Eufillin, návod k použití v ampulích (intravenózně), který je obsažen v každém balení, patří do kategorie bronchodilatancií. Použití roztoku se provádí parenterálně (kapání, tryska, intramuskulárně). Dospělým se předepisuje Eufillin (injekce), pro děti jsou vhodnější tablety.

Eufillin je roztok pro intravenózní podání, což je bezbarvá průhledná kapalina nalitá do skleněných ampulí. Aktivní složkou je aminofylin, jeho koncentrace nepřesahuje 24 mg / ml. Destilovaná voda působí jako přísada. Ampulky jsou baleny v kartonových krabicích (po 5 ks). Vyrábí se v Ruské federaci, Běloruské republice a na Ukrajině.

farmakologický účinek

Eufillin (intravenózně a pro intramuskulární podání) má na tělo diuretický, antispasmodický, tokolytický a bronchodilatační účinek. Injekční roztok pomáhá s patologiemi doprovázenými obstrukcí (obstrukcí) dýchacího traktu. Eufillin intramuskulárně lze považovat za lék pro systémové použití.

Princip účinku Eufillinu v ampulích je založen na schopnosti léčiva blokovat adenosinové (purinové) receptory bronchiálních buněk a urychlit akumulaci cyklického adenosinmonofosfátu v nich. Při pravidelném užívání dochází ke snížení rychlosti vstupu vápenatých iontů přes kanály buněčných membrán a ke snížení svalové kontraktilní aktivity.

Terapeutický účinek Eufillinu:

• zlepšení alveolární ventilace;
• stimulace dýchání;
• zvýšená citlivost dýchacího centra;
• zlepšení činnosti dýchacích a mezižeberních svalů;
• zvýšení mukociliárního koeficientu;
• stimulace kontrakcí bránice;
• bronchiální relaxace.

Lék lze použít při spánkové apnoe: lék normalizuje dýchání, zajišťuje příliv kyslíku a snižuje koncentraci oxidu uhličitého. Lék je schopen stimulovat činnost srdečního svalu a normalizovat frekvenci jeho kontrakcí. Urychluje mikrocirkulaci krve, snižuje napětí stěn cév.

Diuretické vlastnosti se projevují ve formě zvýšení objemu průtoku krve v ledvinách. Eufillin v ampulích rozšiřuje žlučové cesty, zlepšuje reologické vlastnosti krve a minimalizuje riziko vzniku krevních sraženin. Tokolytický účinek se projevuje ve formě snížení kontraktility a excitability myometria. Při použití Eufillinu ve vysokých dávkách je pozorován epileptogenní účinek.

Když se účinná látka dostane do systémového oběhu, je z 60 % vázána na plazmatické proteiny. Metabolismus je prováděn játry. Poločas rozpadu je 3-6 hodin. Vylučuje se ledvinami nebo střevy (částečně).

Indikace a kontraindikace pro použití

V pokynech v každé krabici Euphyllinu jsou předepsány možné kontraindikace a indikace pro použití. Lék je předepsán pro následující patologie:

• selhání levé komory (bronchospasmus, dýchání Cheyne-Stokes);
• prodloužené migrény;
• hypertenze plicního kruhu;
• cerebrovaskulární nedostatečnost mozku;
• broncho-obstrukční syndrom s emfyzémem, srdečním astmatem nebo bronchitidou.

Hlavní kontraindikace jsou:

• těžké onemocnění jater a ledvin;
• sepse;
• porfyrie;
• hypertyreóza;
• tyreotoxikóza;
• hypotyreóza nekontrolovaného typu;
• gastroezofageální reflux;
• zvýšený práh konvulzivní připravenosti;
• epileptické záchvaty;
• ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku (v akutní fázi);
• krvácení v sítnici;
• krvácení (žaludeční, střevní v anamnéze);
• hemoragická mrtvice;
• vaskulární ateroskleróza;
• plicní otok;
• těžká arteriální hypertenze;
• paroxysmální hypotenze;
• tachykardie;
• extrasystol;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• akutní srdeční selhání;
• individuální nesnášenlivost účinné látky nebo dalších látek.

Vysoké riziko nežádoucích účinků znemožňuje použití přípravku Eufillin u dětí mladších 14 let. Kojení a těhotenství jsou považovány za relativní kontraindikace. Děti do 3 let nepodávají roztok do žíly. Kapátka s Euphyllinem na osteochondrózu rozšiřují krevní cévy a pomáhají zastavit záchvat bolesti. Bez ohledu na formu uvolňování lze lék užívat s bronchiálním astmatem.

Eufillin během těhotenství

Eufillin je předepsán ženám v pozici ze zdravotních důvodů při absenci ohrožení života matky a dítěte. Podle recenzí se srdeční frekvence těhotné ženy zvyšuje, objevují se závratě a slabost.

Děti v děloze, kterým byl Eufillin předepsán v posledním trimestru, by měly být pod lékařským dohledem po dobu prvních 28-30 dnů po narození. V gynekologii se lék používá při otocích, placentární insuficienci a gestóze jako součást komplexní terapie. Neexistuje jasný léčebný režim, ošetřující lékař volí dávkování individuálně.

Eufillin: návod k použití v ampulích

Mnozí se zajímají o otázku, zda je možné pít drogu v ampulích. Odborníci nedoporučují brát roztok dovnitř. Eufillin lze podávat intramuskulárně a intravenózně. Léčivo může být přítomno ve složení mikroklysterů a inhalačního roztoku.

Intramuskulární podání

Intramuskulárně se pacientovi podává ne více než 1 ml léku jednou. U ampule se opatrně odlomí hrot, roztok se natáhne do sterilní stříkačky a přebytečný vzduch se uvolní. Pro injekce jsou za nejvhodnější považovány tlusté a dlouhé jehly: je problematické odstranit tenké ze svalu, neustále sklouzávají z držáku. Lék se injikuje do horního rohu hýždí. Injekce Eufillinu je bolestivá, nepohodlí může přetrvávat několik hodin. V místě vpichu se často tvoří hematom. Lék se nepodává subkutánně.

Intravenózní podání

Intravenózní podání zajišťuje rychlejší vstřebávání účinné látky. Pacientům ve vážném stavu se podává jednorázová nárazová dávka léku: až 5,5 mg/kg. Pro přípravu kapátka se až 20 ml Eufillinu vstříkne do roztoku chloridu sodného (0,9%, 15-20 ml). Výsledná směs se nalije do zbývajícího fyziologického roztoku (do 500 ml), kapání se provádí po dobu 30-40 minut.

Astmatický stav vyžaduje intravenózní podání až 720 mg aminofylinu. Denní norma není větší než 0,5 ml / kg. Pro dospělého pacienta je jedna dávka pro pacienta (za předpokladu, že je roztok injikován do žíly) 6-7 mg/kg. Lék musí být zředěn chloridem sodným. Doba trvání tryskové injekce je 2-4 minuty.

Dospívajícím jsou předepsány léky v dávce 16 mg / kg denně. Je účelné rozdělit terapeutickou normu do více úvodů. V případě potřeby může být zvýšena se souhlasem specialisty. Průběh léčby je 10-14 dní.

