Semnele bolii coronariene la bărbați sunt adesea ascunse: o persoană nu poate bănui că dezvoltă o patologie. Trebuie să fii atent la propria sănătate, să fii atent la semnalele corpului. Boala cardiovasculară pune viața în pericol. Boala coronariană este frecventă în rândul bărbaților: suferă de 2 ori mai des decât femeile. IHD se manifestă în diferite moduri: unii oameni au simptome alarmante, în timp ce alții au simptome ușoare sau absente. Dacă boala coronariană este asimptomatică, înseamnă că progresează și va da complicații în viitor. Cu un tratament prematur, este posibil un rezultat fatal.

Patologia este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de simptome. Există mulți factori care provoacă boala coronariană. IHD se împarte în angină stabilă și instabilă, infarct miocardic primar și recurent și se poate manifesta și sub formă de cardioscleroză postinfarct și insuficiență cardiacă. Simptomele bolii coronariene apar din cauza faptului că mușchiul cardiac (miocard) este slab saturat cu oxigen. Înfometarea de oxigen a miocardului apare cu ateroscleroza arterelor coronare: în acest caz, lumenul venelor se îngustează. Se asociază cu spasm al arterelor neafectate de ateroscleroză.

De asemenea, boala apare din cauza circulației sanguine afectate în miocard. Un alt motiv pentru înfometarea de oxigen a miocardului este o încălcare a coagulării sângelui. Ateroscleroza are un curs ondulat, în legătură cu aceasta, simptomele bolii coronariene sunt instabile: pot crește și pot scădea. După cum am spus deja, boala coronariană poate fi asimptomatică, dar pot apărea semnale alarmante în timpul stresului fizic și psiho-emoțional.

Factori de risc și cauze ale patologiei

Simptomele bolii coronariene sunt mai frecvente la bărbați, așa că sexul este un factor predispozant. În corpul feminin există hormoni speciali: blochează ateroscleroza. IHD și ateroscleroza se dezvoltă adesea la persoanele cu vârsta peste 45 de ani. În dezvoltarea ischemiei, ereditatea joacă un rol. Este de remarcat faptul că, dacă un bărbat fumează mult, funcționarea organelor este perturbată. Din cauza obiceiurilor proaste, mușchiul inimii poate avea de suferit.

Ischemia se dezvoltă la bărbații care fumează 15 țigări pe zi.

Următorul factor predispozant este colesterolul ridicat. Pentru a evita această problemă, trebuie să faceți în mod regulat teste și, dacă este necesar, să începeți tratamentul. Dacă organismul are colesterolul ridicat, se pot dezvolta boli grave. La unii bărbați, ischemia apare din cauza excesului de greutate. Un stil de viață sedentar predispune și la boală. Factorii de dezvoltare a ischemiei pot fi izolați sau suprapuși unul altuia.

Manifestări de ischemie

Luați în considerare semnele bolii. Prognosticul bolii coronariene depinde de stadiul acesteia și de severitatea simptomelor. Dacă ischemia apare într-o formă asimptomatică, persoana caută ajutor târziu. În acest sens, prognoza nu este atât de favorabilă pe cât ar putea fi. Forma latentă de ischemie presupune apariția plăcilor pe pereții vasculari, dar lumenul vaselor se va îngusta treptat.

O formă de ischemie este angina pectorală: cu o astfel de patologie, presiunea este simțită în piept, durerea poate radia la braț, radia spre spate, umeri.

1. Cu această patologie, dificultăți de respirație apare, în special, atunci când mergeți repede.
2. Unii bărbați au hipertensiune arterială.
3. Dacă ischemia este latentă, există o probabilitate mare de creștere a plăcii în vene. În viitor, lumenul venos va fi pe jumătate închis. Dacă boala coronariană se manifestă prin simptome, o persoană simte durere în inimă, funcționarea organului în sine este perturbată. Treptat, mușchiul inimii devine mai subțire. Dacă luăm în considerare îngustarea arterelor, aceasta are loc brusc, lumenul vaselor se închide complet.
4. Cu infarctul miocardic, se simte durerea în stern. Presiunea crește, apare fibrilația atrială. În orice stadiu al ischemiei, poate apărea un atac de cord. Chiar dacă simptomele nu apar, boala tot progresează, iar simptomele se intensifică.
5. Odată cu ischemia inimii, apar convulsii. Dacă luăm în considerare convulsiile separat, este de remarcat faptul că acestea sunt mai frecvente la bărbați, deoarece au un prag de durere crescut. Ischemia se dezvoltă la cei care muncesc din greu, suprasolicitați fizic. Pentru a evita patologiile cardiovasculare, inclusiv ischemia, trebuie să vă relaxați pe deplin, să alocați suficient timp pentru somn.
6. Dezvoltarea ischemiei contribuie la fumat, abuz de alcool.

Tabloul clinic al bolii

Un semn important de ischemie: disconfort toracic. Cu o astfel de patologie, un bărbat obosește rapid, de regulă, nu poate face o muncă grea. Ischemia se caracterizează prin creșterea presiunii, palpitații, dureri în piept și inimă. Cu o astfel de boală, apare dificultăți de respirație, se observă salturi ale tensiunii arteriale (merită remarcat faptul că presiunea poate scădea brusc). Dacă un bărbat are ischemie severă, se simte adesea amețit. Unii pacienți prezintă tulburări de vedere, arsuri la stomac și doare la înghițire. Are greață și are nevoie regulată de a vomita. Dacă patologia este asimptomatică, persoana obosește rapid. Este important să acordați atenție dificultății de respirație. În cele mai multe cazuri, un bărbat nu poate explica ce a cauzat-o.

Particularitatea ischemiei este că dă simptome caracteristice indigestiei. Disconfortul în timpul exercițiilor este posibil. După ce se oprește, simptomele dispar. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate. Există obstrucție cardiacă. Este important să se identifice ischemia în stadiul asimptomatic, apoi va fi posibil să începeți tratamentul în timp util și să îmbunătățiți prognosticul. Ischemia latentă este detectată în timpul unui examen medical. Dacă patologia este diagnosticată în timp util, va fi posibilă evitarea progresiei. Tratamentul în stadii avansate este dificil. În acest caz, medicul prescrie o mulțime de medicamente și, dacă este necesar, prescrie o operație.

