శాండ్‌విచ్ దంతాల ఆగమనం దంతాల సాంకేతికతలో పురోగతి, సాంప్రదాయిక తొలగించగల ఉత్పత్తులకు సంబంధించిన అనేక సమస్యలను పరిష్కరిస్తుంది.

పెద్ద సంఖ్యలో ప్రయోజనాల ఉనికిని "శాండ్విచ్" ఒక ఆసక్తికరమైన పరిష్కారంగా చేస్తుంది, ఇది మరింత వివరంగా మిమ్మల్ని పరిచయం చేయడం విలువ.

సృష్టి చరిత్ర

అధునాతన ఆధునిక సాంకేతిక పరిష్కారాల ఆధారంగా పర్సనా-లైఫ్ క్లినిక్‌లోని దంత నిపుణుల బృందం రష్యాలో శాండ్‌విచ్ ప్రొస్థెసెస్‌ను అభివృద్ధి చేసింది.

కలిపే లక్షణాల ఆధారంగా పేరు పొందబడింది అనేక పదార్థాలువివిధ భౌతిక లక్షణాలతో. సాంప్రదాయ కవరింగ్ డిజైన్ యొక్క ప్రొస్థెసెస్ కోసం విలక్షణమైన అనేక రకాల సమస్యలను పరిష్కరించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఇటువంటి ప్రొస్థెసిస్ ఒక ఫిక్సింగ్ పేస్ట్ యొక్క ఉపయోగం అవసరం లేదు మరియు శ్లేష్మ పొరకు ఉత్తమంగా సరిపోతుంది.

ఆకృతి విశేషాలు

"శాండ్‌విచ్" అనేది దంత ఆవిష్కరణ, సాంప్రదాయ ఓవర్‌డెంచర్‌ల యొక్క ప్రతికూలతలు లేవు. అధిక బలం కలిగిన పదార్థాలతో చేసిన ఫ్రేమ్కు ధన్యవాదాలు, అది మౌంట్ చేయబడింది మిగిలిన పళ్ళుమరియు గట్టిగా వదిలివేస్తుంది ఆకాశం ఉచితందృఢత్వం మరియు స్నగ్ ఫిట్‌ను అందించేటప్పుడు.

మృదువైన హైపోఅలెర్జెనిక్ పదార్థంతో తయారు చేయబడిన ఉపరితలం ఉపయోగించడం ద్వారా రెండోది సాధించబడుతుంది, ఇది నోటి కుహరంలో సంభవించే మార్పులకు అనుగుణంగా లక్షణాలను మార్చగలదు.

ప్రొస్థెసిస్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం ఉనికి కఠినమైన మరియు బలమైన ఫాస్టెనర్లుమిగిలిన దంతాల కోసం నిశ్చితార్థం అందించడం. ఈ డిజైన్ సాంప్రదాయ చేతులు కలుపుట కంటే నమ్మదగినది మరియు పేస్ట్‌లను ఉపయోగించకుండా ఉత్పత్తిని బాగా కట్టుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

అదనంగా, ఫాస్ట్నెర్ల అధిక సాంద్రత సమర్థవంతంగా అనుమతిస్తుంది మొత్తం నిర్మాణం యొక్క స్థిరీకరణపగటిపూట, మరియు సంరక్షణ విధానాలను కూడా చాలా సులభతరం చేస్తుంది. సాంప్రదాయికమైన వాటిలా కాకుండా, శాండ్‌విచ్ ప్రొస్థెసిస్ నోటి పరిశుభ్రతపై అంతగా డిమాండ్ చేయదు.

ఈ రకం అలవాటు పరంగా సరైనది మరియు కలిగించదుఉపయోగించినప్పుడు గాగ్ రిఫ్లెక్స్‌లు. ఉపయోగించిన పదార్థాల వల్ల మరియు కవరింగ్ భాగం లేకపోవడం వల్ల ఇది సాధించబడుతుంది, ఎందుకంటే అవి అతివ్యాప్తి చెందుతున్నప్పుడు గాగ్ రిఫ్లెక్స్‌ను ప్రేరేపించే చాలా గ్రాహకాలు గట్టి అంగిలిలో ఉంటాయి.

సూచనలు

ఉపయోగం కోసం సూచనలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. నష్టం పెద్ద సంఖ్యలోపళ్ళు;
2. ఇబ్బందులుక్లాస్ప్ ప్రొస్థెసెస్ వాడకంతో (గాగ్ రిఫ్లెక్స్‌తో సహా);
3. బ్రక్సిజం, మూర్ఛ మరియు ఇతర వ్యాధుల కోసం ప్రొస్థెసెస్‌ను ఉపయోగించే అవకాశం, దీనిలో సాంప్రదాయ డిజైన్లను ధరించడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

ఉపయోగించడానికి ఏకైక వ్యతిరేకత మాత్రమే వ్యక్తిగతఅసహనం మరియు అలెర్జీప్రొస్థెసిస్ తయారు చేయబడిన పదార్థాలకు ప్రతిచర్యలు.

ఉపయోగించిన ప్లాస్టిక్ భిన్నాల తటస్థత కారణంగా ఇటువంటి కేసులు ఇంకా గుర్తించబడలేదు.

ప్రయోజనాలు

డిజైన్ అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది. వీటితొ పాటు:

1. అవసరం లేదు తిరగడంలోసహాయక దంతాలు.
2. భద్రత గట్టి స్థిరీకరణరోగి యొక్క నోటి కుహరంలో, పరికరం యొక్క లక్షణాల కారణంగా. అదే సమయంలో, ప్రొస్థెసిస్ అదనపు ఫిక్సింగ్ ఎలిమెంట్లను ఉపయోగించదు, అవి prying కళ్ళు కనిపిస్తాయి. అంటుకునే పదార్థాలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం కూడా లేదు.
3. అధిక వేగంతయారీ (సగటున, డెంటల్ క్లినిక్‌కి రెండు సందర్శనలు సృష్టించడానికి సరిపోతాయి).
4. నోటి కుహరంలో సంభవించే మార్పుల కారణంగా కొత్త నమూనాను తయారు చేయవలసిన అవసరం లేదు. ప్రొస్థెసిస్ "శాండ్విచ్" సులభం సరిదిద్దారు, మరియు దాని మరమ్మత్తు చాలా సులభం మరియు సమర్థవంతమైనది.

   అదనంగా, శ్లేష్మంతో మృదువైన కనెక్షన్ల ఉనికిని మీరు సురక్షితమైన అమరికను కోల్పోకుండా కొనసాగుతున్న మార్పులకు అనుగుణంగా అనుమతిస్తుంది.

5. పొడవు పదంకనీసం 10 సంవత్సరాల సేవ.
6. ఉన్నతమైన స్థానం సౌకర్యంధరించినప్పుడు. ప్రొస్థెసిస్‌కు అంగిలి కవర్ లేనందున, ఇది డిక్షన్‌ను ప్రభావితం చేయదు మరియు తినేటప్పుడు రుచి అవగాహనను మార్చదు. అదనంగా, నిద్రలో ప్రొస్థెసిస్ తొలగింపు అవసరం లేదు, మరియు తొలగింపు పరిశుభ్రత విధానాలకు మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది.
7. అధిక స్థితిస్థాపకతనైలాన్ ప్రొస్థెసెస్ స్థాయిలో.

పైన పేర్కొన్న వాటితో పాటు, శాండ్‌విచ్ కట్టుడు పళ్ళకు మరొక ముఖ్యమైన ప్రయోజనం ఉంది - దాని క్రింద మిగిలిపోయిన ఆహారం లేదు. భుజాల నుండి శ్లేష్మ పొరను కప్పి ఉంచే అదనపు మృదువైన కవరింగ్ మూలకాల ఉనికి కారణంగా ఇది సాధించబడుతుంది.

ఈ ప్రభావం గట్టి అమరిక మరియు శ్లేష్మంతో సంపర్క ప్రదేశాలలో సాగే సమ్మేళనాలను ఉపయోగించడం ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది, ఇది మంచి సంశ్లేషణను సృష్టిస్తుంది మరియు ప్రొస్థెసిస్ కింద కుహరం యొక్క కలుషితాన్ని నిరోధిస్తుంది.

లోపాలు

పెద్ద సంఖ్యలో ప్రయోజనాల నేపథ్యంలో, ప్రతికూలతల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. వీటిలో కొన్ని అంశాలు మాత్రమే ఉన్నాయి:

1. ఒకవేళ ప్రొస్థెసిస్ ఉపయోగించబడదు నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధులు;
2. కలిగి ఉండటం అవసరం బహుళ స్వంత దంతాలులేదా ఇంప్లాంట్‌లను వ్యవస్థాపించడం తప్పనిసరిగా సాధ్యమవుతుంది, ఎందుకంటే నోటి కుహరంలో స్థిరీకరణకు మద్దతు అవసరం.
3. తగినంత ఉంది దృఢత్వంఅధిక స్థిరీకరణ స్థాయిలో మాత్రమే.

సంస్థాపన

తయారీ మరియు సంస్థాపన సాంకేతికత రోగికి సాధ్యమైనంత సులభం. ప్రారంభంలో, వైద్యుడు నోటి కుహరాన్ని పరిశీలిస్తాడు, మిగిలిన దంతాలకు చికిత్స చేస్తాడు, ఇది సహాయక పనితీరును నిర్వహించాలి మరియు ఒక ముద్ర వేయాలి. ఇప్పటికే రెండవదానికినిపుణుడి సందర్శన, ప్రొస్థెసిస్ సిద్ధంగా ఉంది.

వాస్తవానికి, రెండు సందర్శనలలో సంస్థాపన అందిస్తుంది లేకపోవడంఇప్పటికే ఉన్న దంతాల చికిత్సకు సంబంధించిన సంక్లిష్ట కార్యకలాపాలు. లేకపోతే, మొదటగా, దవడల యొక్క పనోరమిక్ ఎక్స్-రే తీసుకోబడుతుంది, ఆ తర్వాత వైద్యుడు దంతాల పరిస్థితిని అంచనా వేస్తాడు మరియు అవసరమైన చికిత్సను నిర్వహిస్తాడు.

అలాగే, నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధుల సమక్షంలో, ఒక నిపుణుడు శ్లేష్మ పొరను బలోపేతం చేయడానికి మరియు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సంస్థాపనకు సిద్ధం చేయడానికి రూపొందించిన ఔషధాల చికిత్స కోర్సును సూచించవచ్చు.

స్పష్టమైన సరళత ఉన్నప్పటికీ, ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సంస్థాపన ఉంది అనేక లక్షణాలుమీరు తెలుసుకోవాలి అని. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దంతాలు లేనప్పుడు, డాక్టర్ ఇంప్లాంట్లను వ్యవస్థాపించే అవకాశాన్ని పరిగణలోకి తీసుకుంటాడు, ఇది కిరీటాన్ని ఫిక్సింగ్ చేసిన తర్వాత, లోడ్-బేరింగ్ ఫంక్షన్లను నిర్వహించడం ప్రారంభమవుతుంది.

