Ang mga palatandaan ng coronary disease sa mga lalaki ay madalas na nakatago: ang isang tao ay maaaring hindi maghinala na siya ay bumubuo ng isang patolohiya. Kailangan mong maging matulungin sa iyong sariling kalusugan, bigyang-pansin ang mga signal ng katawan. Ang sakit sa cardiovascular ay nagbabanta sa buhay. Ang coronary heart disease ay karaniwan sa mga lalaki: sila ay nagdurusa ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang IHD ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan: ang ilang mga tao ay may mga nakababahala na sintomas, habang ang iba ay may banayad o walang sintomas. Kung ang coronary disease ay asymptomatic, nangangahulugan ito na ito ay umuunlad at magbibigay ng mga komplikasyon sa hinaharap. Sa hindi napapanahong paggamot, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang patolohiya ay nahahati sa maraming uri depende sa mga sintomas. Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa coronary disease. Ang IHD ay nahahati sa matatag at hindi matatag na angina, pangunahin at paulit-ulit na myocardial infarction, at maaari rin itong magpakita mismo sa anyo ng postinfarction cardiosclerosis at pagpalya ng puso. Ang mga sintomas ng coronary heart disease ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang kalamnan ng puso (myocardium) ay hindi gaanong puspos ng oxygen. Ang gutom sa oxygen ng myocardium ay nangyayari sa atherosclerosis ng coronary arteries: sa kasong ito, ang lumen ng mga ugat ay makitid. Ito ay nauugnay sa spasm ng mga arterya na hindi apektado ng atherosclerosis.

Gayundin, ang sakit ay nangyayari dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa myocardium. Ang isa pang dahilan para sa gutom ng oxygen ng myocardium ay isang paglabag sa pamumuo ng dugo. Ang Atherosclerosis ay may undulating course, na may kaugnayan dito, ang mga sintomas ng coronary disease ay hindi matatag: maaari silang tumaas at bumaba. Tulad ng nasabi na natin, ang coronary heart disease ay maaaring walang sintomas, ngunit ang mga nakakaalarmang signal ay maaaring lumitaw sa panahon ng pisikal at psycho-emotional na stress.

Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng patolohiya

Ang mga sintomas ng coronary artery disease ay mas karaniwan sa mga lalaki, kaya ang kasarian ay isang predisposing factor. Sa babaeng katawan mayroong mga espesyal na hormone: hinaharangan nila ang atherosclerosis. Ang IHD at atherosclerosis ay kadalasang nabubuo sa mga taong mahigit sa 45 taong gulang. Sa pag-unlad ng ischemia, ang pagmamana ay gumaganap ng isang papel. Kapansin-pansin na kung ang isang tao ay naninigarilyo ng maraming, ang paggana ng mga organo ay nagambala. Dahil sa masamang gawi, maaaring magdusa ang kalamnan ng puso.

Nagkakaroon ng ischemia sa mga lalaking naninigarilyo ng 15 sigarilyo sa isang araw.

Ang susunod na predisposing factor ay mataas na kolesterol. Upang maiwasan ang problemang ito, kailangan mong regular na kumuha ng mga pagsusuri, at, kung kinakailangan, simulan ang paggamot. Kung ang katawan ay may mataas na kolesterol, maaaring magkaroon ng malubhang sakit. Sa ilang mga lalaki, lumilitaw ang ischemia dahil sa labis na timbang. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nagdudulot din ng sakit. Ang mga kadahilanan ng pag-unlad ng ischemia ay maaaring ihiwalay o ipatong sa bawat isa.

Mga pagpapakita ng ischemia

Isaalang-alang ang mga palatandaan ng sakit. Ang pagbabala ng coronary artery disease ay depende sa yugto nito at kalubhaan ng mga sintomas. Kung ang ischemia ay nangyayari sa isang asymptomatic form, ang tao ay humihingi ng tulong nang huli. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagtataya ay hindi paborable hangga't maaari. Ang nakatagong anyo ng ischemia ay nangangailangan ng paglitaw ng mga plake sa mga dingding ng vascular, ngunit ang lumen ng mga sisidlan ay unti-unting makitid.

Ang isang anyo ng ischemia ay angina pectoris: na may tulad na patolohiya, ang presyon ay nararamdaman sa dibdib, ang sakit ay maaaring magningning sa braso, lumiwanag sa likod, mga balikat.

1. Sa patolohiya na ito, lumilitaw ang igsi ng paghinga, lalo na, kapag mabilis na naglalakad.
2. Ang ilang mga lalaki ay may mataas na presyon ng dugo.
3. Kung ang ischemia ay nakatago, may mataas na posibilidad ng paglaki ng plaka sa mga ugat. Sa hinaharap, ang venous lumen ay kalahating sarado. Kung ang coronary disease ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa puso, ang paggana ng organ mismo ay nagambala. Unti-unti, nagiging manipis ang kalamnan ng puso. Kung isasaalang-alang natin ang pagpapaliit ng mga arterya, ito ay nangyayari nang bigla, ang lumen ng mga sisidlan ay ganap na nagsasara.
4. Sa myocardial infarction, naramdaman ang sakit sa sternum. Ang presyon ay tumataas, lumilitaw ang atrial fibrillation. Sa anumang yugto ng ischemia, maaaring mangyari ang atake sa puso. Kahit na hindi lumitaw ang mga sintomas, ang sakit ay umuunlad pa rin, at ang mga sintomas ay tumitindi.
5. Sa ischemia ng puso, lumilitaw ang mga seizure. Kung isasaalang-alang natin nang hiwalay ang mga seizure, nararapat na tandaan na mas karaniwan ang mga ito sa mga lalaki, dahil mayroon silang mas mataas na threshold ng sakit. Ang ischemia ay nabubuo sa mga taong nagtatrabaho nang husto, nag-overstrain sa pisikal. Upang maiwasan ang mga pathology ng cardiovascular, kabilang ang ischemia, kailangan mong ganap na magpahinga, maglaan ng sapat na oras para sa pagtulog.
6. Ang pag-unlad ng ischemia ay nag-aambag sa paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol.

Klinikal na larawan ng sakit

Isang mahalagang tanda ng ischemia: kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Sa gayong patolohiya, ang isang tao ay mabilis na napapagod, bilang isang patakaran, hindi siya makakagawa ng masipag. Ang ischemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon, palpitations, sakit sa dibdib at puso. Sa ganitong sakit, lumilitaw ang igsi ng paghinga, ang mga pagtalon sa presyon ng dugo ay sinusunod (karapat-dapat na tandaan na ang presyon ay maaaring bumaba nang husto). Kung ang isang lalaki ay may malubhang ischemia, madalas siyang nahihilo. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng visual disturbances, heartburn, at masakit na lumunok. Siya ay nasusuka at may regular na pagnanasa sa pagsusuka. Kung ang patolohiya ay asymptomatic, ang tao ay mabilis na napapagod. Mahalagang bigyang pansin ang igsi ng paghinga. Sa karamihan ng mga kaso, hindi maipaliwanag ng isang tao kung ano ang sanhi nito.

Ang kakaiba ng ischemia ay nagbibigay ito ng mga sintomas na katangian ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng ehersisyo ay posible. Matapos itong huminto, nawawala ang mga sintomas. Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw. May cardiac obstruction. Mahalagang matukoy ang ischemia sa yugto ng asymptomatic, pagkatapos ay posible na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan at pagbutihin ang pagbabala. Natutukoy ang latent ischemia sa panahon ng medikal na pagsusuri. Kung ang patolohiya ay nasuri sa isang napapanahong paraan, posible na maiwasan ang pag-unlad. Ang paggamot sa mga advanced na yugto ay mahirap. Sa kasong ito, ang doktor ay nagrereseta ng maraming gamot at, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng isang operasyon.

