Физические основы низкочастотной электротерапии

Лабораторные работы №№ 14, 15

Литература

1. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика, «Высшая школа». М., 1987 г., гл. 15, 18, и 19.

2. Ливенцев Н.М. Курс физики, «Высшая школа». М., 1978 г., гл. 6, 27, 28.

3. Губанов Н.И., Утепбергенов А.А. Медицинская биофизика, «Медицина». М., 1978 г., гл. 9.

4. Medizinische Physik (Physik fur Mediziner, Pharmazeuten und Biologen). Springer – Verlag Wien New York 1992.

Контрольные вопросы

1. Что такое электрический ток? Условия его существования.

2. Закон Ома для участка цепи. Закон Ома для полной цепи.

3. Что такое плотность тока? Как она находится?

4. Что такое импульс, импульсный ток?

5. Назовите основные характеристики импульса, импульсного тока.

6. Дайте определение переменного тока. Запишите уравнение синусоидального тока.

7. Электролит как проводник электрического тока.

8. От чего зависит проводимость электролита?

9. Что такое электрическая емкость? От чего она зависит?

10. Чем обусловлены емкостные свойства биологических тканей?

11. Как влияют емкостные свойства тканей на прохождение импульсного тока?

12. Что такое полное сопротивление в цепи переменного тока?

13. От чего зависит электропроводность биологических тканей?

14. Эквивалентная электрическая схема биологических тканей (с пояснениями).

15. Как зависит емкостное сопротивление от частоты переменного тока?

16. Закон Джоуля-Ленца.

17. Можно ли аппараты для низкочастотной электротерапии применять для прогревания биологических тканей (ответ обосновать с использованием соответствующих законов).

Краткая теория

Раздражение электрическим током определенного характера и силы у большей части органов и тканей вызывает такую же реакцию, как и естественное возбуждение. Кроме того, это воздействие можно строго дозировать как по силе, так и по времени. Это широко используется в физиологии и медицине. В физиологии при изучении возбудимости различных органов и тканей, преимущественно нервной и мышечной, в медицине - при недостаточности или нарушении естественной функции тех или иных органов и систем.

Использование раздражающего действия электрического тока с целью изменения функционального состояния клеток, органов и тканей называется электростимуляцией.

Результат действия переменного тока на живую биологическую ткань зависит не только от его амплитудных значений, но и от частоты, формы и длительности импульсов. Так при высоких частотах (500кГц и более) электрический ток обладает в основном тепловым действием, а при низких и звуковых - раздражающим.

Для обсуждения этого вопроса мы должны помнить, что биологическая ткань обладает свойством как проводника, так и диэлектрика. В основе раздражающего действия электрического тока лежит движение заряженных частиц тканевых электролитов (возникают токи смещения и проводимости). При этом перемещение свободных ионов, находящихся вне клетки, не ограничено. Свободные ионы внутри клеточной среды могут перемещаться лишь в объеме ограниченном плазматической мембраной. Смещение же связанных зарядов, под действием электрического поля, ограничено размерами атома или молекулы.

Опыт показывает, что постоянный ток в допустимых пределах раздражающего действия на ткани организма не оказывает. Раздражение возникает лишь при изменении силы тока, причем, сила раздражения зависит от скорости этого изменения и его мгновенных значений (закон Дюбуа-Раймона).

И если сила тока есть заряд, проходящий через поперечное сечение проводника в единицу времени,

то изменяющая сила тока может быть представлена выражением:

Следовательно, раздражающее действие электрического тока на биологическую ткань можно связать с ускоренным движением зараженных частиц под действием электрического поля.

На практике для этих целей используются электрические импульсы (кратковременное действие силы тока или напряжения). (*)При этом воздействие осуществляется как одиночными, так и повторяющимися импульсами - импульсным током. Экспериментально установлено, что в момент замыкания электрической цепи (постоянный или импульсный токи) наибольшее раздражающее действие возникает у отрицательного электрода (катода), а наименьшее - у положительного (анода). Это обусловлено уменьшением порога возбудимости клетки. Поэтому при электростимуляции импульсными токами катод принято считать активным электродом.