Simptomele ischemiei progresive

Cea mai frecventă formă de ischemie la bărbați este angina pectorală. Anterior, această boală era numită „angina pectorală”. Simptomele anginei pectorale apar în funcție de cauza acesteia. Dacă o persoană are angină pectorală stabilă, este deranjată de dureri apăsante în inimă. Se pot da senzații neplăcute brațului, antebrațului stâng.

Hipotermia poate fi cauza anginei pectorale. Boala se dezvoltă ca urmare a unui efort fizic intens. Senzațiile neplăcute cu angină se dau pe spate, omoplat. Un bărbat poate avea dificultăți de respirație, în care va exista o lipsă de aer. Durerea este localizată în partea stângă a sternului. Cu angina pectorală progresivă, sănătatea mintală este tulburată: o persoană este adesea nervoasă, se defectează. Această boală apare la persoanele care abuzează de alcool și petrec mult timp în condiții de efort fizic intens. Factorul predispozant este hipertensiunea arterială. Dacă vorbim despre dificultăți de respirație, aceasta poate fi însoțită de sufocare.

Pe fondul anginei pectorale, apare adesea tahicardia. Angina instabilă este periculoasă, deoarece poate fi asimptomatică. În acest caz, pacientul se va simți obosit, rău. Este demn de remarcat faptul că progresia anginei instabile este periculoasă. Învață să recunoști simptomele ischemiei și obstrucției cardiace. Este important să nu se confunde bolile cardiovasculare cu patologiile asociate tractului gastrointestinal. În ciuda formelor și etapelor ischemiei, o persoană trebuie să simtă starea corpului său.

angină stabilă

Forma stabilă a bolii are același tip de simptome. Dacă simptomele cresc rapid, apare dezvoltarea anginei pectorale instabile, o patologie care pune viața în pericol. Trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Atacurile de patologie sunt greu de oprit cu medicamente. Dacă semnele bolii cresc în valuri și durează 1-2 ore, tensiunea arterială începe să sară, ritmul cardiac se modifică. În acest caz, putem judeca evoluția anginei instabile. O afecțiune periculoasă se poate transforma într-un infarct miocardic. În forma acută a procesului ischemic, circulația sângelui în vase este perturbată. Hipoxia tisulară se dezvoltă treptat.

Simptomele ischemiei pot trece în 10 minute, în alte cazuri durează mai mult de o oră. Cu această boală, pot apărea cheaguri de sânge ale vaselor inimii. Foametea hipoxică provoacă moartea celulelor vitale. Dacă o persoană simte dureri severe în stern, trebuie să consultați un medic. Simptomele obișnuite ale ischemiei sunt dureri de inimă, amețeli și greață. Pot fi prezente și dureri abdominale spasmodice. La unii pacienți, funcțiile respiratorii sunt perturbate, apare sufocarea.

Simptomele ischemiei se dezvoltă în moduri diferite: pot apărea o dată și să nu-și amintească de ele însele în viitor. Boala duce la transpirație excesivă. Pe ECG, un specialist poate diagnostica modificările post-infarct: acestea sunt un semn că există o cicatrice în creștere în inimă. Angina pectorală necesită tratament imediat. Dacă se detectează dificultăți de respirație și spasm, care seamănă cu tulburări gastro-intestinale, ar trebui să consultați un medic. Este de remarcat faptul că, pe fondul unor astfel de simptome, poate fi prezentă durerea la nivelul extremităților.

Despre prevenire

Ischemia poate apărea din cauza lipsei de oxigen a miocardului. Cauza bolii este insuficiența coronariană: boala se dezvoltă datorită faptului că vasele coronare suferă deformare. Pentru a preveni ischemia, ar trebui să renunțați la fumat și la consumul de alcool. Este important să controlați tensiunea arterială, să tratați bolile asociate cu colesterolul ridicat. Boala ischemică poate apărea pe fondul diabetului zaharat, în legătură cu aceasta, este necesar un tratament competent al acestei boli. Este recomandat să duci un stil de viață mobil.

Sub IHD (în descifrarea definiției - cardiopatie ischemică) se grupează un complex de boli. Se caracterizează prin circulație instabilă a sângelui în arterele care alimentează miocardul.

Ischemia - aport insuficient de sange - este cauzata de ingustarea vaselor coronare. Patogenia se formează sub influența factorilor externi și interni.

IHD duce la decesul și dizabilitățile persoanelor în vârstă de muncă din întreaga lume. Experții OMS au calculat că boala devine cauza decesului anual a peste 7 milioane de oameni. Până în 2020, mortalitatea s-ar putea dubla. Este cel mai frecvent în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 40 și 62 de ani.

Combinația proceselor discutate mai jos crește riscul de morbiditate.

Principalii factori cauzali:

• Ateroscleroza. O boală cronică care afectează arterele care merg la mușchiul inimii. Pereții vasculari se îngroașă și își pierd elasticitatea. Plăcile formate dintr-un amestec de grăsimi și calciu îngustează lumenul, deteriorarea alimentării cu sânge a inimii progresează.
• Spasm al vaselor coronare. Boala este cauzată sau se formează fără ea (sub influența factorilor negativi externi, cum ar fi stresul). Spasmul modifică activitatea arterelor.
• Boala hipertonică- Inima trebuie să lupte cu presiunea ridicată în aortă, care îi perturbă circulația și provoacă angină și atac de cord.
• Tromboză/tromboembolism. În arteră (coronară), ca urmare a prăbușirii unei plăci aterosclerotice, se formează un tromb. Există un risc mare de blocare a vasului de către un tromb, care s-a format într-o altă parte a sistemului circulator și a ajuns aici cu fluxul sanguin.
• sau .

Ateroscleroza este cauza principală a bolii coronariene.