Mga sintomas ng progresibong ischemia

Ang pinakakaraniwang anyo ng ischemia sa mga lalaki ay angina pectoris. Noong nakaraan, ang sakit na ito ay tinatawag na "angina pectoris". Lumilitaw ang mga sintomas ng angina pectoris depende sa kung ano ang sanhi nito. Kung ang isang tao ay may matatag na angina pectoris, siya ay nababagabag sa pamamagitan ng pagpindot sa mga sakit sa puso. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring ibigay sa braso, kaliwang bisig.

Maaaring ang hypothermia ang sanhi ng angina pectoris. Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng matinding pisikal na pagsusumikap. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na may angina ay ibinibigay sa likod, talim ng balikat. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, kung saan magkakaroon ng kakulangan ng hangin. Ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi ng sternum. Sa progresibong angina, ang kalusugan ng isip ay nabalisa: ang isang tao ay madalas na kinakabahan, nasira. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga taong umaabuso sa alkohol at gumugugol ng maraming oras sa mga kondisyon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap. Ang predisposing factor ay hypertension. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa igsi ng paghinga, maaaring sinamahan ito ng inis.

Laban sa background ng angina pectoris, madalas na nangyayari ang tachycardia. Ang hindi matatag na angina ay mapanganib dahil maaari itong maging asymptomatic. Sa kasong ito, ang pasyente ay makakaramdam ng pagod, hindi maayos. Kapansin-pansin na ang pag-unlad ng hindi matatag na angina ay mapanganib. Matutong kilalanin ang mga sintomas ng ischemia at cardiac obstruction. Mahalagang huwag malito ang mga sakit sa cardiovascular na may mga pathology na nauugnay sa gastrointestinal tract. Sa kabila ng mga anyo at yugto ng ischemia, dapat maramdaman ng isang tao ang estado ng kanyang katawan.

matatag na angina

Ang matatag na anyo ng sakit ay may parehong uri ng mga sintomas. Kung ang mga sintomas ay mabilis na tumataas, ang pag-unlad ng hindi matatag na angina pectoris, isang patolohiya na nagbabanta sa buhay, ay nangyayari. Kailangan mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang mga pag-atake ng patolohiya ay mahirap itigil sa mga gamot. Kung ang mga palatandaan ng sakit ay lumalaki sa mga alon at huling 1-2 oras, ang presyon ng dugo ay nagsisimulang tumalon, ang rate ng puso ay nagbabago. Sa kasong ito, maaari nating hatulan ang pag-unlad ng hindi matatag na angina. Ang isang mapanganib na kondisyon ay maaaring maging isang myocardial infarction. Sa talamak na anyo ng proseso ng ischemic, ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ay nabalisa. Ang tissue hypoxia ay unti-unting nabubuo.

Ang mga sintomas ng ischemia ay maaaring pumasa sa loob ng 10 minuto, sa ibang mga kaso ay tumatagal sila ng higit sa isang oras. Sa sakit na ito, maaaring lumitaw ang mga namuong dugo sa mga daluyan ng puso. Ang hypoxic na gutom ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga mahahalagang selula. Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa sternum, kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang mga karaniwang sintomas ng ischemia ay pananakit ng puso, pagkahilo, at pagduduwal. Ang spasmodic na pananakit ng tiyan ay maaari ding naroroon. Sa ilang mga pasyente, ang mga function ng paghinga ay nabalisa, lumilitaw ang inis.

Ang mga sintomas ng ischemia ay bubuo sa iba't ibang paraan: maaaring lumitaw ang mga ito nang isang beses at hindi magpapaalala sa kanilang sarili sa hinaharap. Ang sakit ay humahantong sa labis na pagpapawis. Sa ECG, maaaring masuri ng isang espesyalista ang mga pagbabago sa post-infarction: ang mga ito ay isang senyales na mayroong isang nadagdag na peklat sa puso. Angina ay nangangailangan ng agarang paggamot. Kung ang igsi ng paghinga at spasm ay napansin, na kahawig ng mga gastrointestinal disorder, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na laban sa background ng naturang mga sintomas, ang sakit sa mga paa't kamay ay maaaring naroroon.

Tungkol sa pag-iwas

Maaaring mangyari ang ischemia dahil sa gutom sa oxygen ng myocardium. Ang sanhi ng sakit ay coronary insufficiency: ang sakit ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang mga coronary vessel ay sumasailalim sa pagpapapangit. Upang maiwasan ang ischemia, dapat mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Mahalagang kontrolin ang presyon ng dugo, gamutin ang mga sakit na nauugnay sa mataas na kolesterol. Ang sakit na ischemic ay maaaring mangyari laban sa background ng diabetes mellitus, na may kaugnayan dito, kinakailangan ang karampatang paggamot sa sakit na ito. Inirerekomenda na manguna sa isang mobile na pamumuhay.

Sa ilalim ng IHD (sa pag-decipher ng kahulugan - ischemic heart disease) isang kumplikadong mga sakit ay pinagsama-sama. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na sirkulasyon ng dugo sa mga arterya na nagbibigay ng myocardium.

Ischemia - hindi sapat na suplay ng dugo - ay sanhi ng pagpapaliit ng mga coronary vessel. Ang pathogenesis ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Ang IHD ay humahantong sa kamatayan at kapansanan ng mga taong nasa edad ng pagtatrabaho sa buong mundo. Ang mga eksperto ng WHO ay nakalkula na ang sakit ay nagiging ang sanhi ng taunang pagkamatay ng higit sa 7 milyong katao. Sa 2020, maaaring doble ang dami ng namamatay. Ito ay pinakakaraniwan sa mga lalaking may edad 40-62.

Ang kumbinasyon ng mga prosesong tinalakay sa ibaba ay nagpapataas ng panganib ng morbidity.

Mga pangunahing sanhi ng kadahilanan:

• Atherosclerosis. Isang malalang sakit na nakakaapekto sa mga arterya na napupunta sa kalamnan ng puso. Ang mga pader ng vascular ay lumalapot at nawawala ang kanilang pagkalastiko. Ang mga plake na nabuo sa pamamagitan ng pinaghalong taba at calcium ay nagpapaliit sa lumen, ang pagkasira ng suplay ng dugo sa puso ay umuusad.
• Spasm ng coronary vessels. Ang sakit ay sanhi o nabuo nang wala ito (sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na negatibong mga kadahilanan, tulad ng stress). Binabago ng spasm ang aktibidad ng mga arterya.
• Hypertonic na sakit- Kailangang labanan ng puso ang mataas na presyon sa aorta, na nakakagambala sa sirkulasyon nito at nagiging sanhi ng angina at atake sa puso.
• Thrombosis/thromboembolism. Sa arterya (coronary), bilang isang resulta ng pagbagsak ng isang atherosclerotic plaque, nabuo ang isang thrombus. Mayroong mataas na panganib ng pagbara ng daluyan ng isang thrombus, na nabuo sa ibang bahagi ng sistema ng sirkulasyon at nakarating dito kasama ang daluyan ng dugo.
• o .