(*)Электрическими импульсами называются кратковременные изменения cилы тока или напряжения. Общий вид электрического импульса представлен на рис. 1а, прямоугольного импульса - на рис. 1b. Характеристиками импульса являются: 1-2 - передний фронт, 2-3 - вершина, 3-4 - срез (задний фронт). На рис. 1а обозначены: tф - длительность переднего фронта импульса; tи - длительность импульса; tср - длительность заднего фронта. Отношение изменения напряжения или силы тока ко времени, за которое это изменение произошло

tф= 0.8 Umax / tф или (3)

dU/dt = (0.9Umax - 0.1Umax) / tср= 0.8 Umax / tср,

называют крутизной фронта импульса. Как несложно увидеть, скорость нарастания (крутизна) переднего фронта прямоугольного импульса (рис. 1b) максимальна (в идеальном случае имеет бесконечно большое значение).

Раздражающее действие импульсов тесно связано с их характеристикой. Согласно закону Дюбуа-Раймона, раздражающее действие одиночного импульса зависит от скорости нарастания его мгновенных значений, т. е. от крутизны его переднего фронта. Эту зависимость связывают с аккомодацией - способностью возбудимых тканей повышать свой порог возбуждения (приспосабливаться) к нарастающей силе раздражающего фактора. Она выражается в снижении порога ощутимого тока (i п) при увеличении крутизны переднего фронта одиночного достаточно длительного импульса. Таким образом, наибольшей раздражающей способностью должен обладать импульс тока, передний фронт которого имеет максимальную скорость нарастания, т.е. импульс прямоугольной формы, наименьшей - линейно нарастающий ток. Иными словами, пороговый ток для прямоугольного импульса ниже, чем для импульсов любой другой формы (рис. 1b и рис. 2).

U

0.9Umax U,I

0.1Umax

1 tф 2 3 tср 4 t tи­­ t

a) tи b)

Минимальный угол наклона () линейно нарастающего тока, который еще способен вызвать процесс возбуждения, получил название критического угла наклона или минимального градиента. Он отражает скорость изменения тока и определяется в единицах реобаза/c или мА/с .

Факт отсутствия раздражения, при медленно нарастающем во времени действии раздражителя, объясняется тем, что в мембранах клеток возбудимых тканей происходит перестройка фосфолипидных образований, приводящая к появлению натриевой инактивации, т.е. закрытию натриевых каналов.

Iп

1

Рис. 2. Пороговая сила тока при различной скорости нарастания переднего фронта линейно нарастающего тока. Наименьшее пороговое значение для переднего фронта прямоугольного импульса - цифра 1.

Процесс натриевой инактивации без предварительной натриевой активации, направленный против возникновения процесса возбуждения, при медленно нарастающей во времени силе раздражителя, получил название «аккомодация».

Чем быстрее наступает аккомодация, тем больше угол () критического наклона (рис. 2) и, наоборот, при медленной реакции клеток - угол () мал. В норме нервная ткань обладает свойством быстрой аккомодации, относительно медленной аккомодацией обладает гладкая мускулатура. Следует отметить, что способность к аккомодации у возбудимых тканей зависит от их функционального состояния. Так у патологически измененной мышечной ткани скорость натриевой инактивации снижается. Для них более физиологическими при электростимуляции будут импульсы тока с соответствующим характеру реакции клеток постепенно нарастающим передним фронтом (нарастание переднего фронта может иметь зависимость отличную от линейной, например, экспоненциальную).

Действие на ткани ритмически повторяющихся импульсов называется частотным раздражением . Оно позволяет выявить способность ткани давать оптимальную реакцию на действие раздражающего фактора в определенных пределах частоты его повторения. Эта способность названа Н.Е. Введенским лабильностью или функциональной подвижностью . Определение лабильности осуществляется путем наблюдения характера реакции при различной частоте раздражающих импульсов.

При электростимуляции, как лечебном методе, чаще используется частотное раздражение импульсами в форме посылок различной длительности с паузами для отдыха. Однако, чтобы процедура не наносила вреда и имела хороший эффект, характеристики импульсов такие, как: амплитуда, длительность, частота и форма, должны соответствовать состоянию тканей. Например, для пораженных мышц опорно-двигательного аппарата «физиологичны» будут более длительные импульсы с постепенно нарастающим передним фронтом и значительно более низкой частотой, чем для здоровых. Выявление этого важного соответствия проводится при помощи электродиагностики. При электродиагностике исследуется характер реакции тканей на электрическое раздражение с различными параметрами (одиночные импульсы разной длительности и формы, ритмическое раздражение различной частоты и т.п.). При этом имеется возможность одновременно установить причину и степень их поражения. Параметры импульсов или импульсного тока, дающие оптимальную реакцию на раздражение, используются затем для проведения лечебных процедур.

