHD: hjerteinfarkt, etc.

Behandling av sykdommen

Behandling av koronar hjertesykdom er et sett med spesifikke tiltak, hvis formål er å regulere den nødvendige blodstrømmen til myokardiet for å forhindre utvikling av ytterligere patologier.

Det er følgende retningslinjer for behandling av iskemisk sykdom:

1. Ikke-medikamentell terapi.
2. Terapi med medisiner.
3. Operativ (kirurgisk) intervensjon.

Alle disse tiltakene er rettet mot å lindre symptomene på sykdommen, eliminere faktorene som forårsaker sykdommen og redusere dødeligheten fra iskemi.

Ikke-medikamentell terapi

Disse inkluderer aktiviteter rettet mot å justere livsstil:

• Regelmessig fysisk aktivitet (kondisjonstrening, gymnastikk, svømming).
• Endring i ernæring. Overgangen fra søppelmat (fett, salt, røkt) til introduksjon av mer frukt, grønnsaker, fisk, korn i kostholdet. Ved hjertesvikt bør vanninntaket begrenses for å redusere belastningen på hjertemuskulaturen.
• Avvisning av dårlige vaner.
• Stressmestring. Du bør redusere så mye som mulig antall stressende situasjoner (på jobb og i familien). Meditasjon, yoga og å ta beroligende midler vil hjelpe.

Ved ulike former for koronar hjertesykdom bør aktivitetsregimet begrenses, pga. ved sterk fysisk anstrengelse er det en økning i hjertemuskelens behov for blodtilførsel, noe som kan øke manifestasjonene av koronarsykdom. Fysiske øvelser bør utføres under tilsyn av en lege, og belastningen bør økes gradvis i prosessen med rehabiliteringstiltak.

Terapi med rusmidler

Legemidler som utfører terapi for koronarsykdom er delt inn i 3 hovedgrupper:

1. Antiplate-midler (legemidler som reduserer koagulering og forhindrer utvikling av blodpropp): aspirin, tiklopedin, dipyridamol, pentoksifyllin, iloprost.
2. Anti-iskemiske legemidler (reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen): β-blokkere (lindrer smerte, utvider blodkar, gjenoppretter hjerterytmen) eller kalsiumantagonister (brukes hvis det er kontraindikasjoner for å ta betablokkere eller hvis de ikke er effektive nok ). Legemidlene i denne gruppen inkluderer: nebivolol, bisoprolol, karvedilol.
3. Hypokolesterolemiske legemidler (kolesterolsenkende legemidler): statiner, gallesyrebindere, fibrater, etc.

I tillegg kan diuretika, nitrater, antiarytmika foreskrives - i fravær av kontraindikasjoner for innleggelse.

Populære medisiner for iskemi:

• Trombo ASS;
• kardiomagnyl;
• bisoprolol;
• Aspirin Cardio;
• Nebivolol;
• Carvedilol;
• Aspigrel;
• Agrenox.

Det er tilrådelig for en pasient med iskemi å ha nitroglyserintabletter i medisinskapet - de har evnen til å slappe av blodårene, lindre angina-anfall og smertesyndrom.

Kirurgisk inngrep

Hvis medikamentell behandling mislykkes og det er risiko for å utvikle hjerteinfarkt, er kirurgi foreskrevet:

• Koronar angioplastikk (eller PTCA). Prosedyren er både diagnostisk og terapeutisk. En spesiell ramme-stent er installert i den blokkerte arterien, som forhindrer at karets vegger blir innsnevret.
• Aorto-koronar bypass. Ved hjelp av en kirurgisk operasjon gjenopprettes blodtilførselen til hjertemuskelen ved å lage en bypass-kanal gjennom hvilken blod vil bli levert til myokard.

Avhengig av indikasjoner, stadium og form for koronararteriesykdom, kan andre kirurgiske tiltak brukes: minimalt invasiv koronararterie-bypass-transplantasjon, brachyterapi, transmyokardinal laserrevaskularisering, etc.

Tiltak for å forhindre iskemi

Forebygging av iskemi er et sett med tiltak som eliminerer risikofaktorer for utbruddet av sykdommen og forhindrer komplikasjoner. Først av alt er dette en endring i livsstil og overholdelse av enkle regler:

• Du kan ikke drikke alkohol i store mengder, og sigaretter bør forlates helt.
• Du kan ikke bekymre deg og bli irritert over bagateller - stress og overdreven følelsesmessig stress bør unngås.
• Fysisk aktivitet kan ikke unngås - de må doseres strengt og inkludere regelmessig kondisjonstrening, svømming, gymnastikk, etc.
• Du kan ikke spise søppelmat (stekt, krydret, salt) - du bør inkludere mer frokostblandinger, fisk, frukt og grønnsaker i kosten.
• Du kan ikke overspise - det er nødvendig for å opprettholde optimal kroppsvekt og forhindre fedme.