Ang Atherosclerosis ang pangunahing sanhi ng coronary artery disease.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay itinuturing na:

• namamana na kadahilanan - ang sakit ay ipinadala mula sa mga magulang hanggang sa mga bata;
• patuloy na nakataas ang "masamang" kolesterol, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng HDL - high density lipoprotein;
• paninigarilyo;
• labis na katabaan ng anumang antas, mga karamdaman sa metabolismo ng taba;
• arterial hypertension - isang mataas na antas ng presyon;
• diabetes (metabolic syndrome) - isang sakit na sanhi ng isang paglabag sa paggawa ng pancreatic hormone - insulin, na humahantong sa mga malfunctions ng metabolismo ng karbohidrat;
• pamumuhay na pinagkaitan ng pisikal na aktibidad;
• madalas na psycho-emosyonal na karamdaman, katangian ng pagkatao at personalidad;
• pagsunod sa isang hindi malusog na mataba na diyeta;
• edad - tumaas ang mga panganib pagkatapos ng 40 taon;
• kasarian - mas madalas na dumaranas ng sakit sa coronary artery ang mga lalaki kaysa sa mga babae.

Pag-uuri: mga anyo ng coronary heart disease

Ang IHD ay nahahati sa ilang mga anyo. Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng talamak at talamak na mga kondisyon.

Ang mga cardiologist ay nagmamanipula ng isang bagay tulad ng acute coronary syndrome. Pinagsasama nito ang ilang uri ng coronary artery disease: myocardial infarction, angina pectoris, atbp. Minsan kasama rito ang biglaang pagkamatay ng coronary.

Ano ang mapanganib, komplikasyon, kahihinatnan

Ang ischemic heart disease ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa myocardium, na humahantong sa pagbuo ng progresibong kakulangan. Ang contractility ay humihina, ang puso ay hindi nagbibigay sa katawan ng kinakailangang dami ng dugo. mga taong may sakit sa coronary artery mabilis mapagod at makaranas ng patuloy na panghihina. Ang kakulangan sa paggamot ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan.

Klinika ng sakit

Ang mga pagpapakita ay maaaring lumitaw sa isang kumplikado o hiwalay, depende sa anyo ng sakit. Mayroong malinaw na ugnayan sa pagitan ng pag-unlad sakit na naisalokal sa rehiyon ng puso, at pisikal na aktibidad. Mayroong isang stereotype ng kanilang paglitaw - pagkatapos ng isang masaganang pagkain, sa ilalim ng masamang kondisyon ng panahon.

Paglalarawan ng mga reklamo sa pananakit:

• karakter - pagpindot o pagpisil, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan ng hangin at isang pakiramdam ng pagtaas ng bigat sa dibdib;
• lokalisasyon - sa precordial zone (kasama ang kaliwang gilid ng sternum);
• Ang mga negatibong sensasyon ay maaaring kumalat sa kaliwang balikat, braso, talim ng balikat o sa magkabilang kamay, sa kaliwang pre-scapular zone, sa cervical region, panga;
• ang mga pag-atake ng sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung minuto, pagkatapos kumuha ng mga nitrates ay humupa ito sa loob ng limang minuto.

Napag-usapan namin nang mas detalyado ang tungkol sa, kabilang ang mga pagkakaiba sa mga palatandaan sa mga kalalakihan at kababaihan at mga grupo ng peligro, sa isang hiwalay na artikulo.

Kung ang pasyente ay hindi humingi ng paggamot at ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang larawan ay pupunan ng pag-unlad ng pamamaga sa mga binti. Ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding igsi ng paghinga, na pinipilit siyang kumuha ng posisyon sa pag-upo.

Ang isang espesyalista na makakatulong sa pag-unlad ng lahat ng mga kondisyong isinasaalang-alang ay isang cardiologist. Ang napapanahong medikal na atensyon ay maaaring magligtas ng mga buhay.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng IHD ay batay sa mga sumusunod na pagsusuri:

Upang linawin ang diagnosis at ibukod ang pag-unlad ng iba pang mga sakit, ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ay ipinatupad.

Ayon sa plano, ang pasyente ay tumatanggap ng isang kumplikadong mga pagsubok sa stress (pisikal, radioisotope, pharmacological), sumasailalim sa X-ray contrast examinations, computed tomography ng puso, electrophysiological examination, dopplerography.

Paano at ano ang dapat gamutin

Ang mga taktika ng kumplikadong therapy para sa coronary artery disease ay binuo batay sa kondisyon ng pasyente at isang tumpak na diagnosis.

Therapy na walang gamot

Mga prinsipyo ng paggamot sa IHD:

• araw-araw na pagsasanay sa cardio sa dinamika (paglangoy, paglalakad, himnastiko), ang antas at tagal ng pagkarga ay tinutukoy ng cardiologist;
• emosyonal na kapayapaan;
• ang pagbuo ng isang malusog na diyeta (isang pagbabawal sa maalat, mataba).

Suporta sa pharmacological

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring isama sa plano ng paggamot:

Anti-ischemic- bawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen:

• Ang mga antagonist ng kaltsyum ay epektibo sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa mga beta-blocker at ginagamit na may mababang pagiging epektibo ng therapy kasama ang kanilang pakikilahok.
• beta-blockers - mapawi ang sakit, mapabuti ang ritmo, palawakin ang mga daluyan ng dugo.
• nitrates - itigil ang pag-atake ng angina.
• Mga ahente ng antiplatelet- Mga gamot na pharmacological na nagpapababa ng pamumuo ng dugo.
• Mga inhibitor ng ACE- mga gamot ng kumplikadong pagkilos upang mabawasan ang presyon.
• Hypocholesterolemic mga gamot (fibrator, statins) - alisin ang masamang kolesterol.

Bilang karagdagang suporta at ayon sa mga indikasyon, maaaring kabilang sa plano ng therapy ang:

• diuretics- diuretics upang mapawi ang pamamaga sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery.
• antiarrhythmics- mapanatili ang isang malusog na ritmo.

Matuto pa tungkol sa sa isang hiwalay na post.

Mga operasyon

Kirurhiko regulasyon ng myocardial supply ng dugo. Ang isang bagong vascular bed ay dinadala sa lugar ng ischemia. Ang interbensyon ay ipinatupad sa kaso ng maraming mga vascular lesyon, na may mababang kahusayan ng pharmacotherapy at sa isang bilang ng mga magkakatulad na sakit.

Coronary angioplasty. Sa ganitong surgical treatment ng IHD, isang espesyal na stent ang ipinapasok sa apektadong sisidlan, na nagpapanatili sa lumen na normal. Ang daloy ng dugo ng puso ay naibalik.

Pagtataya at pag-iwas

Itinuturo iyon ng mga cardiologist Ang IHD ay may mahinang pagbabala. Kung ang pasyente ay sumunod sa lahat ng mga reseta, ang kurso ng sakit ay nagiging hindi napakalubha, ngunit hindi ito ganap na nawawala. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay (wastong nutrisyon, kawalan ng masamang gawi, pisikal na aktibidad) ay epektibo.

Ang lahat ng mga taong may predisposed sa pag-unlad ng sakit ay inirerekomenda na regular na bisitahin ang isang cardiologist. Makakatulong ito na mapanatili ang isang buong kalidad ng buhay at mapabuti ang pagbabala.

Isang kapaki-pakinabang na video tungkol sa kung anong uri ng diagnosis ito - "sakit sa coronary heart", ang lahat ng mga detalye tungkol sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng coronary artery disease ay ibinigay:

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa ganap na pinuno sa mga sakit sa cardiovascular at ang pangunahing pumatay ng sangkatauhan (higit sa 7 milyong pagkamatay bawat taon ayon sa opisyal na istatistika ng WHO, na lumalampas sa rate ng pagkamatay mula sa stroke, impeksyon sa paghinga at oncology).

