Semne de apropiere a morții. Pacientul de pat: semne înainte de moarte

Ce se întâmplă cu o persoană în momentul morții? Care sunt senzațiile, reacțiile corpului? in ultimele clipe ale vietii?

1. Înec

De îndată ce victima înecată își dă seama că este aproape momentul când se va ascunde sub apă, panica începe imediat. O persoană se clătește la suprafață, încercând să respire și nu poate chema ajutor în acest moment. Acest pas durează 20-60 de secunde.
După scufundare, victima încearcă să-și țină respirația pentru o perioadă maximă (timp de 30-90 de secunde). În cele din urmă, o cantitate mică de apă este mai întâi inspirată, ca urmare a tusei și a aspirării unei porțiuni mai mari de lichid. În plămâni, apa nu permite schimbul de gaze, mușchii laringelui sunt reduse brusc. Acest reflex se numește laringospasm.
În timpul trecerii apei prin tractul respirator, există o senzație de arsură și ruptură în piept. Apoi vine calmul, pierderea conștienței din cauza lipsei de oxigen. În continuare stop cardiac și moarte.
Deși moartea poate veni din simplu.

2. Atac de cord

Primul simptom este durerea în piept. Poate lua diferite forme - să fie lungă și constantă, să fie periodică scurtă. Toate acestea sunt manifestări ale luptei mușchiului inimii pentru viață, precum și moartea acestuia din cauza lipsei de oxigen. Durerea este dată la braț, bărbie, abdomen, gât, spate. Pot apărea dificultăți de respirație, transpirație rece, greață.
Oamenii ignoră de obicei aceste simptome, nu caută ajutor, așteptați 2-6 ore. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei - mai răbdătoare și obișnuite cu durerea. Dar în acest caz, nu puteți ezita! De obicei, cauza morții în astfel de atacuri este aritmia.
După stop cardiac, pierderea conștienței are loc în 10 secunde, iar moartea are loc un minut mai târziu. Dacă acest lucru se întâmplă într-un spital, atunci medicii au șansa să pornească inima cu un defibrilator, să administreze medicamente și să readucă pacientul la viață.

3. Sângerare mortală

Momentul morții din cauza pierderii de sânge depinde în mare măsură de cantitatea de sânge și de locul sângerării. Dacă vorbim despre o ruptură a aortei, vasul de sânge principal, atunci numărul trece la secunde. De obicei, cauza spargerilor sale sunt loviturile puternice ca urmare a căderilor sau a accidentelor de mașină.
Dacă alte vene sau artere sunt afectate, moartea poate apărea în câteva ore. În acest caz, o persoană trece prin diferite etape. Un adult are în medie aproximativ 5 litri de sânge. După pierderea a 1,5 dintre ele vine slăbiciune, sete, dificultăți de respirație și anxietate. După 2x - va apărea confuzie, amețeli, pierderea conștienței.

4. Moarte prin foc

Într-un incendiu, linia părului, gâtul și tractul respirator sunt primele care suferă de foc și fum fierbinte. Arsurile la nivelul gâtului fac imposibilă respirația, arsurile pielii excită terminațiile nervoase și provoacă dureri arzătoare.
Pe măsură ce arsurile devin mai profunde, durerea dispare. Acest lucru se datorează faptului că terminațiile nervoase din piele sunt distruse - acest strat pur și simplu arde. Uneori, oamenii pur și simplu nu simt daune atunci când sunt stresați. Dar apoi, când nivelul de adrenalină se normalizează, durerea revine.
Majoritatea celor care mor într-un incendiu nu mor din cauza incendiului, ci din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon și a lipsei de oxigen, adesea fără să se trezească.

5. Căderea de la înălțime

Una dintre cele mai eficiente metode de sinucidere. La cădere de la peste 145 de metri, viteza ajunge la 200 km/h. O analiză a unor astfel de cazuri doar la Hamburg a dat 75% dintre morți în primele secunde sau minute după aterizare.
Cauzele morții pot varia foarte mult de la poziția corpului și locul de aterizare. Cea mai mare șansă de moarte instantanee când sări cu susul în jos.
Așa că s-au făcut cercetări asupra a 100 de sărituri letale de pe podul Golden Gate din San Francisco. Înălțimea sa este de 75 m, corpul atinge o viteză de 120 km/h în momentul ciocnirii cu apa. La cădere, o persoană are o ruptură de inimă, o contuzie pulmonară, leziuni ale vaselor principale de către fragmente de coaste. Dacă aterizarea a avut loc pe picioarele tale, atunci există mult mai puține răni și mai multe șanse de a supraviețui.

Calea vieții unei persoane se termină cu moartea sa. Trebuie să fii pregătit pentru asta, mai ales dacă în familie există un pacient la pat. Semnele înainte de moarte vor fi diferite pentru fiecare persoană. Cu toate acestea, practica observațiilor arată că este încă posibil să se identifice o serie de simptome comune care prevestesc iminența morții. Care sunt aceste semne și pentru ce trebuie pregătit?

Cum se simte un muribund?

Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte, de regulă, experimentează angoasa mentală. În conștiința sonoră există o înțelegere a ceea ce trebuie experimentat. Corpul suferă anumite schimbări fizice, acest lucru nu poate fi trecut cu vederea. Pe de altă parte, se schimbă și fondul emoțional: starea de spirit, echilibrul mental și psihologic.

Unii își pierd interesul pentru viață, alții se închid complet în ei înșiși, alții pot cădea într-o stare de psihoză. Mai devreme sau mai târziu, starea se înrăutățește, persoana simte că își pierde propria demnitate, mai des se gândește la o moarte rapidă și ușoară, cere eutanasie. Aceste schimbări sunt greu de observat, rămânând indiferente. Dar va trebui să vă împăcați cu asta sau să încercați să atenuați situația cu droguri.

Odată cu apropierea morții, pacientul doarme din ce în ce mai mult, manifestând apatie față de lumea exterioară. În ultimele momente, poate să apară o ameliorare bruscă a stării, ajungând în punctul în care pacientul care stă întins de mult timp este dornic să se ridice din pat. Această fază este înlocuită de relaxarea ulterioară a corpului cu o scădere ireversibilă a activității tuturor sistemelor corpului și atenuarea funcțiilor sale vitale.

