Геморрагическая киста – это полость, заполненная кровью. Это не отдельная патология, и даже в Международной классификации болезней ей не выделяется особый код. Образование с геморрагическим содержимым возникает на фоне длительно существующей лютеиновой или фолликулярной кисты и является закономерным этапом их развития. Симптоматика будет соответствовать заболеванию, на фоне которого появилась заполненная кровью полость.

Геморрагическая киста яичника отличается доброкачественным течением. Как и все функциональные процессы, она склонна к самопроизвольному регрессу. Образование практически никогда не озлокачествляется и требует лечения только при упорном росте и развитии осложнений. Выбор метода терапии будет определяться размером очага, наличием сопутствующей патологии и иными факторами. Разберемся, почему возникает геморрагическое образование, как его распознать и что делать при его обнаружении.

Что собой представляет геморрагическая киста яичника

Образование, заполненное кровью, появляется на фоне такой патологии:

• Киста желтого тела – возникает из нерегрессировавшей временной железы. Синтезирует прогестерон, который определяет особую клиническую симптоматику болезни. Нередко выявляется на ранних сроках беременности. Чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста с установившимся менструальным циклом;
• Фолликулярная киста – образуется из нелопнувшего в свой срок фолликула. Препятствует зачатию ребенка. Довольно часто выявляется у девочек-подростков и женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Геморрагическая киста яичника образуется на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Фолликулярные и лютеиновые кисты называются функциональными (временными). Они редко существуют более 3 месяцев и обычно рассасываются самостоятельно после первой же прошедшей менструации. Случается, что такие образования продолжают расти. Они теряют чувствительность к гормонам, закономерно увеличиваются в размерах, достигают величины 5-10 см и более. На определенном этапе развития полость может заполниться кровью, и появится геморрагическая киста яичника.

Причины кровоизлияния в яичник

На начальных этапах своего развития функциональные полости заполнены прозрачным содержимым. В отличие от истинных опухолей придатков такие образования растут не за счет деления клеток, а в результате увеличения объема жидкости. Стенка полости растягивается, и новообразование растет, раздвигая органы таза и приводя к появлению характерной симптоматики.

На заметку

Фолликулярная киста яичника растет быстрее и порой достигает величины 10-15 см. Лютеиновое образование редко бывает более 8 см в диаметре.

В первые месяцы своего существования функциональные кисты чувствительны к действию гормонов и могут быстро регрессировать.

Гормональная терапия сразу после появления функциональных кист часто дает положительные результаты в лечении патологии.

Со временем эта способность теряется, и дальше образования растут практически автономно. Возникают незначительные кровоизлияния, которые приводят к наполнению полости кровью. Так возникают геморрагические образования – характерный признак длительно существующей функциональной кисты.

Точные причины появления полости, заполненной кровью, не известны. Выделяют несколько факторов риска развития патологии:

• Травмы живота. Резкий удар или падение могут привести к кровоизлиянию и заполнению полости геморрагическим содержимым;
• Резкие движения и прыжки;
• Бурная интимная близость;
• Гормональные перестройки (во время беременности, в преклимактерическом периоде).

На заметку

Есть мнение, что на правом яичнике функциональные геморрагические кисты возникают несколько чаще, чем на левом. Действительно, справа овуляция происходит в 60% случаев, и значит, здесь выше вероятность развития патологии. Достоверных статистических данных по этому вопросу не предоставлено, и все вышесказанное – результат многолетних наблюдений практикующих врачей.

Типичные симптомы кисты яичника с кровоизлиянием

Нарушение менструального цикла – первый признак функциональной кисты яичника.

Появление проблем с месячными — один из основных симптомов развития функциональной кисты яичника.

И фолликулярные, и лютеиновые геморрагические образования дают о себе знать такими симптомами:

• Задержка менструации – от нескольких дней до одного месяца;
• Удлинение месячных и увеличение их объема. После длительной задержки происходит значительное отторжение наросшего эндометрия, и менструация может пройти как полноценное маточное кровотечение;
• Ациклические кровянистые выделения вне менструации (в середине цикла или ближе к его окончанию).

Патология желтого тела имеет свои характерные симптомы:

• Увеличение, нагрубание и чувствительность молочных желез;
• Незначительная тошнота, возможна рвота;
• Извращение вкуса, пристрастие к непривычной пище;
• Непереносимость резких запахов;
• Эмоциональная лабильность.

Подобные симптомы схожи с сомнительными признаками беременности, и этому есть объяснение. Лютеиновая киста является полноценной железой. Она вырабатывает прогестерон – гормон, который влияет на течение беременности. Прогестерон отвечает за подготовку женщины к вынашиванию плода – стимулирует рост слизистого слоя матки, увеличивает долю железистой ткани в груди. Не удивительно, что симптомы патологии желтого тела и беременности схожи, и без специального обследования отличить одно состояние от другого довольно сложно.

Рост полости и заполнение ее кровью приводит к появлению иных признаков:

• Тянущая, давящая или ноющая боль в паховой области слева или справа;
• Чувство тяжести и распирания внизу живота;
• Увеличение живота в размерах;
• Учащение мочеиспускания. Моча может отходить часто, но малыми порциями;
• Длительные запоры.

Одним из признаков геморрагической кисты яичника является затруднение опорожнения кишечника.

Боль возникает при увеличении полости до 4-5 см, сдавление органов таза – при больших образованиях (более 8-10 см). Такого размера геморрагические кисты встречаются редко. Обычно капсула лопается раньше, и содержимое полости изливается наружу. При развитии подобных осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство.

Негативные последствия и методы их лечения

Геморрагическая киста – фолликулярная или по типу желтого тела – склонна к развитию осложнений, опасных для жизни и здоровья:

Разрыв кисты

Разрыв капсулы – самое частое осложнение геморрагической кисты яичника. Спровоцировать его может физическая нагрузка, травма живота, половой акт. Лютеиновые образования нередко лопаются во время беременности.

Симптомы разрыва:

• Резкая боль внизу живота на стороне поражения;
• Выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
• Сильная тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения;

Тошнота, рвота – одни из признаков разрыва капсулы геморрагической кисты яичника.

• Задержка мочеиспускания, стула и газов;
• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Учащенное дыхание и пульс;
• Снижение артериального давления;
• Умеренные кровянистые выделения из половых путей. Наружное кровотечение необильное и быстро прекращается после стихания болей.

Разрыву капсулы и кровоизлиянию в яичник предшествует появление гематомы, которая вызывает постепенное усиление болей в паховой области. Растяжение капсулы приводит к ее надрыву. Даже небольшое повреждение может привести к обильному кровотечению. Чаще всего разрыв капсулы случается в середине цикла или во вторую фазу – в то время, когда идет максимальное кровоснабжение образования.

Подтвердить разрыв капсулы с кровоизлиянием поможет УЗИ. Пораженный яичник нормальных размеров или слегка увеличен. Отмечается гипоэхогенное образование в придатках – лопнувшая геморрагическая киста. При кровотечении определяется свободная жидкость в позадиматочном пространстве.

Точный диагноз выставляется после лапароскопии. Это самый информативный метод, позволяющий не только однозначно выявить патологию, но и сразу же провести лечение.

Диагностическая лапароскопия – наиболее информативный способ определения патологии.