పూర్తి బేరింగ్ పంటికి (ఒకటి లేదా అన్నీ) బదులుగా మూలాలు మాత్రమే ఉన్న పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, వైద్యుడు వాటిని నిర్వహిస్తాడు శిక్షణ, depulping (అవసరమైతే) మరియు కిరీటం మౌంట్ చేయబడిన ఫిక్చర్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేస్తుంది.

ఇలా గడిచిపోతుంది రికవరీప్రొస్థెసిస్ యొక్క సంస్థాపన సమయంలో ఇప్పటికే క్యారియర్ పాత్రను పోషించగల దంతాలు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, అటువంటి ప్రక్రియ చాలా బేరింగ్ పళ్ళపై నిర్వహించబడాలి, ఇది సంస్థాపన కోసం సన్నాహక పనిని క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు అదనపు దంత కార్యకలాపాలు అవసరం.

జీవితకాలం

"శాండ్‌విచ్" ప్రొస్థెసిస్ అధిక యాంత్రిక బలాన్ని కలిగి ఉంది మరియు దానిలో ఉన్న అధిక-నాణ్యత ఇటాలియన్-నిర్మిత పదార్థాలు చాలా కాలం పాటు వాటి లక్షణాలను మార్చవు.

ఈ లక్షణాల కలయిక నిపుణులు ఈ రకమైన నిర్మాణం కోసం వారంటీ వ్యవధిని ఏర్పాటు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది 10 సంవత్సరాలతయారీ క్షణం నుండి.

ఆచరణలో, ప్రొస్థెసిస్ రూపకల్పనలో ఉపయోగంలో విచ్ఛిన్నమయ్యే పెద్ద సంఖ్యలో మూలకాలు లేనందున, సేవా జీవితం డిక్లేర్డ్ చేయబడినదానిని గణనీయంగా మించిపోతుంది.

సేవా జీవితం నేరుగా సన్నాహక పని యొక్క నాణ్యత మరియు దంతాల చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుందని నేను చెప్పాలి, ఇది క్యారియర్ల పాత్రను పోషిస్తుంది. ఈ చర్యలు అధిక స్థాయి నాణ్యతతో నిర్వహించబడితే, మొత్తం సేవా జీవితం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

జాగ్రత్త

తేడా ఏంటంటే లేకపోవడంసాధారణ సంరక్షణ కోసం అవసరాలు. సాగే డిజైన్ మరియు నమ్మదగిన స్థిరీకరణ కారణంగా, ప్రొస్థెసిస్ రాత్రిపూట తొలగించాల్సిన అవసరం లేదు మరియు అవసరమైతే, అది శుభ్రం చేయు తగినంతనీటి ప్రవాహం కింద.

పరిశుభ్రత విధానాలు నిర్మాణం కోసం రక్షిత పదార్ధాలతో మాత్రల ఉపయోగం కూడా ఉన్నాయి.

ధర

దంతాల ధర కూడా సగటున ఉంటుంది 45 వేల రూబిళ్లు. అయినప్పటికీ, దాని సంస్థాపన ఆరోగ్యకరమైన దంతాల మీద ప్రత్యేకంగా నిర్వహించబడుతుందనే వాస్తవం కారణంగా ఈ ధర అంతిమమైనది కాదు.

దీని అర్థం ఇన్‌స్టాలేషన్ ఖర్చులో దంతాల చికిత్స, నోటి కుహరం మరియు ఇతర సన్నాహక కార్యకలాపాల యొక్క విశాలమైన చిత్రాన్ని రూపొందించడం వంటివి ఉంటాయి. మొత్తం సుమారుగా పెరగవచ్చు. 60 వేల వరకు ఉంటుందిఇంప్లాంట్లు అవసరం లేకపోతే.

సమీక్షలు

ఈ వీడియో సందేహాస్పదమైన దంత ఉత్పత్తి యొక్క 3D వీక్షణను చూపుతుంది:

మీరు లోపాన్ని కనుగొంటే, దయచేసి వచన భాగాన్ని హైలైట్ చేసి, క్లిక్ చేయండి Ctrl+Enter.

2 వ్యాఖ్యలు

• అలెవ్టినా

  జూలై 28, 2016 13:05 వద్ద

  నేను పెన్షనర్, నేను కష్టతరమైన జీవితాన్ని గడిపాను, నా యవ్వనంలో నేను నా దంతాలను సరిగ్గా చూసుకోలేదు. అదనంగా, ఉత్తమ జన్యుశాస్త్రం వారి పనిని చేయలేదు. నేను కొన్ని పళ్ళతో రిటైర్ అయ్యాను. ఈ సమస్యతో నన్ను విడిచిపెట్టనందుకు నా పిల్లలకు ధన్యవాదాలు. డెంటల్ ప్రొస్థెసిస్ "శాండ్‌విచ్" నాకు నిజమైన అన్వేషణగా మారింది. ఇప్పటికే రెండవ అపాయింట్‌మెంట్‌లో, నా ప్రొస్థెసిస్ సిద్ధంగా ఉంది మరియు వైద్యుడు దానిని నైపుణ్యంగా ఇన్‌స్టాల్ చేశాడు. డిజైన్ ఖచ్చితంగా పరిష్కరించబడింది, నేను త్వరగా అలవాటు పడ్డాను. మరియు ముఖ్యంగా, ఇప్పుడు నా "కొత్త" దంతాల సంరక్షణకు ఎక్కువ సమయం మరియు కృషి అవసరం లేదు. నేను అందరికీ సిఫార్సు చేస్తున్నాను!

పృష్ఠ శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించి ప్రత్యక్ష పునరుద్ధరణలు కఠినమైన కణజాల లోపాలను పునరుద్ధరించడానికి సౌందర్యపరంగా సమర్థవంతమైన మరియు ఖర్చుతో కూడుకున్న పద్ధతి. కానీ చాలా సందర్భాలలో, మిశ్రమ పదార్థాలు ఉపయోగించబడతాయి.

L. A. లోబోవ్కినా

మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, అత్యున్నత వర్గానికి చెందిన డాక్టర్, FGKU "GVKG im. 6వ శాఖ యొక్క ట్రీట్‌మెంట్ అండ్ ప్రివెన్షన్ విభాగం అధిపతి. బర్డెంకో" రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రక్షణ మంత్రిత్వ శాఖ

A. M. రోమనోవ్

మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, ఇంప్లామ్డ్ క్లినిక్ (మాస్కో) చీఫ్ ఫిజిషియన్

మిశ్రమ లాభాలు మరియు నష్టాలు

ప్రస్తుతం, చాలా సందర్భాలలో, దంతాల ప్రత్యక్ష పునరుద్ధరణ కోసం మిశ్రమ పదార్థాలు ఉపయోగించబడతాయి. పెద్ద పునరుద్ధరణల సందర్భాలలో, పంటి ఎనామెల్‌కు మిశ్రమం యొక్క సంశ్లేషణ ఈ ప్రయోజనాలను కలిగి లేని మెటల్ పునరుద్ధరణల వలె కాకుండా, పంటి యొక్క నిర్మాణాన్ని బలోపేతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, ప్రయోజనాలతో పాటు, వాటికి అనేక ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి: పాలిమరైజేషన్ సంకోచం మరియు కాలక్రమేణా పెద్ద-వాల్యూమ్ ఫిల్లింగ్‌ల వైకల్యం, కఠినమైన పంటి కణజాలాలతో తగినంత జీవ అనుకూలత, కారిస్టాటిక్ ప్రభావం లేకపోవడం మరియు అధిక ధర. అదనంగా, డెంటిన్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు దాని తగినంత ఖనిజీకరణ యొక్క విశేషాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో (14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) మిశ్రమాలను ఉపయోగించడం కోసం సిఫార్సు చేయబడదు.

SIC - ఇది భర్తీ చేయబడుతుందా?

పైన పేర్కొన్నదాని ప్రకారం, గట్టి దంతాల కణజాలాలకు భౌతిక మరియు రసాయన అనుబంధాన్ని కలిగి ఉన్న గ్లాస్ అయానోమర్ సిమెంట్స్ (GIC) పై ఎక్కువ శ్రద్ధ వహించాలి. ఆరోగ్యకరమైన మరియు పాక్షికంగా డీమినరలైజ్డ్ డెంటైన్‌కు దాని వ్యాప్తి-ఆధారిత సంశ్లేషణ కారణంగా, గాజు అయానోమర్ సిమెంట్ ఒక కుహరాన్ని మూసివేయడానికి, బ్యాక్టీరియాకు పోషకాలను చేరకుండా నిరోధించడానికి మరియు కుహరంలో మిగిలి ఉన్న ఏదైనా కాలనీలను గుప్త స్థితికి తగ్గించడానికి అనువైన పదార్థం. ఫ్లోరిన్ మరియు ఇతర అపాటైట్-ఏర్పడే అయాన్లు క్యారియస్ డెంటిన్‌ను గణనీయమైన లోతుకు చొచ్చుకుపోగలవని కూడా నిరూపించబడింది, తద్వారా దానిని తిరిగి ఖనిజం చేస్తుంది.

డెంటిన్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు దాని తగినంత ఖనిజీకరణ యొక్క విశిష్టతలను బట్టి, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో (14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) మిశ్రమాలను ఉపయోగించడం కోసం సిఫార్సు చేయబడదు.

పెద్ద కుహరాన్ని ఎలా పునరుద్ధరించాలి?

దంతవైద్యుని అభ్యాసంలో, చిగుళ్ళ క్రింద వ్యాపించే పెద్ద కారియస్ కావిటీస్‌తో దంతాలను పునరుద్ధరించేటప్పుడు, అలాగే మెడ లేదా పంటి మూలంలో లోపాల కారణంగా గట్టి కణజాలాలను పునరుద్ధరించేటప్పుడు ముఖ్యమైన ఇబ్బందులు తరచుగా తలెత్తుతాయి. మిశ్రమాలు హైడ్రోఫోబిక్ పదార్థాలు (అనగా తేమ ఉనికిని భయపడుతున్నాయి), పైన పేర్కొన్న సందర్భాలలో దంతాల గట్టి కణజాలాలకు మంచి సంశ్లేషణను సాధించడం అసాధ్యం.

అందువల్ల, కొన్ని సందర్భాల్లో శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్‌ను ఉపయోగించడం మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ఇది మిశ్రమ పదార్థాలతో కలిపి GRCని ఉపయోగించడంలో ఉంటుంది. అదనంగా, "సమస్య" నోటి కుహరం ఉన్న రోగులలో (తక్కువ స్థాయి పరిశుభ్రత, అధిక KPU మరియు "పునరావృత" క్షయాల యొక్క అధిక సంభవం కలిగి ఉండటం), వారు స్వతంత్రంగా ఉపయోగించవచ్చు.