Pacient imobilizat la pat: zece semne că moartea este aproape

În concluzie ciclu de viață o persoană în vârstă sau un pacient imobilizat la pat se simte din ce în ce mai slăbit și obosit din cauza lipsei de energie. Drept urmare, este din ce în ce mai mult într-o stare de somn. Poate fi profund sau somnoros, prin care se aud voci și se percepe realitatea înconjurătoare.

O persoană pe moarte poate vedea, auzi, simți și percepe lucruri care nu există de fapt, sunete. Pentru a nu supăra pacientul, acest lucru nu trebuie negat. De asemenea, este posibil să se piardă orientarea și Pacientul este din ce în ce mai cufundat în sine și își pierde interesul pentru realitatea din jurul său.

Urina din cauza insuficienței renale devine aproape maro, cu o nuanță roșiatică. Ca urmare, apare edem. Respirația pacientului se accelerează, devine intermitentă și instabilă.

Sub pielea palidă, ca urmare a unei încălcări a circulației sângelui, apar pete venoase întunecate „mergătoare”, care își schimbă locația. De obicei, ele apar mai întâi pe picioare. În ultimele momente, membrele unui muribund se răcesc din cauza faptului că sângele, scurgându-se din ele, este redirecționat către părți mai importante ale corpului.

Eșecul sistemelor de susținere a vieții

Există semne primare care apar în stadiul inițial în corpul unei persoane pe moarte și altele secundare, care indică dezvoltarea proceselor ireversibile. Simptomele pot avea manifestare exterioară sau să fie ascuns.

Tulburări ale tractului gastrointestinal

Cum reacționează pacientul imobilizat la pat? Semnele înainte de moarte, asociate cu pierderea poftei de mâncare și modificarea naturii și volumului alimentelor consumate, se manifestă prin probleme cu scaunul. Cel mai adesea, constipația se dezvoltă pe acest fond. Un pacient fără un laxativ sau o clismă îi este din ce în ce mai greu să golească intestinele.

Pacienții își petrec ultimele zile ale vieții refuzând cu totul mâncarea și apa. Nu ar trebui să vă faceți prea multe griji pentru asta. Se crede că deshidratarea în organism crește sinteza de endorfine și anestezice, care îmbunătățesc într-o oarecare măsură starea generală de bine.

Tulburări funcționale

Cum se schimbă starea pacienților și cum reacționează pacientul din pat la aceasta? Semnele înainte de moarte, asociate cu slăbirea sfincterelor, în ultimele ore de viață ale unei persoane se manifestă prin incontinență fecală și urinară. In astfel de cazuri, trebuie sa fii pregatit sa ii oferi conditii de igiena, folosind lenjerie intima absorbanta, scutece sau scutece.

Chiar și în prezența apetitului, există situații în care pacientul își pierde capacitatea de a înghiți alimente, iar în curând apă și saliva. Acest lucru poate duce la aspirație.

Cu epuizare severă, când globii oculari sunt foarte înfundați, pacientul nu este capabil să închidă complet pleoapele. Acest lucru are un efect deprimant asupra celor din jurul tău. Dacă ochii sunt în permanență deschiși, conjunctiva trebuie umezită cu unguente speciale sau soluție salină.

și termoreglarea

Care sunt simptomele acestor modificări dacă pacientul este țintuit la pat? Semnele înainte de moarte la o persoană slăbită în stare inconștientă se manifestă prin tahipnee terminală - pe fondul mișcărilor respiratorii frecvente, se aud zdrăngănii morții. Acest lucru se datorează mișcării secreției mucoase în bronhiile mari, trahee și faringe. Această condiție este destul de normală pentru un muribund și nu îi provoacă suferință. Dacă este posibil să așezați pacientul pe o parte, respirația șuierătoare va fi mai puțin pronunțată.

Începutul morții părții creierului responsabilă de termoreglare se manifestă prin salturi ale temperaturii corpului pacientului într-un interval critic. Poate simți bufeuri și frig brusc. Extremitățile sunt reci, pielea transpirată își schimbă culoarea.

Drum spre moarte

Majoritatea pacienților mor în liniște: pierzându-și treptat cunoștința, într-un vis, căzând în comă. Uneori se spune despre astfel de situații că pacientul a murit pe „drumul obișnuit”. Este general acceptat că în acest caz, procesele neurologice ireversibile apar fără abateri semnificative.

O altă imagine se observă în delir agonal. Deplasarea pacientului spre moarte în acest caz va avea loc de-a lungul „drumului dificil”. Semne înainte de moarte la un pacient țintuit la pat care a pornit pe această cale: psihoză cu excitare excesivă, anxietate, dezorientare în spațiu și timp pe fondul confuziei. Dacă, în același timp, există o inversare clară a ciclurilor de veghe și somn, atunci pentru familia și rudele pacientului o astfel de condiție poate fi extrem de dificilă.

Delirul cu agitație este complicat de un sentiment de anxietate, frică, transformându-se adesea într-o nevoie de a merge undeva, de a alerga. Uneori, aceasta este anxietatea de vorbire, manifestată printr-un flux inconștient de cuvinte. Pacientul în această stare poate efectua doar acțiuni simple, fără a înțelege pe deplin ce face, cum și de ce. Abilitatea de a raționa logic este imposibilă pentru el. Aceste fenomene sunt reversibile dacă cauza unor astfel de modificări este identificată la timp și stopată prin intervenție medicală.

Durere

Înainte de moarte, ce simptome și semne la un pacient imobilizat la pat indică suferință fizică?

De regulă, durerea necontrolată din ultimele ore ale vieții unui muribund crește rar. Cu toate acestea, este încă posibil. Un pacient inconștient nu vă va putea anunța despre acest lucru. Cu toate acestea, se crede că durerea în astfel de cazuri provoacă și suferințe chinuitoare. Un semn al acestui lucru este de obicei o frunte încordată și riduri adânci care apar pe ea.