Factorii de risc sunt considerați a fi:

• factor ereditar - boala se transmite de la părinți la copii;
• colesterolul „rău” crescut constant, determinând acumularea de HDL – lipoproteine ​​cu densitate mare;
• fumat;
• obezitate de orice grad, tulburări ale metabolismului grăsimilor;
• hipertensiune arterială - un nivel ridicat de presiune;
• diabet (sindrom metabolic) - o boală cauzată de o încălcare a producției de hormon pancreatic - insulină, care duce la disfuncționalități ale metabolismului carbohidraților;
• stil de viață lipsit de activitate fizică;
• tulburări psiho-emoționale frecvente, trăsături de caracter și personalitate;
• aderarea la o dietă nesănătoasă cu grăsimi;
• vârsta - riscurile cresc după 40 de ani;
• sex - bărbații suferă de boală coronariană mai des decât femeile.

Clasificare: forme de boală coronariană

IHD este împărțit în mai multe forme. Se obișnuiește să se facă distincția între afecțiunile acute și cronice.

Cardiologii manipulează un astfel de lucru precum sindromul coronarian acut. Combină unele forme de boală coronariană: infarctul miocardic, angina pectorală etc. Uneori aceasta include moartea coronariană subită.

Ce este periculos, complicații, consecințe

Boala cardiacă ischemică indică prezența unor modificări la nivelul miocardului, ceea ce duce la formarea unei insuficiențe progresive. Contractilitatea slăbește, inima nu furnizează organismului cantitatea necesară de sânge. persoanele cu boală coronariană obosește-te repede și experimentează o slăbiciune constantă. Lipsa tratamentului crește riscul de deces.

Clinica bolii

Manifestările pot apărea într-un complex sau separat, în funcție de forma bolii. Există o relație clară între dezvoltare durere localizată în regiunea inimii, și activitate fizică. Există un stereotip al apariției lor - după o masă abundentă, în condiții meteorologice nefavorabile.

Descrierea durerii:

• caracter - apăsare sau strângere, pacientul simte o lipsă de aer și o senzație de creștere a greutății în piept;
• localizare - în zona precordială (de-a lungul marginii stângi a sternului);
• senzațiile negative se pot răspândi de-a lungul umărului stâng, brațului, omoplaților sau la ambele mâini, în zona prescapulară stângă, în regiunea cervicală, maxilar;
• atacurile dureroase nu durează mai mult de zece minute, după ce luați nitrați se cedează în cinci minute.

Am vorbit mai detaliat despre, inclusiv despre diferențele de semne la bărbați și femei și grupurile de risc, într-un articol separat.

Dacă pacientul nu caută tratament și boala continuă pentru o lungă perioadă de timp, imaginea este completată de dezvoltarea umflăturilor la nivelul picioarelor. Pacientul suferă de dificultăți severe de respirație, ceea ce îl obligă să ia o poziție șezând.

Un specialist care poate ajuta la dezvoltarea tuturor afecțiunilor luate în considerare este un cardiolog. Asistența medicală în timp util poate salva vieți.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul IHD se bazează pe următoarele examinări:

Pentru a clarifica diagnosticul și a exclude dezvoltarea altor boli, sunt implementate o serie de studii suplimentare.

Conform planului, pacientul primește un complex de teste de stres (fizice, radioizotopice, farmacologice), este supus examinărilor de contrast cu raze X, tomografie computerizată a inimii, examen electrofiziologic, dopplerografie.

Cum și ce să tratezi

Tactica terapiei complexe pentru boala coronariană este dezvoltată pe baza stării pacientului și a unui diagnostic precis.

Terapie fără medicamente

Principiile tratamentului IHD:

• antrenament cardio zilnic în dinamică (înot, mers, gimnastică), gradul și durata sarcinii sunt determinate de cardiolog;
• pace emoțională;
• formarea unei diete sănătoase (interdicția sărat, gras).

Suport farmacologic

Următoarele medicamente pot fi incluse în planul de tratament:

Anti-ischemic- reduce necesarul miocardic de oxigen:

• Antagoniștii de calciu sunt eficienți în prezența contraindicațiilor la beta-blocante și sunt utilizați cu o eficacitate scăzută a terapiei cu participarea lor.
• beta-blocante - ameliorează durerea, îmbunătățesc ritmul, dilată vasele de sânge.
• nitrați - opriți atacurile de angină.
• Agenți antiplachetari- Medicamente farmacologice care reduc coagularea sângelui.
• inhibitori ai ECA- medicamente cu actiune complexa pentru reducerea presiunii.
• Hipocolesterolemic medicamente (fibratori, statine) - elimină colesterolul rău.

Ca suport suplimentar și conform indicațiilor, planul de terapie poate include:

• diuretice- diuretice pentru ameliorarea tumefacţiei la pacienţii cu boală coronariană.
• antiaritmice- mentine un ritm sanatos.

Aflați mai multe despre într-o postare separată.

Operațiuni

Reglarea chirurgicală a aportului de sânge miocardic. Un nou pat vascular este adus la locul ischemiei. Intervenția este implementată în cazul leziunilor vasculare multiple, cu eficiență scăzută a farmacoterapiei și într-un număr de boli concomitente.

Angioplastie coronariană. În acest tratament chirurgical al IHD, se introduce un stent special în vasul afectat, care menține lumenul normal. Fluxul sanguin al inimii este restabilit.

Prognoza si prevenirea

Cardiologii subliniază că IHD are un prognostic prost. Dacă pacientul respectă toate prescripțiile, cursul bolii nu devine atât de grav, dar nu dispare complet. Printre măsurile preventive, menținerea unui stil de viață sănătos (nutriție adecvată, absența obiceiurilor proaste, activitate fizică) este eficientă.

Toate persoanele care sunt predispuse la dezvoltarea bolii sunt recomandate să viziteze regulat un cardiolog. Acest lucru va ajuta la menținerea unei calități complete a vieții și la îmbunătățirea prognosticului.

Un videoclip util despre ce fel de diagnostic este - „boala coronariană”, sunt oferite toate detaliile despre cauzele, simptomele și tratamentul bolii coronariene:

Vorbim despre liderul absolut în rândul bolilor cardiovasculare și principalul ucigaș al omenirii (mai mult de 7 milioane de decese pe an conform statisticilor oficiale ale OMS, depășind rata mortalității prin accident vascular cerebral, infecții respiratorii și oncologie).

Deoarece orice persoană este expusă riscului de a primi un diagnostic de boală coronariană, toată lumea ar trebui să știe: ischemia cardiacă - ce este și de ce o reacție prematură la debutul bolii este periculoasă.