Dahil ang sinumang tao ay nasa panganib na makakuha ng diagnosis ng coronary artery disease, dapat malaman ng lahat: cardiac ischemia - kung ano ito at kung bakit ang isang hindi napapanahong reaksyon sa pagsisimula ng sakit ay mapanganib.

Ito ay isang pathological disorder na sanhi ng pagbawas sa sapat na antas ng sirkulasyon ng dugo (samakatuwid, pagpuno ng oxygen) sa kalamnan ng puso. Dalawang channel ng transportasyon lamang ang nagdadala ng dugo sa myocardium - ipinares na coronary arteries (pagsasanga ng aorta) at ang pinakamaliit na kahirapan sa kanilang landas ay nagpapasigla ng masaganang pagkagutom sa oxygen.

Paano cardiac ischemia manifests mismo sa mga pasyente ay depende sa tiyak na anyo ng pag-unlad ng patolohiya - malfunctions sa trabaho ng myocardium ay maaaring bumuo sa talamak tachycardia at arrhythmia, pagpalya ng puso, lumikha ng mga preconditions para sa isang atake sa puso at kahit biglaang pag-aresto sa puso.

Ayon sa mga pamantayan ng kasalukuyang ICD-10, maraming mga anyo ng kurso ng sakit ay maaaring makilala:

• Walang sakit (kilala rin bilang tahimik). Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng binibigkas na sakit, maliban sa bahagyang kakulangan sa ginhawa at bigat sa dibdib. Ano nga ba ang mga sintomas ng ischemia, sa yugtong ito ay maaari lamang matukoy ng mga propesyonal na diagnostic.
• Boltahe. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas ng pangangailangan ng puso para sa oxygen (sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, stress, hypothermia, isang solong paggamit ng labis na dami ng pagkain), na hindi maibigay ng mga coronary vessel sa kinakailangang dami.
• Hindi matatag na angina. Isang panahon ng pagbabanta ng mga pagbabago sa likas na katangian ng gawain ng puso. Ito ay isang nakababahala na kampanilya - ang gayong pagpapakita ng ischemia ay nauuna sa mga pinakamalubhang komplikasyon.
• Atake sa puso. Sa partikular na talamak na kakulangan ng oxygen, ang tissue ng kalamnan sa puso ay unti-unting nagsisimulang mamatay. Sa isang tiyak na yugto, ang pagkawasak ay umabot sa isang kritikal na punto at nagsisimula ang isang matinding masakit na spasm ng kalamnan, na puno ng isang nakamamatay na kinalabasan nang walang pagkakaloob ng kwalipikado at kagyat na pangangalagang medikal.
• Cardiosclerosis. Ang myocardial necrosis ay hindi palaging mabilis na tumataas upang maging sanhi ng atake sa puso. Ang proseso ng pagpapalit ng malusog na mga selula na may connective scar tissue, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay umaabot sa paglipas ng panahon at nagpapatuloy nang walang kapansin-pansing mga pagpapakita. Regular itong nangyayari bilang isang komplikasyon ng maraming sakit sa cardiovascular, diabetes, mga kahihinatnan ng atake sa puso, malubhang pinsala at operasyon, sa mga matatanda.
• Biglaang pagkamatay ng coronary (aka pangunahing pag-aresto sa puso). Ang isang matinding necrotic na proseso na lumalim sa mga tisyu ay nagdudulot ng matinding pagkawala sa electrical activity ng myocardium. Ang aktibidad ng puso ay humihinto, at may direktang banta sa buhay - kahit na ang agarang resuscitation ay maaaring hindi matagumpay.

Mga anyo ng coronary heart disease

Ang pinababang kapasidad ng mga pangunahing arterya ay sanhi, sa isang banda, ng mga tambak ng mga atherosclerotic na plake ng kolesterol sa mga dingding (). Ang lumen ay makitid, ang mga sisidlan ay nagiging mas makapal at hindi gaanong nababaluktot - ang dugo ay inilipat nang may malaking kahirapan.

Ang trombosis - ang kusang pagbuo ng mga solidong namuong dugo (emboli) sa daluyan ng dugo - ay ang pangalawang pinakamahalagang sanhi ng cardiac ischemia. Magkasama, ang kumbinasyong ito ay bumubuo ng pinakamapangwasak na epekto sa katawan.

Habang lumalaki ang sakit, dumarami ang mga problema - unti-unting namamatay ang nauubos na oxygen na tissue, napapalitan ng peklat na tissue, at nawawala ang kakayahang kumontra. Bilang isang resulta, ang patolohiya ay napakalalim na ang karagdagang paggana ng buong organ ay lubhang may problema.

Sa mga unang yugto, ang mga palatandaan ng cardiac ischemia ay halos hindi nakikita, na makabuluhang kumplikado sa napapanahong pagsusuri. Ang pasyente ay may:

• pinipiga ang spasmodic na sakit sa dibdib, na nagmumula sa kaliwang balikat - sa una lamang sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ay para sa walang maliwanag na dahilan;
• ang mga sakit ay pinalubha, na sinamahan ng pagduduwal, heartburn, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, isang pagbabago sa ritmo ng puso (,), pangkalahatang kahinaan.

Isang pasyente na may katulad na mga reklamo at nasa panganib. Sa pinakamaliit na hinala na ito ay mga sintomas ng ischemia, ang doktor ay dapat sumailalim sa electrocardiography, na nagpapahintulot sa iyo na gumuhit ng isang medyo tumpak na konklusyon at i-verify ang pagkakaroon ng sakit at ang dinamika nito.

Ang interpretasyon ng mga indikasyon ng electrocardiodiagnostics ay dapat na ipagkatiwala sa mga espesyalista na lubusang nakakaalam kung ano ito - cardiac ischemia - at kung paano ituring ang mga kahihinatnan nito. Ang mga pathological na ngipin Q, QS, QR at negatibong T wave ay itinuturing na mabigat na batayan para sa paggawa ng diagnosis.

Kasama ang ECG ay aktibong ginagamit:

• pagsusuri sa ultrasound;
• echocardiography;
• kimika ng dugo;
• mga pagsubok sa pagganap (pagpaparehistro ng tugon ng katawan sa pisikal na aktibidad);
• angiography ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Mga palatandaan ng ECG ng myocardial ischemia

Ang isang malaking bilang ng mga paraan ng paglaban sa sakit ay kilala. Ang lahat ng mga pamamaraan kung paano gamutin ang cardiac ischemia ay maaaring nahahati sa tatlong magkakaugnay na grupo:

Mga hakbang sa pag-iwas - naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa karagdagang pag-unlad ng mga pathology. Kabilang dito ang:

• espesyal na diyeta;
• pagsasaayos ng antas ng pisikal na pag-igting;
• mga gamot na nagpapababa ng pagkarga sa myocardium (thrombolytics, anticoagulants at antiplatelet agent para sa pagnipis ng dugo, diuretics - diuretics).

Mga paghahanda sa pharmacological upang maalis ang mga sintomas ng cardiac ischemia at dagdagan ang resistensya ng katawan:

• blockers (bawasan ang pagkonsumo ng oxygen ng puso);
• hypolipidemics;
• statins at fibrates (kontrolin ang kolesterol sa dugo),
• nitrates upang neutralisahin ang spasmodic exacerbations.

Interbensyon na hindi gamot - pangunahin ang mga pamamaraan ng operasyon:

• shunting;
• X-ray endovascular dilatation;
• iba pang mga paraan ng artipisyal na pagpapalawak ng lumen ng arterya.