Dacă, la examinarea unui pacient inconștient, există presupuneri cu privire la prezența unui sindrom de durere în curs de dezvoltare, medicul prescrie de obicei opiacee. Ar trebui să aveți grijă, deoarece acestea se pot acumula și, în timp, agrava o afecțiune deja gravă din cauza dezvoltării supraexcitației excesive și a convulsiilor.

Ajutor

Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte poate suferi suferințe semnificative. Ameliorarea simptomelor durerii fiziologice poate fi obținută cu terapia medicamentoasă. Suferința psihică și disconfortul psihologic al pacientului, de regulă, devin o problemă pentru rudele și membrii apropiați ai familiei muribunzilor.

Un medic cu experiență în etapa de evaluare a stării generale a pacientului poate recunoaște simptomele inițiale ale modificărilor patologice ireversibile ale proceselor cognitive. În primul rând, aceasta este: absenta, percepția și înțelegerea realității, adecvarea gândirii atunci când se iau decizii. De asemenea, puteți observa încălcări ale funcției afective a conștiinței: percepția emoțională și senzorială, atitudinea față de viață, relația individului cu societatea.

Alegerea metodelor de atenuare a suferinței, procesul de evaluare a șanselor și a rezultatelor posibile în prezența pacientului, în cazuri individuale, poate servi în sine ca instrument terapeutic. Această abordare îi oferă pacientului șansa de a realiza cu adevărat că îl simpatizează, dar sunt percepuți ca o persoană capabilă, cu drept de vot și să aleagă posibile modalități de rezolvare a situației.

În unele cazuri, cu o zi sau două înainte de moartea așteptată, este logic să nu mai luați anumite medicamente: diuretice, antibiotice, vitamine, laxative, medicamente hormonale și hipertensive. Ele nu vor face decât să agraveze suferința, să provoace neplăceri pacientului. Ar trebui lăsate analgezice, anticonvulsivante și antiemetice, tranchilizante.

Comunicarea cu o persoană pe moarte

Cum să se comporte rudele, în familia cărora se află un pacient la pat?

Semnele apropierii morții pot fi evidente sau condiționate. Dacă există cele mai mici condiții prealabile pentru o prognoză negativă, merită să vă pregătiți din timp pentru ce este mai rău. Ascultând, întrebând, încercând să înțelegeți limbajul non-verbal al pacientului, puteți determina momentul în care modificările stării sale emoționale și fiziologice indică apropierea iminentă a morții.

Nu este atât de important dacă persoana pe moarte va ști despre asta. Dacă realizează și percepe, ameliorează situația. Nu trebuie făcute promisiuni false și speranțe zadarnice pentru vindecarea lui. Trebuie să fie clar că ultima lui voință va fi împlinită.

Pacientul nu trebuie să rămână izolat de afacerile active. Este rău dacă există sentimentul că i se ascunde ceva. Dacă o persoană dorește să vorbească despre ultimele momente ale vieții sale, atunci este mai bine să o facă cu calm decât să taci subiectul sau să învinuiască gândurile stupide. Un muribund vrea să înțeleagă că nu va fi singur, că va fi îngrijit, că suferința nu îl va atinge.

În același timp, rudele și prietenii trebuie să fie gata să arate răbdare și să ofere toată asistența posibilă. De asemenea, este important să asculți, să-i lași să vorbească și să spună cuvinte de mângâiere.

Asistenta medicala

Este necesar să spunem întregul adevăr rudelor în a căror familie se află un pacient în pat înainte de moarte? Care sunt semnele acestei afecțiuni?

Există situații în care familia unui pacient în stadiu terminal, fiind în întuneric despre starea lui, își cheltuiește literalmente ultimele economii în speranța de a schimba situația. Dar chiar și cel mai bun și mai optimist plan de tratament poate eșua. Se va întâmpla ca pacientul să nu se mai ridice niciodată pe picioare, să nu se mai întoarcă la viața activă. Toate eforturile vor fi zadarnice, cheltuielile vor fi inutile.

Rudele și prietenii pacientului, pentru a oferi îngrijiri în speranța unei recuperări rapide, renunță la locul de muncă și își pierd sursa de venit. În încercarea de a alina suferința, au pus familia într-o situație financiară dificilă. Apar probleme de relație, conflicte nerezolvate din cauza lipsei de fonduri, probleme juridice - toate acestea nu fac decât să agraveze situația.

Cunoscând simptomele morții iminente, văzând semne ireversibile ale modificărilor fiziologice, un medic cu experiență este obligat să informeze familia pacientului despre acest lucru. Informați, înțelegând inevitabilitatea rezultatului, ei se vor putea concentra pe oferirea acestuia de sprijin psihologic și spiritual.

Îngrijire paliativă

Rudele care au un pacient în pat au nevoie de ajutor înainte de moarte? Ce simptome și semne ale pacientului sugerează că ar trebui să fie tratată?

Îngrijirile paliative pentru pacient nu vizează prelungirea sau scurtarea vieții acestuia. Principiile sale afirmă conceptul de moarte ca un proces natural și regulat al ciclului de viață al oricărei persoane. Totuși, pentru pacienții cu o boală incurabilă, mai ales în stadiul ei progresiv, când toate opțiunile de tratament au fost epuizate, se pune problema asistenței medicale și sociale.

În primul rând, trebuie să aplici pentru ea atunci când pacientul nu mai are posibilitatea de a duce un stil de viață activ sau familia nu are condițiile pentru a asigura acest lucru. În acest caz, se acordă atenție atenuării suferinței pacientului. În acest stadiu contează nu doar componenta medicală, ci și adaptarea socială, echilibrul psihologic, liniștea sufletească a pacientului și a familiei acestuia.

Un pacient pe moarte are nevoie nu numai de atenție, îngrijire și condiții normale de viață. Ușurarea psihologică este, de asemenea, importantă pentru el, ușurând experiențele asociate, pe de o parte, cu incapacitatea de a se autoservire și, pe de altă parte, cu realizarea faptului unei morți iminente iminente. Asistentele calificate cunosc, de asemenea, subtilitățile artei de a atenua o astfel de suferință și pot oferi o asistență semnificativă persoanelor bolnave în stadiu terminal.

