Eufillin, jonka käyttöohjeet ampulleissa (intravenoosisesti) on jokaisessa pakkauksessa, kuuluu keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden luokkaan. Liuoksen käyttö suoritetaan parenteraalisesti (tiputus, suihku, lihaksensisäinen). Eufillin (shots) on määrätty aikuisille, tabletit sopivat paremmin lapsille.

Eufillin on suonensisäiseen käyttöön tarkoitettu liuos, joka on väritöntä läpinäkyvää nestettä, joka kaadetaan lasiampulleihin. Vaikuttava aine on aminofylliini, sen pitoisuus ei ylitä 24 mg / ml. Tislattu vesi toimii lisäaineena. Ampullit on pakattu pahvilaatikoihin (5 kpl). Valmistettu Venäjän federaatiossa, Valko-Venäjän tasavallassa ja Ukrainassa.

farmakologinen vaikutus

Eufilliinilla (laskimoon ja lihakseen) on diureettinen, antispasmodinen, tokolyyttinen ja keuhkoputkia laajentava vaikutus. Injektioneste auttaa patologioissa, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutumista (tukos). Lihaksensisäistä eufilliinia voidaan pitää systeemiseen käyttöön tarkoitettuna lääkkeenä.

Eufillinin toimintaperiaate ampulleissa perustuu lääkkeen kykyyn estää keuhkoputkien adenosiini (puriini) reseptorit ja nopeuttaa syklisen adenosiinimonofosfaatin kertymistä niihin. Säännöllisesti käytettäessä kalsiumionien sisäänpääsynopeus solukalvojen kanavien kautta vähenee ja lihasten supistumisaktiivisuus vähenee.

Eufillinin terapeuttinen vaikutus:

• alveolaarisen ilmanvaihdon parantaminen;
• hengityksen stimulointi;
• hengityskeskuksen lisääntynyt herkkyys;
• hengitys- ja kylkiluiden välisten lihasten toiminnan parantaminen;
• limakalvokertoimen kasvu;
• pallean supistusten stimulointi;
• keuhkoputkien rentoutuminen.

Lääkettä voidaan käyttää uniapneaan: lääke normalisoi hengitystä, tarjoaa hapen sisäänvirtauksen ja vähentää hiilidioksidipitoisuutta. Lääke pystyy stimuloimaan sydänlihaksen toimintaa normalisoimalla sen supistusten tiheyttä. Nopeuttaa veren mikroverenkiertoa, vähentää verisuonten seinämien jännitystä.

Diureettiset ominaisuudet ilmenevät munuaisten verenkierron lisääntymisenä. Ampulleissa oleva eufilliini laajentaa sappitiehyitä, parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja minimoi veritulppien riskiä. Tokolyyttinen vaikutus ilmenee myometriumin supistumisen ja kiihottumisen vähenemisenä. Kun Eufillinia käytetään suurina annoksina, havaitaan epileptogeeninen vaikutus.

Kun se joutuu systeemiseen verenkiertoon, vaikuttava aine sitoutuu 60 % plasman proteiineihin. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Puoliintumisaika on 3-6 tuntia. Erittyy munuaisten tai suoliston kautta (osittain).

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Jokaisessa Euphyllin-laatikossa olevissa ohjeissa on määrätty mahdolliset vasta-aiheet ja käyttöaiheet. Lääke on määrätty seuraaviin patologioihin:

• vasemman kammion vajaatoiminta (bronkospasmi, Cheyne-Stokesin hengitys);
• pitkittynyt migreeni;
• keuhkoympyrän hypertensio;
• aivojen aivoverenkierron vajaatoiminta;
• bronkoobstruktiivinen oireyhtymä, johon liittyy emfyseema, sydänastma tai keuhkoputkentulehdus.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• vakava maksa- ja munuaissairaus;
• sepsis;
• porfyria;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• tyrotoksikoosi;
• hallitsemattoman tyyppinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
• gastroesofageaalinen refluksi;
• lisääntynyt kouristusvalmiuden kynnys;
• epileptiset kohtaukset;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaiset vauriot (akuutissa vaiheessa);
• verenvuoto verkkokalvossa;
• verenvuoto (vatsan, suoliston anamneesissa);
• hemorraginen aivohalvaus;
• verisuonten ateroskleroosi;
• keuhkopöhö;
• vaikea valtimoverenpaine;
• paroksismaalinen hypotensio;
• takykardia;
• ekstrasystolia;
• angina pectoris;
• sydäninfarkti;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• yksilöllinen intoleranssi vaikuttavalle aineelle tai lisäaineille.

Suuri haittavaikutusten riski tekee Eufillinin käytöstä alle 14-vuotiaille lapsille mahdotonta. Imetys ja raskaus ovat suhteellisia vasta-aiheita. Alle 3-vuotiaat lapset eivät pistä liuosta suoneen. Euphyllin-pisarat osteokondroosiin laajentavat verisuonia ja auttavat pysäyttämään kipukohtauksen. Vapautumismuodosta riippumatta lääkettä voidaan ottaa keuhkoastman kanssa.

Eufillin raskauden aikana

Eufillin on määrätty naisille, jotka ovat terveydellisistä syistä asennossa, jossa ei ole uhkaa äidin ja lapsen hengelle. Arvostelujen mukaan raskaana olevan naisen syke kiihtyy, ilmenee huimausta ja heikkoutta.

Kohdun lasten, joille Eufillin-valmistetta määrättiin viimeisen kolmanneksen aikana, tulee olla lääkärin valvonnassa ensimmäisten 28-30 päivän ajan syntymän jälkeen. Gynekologiassa lääkettä käytetään turvotukseen, istukan vajaatoimintaan ja gestoosiin osana monimutkaista hoitoa. Selkeää hoito-ohjelmaa ei ole, hoitava lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti.

Eufillin: käyttöohjeet ampulleissa

Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista juoda lääkettä ampulleissa. Asiantuntijat eivät suosittele ottamaan liuosta sisälle. Eufilliinia voidaan antaa lihakseen ja laskimoon. Lääkeaine voi olla läsnä mikroklissien ja inhalaatioliuoksen koostumuksessa.

Lihaksensisäinen anto

Lihaksensisäisesti potilaalle annetaan enintään 1 ml lääkettä kerran. Ampullin kärki murretaan varovasti, liuos vedetään steriiliin ruiskuun ja ylimääräinen ilma vapautuu. Injektioihin sopivimpia pidetään paksuja ja pitkiä neuloja: ohuiden poistaminen lihaksesta on ongelmallista, ne liukuvat jatkuvasti pois pidikkeestä. Lääke ruiskutetaan pakaran yläkulmaan. Eufillin-injektio on tuskallinen, epämukavuus voi kestää useita tunteja. Pistoskohtaan muodostuu usein hematooma. Lääkettä ei anneta ihon alle.

Suonensisäinen anto

Laskimonsisäinen anto nopeuttaa aktiivisen aineosan imeytymistä. Vakavassa tilassa oleville potilaille annetaan kerta-annos lääkettä: enintään 5,5 mg / kg. Tipattimen valmistamiseksi ruiskutetaan enintään 20 ml Eufillinia natriumkloridiliuokseen (0,9%, 15-20 ml). Saatu seos kaadetaan jäljellä olevaan suolaliuokseen (enintään 500 ml), tiputus annetaan 30-40 minuutin ajan.

Astmatilanne vaatii suonensisäisen annon jopa 720 mg aminofylliiniä. Päivittäinen normi on enintään 0,5 ml / kg. Aikuiselle potilaalle kerta-annos (edellyttäen, että liuos ruiskutetaan suoneen) on 6-7 mg/kg. Lääke on laimennettava natriumkloridilla. Suihkuruiskeen kesto on 2-4 minuuttia.

Nuoret saavat lääkitystä annoksella 16 mg / kg päivässä. Terapeuttinen normi on tarkoituksenmukaista jakaa useisiin johdantokappaleisiin. Tarvittaessa sitä voidaan lisätä asiantuntijan luvalla. Hoitojakso on 10-14 päivää.

Asennus mittapäällä

Vakavassa tilassa oleville vastasyntyneille lääke annetaan nenämahaletkun kautta. Kapeareikäinen katetri viedään nenäontelon läpi mahalaukkuun. Lääkkeen käyttöönottoon käytetään useimmiten Levin-katetria. Anturin asentaa lääketieteen ammattilainen, jolla on asianmukainen pätevyys. Lastenlääkäri valitsee annostusohjelman.