Ang katotohanan na ang cardiac ischemia ay tulad ng isang pagpapatuloy at ang paggamot nito ay nangangailangan ng mga katulad na aksyon ay nagkakaisa sa lahat ng mga grupo ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular ayon sa magkatulad na pamantayan:

• genetic predisposition;
• edad;
• masamang ugali;
• malnutrisyon;
• pamumuhay: hindi sapat o kabaligtaran - labis na nakakapagod na pisikal na aktibidad;
• mga sakit at malalang metabolic disorder: mataas na presyon ng dugo, diabetes, labis na katabaan, dyslipidemia.

Habang tumatanda ang isang tao, mas malamang na mangangailangan sila ng gamot para sa ischemia ng puso, anuman ang iba pang mga pangyayari.

Ang alkohol at tabako, ang pamamayani ng mataba, pinirito, inasnan na pagkain sa diyeta ay ang mga pangunahing driver ng pag-unlad ng patolohiya at ang pangunahing sanhi ng problema.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang labis na stress sa pag-iisip ay nagdudulot din ng hindi na mapananauli na pinsala sa mga daluyan ng dugo at sa puso.

Mga Panganib na Salik para sa Coronary Heart Disease

Mahigit sa isang katlo ng mga kababaihan na higit sa 65 taong gulang ay may mga palatandaan ng cardiac ischemia, ang pinakakaraniwang anyo ay ang stable angina. Bilang karagdagan sa karaniwang mga panganib ng pagbuo ng patolohiya, ang isang metabolic disorder dahil sa menopause ay idinagdag. Kasama sa mga tampok ang isang mas agresibong kurso ng sakit at isang mas mataas na porsyento ng mga pagkamatay kumpara sa mga lalaki. Ang nangingibabaw na pagpapakita ng mga sintomas ng coronary artery disease sa gabi ay katangian.

Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa iba't ibang anyo ng ischemia at nakakaranas ng sakit sa mas maagang edad (average na 45-60 taon). Ang isang hiwalay na signal ng alarma tungkol sa predisposisyon sa mga sakit sa cardiovascular ay maaaring maagang kawalan ng lakas.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan sa paggamot ng cardiac ischemia ay ang pagpapanatili ng isang balanseng at malusog na diyeta, kung saan ang mga sumusunod ay dapat na ganap na ibukod o mahigpit na limitado:

• taba, pangunahin sa pinagmulan ng hayop;
• pinirito, pinausukan, pinatuyong pagkain;
• asin;
• mga pagkaing may mataas na nilalaman ng mabilis na carbohydrates (matamis at starchy na pagkain).

Mas madaling maiwasan ang sakit nang maaga kaysa malaman sa ibang pagkakataon kung ano ang ischemia ng puso at kung paano gamutin ito sa iyong sariling karanasan. Malinaw na imposibleng ganap na protektahan ang iyong sarili, dahil ang mga vascular pathologies, bilang isang panuntunan, ay namamana, ngunit ang pagliit ng mga panganib ay higit pa sa makatotohanan. Ang pagsuporta sa isang malusog na pamumuhay, isang balanseng antas ng pisikal na aktibidad, at pagpigil sa matinding mental na stress ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng coronary artery disease sa zero.

Ang anumang anyo ng cardiac ischemia ay nagpapakita ng sarili bilang isang malalang sakit, ang mga tiyak na anyo ng pagpapahayag nito ay nakasalalay sa rate ng pagbara ng mga daluyan ng dugo at ang pagbuo ng mga necrotic na proseso. Ang mga panahon ng pangmatagalang pagwawalang-kilos ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng matatag na angina pectoris o cardiosclerosis.

Ngunit sa pagtaas ng negatibong panlabas na mga kadahilanan, halimbawa, pagkatapos ng pagtaas ng pisikal o emosyonal na stress, posible ang paglipat sa isang talamak na anyo.

Ang talamak na variant ng kurso ng IHD ay may labis na negatibong epekto sa pagganap at kagalingan ng pasyente, na ginagawang mahirap para sa anumang masiglang aktibidad, at anumang oras ay maaaring umunlad sa mas malubhang komplikasyon - mga circulatory disorder ng mga paa't kamay (nagpapawi ng atherosclerosis, venous thrombosis, atbp.).

Ano ang mapanganib na ischemia ng puso?

Ang nakamamatay na sakit na ito na may pinakamataas na porsyento ng pagkamatay, ay kumikitil sa buhay ng milyun-milyong tao sa buong mundo bawat taon. Sa katunayan, imposible ang isang kumpletong lunas, ngunit ang karampatang paggamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang pinsala sa kalusugan at pahabain ang buhay ng pasyente.

Kapaki-pakinabang na video

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga sanhi, paraan ng pagsusuri at paggamot ng coronary heart disease mula sa sumusunod na video:

Konklusyon

1. Ang modernong paraan ng pamumuhay ng karamihan ng populasyon ay halos hindi matatawag na malusog - halos lahat ay nasa isa o ibang panganib na grupo para sa pagbuo ng coronary artery disease.
2. Ang mga sintomas ng sakit ay mahirap makilala sa mga unang yugto; sa mas malubhang yugto, ang malubhang pinsala ay ginagawa sa katawan at pagganap ng tao.
3. Ang mga modernong therapeutic na pamamaraan ay maaaring maiwasan ang pagsisimula ng malubhang kahihinatnan at ibalik ang buong paggana ng mga daluyan ng puso at dugo, ngunit ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay at ang mga panganib ay tumataas lamang sa edad.
4. Ang maingat na pag-iwas at balanseng saloobin sa iyong pamumuhay ay mga mabisang paraan para maiwasan ang patolohiya at paggarantiya ng isang malusog at kasiya-siyang buhay.

Kapag ang mga sisidlan na nagpapakain sa puso ay nagsimulang makitid, ang daloy ng dugo sa myocardium ay nagambala, na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga cardiovascular pathologies, na nagkakaisa sa ilalim ng konsepto ng "ischemic heart disease".

Mga sanhi ng ischemia

Ang pinakakaraniwang sanhi ng coronary heart disease (CHD) ay ang pag-unlad ng atherosclerosis. Kapag nangyari ang sakit, ang pinsala sa mga arterya ay nangyayari: ang mga dingding ng mga sisidlan ay nagiging mas siksik, ang mga puwang sa mga arterya ay lubos na makitid, at ang pangkalahatang daloy ng dugo ay nabalisa. Ang gutom sa oxygen ay nangyayari sa kalamnan ng puso, na humahantong sa paglitaw ng mga sakit ng cardiovascular system.