Vložení pomocí sondy

Novorozencům, kteří jsou ve vážném stavu, se lék podává nazogastrickou sondou. Nosní dutinou se do žaludku zavede katétr s úzkým otvorem. Pro zavedení léku se nejčastěji používá Levinův katétr. Sondu instaluje lékař s příslušnou kvalifikací. Dávkovací režim volí pediatr.

Microclysters

Microclyster s Eufillinem lze připravit samostatně, doma. K tomu vezměte 0,5 mg drogy a rozpusťte ji ve 20 ml vařené vody při pokojové teplotě. Hotový roztok se shromažďuje v gumové baňce (špička se předem vydezinfikuje) a podává se rektálně. Postup se opakuje každé 3-4 hodiny. Klystýr je kontraindikován u dětí do 16 let.

Elektroforéza s použitím léku je předepsána pro dospělé trpící osteochondrózou a artritidou. U dětí je postup předepsán pro dysplazii nebo pro zmírnění intrakraniálního tlaku. Elektroforéza umožňuje dosáhnout požadované koncentrace hlavní složky v postižených tkáních.

Lék působí bodově, takže systémové nežádoucí účinky jsou vzácné. Elektroforéza je předepsána pro novorozence starší 30 dnů. Na bolavé místo se přiloží ubrousek namočený v roztoku a elektrody se zafixují. Doba trvání procedury nepřesahuje 15 minut, během této doby lék proniká do postižených oblastí. Průběh léčby je 8-10 sezení.

Pro obnovení funkční činnosti vnitřních orgánů po porodních poraněních podstupují novorozenci elektroforézu podle Ratnera. Dítě dostane 2 ubrousky namočené v různých lécích: 1 - roztok aminofylinu (na krční obratle), 2 - roztok papaverinu (na žebra). Síla proudu - ne více než 2 mA. Délka - 15 minut. Zákrok nemá prakticky žádné kontraindikace, kromě kožních onemocnění, arteriální hypertenze, arytmie a srdečního selhání.

Inhalace

Inhalace s Eufillinem jsou předepsány pro dospělé a děti s bronchiální obstrukcí a suchým kašlem. Účinná látka rychle proniká do systémového oběhu a dostává se do postiženého orgánu. Postup se provádí pomocí speciálního zařízení - nebulizéru. Eufillin zředěný v teplé vodě se nalije do speciální přihrádky. Uvolněné páry je nutné vdechovat po dobu 10 minut. Postup se opakuje 2x denně.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nežádoucí účinky se objevují při nesprávně zvoleném dávkovacím režimu. Tyto zahrnují:

• tachypnoe;
• bolest na hrudi;
• zarudlý obličej;
• zvýšené pocení;
• hematurie;
• časté nutkání močit;
• albuminurie;
• hypoglykémie;
• horečka
• vyrážky na kůži;
• ztráta chuti k jídlu;
• změna chuťových preferencí;
• exacerbace vředu;
• nekontrolované zvracení;
• pálení žáhy;
• bolest v epigastrické oblasti;
• průjem
• záchvaty nevolnosti;
• angina pectoris nekontrolovaného typu;
• snížení krevního tlaku;
• kardialgie;
• kardiopalmus;
• arytmie;
• poruchy spánku (ospalost/insomnie);
• třes;
• psychoemotional overexcitation (úzkost, agrese, podrážděnost);
• závrať;
• bolest hlavy.

Nemoci jsou často závislé na dávce, proto odborníci doporučují upravit dávkovací režim ve směru jejího snižování, pokud se objeví nežádoucí účinky.

Příznaky předávkování se rozvíjejí s vícenásobným zvýšením denní dávky. Charakteristické rysy jsou:

• křeče, světelná nebo zvuková fobie;
• třes;
• arytmie;
• přebuzení;
• hyperémie kůže;
• nekontrolované zvracení;
• prodloužený průjem.

Eufillin nemá specifické antidotum. Pacient, který má příznaky předávkování, musí být převezen do nejbližšího zdravotnického zařízení: výplach žaludku a užívání enterosorbentů v tomto případě nepomůže. Odstranění toxinů se provádí posílením procesů přirozené detoxikace (formovaná diuréza).

Pokud dávka zavedená do těla překročí 0,5 mg / ml, je pacientovi poskytnuta podpora dýchání (umělá ventilace plic), provede se hemodialýza, hemosorpce a plazmaferéza. Lékař by měl sledovat hemodynamické parametry. Pokud má pacient křeče, podává se Diazepam intramuskulárně. Barbituráty jsou přísně zakázány.

speciální instrukce

Toxický účinek se vyvíjí, pokud koncentrace hlavní složky v krvi dosáhne 0,03 mg / ml. Eufillin má stimulační účinek na dýchací orgány pouze tehdy, pokud obsah látky v krvi nepřesahuje 0,01 mg / ml. Děti do 3 let a starší pacienti vyžadují pečlivé užívání, léky pro tuto kategorii pacientů jsou předepisovány jako poslední možnost.

Lék lze použít v geriatrii: předepisuje se v minimálních dávkách. Během období léčby odborníci doporučují zcela opustit nápoje obsahující kofein a taurin. Z jídelníčku je třeba vyloučit čokoládu a silného černého zajíce. Před injekcí je třeba stříkačku s roztokem chvíli držet v rukou, aby se zahřála.

Kompatibilita s alkoholem

Droga má negativní kompatibilitu s alkoholem. Před zahájením léčby je pacient poučen, aby zcela opustil používání nápojů obsahujících etanol.

Interakce s jinými léky

Beta-blokátory, kofein, efedrin a Furosemid mohou zesílit účinek Eufillinu, proto se tyto složky kombinují jen zřídka. Terapeutická aktivita léčiva je snížena karbamazepinem, sulfinpyrazonem, rifampicinem, isoniazidem, fenobarbitalem a fenytoinem, takže se dávka bronchodilatátoru zvyšuje. U pacientů, kteří kouří více než 15-20 cigaret denně, dochází ke zrychlení metabolismu Eufillinu.

Při současném použití antivirotik, beta-blokátorů, disulfiramu, fluvoxaminu, viloxazinu, linkomycinu, cimetidinu, isoprenalinu, alopurinu, makrolidových antibiotik s Eufillinem by se měla zvýšit terapeutická dávka posledně jmenovaných. Pokud byl pacientovi předepsán bronchodilatátor v kombinaci s fluorochinolonovými antibiotiky, dávka Eufillinu se snižuje o 25 %.

Hypoglykémie se vyvíjí při kombinovaném použití diuretik, glukokortikosteroidů a léku s bronchodilatačním účinkem. Eufillin zvyšuje terapeutický účinek antikoagulancií. Roztoky levulózy, glukózy a fruktózy jsou nekompatibilní s lékem. Lék lze ředit pouze chloridem sodným.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék, bez ohledu na formu uvolňování, vyžaduje předpis z lékáren. Před nákupem musí pacient předložit lékárníkovi formulář s pečetí ošetřujícího lékaře. Lék je zařazen do seznamu B. Přibližné náklady jsou od 15 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Otevřené balíčky je přísně zakázáno uchovávat ve veřejné doméně. Jsou uloženy na bezpečném místě pro domácí mazlíčky a děti. K těmto účelům slouží skříňové police (nejlépe ty horní). Skladovací teplota - ne více než 18 ° C. Skladovatelnost - 24 měsíců.