Для избежания химического ожога электростимуляция проводится при помощи наложенных на тело электродов с прокладкой, смоченной изотоническим раствором (0,9% NaCl). При этом активный электрод имеет небольшую площадь (точечный электрод), что позволяет сосредоточить раздражающее действие тока на небольших участках тела, раздражение которых наиболее эффективно в данном случае (точки, в которых нервные волокна расположены близко к поверхности тела, точки вхождения нервного волокна в мышцу и др.).

Импульсный ток, применяемый при электростимуляции

Электростимуляция (кардиостимуляция, стимуляция опорно-двигательного аппарата и др.) в ее прямом назначении - одно из направлений использования импульсных токов. Однако в современной электротерапии импульсные токи широко используются также при лечении нервных заболеваний, заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, при расстройствах периферического кровообращения, болевых синдромах и т.д. Для этих целей, кроме рассмотренных простых форм импульсов (рис.3), используются синусоидально-импульсный ток низкой частоты (иногда его называют диадинамическим) (рис. 4), синусоидально модулированный ток звуковой частоты и модулированный ток ультразвуковой частоты.

На рис. 3 показаны некоторые графики импульсного тока, применяемого при электростимуляции центральной нервной системы и мышц.

Рис.5.

Синусоидально-модулированный ток представляет собой несущую - переменный или выпрямленный ток звуковой (4000 - 5000Гц) или ультразвуковой частоты, модулированную по амплитуде частотой от 30 до 150Гц (рис. 5).

Для получения синусоидально-модулированного тока звуковой частоты используются специальные аппараты типа «Амплипульс».

Использование модулированных токов повышенной частоты в аппаратах типа «Амплипульс» обусловлено высоким сопротивлением живой ткани (особенно кожи) токам низкой частоты. Благодаря применению высокочастотного тока, он, при незначительном сопротивлении со стороны кожи, глубоко проникает в ткани (емкостные свойства). Раздражающее действие при этом оказывает его низкочастотная модулирующая составляющая. В аппаратах амплипульстерапии имеется четыре частоты амплитудной модуляции несущей: 30, 50, 100 и 150Гц.

Для уменьшения явления адаптации и тем самым повышения эффективности воздействия прибегают к автоматическому чередованию модулированных колебаний с паузами, модулированного и немодулированного колебаний, чередованию 2-х различных модулирующих частот. При использовании выпрямленного тока (см. рис. 5) электростимулирующее воздействие можно одновременно сопровождать лечебным электрофорезом. Кроме того, ступенчатое изменение в аппарате глубины модуляции несущей от 0 до >100% позволяет изменять силу воздействия на биологическую ткань и тем самым управлять лечебным процессом.

В аппаратах «Искра» несущая имеет ультразвуковую частоту (~ 110кГц и более), а модуляция осуществляется током низкой частоты не синусоидальной формы (рис. 10).

Несмотря на то, что в аппарате «Искра» используется высокочастотная несущая этот метод также можно отнести к низкочастотной электротерапии, так как ток высокой частоты, протекающий в цепи пациента (~20мкА), заметного теплового эффекта вызвать не может (см. закон Джоуля-Ленца).

Лабораторная работа №14

Физиологические эффекты импульсного тока основаны на особенности строения мембраны клетки, которая способна пропускать через себя некоторые виды ионов. В состояние покоя клетка способна пропускать только ионы «К». Благодаря электрическому импульсу, происходит изменением ионной проницаемости мембраны. Импульсные токи в физиотерапии нашли широкое применение благодаря низкой токсичности и высокой эффективности.