При лапароскопии в пользу разрыва капсулы и кровоизлияния говорят такие симптомы:

• Выявление в полости таза крови, в том числе со сгустками;
• Нормальные размеры матки и придатков;
• Яичник багрового цвета за счет кровоизлияния;
• Разрыв по краю яичника – 1-1,5 см. Область повреждения или обильно кровоточит, или прикрыта сгустками крови.

Первая помощь:

1. Обеспечить женщине полный покой и помочь занять удобное положение;
2. Положить лед или бутылку с водой на низ живота (предварительно обернуть в мягкую ткань) ;
3. Вызывать скорую помощь.

Лопнувшая геморрагическая киста грозит развитием перитонита – воспаления брюшины. Такое состояние нередко заканчивается летальным исходом. Лечение только хирургическое. Консервативная терапия не проводится.

Перекрут ножки

Киста яичника с кровью внутри может перекрутиться только в том случае, если она соединена с яичником длинной тонкой ножкой. Образования на широком ложе не перекручиваются. Такое осложнение может спровоцировать любая физическая нагрузка: бег, прыжки, резкие повороты, поднятие тяжестей. Нередко перекрут ножки случается после полового акта или проведенной операции на брюшной полости.

Симптомы:

• Сильная схваткообразная боль внизу живота;
• Тошнота и рвота;
• Резкая болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Перекрут ножки кисты нарушает кровоснабжение яичника, и развивается его некроз. Без лечения орган погибнет, и сохранить его не удастся. В дальнейшем патологический процесс может перейти на брюшину с развитием перитонита и сепсиса.

Первая помощь при перекруте ножки не отличается от таковой при разрыве капсулы. Женщине нужно обеспечить покой и как можно скорее госпитализировать в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое.

Перекрут ножки кисты опасен развитием некроза яичника.

Методы диагностики

Выявить патологию можно после полного обследования:

1. Гинекологический осмотр малоинформативен и не позволяет отличить геморрагическую кисту от других опухолей яичника. При бимануальном исследовании врач может только определить увеличение придатков и прощупать округлое подвижное эластическое образование;
2. Анализ крови на онкомаркеры назначается при всех опухолях яичников. Повышение CA-125 и CA-19 говорит в пользу злокачественной опухоли. При геморрагической кисте эти показатели остаются в пределах нормы;
3. ХГЧ. Определение хорионического гонадотропина имеет значение в диагностике геморрагической кисты желтого тела. При патологии яичника ХГЧ не выявляется, при беременности – повышается;
4. Ультразвуковое исследование. При УЗИ геморрагическое образование однокамерное, гипоэхогенное, содержит множественные включения (кровь, тяжи фибрина);
5. Уточнить диагноз помогает допплерометрия. При геморрагических образованиях кровоток вокруг полости отсутствует;
6. Магнитно-резонансная томография проводится в спорных случаях, когда есть подозрения на малигнизацию. На МРТ кровяные полости отличаются высокой интенсивностью сигнала на T1 W сканах и низкой – на T2 W;
7. Лапароскопия позволяет визуально оценить кисту и состояние яичника, при необходимости сразу же провести удаление;
8. Гистологическое исследование выполняется после операции. Дает возможность установить окончательный диагноз и определить тип образования.

При УЗИ на снимке определяется округлая гипоэхогенная полость с включениями. На фото ниже представлена геморрагическая киста яичника:

При проведении МРТ (фото ниже) в режиме T1 W видна киста с гиперинтенсивным сигналом (за счет скопления крови):

Подходы к лечению

Кровяное образование возникает на фоне функциональной кисты яичника и склонно к самопроизвольному регрессу. Допускается наблюдение в течение 3 месяцев. За этот период полость должна рассосаться. Процесс происходит совершенно безболезненно, и оценить динамику можно только при проведении УЗИ. Контрольное исследование назначается через 3 месяца после очередной менструации.

Важно знать

Геморрагическое содержимое появляется спустя некоторое время ее существования, и наблюдательная тактика не всегда оправдана. Если врач предполагает, что патология возникла не в ближайшем цикле, он может сразу предложить хирургическое лечение.

При кровяных образованиях яичника допускается применение медикаментов. Курс лечения длится 3 месяца. Принимаются препараты по следующей схеме:

• Комбинированные оральные контрацептивы в режиме 21+7 или 24+4;
• Гестагены с 5-го про 25-й день менструального цикла.

Если киста за указанный срок рассасывается, можно обойтись без операции. Но если образование продолжает расти, отказываться от хирургического лечения не следует. С ростом кровяной полости существенно увеличивается риск развития осложнений.

Удаленная геморрагическая киста в разрезе.

Большие новообразования склонны к внезапному разрыву, и предупредить такой исход довольно сложно. Лучше избавиться от патологии до развития осложнений и сохранить репродуктивный орган. При разрыве капсулы или перекруте ножки объем операции увеличивается, и зачастую врачу приходится убирать весь яичник.

Показания для хирургического лечения:

• Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев;
• Неясный диагноз: подозрение на злокачественную опухоль;
• Перекрут ножки образования или разрыв капсулы;
• Планирование беременности с помощью ЭКО;
• Выявление патологии в менопаузу.

Варианты хирургического вмешательства:

• Цистэктомия – вылущивание кисты. Проводится только в том случае, если в яичнике осталась здоровая ткань;
• Клиновидная резекция яичника – иссечение образования вместе с частью органа;
• Овариоэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Практикуется тогда, когда интактной ткани в органе не осталось, и сохранить его не получится.

При обширном поражении может потребоваться удаление яичника вместе с маточной трубой.

Операции при геморрагических кистах проводятся лапароскопическим доступом. Малоинвазивное вмешательство позволяет быстрее восстановиться после лечения и реже дает осложнения. Лапаротомия показана при больших образованиях и выраженном спаечном процессе в брюшной полости. При подозрении на рак яичника также проводится полостная операция.

Наблюдение и прогноз

После удаления кисты женщина остается в стационаре 3-7 дней, далее направляется на прием к участковому гинекологу. Контрольное УЗИ проводится три раза: через 1, 3 и 6 месяцев. При отсутствии осложнений рекомендуется посещать врача каждые полгода.

Прогноз при геморрагической кисте благоприятный. Даже если образование не поддается консервативной терапии, его удаление позволяет полностью избавиться от проблемы. При своевременном обращении к врачу можно убрать только кисту, сохранив яичник. В запущенных случаях оставить орган удается не всегда.

Рецидив геморрагической полости возможен. Если факторы, провоцирующие рост, не исключены, образование может возникнуть вновь в том же или другом яичнике.

Малигнизация кровяной кисты яичника практически не случается. Фолликулярные образования в принципе не склонны к озлокачествлению: в их структуре нет тканей, способных переродиться в рак. Лютеиновые по умолчанию считаются доброкачественными: вероятность их малигнизации не доказана.

Влияние патологии на беременность и роды

Возможность зачатия ребенка определяется типом кисты:

• Фолликулярное геморрагическое образование подавляет овуляцию, и вероятность наступления беременности крайне низка. Зачатие ребенка случается при созревании яйцеклетки в другом яичнике;
• Киста желтого тела не препятствует наступлению беременности.

При кисте желтого тела вероятность зачать ребенка не исключается.