Iskemi er svært farlig og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Men hvis pasienten overholder alle legens instruksjoner angående behandling og forebyggende tiltak, vil dette definitivt beskytte ham mot hjerteinfarkt og andre alvorlige konsekvenser. Ikke et eneste middel kan beskytte mot iskemi hvis pasienten ikke endrer vanene sine og ikke velger en sunn livsstil.

Iskemi, hvis symptomer ikke bare manifesteres av smerter i brystområdet, er en forstyrrelse i koronarsirkulasjonen, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til myokard, metabolske forstyrrelser og utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskelen. Nylig, en ganske vanlig sykdom i det kardiovaskulære systemet, som fører til alvorlig uopprettelig forverring av helse og til og med død. Risikogruppen inkluderer hovedsakelig menn, kvinner i perioden, så vel som etter overgangsalderen, som med en endring i hormonelle nivåer fører med seg en svekkelse av kroppen og provoserer frem mange sykdommer.

Det finnes flere former for hjerteiskemi:

• Den første er smertefri. Det er en reduksjon i blodtrykket, ubehag i brystet, kortpustethet.
• Primærstans - preget av hjertestans. I dette tilfellet, uten umiddelbar profesjonell hjelp, fører det til døden.
• Angina. Det er en blokkering av koronararteriene med plakk som forårsaker smerter i brystet, armen, nakken og ansiktsdelen.
• Hjerteinfarkt. Avslutning av full strøm av blod til hjertet.
• Hjertesvikt eller kardiosklerose. Arrdannelse i områder av hjertet, brudd på formen på ventilene.

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide, er alvorlige komplikasjoner mulig. Ved første tegn bør du umiddelbart konsultere en lege. Det kardiovaskulære systemet er involvert i prosessen med blodsirkulasjonen til hele organismen, og hjertet, som dets uavhengige organ, trenger også blodtilførsel. Koronarkar eller arterier mater myokard og hjertemuskel.

Men det er grunner som fører til forstyrrelse av denne prosessen og utvikling av koronar sykdom:

• Aterosklerose. Dannelsen av kolesterol på veggene i blodårene.
• Arteriell hypertensjon. På grunn av den konstante økningen i blodtrykket, er det en økning i venstre ventrikkel og et brudd på full blodtilførsel.
• Diabetes. Det fører til dannelse av kolesterolplakk, som hemmer blodsirkulasjonen.
• Trombose. Mekanismen for rask blodpropp gjør det umulig for det å komme inn i organene gjennom karene.

Disse sykdommene provoserer ofte ikke bare iskemi, men er senere samtidige sykdommer. Mye kompliserer behandling og bedring av pasienter.

Provosere brudd og feil funksjon av organene i det kardiovaskulære systemet kan ikke bare sykdommer, men også egenskapene til kroppen og livet til personen selv:

• Stress, nervøs belastning. De fører til konstant arytmi, forstyrrelse av tilførselen av næringsstoffer og oksygen til organene.
• genetisk predisposisjon. Det arves sammen med den genetiske koden.
• Kjønnsidentitet. Hos menn er iskemi mer vanlig.
• Overvekt. Overskridelse av normal kroppsvekt fører til en økning i blodvolumet som hjertet må presse ut i en sammentrekning. Tonen på veggene forverres gradvis, belastningen på fartøyene øker.
• Å ha dårlige vaner. Røyking provoserer en overdreven mengde karbonmonoksid og mangel på oksygen i blodet.

Gradvis og med alderen mister karene sin elastisitet, så etter 45-50 år er det stor sannsynlighet for at iskemi oppstår. Symptomer hos det sterkere kjønn er mer uttalt, da de er mer sårbare for iskemi. Dette skyldes ikke bare fysiologiske egenskaper. Årsakene er vanskelige arbeidsforhold, dårlige vaner og stressende situasjoner.

Utidig besøk til legen, når det er klager på koronarsykdom, fører til koronar hjertesykdom, som manifesterer seg hos menn med karakteristiske symptomer:

• sterke smerter i brystet;
• mangel på luft, kortpustethet;
• besvimelse, mørkere i øynene;
• svimmelhet og migrene;
• anfall av kvalme;
• økt svetting;
• arytmier.