Microclysters

Microclyster with Eufillin voidaan valmistaa itsenäisesti, kotona. Tätä varten ota 0,5 mg lääkettä ja liuotetaan se 20 ml:aan keitettyä vettä huoneenlämpötilassa. Valmis liuos kerätään kumipulloon (kärki desinfioidaan etukäteen) ja annostellaan rektaalisesti. Toimenpide toistetaan 3-4 tunnin välein. Peräruiskeet ovat vasta-aiheisia alle 16-vuotiaille lapsille.

Elektroforeesi lääkkeen käytöllä on määrätty aikuisille, jotka kärsivät osteokondroosista ja niveltulehduksesta. Lapsille toimenpide on määrätty dysplasiaan tai kallonsisäisen paineen lievittämiseen. Elektroforeesin avulla voit saavuttaa halutun pääkomponentin pitoisuuden vaurioituneissa kudoksissa.

Lääke vaikuttaa kohdistetusti, joten systeemiset sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Elektroforeesi on määrätty yli 30 päivän ikäisille vastasyntyneille. Liuokseen kastettu lautasliina asetetaan kipeälle paikalle ja elektrodit kiinnitetään. Toimenpiteen kesto ei ylitä 15 minuuttia, jonka aikana lääke tunkeutuu vaurioituneille alueille. Hoitojakso on 8-10 hoitokertaa.

Sisäelinten toiminnallisen toiminnan palauttamiseksi syntymävammojen jälkeen vastasyntyneille tehdään Ratnerin mukaan elektroforeesi. Lapselle annetaan 2 eri lääkkeisiin kasteltua lautasliinaa: 1 - aminofylliiniliuos (kaulan nikamissa), 2 - papaveriiniliuos (kylkiluissa). Virran voimakkuus - enintään 2 mA. Kesto - 15 minuuttia. Toimenpiteellä ei käytännössä ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta ihosairauksia, valtimotautia, rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa.

Hengitys

Eufillin-inhalaatiot on määrätty aikuisille ja lapsille, joilla on keuhkoputkien tukkeuma ja kuiva yskä. Vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti systeemiseen verenkiertoon ja saavuttaa sairaan elimen. Toimenpide suoritetaan erityisellä laitteella - sumuttimella. Lämpimään veteen laimennettu eufilliini kaadetaan erityiseen osastoon. Vapautuneita höyryjä on hengitettävä 10 minuutin ajan. Menettely toistetaan 2 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Sivuvaikutuksia esiintyy väärin valitulla annosteluohjelmalla. Nämä sisältävät:

• takypnea;
• kipu rinnassa;
• punoittavat kasvot;
• lisääntynyt hikoilu;
• hematuria;
• toistuva virtsaamistarve;
• albuminuria;
• hypoglykemia;
• kuume
• ihottumat iholla;
• ruokahalun menetys;
• maku mieltymysten muutos;
• haavan paheneminen;
• hallitsematon oksentelu;
• närästys;
• kipu epigastrisessa alueella;
• ripuli
• pahoinvointikohtaukset;
• hallitsemattoman tyyppinen angina pectoris;
• verenpaineen alentaminen;
• kardialgia;
• kardiopalmus;
• rytmihäiriöt;
• unihäiriöt (uneliaisuus/unettomuus);
• vapina;
• psykoemotionaalinen ylikiihtyvyys (ahdistus, aggressio, ärtyneisyys);
• huimaus;
• päänsärky.

Sairaudet ovat usein annoksesta riippuvaisia, joten asiantuntijat suosittelevat annostusohjelman säätämistä vähentämään sitä, jos sivuvaikutuksia ilmenee.

Yliannostusoireet kehittyvät päivärahaa moninkertaisesti korotettaessa. Ominaisuuksia ovat:

• kouristukset, valo- tai äänifobia;
• vapina;
• rytmihäiriöt;
• ylikiihtyvyys;
• ihon hyperemia;
• hallitsematon oksentelu;
• pitkittynyt ripuli.

Eufillinilla ei ole erityistä vastalääkettä. Potilas, jolla on yliannostuksen oireita, on vietävä lähimpään terveyskeskukseen: mahahuuhtelu ja enterosorbenttien ottaminen eivät auta tässä tapauksessa. Myrkkyjen poisto tapahtuu tehostamalla luonnollista vieroitusprosessia (muodostunut diureesi).

Jos kehoon syötetty annos ylittää 0,5 mg / ml, potilaalle tarjotaan hengitystukea (keuhkojen keinotekoinen ventilaatio), suoritetaan hemodialyysi, hemosorptio ja plasmafereesi. Lääkärin tulee seurata hemodynaamisia parametreja. Jos potilaalla on kouristuksia, diatsepaami annetaan lihakseen. Barbituraatit ovat ehdottomasti kiellettyjä.

erityisohjeet

Toksinen vaikutus kehittyy, jos pääkomponentin pitoisuus veressä saavuttaa 0,03 mg / ml. Eufilliinilla on stimuloiva vaikutus hengityselimiin vain, jos aineen pitoisuus veressä ei ylitä 0,01 mg / ml. Alle 3-vuotiaat lapset ja iäkkäät potilaat vaativat huolellista käyttöä, tämän luokan potilaslääkkeitä määrätään viimeisenä keinona.

Lääkettä voidaan käyttää geriatriassa: sitä määrätään pieninä annoksina. Hoitojakson aikana asiantuntijat suosittelevat hylkäämään kokonaan kofeiinia ja tauriinia sisältävät juomat. Suklaa ja vahva musta jänis tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle. Ennen pistämistä ruiskua, jossa on liuos, on pidettävä käsissäsi jonkin aikaa, jotta se lämpenee.

Alkoholin yhteensopivuus

Lääkkeellä on negatiivinen yhteensopivuus alkoholin kanssa. Ennen hoidon aloittamista potilasta neuvotaan luopumaan kokonaan etanolia sisältävien juomien käytöstä.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Beetasalpaajat, kofeiini, efedriini ja furosemidi voivat tehostaa Eufillinin vaikutusta, joten näitä komponentteja yhdistetään harvoin. Lääkkeen terapeuttista aktiivisuutta vähentävät karbamatsepiini, sulfiinipyratsoni, rifampisiini, isoniatsidi, fenobarbitaali ja fenytoiini, joten keuhkoputkia laajentavan lääkkeen annosta lisätään. Potilailla, jotka polttavat yli 15-20 savuketta päivässä, eufilliinin aineenvaihdunta kiihtyy.

Käytettäessä samanaikaisesti viruslääkkeitä, beetasalpaajia, disulfiraamia, fluvoksamiinia, viloksatsiinia, linkomysiiniä, simetidiiniä, isoprenaliinia, allopuriinia, makrolidiantibiootteja Eufillinin kanssa, jälkimmäisen terapeuttista annosta tulee suurentaa. Jos potilaalle määrättiin bronkodilaattoria yhdessä fluorokinoloniantibioottien kanssa, Eufillin-annosta pienennetään 25%.

Hypoglykemia kehittyy, kun käytetään diureetteja, glukokortikosteroideja ja keuhkoputkia laajentavaa lääkettä. Eufillin tehostaa antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta. Levuloosin, glukoosin ja fruktoosin liuokset eivät ole yhteensopivia lääkkeen kanssa. Lääke voidaan laimentaa vain natriumkloridilla.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke vaatii vapautumismuodosta riippumatta apteekin reseptin. Ennen ostamista potilaan on esitettävä apteekkiin lomake, jossa on hoitavan lääkärin sinetti. Lääke sisältyy luetteloon B. Arvioitu hinta on alkaen 15 ruplaa.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Avattujen pakettien pitäminen julkisessa käytössä on ehdottomasti kielletty. Niitä säilytetään turvallisessa paikassa lemmikkieläimille ja lapsille. Näihin tarkoituksiin käytetään kaapin hyllyjä (mieluiten ylimpiä). Varastointilämpötila - enintään 18 ° C. Säilyvyys - 24 kuukautta.