Низкочастотная физиотерапия

Определяется как очень мягкая и стимулирующая смена запуска или остановки электроимпульсов в устойчивом ритме.
Принцип низкочастотной терапии
Физиотерапевтическая процедура призванная помочь в облегчение острой или хронической боли, вызванной усталостью, спазмами, нарушением кровотока. Кроме того, этот метод лечения вызывает сокращение мышц, улучшая питание мышечных волокон при адинамии.
Области применения импульсного тока в медицине

Неврология. Основная лечебная цель использования физиотерапии при неврологических заболеваниях – снятие болевого синдрома.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. При переломах, растяжениях связок, повреждение менисков физиотерапия назначается для ускорения процессов восстановления и заживления.
При ожирении – как основной метод снижения переизбытков ионов калия (энергии) в клетке, тем самым уменьшая жировые отложения на отдельных участках тела.
Острые воспалительные заболевания. За счет улучшения кровотока, выведения жидкости процесс восстановления проходит значительно быстрее.
Патология органов слуха и зрения.
Помимо прочего, данная процедура применяется при лечении ожирения, принцип действия

основан на воздействие с помощью создаваемой вибрации на жировые клетки. В процессе воздействия происходит уменьшение размера самой жировой клетки под воздействием на неё токов низкой частоты. Действие основано на разности воздействия физиопроцедуры на разные виды клеток.
Степень интенсивности назначаемого лечения зависит от степени тяжести заболевания, самочувствия пациента во время процедуры и подбирается индивидуально для каждого. Чем выше частотность тока, тем меньше сопротивления она встречает.
Во время лечения пациент может почувствовать легкое покалывание на площади воздействия контактной губки, которая применяется для улучшения проходимости электродов, а также с дополнительным лечебным воздействием, применяется не простая вода или гель, а медикаментозный препарат (магния сульфат, эуфиллин). Это ощущение может продолжаться в течение короткого периода времени после завершения процедуры. С каждым сеансом сила тока должна быть увеличена, но в пределах уровня комфортности для пациента. Сильный ток, как правило, имеет более благоприятный эффект, но интенсивность не должна вызвать боль и дискомфорт.

Процессы происходящие в организме под действием импульсного тока

Уменьшения отека, за счет улучшения количества крови, протекающей через область занимаемую участками мышечного расслоения (отеком), который приводит к улучшить заживление, способствует удалению поврежденной ткани.
Стимулирования нервных клеток, на месте воздействия, этим достигается обезболивающий эффект при неврологической патологии.

Противопоказания к применению

Онкопатология
Туберкулез, активная фаза
Беременность
Кровотечение (физиологические, острые, хронические)
Повышение температуры тела

Физиотерапия редко назначается как самостоятельное лечения, но благодаря применению низкочастотных импульсных токов можно значительно сократить сроки выздоровления.

Страница 1 из 2

Импульсные токи широко применяются для лечения различных патологических состояний, так как импульсные воздействия в оп­ределенном заданном ритме соответствуют физиологическим рит­мам функционирующих органов и систем.

Импульсный ток представляет собой отдельные «порции, толч­ки» тока. Если этот ток постоянный, то и импульсный ток будет иметь одно направление; а если этот ток переменный, импульсный ток тоже будет менять свое направление.

Каждый отдельный импульс постоянного тока представляет со­бой быстронарастающий и быстропадающий по напряжению по­стоянный ток со следующей за ним паузой.

При прохождении каждого импульса постоянного тока в меж­электродном пространстве (ткани пациента) происходит перемеще­ние внутритканевых, внутриклеточных ионов . Это перемещение ионов более быстрое, чем при воздействии непрерывным постоян­ным током. Более быстрое перемещение ионов ведет к быстрому накоплению их на межклеточных мембранах. Во время паузы ионы удаляются от мембран, а при последующем импульсе вновь быстро направляются к мембранам. Таким образом, при воздействии по­стоянным током в импульсном режиме клетки во время прохожде­ния импульса будут возбуждаться, а во время паузы возвращаться всостояние покоя. Физиологической реакцией на прохождение каждого импульса будет сокращение мышц под электродами.

Действие импульсного постоянного тока зависит от формы им­пульсов (рис. 2.10), продолжительности и интенсивности импуль­сов, частоты подачи импульсов.

Рис. 2.10. Графическое изображение импульсного постоянного тока

Электросон - метод воздействия на центральную нервную сис­тему импульсным током низкой частоты и малой силы - был пред­ложен в 1948 г. Ливенцовым, Гиляровским, Кирилловой и Сегаль.

В процедуре электросна не важен сам сон, а важно добиться нор­мализации процессов возбуждения и торможения, улучшения вли­яния головного мозга на все процессы в организме.