Во время гестации патологические полости ведут себя по-разному. Они могут и регрессировать, и продолжать расти. При увеличении кисты в размерах повышается риск развития осложнений: перекрута или разрыва образования.

Консервативное лечение во время беременности не проводится. Показано наблюдение и ультразвуковой контроль на сроке 12-14 недель. В большинстве случаев происходит спонтанный регресс очага до 20-й недели беременности.

Оперативное лечение проводится при быстром росте образования и развитии осложнений. Киста удаляется путем лапароскопии. После операции показана сохраняющая терапия, наблюдение за состоянием плода. При своевременно оказанной помощи весьма высоки шансы выносить и родить ребенка в срок.

Геморрагическая киста яичника – это та патология, от которой довольно просто избавиться на начальных стадиях ее развития. При своевременном обращении к врачу можно избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Полезное видео о видах кист яичника, их симптоматике и тактике лечения

Что такое апоплексия яичника, в том числе геморрагической формы

Указанные виды кистозных формирований - безобидные опухолевидные новообразования, формирование которых осуществляется в результате появления функциональных расстройств в деятельности яичников.

В общем случае кистозное формирование представляет собой полое образование на поверхности органа, которое может быть заполнено любым содержимым, состав которого зависит от типа кистозного формирования и степени его прогресса.

Функциональная киста трансформируется в геморрагическую в результате того, что возникает кровоизлияние в полость кистозного новообразования. Киста яичника с кровотечением может быть результатом оказания на организм физической нагрузки, травмирования, полового контакта или гинекологического осмотра.

Методы лечения, применяемые при развитии патнарушения, зависят от возраста женщины, состояния организма и степени реализованности детородной функции.

Симптомы, характерные для геморрагической формы кистоза яичников

Геморрагическое кистозное новообразование образуется в организме женщины в результате прорыва кровеносного сосуда в полость кистозного образования, сопряженного с кровоизлиянием.

Чаще всего образование такого типа формирований происходит в первой фазе менструального цикла. Само по себе образование не является болезнью, но проявляется целым комплексом болезненных и неприятных симптомов.

При переходе функциональной кисты в геморрагическую пациентки жалуются на возникновение у них целого ряда признаков, характерных для этого типа кистоза. Основные симптомы, характерные для развивающегося геморрагического кистоза яичников:

• болевые ощущения в области живота, которые купируются использованием медсредств, обладающих обезболивающим эффектом;
• болезненное протекание менструаций;
• повышенное количество выделений в период менструации;
• появление чувства тяжести в нижней части живота и в области паха;
• возникновение нерегулярности менструального цикла.

В некоторых случаях пациентки с развивающейся геморрагической кистой могут чувствовать приступы тошноты и позывы к рвоте. Нередкими являются случаи, когда болевые ощущения в нижней части брюшной полости вызваны оказанием некоторой нагрузки на организм, а иногда такие ощущения могут возникать при мочеиспускании или при совершении полового акта.

При развитии этого типа кистозного образования существует большая вероятность возникновения разрыва кисты, особенно это характерно для женщин детородного возраста при наличии у них нарушений в регуляции менструального цикла, которые осложнены развивающимся ожирением и бесплодием.

Методы диагностики развивающегося патнарушения

Геморрагическая киста яичника диагностируется на основе жалоб пациентки. Помимо этого при осмотре выявляется характерная болезненность в области подвздошных и надлобковой областях. Этот тип кистоза проявляется также возможностью пальпирования яичников и фаллопиевых труб. В нормальном состоянии этот процесс осуществить через брюшную стенку невозможно.

Для подтверждения поставленного при осмотре пациентки диагноза используются дополнительные методы диагностирования:

• ультразвуковое обследование;
• магниторезонансная томография;
• лапароскопия.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить на яичнике гипоэхогенное образование с наличием полости внутри него. Этот тип кистозного новообразования чаще всего локализуется в правом яичнике, что обусловлено особенностями строения сосудистой системы этого органа.

Лапароскопическое обследование позволяет при проведении осмотра яичников выявить на их поверхности бугристость, помимо этого лапароскопический метод дает возможность просветить содержимое кистозного новообразования. В процессе проведения обследования могут быть выявлены отложения фибрина, если кистоз сопровождается развитием воспалительного процесса.

В зависимости от полученных результатов лечащий врач осуществляет выбор методов лечения патнарушения.

Лечение геморрагического кистоза

Геморрагическая киста относится большинством специалистов к разновидности функциональных кист, которые могут регрессировать без осуществления оперативного вмешательства. При развитии геморрагического кистоза очень часто развивается такое осложнение, как кровотечение в брюшную полость и кровоизлияние в ткани яичника.

При выявлении развивающегося геморрагического кистоза рекомендуется проведение лечения методами гормональной и рассасывающей терапии. Помимо этого проводится регулярное обследование с целью контроля состояния новообразований в органе. В случае выявления задержки процесса регресса или возникновении осложнений рекомендуется проведение лечения путем хирургического вмешательства.

Применение гормональной и рассасывающей терапии является очень редким, так как такая терапия чаще всего не является действенной. Единственным действенным методом является оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится путем удаления пораженного яичника или вылущивания кистозного образования. После осуществления оперативного вмешательства патологическая ткань в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование с целью проверки ее на предмет исключения опухолевого процесса. Удаление яичника осуществляется при возникновении опасности развития таких осложнений, как кровотечение и разрыв. Проведение вылущивания назначается женщинам, которые находятся в детородном возрасте и хотят сохранить функцию деторождения. После проведения хирургического вмешательства проводится курс гормональной, антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

В случае возникновения разрыва кистозного новообразования у женщин в детородном возрасте с целью сохранения детородной функции проводят оперативное вмешательство путем цистаденомэктомии.

Уже рожавшими пациенткам удаляют придатки яичников. В случае проведения этого типа хирургического вмешательства сохраняется возможность вынашивания ребенка за счет функционирования второго здорового яичника.

После операции для нормализации гормонального фона рекомендуется применение оральных контрацептивов, которые позволяют нормализовать менструальный цикл.

Последствия развития кистоза яичников

Последствия развития кистоза в яичнике являются очень разнообразными. Чаще всего возникают такие осложнения, как разрыв кистозного образования и нагноение в кисте яичника.

Разрыв кистозного формирования является наиболее частым осложнением, которое встречается при развитии кистоза яичника. Этот тип осложнения возникает в результате увеличения кисты и оказания давления на окружающие органы малого таза. Главное последствие разрыва кистозного формирования - развитие перитонита. Перитонит сопровождается воспалением брюшины. При развитии этого осложнения проводится экстренное оперативное вмешательство с целью проведения очистки брюшной полости от излившегося содержимого кистозного формирования. Одновременно с процессом очистки брюшной полости проводятся операции по резекции остатков кисты.

Развивающийся геморрагический кистоз яичника провоцирует развитие такого осложнения, как бесплодие.

При развитии кистоза в процессе вынашивании ребенка наиболее негативным осложнением является выкидыш. В процессе беременности ведется регулярное наблюдение за состоянием кисты. При необходимости ее удаляют методом лапароскопии.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Геморрагическая киста яичника

Достаточно часто в яичниках у женщин формируются кисты. Геморрагическая киста яичника – это капсула, внутри которой содержится кровянистая жидкость.