Predictorii morții conform oamenilor de știință

La ce să te aștepți pentru rudele care au un pacient în pat în familie?

Simptomele morții apropiate a unei persoane „mâncate” de o tumoare canceroasă au fost documentate de personalul clinicilor de îngrijiri paliative. Conform observațiilor, nu toți pacienții au prezentat modificări evidente în starea fiziologică. O treime dintre ei nu prezentau simptome sau recunoașterea lor a fost condiționată.

Dar la majoritatea pacienților cu boli terminale, cu trei zile înainte de moarte, s-a putut observa o scădere marcată a răspunsului la stimularea verbală. Ei nu au răspuns la gesturi simple și nu au recunoscut expresiile faciale ale personalului care comunica cu ei. „Linia zâmbetului” la astfel de pacienți a fost omisă, s-a observat un sunet neobișnuit al vocii (mârâitul ligamentelor).

La unii pacienți, în plus, a existat hiperextensie a mușchilor cervicali (creșterea relaxării și a mobilității vertebrelor), au fost observate pupile nereactive, pacienții nu și-au putut închide strâns pleoapele. Dintre tulburările funcționale evidente, a fost diagnosticată sângerare în tractul gastrointestinal (în secțiunile superioare).

Potrivit oamenilor de știință, prezența a jumătate sau mai mult din aceste semne poate indica cel mai probabil un prognostic nefavorabil pentru pacient și moartea lui subită.

Semne și credințe populare

Pe vremuri, strămoșii noștri au acordat atenție comportamentului unei persoane pe moarte înainte de moarte. Simptomele (semnele) la un pacient imobilizat la pat ar putea prezice nu numai moartea, ci și prosperitatea viitoare a familiei sale. Deci, dacă muribundul a cerut mâncare (lapte, miere, unt) în ultimele clipe și rudele i-au dat-o, atunci acest lucru ar putea afecta viitorul familiei. Exista credința că decedatul ar putea lua bogăție și noroc cu el.

Era necesar să se pregătească pentru moartea iminentă dacă pacientul tremura violent fără un motiv aparent. Era ca și cum ai privi în ochi. De asemenea, un semn al morții apropiate era un nas rece și ascuțit. Se credea că tocmai pentru el moartea îl ținea pe candidat ultimele zileînainte de moartea lui.

Strămoșii erau convinși că, dacă o persoană se îndepărtează de lumină și de cele mai multe ori stă întinsă cu fața la perete, se află în pragul unei alte lumi. Dacă brusc s-a simțit ușurat și a cerut să fie transferat pe partea stângă, atunci acesta este un semn sigur al unei morți iminente. O astfel de persoană va muri fără durere dacă ferestrele și ușa sunt deschise în cameră.

Pacient imobilizat la pat: cum să recunoașteți semnele morții iminente?

Rudele unui pacient pe moarte de acasă ar trebui să fie conștienți de ceea ce pot întâlni în ultimele zile, ore, momente din viața lui. Este imposibil să prezici cu exactitate momentul morții și cum se va întâmpla totul. Nu toate simptomele și simptomele descrise mai sus pot fi prezente înainte de moartea unui pacient imobilizat la pat.

Etapele morții, ca și procesele originii vieții, sunt individuale. Indiferent cât de greu este pentru rude, trebuie să vă amintiți că este și mai dificil pentru o persoană pe moarte. Oamenii apropiați trebuie să aibă răbdare și să ofere persoanei pe moarte cât mai mult posibil. conditii posibile, sprijin moral și atenție și grijă. Moartea este un rezultat inevitabil al ciclului de viață și nu poate fi schimbat.

Ce poate fi de așteptat și cum să răspundem la procesul de moarte naturală.

Nimeni nu poate prezice momentul morții. Însă medicii și asistentele care îngrijesc muribunzii cunosc anumite simptome ale morții corpului. Aceste semne ale morții iminente sunt inerente procesului de moarte naturală (spre deosebire de simptomele anumitor boli de care poate suferi o persoană).

Nu toate simptomele morții apar la fiecare persoană, dar majoritatea oamenilor, în ultimele zile sau ore, prezintă o combinație dintre următoarele:

1. Pierderea poftei de mâncare

Nevoile de energie sunt în scădere. Persoana poate începe să reziste sau să refuze deloc să mănânce sau să bea, sau să ia doar cantități mici de alimente moi (cum ar fi terci cald). Primul va renunța probabil la carnea greu de mestecat. Chiar și alimentele preferate sunt consumate în cantități mici.

Chiar înainte de moarte, persoana pe moarte poate fi incapabilă fizic să înghită.

Reacție: nu umpleți; urmați dorințele persoanei, chiar dacă s-ar putea să vă îngrijoreze pierderea interesului pentru mâncare. Oferiți periodic chipsuri de gheață ( deci în text - chipsuri de gheață - nu știu ce este, nota traducătorului,perevodika.ru), popsicles sau o înghițitură de apă. Utilizați o cârpă caldă umezită pentru a vă șterge în jurul gurii și aplicați balsam de buze pentru a le menține umede și suple.

2. Oboseală excesivă și somn

O persoană poate începe să doarmă pentru cea mai mare parte a zilei și a nopții, deoarece metabolismul încetinește și cantitatea redusă de alimente și apă contribuie la deshidratare. Devine dificil să-l trezești din somn. Oboseala se intensifică atât de mult încât înțelegerea, percepția mediului înconjurător începe să se întunece.

Răspuns: lăsați să doarmă, nu treziți și nu împingeți persoana care doarme. Să presupunem că tot ceea ce spui poate fi auzit, deoarece se crede că auzul persistă chiar și atunci când persoana este inconștientă, în comă sau nu răspunde în alt mod.

3. Creșterea slăbiciunii fizice

Scăderea dietei și lipsa de energie duc la lipsa forței fizice pentru a efectua chiar și acțiuni precum ridicarea capului sau deplasarea pe pat. Persoana poate avea dificultăți chiar și să ia o înghițitură de apă printr-un pai.