Analogy (krátce)

Lék má několik generik s podobným terapeutickým účinkem. Tyto zahrnují:

1. Theotard. Vyrábí se ve formě kapslí. Obsahuje theofylin, derivát xanthinu. Má bronchodilatační účinek, rychle odstraňuje ucpání bronchiálních kanálků. Cena je 180-195 rublů.
2. Teopak. Uvolňovací forma - tablety. Hlavní složkou je inhibitor fosfodiesterázy, derivát purinu. Vzhledem ke schopnosti léku mít vazodilatační účinek se zvyšuje průtok krve v ledvinách, uvolňují se hladké svaly průdušek. Cena - od 200 rublů.
3. Aerofillin. Léčivou látkou je doxophyllin. Lék se prodává ve formě tablet. Antispasmodikum je schopné mít bronchodilatační účinek. Při systematickém používání se snižuje kontraktilní funkce tkáně hladkého svalstva průdušek. Cena je 122 rublů.
4. neophyllin. Dlouhodobě působící tablety obsahují theofylin. Bronchodilatátor je schopen zlepšit funkční aktivitu dýchacích a mezižeberních svalů. Cena - 55 rublů.

Léky jsou v různých cenových kategoriích. Každý z nich má řadu kontraindikací, takže léky předepisuje lékař po podrobném vyšetření. Vlastní výběr léků je přísně zakázán.

"Eufillin", vyráběný ve formě roztoku, je účinným bronchodilatátorem. Nástroj je poměrně levný, pomáhá dobře s různými nemocemi, ale může způsobit vedlejší účinky, takže musí být používán opatrně. Lék inhibuje aktivitu purinových receptorů, snižuje schopnost kontrakce hladkých svalových vláken. "Eufillin" se používá v souladu s programem vyvinutým lékařem a pouze podle pokynů odborníka. Zvažte hlavní vlastnosti tohoto léku a pravidla pro jeho použití.

Technické informace

Roztok "Euphyllin" je transparentní. Kapalina je bezbarvá nebo může mít velmi slabé zbarvení. Nejsou povoleny žádné pevné prvky, neměly by zde být žádné usazeniny nebo vločky. Výrobce uvádí v průvodní dokumentaci nutnost prodeje "Euphyllin" pouze v případě, že pacient má oficiální předpis vydaný lékařem, potvrzený pečetí. "Eufillin" je nabízen k prodeji v kartonových krabicích, které obsahují tucet 10 ml ampulí. A v každé takové ampuli je kromě pomocných složek 25 mg účinné látky.

Podle pokynů přiložených k ampulce se "Eufillin" vyrábí s použitím aminofylinu. Právě tato sloučenina je hlavní látkou, která zaručuje bronchodilatační účinek. Jako pomocná sloučenina je zahrnuta speciálně upravená a vyčištěná voda. Úroveň jeho zpracování je dostatečně hluboká, aby bylo možné tuto tekutinu bez obav vstřikovat do těla. "Eufillin" patří do kategorie léků, které inhibují fosfodiesterázu. Toto je bronchodilatátor.

Farmakologie

Doprovodná instrukce zabalená v ampulích "Eufillin" nám umožňuje mluvit o příslušnosti léku do kategorie PDE. Hlavní účinnou látkou je theofylionová ethylendiaminová sůl. Taková chemická molekula se rychle rozpouští a je účinně absorbována, když proniká do organických tkání. Aktivní sloučenina přispívá k expanzi bronchiálního lumenu. Předpokládá se, že tento účinek je způsoben tím, že účinná látka uvolňuje vlákna hladkého svalstva dýchacího systému, a tím upravuje činnost krevních cév plicního systému a svalů dýchacího systému. Vědci, kteří provedli studii aminofylinu, se domnívají, že tento účinek je spojen se selektivní inhibicí aktivity řady PDE. V důsledku toho se zvyšuje intracelulární koncentrace cyklického AMP.

"Eufillin" určený k nitrožilní infuzi, jak je uvedeno v průvodní oficiální dokumentaci od výrobce, obsahuje složku, která může ovlivňovat organismus díky třetímu a čtvrtému typu izoenzymů, které se stávají méně aktivními. Potenciální vedlejší účinky vyvolané lékem jsou spojeny se stejnými procesy a rysy. Například je třeba poznamenat, že theofylin může způsobit pokles tlaku, vzhled dávivého reflexu. Aktivní složka léčiva inhibuje purinové receptory. Vědci se domnívají, že tato skutečnost je jedním z aspektů komplexního účinku na bronchiální systém.

Nuance účinnosti

"Eufillin" určený pro intravenózní podání vám umožňuje stabilizovat činnost dýchacího systému, a tím vyrovnat případnou nadměrnou reaktivitu spojenou s inhalací alergenů. Účinek léku je pozorován v pozdní fázi reakce těla na pronikání podnětu. V tuto chvíli nelze blíže specifikovat, jaký mechanismus zajišťuje účinnost léku. Vědci zjistili, že je spojena s inhibicí PDE, nikoli kvůli inhibici aktivity adenosinu. Některé testy a studie prokázaly, že vlivem aminofylinu se zvyšuje obsah T-supresorů v periferním oběhovém systému. Zároveň se takové buněčné struktury stávají aktivnějšími.

V přiložených pokynech určených pro injekce "Eufillin" výrobce uvádí skutečnost zvýšení pod vlivem aktivní složky mukociliární clearance. Současně lék vyvolává stahy bránice a stabilizuje funkčnost svalového systému dýchacího systému, žeber. Látka aktivuje dýchací centrum a činí ho vnímavějším vůči oxidu uhličitému. Bylo zjištěno, že lék je schopen zlepšit kvalitu ventilace na úrovni alveol. V důsledku toho se závažnost každé nové epizody apnoe snižuje a frekvence takových příhod se snižuje. Pod vlivem léku se stabilizuje respirační funkce, krev je účinněji naplněna molekulami kyslíku, koncentrace oxidu uhličitého klesne. "Eufillin" pomáhá aktivovat plicní ventilaci s nedostatkem draslíku v těle.

Mnohostranný efekt

Návod k použití doprovázející Eufillin pro injekce specifikuje přítomnost stimulačního účinku léku na srdeční funkci. Zvyšuje se síla kontrakcí orgánu, zvyšuje se srdeční frekvence, stabilizuje se koronární průtok krve. Pod vlivem léku myokard aktivněji spotřebovává molekuly kyslíku. Současně se snižuje tonus cévních stěn a účinek je pozorován především v ledvinách, kůži a mozku. Byl zaznamenán venodilatační periferní účinek. "Eufillin" pomáhá snižovat odpor plicních cév, aktivuje průtok krve ledvinami. Hlavní složka má mírný diuretický účinek. Tok žluči mimo játra pod vlivem teofylinu se poněkud rozšiřuje.

Lék je schopen stabilizovat membránové buněčné struktury stožárových prvků - výrobce to uvádí v návodu k použití intramuskulárního "Euphyllin". V ampulích se vyrábí lék pro injekční podání, aby se zpomalilo uvolňování mediátorů alergie. Inhibuje agregaci krevních destiček, faktor aktivace krevních destiček. Zvyšuje se odolnost erytrocytů vůči deformacím, zlepšují se reologické vlastnosti krve. "Eufillin" pomáhá snižovat schopnost krve tvořit krevní sraženiny, stabilizuje tok tekutiny na úrovni nejmenších cév. Byl odhalen tokolytický účinek. "Eufillin" vede ke zvýšení úrovně kyselosti šťáv vylučovaných v žaludku. Pokud použijete lék v příliš vysoké dávce, je možný epileptogenní účinek.