Analogit (lyhyesti)

Lääkkeellä on useita geneerisiä lääkkeitä, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus. Nämä sisältävät:

1. Theotard. Valmistettu kapseleina. Se sisältää teofylliiniä, ksantiinin johdannaista. Sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka poistaa nopeasti keuhkoputkien tukkeutumisen. Hinta on 180-195 ruplaa.
2. Teopak. Vapautusmuoto - tabletit. Pääkomponentti on fosfodiesteraasi-inhibiittori, puriinijohdannainen. Koska lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus, verenkierto munuaisissa lisääntyy, keuhkoputkien sileät lihakset rentoutuvat. Hinta - alkaen 200 ruplaa.
3. Aerofillin. Vaikuttava aine on doksofylliini. Lääke myydään tablettien muodossa. Kouristusta estävällä lääkkeellä voi olla keuhkoputkia laajentava vaikutus. Keuhkoputkien sileän lihaskudoksen supistumistoiminto heikkenee järjestelmällisessä käytössä. Hinta on 122 ruplaa.
4. Neofylliini. Pitkävaikutteiset tabletit sisältävät teofylliiniä. Bronkodilaattori pystyy parantamaan hengitys- ja kylkiluiden välisten lihasten toimintaa. Hinta - 55 ruplaa.

Lääkkeet ovat eri hintaluokissa. Jokaisella niistä on useita vasta-aiheita, joten lääkäri määrää lääkkeet yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Lääkkeiden itsevalinta on ehdottomasti kielletty.

Liuoksen muodossa valmistettu "Eufillin" on tehokas keuhkoputkia laajentava aine. Työkalu on melko halpa, se auttaa hyvin erilaisissa sairauksissa, mutta se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, joten sitä on käytettävä huolellisesti. Lääke estää puriinireseptorien toimintaa, vähentää sileän lihaksen kuitujen kykyä supistua. "Eufillin" käytetään lääkärin kehittämän ohjelman mukaisesti ja vain asiantuntijan ohjeiden mukaan. Harkitse tämän lääkkeen pääpiirteitä ja sen käyttöä koskevia sääntöjä.

Tekninen informaatio

"Euphyllin" -liuos tehdään läpinäkyväksi. Neste on väritöntä tai siinä voi olla hyvin vähän väriä. Kiinteitä elementtejä ei sallita, sedimenttejä tai hiutaleita ei saa olla. Valmistaja ilmoittaa mukana olevissa asiakirjoissa tarpeen myydä "Euphyllin" vain, jos potilaalla on lääkärin antama virallinen resepti, joka on vahvistettu sineteillä. "Eufillin" on myynnissä pahvilaatikoissa, jotka sisältävät tusinaa 10 ml:n ampullia. Ja jokaisessa tällaisessa ampullissa on apuaineiden lisäksi 25 mg vaikuttavaa ainetta.

Ampullin mukana toimitettujen ohjeiden mukaan "Eufillin" valmistetaan käyttämällä aminofylliiniä. Tämä yhdiste on tärkein aine, joka takaa keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen. Apuyhdisteenä mukana on erityisesti valmistettu ja puhdistettu vesi. Sen käsittelyaste on riittävän syvä, jotta tämä neste voidaan ruiskuttaa kehoon ilman pelkoa. "Eufillin" kuuluu fosfodiesteraasia inhiboivien lääkkeiden luokkaan. Tämä on keuhkoputkia laajentava lääke.

Farmakologia

Mukana oleva ohje, joka on pakattu ampulleihin "Eufillin", antaa meille mahdollisuuden puhua lääkkeen kuulumisesta PDE-luokkaan. Pääasiallinen vaikuttava aine on teofyllioninen etyleenidiamiinisuola. Tällainen kemiallinen molekyyli liukenee nopeasti ja imeytyy tehokkaasti tunkeutuessaan orgaanisiin kudoksiin. Aktiivinen yhdiste edistää keuhkoputken luumenin laajentumista. Tämän vaikutuksen oletetaan johtuvan siitä, että vaikuttava aine rentouttaa hengityselinten sileälihaskuituja, mikä korjaa keuhkojärjestelmän verisuonten ja hengityselinten lihasten toimintaa. Aminofylliiniä tutkineet tutkijat uskovat, että tämä vaikutus liittyy useiden PDE:iden aktiivisuuden selektiiviseen estoon. Tämän seurauksena syklisen AMP:n solunsisäinen pitoisuus kasvaa.

Suonensisäiseen infuusioon tarkoitettu "Eufillin", kuten valmistajan mukana toimitetussa virallisessa dokumentaatiossa todetaan, sisältää ainesosan, joka voi vaikuttaa kehoon kolmannen ja neljännen isoentsyymityypin vuoksi, jotka muuttuvat vähemmän aktiivisiksi. Lääkkeen aiheuttamat mahdolliset sivuvaikutukset liittyvät samoihin prosesseihin ja ominaisuuksiin. Esimerkiksi on huomattava, että teofylliini voi aiheuttaa paineen laskua, gag-refleksin ilmaantumista. Lääkkeen vaikuttava aine estää puriinireseptoreita. Tutkijat uskovat, että tämä tosiasia on yksi monimutkaisen vaikutuksen näkökohdista keuhkoputkijärjestelmään.

Tehokkuuden vivahteet

Suonensisäiseen annosteluun tarkoitettu "Eufillin" mahdollistaa hengityselinten toiminnan vakautumisen, mikä tasoittaa allergeenien hengittämiseen liittyvää liiallista reaktiivisuutta, jos sellaista on. Lääkkeen vaikutus havaitaan myöhäisessä vaiheessa kehon vasteessa ärsykkeen tunkeutumiseen. Tällä hetkellä ei ole mahdollista määritellä yksityiskohtaisesti, mikä mekanismi varmistaa lääkkeen tehokkuuden. Tutkijat ovat havainneet, että se liittyy PDE:n estoon, ei johdu adenosiinin aktiivisuuden estämisestä. Jotkut testit ja tutkimukset ovat osoittaneet, että aminofylliinin vaikutuksesta T-suppressorien pitoisuus perifeerisessä verenkiertojärjestelmässä kasvaa. Samaan aikaan tällaiset solurakenteet aktivoituvat.

Mukana olevissa Eufillin-injektioihin tarkoitetuissa ohjeissa valmistaja ilmoittaa, että mukosiliaarisen puhdistuman vaikuttava aine on lisääntynyt. Samaan aikaan lääke aiheuttaa pallean supistuksia ja stabiloi hengityselinten lihasjärjestelmän, kylkiluiden toimintaa. Aine aktivoi hengityskeskuksen ja tekee siitä vastaanottavaisemman hiilidioksidille. On todettu, että lääke pystyy parantamaan ilmanvaihdon laatua alveolien tasolla. Tämän seurauksena jokaisen uuden apneajakson vakavuus vähenee ja tällaisten tapahtumien esiintymistiheys vähenee. Lääkkeen vaikutuksen alaisena hengitystoiminta vakiintuu, veri täytetään tehokkaammin happimolekyylillä, hiilidioksidipitoisuus laskee. "Eufillin" auttaa aktivoimaan keuhkojen ventilaation, kun kehossa ei ole kaliumia.

Monipuolinen vaikutus

Eufillin-injektioiden mukana toimitetuissa käyttöohjeissa täsmennetään, että lääkkeellä on stimuloiva vaikutus sydämen toimintaan. Elimen supistusten voimakkuus lisääntyy, syke kiihtyy, sepelvaltimoveren virtaus vakiintuu. Lääkkeen vaikutuksen alaisena sydänlihas kuluttaa happimolekyylejä aktiivisemmin. Samaan aikaan verisuonten seinämien sävy laskee, ja vaikutus havaitaan pääasiassa munuaisissa, ihossa ja aivoissa. Havaittiin verisuonia laajentava perifeerinen vaikutus. "Eufillin" auttaa vähentämään keuhkojen verisuonten vastusta, aktivoi munuaisten verenkiertoa. Pääainesosalla on kohtalainen diureettinen vaikutus. Teofylliinin vaikutuksesta sapen virtaus maksan ulkopuolelle laajenee jonkin verran.