Răspuns: Concentrați-vă pe a face persoana confortabilă.

4. Încețoșarea conștiinței sau dezorientarea

Toate organele, inclusiv creierul, încep să cedeze treptat. Conștiința superioară tinde să se schimbe. „Numai în cazuri rare oamenii rămân pe deplin conștienți când mor”, spune medicul de îngrijire paliativă Ira Biok, autorul cărții Dying Well.

Este posibil ca o persoană să nu știe, să nu înțeleagă unde se află, sau cine altcineva se află în cameră, poate să vorbească sau să răspundă persoanelor care nu se află în cameră (vezi „Decesul: la ce să te aștepți când asistăm la o persoană iubită” Moartea” - „Moartea: la ce să te aștepți, fiind prezent la moarte persoana iubita”), poate spune lucruri aparent lipsite de sens, poate amesteca timpurile sau poate deveni neliniștit și poate începe să culeagă așternuturile.

Răspuns: Rămâi calm și reconfortant. Vorbește cu persoana cu blândețe și identifică-te când te apropii.

5. Dificultate la respirație

Inhalarea și expirația devin intermitente, neregulate și laborioase. Puteți auzi „respirația Cheyne-Stokes” specifică: o respirație puternică și profundă, apoi o pauză fără respirație (apnee) care durează de la cinci secunde la un minut, apoi o expirație puternică și profundă și ciclul se repetă încet.

Uneori, secrețiile excesive provoacă sunete puternice în gât atunci când inspiră și expiră, ceea ce unii oameni numesc „zdrăngănitor al morții”.

Reacție: Oprirea respirației sau respirația șuierătoare puternică poate provoca alarma celor prezenți, dar persoana pe moarte nu este conștientă de această respirație alterată; concentrați-vă pe confortul total. Poziții care pot ajuta: capul sau partea superioară a corpului, bine sprijinită, ușor ridicată pe o pernă, sau capul sau corpul culcat, ușor înclinat într-o parte. Ștergeți-vă gura cu o cârpă umedă și umeziți-vă buzele cu balsam de buze sau vaselina.

Dacă există multă flegmă, lăsați-o să se scurgă în mod natural din gură, deoarece selecția ei poate crește salivația. Un umidificator în cameră poate ajuta. Unii oameni primesc oxigen pentru confort. Fii calm, indică-ți prezența mângâindu-ți mâna sau rostind cuvinte blânde.

6. Retragerea

Pe măsură ce corpul eșuează, persoana pe moarte își poate pierde treptat interesul pentru mediul înconjurător. El sau ea poate începe să mormăie ceva de neînțeles sau să nu mai vorbească, să nu mai răspundă la întrebări sau pur și simplu să se întoarcă.

Uneori, cu câteva zile înainte de a se retrage în sine pentru ultima oară, un muribund îi poate uimi pe cei dragi cu o explozie neașteptată de atenție tulburătoare. Acest lucru poate dura mai puțin de o oră sau o zi întreagă.

Reacție: știți că aceasta este o parte naturală a procesului de moarte și nu o reflectare a relației voastre. Arată-ți prezența fizică atingând persoana pe moarte și dacă simți nevoia, nevoia, atunci continuă să vorbești fără a cere un răspuns. dacă se simte potrivit fără a cere nimic înapoi. Prețuiește aceste momente de atenție tulburătoare dacă și când se întâmplă, pentru că sunt aproape întotdeauna trecătoare.

7. Modificari ale urinarii

O mică intrare (pe măsură ce persoana își pierde interesul pentru a mânca și a bea) înseamnă o mică ieșire. Tensiunea arterială scăzută, parte a procesului de deces (și, prin urmare, netratată în acest caz ca și alte simptome), contribuie, de asemenea, la insuficiența renală. Urina concentrată este maronie, roșiatică sau de culoarea ceaiului.

În etapele ulterioare ale morții, poate apărea pierderea controlului vezicii urinare și intestinului.

Răspuns: Persoanele care îngrijesc hospice decid uneori că este nevoie de un cateter, deși nu în ultimele ore de viață. Insuficiența renală poate crește prezența toxinelor în sânge și poate contribui la o comă pașnică înainte de moarte. Adăugați un topper pentru saltea, puneți cearșafuri noi.

8. Umflarea picioarelor și gleznelor

Deoarece rinichii nu sunt capabili să excrete lichid, acesta se poate acumula în părți ale corpului departe de inimă - în special în picioare și glezne. Aceste locuri, și uneori, de asemenea, mâinile și fața, se pot umfla și deveni umflate.

Răspuns: Când tumora pare a fi direct legată de procesul de deces, de obicei nu se administrează niciun tratament specific (de exemplu, diuretice). (Tumoarea este rezultatul procesului de moarte naturală, nu cauza acestuia.)

9. Răcirea mâinilor și picioarelor

Cu ore sau minute înainte de moarte, circulația la periferia corpului se oprește pentru a ajuta organele vitale și, prin urmare, membrele (mâinile, picioarele, degetele de la mâini și de la picioare) să se răcească. Paturile de unghii pot, de asemenea, să arate palide sau albăstrui.

Răspuns: O pătură caldă va ajuta persoana să rămână caldă până când uită. O persoană se poate plânge de greutate în picioare, așa că lăsați-le descoperite.

10 vene pete

Unul dintre cele mai recente semne de apropiere a morții este că pielea care a fost uniform palidă sau cenușie dezvoltă multe pete purpurii/roșiatice/albăstrui. Acesta este rezultatul reducerii circulației sângelui. Primele pete pot apărea pe tălpile picioarelor.

Răspuns: Nu trebuie luate măsuri speciale.

Notă: La diferite persoane, aceste semne comune ale morții iminente pot apărea în secvențe diferite și în combinații diferite. Dacă o persoană este pe suport de viață (respirator, tub de alimentare), procesul de moarte poate fi diferit. Semnele morții enumerate aici descriu procesul morții naturale.