Функциональные кисты желтого тела или фолликулярные кисты могут перерождаться в геморрагическую, если отсутствует соответствующее лечение заболевания.

Это происходит в результате чрезмерного растяжения стенок кист и их надрыва, что является причиной появления крови в их просвете.

Чаще всего выявляется геморрагическая киста правого яичника, так как он лучше кровоснабжается из-за прямого соединения с аортой. Левый яичник получает питание через почечную артерия, поэтому геморрагическая киста левого яичника диагностируется реже.

Наиболее часто данному заболеванию подвержены женщинылет.

Как образуется геморрагическая киста яичника

У каждой женщины в организме есть два яичника. Ежемесячно в одном из них происходит созревание яйцеклетки. Доминантная яйцеклетка созревает в фолликуле, своеобразном пузыре, заполненном жидкостным содержимым. Размеры фолликулов колеблются от 25 до 28 мм в диаметре.

В середине цикла, обычно надень, происходит разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки по направлению к полости маточной трубы, где и может произойти оплодотворение.

Киста яичника с геморрагическим содержимым представляет собой не лопнувший фолликул, который в дальнейшем стал увеличиваться в своих размерах.

В полость данного образования происходит кровоизлияние, что и является его главным отличием от функциональных кист. Содержимым кисты является кровь или кровяные сгустки.

Кистозное образование достаточно опасно, так как может вызвать неблагоприятные последствия. Если при его разрыве геморрагическое содержимое окажется в брюшной полости, не исключается летальный исход пациентки.

Причины геморрагических кист

У достаточно большого количества женщин диагностируются разновидности кист яичника. Обычно они развиваются из-за нарушения уровня гормонов. Подобные сбои в организме возможны при:

• Беременности;
• Длительной терапии гормональными препаратами;
• Климактерическом периоде;
• Искусственно прерванной беременности;
• Психологическом стрессе, возникшем после длительного пребывания в неблагоприятной обстановке;
• Патологии эндокринной системы.

Воспалительные заболевания и половые инфекции также являются факторами, способствующими образованию функциональных кистозных образований.

Кровоснабжение яичников очень хорошо развито. Превращение функциональной кисты в геморрагическую наблюдается при кровоизлиянии, а также ее наполнении кровью и сгустками.

Это чаще всего происходит при:

• Половых актах;
• Осмотрах на гинекологическом кресле с использованием устаревшего инструментария и техники;
• Тяжелом физическом труде;
• Травматических повреждениях органов малого таза.

Опасным является проникновение содержимого кисты в брюшную полость.

Симптомы кисты яичника с геморрагическим содержимым

При незначительном размере кистозного образования, женщина не предъявляет никаких жалоб. Когда киста начинает расти и сдавливать находящиеся рядом органы, возможно появление характерных жалоб.

К признакам геморрагической кисты относят:

• Боли, локализованные внизу живота с одной из сторон;
• Чувство слабости и разбитости;
• Месячные становятся крайне болезненные;
• Постоянное ощущение дискомфорта внизу живота;
• Нерегулярность менструаций.

Провоцировать болевые ощущения может тяжелое физическое перенапряжение, половой акт или мочеиспускание.

Нередко женщины предъявляют жалобы на тошноту и рвоту.

При разрывах кист наблюдаются следующие симптомы:

• Очень сильно болит живот;
• Кожа приобретает синюшный оттенок;
• Появление холодного пота;
• Артериальное давление снижается;
• Возможно развитие обморочного состояния.

При перекрутах кисты не исключается развитие некроза яичника и бесплодия в будущем.

Геморрагическая киста может приводить к постоянным выкидышам. Именно поэтому следует комплексно обследоваться при планировании ребенка. Своевременно диагностированная патология может быть благополучно излечена, что обеспечит здоровое протекание беременности.

Последствия геморрагических кист яичника

Если не обратиться за помощью в медицинское учреждение, могут возникнуть серьезные и очень неприятные последствия заболевания. Наиболее часто встречаются разрывы кист и их нагноение.

Разрыв кисты регистрируется особенно часто. Опасность представляет перитонит, который развивается при попадании содержимого кисты в брюшную полость. В данной ситуации нужно проводить экстренную операцию для очистки брюшины от содержимого кисты. В ходе операции также выполняют резекцию остатков кисты.

У женщин с геморрагическим кистозом яичников часто диагностируются проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, ее протекание на фоне геморрагической кисты является опасным. Иногда может произойти регрессия образования на фоне гормональных изменений в период ожидания малыша. До 15 недель беременности применяется выжидательная тактика. Если киста не исчезает, проводят хирургическое удаление образования для предотвращения опасных последствий:

• Разрыв образования;
• Чрезмерное давление увеличивающейся в размере матки на кисту;
• Плод в поперечном или косом положении;
• Перерождение опухоли в рак.

Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой киста удалятся через несколько небольших разрезов. Эта методика достаточно безопасная и не мешает физиологическому протеканию беременности.

Если геморрагическая киста яичника сформировалась из кисты желтого, ее удаление не производят. Данное образование должно рассосаться к 20-й неделе беременности без операции.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие геморрагической кисты в организме женщины, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

• Опрос. Пациентки жалуются на боли внизу живота, локализованные со стороны пораженного яичника. Также этой болезненности сопутствует тошнота;
• При гинекологическом осмотре женщина ощущает болезненность и дискомфорт. Врач может пропальпировать увеличенный в размере яичник, что подтверждает наличие какого-либо образования;
• УЗИ подтверждает наличие анэхогенного новообразования округлой формы с перегородками внутри, расположенного на поверхности яичника;
• Лапароскопия позволяет хирургу визуализировать измененный, с бугристой поверхностью яичник. На его поверхности локализовано кистозное образование, заполненное жидким содержимым. При сопутствующем воспалительном процессе можно заметить фибринозные отложения на поверхности яичников;
• МРТ дает возможность определить степень развития кисты. При образовании с геморрагическим содержимым, МР-сигналы будут большей интенсивности.

Если диагностика кисты проведена верно, это дает возможность назначить эффективное лечение и вернуть пациентку к полноценной и здоровой жизни.

Данное образование можно отнести к функциональному, которое способно рассосаться самостоятельно без вмешательства извне.

Изначально применяется лечение гормональными средствами и рассасывающими препаратами. Данное лечение редко приносит положительный результат. Рекомендовано наблюдение за состоянием кисты.

Если регресс кисты не происходит или возникают опасные для жизни женщины осложнения, необходимо проведение оперативного лечения новообразования.

Самым эффективным лечением данной разновидности кист является их удаление.

Женщинам детородного возраста безопаснее провести вылущивание кисты. Это позволяет сохранить яичник и способность к зачатию в будущем. После проведения оперативного лечения назначают гормоны, антибактериальные средства и общеукрепляющие препараты.

В случае развития осложнения и разрыва кисты, у данной категории женщин проводится цистаденомэктомия.

У рожавших пациенток удаляют придатки яичника. Возможность иметь ребенка в будущем у женщины будет благодаря наличию здорового яичника.

Удаленные ткани яичника оправляются на гистологическое исследование для исключения онкологического процесса.