Lääke pystyy stabiloimaan mastoelementtien kalvon solurakenteita - valmistaja ilmoittaa tämän lihaksensisäisen "Euphyllin" -valmisteen käyttöohjeissa. Ampulleissa valmistetaan lääke injektiota varten allergiavälittäjien vapautumisen hidastamiseksi. Estää verihiutaleiden aggregaatiota, verihiutaleita aktivoivaa tekijää. Punasolujen vastustuskyky muodonmuutoksille kasvaa, veren reologiset ominaisuudet paranevat. "Eufillin" auttaa vähentämään veren kykyä muodostaa verihyytymiä, stabiloi nesteen virtausta pienimpien suonien tasolla. Tokolyyttinen vaikutus paljastettiin. "Eufillin" johtaa mahalaukussa erittyvien mehujen happamuuden lisääntymiseen. Jos käytät lääkettä liian suuria annoksia, epileptogeeninen vaikutus on mahdollinen.

Kinetiikka

Valmistaja kuvaa kehossa esiintyvät reaktiot lääkkeen lihaksensisäisen käytön jälkeen "Euphyllinin" käyttöohjeissa. Ampullit on täydennettävä tällaisella asiakirjalla. Se selventää sitä tosiasiaa, että ihmiskehoon saapuva aminofylliini siirtyy pian muunnosprosesseihin, jos happamuus on keskimääräistä, joka on luonnostaan ​​ihmiskeholle. Vuorovaikutuksen aikana teofylliiniä vapautuu. Keuhkoputkia laajentavia ominaisuuksia voidaan havaita, kun tämän yhdisteen pitoisuus verenkiertojärjestelmässä saavuttaa 10-20 μg / ml. Jos pitoisuus ylittää 20 yksikköä, lääke vaikuttaa myrkyllisesti, voidaan katsoa myrkkyksi. Hengityksestä vastaava keskus innostuu, kun vaikuttavan aineen pitoisuus verenkierrossa on 5-10 yksikköä.

Mukana tulevassa Euphyllin-ampullissa käyttöohjeessa kerrotaan teofylliinin kyvystä muodostaa vahvoja sidoksia heraproteiinien kanssa. Keskimäärin noin 40 % saadusta annoksesta joutuu tällaisiin reaktioihin. Kaikkien patologioiden läsnä ollessa sekä lapsenkengissä sitoutumisen indikaattori havaitaan alhaisemmaksi. Aikuisilla proteiineihin sitoutuminen voi olla 60%, kun taas imeväisillä - enintään 36%. Jos maksakirroosi todetaan, keskimäärin noin 36 % teofylliinistä sitoutuu plasman proteiineihin. Aktiivinen yhdiste pystyy tunkeutumaan istukan esteen läpi. Sikiölle luontainen plasmapitoisuus on jonkin verran korkeampi kuin äidin kehossa havaittu pitoisuus. Teofylliiniä löytyy naisten maitorauhasten erittämästä maidosta.

Farmakokinetiikka: jatkuva harkinta

Valmistaja määrittelee "Euphyllin"-ampulleja koskevissa käyttöohjeissa: maksasolut käsittelevät teofylliiniä. Prosessi etenee sytokromi-isoentsyymien osallistuessa. Merkittävin on CYP1A2. Muutosta seuraa trimetyyliksantiinin ja useiden happojen muodostuminen. Kaikki reaktiotuotteet poistuvat virtsan mukana. Alkuperäisessä muodossa enintään kymmenesosa annetusta annoksesta erittyy aikuisen potilaan kehosta. Vauvoilla vaikuttava prosenttiosuus eliminoituu kofeiinina, koska sen käsittelystä vastuussa olevia sisäisiä järjestelmiä ei ole vielä muodostunut. Alkuperäisessä muodossaan noin puolet käytetystä annoksesta poistuu elimistöstä.

Puoliintumisaika astmaatikoilla, jotka eivät ole riippuvaisia ​​tupakoinnista, on arviolta 6-12 tuntia, jos muissa elimissä ei ole selkeitä patologisia prosesseja. Tupakoitsijoilla ajanjakso lyhenee 4-5 tuntiin, lapsilla parametrin arvioidaan olevan yhdestä viiteen tuntiin ja imeväisillä ja keskosilla se vaihtelee 10-45 tunnin välillä. Puoliintumisaika pitenee vanhuksilla sekä sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla. Kesto voi pidentyä maksasairauksien taustalla. Puhdistus vähenee maksan vajaatoiminnan ja keuhkoödeeman (COPD) yhteydessä. Sen lasku voi johtua kroonisesta alkoholiriippuvuudesta ja sydämen vajaatoiminnasta. Etyleenidiamiini ei korjaa teofylliinin kineettisiä parametreja.

"Euphyllinin" käyttöaiheet ovat astmaattinen tila ja apnea, myös imeväisillä. Voit käyttää lääkettä, jos aivoissa on verenkiertoongelmia, joille on ominaista iskeeminen virtaus. Lääkettä käytetään osana monimutkaista hoitoa. Sitä voidaan antaa henkilöille, joilla on vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy keuhkoputkien kouristuksia ja hengityshäiriöitä Cheyne-Stokesin kuvauksen mukaisesti. On suositeltavaa antaa lääke suonensisäisesti munuaisten epäasianmukaisesta toiminnasta johtuvan turvotusoireyhtymän taustalla yhdistettynä muihin lääkkeisiin. Sydämen vajaatoiminnassa voit käyttää "Eufillinia" sekä akuutissa että kroonisessa tilassa - mutta tiukasti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Hoitava lääkäri valitsee optimaalisen käyttömuodon, käyttötiheyden ja kerta-annokset. Ei vain käyttöaiheet, vaan myös potilaan ikä, antovaihtoehto. Hoitoohjelma riippuu siitä, tupakoiko potilas, sekä potilaan kliinisestä tilasta kokonaisuudessaan.

Mukana tulevassa ampullissa "Euphyllin" käyttöohjeet osoittavat, että lääkettä on annettava lihaskudokseen. Lääke tulee pistää mahdollisimman syvälle. Suositeltu alue on pakaralihas, oikean yläkulman neliö. Yhtä injektiota varten ei saa antaa enempää kuin millilitra liuosta. Injektiokäyttö on sallittua enintään kolme kertaa päivässä. Kurssin kesto ei saa ylittää kahta viikkoa. Plasmassa teofylliinipitoisuuden tulee olla alle 20 μg / ml.

Lihaksensisäisellä injektiolla suurin kerta-annos aikuiselle on 0,5 g. Yli puolitoista grammaa ei saa saada päivässä. Alaikäiselle voidaan antaa enintään 7 mg/kg kerrallaan. Päivän enimmäismäärä on 15 mg / kg.

"Euphyllin"-ampulleille tarjotut käyttöohjeet osoittavat, että joissakin tapauksissa hoitoohjelman yksilöllinen korjaus on tarpeen. Erityisesti tämä on mahdollista sydämen vajaatoiminnassa, maksahäiriöissä. Yleensä annosta muutetaan, jos potilas on kroonisesti riippuvainen alkoholista. Vanhuudessa tulee käyttää pienempiä annoksia, enintään 0,3 g toimenpidettä kohti. Nikotiinituotteista riippuen annosta suurennetaan, koska teofylliini imeytyy elimistöstä nopeammin. Yhtä toimenpidettä varten voit syöttää enintään 0,7 g lääkettä.

Ei-toivotut vaikutukset

Tällaisen mahdollisuuden osoittavat "Euphyllin"-tablettien ja -ampullien mukana tulevat ohjeet. Tämän lääkkeen ruiskeet aiheuttavat todennäköisemmin sivuvaikutuksia, jos lääkettä annetaan tarpeettoman nopeasti. Samaan aikaan sydän sattuu jossain, paine laskee. Tämä on mahdollista myös sikiössä, jos lääkettä käyttää raskaana oleva nainen. Lääkkeen vaikutuksen alaisena pää voi sattua ja huimausta, joillakin ihmisillä on unihäiriöitä, ahdistusta ilmenee. Saattaa oksentaa ja oksentaa, on olemassa närästyksen ja haavaumien vaara, ulostehäiriöt. Joissakin albumiinin, veren, pitoisuus lisääntyy virtsassa. On olemassa allergian mahdollisuus, joka ilmenee ihottumana, kuumeisena tilana.