Moartea unei persoane este un subiect foarte sensibil pentru majoritatea oamenilor, dar, din păcate, fiecare dintre noi trebuie să se ocupe de ea într-un fel sau altul. Dacă familia are rude în vârstă imobilizate la pat sau bolnave oncologic, este necesar nu numai ca tutorele însuși să se pregătească mental pentru o pierdere iminentă, ci și să știe să ajute și să ușureze ultimele momente din viața unei persoane dragi.

O persoană care este țintă la pat pentru tot restul vieții se confruntă în mod constant cu suferință mentală. Fiind la mintea sănătoasă, înțelege ce inconveniente provoacă altora, își imaginează ce va trebui să îndure. Mai mult, astfel de oameni simt toate schimbările care apar în corpul lor.

Cum moare un bolnav? Pentru a înțelege că o persoană mai are câteva luni/zile/ore de trăit, trebuie să cunoașteți principalele semne de deces la un pacient imobilizat la pat.

Cum să recunoști semnele morții iminente?

Semnele decesului unui pacient imobilizat la pat sunt împărțite în inițiale și investigative. În același timp, una este cauza celeilalte.

Notă. Oricare dintre următoarele simptome poate fi rezultatul unui termen lung și există șansa de a o inversa.

Schimbarea rutinei zilei

Regimul zilnic al unui pacient imobilizat la pat constă în somn și veghe. Semnul principal că moartea este aproape este că o persoană este în mod constant scufundată într-un somn superficial, ca și cum ar moșteni. Cu o astfel de ședere, o persoană simte mai puțină durere fizică, dar starea sa psiho-emoțională se schimbă serios. Exprimarea sentimentelor devine rară, pacientul se retrage constant în sine și tace.

Edemul și decolorarea pielii

Următorul semn de încredere că moartea este inevitabilă în viitorul apropiat este apariția diferitelor pete pe piele. Aceste semne înainte de moarte apar în corpul unui pacient imobilizat la pat pe moarte din cauza unei perturbări în funcționarea sistemului circulator și a proceselor metabolice. Petele apar din cauza distribuției neuniforme a sângelui și a fluidelor în vase.

Probleme cu organele de simț

Persoanele în vârstă au adesea probleme cu vederea, auzul și senzațiile tactile. La pacienții imobilizați la pat, toate bolile sunt exacerbate pe fondul durerii severe constante, a leziunilor organelor și a sistemului nervos, ca urmare a tulburărilor circulatorii.

Semnele morții la un pacient imobilizat la pat se manifestă nu numai prin schimbări psiho-emoționale, dar imaginea externă a unei persoane se va schimba cu siguranță. Adesea puteți observa așa-numitul „ochi de pisică”. Acest fenomen este asociat cu o scădere bruscă a presiunii oculare.

Pierderea poftei de mâncare

Ca urmare a faptului că o persoană practic nu se mișcă și își petrece cea mai mare parte a zilei într-un vis, apare un semn secundar de apropiere a morții - nevoia de hrană este redusă semnificativ, reflexul de înghițire dispare. În acest caz, pentru a hrăni pacientul, ei folosesc o seringă sau o sondă, glucoză și este prescris un curs de vitamine. Ca urmare a faptului că un pacient imobilizat la pat nu mănâncă și nu bea, starea generală a corpului se înrăutățește, apar probleme cu respirația, sistemul digestiv și „mersul la toaletă”.

Încălcarea termoreglării

Dacă pacientul are o decolorare a membrelor, apariția cianozei și a petelor venoase - un rezultat letal este inevitabil. Organismul consumă întregul aport de energie pentru a menține funcționarea principalelor organe, reduce cercul de circulație a sângelui, ceea ce, la rândul său, duce la apariția parezei și paraliziei.

Slăbiciune generală

În ultimele zile de viață, un pacient imobilizat la pat nu mănâncă, se confruntă cu o slăbiciune gravă, nu se poate mișca independent și chiar se ridică pentru a se ușura de nevoia naturală. Greutatea lui corporală este redusă drastic. În cele mai multe cazuri, procesele de defecare și pot apărea în mod arbitrar.

Alterarea conștiinței și a problemelor de memorie

Dacă pacientul are:

  • probleme de memorie;
  • o schimbare bruscă a dispoziției;
  • crize de agresivitate;
  • depresie - aceasta înseamnă înfrângerea și moartea părților creierului responsabile de gândire. O persoană nu reacționează la oamenii din jurul său și la evenimentele în curs, efectuează acțiuni inadecvate.

Predagonie

Predagonia este o manifestare a unei reacții de protecție a organismului sub formă de stupoare sau comă. Ca urmare, metabolismul scade, apar probleme de respirație, începe necroza țesuturilor și organelor.

Agonie

Agonia este starea de moarte a corpului, o îmbunătățire temporară a stării fizice și psiho-emoționale a pacientului, cauzată de distrugerea tuturor proceselor vitale din organism. Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte poate observa:

  • îmbunătățirea auzului și vederii;
  • normalizarea proceselor respiratorii și a bătăilor inimii;
  • conștiință clară;
  • reducerea durerii.

Simptomele morții clinice și biologice

Moartea clinică este un proces reversibil care a apărut brusc sau după o boală gravă și necesită îngrijiri medicale urgente. Semne de moarte clinică, manifestate în primele minute:

Dacă o persoană este în comă, atașată la un ventilator (ALV), iar pupilele sunt dilatate din cauza acțiunii medicamentelor, atunci moartea clinică poate fi determinată numai de rezultatele unui ECG.

Cu acordarea de asistență în timp util, în primele 5 minute, puteți readuce o persoană la viață. Dacă mai târziu este asigurat suport artificial pentru circulația sângelui și respirația, atunci ritmul cardiac poate fi restabilit, dar persoana nu își va recăpăta niciodată conștiința. Acest lucru se datorează faptului că celulele creierului mor mai devreme decât neuronii responsabili de viața corpului.

Este posibil ca un pacient imobilizat la pat pe moarte să nu prezinte semne înainte de moarte, dar decesul clinic va fi înregistrat.