Mayroong higit sa 30 mga sanhi na nagpapalitaw sa mga proseso ng mga atherosclerotic lesyon ng mga arterya. Pangunahing dahilan:

• paninigarilyo. Sa mga sisidlan, ang nikotina ay nagdudulot ng spasm. Nakapaloob sa tabako, ang carbon monoxide ay nagdudulot ng pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at pinatataas nito ang panganib ng atherosclerosis.
• Edad. Sa edad, ang mga pader ng arterial ay nagiging mas payat, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimula sa katawan, ang panganib ng pagbuo at pagbuo ng iba't ibang mga karamdaman ay tumataas nang malaki. Mapanganib para sa coronary heart disease ay itinuturing na higit sa 55 taong gulang (para sa mga kababaihan) at higit sa 45 taong gulang (para sa mga lalaki).
• Alta-presyon. Ang patuloy na pagtaas ng presyon, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa mabilis na pagkasira ng mga pader ng mga arterya at pinabilis ang proseso ng pagtanda.
• pagmamana. Ang isang tiyak na contingent ng mga tao na ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa mga sakit ng cardiovascular system ay may mataas na panganib na magkaroon ng coronary heart disease.
• Palagi at talamak na nakababahalang sitwasyon. Sa proseso ng stress, ang mga arterya ay nawasak. Kadalasan, sinusubukan ng mga tao na "maibsan ang stress" sa pamamagitan ng alkohol, paninigarilyo, o labis na pagkain. Ang lahat ng mga salik na ito nang magkasama ay humantong sa pagkasira ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
• Sedentary lifestyle at obesity. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad at labis na pagkain ay nagdudulot ng pilay sa puso at mga daluyan ng dugo.
• Ang pagkakaroon ng kolesterol sa dugo. Ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang pag-inom ng mga hormonal contraceptive, mga malalang impeksiyon, at mas mataas na pamumuo ng dugo ay maaari ding mag-trigger ng coronary disease.

Sa mga lalaki, ang panganib ng atherosclerosis at ischemia ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan (karaniwang ang panganib ay nangyayari sa panahon ng menopause). Ito ay dahil sa hormonal factor, pagkakaiba sa pamumuhay at ilang genetic na katangian.

May mga kaso na ang coronary heart disease ay nangyayari sa mga taong walang masamang gawi, manipis na pangangatawan, na may normal na presyon at medyo mataas na pisikal na aktibidad. Dito, ang mga sanhi ng sakit ay nakasalalay sa isang pagbabago sa komposisyon ng dugo: ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng panganib na magkaroon ng sakit sa coronary, at ang doktor ay magrereseta ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ito.

Mga sintomas ng sakit sa coronary artery

Ang sakit ay dumaan sa maraming yugto, depende dito, ang mga sintomas ng coronary heart disease ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Asymptomatic stage. Ang sakit ay hindi nagpaparamdam sa sarili, bagama't ang mga plake ng kolesterol ay nagsisimula nang lumitaw sa mga sisidlan, na napakaliit pa rin upang makabara sa daanan.

2. Mga unang pagpapakita. Ang laki ng mga plake ay tumataas, ang arterya ay sarado na halos kalahati. Ang pagkabigo sa puso ay nagsisimulang bumuo, lumilitaw ang mga sintomas:

• Sakit sa sternum (nagpapalabas sa likod, kaliwang braso, atbp.);
• Dyspnea;
• matinding pagkahilo;
• Madalas na hindi matatag na tibok ng puso;
• Sobra-sobrang pagpapawis;
• Pag-ulap ng kamalayan (pre-fainting state) o nanghihina.

3. Pag-unlad ng sakit. Ang mga puwang sa arterya ay lumiliit, ang gawain ng puso ay lumalala. Laban sa background ng sakit sa likod ng sternum, ang pamamaga ay nangyayari, ang igsi ng paghinga ay nakakagambala kahit na sa pahinga, ang pag-atake ng tachycardia ay lumilitaw nang mas madalas, ang hindi makatwirang pagkabalisa at takot sa kamatayan ay nagsisimulang lumitaw.

4. Ang huling yugto. Sa yugtong ito, ang posibilidad ng mga kritikal na kondisyon (myocardial infarction o biglaang pag-aresto sa puso) ay tumataas. Mga pagpapakita:

• Biglang hindi nakokontrol na mga pagtaas ng presyon;
• Malubhang sakit sa sternum (naipakita sa anumang kondisyon);
• Atrial fibrillation.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng coronary heart disease ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili nang sabay-sabay - sa isang tiyak na anyo ng coronary heart disease, ang isa o ang iba pang mga palatandaan ay maaaring mangibabaw.

Pag-uuri ng coronary heart disease

Kasama sa ischemic disease ang ilang mga klinikal na anyo na nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan:

Sa mga kababaihan, ang mga pagpapakita ng ischemia ay mas malabo at hindi permanente. May kahinaan at madalas na pagkapagod, na maaaring maging sanhi ng sakit na malito sa karaniwang trangkaso o indisposition mula sa labis na trabaho. Samakatuwid, sa mga kababaihan, ang sakit sa coronary artery ay mas madalas na nasuri sa mga huling yugto, kung kinakailangan ang agarang paggamot.

Kadalasan, ang mga anyo ng coronary disease ay maaaring pumasa sa isa't isa (acute coronary syndrome): ang pag-atake ng angina, halimbawa, ay maaaring mapalitan ng atake sa puso o kahit biglaang pagkamatay.

Diagnosis

Bago gamutin ang IHD, ang isang cardiologist ay nagrereseta ng isang bilang ng mga diagnostic na hakbang na naglalayong makilala ang anyo at yugto ng sakit.

Paano nasuri ang ischemia?

• Pagguhit ng isang anamnesis: paglilinaw ng mga reklamo at pagpapasiya ng mga sanhi na humahantong sa pagsisimula ng sakit, ang pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular sa mga kamag-anak.
• Paunang pagsusuri: ang mga murmur ng puso ay naririnig, ang pagkakaroon ng wheezing sa baga ay natutukoy, ang pagkakaroon ng edema ay nasuri, ang presyon ay sinusukat.
• Pag-order ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ay ginagawang posible na magtatag ng mga palatandaan ng coronary heart disease, upang makita ang mga posibleng komplikasyon at mga kinakailangan para sa pagsisimula ng sakit.
• Electrocardiogram: tinutukoy ang aktibidad ng elektrikal ng puso, nagpapakita ng mga kaguluhan sa paggana ng myocardium. Kung ang ischemia ay nagpapakita mismo ng eksklusibo sa panahon ng stress, ang isang ECG na may stress ay inireseta: ang pasyente ay nagsasagawa ng ilang mga pisikal na pagsisikap, at ang aparato ay sabay na nagtatala ng pagganap ng puso.
• Echocardiogram. Ang mga ultrasonic wave ay tumutulong upang pag-aralan ang gawain ng kalamnan ng puso sa totoong oras: upang pag-aralan ang mga daloy ng dugo sa loob ng puso, suriin ang estado ng mga daluyan ng dugo, at tukuyin ang isang posibleng atake sa puso. Ang isang echocardiogram, tulad ng isang ECG, ay maaaring gawin sa ehersisyo.
• Coronary angiography: sinusuri ang estado ng myocardium at vascular patency sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na tina sa mga sisidlan. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, kaya karaniwan itong ginagawa kapag may mga indikasyon para sa operasyon.
• MRI at computed tomography: nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na masuri ang kondisyon kung saan matatagpuan ang mga coronary arteries.
• Pagsubaybay sa Holter: nakakakita ng mga paglabag sa kalamnan ng puso sa dinamika. Ang pasyente sa araw ay nagsusuot ng isang espesyal na aparato na nagtatala ng mga pagbabago sa gawain ng puso sa vivo, na nagbibigay-daan sa mabilis mong matukoy ang mga kinakailangan para sa simula ng patolohiya.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang diagnosis ng "ischemic heart disease" ay hindi ginawa - dapat mayroong isang decoding ng sakit: IHD: exertional angina, IHD: myocardial infarction, atbp.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa coronary heart disease ay isang hanay ng mga tiyak na hakbang, ang layunin kung saan ay upang ayusin ang kinakailangang daloy ng dugo sa myocardium upang maiwasan ang pagbuo ng mga karagdagang pathologies.