Аппаратура: Электросон-2, Электросон-3, Электросон-4 Т, Электросон ЭС-10-5 и др.

Для получения слабого ритмического раздражителя, вызываю­щего в коре головного мозга торможение, переходящее в сонливость и сон, авторы метода использовали импульсный постоянный ток с импульсами прямоугольной формы, низкой частоты, малой силы, постоянной полярности. Длительность импульса 0,2-2 миллисе­кунды (мс). Частота импульсов 1-130 Герц (Гц).

Первый электрод (раздвоенный) накладывают на кожу век за­крытых глаз, а второй, тоже раздвоенный, на кожу в области сос­цевидных отростков позади ушных раковин. Глазничный элект­род подсоединяют к катоду, а затылочный к аноду.

Частота импульса от 1 до 130 Гц (низкие частоты), сила тока индивидуальна: до появления вибрации в области век (но не более 0,5 мА). Длительность импульса 0,2-0,5 мс. Экспозиция: первая процедура - 10 мин, последующие - до 60 мин. Курс лечения 15-20 раз, ежедневно или через день.

Механизм действия электросна связывают с рефлекторным дей­ствием переменного тока через кожные рецепторы век на кору го­ловного мозга.

Электросон способствует: нормализации высшей нервной деятельности, повышению порога болевой чувствительно­сти, улучшению функций головного мозга, улучшает сосудистую реактивность, кровоснабжение головного мозга, способствует восстановлению функционального состояния головного мозга. При электросне улучшается насыщение крови О 2 до 98% , нормализу­ется работа свертывающей и антисвертывающей систем крови кис­лородом, нормализуется дыхание, давление.

Показания: неврозы, неврастения, шизофрения, отдаленные последствия травмы головного мозга, склероз мозговых сосудов (начальный период), гипертоническая болезнь I - II стадии, гипо­тоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст­ной кишки, бронхиальная астма, экземы, дерматозы, нейродерми­ты, фантомные боли , облитерирующие заболевания сосудов конеч­ностей, токсикозы беременности, ревматическая хорея, ревмато­идный артрит, парадонтоз.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, вос­палительные заболевания глаз, мокнущие дерматиты лица, истерия, тяжелые степени нарушения кровообращения, арахноидит, миопия.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 47-48.

Лечение заболеваний при помощи электрического тока практиковалось еще до изобретения источников тока, посредством живых существ, вырабатывающих электричество. Древние греки успешно исцеляли парезы и лечили заболевания тканей, используя скатов, живущих недалеко от побережья. В современной электротерапии лечение при помощи тока различной частоты востребовано и пользуется неизменной популярностью в лечении невралгий, мышечной атрофии и даже гинекологических заболеваний.

Способы применения электричества

Физиотерапия обладает широким арсеналом методик восстановления здоровья при помощи электричества. Существуют несколько направлений:

Приборы для лечения током

Для сеансов гальванизации широкое распространение в кабинетах физиотерапии получил аппарат для электротерапии «Поток 1», его можно использовать и для электрофореза, и для гальванизации даже в домашних условиях. Цена аппарата составляет немного более десяти тысяч рублей.

Аппарат низкочастотной терапии «Элэскулап 2» более дорогой, но и более удобный, он обладает современным дизайном, жидкокристаллическим дисплеем и широким диапазоном частот. Этот прибор позволяет генерировать импульсы различной формы.

Самый дорогой аппарат «Радиус-01ФТ» разработан для использования в лечебных учреждениях, но при необходимости может применяться и в домашних условиях. Прибор позволяет осуществлять практически все известные воздействия электрического тока на организм, включая электросон.

Заболевания, препятствующие лечению током

Электротерапия имеет достаточно обширные противопоказания, при которых использование электрического тока в лечебных целях становится опасным. Нельзя проводить лечение беременным женщинам находящимся на любом сроке, и при следующих заболеваниях:

• Лихорадочные состояния, гнойные заболевания кожи и внутренних органов, острые воспалительные процессы.
• Непереносимость электрического тока или лекарства, используемого для электрофореза.
• Пороки сердца, инфаркт или ишемическая болезнь сердца.
• Наличие кардиостимулятора или другого вживленного прибора.
• Переломы костей с множественными осколками.
• Любые острые судорожные состояния, такие как , стенокардия или хирургические вмешательства.