JIC యొక్క ప్రతికూలతలు

ఇది గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, సానుకూల లక్షణాలతో పాటు, GIC లకు గణనీయమైన లోపం ఉంది - అధిక అస్పష్టత, ఈ పదార్థాలను మాత్రమే ఉపయోగించి అత్యంత సౌందర్య పునరుద్ధరణలను పొందడం అనుమతించదు.

ఈ విషయంలో, దంత పదార్థాలను ఉత్పత్తి చేసే కంపెనీలు తమ సౌందర్యాన్ని పెంచుకోవడంతో సహా GRCని మెరుగుపరచడానికి మార్గాలను వెతుకుతున్నాయి.

శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ యొక్క హేతుబద్ధత

కొన్ని సందర్భాల్లో, శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్‌ను ఉపయోగించడం మరింత ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, ఇది మిశ్రమ పదార్థాలతో కలిపి GRCని ఉపయోగించడంలో ఉంటుంది.

అటువంటి అపారదర్శక రియాక్టివ్ గ్లాస్ యొక్క ఉపయోగం అస్పష్టతను తగ్గించడం మరియు పారదర్శకతను పెంచడం ద్వారా దాని ప్రతిరూపాల కంటే మెరుగైన సౌందర్యాన్ని అందిస్తుంది. అందువల్ల, ఆధునిక కండెన్సబుల్ గ్లాస్ అయానోమర్ల యొక్క చాలా సారూప్య భౌతిక మరియు తారుమారు లక్షణాలతో, పునరుద్ధరణ కోసం పదార్థం యొక్క ఎంపిక దాని సౌందర్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

అదనంగా, "Ionophil Molyar" యొక్క మరొక ప్రయోజనం దాని పరిచయం యొక్క సౌలభ్యం మరియు కుహరం యొక్క దిగువ మరియు గోడలకు అనుసరణ సౌలభ్యం. దీనికి తక్కువ ధర కూడా ఉంటుంది. కాబట్టి, ఒక పునరుద్ధరణ కోసం (పూరించవలసిన కుహరం యొక్క పరిమాణాన్ని బట్టి) పదార్థం సగటున 20-40 రూబిళ్లు ఖర్చు అవుతుంది, ఇది బడ్జెట్ వైద్య సంస్థలకు కూడా ఈ సిమెంట్ చాలా సరసమైనది.

ఫ్లోరిన్ మరియు ఇతర అపాటైట్-ఏర్పడే అయాన్లు క్యారియస్ డెంటిన్‌ను గణనీయమైన లోతుకు చొచ్చుకుపోగలవని కూడా నిరూపించబడింది, తద్వారా దానిని తిరిగి ఖనిజం చేస్తుంది.

పృష్ఠ పంటిపై శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ [క్లినికల్ కేస్ స్టడీ]

రోగి T., 24 సంవత్సరాల వయస్సు, 4.7 పంటి (Fig. 1) ప్రాంతంలో ఉష్ణోగ్రత చికాకుల నుండి స్వల్పకాలిక నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులతో దంత క్లినిక్కి వచ్చారు. దంతాల 4.7 యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష క్లినికల్ అవసరాలకు అనుగుణంగా లేని పునరుద్ధరణను వెల్లడించింది. దంతాల యొక్క గట్టి కణజాలం, అలాగే పెద్ద కుహరం యొక్క క్షయం నిరోధకత యొక్క రోగి యొక్క తక్కువ స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకుని, శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ చికిత్స కోసం ఎంపిక చేయబడింది.

అన్నం. 1. టూత్ 4.7: ప్రారంభ క్లినికల్ పరిస్థితి.

కండక్షన్ అనస్థీషియా UbistesiniForte 1.5 ml ప్రదర్శించారు, పంటి ఉపరితలాలు క్లింట్ పేస్ట్ (VOCO) తో పెల్లికిల్ నుండి శుభ్రం చేయబడ్డాయి, భవిష్యత్ పునరుద్ధరణ యొక్క రంగు నిర్ణయించబడింది. ఒక రబ్బరు ఆనకట్ట ఉంచబడింది, విఫలమైన పునరుద్ధరణ తొలగించబడింది మరియు ఒక కుహరం ఏర్పడింది. క్లోరెక్సిడైన్ యొక్క 2% పరిష్కారంతో కుహరం యొక్క ఔషధ చికిత్స తర్వాత, SIC "ఐయోనోఫిల్ మోల్యర్" (Fig. 2) నుండి ఒక బేస్ ప్యాడ్ వర్తించబడింది.

అన్నం. 2. SRC "Ionophil Molyar" నుండి ఒక రబ్బరు పట్టీ వర్తించబడింది.

తరువాత, కుహరం అంటుకునే విధంగా తయారు చేయబడింది మరియు గ్రాండియో నానోహైబ్రిడ్ కాంపోజిట్ (VOCO)తో పునరుద్ధరించబడింది, ఇది పాలిమరైజేషన్ సంకోచాన్ని తగ్గించింది, మెరుగైన భౌతిక మరియు యాంత్రిక లక్షణాలు మరియు అత్యధిక రంగు స్థిరత్వాన్ని కలిగి ఉంది. అప్పుడు రబ్బరు ఆనకట్ట తొలగించబడింది మరియు పునరుద్ధరణ పూర్తయింది (Fig. 3).

అన్నం. 3. టూత్ 4.7: పునరుద్ధరణ తర్వాత తుది వీక్షణ.

సాపేక్షంగా ఇటీవల దంత మార్కెట్లో కనిపించిన డబుల్-క్యూరింగ్ గ్లాస్ ఐనోమర్ సిమెంట్ "ఐయోనోలక్స్" (VOCO, జర్మనీ), ఇప్పటికే చాలా మంది దంతవైద్యుల ప్రేమను గెలుచుకోగలిగింది. Ionolux గ్లాస్ అయానోమర్ మరియు మిశ్రమ భాగాలను మిళితం చేస్తుంది, ఇది దాని అద్భుతమైన లక్షణాలను నిర్ణయిస్తుంది.

కాబట్టి, మిశ్రమ భాగం కారణంగా, దాని సౌందర్య లక్షణాలు మెరుగుపడ్డాయి, పాలిమరైజేషన్ తర్వాత వెంటనే ప్రాసెసింగ్‌ను పూర్తి చేయడం సాధ్యమైంది, మిశ్రమాలతో రసాయన బంధం ఏర్పడటం మరియు నీటిలో చాలా తక్కువ ద్రావణీయత గుర్తించబడ్డాయి.

అనలాగ్ల వలె కాకుండా, "Ionolux" తో పనిచేసేటప్పుడు దంతాల యొక్క గట్టి కణజాలం యొక్క అంటుకునే తయారీ అవసరం లేదు (ఉదాహరణకు, హార్డ్ కణజాలాల ప్రైమింగ్ దశ లేదు), ఎందుకంటే ఇది స్వీయ అంటుకునే సిమెంట్. GIC ఎంత ఎక్కువ క్యూరింగ్ మెకానిజమ్‌లను కలిగి ఉంటే, అది ఫ్లోరైడ్ అయాన్‌లను చుట్టుపక్కల కణజాలాలలోకి విడుదల చేస్తుందని అందరికీ తెలుసు. అయితే, ఫ్లోరిన్ అయాన్ల విడుదల పరంగా, "Ionolux" క్లాసికల్ GRC కంటే తక్కువ కాదు.

మొదటి మోలార్ శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ ఉదాహరణ [క్లినికల్ కేస్ స్టడీ]

రోగి L., 23 సంవత్సరాలు, 3.6 దంతాల ప్రాంతంలో ఉష్ణోగ్రత ఉద్దీపనల చర్య ద్వారా తీవ్రతరం అయిన ఆకస్మిక రాత్రి నొప్పుల ఫిర్యాదులతో దంత క్లినిక్‌కి వచ్చారు. టూత్ 3.6 యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్షలో ఆహార శిధిలాలు మరియు మృదువైన డెంటిన్‌తో నిండిన క్యారియస్ కుహరం కనిపించింది. ప్రోబింగ్ చేసినప్పుడు - ఒక సమయంలో ఒక పదునైన నొప్పి. ప్రారంభంలో, ఎండోడొంటిక్ చికిత్స నిర్వహించబడింది (Fig. 4).

అన్నం. 4. ఎండోడొంటిక్ చికిత్స తర్వాత టూత్ 3.6.

రోగిలో పెద్ద కుహరం ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, శాండ్విచ్ టెక్నిక్ చికిత్స కోసం ఎంపిక చేయబడింది (Fig. 5). తరువాత, కుహరం యొక్క అంటుకునే తయారీ మరియు గ్రాండియో నానోహైబ్రిడ్ మిశ్రమంతో దాని పునరుద్ధరణ జరిగింది. రబ్బరు ఆనకట్టను తొలగించిన తర్వాత, పునరుద్ధరణ యొక్క స్థూల- మరియు సూక్ష్మ-కాంటౌరింగ్ నిర్వహించబడింది.

అన్నం. 5. SRC "Ionolux" నుండి రబ్బరు పట్టీ వర్తించబడింది.

ఈ ప్రయోజనం కోసం, తక్కువ మరియు అల్ట్రా-తక్కువ రాపిడి డైమండ్ బర్స్ (SSWhite) ఉపయోగించబడ్డాయి, అలాగే డిమాంటో యూనివర్సల్ పాలిషింగ్ హెడ్స్ (VOCO) ను పాలిషింగ్ పేస్ట్ లేకుండా ఎయిర్-వాటర్ స్ప్రేతో ఉపయోగించారు (Fig. 6). పంటి 3.6 యొక్క పునరుద్ధరణ యొక్క చివరి వీక్షణ మూర్తి 7 లో చూపబడింది.

అన్నం. 6. టూత్ 3.6: డిమాంటో పాలిషింగ్ హెడ్‌తో పాలిషింగ్ స్టెప్.

అన్నం. 7. టూత్ 3.6: పునరుద్ధరణ తర్వాత తుది వీక్షణ.

JICని ఉపయోగించడం [ముగింపులు]

GRC యొక్క సానుకూల లక్షణాలతో పాటు, వారు గణనీయమైన లోపాన్ని కలిగి ఉన్నారు - పదార్థం యొక్క అధిక అస్పష్టత, ఇది పునరుద్ధరణ యొక్క తుది ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

అందువలన, ఒక మిశ్రమ సహాయంతో దంతాల పృష్ఠ సమూహం యొక్క ప్రాంతంలో లోపాలను పునరుద్ధరించడం అనేది క్షయాల చికిత్సలో చాలా ప్రజాదరణ పొందిన పద్ధతి. అయినప్పటికీ, అనేక క్లినికల్ పరిస్థితులలో, శాండ్విచ్ టెక్నిక్ మరింత ప్రాధాన్యతనిస్తుందని మర్చిపోకూడదు. అదనంగా, ఈ క్లినికల్ కేసులలో ఉపయోగించే శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ చికిత్సా ప్రభావాన్ని మాత్రమే అందిస్తుంది, అయితే ఆర్థిక సంక్షోభంలో ముఖ్యంగా ముఖ్యమైన ఖరీదైన మిశ్రమ పదార్థాన్ని తక్కువగా ఉపయోగించడం వల్ల పునరుద్ధరణ ఖర్చును కూడా తగ్గిస్తుంది.

శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ ఆర్థిక సంక్షోభ పరిస్థితులలో పృష్ఠ దంతాలను పునరుద్ధరించడానికి చౌకైన మరియు వేగవంతమైన మార్గంనవీకరించబడింది: డిసెంబర్ 30, 2016 ద్వారా: అలెక్సీ వాసిలేవ్స్కీ

"శాండ్విచ్ టెక్నిక్" తరచుగా ఆధునికంగా ఉపయోగించబడుతుంది
పునరుద్ధరణ దంతవైద్యం మరియు ఉంది
కలిపి సిమెంట్లను ఉపయోగించడం
పునరుద్ధరణ కోసం మిశ్రమ పదార్థాలు
క్షీణించిన దంతాలు మరియు
టూత్ డెంటిన్ భర్తీ. పొరలు వేయడం
పై పదార్థాలు శాండ్‌విచ్‌ను పోలి ఉంటాయి
(ఇంగ్లీష్ - శాండ్విచ్).

"శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్" పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది:
■ పేలవమైన పరిశుభ్రత ఉన్న రోగులలో.
■ పెరిగిన క్షయ గ్రహణశీలత కలిగిన రోగులలో.
■ ముఖ్యమైన కారియస్ కావిటీస్ను పునరుద్ధరించేటప్పుడు.
■ కలయికతో పల్ప్లెస్ పళ్ళలో కావిటీస్ను పునరుద్ధరించేటప్పుడు
మిశ్రమ పదార్థం.
■ హార్డ్ కణజాలం యొక్క నాన్-క్యారియస్ గాయాలతో లోపాలను పూరించేటప్పుడు
మిశ్రమాలతో కలిపి.
■ గర్భాశయ ప్రాంతంలో మరియు దంతాల మూల ప్రాంతంలో లోపాలను పూరించేటప్పుడు
మిశ్రమ పదార్థంతో కలయికలు.
■ "కలిపి" సొరంగంతో (తరగతి I-II యొక్క సుమారుగా నమలడం కుహరం, దీనితో
సంరక్షించబడిన ఉపాంత శిఖరం).
■ ప్రకారం తయారు చేయబడిన తరగతి II కుహరాన్ని పునరుద్ధరించేటప్పుడు
"నిలువు సొరంగం".
■ పూరించేటప్పుడు, సంపూర్ణ పొడిని సాధించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు
కారియస్ కుహరం.

"శాండ్‌విచ్" మూసివేయబడింది
GIC లేదా కంపోమర్ డెంటిన్-ఎనామెల్ సరిహద్దు వరకు కుహరాన్ని నింపుతుంది,
పైన మిశ్రమ పదార్థంతో కప్పబడి ఉంటుంది. మూసివేయబడింది
"శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్" ప్రకారం I, II, III, IV, V తరగతుల కావిటీస్‌లో ఉపయోగించబడుతుంది
నలుపు.

"శాండ్విచ్" తెరవండి
గ్లాస్ అయానోమర్ సిమెంట్‌ను ఉపయోగించడంలో ఈ పద్ధతి ఉంటుంది
చిగుళ్ళతో సంబంధం ఉన్న ప్రాంతాలు, ఈ ప్రాంతంలో అతివ్యాప్తి లేకుండా
మిశ్రమ పదార్థం. "శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్" డబ్బాను తెరవండి
కావిటీస్ II, III, V తరగతుల ప్రకారం పూరించడానికి ఉపయోగిస్తారు
నలుపు.

"శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్"తో:
బ్లాక్ ప్రకారం క్లాస్ I యొక్క కావిటీస్‌లో, GIC ఉండాలి
కారియస్ కుహరం దిగువన మూసివేయండి మరియు
ఎనామెల్-డెంటిన్ సరిహద్దును చేరుకోండి.

బ్లాక్ ప్రకారం క్లాస్ II యొక్క కావిటీస్లో, ఇది ఏర్పడటానికి అవసరం
సన్నిహిత కావిటీస్ యొక్క చిగుళ్ల గోడ
తద్వారా JIC కాంటాక్ట్ పాయింట్‌కి చేరుకోదు.
మిశ్రమ పదార్థం పూర్తిగా ఉండాలి
నమిలే ఉపరితలంపై GICని అతివ్యాప్తి చేయండి మరియు
పాక్షికంగా/పూర్తిగా ప్రాక్సిమల్‌లో.

■ క్యారియస్ సమక్షంలో బ్లాక్ ప్రకారం క్లాస్ V కావిటీస్‌లో
గమ్ కింద ఉన్న కుహరం, SIC ఉండాలి
కారియస్ కుహరం దిగువన లైన్ చేయండి మరియు పునరుద్ధరించండి
చిగుళ్ల అంచు వరకు లోపం (చిగుళ్ల మార్జిన్ 2 మిమీ).
■ కంబైన్డ్ కావిటీస్‌లో - CRC లేదా కంపోమర్

సరిహద్దులు.
■ నిలువు సొరంగం సాంకేతికతలో - పదార్థం
ఎనామెల్-డెంటిన్ వరకు సొరంగం మరియు కుహరాన్ని నింపుతుంది
సరిహద్దులు.

మెటీరియల్ అవసరాలు
"శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్"లో ఉపయోగించే GRC మరియు కంపోమర్‌లు తప్పనిసరిగా ఉండాలి
కలిగి:
- అక్లూసల్‌ను తట్టుకునే సంపీడన బలం
లోడ్;
- తన్యత బలం (మిశ్రమ నిరోధకత
సంకోచం);
- తగినంత పని సమయం, కానీ వేగంగా గట్టిపడటం;
- తేమకు తక్కువ సున్నితత్వం;
- రేడియోపాసిటీ;
- మిశ్రమానికి రసాయన మరియు యాంత్రిక సంశ్లేషణ;
- స్థితిస్థాపకత;
- మంచి సౌందర్యం (తగినంత సంఖ్యలో రంగులు).

హైబ్రిడ్ JRCని ఉపయోగించడం కోసం పద్దతి
"శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్"లో విట్రేమర్ (ZM ESPE):

1. దంతాన్ని పేస్ట్‌తో శుభ్రం చేస్తారు. పంటి మరియు భవిష్యత్తు యొక్క రంగు నిర్ణయించబడుతుంది
పునరుద్ధరణ. కుహరం గరిష్టంగా తయారు చేయబడుతుంది
ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ యొక్క సంరక్షణ. డెంటిన్ రంగు నిర్ణయించబడుతుంది
అందుబాటులో ఉన్న రంగు ప్రకారం. తేమ నుండి వేరుచేయడానికి
కాఫర్‌డ్యామ్, కాటన్ రోలర్‌లను ఉపయోగిస్తారు. అవసరమైతే,
మాతృక సెట్ చేయబడింది.
2. డెంటిన్ గాలి లేదా అదనపు పరోక్ష జెట్‌తో ఎండబెట్టబడుతుంది
తేమ నురుగు బంతి లేదా దరఖాస్తుదారుతో తొలగించబడుతుంది.
డెంటిన్ తేమగా ఉండాలి (మెరిసేది).
3. ప్రైమర్‌ను 30 సెకన్ల పాటు రుద్దడం, ఎండబెట్టడం,
కాంతి పాలిమరైజేషన్ - 20 సె.
4. మెటీరియల్ తయారీ. పౌడర్ బాటిల్ షేక్ చేయండి
మిక్సింగ్ ముందు. కుహరం యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది
పొడి మరియు చుక్కల సమాన సంఖ్యలో స్పూన్లు ఉపయోగించండి
ద్రవాలు. నారింజ క్యాప్సూల్ పదార్థంతో నిండి ఉంటుంది.
5. GIC సిద్ధం చేసిన కుహరంలోకి ప్రవేశపెట్టబడింది.

6. కుహరంలోని పదార్థాన్ని సంగ్రహించడానికి, ఒక వ్రాంగ్ అవుట్ ఉపయోగించండి
కాటన్ బాల్ స్వేదనజలంతో తేమగా ఉంటుంది. కాదు
కాంపాక్టింగ్ మెటీరియల్ కోసం సిఫార్సు చేయబడింది
ఆల్కహాల్, మిక్సింగ్ లిక్విడ్, ప్రైమర్.
7. సాంప్రదాయ GRC రసాయన క్యూరింగ్ స్వీకరించబడింది
"శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్"లో ఈ క్రింది విధంగా ఉపయోగించండి:
- 1 సందర్శన: JIC యొక్క మొత్తం కుహరం నింపడం;
- 2వ సందర్శన: GIC (మందం 2-3 మిమీ) పై పొరను తొలగించడం మరియు
మిశ్రమ పదార్థంతో కప్పడం.
8. Vitremer "శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్" మరియు పునరుద్ధరణలో ఉపయోగించినప్పుడు
1 సందర్శనలో కావిటీస్ పూర్తి చేయవచ్చు.

9. స్వీయ-క్యూరింగ్ (4-6 నిమిషాలు) లేదా తేలికపాటి క్యూరింగ్ తర్వాత
పదార్థం, పంటి ఎనామెల్ నుండి అదనపు సిమెంటును తొలగించడం అవసరం.
10. కుహరం కడుగుతారు మరియు ఎండబెట్టి, ఎనామెల్ మరియు GIC మీద 15 సె
ఎచింగ్ జెల్ వర్తించబడుతుంది, 20-25 సెకన్ల పాటు కడుగుతారు.
11. ఒక అంటుకునే వ్యవస్థ (ఉదా. అడ్పర్ సింగిల్ బాండ్) వర్తించబడుతుంది
GRC మరియు ఎనామెల్ యొక్క ఎండిన ఉపరితలాలు. రెండవ దరఖాస్తు తర్వాత
బంధం పొర 5 సెకన్ల పాటు ఎండబెట్టి, కాంతి 10తో పాలిమరైజ్ చేయబడుతుంది
తో.
12. మిశ్రమ పదార్థం పరిచయం.
13. పునరుద్ధరణ యొక్క చివరి ప్రాసెసింగ్ దశలు (పాలిషింగ్,
గ్రౌండింగ్).