Joskus lääkkeeseen liittyy hypoglykemia. Kuvaamalla intramuskulaarisesti, suonensisäisesti käyttöönoton piirteitä "Eufillinin" käyttöohjeet varoittavat paikallisen reaktion mahdollisuudesta. Lääkkeen antoalueella ihon punoitus ja sen tiheyden lisääntyminen, kivun tunne ovat mahdollisia. Takypneaa todetaan harvoin. Jotkut valittivat kuumista aalloista, arkuudesta rintakehässä, lisääntyneestä diureesista ja hikirauhasten liiallisesta toiminnasta.

Kun lääkettä ei pidä ottaa

Eufillin-injektiot ovat kiellettyjä, jos henkilön valtimopaine on kohonnut tai laskenut, tila arvioidaan vakavaksi. Älä käytä lääkettä takyarytmiaan. Vasta-aiheina ovat tällä hetkellä pahentuneet mahalaukun, suoliston peptiset haavaumat sekä vakavat maksan ja munuaisten toimintahäiriöt.

"Eufilliinia" ei voida määrätä epileptikoille ja gastriitin taustalla, jossa ruuansulatuskanavassa muodostuu ylimäärä happoja. Hemorraginen aivohalvaus ja silmän elimistöön, erityisesti verkkokalvoon vaikuttava verenvuoto katsotaan vastaanottorajoitukseksi. Lapset "Eufillin" -valmistetta ei tule määrätä, jos on tarvetta käyttää efedriiniä. Periaatteessa tuotteen käyttöä alle kolmen vuoden ikäisille ei suositella. Älä anna lääkettä, jos potilaan keho on liian herkkä teofylliinille, aminofylliinille.

Raskaus ja imetysaika

Euphyllin-ampullin mukana tuleva dokumentaatio selventää aktiivisen aineosan kykyä tunkeutua istukan esteen läpi. Raskaana olevien naisten aminofylliinin käyttöön liittyy riski kofeiinin eli teofylliinin lisääntymisestä lapsen veren seerumissa. Tällaiset indikaattorit voivat olla vaarallisia lapsen terveydelle ja hengelle. Jos nainen pakotettiin saamaan Eufillin-injektioita tiineyden aikana, varsinkin jos tämä liittyi raskauden kolmanteen kolmannekseen, vauva on tutkittava heti syntymän jälkeen. On suositeltavaa tarkkailla lasta teofylliinimyrkytyksen toteamiseksi ajoissa.

Jos nainen ruokkii lasta luonnollisesti, tänä aikana hän saa Eufillin-injektioita, vauvan ärsytyksen todennäköisyys kasvaa. Tämä johtuu siitä, että se oli Teofylliinin kyky tunkeutua maitorauhasten erittämään aineeseen paljastettiin.

Euphyllin-liuoksen mukana toimitetuissa käyttöohjeissa valmistaja tarkastelee yksityiskohtaisesti raskaana olevien ja imettävien naisten lääkkeen käytön ominaisuuksia. Valmistaja neuvoo määräämään tämän lääkkeen vain silloin, kun terapeuttisen kurssin ilmeiset hyödyt ovat merkittävästi suuremmat kuin mahdolliset lapselle aiheutuvat vaarat. Naisen tulee olla tietoinen kaikista hoito-ohjelmaan liittyvistä riskeistä.

Sovelluksen ominaisuudet

Kuten "Euphyllinin" käyttöohjeista voidaan päätellä, lääkkeen annostusta on joissakin tapauksissa säädettävä yksilöllisesti. Tätä edellyttävät korkea ikä ja tietyt sairaudet, mukaan lukien sydämen toimintaan vaikuttavat sairaudet. Jos potilaalle määrättiin ensin aminofylliiniä yhdessä muodossa, sitten päätettiin vaihtaa toiseen, lääkäreiden tulee tarkistaa veren seerumi ottaakseen huomioon aktiivisen komponentin pitoisuuden. Yksityiskohtaista kliinistä tarkkailua suositellaan.

On kiellettyä määrätä potilaalle samanaikaisesti "Eufillin" ja ksantiinijohdannaiset. Jos kuvatun lääkkeen kurssi on määrätty, ksantiiniyhdisteitä sisältävät tuotteet - tee, korkeavahva kahvi on suljettava pois ruokavaliosta. Jos joudut käyttämään verta ohentavia lääkkeitä, sinun on oltava erityisen varovainen. Varovaisuus vaatii yhdistelmää puriinien, teofylliinijohdannaisten kanssa. Älä käytä Eufillinia, jos potilas tarvitsee beetasalpaajia. Ei ole suositeltavaa käyttää aminofylliiniä yhdessä glukoosiliuoksen kanssa.

aminofylliini (aminofylliini)

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

Liuos suonensisäiseen antamiseen värittömän tai hieman värillisen läpinäkyvän nesteen muodossa.

Apuaineet: injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

5 ml - ampullit (5) - pahvipakkaukset.
5 ml - ampullit (10) - pahvipakkaukset.
10 ml - ampulleja (5) - pahvipakkauksia.
10 ml - ampulleja (10) - pahvipakkauksia.

farmakologinen vaikutus

Bronkodilaattori, PDE-estäjä. Se on etyleenidiamiinisuola (joka helpottaa liukoisuutta ja lisää imeytymistä). Sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus, mikä johtuu ilmeisesti suorasta rentouttavasta vaikutuksesta hengitysteiden sileisiin lihaksiin ja keuhkojen verisuoniin. Uskotaan, että tämä vaikutus johtuu spesifisten PDE:iden aktiivisuuden selektiivisestä suppressiosta, mikä johtaa cAMP:n solunsisäisen pitoisuuden kasvuun. In vitro kokeellisten tutkimusten tulokset osoittavat, että päärooli on ilmeisesti tyypin III ja IV isoentsyymeillä. Näiden isoentsyymien toiminnan tukahduttaminen voi myös aiheuttaa joitain aminofylliinin (teofylliinin) sivuvaikutuksia, mm. oksentelu, hypotensio ja takykardia. Estää adenosiini (puriini) reseptoreita, jotka voivat olla yksi keuhkoputkiin vaikuttavista tekijöistä.

Vähentää hengitysteiden yliherkkyyttä, joka liittyy inhalaatiovasteen myöhäiseen vaiheeseen tuntemattoman mekanismin kautta, joka ei liity PDE:n estoon tai adenosiinin toiminnan estoon. On raportoitu, että aminofylliini lisää T-suppressorien määrää ja aktiivisuutta ääreisveressä.

Lisää mukosiliaarista puhdistumaa, stimuloi pallean supistumista, parantaa hengitys- ja kylkiluonvälisten lihasten toimintaa, stimuloi hengityskeskusta, lisää sen herkkyyttä hiilidioksidille ja parantaa alveolaarista ventilaatiota, mikä johtaa viime kädessä apneajaksojen vakavuuden ja tiheyden vähenemiseen. Normalisoimalla hengitystoimintaa se auttaa kyllästämään verta hapella ja vähentämään hiilidioksidipitoisuutta. Parantaa keuhkojen ilmanvaihtoa hypokalemian olosuhteissa.

Sillä on stimuloiva vaikutus sydämen toimintaan, se lisää voimaa ja sykettä, lisää sepelvaltimoverenkiertoa ja lisää sydänlihaksen hapen tarvetta. Vähentää verisuonten (pääasiassa aivojen, ihon ja munuaisten) sävyä. Sillä on perifeerinen venodilatoiva vaikutus, vähentää keuhkojen verisuonten vastusta, alentaa painetta keuhkojen verenkierrossa. Lisää munuaisten verenkiertoa, sillä on kohtalainen diureettinen vaikutus. Laajentaa maksanulkoisia sappitiehyitä. Stabiloi syöttösolukalvoja, estää allergisten reaktioiden välittäjien vapautumisen. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota (suppressoi verihiutaleita aktivoivaa tekijää ja PgE 2α:ta), lisää erytrosyyttien vastustuskykyä muodonmuutoksille (parantaa veren reologisia ominaisuuksia), vähentää tromboosia ja normalisoi mikroverenkiertoa. Sillä on tokolyyttinen vaikutus, se lisää mahanesteen happamuutta. Suurina annoksina sillä on epileptogeeninen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Elimistössä aminofylliini metaboloituu fysiologisessa pH:ssa vapauttaen vapaata teofylliiniä. Keuhkoputkia laajentavat ominaisuudet ilmenevät teofylliinin pitoisuuksilla veressä 10-20 μg / ml. Yli 20 mg/ml pitoisuus on myrkyllistä. Kiihottava vaikutus hengityskeskukseen toteutuu pienemmällä pitoisuudella - 5-10 µg/ml.