Профилактика геморрагических кист яичников

Своевременно проходя обследование у гинеколога, можно выявить патологические новообразования на ранних стадиях. Диагностированные на ранней стадии функциональные кисты можно вовремя пролечить и не допустить их перерождения в геморрагическую кисту.

Следует следить за своим здоровьем и не допускать гормональных сбоев, вызванных стрессами, абортом, болезнями эндокринной системы и др. Внимательное отношение к своему организму и лечение всех возникающих проблем позволит вам долгое время сохранять здоровье репродуктивной системы.

Геморрагическая киста

Киста представляет собой доброкачественное образование, которое способно формироваться на любом внутреннем органе. У женщины новообразования чаще всего возникают на яичниках. Функциональная киста представляет собой пустотелую капсулу. Она не несет опасности для здоровья представительницы слабого пола. В некоторых случаях рассасывается самостоятельно. Но когда ее полость набирается кровью или сгустками, тогда образуется геморрагическая киста.

Без своевременного лечения подобное образование лопается в результате чего образуется сепсис, который нередко становится причиной смерти женщины. Игнорирование патологии очень опасно!

Точные причины возникновения геморрагической кисты у женщин

Довольно много представительниц прекрасной половины населения страдают от образования кисты различного вида. В яичниках присутствует большое количество кровеносных сосудов. В геморрагическую киста превращается, когда набирается кровью или ее сгустками. Причиной тому являются:

1. половые акты;
2. гинекологический осмотр старыми инструментами и техникой;
3. тяжелые нагрузки физического характера;
4. травмы различного вида.

Киста желтого тела яичника также иногда превращается в геморрагическое образование. Формируется в результате того, что лопнула фолликула. Диагностируются такого рода капсулы на обоих яичниках, но чаще на правом. Это связывают с его прямым соединением с аортой, что способствует лучшему кровотоку. Но левый орган также подвержен появлению образований.

Как самостоятельно распознать рост геморрагической кисты?

Женщина способна распознать у себя данное образование по следующим характерным признакам:

• болевые ощущения усиливаются с какой-то одной стороны, порой начинаются рези. Могут отдавать в другие части тела. Проходят под действием анальгетиков;
• менструальный цикл нарушается, выделения становятся обильными, с приступами боли;
• чувство тяжести и дискомфорт в паху или внизу живота. Имеет способность увеличиваться под действием определенных факторов (физическая нагрузка и прочие);
• лимфоузлы увеличиваются, врач может прощупать яичник в брюшной полости.

Нередко патологии сопутствуют и общие симптомы: температура повышена, ощущается слабость, недомогание, во время половой близости испытывается дискомфорт. Такое развитие событий зачастую говорит о присоединении инфекции. При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков сразу обратитесь к гинекологу! Запущенность такого состояния ведет к необратимым последствиям!

Запущенная клиническая картина

При отсутствии лечения, киста такого вида становится больших размеров и со временем перекручивается, если длинна ножки, присоединяющей образование к органу, нужной величины. Состоит эта часть образовавшейся капсулы с кровью из множества сосудов. При движении, вместе с собой ножка может захватить и фаллопиевы трубы, кишечник. В процессе передавливаются вены, образуется застой крови. Но фолликула все еще питается через артерии, продолжая расти. Перекручивание длится до определенного момента, пока питание кисты полностью не перекрывается.

После известны два варианта развития событий:

1. Новообразование разрывается.
2. При остром перекруте развивается некроз и прогрессирует перитонит.

Признаками таких процессов в организме являются тошнота, рвота, спазмы и сильные боли, отдающие в копчик. В такой ситуации пациентку срочно госпитализируют.

Геморрагическое содержимое кисты – что это?

Геморрагическая жидкость – это кровь или ее сгустки, которые попадают в кисту из-за травм в определенных местах, очень активном половом акте, неаккуратном гинекологическом осмотре, а также из-за поднятия тяжестей.

Какие анализы нужно сдать и какие обследования пройти?

Патологию диагностирует гинеколог посредством опроса и осмотра больной. При геморрагической кисте можно провести пальпацию яичников и труб. Для подтверждения точного диагноза доктор направляет пациентку на следующие обследования:

Процедура дает возможность выяснить, какая жидкость находится в образовании, есть ли там сгустки или перегородки.

Исследование позволяет осмотреть содержимое капсулы и увидеть процесс воспаления со всеми вытекающими последствиями.

В процессе врачи оценивают состояние соседних органов и тщательно осматривают образовавшийся фолликул.

Результаты обследования помогают врачам выбрать правильную тактику ведения хирургического вмешательства.

Операционное и безоперационное лечение

Геморрагическая киста имеет способность к регрессии. Поэтому не всегда лечение проводится оперативным путем. Консервативная терапия назначается женщине, если отсутствует риск разрыва фолликула. Во время такого лечения необходимо постоянно контролировать процесс с помощью УЗИ. Терапия включает в себя прием гормональных препаратов. В случае безрезультативности лечения проводится операция. Существует три разновидности хирургического избавления от образования.

Метод активно применяется хирургами, так как позволяет сохранить детородную функцию женщины. Таким способом удаляется только образование, яичник оставляют на месте. Проводят вылущивание при отсутствии предпосылок к развитию рака.

Процедура предполагает удаление самой кисты и кусочка органа треугольной формы, к которому крепился фолликул. Проводится по причине сдавливания тканей и прочего.

Удаление кисты вместе с яичником

Манипуляцию проводят в редких случаях, когда киста стала большой, или она не одна, а также, если существует большой риск разрыва. Таким радикальным методом лечат в основном женщин, которым уже за 45. В случае, если больной удалили левый яичник, стать мамой она все равно сможет благодаря правому оставшемуся органу.

Какие лекарственные препараты назначаются?

Перед началом лечения кисты лекарственными препаратами необходимо пройти ряд исследований. Только после исключения противопоказаний, врач назначит консервативную терапию. Она включает в себя прием гормональных средств и контрацептивов. Чаще всего доктора назначают производные прогестерона, например “Дюфастон”, и оральные противозачаточные средства: “Жанин”, “Логест”, “Антеовин” и прочие. Контрацептивы имеют свойства предотвращать появление кист и их дальнейший рост.

Дополнительно назначают противомикробные и противовоспалительные средства, гомеопатические препараты: “Берберис”, “Алис” и другие. Все лекарства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Первая помощь, если геморрагическая киста лопается

Разрыв кисты очень опасен для женщины. Жидкость из кисты попадает в брюшину. При бездействии это провоцирует развитие перитонита и заражение. При первых же признаках кровотечения сразу звоните в скорую помощь. Ситуация не терпит отложений! Врачи сразу же проведут все нужные исследования. После подтверждения диагноза сразу сделают операцию.

Можно ли забеременеть при наличии геморрагической кисты?

Беременность и киста на яичнике – это реально. Но их соседство опасно как для плода, так и для здоровья матери. Иногда происходят регрессии, так как состояние женщины значительно повышает уровень гормонов в организме. Если же к 15 недели киста не исчезает, проводят операцию по ее удалению. Когда у женщины в положении диагностировали кисту, ей необходим постоянный контроль и обследования у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Что нужно сделать, чтобы образование рассосалось самостоятельно?

Каждая женщина должна знать, что самостоятельно рассасываться могут лишь функциональные кисты и то не во всех случаях. Для избавления от геморрагического образования необходимо проводить специальное лечение, которое назначает лечащий врач.