Aceasta este o tulburare patologică cauzată de o scădere a nivelului suficient de circulație a sângelui (deci, umplerea cu oxigen) în mușchiul inimii. Doar două canale de transport transportă sângele către arterele coronare asociate miocardului (ramificarea aortei), iar cea mai mică dificultate în calea lor stimulează lipsa abundentă de oxigen.

Modul în care se manifestă ischemia cardiacă la pacienți depinde de forma specifică de dezvoltare a patologiei - defecțiunile în funcționarea miocardului se pot transforma în tahicardie cronică și aritmie, insuficiență cardiacă, creează condiții prealabile pentru un atac de cord și chiar stop cardiac brusc.

Conform standardelor actualului ICD-10, se pot distinge mai multe forme ale evoluției bolii:

• Nedureroasă (cunoscută și sub denumirea de silentios). Etapa inițială se caracterizează prin absența durerii pronunțate, cu excepția ușoarelor disconfort și a greutății în piept. Care sunt exact simptomele ischemiei, în această etapă pot fi determinate numai prin diagnosticare profesională.
• Voltaj. Se manifestă printr-o nevoie crescută de oxigen a inimii (în timpul efortului fizic, stresului, hipotermiei, aportului unic al unei cantități excesive de alimente), pe care vasele coronare nu le pot furniza în volumul necesar.
• Angina instabilă. O perioadă de schimbări amenințătoare în natura muncii inimii. Acesta este un clopoțel alarmant - o astfel de manifestare a ischemiei precede cele mai severe complicații.
• Infarct miocardic. Cu o lipsă deosebit de acută de oxigen, țesutul muscular din inimă începe treptat să moară. La o anumită etapă, distrugerea atinge un punct critic și începe un spasm muscular acut dureros, care este plin de un rezultat fatal fără acordarea de îngrijiri medicale calificate și urgente.
• Cardioscleroza. Necroza miocardică nu crește întotdeauna suficient de rapid pentru a provoca un atac de cord. Procesul de înlocuire a celulelor sănătoase cu țesut cicatricial conjunctiv, în anumite condiții, se întinde în timp și decurge fără manifestări vizibile. Apare regulat ca o complicație a multor boli cardiovasculare, diabet, consecințele unui infarct, leziuni grave și operații, la vârstnici.
• Moarte coronariană subită (aka stop cardiac primar). Un proces necrotic sever care a pătruns adânc în țesuturi provoacă o pierdere accentuată a activității electrice a miocardului. Activitatea cardiacă se oprește și există o amenințare directă la adresa vieții - chiar și resuscitarea imediată poate fi nereușită.

Forme de boală coronariană

Capacitatea redusă a arterelor principale este cauzată, pe de o parte, de grămezile de plăci aterosclerotice de colesterol de pe pereți (). Lumenul se îngustează, vasele devin mai groase și mai puțin flexibile - sângele este transferat cu dificultate semnificativă.

Tromboza - formarea spontană de cheaguri solide de sânge (emboli) în fluxul sanguin - este a doua cauză ca importantă a ischemiei cardiace. Împreună, această combinație generează cele mai devastatoare efecte asupra organismului.

Pe măsură ce boala progresează, problemele cresc - țesutul epuizat de oxigen moare treptat, este înlocuit cu țesut cicatricial și își pierde capacitatea de a se contracta. Ca urmare, patologia merge atât de adânc încât funcționarea ulterioară a întregului organ este extrem de problematică.

În stadiile incipiente, semnele de ischemie cardiacă sunt aproape invizibile, ceea ce complică semnificativ diagnosticul în timp util. Pacientul are:

• strângerea durerii spasmodice în piept, radiind la umărul stâng - la început numai în timpul efortului fizic intens, apoi fără niciun motiv aparent;
• durerile sunt agravate, combinate cu greață, arsuri la stomac, umflarea extremităților inferioare, o modificare a ritmului inimii (,), slăbiciune generală.

Un pacient cu plângeri similare și cu risc. La cea mai mică suspiciune că acestea sunt simptome de ischemie, medicul ar trebui să fie supus unei electrocardiografii, care vă permite să trageți o concluzie destul de precisă și să verificați prezența bolii și dinamica acesteia.

Interpretarea indicațiilor electrocardiodiagnosticului ar trebui să fie încredințată specialiștilor care știu în detaliu ce este - ischemia cardiacă - și cum să trateze consecințele acesteia. Dinții patologici Q, QS, QR și unda T negativă sunt considerați motive serioase pentru stabilirea unui diagnostic.

Împreună cu ECG sunt utilizate în mod activ:

• examinare cu ultrasunete;
• ecocardiografie;
• chimia sângelui;
• teste funcționale (înregistrarea răspunsului organismului la activitatea fizică);
• angiografia pereților vaselor de sânge.

Semne ECG de ischemie miocardică

Sunt cunoscute un număr mare de metode de combatere a bolii. Toate metodele de tratare a ischemiei cardiace pot fi împărțite în trei grupuri interdependente:

Măsuri preventive - care vizează eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea ulterioară a patologiilor. Aceasta include:

• dieta speciala;
• ajustarea nivelului de tensiune fizică;
• medicamente care reduc sarcina asupra miocardului (trombolitice, anticoagulante și agenți antiplachetari pentru subțierea sângelui, diuretice - diuretice).

Preparate farmacologice pentru eliminarea simptomelor ischemiei cardiace și creșterea rezistenței organismului:

• blocante (reduc consumul de oxigen al inimii);
• hipolipidemii;
• statine și fibrați (reglează colesterolul din sânge),
• nitrați pentru a neutraliza exacerbările spasmodice.

Intervenție non-medicamentală - în primul rând metode chirurgicale:

• manevrare;
• dilatație endovasculară cu raze X;
• alte metode de extindere artificială a lumenului arterei.

Faptul că ischemia cardiacă este o astfel de continuare și tratamentul acesteia necesită acțiuni similare unește toate grupele de risc pentru boli cardiovasculare după criterii similare:

• predispozitie genetica;
• vârstă;
• obiceiuri proaste;
• malnutriție;
• stil de viață: insuficient sau invers - activitate fizică excesiv de epuizantă;
• boli și tulburări metabolice cronice: hipertensiune arterială, diabet, obezitate, dislipidemie.

Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât este mai probabil să aibă nevoie de medicamente pentru ischemia inimii, indiferent de alte circumstanțe.

Alcoolul și tutunul, predominanța alimentelor grase, prăjite, sărate în dietă sunt factorii cheie ai dezvoltării patologiei și cauza cheie a problemei.

Merită să ne amintim că stresul mental excesiv provoacă, de asemenea, daune ireparabile vaselor de sânge și inimii.

Factori de risc pentru boala coronariană

Mai mult de o treime dintre femeile cu vârsta peste 65 de ani prezintă semne de ischemie cardiacă, cea mai frecventă formă fiind angina pectorală stabilă. Pe lângă riscurile obișnuite de dezvoltare a patologiei, se adaugă o tulburare metabolică din cauza menopauzei. Caracteristicile includ o evoluție mai agresivă a bolii și un procent mai mare de decese în comparație cu bărbații. Manifestarea predominantă a simptomelor bolii coronariene pe timp de noapte este caracteristică.

Bărbații sunt mai susceptibili la diferite forme de ischemie și experimentează boala la o vârstă mai fragedă (în medie 45-60 de ani). Un semnal de alarmă separat despre predispoziția la boli cardiovasculare poate fi impotența precoce.

Unul dintre factorii fundamentali în tratamentul ischemiei cardiace este menținerea unei diete echilibrate și sănătoase, din care trebuie excluse complet sau sever limitate următoarele:

• grăsimi, în principal de origine animală;
• alimente prajite, afumate, uscate;
• sare;
• alimente cu un continut ridicat de carbohidrati rapizi (alimente dulci si cu amidon).

Este mult mai ușor să preveniți boala în avans decât să aflați mai târziu ce este ischemia inimii și cum să o tratați din propria experiență. Este evident imposibil să te protejezi complet, deoarece patologiile vasculare, de regulă, sunt ereditare, dar reducerea la minimum a riscurilor este mai mult decât realistă. Susținerea unui stil de viață sănătos, un nivel echilibrat de activitate fizică și prevenirea stresului psihic sever va contribui la reducerea riscului de boală coronariană la zero.

Orice formă de ischemie cardiacă se manifestă ca o boală cronică, formele specifice ale expresiei sale se bazează pe rata de înfundare a vaselor de sânge și pe dezvoltarea proceselor necrotice. Perioadele de stagnare pe termen lung a patologiei se caracterizează prin simptome de angină pectorală stabilă sau cardioscleroză.

Dar cu o creștere a factorilor externi negativi, de exemplu, după un stres fizic sau emoțional crescut, este posibilă o tranziție la o formă acută.

Varianta cronică a cursului IHD are un efect extrem de negativ asupra performanței și bunăstării pacientului, îngreunând orice activitate viguroasă și în orice moment se poate dezvolta în complicații mai grave - tulburări circulatorii ale extremităților (ateroscleroză obliterantă, tromboză venoasă etc.).

Ce este ischemia periculoasă a inimii?

Această boală mortală, cu cel mai mare procent de decese, aduce viețile a milioane de oameni din întreaga lume în fiecare an. De fapt, o vindecare completă este imposibilă, dar un tratament competent poate reduce semnificativ afectarea sănătății și poate prelungi viața pacientului.

Video util

Puteți afla mai multe despre cauzele, metodele de diagnostic și tratamentul bolii coronariene din următorul videoclip:

Concluzie

1. Modul modern de viață al majorității populației cu greu poate fi numit sănătos - aproape toată lumea se află într-unul sau altul grup de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene.
2. Simptomele bolii sunt greu de distins în stadiile incipiente; în stadiile mai grave, sunt cauzate daune grave organismului și performanței umane.
3. Metodele terapeutice moderne pot preveni apariția unor consecințe grave și pot restabili funcționarea deplină a inimii și a vaselor de sânge, dar boala se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității, iar riscurile cresc doar odată cu vârsta.
4. Prevenirea atentă și o atitudine echilibrată față de stilul tău de viață sunt metode eficiente pentru prevenirea patologiei și garantarea unei vieți sănătoase și împlinite.

Când vasele care hrănesc inima încep să se îngusteze, fluxul sanguin către miocard este întrerupt, ceea ce duce la apariția diferitelor patologii cardiovasculare, unite sub conceptul de „boală cardiacă ischemică”.

Cauzele ischemiei

Cea mai frecventă cauză a bolii coronariene (CHD) este dezvoltarea aterosclerozei. Când apare boala, apare deteriorarea arterelor: pereții vaselor devin mai denși, golurile din artere sunt mult îngustate și fluxul sanguin general este perturbat. Înfometarea de oxigen apare în mușchiul inimii, ceea ce duce la apariția unor boli ale sistemului cardiovascular.

Există mai mult de 30 de cauze care declanșează procesele de leziuni aterosclerotice ale arterelor. Principalele motive:

• Fumat. În vase, nicotina provoacă un spasm. Conținut în tutun, monoxidul de carbon provoacă leziuni ale pereților vaselor de sânge, iar acest lucru crește riscul de ateroscleroză.
• Vârstă. Odată cu vârsta, pereții arteriali devin mai subțiri, în organism încep procese ireversibile, riscul de a dezvolta și dezvolta diferite afecțiuni crește semnificativ. Periculoasă pentru boala coronariană este considerată a avea peste 55 de ani (pentru femei) și peste 45 de ani (pentru bărbați).
• Hipertensiune. Creșterea constantă a presiunii, dacă este lăsată netratată, duce la uzura rapidă a pereților arterelor și accelerează procesul de îmbătrânire.
• Ereditate. Un anumit contingent de persoane ale căror rude sufereau de boli ale sistemului cardiovascular au un risc mare de a dezvolta boli coronariene.
• Situații stresante constante și cronice.În procesul de stres, arterele sunt distruse. Adesea, oamenii încearcă să „scadă stresul” prin alcool, fumat sau supraalimentare. Toți acești factori duc împreună la distrugerea pereților vaselor de sânge.
• Sedentarism și obezitate. Inactivitatea fizică și supraalimentarea pun presiune asupra inimii și vaselor de sânge.
• Prezența colesterolului în sânge. Formarea plăcilor de colesterol este unul dintre principalii factori în dezvoltarea aterosclerozei.