Teofylliinin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 40 %; vastasyntyneillä sekä aikuisilla, joilla on sairauksia, sitoutuminen vähenee. Sitoutuminen plasman proteiineihin aikuisilla on noin 60 %, vastasyntyneillä - 36 %, maksakirroosipotilailla - 36 %. Tunkeutuu istukan esteen läpi (pitoisuus sikiön seerumissa on hieman korkeampi kuin äidin seerumissa). Se jaetaan äidinmaidon kanssa.

Teofylliini metaboloituu maksassa useiden sytokromi P450 isoentsyymien vaikutuksesta, joista tärkein on CYP1A2. Aineenvaihduntaprosessissa muodostuu 1,3-dimetyylivirtsahappoa, 1-metyylivirtsahappoa ja 3-metyyliksantiinia. Nämä metaboliitit erittyvät virtsaan. Muuttumattomassa muodossa 10 % erittyy aikuisilla. Vastasyntyneillä merkittävä osa erittyy kofeiinin muodossa (sen lisäaineenvaihduntareittien epäkypsyyden vuoksi), muuttumattomana - 50%.

Merkittävät yksilölliset erot teofylliinin maksametabolian nopeuksissa ovat syynä puhdistumaarvojen, plasmapitoisuuksien ja puoliintumisajan huomattavaan vaihteluun. Maksan aineenvaihduntaan vaikuttavat sellaiset tekijät kuin ikä, tupakointiriippuvuus, ruokavalio, sairaudet ja samanaikainen lääkehoito.

T 1/2 teofylliinistä tupakoimattomilla potilailla, joilla on keuhkoastma ja joilla ei käytännössä ole patologisia muutoksia muissa elimissä ja järjestelmissä, on 6-12 tuntia, tupakoitsijoilla - 4-5 tuntia, lapsilla - 1-5 tuntia, vastasyntyneillä ja keskosilla vauvat - 10-45 h.

Teofylliinin T 1/2 lisääntyy vanhuksilla ja potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta tai maksasairaus.

Puhdistus vähenee sydämen vajaatoiminnan, maksan toimintahäiriön, kroonisen alkoholismin, keuhkopöhön, COPD:n yhteydessä.

Etyleenidiamiini ei vaikuta teofylliinin farmakokinetiikkaan.

Indikaatioita

Parenteraaliseen käyttöön: status astmaattinen (lisähoito), vastasyntyneen apnea, iskeeminen aivoverenkiertohäiriö (osana yhdistelmähoitoa), vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy bronkospasmi ja Cheyne-Stokesin tyyppinen hengitysvajaus, munuaisten synnyn turvotusoireyhtymä (osana kompleksia terapia); akuutti ja krooninen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).

Suun kautta: eri alkuperää oleva bronkoobstruktiivinen oireyhtymä (mukaan lukien keuhkoastma, keuhkoahtaumatauti, mukaan lukien keuhkoemfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus), keuhkoverenpaine, cor pulmonale, uniapnea; akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).

Vasta-aiheet

Vaikea valtimon hyper- tai hypotensio, takyarytmiat, maha- ja pohjukaissuolen mahahaava akuutissa vaiheessa, hyperacid gastriitti, vaikea maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö, epilepsia, verenvuoto, verkkokalvon verenvuoto, samanaikainen käyttö lasten kanssa, lasten ikä ( asti 3 vuotta, pitkittyneessä oraalisessa muodossa - jopa 12 vuotta), yliherkkyys aminofylliinille ja teofylliinille.

Annostus

Yksilöllinen, riippuen käyttöaiheista, iästä, kliinisestä tilanteesta, antoreitistä ja antoreitistä, nikotiiniriippuvuudesta.

Sivuvaikutukset

Hermostosta: huimaus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, vapina, kouristukset.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt; nopealla käyttöönotolla - sydämen kivun ilmaantuminen, verenpaineen lasku, takykardia (mukaan lukien sikiö, kun sitä otetaan raskauden kolmannella kolmanneksella), rytmihäiriöt, verenpaineen lasku, kardialgia, nousu anginakohtausten tiheydessä.

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, gastroesofageaalinen refluksi, närästys, peptisen haavan paheneminen, ripuli; pitkittynyt nieleminen - anoreksia.

Virtsatiejärjestelmästä: albuminuria, hematuria.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume.

Aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - hypoglykemia.

Paikalliset reaktiot: tiivistyminen, hyperemia, arkuus pistoskohdassa; peräsuolen kautta, peräsuolen limakalvon ärsytys, proktiitti.

Muut: rintakipu, takypnea, punoitus, albuminuria, hematuria, hypoglykemia, lisääntynyt diureesi, lisääntynyt hikoilu.

huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sympatomimeettien kanssa tehostaa molemminpuolista vaikutusta; litiumvalmisteiden kanssa - vaikutus heikkenee molemminpuolisesti. Aminofylliinin vaikutuksen intensiteetti voi heikentyä (sen puhdistuman lisääntymisen vuoksi), kun sitä käytetään samanaikaisesti fenobarbitaalin, rifampisiinin, karbamatsepiinin, sulfiinipyratsonin, fenytoiinin kanssa ja myös tupakoitsijoilla.

Aminofylliinin vaikutuksen voimakkuus voi voimistua (sen puhdistuman pienenemisen vuoksi), kun sitä käytetään samanaikaisesti makrolidiantibioottien, linkomysiinin, kinolonien, allopurinolin, beetasalpaajien, simetidiinin, disulfiraamin, fluvoksamiinin, suun kautta annettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, viloksatsprenaliinin kanssa. ja rokotukset flunssaa vastaan.

Ksantiinijohdannaiset voivat voimistaa hypokalemiaa β2-adrenergisten stimulanttien, kortikosteroidien ja diureettien vaikutuksesta.

Ripulilääkkeet ja enterosorbentit vähentävät aminofylliinin imeytymistä.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton happoliuosten kanssa.

erityisohjeet

Käytä varoen vaikeassa sepelvaltimon vajaatoiminnassa (sydäninfarktin akuutti vaihe, angina pectoris), laajalle levinnyt ateroskleroosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, tiheä kammioiden ekstrasystolia, lisääntynyt kouristusvalmius, maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta, maha- ja pohjukaissuolen mahahaava anamneesi), joilla on äskettäinen verenvuoto maha-suolikanavasta, hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta (kumulaatiomahdollisuus) tai tyreotoksikoosi, pitkittynyt hypertermia, gastroesofageaalinen refluksi, eturauhasen liikakasvu, iäkkäillä potilailla, lapsilla (erityisesti sisällä).

Aminofylliinin annostusohjelman korjaaminen saattaa olla tarpeen sydämen vajaatoiminnan, maksan vajaatoiminnan, kroonisen alkoholismin, kuumeen ja akuuttien hengitystieinfektioiden vuoksi.

Iäkkäillä potilailla annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen.

Kun käytetty aminofylliinin annosmuoto korvataan toisella, kliininen tarkkailu ja teofylliinipitoisuuden seuranta veriplasmassa on välttämätöntä.

Aminofylliiniä ei käytetä samanaikaisesti muiden ksantiinijohdannaisten kanssa. Hoidon aikana tulee välttää ksantiinijohdannaisia ​​sisältävien elintarvikkeiden (vahva kahvi, tee) käyttöä.

Käytä varoen samanaikaisesti antikoagulanttien, muiden teofylliini- tai puriinijohdannaisten kanssa.

Samanaikaista käyttöä beetasalpaajien kanssa tulee välttää.

Aminofylliiniä ei saa käyttää samanaikaisesti glukoosiliuoksen kanssa.

Älä käytä rektaalisesti lapsille.

Raskaus ja imetys

Teofylliini läpäisee istukan esteen. Aminofylliinin käyttö raskauden aikana voi johtaa mahdollisesti vaarallisten teofylliini- ja kofeiinipitoisuuksien muodostumiseen vastasyntyneen veriplasmassa. Vastasyntyneet, joiden äidit saivat aminofylliiniä raskauden aikana (etenkin kolmannella kolmanneksella), tarvitsevat lääkärin valvontaa teofylliinimyrkytyksen mahdollisten oireiden hallitsemiseksi.