O. E. ఖిదిర్బెగిష్విలి,

జి.బి. మఖ్విలాడ్జే

జార్జియా, టిబిలిసి

1970ల ప్రారంభంలో, అలాన్ విల్సన్ ప్రసిద్ధ సిలికేట్ సిమెంట్ ఆధారంగా కొత్త గ్లాస్ అయానోమర్ సిమెంట్ (GIC)ని అభివృద్ధి చేశాడు. ప్రారంభ GICలు పని చేయడం కష్టం మరియు నీటి శోషణ మరియు నిర్జలీకరణానికి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి. ఈ పదార్థం 1984లో క్యాప్సూల్స్‌లో (కెటాక్ అప్లికాప్ సిస్టమ్, ESPE) మార్కెట్‌కు సరఫరా చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు మాత్రమే నిజమైన గుర్తింపు పొందింది. ఈ పదార్థాన్ని బలమైన మిశ్రమంతో కలపడానికి కొంత సమయం పట్టింది. "శాండ్‌విచ్ పద్ధతి" అని పిలవబడే ఉపయోగంతో, కంప్రెషన్, లీకేజ్ మరియు సెకండరీ క్షయాలు వంటి మిశ్రమం యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలు తొలగించబడ్డాయి. ఈ పద్ధతిని మొదటిసారిగా 1977లో W. మెక్లీన్ వివరించాడు.

అయినప్పటికీ, సాంప్రదాయ శాండ్‌విచ్ పద్ధతి అనేక నష్టాలను కలిగి ఉంది. అటువంటి పునరుద్ధరణ యొక్క మొత్తం వ్యవధి సమ్మేళనం పునరుద్ధరణలో గడిపిన సమయాన్ని గణనీయంగా మించిపోయింది. GIC యొక్క పూర్తి నివారణ సమయం (24 గంటలు) వైద్యులు ఈ పద్ధతిని విడిచిపెట్టడానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి. మరొక ముఖ్యమైన ప్రతికూలత అసంపూర్ణంగా నయం చేయబడిన GIC యొక్క చెక్కడం. ఇంటెన్సివ్ ఎండబెట్టడం సిమెంట్ నాశనానికి దారితీసింది. అదనంగా, బైండర్లు నీటి-వికర్షకం (హైడ్రోఫోబిక్), ఇది బలమైన బంధాన్ని పొందేందుకు అనుమతించలేదు. చాలా తరచుగా, సంప్రదింపు పాయింట్ల వద్ద సమస్యలు తలెత్తుతాయి మరియు మిశ్రమం యొక్క అక్లూసల్ దుస్తులు మరియు మిశ్రమంతో జంక్షన్ వద్ద GIC యొక్క రద్దుకు సంబంధించినవి. మిశ్రమాన్ని వర్తించే ముందు GRC యొక్క దీర్ఘకాలిక చెక్కడం, కడగడం మరియు ముఖ్యంగా ఎండబెట్టడం వలన రెండోది జరిగింది. అందువల్ల, శాండ్‌విచ్ పద్ధతిని సవరించాల్సి వచ్చింది.

కుహరం యొక్క తయారీ తర్వాత, డెంటిన్ మొదట శుభ్రం చేయబడింది మరియు ఎనామెల్ చెక్కబడింది, ఆపై GIC వర్తించబడుతుంది. సిమెంట్ ఎచింగ్ విధానాన్ని విస్మరించవచ్చు మరియు బంధన ఏజెంట్‌ను వెంటనే GRC మరియు చెక్కిన ఎనామెల్‌కు వర్తింపజేయవచ్చు. అప్పుడు, సిమెంట్ గట్టిపడటానికి వేచి ఉండకుండా, బైండర్ యొక్క దరఖాస్తు తర్వాత వెంటనే మిశ్రమం ఉంచబడుతుంది. ఈ సవరించిన శాండ్‌విచ్ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది సమయాన్ని ఆదా చేస్తుంది మరియు పూర్తిగా నయం కాని సిమెంట్ మిశ్రమం యొక్క పాలిమరైజేషన్ సంకోచాన్ని భర్తీ చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, గొప్ప ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇప్పటికీ మృదువైన GIC వాషింగ్ మరియు ఎండబెట్టడం జరగదు, ఇది దాని క్యూరింగ్ మరియు మిశ్రమ-GIC ఇంటర్ఫేస్ వద్ద సిమెంట్ అదృశ్యం కోసం ఉత్తమ పరిస్థితులను అందిస్తుంది.

సవరించిన శాండ్‌విచ్ పద్ధతి మెరుగైన పునరుద్ధరణ నాణ్యత మరియు సమయం ఆదా పరంగా స్పష్టమైన పురోగతి. అయితే, ఈ పద్ధతి కూడా ముఖ్యమైన లోపాలను కలిగి ఉంది. అన్నింటిలో మొదటిది, GIC పొర మిశ్రమం క్రింద ఉండటం మరియు పర్యావరణంతో ఎటువంటి సంబంధం కలిగి ఉండకపోవడం దీనికి కారణం, (మూసివేయబడింది శాండ్విచ్).తెలిసినట్లుగా, GIC చాలా కాలం పాటు సంభవించే ఫ్లోరిన్ అయాన్ల యొక్క విస్తృతమైన ప్రవాహం కారణంగా యాంటీ-క్యారీస్ మరియు ఖనిజీకరణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, మిశ్రమం కింద ఉన్న GIC, ఫ్లోరిన్ విడుదలతో సంబంధం ఉన్న దాని నివారణ లక్షణాలను పూర్తిగా చూపించదు, ఎందుకంటే దీనికి ఫ్లోరిన్-కలిగిన మందులను ఉపయోగించినప్పుడు ఫ్లోరైడ్ అయాన్లను తిరిగి నింపడం అవసరం. అదనంగా, GIC ద్వారా నీటిని గ్రహించడం వాపుకు దారితీస్తుంది, ఇది పదార్థం యొక్క కుదింపు కోసం భర్తీ చేస్తుంది. ఈ ముఖ్యమైన షరతుల నెరవేర్పు, వాస్తవానికి, GICని పూర్తిగా కవర్ చేసే కాంపోజిట్ పొర ద్వారా అడ్డుకుంది.

తరువాత, ఒక పద్ధతి ప్రతిపాదించబడింది ఓపెన్ శాండ్విచ్- GIC కేరియస్ కుహరంలోని ఏదైనా గోడను అతివ్యాప్తి చేస్తుంది, మిశ్రమాన్ని దానికి వర్తింపజేసిన తర్వాత, నోటి కుహరం యొక్క వాతావరణంతో సంప్రదిస్తుంది. ఓపెన్ శాండ్‌విచ్ పద్ధతి మరింత నమ్మదగినది. కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, ఈ పద్ధతికి ప్రతికూలతలు కూడా ఉన్నాయి. పేలవమైన నోటి పరిశుభ్రత (అనగా తక్కువ pH) విషయంలో, కొన్ని GIC రద్దు కారణంగా కొన్ని సంవత్సరాలలో అదృశ్యం కావచ్చు. ఇది ముఖ్యంగా చిగుళ్ల పాపిల్ల యొక్క సామీప్యత మరియు పూర్తి పరిశుభ్రమైన శుభ్రపరచడం కోసం సన్నిహిత ఉపరితలాలకు కష్టంగా యాక్సెస్ చేయడం ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది.

ఈ సిమెంట్లలో 12% నుండి 18% నీరు ఉంటుంది. క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లలో, డెంటిన్ లేదా లాలాజలం నుండి నీరు గ్రహించబడుతుంది. నీటి శోషణ వాపుకు దారితీస్తుంది, ఇది పదార్థం యొక్క సంకోచం కోసం భర్తీ చేయవచ్చు. నయమైనప్పుడు, GRC నీటిని గ్రహించలేనప్పుడు, అవి 3-4% తగ్గిపోతాయి. CIC యొక్క థర్మల్ ఎక్స్‌పాన్షన్ కోఎఫీషియంట్ ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్‌ల మాదిరిగానే ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ సిమెంట్లు మంచి థర్మల్ ఇన్సులేషన్ విలువను కలిగి ఉంటాయి. బెండింగ్ స్ట్రెంగ్త్ మరియు వేర్ రెసిస్టెన్స్ పరంగా, GRC కంపోజిట్‌ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. GICలు అధిక జీవ అనుకూలతను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, వాటికి ఇప్పటికీ కొన్ని ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి, అవి ఆమ్లత్వం (pH), తక్కువ మొత్తంలో అల్యూమినియం ఉద్గారం, పరిపక్వత సమయం (24 గంటలు), ఉపరితల కరుకుదనం, రంగు మారడం మొదలైనవి.

GRC యొక్క అతి ముఖ్యమైన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి, అవి చాలా కాలం పాటు ఫ్లోరైడ్ సమ్మేళనాలను విడుదల చేస్తాయి. ఫ్లోరైడ్‌లతో పాటు, సిలికేట్‌లు మరియు కాల్షియం అయాన్‌లు వంటి ఇతర ఖనిజాలు విడుదలవుతాయి, ఇవి ఖనిజీకరణ ప్రక్రియలో కూడా పాల్గొంటాయి. పరిపక్వత తర్వాత, గ్లాస్ అయానోమర్ సిమెంట్లు ఫ్లోరైడ్లను తిరిగి గ్రహించి, నెమ్మదిగా వాటిని విడుదల చేయగలవు. ఉదాహరణకు, ఫ్లోరైడ్-కలిగిన టూత్‌పేస్టులు లేదా లాజెంజ్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఇది జరగవచ్చు. ఈ విధంగా, GRCలు ఫ్లోరైడ్‌ల రిజర్వాయర్‌గా పనిచేస్తాయి. ఈ కారకం వారి బాక్టీరియోస్టాటిక్ మరియు ఖనిజీకరణ ప్రభావాన్ని వివరించగలదు, దీని ఫలితంగా క్షయం యొక్క పునరావృతం లేదు. హైడ్రాక్సీఅపటైట్‌తో పాలియాక్రిలిక్ యాసిడ్ యొక్క కార్బాక్సిలేట్ సమూహాల మధ్య అయానిక్ మరియు సమయోజనీయ బంధాలు ఏర్పడటం వలన GIC పంటి యొక్క గట్టి కణజాలంతో రసాయన బంధంలోకి ప్రవేశించగలదని గమనించాలి. కొల్లాజెన్‌తో డెంటిన్ కనెక్షన్ ఇంకా నిరూపించబడలేదు. మంచి మార్జినల్ ఫిట్ మరియు కనిష్ట సంకోచం వంటి JIC యొక్క సానుకూల లక్షణాలు గమనించదగినవి.