Kinetika

Výrobce popisuje reakce vyskytující se v těle po intramuskulárním použití léku v návodu k použití "Euphyllin". Ampule musí být vyplněny takovým dokladem. Objasňuje skutečnost, že aminofylin vstupující do lidského těla brzy vstupuje do transformačních procesů, pokud je úroveň kyselosti průměrná, vlastní lidskému tělu. Během interakce se uvolňuje theofylin. Bronchodilatační vlastnosti lze pozorovat, když koncentrace této sloučeniny v oběhovém systému dosáhne 10-20 μg / ml. Pokud obsah přesáhne 20 jednotek, působí droga toxickým způsobem, lze ji považovat za toxin. Centrum odpovědné za dýchání je vzrušeno, když je obsah účinné látky v oběhovém systému 5-10 jednotek.

V přiložené ampulce "Euphyllin" návod k použití specifikuje schopnost theofylinu vstupovat do silných vazeb se syrovátkovými proteiny. V průměru do takových reakcí vstupuje asi 40 % přijaté dávky. Za přítomnosti jakýchkoli patologií, stejně jako v kojeneckém věku, je indikátor vazby pozorován nižší. U dospělých může vazba na bílkoviny dosáhnout 60%, zatímco u kojenců - ne více než 36%. Pokud je zjištěna jaterní cirhóza, v průměru se přibližně 36 % theofylinu váže na plazmatické proteiny. Účinná látka je schopna proniknout placentární bariérou. Plazmatická koncentrace vlastní plodu je poněkud vyšší než koncentrace pozorovaná v těle matky. Theofylin se nachází v mléce vylučovaném ženskými mléčnými žlázami.

Farmakokinetika: pokračující úvaha

Výrobce v návodu k použití vydaném k ampulím "Euphyllin" specifikuje: theofylin je zpracováván jaterními buňkami. Proces probíhá za účasti izoenzymů cytochromu. Nejvýznamnější je CYP1A2. Transformace je doprovázena tvorbou trimethylxanthinu a řady kyselin. Všechny reakční produkty jsou vyloučeny močí. V původní formě se z těla dospělého pacienta nevyloučí více než jedna desetina přijaté dávky. U kojenců je působivé procento vyloučeno jako kofein, protože vnitřní systémy odpovědné za jeho zpracování ještě nebyly vytvořeny. V původní formě se z těla vyloučí asi polovina použité dávky.

Poločas u astmatiků, kteří nejsou závislí na kouření, se odhaduje na 6-12 hodin, pokud nejsou výrazné patologické procesy v jiných orgánech. U kuřaček se perioda zkracuje na 4-5 hodin, u dětí se parametr odhaduje v rozmezí od jedné do pěti hodin a u kojenců a předčasně narozených dětí se pohybuje mezi 10-45 hodinami. Poločas se prodlužuje u starších osob, stejně jako u pacientů trpících srdeční nedostatečností. Doba trvání se může zvýšit na pozadí onemocnění jater. Clearance se snižuje se selháním jater a plicním edémem, COPD. Jeho pokles může být vyvolán chronickou závislostí na alkoholu a srdeční nedostatečností. Ethylendiamin nekoriguje kinetické parametry theofylinu.

Indikace pro použití "Euphyllin" jsou astmatický stav a apnoe, a to i u kojenců. Nápravu můžete použít, pokud existují problémy s průtokem krve v mozku, charakterizovaným ischemickým typem toku. Lék se používá jako prvek komplexní léčby. Může být podáván osobám s insuficiencí levé komory doprovázenou bronchiálními spasmy a respiračními poruchami, jak popisuje Cheyne-Stokes. Doporučuje se podávat lék intravenózně na pozadí edematózního syndromu způsobeného nesprávnou funkcí ledvin v kombinaci s jinými léky. V případě srdeční nedostatečnosti můžete "Eufillin" použít jak v akutním typu, tak v případě chronického - ale přísně v kombinaci s jinými léky.

Optimální formát aplikace, frekvenci užívání a jednotlivé denní dávky volí ošetřující lékař. Roli hrají nejen indikace k použití, ale také věk pacienta, varianta podání. Léčebný program závisí na tom, zda pacient kouří, a také na klinickém stavu pacienta jako celku.

V přiložené ampulce "Euphyllin" návod k použití naznačuje potřebu podávání léku do svalové tkáně. Lék by měl být injikován co nejhlouběji. Doporučená oblast je hýžďový sval, pravý horní čtverec. Na jednu injekci by neměl být podán více než mililitr roztoku. Je povoleno injekční použití až třikrát denně. Délka kurzu nesmí přesáhnout dva týdny. V plazmě by koncentrace theofylinu měla být nižší než 20 μg/ml.

Při intramuskulární injekci je jedna maximální dávka pro dospělého 0,5 g. Za den by se nemělo dostat více než jeden a půl gramu. Nezletilému lze najednou podat až 7 mg/kg. Za den je maximální objem 15 mg / kg.

Návod k použití nabízený pro ampule "Euphyllin" naznačuje, že v některých případech je nutná individuální korekce léčebného programu. Zejména je to možné při srdečním selhání, poruchách jater. Dávky se zpravidla upravují, pokud je pacient chronicky závislý na alkoholu. Ve stáří by měly být použity snížené dávky, ne více než 0,3 g na proceduru. V závislosti na nikotinových produktech se dávka zvyšuje, protože theofylin se rychleji vstřebává z těla. Pro jeden postup můžete zadat až 0,7 g léku.

Nežádoucí efekty

Možnost takového je naznačena pokyny přiloženými k tabletám a ampulím "Euphyllin". Injekce tohoto léku pravděpodobně způsobí nežádoucí účinky, pokud je lék podáván zbytečně rychle. Zároveň u některých bolí srdce, snižuje se tlak. To je možné i u plodu, pokud lék užívá těhotná žena. Pod vlivem drogy může bolet hlava a pociťovat závratě, někteří lidé mají poruchy spánku, objevuje se úzkost. Může zvracet a zvracet, hrozí pálení žáhy a vředy, poruchy stolice. U některých se v moči zvyšuje obsah albuminu, krve. Existuje možnost alergie, která se projevuje ve formě kožních vyrážek, horečnatého stavu.

Příležitostně je lék doprovázen hypoglykémií. Popisující vlastnosti zavedení intramuskulárně, intravenózně, pokyny pro použití "Eufillin" varují před možností lokální reakce. V oblasti podávání léku, zarudnutí kůže a zvýšení její hustoty je možný pocit bolesti. Tachypnoe je zřídka zaznamenána. Někteří si stěžovali na návaly horka, bolest na hrudi, zvýšenou diurézu, nadměrnou činnost potních žláz.