Mayroong mga sumusunod na direksyon ng paggamot ng ischemic disease:

1. Non-drug therapy.
2. Therapy na may mga gamot.
3. Operative (kirurhiko) interbensyon.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng sakit, alisin ang mga salik na sanhi ng sakit, at bawasan ang dami ng namamatay mula sa ischemia.

Non-drug therapy

Kabilang dito ang mga aktibidad na naglalayong ayusin ang pamumuhay:

• Regular na pisikal na aktibidad (cardio training, gymnastics, swimming).
• Pagbabago sa nutrisyon. Ang paglipat mula sa junk food (mataba, maalat, pinausukang) sa pagpapakilala ng mas maraming prutas, gulay, isda, butil sa diyeta. Sa pagpalya ng puso, ang paggamit ng tubig ay dapat na limitado upang mabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan ng puso.
• Pagtanggi sa masamang gawi.
• Pamamahala ng stress. Dapat mong bawasan hangga't maaari ang bilang ng mga nakababahalang sitwasyon (sa trabaho at sa pamilya). Ang pagmumuni-muni, yoga, at pag-inom ng mga sedative ay makakatulong.

Sa iba't ibang anyo ng coronary heart disease, ang regimen ng aktibidad ay dapat na limitado, dahil. na may malakas na pisikal na pagsusumikap, mayroong isang pagtaas sa pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa suplay ng dugo, na maaaring dagdagan ang mga manifestations ng coronary disease. Ang mga pisikal na pagsasanay ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, at ang pagkarga ay dapat na unti-unting tumaas sa proseso ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Therapy na may mga gamot

Ang mga gamot na nagsasagawa ng therapy para sa coronary artery disease ay nahahati sa 3 pangunahing grupo:

1. Mga ahente ng antiplatelet (mga gamot na nagpapababa ng clotting at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo): aspirin, ticlopedin, dipyridamole, pentoxifylline, iloprost.
2. Mga anti-ischemic na gamot (bawasan ang pangangailangan ng oxygen sa kalamnan ng puso): β-blockers (papawi ang pananakit, palawakin ang mga daluyan ng dugo, ibalik ang ritmo ng puso) o mga calcium antagonist (ginagamit kung may mga kontraindikasyon sa pag-inom ng mga beta-blocker o kung hindi sapat ang epekto ng mga ito ). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng: nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
3. Mga gamot na hypocholesterolemic (mga gamot na nagpapababa ng kolesterol): statins, bile acid sequestrants, fibrates, atbp.

Bukod pa rito, ang mga diuretics, nitrates, antiarrhythmics ay maaaring inireseta - sa kawalan ng contraindications sa pagpasok.

Mga sikat na gamot para sa ischemia:

• Thrombo ASS;
• Cardiomagnyl;
• bisoprolol;
• Aspirin Cardio;
• Nebivolol;
• Carvedilol;
• Aspigrel;
• Agrenox.

Maipapayo para sa isang pasyente na may ischemia na magkaroon ng nitroglycerin tablets sa cabinet ng gamot - mayroon silang kakayahang makapagpahinga ng mga daluyan ng dugo, mapawi ang mga pag-atake ng angina at sakit na sindrom.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung nabigo ang drug therapy at may panganib na magkaroon ng atake sa puso, inireseta ang operasyon:

• Coronary angioplasty (o PTCA). Ang pamamaraan ay parehong diagnostic at therapeutic. Ang isang espesyal na frame-stent ay naka-install sa naka-block na arterya, na nagpapanatili sa mga dingding ng sisidlan mula sa muling pagpapaliit.
• Aorto-coronary bypass. Sa tulong ng isang operasyon, ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay naibalik sa pamamagitan ng paglikha ng isang bypass channel kung saan ang dugo ay ihahatid sa myocardium.

Depende sa mga indikasyon, yugto at anyo ng sakit na coronary artery, maaaring gamitin ang iba pang mga surgical measures: minimally invasive coronary artery bypass grafting, brachytherapy, transmyocardinal laser revascularization, atbp.

Mga hakbang upang maiwasan ang ischemia

Ang pag-iwas sa ischemia ay isang hanay ng mga hakbang na nag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagsisimula ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon. Una sa lahat, ito ay isang pagbabago sa pamumuhay at pagsunod sa mga simpleng patakaran:

• Hindi ka maaaring uminom ng alak sa maraming dami, at ang mga sigarilyo ay dapat na ganap na iwanan.
• Hindi ka maaaring mag-alala at mainis sa mga bagay na walang kabuluhan - dapat na iwasan ang stress at labis na emosyonal na stress.
• Hindi maiiwasan ang pisikal na aktibidad - dapat silang mahigpit na dosed at kasama ang regular na pagsasanay sa cardio, paglangoy, himnastiko, atbp.
• Hindi ka maaaring kumain ng junk food (prito, maanghang, maalat) - dapat mong isama ang higit pang mga cereal, isda, prutas at gulay sa diyeta.
• Hindi ka maaaring kumain nang labis - kinakailangan upang mapanatili ang pinakamainam na timbang ng katawan at maiwasan ang labis na katabaan.

Ang ischemia ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Gayunpaman, kung ang pasyente ay sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor tungkol sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas, tiyak na mapoprotektahan siya nito mula sa myocardial infarction at iba pang malubhang kahihinatnan. Walang isang solong remedyo ang maaaring maprotektahan laban sa ischemia kung ang pasyente ay hindi nagbabago ng kanyang mga gawi at hindi pipili ng isang malusog na pamumuhay.

Ischemia, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag hindi lamang sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng dibdib, ay isang disorder ng coronary sirkulasyon, na humahantong sa hindi sapat na supply ng dugo sa myocardium, metabolic disorder at hindi sapat na supply ng oxygen sa puso kalamnan. Kamakailan lamang, isang medyo pangkaraniwang sakit ng cardiovascular system, na humahantong sa malubhang hindi na mapananauli na pagkasira sa kalusugan at maging sa kamatayan. Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng pangunahin sa mga kalalakihan, kababaihan sa panahon, pati na rin pagkatapos ng menopos, na, na may pagbabago sa mga antas ng hormonal, ay nagdudulot ng pagpapahina ng katawan at naghihikayat ng maraming sakit.

Mayroong ilang mga anyo ng cardiac ischemia:

• Ang una ay walang sakit. Mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, igsi ng paghinga.
• Pangunahing pag-aresto - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aresto sa puso. Sa kasong ito, nang walang agarang propesyonal na tulong, humahantong ito sa kamatayan.
• Angina. May bara sa coronary arteries na may mga plake na nagdudulot ng pananakit sa dibdib, braso, leeg, at bahagi ng mukha.
• Atake sa puso. Pagwawakas ng buong daloy ng dugo sa puso.
• Pagpalya ng puso o cardiosclerosis. Ang pagkakapilat ng mga lugar ng puso, paglabag sa hugis ng mga balbula.

Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, posible ang mga seryosong komplikasyon. Sa unang palatandaan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang cardiovascular system ay kasangkot sa proseso ng sirkulasyon ng dugo ng buong organismo, at ang puso, bilang independiyenteng organ nito, ay nangangailangan din ng suplay ng dugo. Ang mga coronary vessel o arteries ay nagpapakain sa myocardium at kalamnan ng puso.