GIC రెండు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది - పొడి మరియు ద్రవ. పౌడర్‌లో కాల్షియం-అల్యూమినియం-సిలికేట్ గ్లాస్‌తో పాటు కాల్షియం ఫ్లోరైడ్‌తో సంతృప్తమైన బిందువుల చేరికలు ఉంటాయి. ద్రవంలో స్వేదనజలం లేదా పాలీకార్బాక్సిలిక్ యాసిడ్ రకాల్లో ఒకటి ఉంటుంది, ఇందులో 5% టార్టారిక్ ఆమ్లం ఉంటుంది. మొదటి దశలో పొడి మరియు ద్రవాన్ని కలిపిన తరువాత, కార్బాక్సిలేట్ జెల్ ఏర్పడుతుంది, ఇది తేమ మరియు ఎండబెట్టడం సున్నితంగా ఉంటుంది. తేమ యొక్క ప్రారంభ ప్రవేశం విషయంలో, బైండింగ్ సమయం పెరుగుతుంది, GIC యొక్క బలం మరియు కాఠిన్యం తగ్గుతుంది. అందువల్ల, వార్నిష్‌లు లేదా మాత్రికల ద్వారా రక్షణ అవసరం. ఈ దశలో GIC పొడిగా ఉండటానికి అనుమతించబడితే, అది మాట్టే-అపారదర్శకంగా మారుతుంది, పగుళ్లు ఏర్పడుతుంది మరియు పూర్తిగా బంధించదు. అయితే, కొన్ని గంటల తర్వాత, అల్యూమినియం అయాన్లు మాతృకలోకి చొచ్చుకుపోయి, నీటిలో కరిగే కాల్షియం-అల్యూమినియం-కార్బాక్సిలేట్ జెల్‌ను ఏర్పరుస్తాయి, నీరు మరింత చొచ్చుకుపోవడం సిమెంట్ యొక్క తుది స్థిరీకరణకు దోహదం చేస్తుంది. SICతో పనిచేసేటప్పుడు ఈ అన్ని అంశాలను వైద్యుడు తప్పనిసరిగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

వెండి మరియు సమ్మేళనం వంటి లోహాలను జోడించడం ద్వారా పదార్థం యొక్క బలాన్ని మరియు ధరించే నిరోధకతను పెంచడానికి ప్రయత్నాలు జరిగాయి. అయితే, ఇది వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని చూపింది. అటువంటి GRC ల యొక్క ఏకైక ప్రయోజనం X- కిరణాలకు అధిక గ్రహణశీలత. ఇతర అభివృద్ధిలలో ప్లాస్టిక్-రీన్ఫోర్స్డ్ GRCలు (ప్లాస్టిక్-మార్పు చేసిన GRCలు) మరియు "కంపోమర్లు" ఉన్నాయి. తరువాతి సమూహం యొక్క ఖచ్చితమైన పేరు "పాలియాసిడ్-మార్పు చేసిన ప్లాస్టిక్స్". వాస్తవానికి, ఇవి GRC యొక్క లక్షణాలను ఇవ్వడానికి ప్రయత్నించిన మిశ్రమ పదార్థాలు అని పేరు సూచిస్తుంది. అయితే, ఈ కొత్త పదార్థాలు మా ఆశలను సమర్థించలేదు. ఈ పదార్ధాలు ఏవీ నేరుగా దంతాల నిర్మాణంతో బంధించలేవు, అంటే బంధన వ్యవస్థ అవసరం. అదనంగా, కంపోమర్లు కాంతికి గురైనప్పుడు మాత్రమే నయం చేస్తారు. ప్రతిచర్య విధానం మిశ్రమాల మాదిరిగానే ఉంటుంది: ఆచరణాత్మకంగా యాసిడ్-బేస్ రియాక్షన్ లేదు. దీని ఆధారంగా, కంపోమర్‌లు GIC కంటే బలంగా ఉంటాయి, కానీ మిశ్రమాల కంటే బలహీనంగా ఉంటాయి. ఫ్లోరైడ్ విడుదల మరియు దంత కణజాలాలను రక్షించడానికి ఈ స్థాయి ఫ్లోరైడ్ విడుదల సరిపోతుందా అనేది ప్రశ్నార్థకం, ఎందుకంటే ఫ్లోరైడ్ ఉద్గారం మరియు శోషణ మొత్తం యాసిడ్-బేస్ రియాక్షన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. లైట్-క్యూర్డ్ GIC లు ఉపయోగించడానికి మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉన్నాయని గమనించాలి, కానీ అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ పదార్థాలు, నీటి శోషణ కారణంగా, గణనీయంగా (5% వరకు) విస్తరిస్తాయి మరియు పాలిమరైజేషన్ సంకోచం 7%. అదనంగా, కాంతి-క్యూరింగ్ GICలు 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ మందం కలిగిన పొరల కోసం తగినంత లోతు నివారణను కలిగి ఉంటాయి.

ఇటీవల, ప్లాస్టిక్-మార్పు చేసిన GICలు కనిపించాయి. ఈ పదార్థాలు రసాయనికంగా నయమవుతాయి మరియు కాంతికి గురికావలసిన అవసరం లేదు. ఈ కలయిక యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, గ్లాస్ అయానోమర్ భాగం (యాసిడ్-బేస్), లైట్-క్యూర్డ్ వెర్షన్‌కు విరుద్ధంగా, సరిగ్గా నయం చేయడానికి ఆస్తిని పొందుతుంది. అటువంటి సిమెంట్ల యొక్క సానుకూల లక్షణాలలో అధిక బలం, తక్కువ ద్రావణీయత మరియు చాలా ఎక్కువ బంధం బలం ఉన్నాయి. ఈ పదార్థం చాలా బలహీనమైన నిలుపుదలతో ప్రొస్థెసెస్ను ఫిక్సింగ్ చేయడానికి ప్రత్యేకంగా సరిపోతుంది. ఈ సిమెంట్ యొక్క ప్రతికూలత దాని కూర్పులో HEMA పదార్థం యొక్క ఉనికి. అందువల్ల, నీటి శోషణ ఫలితంగా వాపు యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది. పైన పేర్కొన్న వాటి ఆధారంగా, అన్ని ఆవిష్కరణల నుండి చాలా విజయాలు ఉన్నాయని మరియు ప్లాస్టిక్‌తో బలోపేతం చేయబడిన GRC మిశ్రమాలు మరియు మిశ్రమాల యొక్క మరిన్ని లక్షణాలను పొందుతున్నాయని నిర్ధారించవచ్చు - GRC యొక్క మరింత ఎక్కువ లక్షణాలను.

20 సంవత్సరాల ఉపయోగంలో, గ్లాస్ అయానోమర్ ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్‌గా విస్తృత గుర్తింపు పొందింది. ఈ సమయంలో మేము దాని లోపాలను పూర్తిగా తొలగించలేకపోయాము మరియు ఖచ్చితమైన ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్‌ను పొందలేకపోయాము, JIC దంతవైద్య చరిత్రలో మొదటి "బయోమిమెటిక్" ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్‌లలో ఒకదానికి సరిగ్గా ఆపాదించబడుతుంది. ఇది మొదటగా, ఫ్లోరైడ్‌ల విడుదల, రీమినరలైజేషన్, బాక్టీరియోస్టాటిక్ ప్రభావం మరియు దంతాల కణజాలంతో పూర్తి రసాయన కనెక్షన్ వంటి అసాధారణ లక్షణాలకు రుణపడి ఉంటుంది. ఆధునిక ఫిల్లింగ్ పదార్థాలు ఏవీ ఈ లక్షణాలను "ప్రగల్భాలు" చేయలేవు. అయితే, ఈ పదార్థం యొక్క ముఖ్యమైన లోపాలను అధిగమించడానికి మరియు దాని ప్రత్యేక సామర్థ్యాలను మరింత హేతుబద్ధంగా ఉపయోగించడానికి కొత్త మార్గాలను కనుగొనాలి. అందువల్ల, నేను శాండ్‌విచ్ టెక్నాలజీకి సంబంధించిన నా అభివృద్ధిని అందించాలనుకుంటున్నాను, ఇది గతంలో ప్రతిపాదించిన వాటికి భిన్నంగా ఉంటుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, ప్రాథమిక లైనింగ్‌ల కోసం ఎంపికలలో ఒకటిగా శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్‌ను పరిగణించే రచయితల అభిప్రాయం తప్పు అని నాకు అనిపిస్తోంది. శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ సాధారణంగా రెండు శాశ్వత పూరక పదార్థాల కలయికను సూచిస్తుంది. లైనింగ్‌ల కోసం, ప్రత్యేక గ్యాస్‌కేటింగ్ GICలు ఉపయోగించబడుతున్నాయని మరియు శాండ్‌విచ్ టెక్నాలజీ కోసం, టూత్ కిరీటాల పునరుద్ధరణ కోసం పునరుద్ధరణ GICలు ఉపయోగించబడతాయని అందరికీ తెలుసు.

ఈ సందర్భంలో ఎనామెల్-డెంటిన్ సరిహద్దుకు కుహరాన్ని నింపే శాశ్వత పూరించే పదార్థాన్ని బేస్ లైనింగ్ అని పిలవాలి మరియు దాని మొత్తం మిశ్రమ పరిమాణం కంటే ఎక్కువ లేదా సమానంగా ఉందా? శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ అనేది మిశ్రమ (ఫంక్షన్‌ను వేరు చేయడం) యొక్క విష ప్రభావాల నుండి పంటి కణజాలాలను రక్షించడానికి ఉపయోగించబడదని గమనించడం ముఖ్యం, కానీ, దీనికి విరుద్ధంగా, పంటి కణజాలంతో మిశ్రమాన్ని బంధించే సాధనంగా. ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ రోగలక్షణంగా మార్చబడినప్పుడు మరియు దంతాల కణజాలం యొక్క సాధారణ నిర్మాణం కోసం రూపొందించబడిన అంటుకునే వ్యవస్థలు, దంతాల గట్టి కణజాలం యొక్క నాన్-క్యారియస్ గాయాలకు అంటుకునే సాంకేతికతకు ప్రత్యామ్నాయంగా శాండ్‌విచ్ సాంకేతికతను పరిగణించవచ్చు. ఫిల్లింగ్ యొక్క తగినంత బలమైన సంశ్లేషణను అందించవద్దు మరియు అందువల్ల, మిశ్రమ పూరకం క్రింద ఉన్న GIC పొరను రబ్బరు పట్టీగా పరిగణించలేము. అందువల్ల, ఈ సందర్భంలో, నిర్వచనం మరింత సరైనదిగా ఉంటుంది - మిశ్రమంతో కప్పబడిన గాజు అయానోమర్ నింపడం.

శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్‌లో GICని ఉపయోగించడం యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం దాని నివారణ ప్రభావం, ఖనిజీకరణ మరియు బాక్టీరియోస్టాటిక్ ప్రభావం, డెంటిన్‌తో నమ్మదగిన రసాయన బంధం, ముఖ్యంగా పెరిగిన అక్లూసల్ ఒత్తిడిని ఎదుర్కొంటున్న పునరుద్ధరణలలో. శాండ్‌విచ్ టెక్నాలజీలో మిశ్రమాన్ని ఉపయోగించడం యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం తక్కువ బలం, దుస్తులు నిరోధకత మరియు రంగు మారడం వంటి GIC యొక్క ప్రతికూలతలను నివారించడం. వైద్యులు తమ ఆయుధాగారంలో సరైన పూరక పదార్థాన్ని కలిగి ఉండే వరకు శాండ్‌విచ్ టెక్నిక్ అవసరం. నేడు, మేము JIC మరియు మిశ్రమాన్ని కలపవలసి వస్తుంది, ఇది ఒకదానికొకటి విజయవంతంగా పూర్తి చేస్తుంది.

శాండ్‌విచ్ టెక్నాలజీ యొక్క ప్రధాన సాధన పద్ధతి తెరవండిమరియు మూసివేయబడిందిశాండ్విచ్. వ్యాసం ప్రారంభంలో, ఈ రెండు పద్ధతుల యొక్క లోపాలు గుర్తించబడ్డాయి. ఈ లోపాలను ఎలాగైనా భర్తీ చేయడానికి, నేను ఒక పద్ధతిని ప్రతిపాదించాలనుకుంటున్నాను సగం తెరిచిన శాండ్‌విచ్(చిత్రం 1). ఈ పద్ధతి యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, JIC మిశ్రమ మధ్యలో తయారు చేయబడిన చిన్న రంధ్రం ఉపయోగించి నోటి కుహరంతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది. ఈ రంధ్రం ద్వారా, ఫ్లోరిన్-కలిగిన పేస్ట్‌లు మరియు లాజెంజ్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఫ్లోరిన్ అయాన్ల విడుదల మరియు దాని తదుపరి సంచితం రెండూ సంభవిస్తాయి, ఇది GIC యొక్క నివారణ లక్షణాలను హేతుబద్ధంగా ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. ప్రధాన అక్లూసల్ లోడ్ మిశ్రమంగా భావించబడుతుంది మరియు ఈ సందర్భంలో GIC యొక్క ఎరేజర్ తక్కువగా ఉంటుంది. దంతాల నమలడం ఉపరితలం పరిశుభ్రమైన దృక్కోణం నుండి అత్యంత ప్రాప్యత మరియు శుభ్రపరచదగినది అని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ఇది కొంతవరకు GIC యొక్క రద్దును నిరోధిస్తుంది.

అయితే, వేరే విధానం అవసరమైనప్పుడు క్లినిక్లో పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, మోలార్ యొక్క నమలడం మరియు వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలాలపై ఉన్న కారియస్ గాయాల తయారీ ఫలితంగా, సిద్ధం కావిటీస్ ఒకదానితో ఒకటి సంభాషించుకుంటే, ఈ పరిస్థితిలో నమలడం ఉపరితలం ఎనామెల్-డెంటిన్ జంక్షన్‌కు మిశ్రమంతో కప్పబడి ఉంటుంది, మరియు మిగిలిన కుహరం CICతో నిండి ఉంటుంది, ఇది నోటి కుహరం యొక్క పర్యావరణంతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, మనం మాట్లాడవచ్చు కలిపిశాండ్విచ్ పద్ధతి.

చిత్రం 1. శాండ్విచ్ టెక్నాలజీ కోసం వివిధ ఎంపికలు

శాండ్‌విచ్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించడం సాధ్యమే:

1. సంరక్షించబడిన ఎనామెల్ మార్జిన్‌తో దంత కణజాలం యొక్క విస్తృతమైన నష్టంతో.
2. రూట్ సిమెంటం వరకు విస్తరించి ఉన్న పెద్ద కావిటీస్‌తో.
3. తగినంత నిలుపుదల కుహరం కాన్ఫిగరేషన్‌తో సమ్మేళనం పూరకాలను భర్తీ చేసినప్పుడు.
4. ఉచ్చారణ ఖనిజీకరణతో కాని క్యారియస్ లోపాలు మరియు కావిటీస్ నింపినప్పుడు.

పల్ప్ చాంబర్ (డెంటినల్ బ్రిడ్జ్) యొక్క ఖజానా సన్నని మరియు సాగే సెప్టం, కొన్నిసార్లు డీమినరలైజేషన్ సంకేతాలతో ఉన్నప్పుడు ఈ సాంకేతికత చాలా అవసరం. గుజ్జులో, ఒక నియమం వలె, ఫోకల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి మరియు అటువంటి పరిస్థితిలో పూరించే పదార్థం యొక్క పాలిమరైజేషన్ సంకోచం యొక్క పరిణామాలు దీనికి ముఖ్యంగా హానికరం.

ఈ పరిస్థితిలో, ప్రక్రియ యొక్క స్థిరీకరణకు హామీ ఇవ్వడం కష్టం, ఎందుకంటే కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్‌ను రబ్బరు పట్టీగా ఉపయోగించడం సందేహాస్పదంగా ఉంది. కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ఒక బలమైన ఆధారం మరియు దాని ఉపయోగం పల్ప్ నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుందని శాస్త్రీయంగా నిరూపించబడింది మరియు దంతాల కణజాలం యొక్క విశ్వసనీయ ఖనిజీకరణకు కారణమయ్యే ఇతర వైద్య ప్యాడ్‌లు లేవు. అందువల్ల, వైద్యుడు దంతాల డిపుల్పేషన్‌ను నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తే, శాండ్‌విచ్ పద్ధతిని నిర్వహించాలి. నేను పైన పేర్కొన్నదాని నుండి కొంత భిన్నమైన సాంకేతికతను ప్రతిపాదించాలనుకుంటున్నాను మరియు దానిని పిలవడం మంచిది ఆలస్యం శాండ్విచ్. ఈ పద్ధతి యొక్క మొదటి దశలలో, వీలైతే, మేము కుళ్ళిన కణజాలాలను తీసివేసి, ఆరు నెలల పాటు GIC యొక్క మొత్తం కుహరాన్ని కవర్ చేస్తాము. ప్రక్రియ యొక్క అనుకూలమైన కోర్సుతో, CIC ఫ్లోరైడ్ సమ్మేళనాల విడుదల కారణంగా పంటి కణజాలం ఖనిజీకరణకు లోనవుతుంది. పంటి కణజాలాలలో ఫ్లోరైడ్ వ్యాప్తి చెందడం వల్ల వాటి ఖనిజీకరణ మాత్రమే కాకుండా, డెంటిన్ యొక్క పారగమ్యతను తగ్గిస్తుంది, అవశేష క్షయాలను ఆపివేస్తుంది లేదా నెమ్మదిస్తుంది మరియు సూక్ష్మజీవుల జీవన పరిస్థితులను మరింత దిగజార్చుతుంది.

పద్ధతి కాకుండా మూసివేయబడిందిశాండ్‌విచ్, మిశ్రమ పొర లేకపోవడం GRC ద్వారా నీటిని గ్రహించడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది వాపుకు దారితీస్తుంది, ఇది పదార్థం యొక్క కుదింపు కోసం భర్తీ చేస్తుంది. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే పదార్థం యొక్క పాలిమరైజేషన్ సంకోచం దంత పల్ప్ యొక్క స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. 3M వంటి కొన్ని JICలు కూడా గమనించాలి TM ESPE TM కెటాక్ మోలార్ ఫ్లోరిన్ అయాన్‌లను విడుదల చేయడమే కాకుండా, టూత్‌పేస్ట్‌లు, చూయింగ్ గమ్‌లు మొదలైన వాటి నుండి వాటిని గ్రహించగలదు. లాలాజల pH తగ్గుదల కాలంలో వారి తదుపరి విడుదలతో.

ఈ కాలం తర్వాత, ప్రక్రియ యొక్క అనుకూలమైన కోర్సుతో, మేము GRC పొరను పాక్షికంగా తీసివేసి, మిగిలిన కుహరాన్ని మరింత మన్నికైన మిశ్రమంతో కప్పివేస్తాము. ఈ సందర్భంలో, పద్ధతి ఆలస్యం శాండ్విచ్నివారణ మరియు రోగనిర్ధారణ రెండింటినీ పరిగణించవచ్చు, ఇది దంత పల్ప్‌ను సంరక్షించే అవకాశాన్ని నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది.

పరిశ్రమ, తాజా శాస్త్రీయ విజయాల ఆధారంగా, నిరంతరం మరింత కొత్త దంత పదార్థాలను అందజేస్తుంది మరియు వారి అప్లికేషన్ తర్వాత కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత అవి ఎంత సంతృప్తికరంగా ఉన్నాయో స్పష్టమవుతుంది. సాంప్రదాయ గ్లాస్ అయానోమర్ సిమెంట్‌లకు ఇంకా చివరి పదం లేదు. బహుశా సమీప భవిష్యత్తులో సార్వత్రిక గాజు అయానోమర్ సిమెంట్లు లేదా మిశ్రమాలు కనిపిస్తాయి, దీని ఫలితంగా శాండ్విచ్ టెక్నిక్ను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు.

ఈ విషయం రచయిత యొక్క మోనోగ్రాఫ్ "మోడర్న్ క్యారియోలజీ" నుండి తీసుకోబడింది.

సౌందర్య రుగ్మతలతో దంతాల పునరుద్ధరణ - రంగు కోల్పోవడం, ఆకృతిలో మార్పులు, విధ్వంసం లేదా తక్కువ-నాణ్యత పునరుద్ధరణలు - ఆచరణాత్మక దంతవైద్యంలో అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన సాధారణ ప్రక్రియలలో ఒకటి. అటువంటి సందర్భాలలో ఆదర్శవంతమైన ఎంపిక నేడు సిరామిక్ పొరలతో దంతాల పరోక్ష పునరుద్ధరణ. అయినప్పటికీ, సిరామిక్ తప్పుడు పొరలు తయారు చేయబడిన అబ్యూట్మెంట్ దంతాల రంగును బట్టి రంగులో మారవచ్చు. పింగాణీ పొరల యొక్క సహజ రంగు లోతును సృష్టించడానికి భారీగా తడిసిన దంతాల యొక్క సహజ నీడను పునఃసృష్టి చేయడానికి అబ్ట్మెంట్స్ యొక్క అపారదర్శక కవరింగ్తో కలిపి కనీస తయారీని అనుమతిస్తుంది.