Врач, назначающий процедуры электротерапии, обязательно проведет полный анализ состояния здоровья пациента и предупредит его о возможных последствиях. Именно поэтому, все процедуры желательно проходить в лечебном учреждении, а в домашних условиях безопасным будет применение специальных приборов только после консультации врача.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

В последние годы в физиотерапии все шире используются импульсные токи низкой частоты, характеризующиеся не непрерывным, а периодическим поступлением тока на электроды. По форме импульсов различают несколько видов прерывистых токов низкой частоты.

1. Импульсный ток остроконечной формы (тетанизирующий ток) с частотой 100 Гц. Используется для электродиагностики и электростимуляции.

2. Импульсный ток прямоугольной формы с частотой от 5 до 100 Гц. Применяется для вызывания электросна.

3. Импульсный ток экспоненциальной формы (плавно нарастающая и более быстро спадающая форма кривой тока) с частотой от 8 до 80 Гц. Применяется для электродиагностики и электрогимнастики.

4. Диадинамические токи (выпрямленные импульсные токи синусоидальной формы, или токи Бернара) частотой в 50 и 100 Гц. Различают следующие основные виды диадинамических токов:

• а) однофазный (однотактный в аппарате СНИМ-1) фиксированный ток частотой в 50 Гц;
• б) двухфазный (двухтактный) фиксированный ток с частотой в 100 Гц;
• в) ток, модулированный короткими периодами: ритмическое чередование одно- и двухфазного тока через каждую секунду;
• г) ток, модулированный длинными периодами: подача однофазного тока чередуется с поступлением на электроды двухфазного тока;
• д) однофазный ток в "ритме синкопа": в течение 1 с подается ток, чередуясь с паузой той же продолжительности.

Диадинамические токи применяются для борьбы с болью, усиления кровообращения и обменных процессов в тканях (главным образом, токи, модулированные короткими и длинными периодами), электрогимнастики (токи в "ритме синкопа") и электрофореза некоторых лекарственных веществ (фиксированный двухфазный ток).

5. К этой же группе физических агентов примыкают и синусоидальные модулированные токи, предложенные профессором В. Г. Ясногородским: переменный ток средней частоты (5000 Гц) синусоидальной формы, модулированный импульсами низкой частоты (от 10 до 150 Гц). Благодаря использованию средней частоты синусоидальные модулированные токи не встречают существенного сопротивления со стороны поверхностных тканей (в отличие от диадинамических токов) и способны воздействовать на глубокорасположенные ткани (мышцы, нервные окончания и волокна, сосуды и др.). Имеющиеся на аппаратах ручки управления позволяют произвольно регулировать основные параметры низкочастотного модулированного тока: глубину модуляции, частоту и длительность импульсов, продолжительность интервалов между ними, силу тока. Различают 4 вида синусоидальных модулированных токов:

1. ток с постоянной модуляцией (ПМ) - непрерывная подача однотипных модулированных импульсов с избранной частотой модуляции (от 10 до 150 Гц);
2. чередование модулированных колебаний с избранной частотой модуляции с паузами (соотношение длительности импульса с продолжительностью паузы также устанавливается произвольно) - род работы ПП (посылка - пауза);
3. чередование модулированных колебаний с произвольной частотой и немодулиро ванных со средней частотой 5000 Гц (род работ ПН: посылка модулированных колебаний и несущей частоты);
4. чередование модулированных колебаний с произвольной частотой (от 10 до 150 Гц) и модулированных колебаний с установленной частотой в 150 Гц (ПЧ - перемещающиеся частоты).

Лечение синусоидальными модулированными токами называется амплипульстерапией (мы считаем правомерным и другой термин - синмодуляротерапия). Амплипульстерапия применяется с целью борьбы с болью, улучшения кровоснабжения, устранения трофических расстройств, электростимуляции мышц, а в последнее время - и для электрофореза лекарств (амплипульсофорез).

Импульсные токи низкой частоты в неврологическом отделении используются для выполнения следующих задач:

1. электростимуляции мышц;
2. уменьшения расстройств сна и усиления тормозных процессов в коре головного мозга путем лечения электросном;
3. борьбы с болевым синдромом, устранения расстройств кровообращения и трофики;
4. введения с помощью импульсного тока лекарственных веществ (электрофореза).

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Физиотерапия импульсными токами при неврологических заболеваниях" и другие