Ngunit may mga dahilan na humahantong sa pagkagambala sa prosesong ito at pag-unlad ng coronary disease:

• Atherosclerosis. Ang pagbuo ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Arterial hypertension. Dahil sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, mayroong pagtaas sa kaliwang ventricle at isang paglabag sa buong suplay ng dugo.
• Diabetes. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga plake ng kolesterol, na humahadlang sa sirkulasyon ng dugo.
• Trombosis. Ang mekanismo ng mabilis na pamumuo ng dugo ay ginagawang imposible na makapasok ito sa mga organo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Ang mga sakit na ito ay kadalasang hindi lamang nagdudulot ng ischemia, ngunit kasunod na mga magkakasamang sakit. Masyadong kumplikado ang paggamot at pagbawi ng mga pasyente.

Makapukaw ng mga paglabag at hindi wastong paggana ng mga organo ng cardiovascular system ay hindi lamang mga sakit, kundi pati na rin ang mga katangian ng katawan at ang buhay ng tao mismo:

• Stress, kinakabahan na strain. Sila ay humantong sa patuloy na arrhythmia, pagkagambala sa supply ng nutrients at oxygen sa mga organo.
• genetic predisposition. Ito ay minana kasama ng genetic code.
• Pagkakakilanlan ng kasarian. Sa mga lalaki, ang ischemia ay mas karaniwan.
• Labis na timbang. Ang paglampas sa normal na timbang ng katawan ay humahantong sa pagtaas ng dami ng dugo na dapat itulak palabas ng puso sa isang pag-urong. Ang tono ng mga pader ay unti-unting lumalala, ang pagkarga sa mga sisidlan ay tumataas.
• Ang pagkakaroon ng masamang ugali. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng labis na dami ng carbon monoxide at kakulangan ng oxygen sa dugo.

Unti-unti at may edad, ang mga sisidlan ay nawawala ang kanilang pagkalastiko, kaya pagkatapos ng 45-50 taon ay may mataas na posibilidad na lilitaw ang ischemia. Ang mga sintomas sa mas malakas na kasarian ay mas malinaw, dahil sila ay mas mahina sa ischemia. Ito ay dahil hindi lamang sa mga katangian ng physiological. Ang mga dahilan ay mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho, masamang gawi at nakababahalang sitwasyon.

Ang hindi napapanahong pagbisita sa doktor, kapag may mga reklamo ng coronary artery disease, ay humahantong sa coronary heart disease, na nagpapakita mismo sa mga lalaki na may mga sintomas na katangian:

• matinding sakit sa dibdib;
• kakulangan ng hangin, igsi ng paghinga;
• nanghihina, nagpapadilim sa mga mata;
• pagkahilo at sobrang sakit ng ulo;
• bouts ng pagduduwal;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• mga arrhythmias.

Ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng cardiac ischemia sa kasong ito ay atherosclerosis, ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan, mataas na antas ng kolesterol at spasms ng mga coronary vessel. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa kakulangan ng mga sustansya sa katawan at pagkagambala sa buong proseso ng sirkulasyon ng dugo.

Mga palatandaan ng ischemia ng puso sa mga kababaihan at mga bata

Ang mga palatandaan ng cardiac ischemia sa mga kababaihan ay hindi kasingliwanag ng mga lalaki, dahil sa mahabang panahon ang mga lalaki lamang ang madaling kapitan sa cardiac ischemia. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay medyo bihira. Ngayon ito ay itinuturing na may kaugnayan sa edad at nagpapakita ng sarili sa panahon ng menopause. Ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan, ang kakulangan ng estrogen ay nakakaapekto sa gawain ng cardiovascular system sa 20% ng mga kababaihan.

Ang mga kababaihan ay mayroon pa ring mga indibidwal na palatandaan ng cardiac ischemia:

• bouts ng matinding matinding sakit sa likod;
• maikling angina - tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto;
• dyspnea;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• ang pamamaga ng mga paa't kamay ay maaaring lumitaw sa gabi;
• pagkawala ng malay o madalas na pagkahilo.

Sa mga kababaihan, ang sanhi ng ischemia ng puso ay maaaring maging stress, mahirap na trabaho sa pag-iisip, edad mula 55 taon. Pagkatapos, tulad ng sa mga lalaki, ang sakit ay nagsisimula sa edad na 40.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay nakakaapekto kahit sa mga bata. Mayroong ilang mga dahilan para sa kanilang paglitaw. Kabilang dito ang pagmamana, labis na trabaho sa panahon ng proseso ng edukasyon, mga congenital pathologies.

Sa isang bata, ang ischemia ay nagpapakita ng mga sintomas na katangian nito:

• Sakit, pakiramdam ng paninikip ng dibdib. Ang tagal ay umabot sa 30 minuto.
• Pamamanhid at matinding pananakit sa kaliwang bahagi ng mukha, braso at bisig.
• Kakulangan ng oxygen, igsi ng paghinga, mga palatandaan ng inis.

Sa karamihan ng mga kaso, kahit na ang gamot na "Nitroglycerin" ay hindi makapagpapahina sa kondisyon. Sa pagkabata, ang dami ng namamatay mula sa coronary disease ay mas mataas. Samakatuwid, sa una kahit na ang pinakamaliit na hinala ng isang paglabag sa puso, apurahang kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Karaniwang nagsisimula ang isang ischemic attack pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap o isang malakas na emosyonal na pagkabigla. Ang isang tao ay nakakaramdam ng pagpiga ng sakit sa dibdib, mayroong labis na pagpapawis.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangang malaman nang eksakto ang mga patakaran kung paano magbigay ng first aid para sa angina pectoris:

• agad na tumawag ng ambulansya;
• ito ay maginhawa upang ilagay ang pasyente sa kama, itinaas ang kanyang ulo at paluwagin ang sinturon at kwelyo ng mga damit;
• subukang huminahon at makagambala;
• buksan ang mga bintana, i-on ang bentilador o air conditioner sa tag-araw;
• ibuhos ang maligamgam na tubig sa isang heating pad at ilagay ito sa paanan ng pasyente.

Maaari mo ring bigyan ang gamot na "Nitroglycerin", depende sa kalubhaan, maaari kang magbigay mula 1 hanggang 4 na tablet. Ang isang tao ay dapat ilagay ang mga ito sa ilalim ng dila at matunaw.

Imposible para sa angina pectoris na maging sanhi ng kaguluhan, magbigay ng hindi pamilyar na mga gamot at pilitin ang isang tao na lumipat. Hanggang sa dumating ang ambulansya, mas mahusay na manahimik at, sa kaso ng matinding pagkabalisa, mag-apply ng valerian tincture.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang ischemia ay ang patuloy na pagsubaybay sa iyong kalusugan at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Kung sakaling biglang lumitaw ang mga sintomas sa dibdib o kaliwang bahagi ng katawan, makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa sakit sa coronary ay simpleng pang-araw-araw na mga patakaran na dapat sundin:

• Manatili sa isang malusog na masustansyang diyeta. Kontrolin ang timbang, iwasan ang labis na katabaan.
• Mas kumilos at sanayin ang katawan sa paglalakad sa sariwang hangin.
• Huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na aktibidad.
• Alisin ang masamang ugali.
• Sa isang namamana na predisposisyon, gumugol ng mas maraming oras sa pagbisita sa mga doktor.
• Uminom, sa payo ng isang espesyalista, ang mga gamot na nagpapalakas sa puso at mga daluyan ng dugo, halimbawa, Entresto (maaari mong basahin ang tungkol sa gamot) o gamot na Kordanum.

Maraming sakit ang bunga ng maling paraan ng pamumuhay ng tao mismo. Kinakailangang isaalang-alang ang mga problema sa kapaligiran, na may malaking papel din sa pagkasira ng kalusugan. Sa lahat ng posibleng paraan iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at labis na pagkarga.