Luarea de contraceptive hormonale, infecțiile cronice și creșterea coagulării sângelui pot declanșa, de asemenea, boli coronariene.

La bărbați, riscul de ateroscleroză și ischemie este de câteva ori mai mare decât la femei (de obicei riscul apare în timpul menopauzei). Acest lucru se datorează factorilor hormonali, diferențelor de stil de viață și unor caracteristici genetice.

Exista cazuri in care boala coronariana apare la oameni fara obiceiuri proaste, corp subtire, cu presiune normala si activitate fizica destul de mare. Aici, cauzele bolii constă într-o modificare a compoziției sângelui: indicatorii testelor de sânge pot indica riscul de apariție a bolii coronariene, iar medicul va prescrie măsuri preventive pentru prevenirea acesteia.

Simptomele bolii coronariene

Boala trece prin mai multe etape, în funcție de aceasta, simptomele bolii coronariene sunt clasificate după cum urmează:

1. Stadiul asimptomatic. Boala nu se face simțită, deși în vase încep deja să apară plăci de colesterol, care sunt încă prea mici pentru a înfunda trecerea.

2. Primele manifestări. Dimensiunile plăcilor cresc, artera este deja închisă aproape la jumătate. Insuficiența cardiacă începe să se dezvolte, apar simptome:

• Durere în stern (radiază spre spate, brațul stâng etc.);
• Dispneea;
• amețeli severe;
• Bătăi frecvente instabile ale inimii;
• transpirație excesivă;
• Încețoșarea conștiinței (stare pre-leșin) sau leșin.

3. Progresia bolii. Golurile din arteră devin mai mici, activitatea inimii se deteriorează. Pe fondul durerii din spatele sternului, apare umflarea, respirația scurtă deranjează chiar și în repaus, atacurile de tahicardie apar mai des, încep să apară anxietate nerezonabilă și frica de moarte.

4. Etapa finală. În această etapă, probabilitatea afecțiunilor critice (infarct miocardic sau stop cardiac brusc) crește. Manifestari:

• Creșteri bruște de presiune necontrolate;
• Durere severă în stern (manifestată în orice stare);
• Fibrilatie atriala.

Toate simptomele de mai sus ale bolii coronariene nu se manifestă simultan - într-o anumită formă de boală coronariană, unul sau altul poate predomina.

Clasificarea bolilor coronariene

Boala ischemică include mai multe forme clinice care se manifestă în moduri diferite:

La femei, manifestările ischemiei sunt mai vagi și nu permanente. Există slăbiciune și oboseală frecventă, care poate face ca boala să fie confundată cu gripa obișnuită sau indispoziție de la suprasolicitare. Prin urmare, la femei, boala coronariană este diagnosticată mai des deja în etapele ulterioare, când este necesar un tratament imediat.

Adesea, formele de boală coronariană pot trece una în alta (sindrom coronarian acut): atacurile de angină, de exemplu, pot fi înlocuite cu un atac de cord sau chiar moarte subită.

Diagnostic

Înainte de a trata IHD, un cardiolog prescrie o serie de măsuri de diagnosticare care vizează identificarea formei și stadiului bolii.

Cum este diagnosticată ischemia?

• Întocmirea unei anamnezi: clarificarea plângerilor și determinarea cauzelor care duc la debutul bolii, prezența bolilor cardiovasculare la rude.
• Examinare inițială: se aud murmurele inimii, se determină prezența șuierătoarelor în plămâni, se verifică prezența edemului, se măsoară presiunea.
• Comanda de teste de sânge și urină. Studiile indicatorilor fac posibilă stabilirea semnelor de boală coronariană, detectarea complicațiilor probabile și a condițiilor preliminare pentru debutul bolii.
• Electrocardiograma: determină activitatea electrică a inimii, relevă tulburări în funcționarea miocardului. Dacă ischemia se manifestă exclusiv în timpul stresului, se prescrie un ECG cu stres: pacientul efectuează anumite eforturi fizice, iar dispozitivul înregistrează simultan performanța inimii.
• Ecocardiograma. Undele cu ultrasunete ajută la studierea activității mușchiului inimii în timp real: pentru a studia fluxurile de sânge în interiorul inimii, pentru a evalua starea vaselor de sânge și pentru a identifica un posibil atac de cord. O ecocardiogramă, la fel ca un ECG, se poate face cu efort.
• Angiografia coronariană: evaluează starea miocardului și permeabilitatea vasculară prin introducerea unui colorant special în vase. Procedura poate provoca complicații, așa că de obicei se efectuează atunci când există indicații pentru intervenție chirurgicală.
• RMN și tomografie computerizată: vă permite să evaluați mai precis starea în care se află arterele coronare.
• Monitorizare Holter: detectează încălcări ale mușchiului inimii în dinamică. Pacientul în timpul zilei poartă un dispozitiv special care înregistrează schimbările în activitatea inimii in vivo, ceea ce vă permite să identificați rapid condițiile preliminare pentru apariția patologiei.

După examinare, nu se pune diagnosticul de „cardiopatie ischemică” - trebuie să existe o decodificare a bolii: IHD: angină de efort, IHD: infarct miocardic etc.

Tratamentul bolii

Tratamentul bolii coronariene este un set de măsuri specifice, al căror scop este reglarea fluxului sanguin necesar către miocard pentru a preveni dezvoltarea unor patologii suplimentare.

Există următoarele direcții de tratament al bolii ischemice:

1. Terapie non-medicamentală.
2. Terapie cu medicamente.
3. Intervenție operatorie (chirurgicală).

Toate aceste măsuri au ca scop atenuarea simptomelor bolii, eliminarea factorilor care cauzează boala și reducerea mortalității prin ischemie.

Terapie non-medicamentală

Acestea includ activități care vizează ajustarea stilului de viață:

• Activitate fizică regulată (antrenament cardio, gimnastică, înot).
• Schimbare în alimentație. Trecerea de la junk food (grasă, sărată, afumată) la introducerea în alimentație a mai multor fructe, legume, pește, cereale. În insuficiența cardiacă, aportul de apă trebuie limitat pentru a reduce sarcina asupra mușchilor inimii.
• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Managementul stresului. Ar trebui să reduceți pe cât posibil numărul de situații stresante (la serviciu și în familie). Meditația, yoga și administrarea de sedative vă vor ajuta.