Kdy by se lék neměl užívat

Injekce Eufillinu jsou zakázány, pokud má člověk zvýšený nebo snížený tlak v tepnách, stav je hodnocen jako vážný. Nepoužívejte lék na tachyarytmii. Kontraindikací jsou peptické vředy žaludku, střevního traktu, které se v současné době zhoršily, dále závažné poruchy funkce jater a ledvin.

"Eufillin" nelze předepsat epileptikům a na pozadí gastritidy, při které se v gastrointestinálním traktu vytváří nadměrné množství kyselin. Hemoragická mrtvice a krvácení postihující oční systém, zejména sítnici, jsou považovány za omezení jmenování. Děti "Eufillin" by neměly být předepsány, pokud je potřeba použít efedrin. Zásadně se nedoporučuje používat přípravek do věku tří let. Nepodávejte lék, pokud je tělo pacienta nadměrně citlivé na theofylin, aminofylin.

Období těhotenství a kojení

Dokumentace doprovázející ampuli Euphyllin objasňuje schopnost aktivní složky pronikat placentární bariérou. Užívání aminofylinu těhotnými ženami je doprovázeno rizikem zvýšení kofeinu, theofylinu v krevním séru dítěte. Takové indikátory se mohou stát nebezpečnými pro zdraví a život dítěte. Pokud byla žena nucena dostávat injekce Eufillin během těhotenství, zejména pokud to doprovázelo třetí trimestr těhotenství, dítě by mělo být vyšetřeno ihned po porodu. Doporučuje se pozorovat dítě, aby se včas zjistila otrava teofylinem.

Pokud žena krmí dítě přirozeně, během tohoto období dostává injekce Eufillin, zvyšuje se pravděpodobnost podráždění dítěte. To je způsobeno tím, že to bylo Byla odhalena schopnost theofylinu pronikat do látky vylučované mléčnými žlázami.

V návodu k použití doprovázejícím roztok Euphyllin výrobce podrobně zvažuje vlastnosti použití léku těhotnými a kojícími ženami. Výrobce doporučuje předepisovat tento lék pouze tehdy, když zjevné výhody terapeutického kurzu výrazně převažují nad možnými nebezpečími pro dítě. Žena by si měla být vědoma všech rizik, která léčebný program provázejí.

Vlastnosti aplikace

Jak lze vyvodit z návodu k použití "Euphyllin", dávkování léku v některých případech musí být upraveno individuálně. Vyžaduje to pokročilý věk a specifická onemocnění, včetně těch, které ovlivňují srdeční činnost. Pokud byl pacientovi předepsán aminofylin nejprve v jedné formě, pak bylo rozhodnuto o změně na jinou, lékaři by měli zkontrolovat krevní sérum, aby vzali v úvahu koncentraci aktivní složky. Doporučuje se podrobné klinické sledování.

Je zakázáno současně předepisovat pacientovi "Eufillin" a deriváty xantinu. Pokud je předepsán kurz popsaného léku, měly by být ze stravy vyloučeny produkty obsahující xantinové sloučeniny - čaj, vysoce silná káva. Pokud potřebujete užívat léky na ředění krve, musíte být obzvláště opatrní. Opatrnost vyžaduje kombinaci s puriny, deriváty theofylinu. Neměli byste používat "Eufillin", pokud pacient potřebuje beta-blokátory. Nedoporučuje se používat aminofylin v kombinaci s roztokem glukózy.

Aminofylin (aminofylin)

Složení a forma uvolňování léčiva

Roztok pro intravenózní podání ve formě bezbarvé nebo slabě zbarvené průhledné kapaliny.

Pomocné látky: voda na injekci - do 1 ml.

5 ml - ampule (5) - balení z lepenky.
5 ml - ampule (10) - balení z lepenky.
10 ml - ampule (5) - balení z lepenky.
10 ml - ampule (10) - balení z lepenky.

farmakologický účinek

Bronchodilatátor, inhibitor PDE. Jedná se o ethylendiaminovou sůl (která usnadňuje rozpustnost a zvyšuje absorpci). Má bronchodilatační účinek, zřejmě díky přímému relaxačnímu účinku na hladké svaly dýchacích cest a krevní cévy plic. Předpokládá se, že tento účinek je způsoben selektivním potlačením aktivity specifických PDE, což vede ke zvýšení intracelulární koncentrace cAMP. Výsledky experimentálních studií in vitro ukazují, že hlavní roli zřejmě hrají izoenzymy typu III a IV. Potlačení aktivity těchto izoenzymů může způsobit i některé nežádoucí účinky aminofylinu (teofylinu), vč. zvracení, arteriální hypotenze a tachykardie. Blokuje adenosinové (purinové) receptory, které mohou být jedním z faktorů ovlivňujících průdušky.

Snižuje hyperreaktivitu dýchacích cest spojenou s pozdní fází inhalační odpovědi prostřednictvím neznámého mechanismu, který nesouvisí s inhibicí PDE nebo blokádou účinku adenosinu. Existují zprávy, že aminofylin zvyšuje počet a aktivitu T-supresorů v periferní krvi.

Zvyšuje mukociliární clearance, stimuluje kontrakci bránice, zlepšuje funkci dýchacích a mezižeberních svalů, stimuluje dechové centrum, zvyšuje jeho citlivost na oxid uhličitý a zlepšuje alveolární ventilaci, což v konečném důsledku vede ke snížení závažnosti a frekvence epizod apnoe. Normalizací dechové funkce pomáhá nasytit krev kyslíkem a snížit koncentraci oxidu uhličitého. Zlepšuje ventilaci plic při hypokalemii.

Působí stimulačně na činnost srdce, zvyšuje sílu a tepovou frekvenci, zvyšuje prokrvení věnčitých tepen a zvyšuje spotřebu kyslíku myokardem. Snižuje tonus krevních cév (hlavně cév mozku, kůže a ledvin). Má periferní venodilatační účinek, snižuje plicní cévní odpor, snižuje tlak v plicním oběhu. Zvyšuje průtok krve ledvinami, má mírný diuretický účinek. Rozšiřuje extrahepatální žlučovody. Stabilizuje membrány žírných buněk, inhibuje uvolňování mediátorů alergických reakcí. Inhibuje agregaci krevních destiček (potlačuje destičkový aktivační faktor a PgE 2α), zvyšuje odolnost erytrocytů vůči deformaci (zlepšuje reologické vlastnosti krve), snižuje trombózu a normalizuje mikrocirkulaci. Působí tokolyticky, zvyšuje kyselost žaludeční šťávy. Ve vysokých dávkách má epileptogenní účinek.

Farmakokinetika

V těle je aminofylin metabolizován při fyziologickém pH za uvolnění volného theofylinu. Bronchodilatační vlastnosti se projevují při koncentracích theofylinu v krvi 10-20 μg/ml. Koncentrace nad 20 mg/ml je toxická. Excitační účinek na dýchací centrum je realizován při nižší koncentraci - 5-10 µg/ml.

Vazba theofylinu na plazmatické proteiny je přibližně 40 %; u novorozenců, stejně jako u dospělých s nemocemi, je vazba snížena. Vazba na plazmatické bílkoviny u dospělých je asi 60%, u novorozenců - 36%, u pacientů s cirhózou jater - 36%. Proniká placentární bariérou (koncentrace v séru plodu je o něco vyšší než v séru matky). Přiděluje se mateřskému mléku.