Teofylliini erittyy äidinmaitoon. Kun aminofylliiniä käytetään imettävällä äidillä imetyksen aikana, lapsella voi esiintyä ärtyneisyyttä.

Siten aminofylliinin käyttö raskauden ja imetyksen (imetyksen) aikana on mahdollista tapauksissa, joissa hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Käyttö vanhuksilla

Varovasti: iäkkäät potilaat (annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen).

Lääkkeen Eufillin käyttöohjeet viittaavat keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin, joilla on antispasmodisia ja verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Tabletit 150 mg, injektiot ampulleissa injektioliuoksena suonensisäisesti ja lihakseen on määrätty kiihottamaan vasomotorisia ja hengityskeskuksia verenkierron parantamiseksi. Potilasarvostelut ja lääkäreiden suositukset kertovat, että tämä lääke auttaa astmaattisen tilan ja keuhkoputkien tukkeuman hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Apteekit saavat:

1. Liuos lihaksensisäiseen injektioon 240 mg / ml (injektiot injektioampulleissa).
2. Liuos laskimoon 24 mg / ml (injektiot ampulleissa, tiputtimissa).
3. Tabletit 150 mg.

Yksi tabletti sisältää 150 mg vaikuttavaa ainetta - aminofylliiniä sekä kalsiumstearaattia ja perunatärkkelystä.

Injektioliuoksen koostumus sisältää aminofylliiniä pitoisuutena 24 mg/ml. Vettä d / i käytetään apukomponenttina.

Mikä auttaa Eufillinia (tabletit ja injektiot)?

Lääkkeen käyttöaiheet tableteissa:

• krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus (COB);
• keuhkoastma (BA);
• krooninen "cor pulmonale";
• Pickwickin oireyhtymä (paroksismaalinen uniapnea);
• emfyseema.

Eufilliini on fyysisen rasituksen BA:n ensisijainen lääke, muissa sairauden muodoissa sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Injektiot ampulleissa määrätään tapauksissa, joissa potilaalla on diagnosoitu:

• migreeni;
• vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy säännöllinen Cheyne-Stokes-tyyppinen hengitys ja bronkospasmi (yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa);
• bronkoobstruktiivinen oireyhtymä, johon liittyy keuhkoputkentulehdus, astma, sydänastma (pääasiassa kohtausten lievitykseen) tai emfyseema;
• kohonnut verenpaine keuhkojen verenkierrossa;
• aivojen aivoverenkierron vajaatoiminta (liuosta käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kallonsisäisen paineen vähentämiseksi).

Käyttöohjeet

Eufillin tabletit

Suun kautta otettuna aikuisille tulee määrätä 150 mg annosta kohti 1-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Sisällä oleville lapsille tulee määrätä 7-10 mg / kg päivässä jaettuna 4 annokseen. Hoitojakson kesto on useista päivistä useisiin kuukausiin riippuen taudin kulusta ja lääkkeen siedettävyydestä.

Eufillinin suurimmat annokset aikuisille: yksittäinen - 0,5 g, päivittäin - 1,5 g.

Suuremmat annokset lapsille sisällä: yksittäinen - 7 mg / kg, päivittäin - 15 mg / kg.

Injektio

Yksilöllinen hoito-ohjelma, joka riippuu käyttöaiheista, iästä ja kliinisestä tilanteesta. Liuos annetaan suonensisäisesti, lihaksensisäisesti, tiputusputken kautta.

farmakologinen vaikutus

Eufilliini rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia ja poistaa kouristuksia ja siten laajentaa niitä. Lisäksi se parantaa hengitysteiden epiteelin värien toimintaa, parantaa monien lihasten, mukaan lukien kylkiluiden välistä ja palleaa, supistumista.

Lääke pystyy stimuloimaan medulla oblongatassa sijaitsevaa hengityskeskusta ja parantamaan keuhkojen tuuletusta, auttaen kyllästämään verta hapella ja vähentämään siinä olevan hiilidioksidin määrää. Eufillinin vaikutusmekanismi ihmiskehoon on yhden entsyymin - fosfodiesteraasin - esto.

Tämä auttaa vähentämään kalsiumionien pääsyä soluihin, jotka vastaavat lihasten supistuksesta, rentouttamaan keuhkoputkien lihaksia. Lisäksi lääke vähentää verisuonten sävyä, pääasiassa ihossa, munuaisissa ja aivoissa sijaitsevia verisuonia. Tämä auttaa rentouttamaan keuhkojen verenkierrossa olevia laskimoiden seinämiä ja vähentämään painetta siinä.

Eufillinin käyttö mahdollistaa munuaisten verenkierron parantamisen, mikä johtaa virtsan määrän lisääntymiseen ja sen erittymisen nopeutumiseen. Lisäksi lääke parantaa veren reologisia ominaisuuksia hidastaen verihiutaleiden aggregaatiota, mikä tekee punasoluista vastustuskykyisempiä vaurioille. Lääkkeen ottaminen voi johtaa tokolyyttiseen vaikutukseen kohtuun sekä lisätä mahanesteen happamuutta.

Vasta-aiheet

Eufillinin käyttö ohjeiden mukaan on vasta-aiheista:

• kilpirauhasen liikatoiminta;
• eturauhasen adenooman kanssa;
• mahahaava;
• ripuli
• sydäninfarktin akuutissa jaksossa;
• paroksismaalinen takykardia;
• sen suvaitsemattomuuden kanssa;
• romahtaessa;
• epilepsia;
• häiriöt maksassa ja munuaisissa;
• ekstrasystolia.

Sivuvaikutukset

Eufillin-tablettien käytön negatiiviset vaikutukset:

• hematuria, albuminuria;
• unihäiriöt, ahdistuneisuus, huimaus, kouristukset, vapina;
• hypoglykemia (harvinainen);
• sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys.

Injektiohoidon taustalla ovat mahdollisia:

• päänsärky, ahdistuneisuus, huimaus, kiihtyneisyys, ärtyneisyys, vapina, unettomuus;
• ihon kutina, ihottumat, kuume;
• takypnea, rintakipu, hypoglykemia, albuminuria, lisääntynyt diureesi, hematuria, lisääntynyt hikoilu, kuumuuden tunne kasvoissa;
• rytmihäiriöt, takykardia (mukaan lukien sikiössä, jos nainen otti lääkettä raskauden kolmannella kolmanneksella), sydämentykytys, kardialgia, verenpaineen lasku, epästabiili angina;
• pahoinvointi, ripuli, närästys, gastralgia, oksentelu, peptisen haavan oireiden paheneminen, GER, pitkäaikaisessa käytössä - ruokahaluttomuus.

Sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvia, eli niiden lievittämiseksi riittää usein lääkkeen annoksen pienentäminen.

Paikalliset reaktiot liuoksen lisäämiseen ilmenevät ihon hyperemiana, arkuusina ja sinetin muodostumisena pistoskohdassa.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Eufilliini pystyy läpäisemään istukan ja rintamaitoon, joten sen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on rajoitettua. Lapsuudessa Lääke on vasta-aiheinen lapsille (enintään 3-vuotiaille, pitkittyneille oraalisille muodoille - enintään 12 vuotta). Älä käytä rektaalisesti lapsille.

erityisohjeet

Ole varovainen, kun käytät suuria määriä kofeiinipitoisia ruokia tai juomia hoidon aikana.

huumeiden vuorovaikutus

Ohjeissa kerrotaan glukokortikoidien, mineralokortikoidien ja adrenostimulanttien sivuvaikutusten lisääntymisestä tämän lääkkeen käytön aikana. Lääkettä ei myöskään käytetä samanaikaisesti muiden ksantiinijohdannaisten kanssa.

Eufillinin analogit

Analogit määritetään rakenteen mukaan:

1. Eufillin-Darnitsa.
2. aminofylliini.
3. Aminofylliini-Eskom.

Analogeilla on samanlainen vaikutus:

1. Theotard.
2. Neo-teofedriini.
3. Theobiolong.
4. Diprofilliini.
5. teobromiini.
6. Neoteopek A.
7. Teofylliini.
8. Teofedrin-N.

Lomaehdot ja hinta

Eufillinin (tabletit 150 mg nro 30) keskihinta Moskovassa on 12 - 17 ruplaa. Vapautuu reseptillä.