Forutsetningene for utseendet av hjerteiskemi i dette tilfellet er aterosklerose, dannelse av blodpropp i karene, forhøyede kolesterolnivåer og spasmer i koronarkarene. Alt dette bidrar til mangel på næringsstoffer i kroppen og forstyrrelse av hele blodsirkulasjonsprosessen.

Tegn på iskemi i hjertet hos kvinner og barn

Tegn på hjerteiskemi hos kvinner er ikke like lyse som hos menn, siden det i lang tid bare var menn som var utsatt for hjerteiskemi. Hos kvinner ble denne sykdommen observert ganske sjelden. Nå regnes det som aldersrelatert og viser seg i overgangsalderen. Endringer som skjer i kroppen, mangel på østrogen påvirker arbeidet til det kardiovaskulære systemet hos 20% av kvinnene.

Kvinner har fortsatt individuelle tegn på hjerteiskemi:

• anfall av akutt skarp smerte i ryggen;
• kort angina - varer ikke mer enn 15 minutter;
• dyspné;
• fordøyelsesbesvær;
• hevelse i ekstremitetene kan vises om kvelden;
• tap av bevissthet eller hyppig svimmelhet.

Hos kvinner kan årsaken til iskemi i hjertet være stress, hardt mentalt arbeid, alder fra 55 år. Så, som hos menn, begynner sykdommen i 40-årsalderen.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet påvirker selv små barn. Det er flere årsaker til at de oppstår. Disse inkluderer arv, overarbeid under utdanningsprosessen, medfødte patologier.

Hos et barn viser iskemi sine karakteristiske symptomer:

• Smerter, følelse av innsnevring av brystet. Varigheten når 30 minutter.
• Nummenhet og skarpe smerter i venstre side av ansikt, arm og underarm.
• Mangel på oksygen, kortpustethet, tegn på kvelning.

I de fleste tilfeller er selv stoffet "Nitroglyserin" ikke i stand til å lindre tilstanden. I barndommen er dødeligheten av koronarsykdom mye høyere. Derfor, ved den første selv den minste mistanke om et brudd på hjertet, er det presserende nødvendig å ringe en ambulanse.

Et iskemisk anfall begynner vanligvis etter tung fysisk anstrengelse eller et sterkt følelsesmessig sjokk. En person føler klemmer smerte i brystet, det er kraftig svette.

I slike tilfeller er det nødvendig å vite nøyaktig reglene for hvordan man gir førstehjelp for angina pectoris:

• ring umiddelbart en ambulanse;
• det er praktisk å legge pasienten på sengen, løfte hodet og løsne beltet og kragen på klærne;
• prøv å roe ned og distrahere;
• åpne vinduer, slå på en vifte eller klimaanlegg om sommeren;
• hell varmt vann i en varmepute og plasser den ved føttene til pasienten.

Du kan også gi stoffet "Nitroglyserin", avhengig av alvorlighetsgraden, kan du gi fra 1 til 4 tabletter. En person bør legge dem under tungen og løse opp.

Det er umulig for angina pectoris å forårsake spenning, gi ukjente medisiner og tvinge en person til å bevege seg. Inntil ambulansen kommer, er det bedre å holde seg stille og, i tilfelle av alvorlig angst, bruke valerian-tinktur.

Den beste måten å unngå iskemi på er å konstant overvåke helsen din og gjennomgå en medisinsk undersøkelse. I tilfelle symptomene plutselig vises i brystet eller venstre side av kroppen, kontakt en spesialist.

De viktigste tiltakene for forebygging av koronarsykdom er enkle daglige regler som må overholdes:

• Hold deg til et sunt næringsrikt kosthold. Kontroller vekten, unngå fedme.
• Beveg deg mer og venn kroppen til turer i frisk luft.
• Ikke glem fysisk aktivitet.
• Bli kvitt dårlige vaner.
• Med en arvelig disposisjon, bruk mer tid på å besøke leger.
• Ta, etter råd fra en spesialist, legemidler som styrker hjerte og blodårer, for eksempel Entresto (du kan lese om stoffet) eller Kordanum-medisin.

Mange sykdommer er et resultat av feil livsstil til personen selv. Det er nødvendig å ta hensyn til problemene med miljøet, som også spiller en stor rolle i forverringen av helsen. Unngå stressende situasjoner og overdreven belastning på alle mulige måter.