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పింగాణీ పొర తయారీల యొక్క క్లినికల్ విజయం ఇంప్రెషన్ మెటీరియల్ యొక్క అధిక ఖచ్చితత్వం, ఇంప్రెషన్ టెక్నిక్ మరియు దంత సాంకేతిక నిపుణుడి నైపుణ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పాలీవినైల్సిలోక్సేన్స్ (PVA) ఆధారంగా పదార్థాలు సంక్లిష్ట పునరుద్ధరణల యొక్క ముద్రలో అతిచిన్న వివరాలను పునరుత్పత్తి చేయగల సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించాయి. సౌందర్య పునరుద్ధరణలో ముద్ర సాంకేతికత కూడా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. సిరామిక్ పొరల తయారీకి, "డబుల్ థ్రెడ్" గమ్ ఉపసంహరణతో కలిపి పాలీవినైల్సిలోక్సేన్ పదార్థాలను ఉపయోగించి ఒక-దశ రెండు-పొర ముద్ర సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ క్లినికల్ కేసు ప్రాథమిక ఒక-దశ రెండు-పొర ముద్రతో సిరామిక్ పొరలను ఉపయోగించి పూర్వ దంతాల సౌందర్య పునరుద్ధరణ యొక్క ఉదాహరణను వివరిస్తుంది.

క్లినికల్ కేసు

సంతృప్తికరమైన నోటి పరిశుభ్రతతో 22 ఏళ్ల రోగి రంగు మారిన సెంట్రల్ ఇన్‌సిజర్ 21 మరియు ప్రక్కనే ఉన్న సెంట్రల్ ఇన్‌సిసర్ 11 (Fig. 1)పై మిశ్రమ పునరుద్ధరణలో రంగు లోపంతో సమర్పించారు. రోగి పూర్వ ప్రాంతంలో సౌందర్యాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు పూర్వ కోతల మధ్య చిన్న డయాస్టెమాను మూసివేయడానికి అవసరం. దంతాల ఆకారం మరియు రంగును పునరుద్ధరించడానికి, అలాగే అత్యంత సౌందర్య రూపాన్ని సృష్టించడానికి, రోగికి సిరామిక్ పొరల తయారీని అందించారు. ఆల్జీనేట్ మెటీరియల్ సహాయంతో అక్లూసల్ సంబంధాల విశ్లేషణ కోసం, దవడల యొక్క ముద్రలు తీసుకోబడ్డాయి మరియు టైప్ IV సింథటిక్ జిప్సం నుండి డయాగ్నస్టిక్ నమూనాలు తయారు చేయబడ్డాయి. సెంట్రల్ ఇన్సిసర్స్ యొక్క ఆకృతిని సరిగ్గా పునరుద్ధరించడానికి, మైనపు అమరిక నిర్వహించబడింది.

వాక్స్-అప్ డయాగ్నొస్టిక్ మోడల్ ఆధారంగా, సెంట్రల్ ఇన్‌సిసర్‌ల తయారీ సమయంలో గైడ్‌గా పనిచేయడానికి సిలికాన్ మ్యాట్రిక్స్ తయారు చేయబడింది. టూత్ 11 యొక్క కనిష్ట తయారీ 0.3 మిమీ లోతు వరకు నిర్వహించబడింది, తయారీ ప్రాంతం పూర్తిగా ఎనామెల్ యొక్క సరిహద్దులలో ఉంది. టూత్ 21 మొత్తం వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలంపై 0.5 మిమీ లోతు వరకు తయారు చేయబడింది. దంతాలలో ఒకదాని యొక్క బూడిద రంగును భర్తీ చేయడానికి దంతాల తయారీ లోతులో వ్యత్యాసం చేయబడింది. తయారీ తర్వాత, దంతాలు 15 సెకన్ల పాటు 37% ఫాస్పోరిక్ యాసిడ్ జెల్‌తో యాసిడ్ చెక్కబడి, ఆపై కడిగి ఎండబెట్టబడతాయి. మొత్తం ఎచింగ్ టెక్నిక్ కోసం ఒక అంటుకునే వ్యవస్థ - TECO (DMG, జర్మనీ) టూత్ 21కి వర్తించబడింది, 20 సెకన్ల పాటు బహిర్గతం చేయబడింది. A1 అపారదర్శక మిశ్రమాన్ని బూడిద రంగును కప్పి ఉంచడానికి కిరీటం యొక్క చిగుళ్ల మూడవ భాగంలో ఉపయోగించబడింది. సిద్ధం చేసిన దంతాలు రబ్బరు తలలతో పాలిష్ చేయబడ్డాయి మరియు ఇంప్రెషన్ టేకింగ్ కోసం సిద్ధం చేయబడ్డాయి.

మృదు కణజాలాల ఐసోలేషన్ కోసం, ఉపసంహరణ థ్రెడ్ల డబుల్ ఇంపోజిషన్ యొక్క సాంకేతికత ఉపయోగించబడింది. విస్తృత ఉపసంహరణ త్రాడు సల్కస్‌లో ఉంచబడింది మరియు ముద్రను తీసుకునే ముందు 5 నిమిషాలు వదిలివేయబడింది (Fig. 2). ప్రారంభ తయారీ తరువాత, దంతాలు నీటి జెట్తో కడిగి ఎండబెట్టబడతాయి. రోగి యొక్క దంత వంపు యొక్క పరిమాణానికి అనుగుణంగా, ఇంప్రెషన్ ట్రే ఎంపిక చేయబడింది. కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ సన్నాహాలకు తగిన సాంకేతికతను ఉపయోగించి ఖచ్చితమైన ముద్ర అవసరం, లేకుంటే క్లిష్టమైన ప్రాంతాలు స్పష్టంగా ప్రదర్శించబడవు. అందువలన, ఒక హైడ్రోఫిలిక్ అనుకూలంగా ఎంపిక, ముఖ్యంగా పాలీవినైల్సిలోక్సేన్, పదార్థం తయారీ ప్రాంతం యొక్క ఖచ్చితమైన ప్రాతినిధ్యం కోసం అవసరం. అదనంగా, దాని సహాయంతో పొందిన ముద్ర యొక్క అధిక ఖచ్చితత్వం మరియు నాణ్యత కారణంగా శాండ్విచ్ టెక్నిక్కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం అర్ధమే. ఇంప్రెషన్ మెటీరియల్స్ యొక్క తగినంత అనుగుణ్యతను పొందేందుకు, ఆటోమేటిక్ మిక్సింగ్ సిస్టమ్స్ యొక్క ఉపయోగం బాగా సిఫార్సు చేయబడింది. పాలీవినైల్సిలోక్సేన్ పదార్థాల ఆటోమేటిక్ మిక్సింగ్ శూన్యాలను నివారిస్తుందని, మెటీరియల్ కాంపోనెంట్స్ కలుషితమయ్యే ప్రమాదాన్ని తొలగిస్తుందని మరియు మాన్యువల్ మిక్సింగ్ కోసం పదార్థాలను ఉపయోగించడంతో పోలిస్తే దాని భౌతిక లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుందని తేలింది. హోనిగమ్-మిక్స్‌స్టార్ పుట్టీ (DMG) ఇంప్రెషన్ మెటీరియల్‌తో కూడిన కార్ట్రిడ్జ్ ఆటోమేటిక్ మిక్సింగ్ మెషీన్‌లో (మిక్స్‌స్టార్-ఇమోషన్, DMG) ఇన్‌స్టాల్ చేయబడింది మరియు తయారీదారు సిఫార్సుకు అనుగుణంగా గతంలో ప్రోగ్రామ్ చేసిన సెట్టింగ్ ఉపయోగించబడింది.

ఇంప్రెషన్ ట్రే హోనిగమ్-మిక్స్‌స్టార్ పుట్టీ (Fig. 3) యొక్క సజాతీయ మిశ్రమంతో జాగ్రత్తగా నింపబడింది. చెంచా యొక్క ముగింపు విభాగాలు మొదట పూర్తిగా నింపబడిందని దయచేసి గమనించండి. అప్పుడు, హొనిగమ్-మిక్స్‌స్టార్ పుట్టీ బేస్ మెటీరియల్‌పై తుపాకీ నుండి హోని-గమ్-లైట్ దిద్దుబాటు పదార్థం వర్తించబడింది (Fig. 4). ఇది తయారీ ప్రాంతానికి మాత్రమే కాకుండా, దంత వంపు యొక్క మొత్తం పొడవులో కూడా వర్తించాలి. ఇది మోడల్‌లో ఆక్లూసల్ బ్యాలెన్స్‌ను సరిగ్గా పునరుద్ధరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఈ సమయంలో, ఉపసంహరణ త్రాడు తొలగించబడింది మరియు హోనిగమ్-లైట్ మెటీరియల్ ఏకకాలంలో తయారుచేసిన దంతాలకు వర్తించబడుతుంది (Fig. 5). నింపిన చెంచా నోటిలో పెట్టాడు. పదార్థం యొక్క పూర్తి గట్టిపడటం తరువాత, ముద్ర నోటి నుండి తొలగించబడింది మరియు అధ్యయనం చేయబడింది (Fig. 6). కనీస తయారీ యొక్క అన్ని వివరాలు పునరుత్పత్తి చేయబడ్డాయి (Fig. 7). దగ్గరి పరిశీలనలో ప్రిపరేషన్ మార్జిన్ యొక్క ఖచ్చితమైన మరియు వివరణాత్మక పునరుత్పత్తి చూపబడింది. అదనంగా, PVA పదార్థం యొక్క ఖచ్చితత్వం క్రాస్ సెక్షన్ (Fig. 8) లో నిర్ధారించబడింది. హోనిగమ్-లైట్ సల్కస్‌లోకి ప్రవేశించడాన్ని గమనించండి. లక్సాటెంప్ (DMG)ని ఉపయోగించి తాత్కాలిక కిరీటాలు తయారు చేయబడ్డాయి మరియు తదుపరి సందర్శన వరకు రోగిని విడుదల చేశారు.

పొందిన ముద్రల ఆధారంగా, నమూనాలు రకం IV జిప్సం (Fig. 9) నుండి వేయబడ్డాయి. పళ్ళు 11 మరియు 21 కోసం, పింగాణీ పొరలు వరుసగా 0.3 mm మరియు 0.5 mm మందంతో తయారు చేయబడ్డాయి (Fig. 10). తదుపరి సందర్శనలో, తాత్కాలిక పునరుద్ధరణలు తీసివేయబడ్డాయి మరియు సిరామిక్ పొరలను ప్రయత్నించారు. సిరామిక్ పొరల యొక్క అధిక పారదర్శకత కారణంగా, గ్లిజరిన్ ఆధారిత ట్రై-ఇన్ పేస్ట్‌లు ఉపయోగించబడ్డాయి. వెనిర్‌లు 11కి స్పష్టమైన సిమెంట్‌తో మరియు 21కి A3 అపారదర్శక రంగును మాస్క్ చేయడానికి సిమెంట్ చేయబడ్డాయి. రోగితో డిజైన్ల తుది ఆమోదం తర్వాత, పళ్లపై పొరలు స్థిరంగా ఉంటాయి. విటిక్ కాంపోజిట్ సిమెంట్ (DMG)తో అంటుకునే లూటింగ్‌తో పునరుద్ధరణ తగిన సౌందర్య ఫలితాన్ని అందించింది (Fig. 11).