Moartea biologică sau adevărată este încetarea ireversibilă a funcționării organismului. Moartea biologică apare după clinică, deci toate simptomele primare sunt similare. Simptomele secundare apar în 24 de ore:

  • răcirea și rigoarea corpului;
  • uscarea membranelor mucoase;
  • apariția petelor cadaverice;
  • degradarea țesuturilor.

Comportamentul pacientului pe moarte

În ultimele zile ale vieții lor, cei pe moarte își amintesc adesea ceea ce au trăit, povestesc cele mai strălucitoare momente din viața lor în toate culorile și detaliile. Astfel, o persoană vrea să lase cât mai multe lucruri bune despre sine în memoria celor dragi. Schimbările pozitive ale conștiinței duc la faptul că o persoană culcată încearcă să facă ceva, vrea să meargă undeva, fiind în același timp indignată că mai are foarte puțin timp.

Astfel de modificări pozitive ale dispoziției sunt rare, cel mai adesea muribunzii cad într-o depresie profundă, arată agresivitate. Medicii explică că schimbările de dispoziție pot fi asociate cu administrarea de analgezice puternice narcotice, dezvoltarea rapidă a bolii, apariția metastazelor și salturi.

Un pacient țintuit la pat înainte de moarte, fiind țintuit la pat mult timp, dar cu o minte sănătoasă, se gândește la viața și la acțiunile sale, evaluează ceea ce el și cei dragi vor trebui să îndure. Astfel de gânduri duc la o schimbare a fondului emoțional și la liniște sufletească. Unii dintre acești oameni își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă în jurul lor și în viață în general, alții devin retrași, alții își pierd mințile și capacitatea de a gândi în mod rațional. Deteriorarea constantă a stării de sănătate duce la faptul că pacientul se gândește constant la moarte, cere să-și atenueze situația prin eutanasie.

Cum să alinați suferința celor pe moarte

Pacienții imobilizați la pat, persoanele după traumatisme sau care au o boală oncologică, cel mai adesea suferă dureri severe. Pentru a le bloca, medicul curant le prescrie analgezice puternice. Multe analgezice sunt disponibile numai pe bază de rețetă (de exemplu, morfină). Pentru a preveni apariția dependenței de aceste medicamente, este necesar să se monitorizeze constant starea pacientului și să se modifice doza sau să se oprească administrarea medicamentului atunci când apare o îmbunătățire.

Cât timp poate trăi un pacient imobilizat la pat? Nici un medic nu poate da un răspuns exact la această întrebare. O rudă sau un tutore care are grijă de un pacient imobilizat la pat trebuie să fie lângă el non-stop. Pentru mai mult și pentru a atenua suferința pacientului, ar trebui să utilizați mijloace speciale - paturi,. Pentru a distrage atenția pacientului, puteți pune un televizor, un radio sau un laptop lângă patul lui, merită și un animal de companie (pisică, pește).

Cel mai adesea, rudele, după ce au aflat că nevoile lor relative, îl refuză. Astfel de pacienți imobilizați ajung în spitale, unde toată lumea cade pe umerii lucrătorilor acestor instituții. O astfel de atitudine față de o persoană pe moarte nu duce numai la apatia, agresivitatea și izolarea acestuia, dar și agravează starea de sănătate. Există anumite standarde de îngrijire în instituțiile medicale și pensiuni, de exemplu, o anumită cantitate de produse de unică folosință (scutece, scutece) este alocată fiecărui pacient, iar pacienții imobilizați la pat sunt practic lipsiți de comunicare.

Când aveți grijă de o rudă țintă la pat, este important să alegeți metoda eficienta atenuează suferința, asigură-i tot ce are nevoie și îngrijorează-ți constant pentru bunăstarea lui. Numai în acest fel suferința sa mentală și fizică poate fi redusă, precum și pregătirea pentru moartea lui inevitabilă. Este imposibil să decideți totul pentru o persoană, este important să-i cereți părerea despre ceea ce se întâmplă, să oferiți o alegere în anumite acțiuni. În unele cazuri, când mai sunt doar câteva zile de trăit, puteți anula o serie de dificile medicamente care provoacă neplăceri unui pacient imobilizat la pat (antibiotice, diuretice, complexe complexe de vitamine și agenți hormonali). Este necesar să lăsați doar acele medicamente și tranchilizante care ameliorează durerea, previn apariția convulsiilor și vărsăturilor.

Reacția creierului înainte de moarte

În ultimele ore ale vieții unei persoane, ale lui activitatea creierului, numeroase modificări ireversibile apar ca urmare a înfometării de oxigen, a hipoxiei și a morții neuronilor. O persoană poate vedea halucinații, poate auzi ceva sau poate simți că cineva o atinge. Procesele cerebrale durează câteva minute, astfel încât pacientul în ultimele ore de viață cade adesea într-o stupoare sau își pierde cunoștința. Așa-numitele „viziuni” ale oamenilor înainte de moarte sunt adesea asociate cu o viață trecută, o religie sau vise neîmplinite. Până în prezent, nu există un răspuns științific exact despre natura apariției unor astfel de halucinații.

Care sunt predictorii morții conform oamenilor de știință

Cum moare un bolnav? Conform numeroaselor observații ale pacienților pe moarte, oamenii de știință au tras o serie de concluzii:

  1. Nu toți pacienții au modificări fiziologice. Fiecare a treia persoană care moare nu are simptome evidente de moarte.
  2. Cu 60-72 de ore înainte de moarte, majoritatea pacienților își pierd răspunsul la stimulii verbali. Ei nu răspund la un zâmbet, nu răspund la gesturile și expresiile faciale ale tutorelui. Există o schimbare în voce.
  3. Cu două zile înainte de moarte, există o relaxare crescută a mușchilor gâtului, adică este dificil pentru pacient să-și mențină capul într-o poziție ridicată.
  4. Încet, de asemenea, pacientul nu poate închide strâns pleoapele, închide ochii.
  5. De asemenea, puteți observa încălcări evidente ale tractului gastrointestinal, sângerări în secțiunile sale superioare.