Переходит ли геморрагическая киста в рак?

Геморрагическая киста может стать злокачественной опухолью. В основном такое явление наблюдается у женщин старше 30 лет и в период менопаузы. Также, стать раковым образование может из-за отсутствия лечения и запущенности патологии.

Прогноз

Для женщины геморрагическая киста не является приговором. Своевременная диагностика поможет избавиться от образования без осложнений и последствий. В случае выполнения всех предписаний доктора, патология тревожить больше не будет. Если женщине по каким-то причинам пришлось удалить вместе с кистой один яичник, детей иметь она все равно сможет. Не пускайте на самотек развитие кисты, и возможность сохранить женское здоровье будет вполне реальна!

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Геморрагическая киста яичника: симптомы, причины и лечение

Геморрагическая киста яичника – патология, которая опасна своими осложнениями. Среди множества гинекологических болезней киста яичника является одним из самых загадочных образований. Возникнув, она может самостоятельно исчезнуть или же разорваться. Последний процесс носит название киста с кровоизлиянием или геморрагическая киста.

Общие сведения

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.

Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:

• гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
• рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
• данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
• это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
• при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
• возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
• способна к самостоятельному рассасыванию.

Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.

Симптомы кисты яичника с последующим кровоизлиянием

При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:

• нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
• в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
• ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
• жжение в области живота;
• тяжесть в надлобковой области.

Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.

Опасные осложнения патологии

Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

• холодный пот;
• боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
• падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
• учащенное сердцебиение;
• повышение температуры;
• возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
• рвота.

Этиологические факторы, играющие ведущую роль в образовании кисты

Причины, по которым образуется данная патология, до конца медицине неизвестны. Исследователи считают, что большая роль в данном случае отводится изменению гормонального фона в случаях эндокринных заболеваний.

Среди возможных факторов провоцирующих кисты, гинекологи выделяют:

изменения в работе эндокринных органов;

длительное воздействие стрессового фактора;

воспалительные реакции и инфекционные агенты в репродуктивной системе больной;

чрезмерная масса тела или, наоборот, недостаток веса;

яичниковая артерия недостаточно кровоснабжает яичник;

начало менструаций до 12 лет;

наследственная предрасположенность;

внематочная беременность, аборты.

Прием противозачаточных лекарственных средств экстренного действия и стимуляторов процесса овуляции является наиболее частой причиной нарушения функции репродуктивных органов.

Какие методы диагностики существуют для определения патологии

Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

• осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
• УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
• МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
• лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

Лечение геморрагической кисты яичника

Методы лечения доброкачественно новообразования подразделяются на 2 группы: медикаментозный и хирургический. Способ определяется специалистом, который учитывает размер и плотность геморрагического узла. Он определяет, насколько выражены симптомы и возможность возникновения опасных для жизни осложнений.

Медикаментозная терапия

Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

• дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
• противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:

• произошло осложнение патологического состояния;
• кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
• если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.

Основные виды хирургических операций:

• лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
• лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.

Объем хирургического вмешательства

При выборе метода операции, специалисты нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем здоровой ткани яичника. Наиболее часто хирурги при проведении оперативного вмешательства выбирают цистэктомию. Это операция, при которой кисту полностью удаляют из яичника. Чтобы избежать кровоизлияния в полость брюшины, капсулу узла не вскрывают. Также не затрагивается сам яичник. После операции он сохраняет свои функции, что позволяет женщине забеременеть.

Если произошло нагноение или кровоизлияние, врач вырезает вместе с узлом пораженные участки на яичнике. В редких случаях придатки при кровотечении удаляются полностью. Если была удалена только одна половая железа, детородная способность сохраняется.

При любых хирургических вмешательствах на яичнике после завершения операции берется биопсия, необходимая для гистологического исследования. Благодаря ей можно исключить развитие раковых клеток в пораженном органе.

После операции пациентка должна становится на учет к лечащему врачу. Это необходимо для наблюдения за состоянием и исключения рецидива патологического состояния.

Образование кисты в период беременности

Если геморрагическое образование в яичнике появилось в период вынашивания женщиной ребенка, тогда врач действует, исходя из размеров кисты. При малых размерах она ничем не помешает нормальному протеканию беременности.

В случае возникновения осложнений необходима срочная операция. Современная медицина позволяет удалить доброкачественное образование, не рискуя при этом жизнью плода или матери. Со временем состояние пациентки стабилизируется. Прогноз для дальнейшего вынашивания ребенка – благоприятный.

Возможность зачатия

После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

Киста яичника (МКБ -10 N83.0) представляет собой доброкачественное новообразование, которое выглядит как особая полость, наполненная жидкостью. На самом деле, это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть как в яичниках, так и в любом другом органе. Чаще у человека первоначально образовываются функциональные кисты, они могут протекать бессимптомно и со временем пропадать. Хотя, если они формируются в яичниках, может быть боль внизу живота, отдающая в задний проход.

Важно знать: если киста начинает развиваться в наполненном кровеносными сосудами органе, может произойти излияние в ее полость и образоваться геморрагическая форма. В большинстве случаев опухоли такого типа образовываются на яичниках. Если заболевание будет развиваться более активно, может потребоваться безотлагательное оперативное лечение.

Говоря медицинским языком, геморрагическая киста - это фолликул (капсула с жидкостью), который не лопнул. В норме он должен на 12-14-й цикл менструаций разрываться и выпускать из себя созревшую яйцеклетку. Но если по какой-то причине он не лопает, размеры фолликула довольно быстро увеличиваются. Его полость наполняется кровью, которая при проникновении в брюшину может стать причиной тяжелых, а иногда и летальных последствий. Можно ли забеременеть с геморрагической кистой яичника? Ответ на вопрос, как и симптомы заболевания описаны дальше.

Причины развития

Появление на яичниках геморрагических кист обычно связывают с патологическим изменением гормонального фона у женщины, например, при похудении, выраженной анорексии или нарушенном функционировании щитовидной железы. Кроме того, известны следующие провоцирующие данное заболевание факторы:

• аборты, выкидыши;
• наступившая беременность;
• ранняя менструация;
• психоэмоциональные нарушения;
• генетические патологии;
• упадок сил;
• частые стрессы;
• продолжительный прием определенных гормональных препаратов;
• ОРВИ, для лечения которых применялись средства-антипиретики;
• некоторые заболевания мочеполовой системы, в особенности хронические;
• операции на репродуктивных органах;
• возрастные изменения.

Подобная киста через некоторое время без адекватного лечения может переродиться в геморрагическую, и на это влияют такие факторы: продолжительные переохлаждения организма, чрезмерные физические нагрузки в виде подъема и ношения тяжелых предметов, неправильно выполненное лечение вирусных инфекций.

Известны случаи, при которых этого вида киста диагностировалась у женщин, которые не полостью вылечили венерические инфекционные заболевания и воспаления. Развитие заболевание данного типа может возникать вследствие существующего образования, сопровождающегося задержкой месячных и изменением состояния волос и кожи.

Симптомы заболевания

Новообразование начинает формироваться на начальном этапе менструального цикла и представляет собой функциональное заболевание женского организма. Симптомы практически никак не беспокоят больную, состояние здоровья остается на прежнем уровне. Легкое недомогание можно списать на усталость или плохую погоду.