Theofylin je metabolizován v játrech několika izoenzymy cytochromu P450, z nichž nejdůležitější je CYP1A2. V procesu metabolismu vzniká kyselina 1,3-dimethylurová, kyselina 1-methylurová a 3-methylxanthin. Tyto metabolity jsou vylučovány močí. V nezměněné formě se u dospělých vyloučí 10 %. U novorozenců je značná část vylučována ve formě kofeinu (vzhledem k nezralosti drah pro jeho další metabolismus), nezměněná – 50 %.

Významné individuální rozdíly v rychlosti jaterního metabolismu theofylinu jsou příčinou výrazné variability hodnot clearance, plazmatických koncentrací a poločasu. Metabolismus jater je ovlivněn faktory, jako je věk, závislost na kouření tabáku, strava, nemoci a souběžná medikamentózní terapie.

T 1/2 theofylinu u nekuřáků s bronchiálním astmatem prakticky bez patologických změn v jiných orgánech a systémech je 6-12 hodin, u kuřáků - 4-5 hodin, u dětí - 1-5 hodin, u novorozenců a nedonošených miminka - 10-45 hod.

T 1/2 theofylinu se zvyšuje u starších osob a u pacientů se srdečním selháním nebo onemocněním jater.

Clearance se snižuje se srdečním selháním, jaterní dysfunkcí, chronickým alkoholismem, plicním edémem, CHOPN.

Ethylendiamin neovlivňuje farmakokinetiku theofylinu.

Indikace

Pro parenterální použití: status astmaticus (přídavná léčba), novorozenecká apnoe, ischemická cévní mozková příhoda (jako součást kombinované terapie), selhání levé komory s bronchospasmem a respirační selhání typu Cheyne-Stokes, edematózní syndrom renální geneze (jako součást komplexu terapie); akutní a chronická insuficience (jako součást kombinované terapie).

Pro perorální podání: broncho-obstrukční syndrom různého původu (včetně bronchiálního astmatu, COPD, včetně plicního emfyzému, chronické obstrukční bronchitidy), hypertenze v plicním oběhu, cor pulmonale, spánková apnoe; akutní a chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).

Kontraindikace

Těžká arteriální hyper- nebo hypotenze, tachyarytmie, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, překyselená gastritida, těžká dysfunkce jater a/nebo ledvin, epilepsie, hemoragická mrtvice, krvácení do sítnice, současné užívání u dětí, věk dětí ( do 3 roky, pro prodloužené perorální formy - až 12 let), přecitlivělost na aminofylin a teofylin.

Dávkování

Individuální, v závislosti na indikacích, věku, klinické situaci, cestě a schématu podání, závislost na nikotinu.

Vedlejší efekty

Z nervového systému: závratě, poruchy spánku, úzkost, třes, křeče.

Ze strany kardiovaskulárního systému: bušení srdce, poruchy srdečního rytmu; s rychlým nástupem / v úvodu - výskyt bolesti v srdci, pokles krevního tlaku, tachykardie (včetně plodu při užívání ve třetím trimestru těhotenství), arytmie, pokles krevního tlaku, kardialgie, zvýšení ve frekvenci záchvatů anginy pectoris.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, gastroezofageální reflux, pálení žáhy, exacerbace peptického vředu, průjem; při delším požívání – anorexie.

Z močového systému: albuminurie, hematurie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, horečka.

Ze strany metabolismu: zřídka - hypoglykémie.

Místní reakce: zhutnění, hyperémie, bolestivost v místě vpichu; při rektální aplikaci, podráždění sliznice konečníku, proktitida.

ostatní: bolest na hrudi, tachypnoe, návaly horka, albuminurie, hematurie, hypoglykémie, zvýšená diuréza, zvýšené pocení.

léková interakce

Při současném použití se sympatomimetiky dochází k vzájemnému posílení účinku; s a přípravky lithia - účinek se vzájemně snižuje. Intenzita účinku aminofylinu se může snížit (v důsledku zvýšení jeho clearance) při současném užívání s fenobarbitalem, rifampicinem, karbamazepinem, sulfinpyrazonem, fenytoinem a také u kuřáků.

Intenzita účinku aminofylinu se může zvýšit (v důsledku snížení jeho clearance) při současném užívání s makrolidovými antibiotiky, linkomycinem, chinolony, alopurinolem, beta-blokátory, cimetidinem, disulfiramem, fluvoxaminem, hormonální antikoncepcí pro perorální podání, isoprenalinem, viloxazinem a očkování proti chřipce.

Deriváty xantinu mohou potencovat hypokalémii v důsledku působení β2-adrenergních stimulancií, kortikosteroidů a diuretik.

Léky proti průjmu a enterosorbenty snižují absorpci aminofylinu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky kyselin.

speciální instrukce

Používejte opatrně při těžké koronární insuficienci (akutní fáze infarktu myokardu, angina pectoris), rozšířené ateroskleróze, hypertrofické obstrukční kardiomyopatii, častém ventrikulárním extrasystolu, zvýšené pohotovosti ke křečím, se selháním jater a/nebo ledvin, peptickým vředem žaludku a dvanáctníku (např. anamnéza), s nedávným krvácením z trávicího traktu, nekontrolovanou hypotyreózou (možnost kumulace) nebo tyreotoxikózou, s prodlouženou hypertermií, gastroezofageálním refluxem, hypertrofií prostaty, u starších pacientů, u dětí (zejména uvnitř).

Úprava dávkovacího režimu aminofylinu může být nutná u srdečního selhání, zhoršené funkce jater, chronického alkoholismu, horečky, akutních respiračních infekcí.

U starších pacientů může být zapotřebí snížení dávky.

Při záměně používané lékové formy aminofylinu za jinou je nutné klinické sledování a sledování koncentrace theofylinu v krevní plazmě.

Aminofylin se nepoužívá současně s jinými xanthinovými deriváty. Během období léčby je třeba se vyvarovat používání potravin obsahujících deriváty xantinu (silná káva, čaj).

Používejte opatrně současně s antikoagulancii, s jinými deriváty theofylinu nebo purinu.

Je třeba se vyhnout současnému užívání s beta-blokátory.

Aminofylin by se neměl používat současně s roztokem glukózy.

U dětí nepoužívejte rektálně.

Těhotenství a kojení

Theofylin prochází placentární bariérou. Užívání aminofylinu během těhotenství může vést k vytvoření potenciálně nebezpečných koncentrací teofylinu a kofeinu v krevní plazmě novorozence. Novorozenci, jejichž matky dostávaly aminofylin během těhotenství (zejména ve třetím trimestru), vyžadují lékařský dohled ke kontrole možných příznaků intoxikace teofylinem.

Theofylin se vylučuje do mateřského mléka. Při použití aminofylinu u kojící matky během laktace se může u dítěte objevit podrážděnost.

Použití aminofylinu během těhotenství a kojení (kojení) je tedy možné v případech, kdy očekávaný přínos terapie pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Použití u starších osob

S opatrností: starší pacienti (může být nutné snížení dávky).

Návod k použití léku Eufillin se týká bronchodilatátorů s antispasmodickými a vazodilatačními vlastnostmi. Tablety 150 mg, injekce v ampulích pro injekci v roztoku intravenózně a intramuskulárně jsou předepsány k excitaci vazomotorických a respiračních center, ke zlepšení krevního oběhu. Recenze pacientů a doporučení lékařů uvádějí, že tento lék pomáhá při léčbě astmatického stavu a bronchiální obstrukce.