Semnele morții iminente la un pacient imobilizat la pat se manifestă în moduri diferite. Conform observațiilor medicilor, este posibil să se observe manifestări evidente ale simptomelor într-o anumită perioadă de timp și, în același timp, să se determine data aproximativă a morții unei persoane.

Timp de dezvoltare
Schimbarea rutinei zilei Câteva luni
Umflarea membrelor 3-4 săptămâni
Tulburări de percepție 3-4 săptămâni
Slăbiciune generală, refuz de a mânca 3-4 săptămâni
Activitate cerebrală afectată 10 zile
Predagonie Manifestare pe termen scurt
Agonie Câteva minute până la o oră
Comă, moarte clinică Fără asistență, o persoană moare în 5-7 minute.

19.05.2015

Cancer înainte de moarte: pentru ce trebuie să fii pregătit?

Perioada de sfârșit de viață este individuală pentru fiecare pacient cu oncologie. atât de răspândit în organism încât devine incontrolabil. În acest caz, profesioniștii din domeniul sănătății decid adesea că un tratament suplimentar este inutil. Cu toate acestea, îngrijirea pacientului continuă, dar cu accent pe îmbunătățirea calității vieții. Sarcina principală este de a face ultimele zile ale pacientului cât mai ușor posibil.

Tratamentele și medicamentele au ca scop controlul durerii și a altor simptome de sfârșitul vieții. Pacienții și familiile lor doresc adesea să știe cât va trăi o persoană. La această întrebare este greu de răspuns. În cancerul înainte de moarte, speranța de viață depinde de o serie de factori, inclusiv tipul de proces malign, localizarea acestuia, comorbiditățile și capacitatea lor de a influența situația.

Este important de știut:

Clinici de vârf din străinătate

Cancer înainte de moarte: simptome, semne, senzații

Oamenii care au grijă de o persoană pe moarte ar trebui să fie conștienți de dificultățile fizice cu care se confruntă secția lor. Îngrijitorul trebuie să fie pregătit pentru apariția unor simptome neobișnuite de cancer înainte de moarte, pentru a solicita imediat ajutor medical calificat și a atenua suferința pacientului. Situațiile de urgență includ:

  • pacientul care prezintă simptome noi, cum ar fi greață, vărsături, stări incontrolabile (anxietate sau neliniste severă);
  • durere crescută care nu dispare chiar și după administrarea medicamentelor prescrise;
  • prezența problemelor de respirație, disconfort exprimat prin grimase de durere sau un geamăt puternic;
  • incapacitatea de a urina sau de a avea o mișcare intestinală;
  • starea depresivă a pacientului, care ajunge chiar la subiecte despre sinucidere.

Cum se simt bolnavii de cancer înainte de a muri?

Unele simptome ale stării pacientului pot indica în mod clar apropierea morții, și anume:

  1. Oamenii se concentrează adesea asupra ultimele saptamani viața, uitându-se pe cel precedent. Acest lucru nu înseamnă neapărat că pacienții devin depresivi. Această situație poate indica o scădere a fluxului sanguin sau a nivelului de oxigen din creier, precum și pregătire psihologică la moarte.
  2. Pierderea interesului pentru lucrurile care i-au ocupat anterior (emisiuni TV, discuții cu prietenii, animale de companie, hobby-uri etc.).
  3. Unii pacienți pot avea somnolență crescută, confuzie la trezire, care este asociată cu o scădere a funcționării sistemului cerebral.

Semne de cancer înainte de moarte, pentru care rudele sau îngrijitorii ar trebui să fie pregătiți

  1. Neliniște extremă, lipsă de dorință de a fi singur. Este mai bine ca o persoană care are grijă de o persoană bolnavă să fie lângă persoana pe moarte pentru a ajuta la următoarele crize de panică sau disperare.
  2. Durerea poate deveni atât de intensă încât devine dificil de controlat. În acest caz, masajul sau alte metode de relaxare, precum și medicamentele selectate corespunzător, pot ajuta.
  3. Slăbiciunea și oboseala cresc cu timpul.
  4. De îndată ce corpul este afectat de un proces malign, corpul pacientului are nevoie de mai puțină hrană. Pierderea poftei de mâncare este cauzată de nevoia organismului de a conserva energia cheltuită pentru utilizarea alimentelor și lichidelor, precum și de incapacitatea de a operatie normala sistem digestiv.
  5. Spre sfârșitul vieții, oamenii au adesea episoade de confuzie sau visări cu ochii deschiși. Se pot confunda în timp, loc, cei dragi.
  6. Uneori, pacienții raportează că au văzut sau au vorbit cu cei dragi care au murit. Persoanele cu cancer vorbesc adesea despre o plimbare interesantă, lumină radiantă, fluturi și alte simboluri care sunt ascunse de ochii curioșilor înainte de a muri.

Specialisti de frunte ai clinicilor din strainatate

Simptome care indică procesul de moarte

  • Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului din cauza relaxării mușchilor pelvieni. Prin urmare, o persoană trebuie să schimbe lenjeria și produsele de igienă personală. Puteți pune scutece de unică folosință sub pacient sau puteți purta scutece pentru adulți.
  • au funcția renală redusă și, prin urmare, consumă mai puțin lichid. Acest lucru duce la urinare rar și la un miros puternic.
  • Intervalele dintre respirații se scurtează, devin mai rapide sau devin ciclice. În acest sens, pot apărea sunete diferite, care indică colectarea de salivă și alte fluide în tractul respirator superior. Această condiție poate deranja îngrijitorul, dar nu aduce suferință pacientului. Pentru a atenua situația, puteți folosi o pernă sub cap sau o rolă, care permite unei persoane să rămână într-o poziție ridicată.
  • Pielea poate căpăta o nuanță albăstruie. Persoana pe moarte se simte adesea rece, deoarece fluxul sanguin încetinește. Această condiție nu este dureroasă. Cu toate acestea, îngrijitorul trebuie să încălzească pacientul cu o pernă de încălzire sau o pătură electrică.

Pentru cunoștință:

Nimeni nu poate opri apropierea morții, dar oamenii apropiați sunt capabili să facă totul pentru ca muribundul să nu se simtă singur în ultimele zile ale vieții sale.