Если геморрагическая киста развивается с правой стороны, у женщины обычно появляются довольно серьезные осложнения, так как кровоток в данном участке связан с расположением аорты брюшины. Из-за этого кровяная жидкость начинает циркулировать активнее, чем с левой стороны.

Вследствие этого кровь может проникать в полость кисты. Примечательно то, что у каждой пациентки симптоматика данного заболевания может существенно отличаться. Если внутри кисты скапливается очень большое количество крови, существует опасность того, что в определенный момент она может разорваться. При таком исходе киста существенно увеличивается, а боль становится более выраженной и заметной. Также появляется следующая симптоматика:

• болезненность (тупые, тянущие, продолжительные рези) внизу живота, которую можно снять болеутоляющими средствами;
• малокровие;
• усиление болезненности во время менструации;
• головокружение, головная боль, потеря сознания;
• значительное увеличение менструальных выделений;
• повышенная температура, которую тяжело сбить;
• нерегулярность цикла;
• понижение давления;
• частое ощущение тяжести в промежности;
• слизистые выделения и маточное кровотечение;
• в некоторых случая появляется рвота и тошнота.

В определенных случаях возникающие тянущие ощущения в нижней части живота женщины "списывают" на нагрузки, поскольку вышеперечисленные симптомы обычно проявляются, к примеру, после мочеиспускания или во время интимных отношений.

Только доктор обязан назначать после определения симптомов лечение кисты яичника (левого и правого). Самолечение в данном случае может быть чревато последствиями.

Диагностика заболевания

Изначально для установления диагноза пациентку должен тщательно осмотреть врач-гинеколог. Обычно у больной констатируют увеличение и болезненность придатков матки, а также боли в животе. Прощупывание фаллопиевых труб и яичников через брюшную стенку станет подтверждением наличия данного диагноза.

При исследовании важно провести гинекологическое УЗИ трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками, а также допплерографию пораженного яичника. Эти способы помогут определить особенности его кровообращения.

Часто проводят обследование геморрагической кисты яичника на МРТ. Оно дает больше информации об новообразовании.

Сонографическая картина геморрагической кисты может быть самой разной, она зависит от показателей крови, находящейся в просвете полости. Также новообразование может быть анэхогенным (с четкими краями) или эхогенным (с более плотной структурой). В целом же киста может быть многокамерной, комбинированной, однородной или даже делиться на некие границы между ее содержимым.

Лабораторные исследования

Кроме того, гинеколог может назначить проведение лабораторных исследований: анализа крови, опухолевых маркеров, гормонального статуса, а также теста, который поможет исключить или подтвердить беременность.

При наличии показаний можно выполнить магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Будет эффективно также провести диагностическую лапароскопию для определения ее местоположения и размеров, попробовать удалить геморрагическую кисту и просмотреть ее содержимое.

Варианты терапии

При лечении геморрагической кисты яичника без операции пациентке нужно прикладывать на нижнюю часть брюшной полости холодный компресс и больше лежать. Врач обычно назначает лечение противовоспалительными и антибактериальными лекарствами, средства, производящие рассасывающее воздействие. Но при наличии осложнений и регрессе кисты, необходимо незамедлительно выполнить один из ниже перечисленных видов хирургического лечения.

Вылущивание кисты

При выявлении во время осмотра у женщины небольшого новообразования и отсутствии раковых опухолей, обычно назначают проведение операции по его вылущиванию.

Применяют данный метод терапии практически в каждом случае, поскольку он дает возможность сохранить нормальное функционирование яичника и его неповрежденных тканей, не затрагивая близлежащие здоровые участки и не оказывая влияние на репродуктивную функцию. В особенности это важно для не рожавших девушек.

Клиновидная резекция

При длительном развитии геморрагической кисты (более 3 месяцев) врач может обнаружить во время обследования на яичниках измененные ткани, которые возникают вследствие сдавливания растущего новообразования. Выполняя клиновидную резекцию, врач может полностью удалить кисту и все поврежденные фрагменты органа. Вырезание делают в виде треугольника, из-за чего и пошло название оперативного вмешательства.

Функциональность яичника максимально сохраняется, и женщина может через некоторое время даже забеременеть. После того, как новообразование будет удалено, пациентке необходимо выполнить определенные гистологические исследования, чтобы исключить возможность развития злокачественного процесса.

Хирургическое удаление кисты и яичника

Примечательно то, что данное оперативное вмешательство выполняется очень редко, и полное удаление делают женщинам в возрасте более 45 лет, когда происходит угасание репродуктивной функции, а также, если диагностируются одновременно несколько новообразований или существует угроза разрыва кисты.

При такой проблеме в большинстве случаев проводят именно хирургическую операцию. Если женщине во время процедуры удалили один яичник, не исключено, что через некоторое время она сможет выносить ребенка. При проведении операции пациентке в период менопаузы врач удаляет также и маточную трубу.

Иссечение геморрагических кист проводят с использованием современных технологий при помощи малоинвазивных методов без кровопотерь, рубцов, швов и осложнений, через небольшие по размеру проколы.

Восстановительный период

Обычно прогноз после удаления кисты данного типа благоприятный. Если лечение будет проведено правильно и вовремя, осложнения могут отсутствовать. Примерно на вторые сутки после вмешательства организм женщины начинает работать в прежнем режиме.

Заживление после выполненной лапароскопии происходит довольно быстро, но, чтобы не допустить расхождения швов, врачи рекомендуют некоторое время не принимать горячую ванну.

Некоторые последствия и осложнения могут возникать, если опухоль разорвалась и кровь проникла в область живота. Следует незамедлительно откачать кровяную жидкость, а также провести дезинфицирующие и антисептические мероприятия. Это даст возможность не допустить дальнейшего воспаления.

Что делать дальше?

В дальнейшем пациентке следует регулярно обследоваться у своего врача, а также пройти курс (около 2 месяцев) терапии витаминными комплексами, антибактериальными препаратами, цель которой - максимально восстановить функцию яичников.

В это время необходимо следовать специальной диете, чтобы привести в порядок здоровье после оперативного вмешательства и печень после наркоза. Прежде всего, стоит употреблять продукты, которые будут легкими для желудка, есть небольшими порциями. Чтобы быстрее заживить внутренние раны, необходимо потреблять фрукты и овощи с большим количеством витаминов.

Что нельзя делать при геморрагической кисте яичника?

Прежде всего, не следует тянуть с осмотром у гинеколога, а также заниматься самолечением. Мы рассмотрели симптомы кисты яичника у женщин и причины ее появления. Это довольно опасное заболевание для репродуктивной функции. Если новообразование разорвется, а жидкость из него вытечет, у пациентки может проявиться перитонит. Но, как отмечено выше, симптомы кисты яичника данного типа характерные, не заметить их трудно, поэтому дальнейшее развитие заболевания будет зависеть исключительно от женщины.

Главная задача гинеколога - как можно раньше диагностировать начало образования геморрагической кисты и при ее развитии выполнить эффективное лечение, чтобы пациентка могла в будущем забеременеть и родить здорового ребенка!

Киста – это капсула, способная образоваться на любом органе.

Это доброкачественное новообразование не несет угрозы жизни и здоровью своему «обладателю» и даже может рассасываться.