Forma uvolnění a složení

Lékárny obdrží:

1. Roztok pro intramuskulární injekci 240 mg / ml (injekce v ampulích pro injekci).
2. Roztok pro intravenózní podání 24 mg / ml (injekce v ampulích, v kapátcích).
3. Tablety 150 mg.

Jedna tableta obsahuje 150 mg účinné látky - aminofylin, dále stearát vápenatý a bramborový škrob.

Složení injekčního roztoku obsahuje aminofylin v koncentraci 24 mg/ml. Voda d/i se používá jako pomocná složka.

Co pomáhá Eufillin (tablety a injekce)?

Indikace pro použití léku v tabletách:

• chronická obstrukční bronchitida (COB);
• bronchiální astma (BA);
• chronické "cor pulmonale";
• Pickwickův syndrom (paroxysmální spánková apnoe);
• emfyzém.

Eufillin je lékem volby při BA fyzické zátěže, u jiných forem onemocnění se používá v kombinaci s jinými léky.

Injekce v ampulích jsou předepsány v případech, kdy je pacientovi diagnostikována:

• migréna;
• selhání levé komory doprovázené periodickým dýcháním typu Cheyne-Stokes a bronchospasmem (v kombinaci s jinými léky);
• broncho-obstrukční syndrom s bronchitidou, astmatem, srdečním astmatem (hlavně pro úlevu od záchvatů) nebo emfyzémem;
• hypertenze v plicním oběhu;
• cerebrovaskulární insuficience mozku (roztok se používá v kombinaci s jinými léky ke snížení intrakraniálního tlaku).

Návod k použití

Tablety Eufillin

Při perorálním podání by dospělým mělo být předepsáno 150 mg na dávku 1–3krát denně po jídle. Děti uvnitř by měly být předepisovány rychlostí 7-10 mg / kg denně ve 4 dílčích dávkách. Doba trvání léčby je od několika dnů do několika měsíců v závislosti na průběhu onemocnění a snášenlivosti léku.

Nejvyšší dávky Eufillinu pro dospělé uvnitř: jednotlivě - 0,5 g, denně - 1,5 g.

Vyšší dávky pro děti uvnitř: jednotlivě - 7 mg / kg, denně - 15 mg / kg.

Injekce

Individuální léčebný režim, který v závislosti na indikacích, věku, klinické situaci. Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně, kapátkem.

farmakologický účinek

Eufillin uvolňuje hladké svaly průdušek a odstraňuje křeče, čímž na ně působí rozpínavě. Kromě toho zlepšuje fungování řasinek epitelu dýchacích cest, zlepšuje kontrakci mnoha svalů, včetně mezižeberních a bráničních.

Lék je schopen stimulovat dýchací centrum umístěné v prodloužené míše a zlepšit plicní ventilaci, pomáhá nasytit krev kyslíkem a snižovat množství oxidu uhličitého v ní. Mechanismus účinku Eufillinu na lidský organismus spočívá v inhibici jednoho z enzymů – fosfodiesterázy.

To pomáhá omezit vstup iontů vápníku do buněk, které jsou zodpovědné za svalovou kontrakci, k uvolnění svalů průdušek. Lék také snižuje tonus krevních cév, zejména cév umístěných v kůži, ledvinách a mozku. To pomáhá uvolnit žilní stěny v plicním oběhu a snižuje tlak v něm.

Užívání Eufillinu umožňuje zlepšit prokrvení ledvin, což vede ke zvýšení množství moči a urychlení jejího vylučování. Lék také zlepšuje reologické vlastnosti krve, zpomaluje agregaci krevních destiček, díky čemuž jsou červené krvinky odolnější vůči poškození. Užívání léku může vést k tokolytickému účinku na dělohu a také ke zvýšení kyselosti žaludeční šťávy.

Kontraindikace

Použití Eufillinu podle pokynů je kontraindikováno:

• hypertyreóza;
• s adenomem prostaty;
• peptický vřed;
• průjem
• v akutním období infarktu myokardu;
• paroxysmální tachykardie;
• s jeho nesnášenlivostí;
• při kolapsu;
• epilepsie;
• poruchy v játrech a ledvinách;
• extrasystol.

Vedlejší efekty

Negativní účinky užívání tablet Eufillin:

• hematurie, albuminurie;
• poruchy spánku, úzkost, závratě, křeče, třes;
• hypoglykémie (vzácné);
• srdeční arytmie, bušení srdce.

Na pozadí injekční terapie jsou možné:

• bolest hlavy, úzkost, závratě, neklid, podrážděnost, třes, nespavost;
• svědění kůže, kožní vyrážky, horečka;
• tachypnoe, bolest na hrudi, hypoglykémie, albuminurie, zvýšená diuréza, hematurie, zvýšené pocení, pocit tepla v obličeji;
• arytmie, tachykardie (včetně u plodu, pokud žena užívala lék ve 3. trimestru těhotenství), palpitace, kardialgie, snížení krevního tlaku, nestabilní angina pectoris;
• nevolnost, průjem, pálení žáhy, gastralgie, zvracení, exacerbace příznaků peptického vředu, GER, při dlouhodobém užívání - ztráta chuti k jídlu.

Nežádoucí účinky jsou závislé na dávce, to znamená, že k jejich zastavení často stačí snížit dávku léku.

Místní reakce na zavedení roztoku se projevují ve formě kožní hyperémie, bolestivosti a vytvoření těsnění v místě vpichu.

Děti, během těhotenství a kojení

Eufillin je schopen procházet placentou a do mateřského mléka, takže jeho použití během těhotenství a kojení je omezené. V dětství Lék je kontraindikován u dětí (do 3 let, pro prodloužené perorální formy - do 12 let). U dětí nepoužívejte rektálně.

speciální instrukce

Při konzumaci velkého množství kofeinových potravin nebo nápojů během léčby buďte opatrní.

léková interakce

Pokyn uvádí zvýšení nežádoucích účinků glukokortikoidů, mineralokortikoidů a adrenostimulantů při užívání tohoto léku. Lék se také nepoužívá současně s jinými deriváty xantinu.

Eufillinovy ​​analogy

Podle struktury se určují analogy:

1. Eufillin-Darnitsa.
2. aminofylin.
3. Aminofylin-Eskom.

Analogy mají podobný účinek:

1. Theotard.
2. Neo-Theofedrin.
3. Theobiolong.
4. Diprofillin.
5. Theobromin.
6. Neoteopek A.
7. Theofylin.
8. Teofedrin-N.

Podmínky a cena dovolené

Průměrná cena Eufillinu (tablety 150 mg č. 30) v Moskvě je 12 - 17 rublů. Vydáno na předpis.

Skladujte v suchu a temnu při teplotě do 20 °C. Drž se dál od dětí. Doba použitelnosti - 5 let.

Zobrazení příspěvku: 640

V tomto článku si můžete přečíst pokyny k použití drogy Eufillin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů specialistů na používání Eufillinu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvedl v anotaci. Analogy eufylinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě astmatického stavu a bronchiální obstrukce u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení.