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa enintään 20 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyys - 5 vuotta.

Viestin katselukerrat: 640

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Eufillin. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Eufillinin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut huomautuksessa. Eufylliinianalogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö astmaattisen ja keuhkoputken tukkeuman hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Eufillin- keuhkoputkia laajentava aine, ksantiinijohdannainen. Estää fosfodiesteraasia, lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin kertymistä kudoksiin, salpaa adenosiini (puriini) reseptoreita; vähentää kalsiumionien virtausta solukalvojen kanavien läpi, vähentää sileiden lihasten supistumisaktiivisuutta.

Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia, lisää mukosiliaarista puhdistumaa, stimuloi pallean supistumista, parantaa hengitys- ja kylkiluonvälisten lihasten toimintaa, stimuloi hengityskeskusta, lisää sen herkkyyttä hiilidioksidille ja parantaa keuhkorakkuloiden ventilaatiota, mikä lopulta johtaa apneajaksojen vakavuus ja esiintymistiheys. Normalisoimalla hengitystoimintaa se auttaa kyllästämään verta hapella ja vähentämään hiilidioksidipitoisuutta.

Sillä on stimuloiva vaikutus sydämen toimintaan, se lisää sydämen supistusten voimakkuutta ja määrää, lisää sepelvaltimoverenkiertoa ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Vähentää verisuonten (pääasiassa aivojen, ihon ja munuaisten) sävyä. Sillä on perifeerinen venodilatoiva vaikutus, vähentää keuhkojen verisuonten vastusta, vähentää painetta verenkierron "pienessä" kehässä. Lisää munuaisten verenkiertoa, sillä on kohtalainen diureettinen vaikutus.

Laajentaa maksanulkoisia sappitiehyitä.

Se estää verihiutaleiden aggregaatiota (suppressoi verihiutaleita aktivoivaa tekijää ja PgE2-alfaa), lisää erytrosyyttien vastustuskykyä muodonmuutoksille (parantaa veren reologisia ominaisuuksia), vähentää tromboosia ja normalisoi mikroverenkiertoa.

Sillä on tokolyyttinen vaikutus, se lisää mahanesteen happamuutta.

Suurina annoksina käytettynä sillä on enileptogeeninen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Elimistössä aminofylliini (lääkkeen Eufillin vaikuttava aine) metaboloituu fysiologisissa pH-arvoissa vapaan teofylliinin vapautuessa. Keuhkoputkia laajentavat ominaisuudet ilmenevät teofylliinin pitoisuuksilla veriplasmassa 10-20 μg / ml. Yli 20 mg/ml pitoisuus on myrkyllistä. Kiihottava vaikutus hengityskeskukseen toteutuu pienemmällä pitoisuudella - 5-10 µg/ml. Tunkeutuu istukan esteen läpi (pitoisuus sikiön seerumissa on hieman korkeampi kuin äidin seerumissa). Se jaetaan äidinmaidon kanssa. Muuttumattomassa muodossa 10 % erittyy aikuisilla. Vastasyntyneillä merkittävä osa erittyy kofeiinin muodossa (sen lisäaineenvaihduntareittien epäkypsyyden vuoksi), muuttumattomana - 50%.

Indikaatioita

• status astmaattinen (lisähoito);
• vastasyntyneiden apnea;
• aivoverenkierron rikkominen iskeemisen tyypin mukaan (osana yhdistelmähoitoa);
• vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy bronkospasmi ja Cheyne-Stokes-tyyppinen hengitysvajaus;
• munuaisten synnyn turvotusoireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa);
• akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa);
• eri alkuperää oleva bronkoobstruktiivinen oireyhtymä (mukaan lukien keuhkoastma, keuhkoahtaumatauti, mukaan lukien keuhkoemfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus);
• kohonnut verenpaine keuhkojen verenkierrossa;
• "keuhko" sydän;
• uniapnea.

Vapautuslomakkeet

Tabletit 150 mg.

Liuos laskimoon 24 mg / ml (injektiot ampulleissa, tiputtimissa).

Liuos lihaksensisäiseen injektioon 240 mg / ml (injektiot injektioampulleissa).

Käyttö- ja annostusohjeet

Pillerit

Sisällä aikuisille tulee määrätä 150 mg annosta kohti 1-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Sisällä oleville lapsille tulee määrätä 7-10 mg / kg päivässä jaettuna 4 annokseen. Hoitojakson kesto on useista päivistä useisiin kuukausiin riippuen taudin kulusta ja lääkkeen siedettävyydestä.

Suurimmat annokset aminofylliiniä aikuisille sisällä: kerta - 0,5 g, päivittäin - 1,5 g Suurimmat annokset lapsille sisällä: kerta - 7 mg / kg, päivittäin - 15 mg / kg.

Injektio

Yksilöllinen, riippuen käyttöaiheista, iästä, kliinisestä tilanteesta, antoreitistä ja antoreitistä (laskimoon, lihakseen, tiputuksen kautta), nikotiiniriippuvuudesta.

Sivuvaikutus

• huimaus;
• päänsärky;
• unettomuus;
• viritys;
• ahdistuneisuus;
• ärtyneisyys;
• vapina;
• Sydämenlyönti;
• takykardia (mukaan lukien sikiö, kun raskaana oleva nainen ottaa sitä kolmannen kolmanneksen aikana);
• rintakipu;
• verenpaineen alentaminen;
• vatsakipu;
• pahoinvointi oksentelu;
• närästys;
• peptisen haavan paheneminen;
• ripuli;
• ruokahalun menetys;
• ihottuma;
• kuume;
• punoitusten tunne kasvoilla;
• hematuria;
• lisääntynyt diureesi;
• lisääntynyt hikoilu.

Vasta-aiheet

• yliherkkyys (mukaan lukien muille ksantiinijohdannaisille: kofeiini, pentoksifylliini, teobromiini);
• epilepsia;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava (akuutissa vaiheessa);
• gastriitti, jolla on korkea happamuus;
• vaikea valtimon hyper- tai hypotensio;
• takyarytmiat;
• hemorraginen aivohalvaus;
• verkkokalvon verenvuoto;
• lasten ikä (enintään 3 vuotta).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Varovasti, raskaus, imetys.

erityisohjeet

Ole varovainen, kun käytät suuria määriä kofeiinipitoisia ruokia tai juomia hoidon aikana.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

On välttämätöntä pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja osallistumasta muihin mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

huumeiden vuorovaikutus

Lisää glukokortikosteroidien, mineralokortikosteroidien (hypernatremia), yleisanestesian (lisää ventrikulaaristen rytmihäiriöiden riskiä), ksantiinien ja keskushermostoa stimulanttien (lisää neurotoksisuutta), beeta-agonistien sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Ripulilääkkeet ja enterosorbentit vähentävät aminofylliinin imeytymistä.

Rifampisiini, fenobarbitaali, fenytoiini, isoniatsidi, karbamatsepiini, sulfiinipyratsoni, aminoglutetimidi, oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet ja moratsitsiini, jotka ovat mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijia, lisäävät aminofylliinin puhdistumaa, mikä saattaa edellyttää sen annoksen suurentamista.

Samanaikaisessa käytössä makrolidiryhmän antibioottien, linkomysiinin, allopurinolin, simetidiinin, isoprenaliinin, enoksasiinin, pieninä annoksina etanolia (alkoholia), disulfiraamia, fluorokinoloneja, yhdistelmä-DNA-tekniikalla valmistettua interferoni-alfaa, metotreksaattia, meksiletiiniä, propafenatsoliinia, influenssaa vastaan ​​rokotettujen Eufillinin vaikutus voi voimistua, mikä saattaa edellyttää sen annoksen pienentämistä.

Tehostaa beeta-adrenergisten stimulanttien ja diureettien toimintaa (mukaan lukien lisäämällä glomerulussuodatusta), vähentää litiumvalmisteiden ja beetasalpaajien tehoa. Yhteensopiva kouristuslääkkeiden kanssa, ei saa käyttää yhdessä muiden ksantiinijohdannaisten kanssa.

Eufillinin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• aminofylliini;
• aminofylliini-Eskom;
• Eufillin-Darnitsa;
• Eufillin-injektio 2,4 %;
• Eufillina injektioneste, liuos 24 %.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevat terapeuttisen vaikutuksen analogit.