Но когда полость такой капсулы наполняется кровью, гноем или серозной жидкостью, то простая киста превращается в геморрагическую, что может привести к достаточно печальным последствиям.

В этой статье мы рассмотрим, какими особенностями обладает геморрагическая киста яичника.

Сущность патологии

У женщин часто образуются (из перезревшего фолликула).

Ежемесячно в детородных органах женщины образуется фолликул, содержащий ядро яйцеклетки. В середине цикла менструации фолликул естественным образом разрывается, высвобождая ядро – в это время у женщины появляется шанс на оплодотворение.

Если сперматозоид не достиг ядра и зачатия не произошло, яйцеклетка погибает, а вместо фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормоны. В норме желтое тело выходит из организма женщины вместе с менструальными кровотечениями – и цикл повторяется снова.

Новообразование появляется в тех случаях, когда фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике.

До сих пор точно не установлено такого процесса, ведь формирование кисты происходит даже у абсолютно здоровых женщин с нормально функционирующей половой системой.

Иногда такое образование доставляет женщине дискомфорт, но чаще всего уже при следующей менструации.

Геморрагическая киста – это пустое образование на поверхности яичника, которое заполняется кровянистыми сгустками. Причиной развития такой патологии становится нарушение функциональности яичников, а содержимое капсулы зависит от степени прогрессирования и типа образования.

Киста с геморрагическим содержимым образуется при разрыве кровеносного сосуда и кровоизлияния в полость капсулы.

Патология развивается часто только на поверхности , что объясняется более интенсивным его кровоснабжением, чем у левого. Левый же яичник снабжается кровью через почечную артерию, гораздо медленнее.

После окончания менструации необходимо сделать еще одно УЗИ – скорее всего, кисты не будет, но необходимо наблюдение в течение нескольких месяцев и контрольных УЗИ. Если образование все же будет обнаружено, готовьтесь к операции по ее удалению.

Сопутствующие симптомы

Формирование образования небольшого размера часто происходит в первой фазе менструального цикла и сопровождается некоторыми достаточно болезненными и неприятными .

Развивающийся геморрагический кистоз яичников всегда сопровождается:

• болезненной менструацией и ;
• ощущением тяжести и в низу живота и области паха, которые можно купировать обезболивающими лекарственными средствами. Такие боли возникают на 11-20 день менструального цикла, при созревании фолликула;
• увеличением количества менструальных выделений.

Некоторые пациентки могут испытывать ощущения тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.

Общее недомогание может сопровождаться повышением температуры. Возникают резкие боли во время полового акта или мочеиспускания, а также ощущение жжения в нижней части живота.

Все эти признаки зачастую говорят о постепенном наполнении кисты кровью и развитии инфекции.

При таких проявлениях патологии необходимо срочно обращаться к гинекологу, так как запущенность состояния может привести к необратимым и достаточно серьезным последствиям.

Причины возникновения

Образование кисты – достаточно распространенная патология среди представительниц прекрасного пола. Им часто «страдают» молодые женщины от 20 до 35 лет.

Может ли киста появиться при климаксе, читайте .

Часто образование рассасывается самостоятельно, и женщина даже не подозревает о доброкачественной опухоли. Но, к сожалению, иногда бывает и так, что капсула образования не проходит самостоятельно, начинает быстро наполняться кровяными сгустками, формируя геморрагическую кисту.

Чаще всего провоцирующими факторами этого процесса становятся:

• нарушения гормонального фона;
• происходящие по причине дисфункции гипоталамуса или щитовидной железы;
• длительное применение стимулирующих овуляцию лекарственных средств;
• достаточно тяжелые физические нагрузки и травмы;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с нормальной массой тела;
• стрессовые ситуации;
• ранее начало менструаций (с 14-15 лет).

Наличие у женщины абортов или выкидышей, а также повреждение яичников во время хирургического вмешательства значительно повышают риск развития такой кисты.

Классификация размеров

Доброкачественные образования (кисты) яичника представляют собой полости, заполненные различным содержимым.

По размеру они достигают от нескольких мм до нескольких см и делятся на 2 вида:

• патологические;

Небольшие образования могут исчезать самостоятельно, а кисты большего размера необходимо удалять или с помощью терапии .

Чем грозит киста?

Кисты больших размеров подлежат незамедлительному удалению, так как образование сдавливает внутренние органы, нарушая их естественную функциональность.

Кроме того, все патологические новообразования имеют высокий риск озлокачествления, что делает их особенно опасными.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Геморрагическая киста при отсутствии лечения вырастает до достаточно и (когда ее ножка достигает определенной величины). При перекруте могут быть затронуть фаллопиевы трубы и даже кишечник – возникает передавливание вен и застой крови.

Угроза заключается в том, что новообразование разрывается, или же при перекруте возникает некроз тканей и перитонит.

В любой ситуации больной необходима срочная госпитализация и операция, так как существует прямая угроза жизни.

Диагностические мероприятия

Патологию диагностирует врач–гинеколог на основе осмотра пациентки и ее жалоб.

• УЗИ , позволяющее определить состав жидкости в капсуле кисты;
• лапароскопия , с помощью которой оценивают степень воспалительного процесса;
• МРТ – диагностика состояния соседних органов и тканей и более тщательное изучение геморрагической кисты.

Все полученные результаты обследований пациентки позволяют выбрать правильную тактику хирургического вмешательства.

Методы лечения

Геморрагическая киста относится к виду образований, способных регрессировать без терапии. Часто лечение проводят гормональными средствами и рассасывающими препаратами, но оно не всегда является эффективным.

При росте геморрагической кисты повышается риск развития осложнений в виде кровотечений в брюшную полость или кровоизлияния в ткани яичника. Поэтому за образованием тщательно наблюдают и, если методы лекарственной терапии оказываются неэффективными, все же проводят хирургическое удаление.

Геморрагическая киста яичника являет собой новообразование, в полости которого содержится кровяная жидкость. При активно развивающемся заболевании требуется срочное оперативное лечение.

Если формируется геморрагическая киста яичника, лечение предполагает использование медикаментозных средств.

Подготовительный этап к проведению удаления несложный, какая-либо специфическая диета не требуется. При наличии лишнего веса специалисты рекомендуют уменьшить калорийность потребляемой пищи. Перед употребление пищи или напитков запрещено.

Восстановительный период

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременно проведенном лечении отсутствуют какие-либо осложнения. Уже спустя 24 часа после проведенной операции организм начинает полноценно функционировать.

После лапароскопии заживление происходит быстро. Для предупреждения расхождения швов нужно отказаться от приема горячей ванной.

Осложнения и последствия могут возникать в том случае, если произошел разрыв опухоли, и кровяная жидкость успела проникнуть в брюшную полость.

В данном случае понадобиться откачать жидкость, провести все необходимые антисептические и дезинфицирующие мероприятия. Это поможет предупредить воспалительный процесс.

Женщинам, которые еще не рожали, следует сохранить здоровые ткани яичника. А тем женщинам, которые уже рожали, проводится удаление яичников.

Длительность курса гормонотерапии обычно составляет около двух месяцев. Понадобится соблюдение специальной диеты, чтобы разгрузить печень после наркоза и после проведенного оперативного вмешательства. Так восстановление организма произойдет быстрее.