Eufillin- bronchodilatátor, derivát xantinu. Inhibuje fosfodiesterázu, zvyšuje akumulaci cyklického adenosinmonofosfátu v tkáních, blokuje adenosinové (purinové) receptory; snižuje tok vápenatých iontů kanálky buněčných membrán, snižuje kontraktilní aktivitu hladkých svalů.

Uvolňuje svaly průdušek, zvyšuje mukociliární clearance, stimuluje kontrakci bránice, zlepšuje funkci dýchacích a mezižeberních svalů, stimuluje dechové centrum, zvyšuje jeho citlivost na oxid uhličitý a zlepšuje alveolární ventilaci, což v konečném důsledku vede ke snížení závažnost a četnost epizod apnoe. Normalizací dechové funkce pomáhá nasytit krev kyslíkem a snížit koncentraci oxidu uhličitého.

Působí stimulačně na činnost srdce, zvyšuje sílu a počet srdečních kontrakcí, zvyšuje koronární prokrvení a potřebu kyslíku myokardem. Snižuje tonus krevních cév (hlavně cév mozku, kůže a ledvin). Má periferní venodilatační účinek, snižuje odpor plicních cév, snižuje tlak v „malém“ okruhu krevního oběhu. Zvyšuje průtok krve ledvinami, má mírný diuretický účinek.

Rozšiřuje extrahepatální žlučovody.

Inhibuje agregaci krevních destiček (potlačuje destičkový aktivační faktor a PgE2 alfa), zvyšuje odolnost erytrocytů vůči deformaci (zlepšuje reologické vlastnosti krve), snižuje trombózu a normalizuje mikrocirkulaci.

Působí tokolyticky, zvyšuje kyselost žaludeční šťávy.

Při použití ve vysokých dávkách má enileptogenní účinek.

Farmakokinetika

V těle je aminofylin (účinná látka léku Eufillin) metabolizován při fyziologických hodnotách pH za uvolňování volného teofylinu. Bronchodilatační vlastnosti se projevují při koncentracích theofylinu v krevní plazmě 10-20 μg/ml. Koncentrace nad 20 mg/ml je toxická. Excitační účinek na dýchací centrum je realizován při nižší koncentraci - 5-10 µg/ml. Proniká placentární bariérou (koncentrace v séru plodu je o něco vyšší než v séru matky). Přiděluje se mateřskému mléku. V nezměněné formě se u dospělých vyloučí 10 %. U novorozenců je značná část vylučována ve formě kofeinu (vzhledem k nezralosti drah pro jeho další metabolismus), nezměněná – 50 %.

Indikace

• status astmaticus (přídavná terapie);
• apnoe u novorozenců;
• porušení cerebrálního oběhu ischemickým typem (jako součást kombinované terapie);
• selhání levé komory s bronchospasmem a respiračním selháním typu Cheyne-Stokes;
• edematózní syndrom renální geneze (jako součást komplexní terapie);
• akutní a chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie);
• broncho-obstrukční syndrom různého původu (včetně bronchiálního astmatu, COPD, včetně plicního emfyzému, chronické obstrukční bronchitidy);
• hypertenze v plicním oběhu;
• "plicní" srdce;
• spánková apnoe.

Formulář vydání

Tablety 150 mg.

Roztok pro intravenózní podání 24 mg / ml (injekce v ampulích, v kapátcích).

Roztok pro intramuskulární injekci 240 mg / ml (injekce v ampulích pro injekci).

Návod k použití a dávkování

Pilulky

Uvnitř by měli být dospělí předepsáni 150 mg na dávku 1-3krát denně po jídle. Děti uvnitř by měly být předepisovány rychlostí 7-10 mg / kg denně ve 4 dílčích dávkách. Doba trvání léčby je od několika dnů do několika měsíců v závislosti na průběhu onemocnění a snášenlivosti léku.

Nejvyšší dávky aminofylinu pro dospělé uvnitř: jednotlivě - 0,5 g, denně - 1,5 g. Nejvyšší dávky pro děti uvnitř: jednotlivě - 7 mg / kg, denně - 15 mg / kg.

Injekce

Individuální, v závislosti na indikacích, věku, klinické situaci, cestě a schématu podání (intravenózně, intramuskulárně, kapačkou), závislost na nikotinu.

Vedlejší účinek

• závrať;
• bolest hlavy;
• nespavost;
• excitace;
• úzkost;
• podrážděnost;
• třes;
• tlukot srdce;
• tachykardie (včetně u plodu při užívání těhotnou ženou ve 3. trimestru);
• bolest na hrudi;
• snížení krevního tlaku;
• bolest břicha;
• nevolnost, zvracení;
• pálení žáhy;
• exacerbace peptického vředu;
• průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• vyrážka;
• horečka;
• pocit návalů na obličeji;
• hematurie;
• zvýšená diuréza;
• zvýšené pocení.

Kontraindikace

• přecitlivělost (včetně dalších xanthinových derivátů: kofein, pentoxifylin, theobromin);
• epilepsie;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku (v akutní fázi);
• gastritida s vysokou kyselostí;
• těžká arteriální hyper- nebo hypotenze;
• tachyarytmie;
• hemoragická mrtvice;
• retinální krvácení;
• dětský věk (do 3 let).

Použití během těhotenství a kojení

S opatrností, těhotenství, laktace.

speciální instrukce

Při konzumaci velkého množství kofeinových potravin nebo nápojů během léčby buďte opatrní.

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

léková interakce

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků glukokortikosteroidů, mineralokortikosteroidů (hypernatremie), celkové anestezie (zvyšuje riziko komorových arytmií), xantinů a stimulantů centrálního nervového systému (zvyšuje neurotoxicitu), beta-agonistů.

Léky proti průjmu a enterosorbenty snižují absorpci aminofylinu.

Rifampicin, fenobarbital, fenytoin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, aminoglutethimid, perorální antikoncepce obsahující estrogen a moracizin, které jsou induktory mikrozomálních jaterních enzymů, zvyšují clearance aminofylinu, což může vyžadovat zvýšení jeho dávky.

Při současném užívání s antibiotiky makrolidové skupiny, linkomycinem, allopurinolem, cimetidinem, isoprenalinem, enoxacinem, malými dávkami ethanolu (alkoholu), disulfiramem, fluorochinolony, rekombinantním interferonem-alfa, methotrexátem, mexiletinem, propafenonem, thiaptamilopiazolem a verapamilopiazolem očkovaných proti chřipce se může intenzita působení Eufillinu zvýšit, což může vyžadovat snížení jeho dávky.

Posiluje působení beta-adrenergních stimulancií a diuretik (včetně zvýšením glomerulární filtrace), snižuje účinnost lithiových přípravků a betablokátorů. Kompatibilní s antispasmodiky, nepoužívejte ve spojení s jinými deriváty xantinu.

Eufillinovy ​​analogy

Strukturní analogy účinné látky:

• aminofylin;
• Aminophyllin-Eskom;
• Eufillin-Darnitsa;
• Eufillin injekce 2,4 %;
• Eufillina injekční roztok 24%.

Při absenci analogů léčiva pro účinnou látku můžete sledovat níže uvedené odkazy na onemocnění, s nimiž odpovídající léčivo pomáhá, a zobrazit dostupné analogy pro terapeutický účinek.