În diferite forme de boală coronariană, regimul de activitate ar trebui limitat, deoarece. cu un efort fizic puternic, există o creștere a nevoii mușchiului inimii pentru alimentarea cu sânge, ceea ce poate crește manifestările bolii coronariene. Exercițiile fizice trebuie efectuate sub supravegherea unui medic, iar sarcina trebuie crescută treptat în procesul măsurilor de reabilitare.

Terapie cu medicamente

Medicamentele care efectuează terapia pentru boala coronariană sunt împărțite în 3 grupuri principale:

1. Agenți antiplachetari (medicamente care reduc coagularea și previn dezvoltarea cheagurilor de sânge): aspirină, ticlopedină, dipiridamol, pentoxifilină, iloprost.
2. Medicamente antiischemice (reduc necesarul de oxigen în mușchiul inimii): beta-blocante (ameliorează durerea, dilată vasele de sânge, restabilește ritmul cardiac) sau antagoniști de calciu (utilizați dacă există contraindicații pentru administrarea beta-blocantelor sau dacă nu sunt suficient de eficiente ). Medicamentele din acest grup includ: nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
3. Medicamente hipocolesterolemice (medicamente de scădere a colesterolului): statine, sechestranți ai acizilor biliari, fibrați etc.

În plus, pot fi prescrise diuretice, nitrați, antiaritmice - în absența contraindicațiilor la admitere.

Medicamente populare pentru ischemie:

• Trombo ASS;
• Cardiomagnil;
• bisoprolol;
• Aspirina Cardio;
• Nebivolol;
• Carvedilol;
• Aspigrel;
• Agrenox.

Este recomandabil ca un pacient cu ischemie să aibă tablete de nitroglicerină în dulapul cu medicamente - au capacitatea de a relaxa vasele de sânge, de a ameliora atacurile de angină și sindromul de durere.

Intervenție chirurgicală

Dacă terapia medicamentoasă eșuează și există riscul de a dezvolta un atac de cord, este prescrisă intervenția chirurgicală:

• Angioplastie coronariană (sau PTCA). Procedura este atât diagnostică, cât și terapeutică. Un cadru-stent special este instalat în artera blocată, care împiedică re-îngustarea pereților vasului.
• Bypass aorto-coronarian. Cu ajutorul unei operații chirurgicale, alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este restabilită prin crearea unui canal de bypass prin care sângele va fi livrat la miocard.

În funcție de indicațiile, stadiul și forma bolii coronariene se pot folosi și alte măsuri chirurgicale: bypass coronarian minim invaziv, brahiterapie, revascularizare cu laser transmiocardinal etc.

Măsuri de prevenire a ischemiei

Prevenirea ischemiei este un set de măsuri care elimină factorii de risc pentru apariția bolii și previn complicațiile. În primul rând, aceasta este o schimbare a stilului de viață și respectarea unor reguli simple:

• Nu puteți bea alcool în cantități mari, iar țigările ar trebui abandonate cu totul.
• Nu vă puteți face griji și vă enervați din cauza fleacurilor - stresul și stresul emoțional excesiv trebuie evitate.
• Activitatea fizică nu poate fi evitată - acestea trebuie strict dozate și includ antrenament cardio regulat, înot, gimnastică etc.
• Nu puteți mânca junk food (prăjit, picant, sărat) - ar trebui să includeți mai multe cereale, pește, fructe și legume în dietă.
• Nu puteți mânca în exces - este necesar să mențineți greutatea corporală optimă și să preveniți obezitatea.

Ischemia este foarte periculoasă și poate duce la complicații grave. Cu toate acestea, dacă pacientul respectă toate instrucțiunile medicului cu privire la tratament și măsurile preventive, acest lucru îl va proteja cu siguranță de infarctul miocardic și alte consecințe grave. Nici un singur remediu nu poate proteja împotriva ischemiei dacă pacientul nu își schimbă obiceiurile și nu alege un stil de viață sănătos.

Ischemia, ale cărei simptome se manifestă nu numai prin durere în zona pieptului, este o tulburare a circulației coronariene, care duce la aportul insuficient de sânge a miocardului, tulburări metabolice și aport inadecvat de oxigen a mușchiului inimii. Recent, o boală destul de comună a sistemului cardiovascular, care duce la o deteriorare severă ireparabilă a sănătății și chiar la moarte. Grupul de risc include în principal bărbați, femei în timpul perioadei, precum și după menopauză, care, odată cu modificarea nivelului hormonal, aduce cu sine o slăbire a organismului și provoacă multe boli.

Există mai multe forme de ischemie cardiacă:

• Cea inițială este nedureroasă. Există o scădere a tensiunii arteriale, disconfort în piept, dificultăți de respirație.
• Stop primar - caracterizat prin stop cardiac. În acest caz, fără ajutor profesional imediat, duce la moarte.
• angina pectorală. Există un blocaj al arterelor coronare cu plăci care provoacă durere în piept, braț, gât și partea feței.
• Atac de cord. Încetarea fluxului complet de sânge către inimă.
• Insuficiență cardiacă sau cardioscleroză. Cicatrizarea zonelor inimii, încălcarea formei supapelor.

Dacă nu căutați ajutor medical în timp util, sunt posibile complicații grave. La primul semn, trebuie să consultați imediat un medic. Sistemul cardiovascular este implicat în procesul de circulație a sângelui în întregul organism, iar inima, ca organ independent, are nevoie și de alimentare cu sânge. Vasele sau arterele coronare alimentează miocardul și mușchiul inimii.

Dar există motive care duc la întreruperea acestui proces și la dezvoltarea bolii coronariene:

• Ateroscleroza. Formarea colesterolului pe pereții vaselor de sânge.
• Hipertensiune arteriala. Datorită creșterii constante a tensiunii arteriale, există o creștere a ventriculului stâng și o încălcare a aportului complet de sânge.
• Diabet. Conduce la formarea plăcilor de colesterol, care împiedică circulația sângelui.
• Tromboză. Mecanismul de coagulare rapidă a sângelui face imposibilă intrarea acestuia în organe prin vase.

Aceste boli adesea nu numai că provoacă ischemie, dar sunt ulterior boli concomitente. Complica mult tratamentul și recuperarea pacienților.

Provocarea încălcării și funcționarea necorespunzătoare a organelor sistemului cardiovascular poate nu numai boli, ci și caracteristicile corpului și viața persoanei însuși:

• Stres, încordare nervoasă. Acestea duc la aritmie constantă, întreruperea furnizării de nutrienți și oxigen către organe.
• predispozitie genetica. Se moștenește împreună cu codul genetic.
• Identitate sexuala. La bărbați, ischemia este mai frecventă.
• Greutate excesiva. Depășirea greutății normale a corpului duce la o creștere a volumului de sânge pe care inima trebuie să-l împingă într-o singură contracție. Tonul pereților se înrăutățește treptat, sarcina asupra vaselor crește.
• A avea obiceiuri proaste. Fumatul provoacă o cantitate excesivă de monoxid de carbon și o lipsă de oxigen în sânge.

Treptat și odată cu vârsta, vasele își pierd elasticitatea, așa că după 45-50 de ani există o probabilitate mare ca ischemia să apară. Simptomele la sexul puternic sunt mai pronunțate, deoarece sunt mai vulnerabile la ischemie. Acest lucru se datorează nu numai caracteristicilor fiziologice. Motivele sunt condițiile dificile de muncă, obiceiurile proaste și situațiile stresante.

Vizita prematură la medic, atunci când există plângeri de boală coronariană, duce la boala coronariană, care se manifestă la bărbați cu simptome caracteristice:

• durere severă în piept;
• lipsă de aer, dificultăți de respirație;
• leșin, întunecarea ochilor;
• amețeli și migrene;
• crize de greață;
• transpirație crescută;
• aritmii.

Condițiile prealabile pentru apariția ischemiei cardiace în acest caz sunt ateroscleroza, formarea de cheaguri de sânge în vase, niveluri crescute de colesterol și spasme ale vaselor coronare. Toate acestea contribuie la o lipsă de nutrienți în organism și la perturbarea întregului proces de circulație a sângelui.

Semne de ischemie a inimii la femei și copii

Semnele de ischemie cardiacă la femei nu sunt la fel de strălucitoare ca la bărbați, deoarece pentru o lungă perioadă de timp numai bărbații au fost susceptibili la ischemie cardiacă. La femei, această boală a fost observată destul de rar. Acum este considerat legat de vârstă și se manifestă în timpul menopauzei. Modificările care apar în organism, lipsa de estrogen afectează activitatea sistemului cardiovascular la 20% dintre femei.

Femeile au încă semne individuale de ischemie cardiacă:

• crize de durere acută ascuțită în spate;
• angină scurtă - nu durează mai mult de 15 minute;
• dispnee;
• indigestie;
• seara poate apărea umflarea extremităților;
• pierderea conștienței sau amețeli frecvente.

La femei, cauza ischemiei inimii poate fi stresul, munca mentală grea, vârsta de la 55 de ani. Apoi, ca și la bărbați, boala începe la vârsta de 40 de ani.

Bolile sistemului cardiovascular afectează chiar și copiii mici. Există mai multe motive pentru apariția lor. Acestea includ ereditatea, surmenajul în timpul procesului educațional, patologiile congenitale.

La un copil, ischemia prezintă simptomele sale caracteristice:

• Durere, senzație de constricție a pieptului. Durata ajunge la 30 de minute.
• Amorțeală și durere ascuțită în partea stângă a feței, brațului și antebrațului.
• Lipsa de oxigen, dificultăți de respirație, semne de sufocare.

În cele mai multe cazuri, chiar și medicamentul „Nitroglicerină” nu este capabil să atenueze starea. În copilărie, mortalitatea prin boli coronariene este mult mai mare. Prin urmare, la prima, chiar și cea mai mică suspiciune de încălcare a inimii, este necesar să apelați urgent o ambulanță.

Un atac ischemic începe de obicei după un efort fizic intens sau un șoc emoțional puternic. O persoană simte o strângere durere în piept, există transpirație abundentă.

În astfel de cazuri, este necesar să cunoașteți exact regulile privind acordarea primului ajutor pentru angina pectorală:

• chemați imediat o ambulanță;
• este convenabil să puneți pacientul pe pat, ridicând capul și slăbind cureaua și gulerul hainelor;
• încercați să vă calmați și să vă distrageți atenția;
• deschideți ferestrele, porniți un ventilator sau aer condiționat vara;
• se toarnă apă caldă într-un suport de încălzire și se așează la picioarele pacientului.

De asemenea, puteți administra medicamentul „Nitroglicerină”, în funcție de severitate, puteți da de la 1 la 4 comprimate. O persoană ar trebui să le pună sub limbă și să se dizolve.

Este imposibil ca angina pectorală să provoace excitare, să administreze medicamente necunoscute și să forțeze o persoană să se miște. Pana la sosirea ambulantei, este mai bine sa taci si, in caz de anxietate severa, aplicati tinctura de valeriana.

Cea mai bună modalitate de a evita ischemia este să vă monitorizați în mod constant sănătatea și să vă supuneți unui examen medical. În cazul în care simptomele apar brusc în piept sau în partea stângă a corpului, contactați un specialist.

Principalele măsuri de prevenire a bolilor coronariene sunt regulile zilnice simple care trebuie respectate:

• Respectați o dietă nutritivă sănătoasă. Controlați greutatea, evitați obezitatea.
• Mișcă-te mai mult și obișnuiește corpul cu plimbările în aer curat.
• Nu uitați de activitatea fizică.
• Scapa de obiceiurile proaste.
• Cu o predispoziție ereditară, petreceți mai mult timp vizitând medicii.
• Luați, la sfatul unui specialist, medicamente care întăresc inima și vasele de sânge, de exemplu, Entresto (puteți citi despre medicament) sau medicamentul Kordanum.

Multe boli sunt rezultatul unui mod greșit de viață al persoanei însuși. Este necesar să se țină cont de problemele de mediu, care joacă, de asemenea, un rol important în deteriorarea sănătății. Evitați în orice mod posibil situațiile stresante și sarcinile excesive.