Známky koronárního onemocnění u mužů jsou často skryté: člověk nemusí mít podezření, že vyvíjí patologii. Musíte být pozorní ke svému vlastnímu zdraví, věnovat pozornost signálům těla. Kardiovaskulární onemocnění je život ohrožující. Ischemická choroba srdeční je běžná u mužů: trpí 2krát častěji než ženy. IHD se projevuje různými způsoby: někteří lidé mají alarmující příznaky, zatímco jiní mají mírné nebo žádné příznaky. Pokud je koronární onemocnění asymptomatická, znamená to, že postupuje a v budoucnu způsobí komplikace. Při předčasné léčbě je možný smrtelný výsledek.

Patologie je rozdělena do několika typů v závislosti na symptomech. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají koronární onemocnění. IHD se dělí na stabilní a nestabilní angínu, primární a recidivující infarkt myokardu a může se projevit i formou postinfarktové kardiosklerózy a srdečního selhání. Příznaky ischemické choroby srdeční se vyskytují v důsledku skutečnosti, že srdeční sval (myokard) je špatně nasycen kyslíkem. Kyslíkové hladovění myokardu nastává při ateroskleróze koronárních tepen: v tomto případě se lumen žil zužuje. Je spojena se spasmem tepen nepostižených aterosklerózou.

Také se onemocnění vyskytuje v důsledku zhoršeného krevního oběhu v myokardu. Dalším důvodem pro kyslíkové hladovění myokardu je porušení srážení krve. Ateroskleróza má zvlněný průběh, v souvislosti s tím jsou příznaky koronárního onemocnění nestabilní: mohou se zvětšovat a ustupovat. Jak jsme již řekli, ischemická choroba srdeční může být asymptomatická, ale během fyzického a psycho-emocionálního stresu se mohou objevit alarmující signály.

Rizikové faktory a příčiny patologie

Příznaky onemocnění koronárních tepen jsou častější u mužů, takže pohlaví je predisponujícím faktorem. V ženském těle jsou speciální hormony: blokují aterosklerózu. IHD a ateroskleróza se často rozvíjí u lidí starších 45 let. Při vzniku ischemie hraje roli dědičnost. Stojí za zmínku, že pokud muž hodně kouří, je narušeno fungování orgánů. Kvůli špatným návykům může srdeční sval trpět.

Ischemie se vyvíjí u mužů, kteří kouří 15 cigaret denně.

Dalším predisponujícím faktorem je vysoký cholesterol. Abyste se tomuto problému vyhnuli, musíte pravidelně podstupovat testy a v případě potřeby zahájit léčbu. Pokud má tělo vysoký cholesterol, mohou se rozvinout vážná onemocnění. U některých mužů se v důsledku nadváhy objevuje ischemie. K onemocnění předurčuje i sedavý způsob života. Faktory rozvoje ischemie mohou být izolované nebo superponované na sebe.

Projevy ischemie

Zvažte příznaky onemocnění. Prognóza ischemické choroby srdeční závisí na jejím stadiu a závažnosti příznaků. Pokud ischemie probíhá v asymptomatické formě, člověk vyhledává pomoc pozdě. V tomto ohledu není předpověď tak příznivá, jak by mohla být. Latentní forma ischemie má za následek výskyt plaků na cévních stěnách, ale průsvit cév se bude postupně zužovat.

Formou ischémie je angina pectoris: s takovou patologií je cítit tlak na hrudi, bolest může vyzařovat do paže, vyzařovat do zad, ramen.

1. S touto patologií se objevuje dušnost, zejména při rychlé chůzi.
2. Někteří muži mají vysoký krevní tlak.
3. Pokud je ischémie latentní, je vysoká pravděpodobnost růstu plaku v žilách. V budoucnu bude žilní lumen napůl uzavřen. Pokud se koronární onemocnění projevuje příznaky, člověk pociťuje bolest v srdci, je narušeno fungování samotného orgánu. Postupně se srdeční sval ztenčuje. Uvažujeme-li o zúžení tepen, dochází k němu náhle, průsvit cév se zcela uzavře.
4. Při infarktu myokardu je cítit bolest v hrudní kosti. Tlak stoupá, objevuje se fibrilace síní. V jakékoli fázi ischemie může dojít k infarktu. I když se příznaky neobjeví, onemocnění stále postupuje a příznaky se zesilují.
5. Při ischemii srdce se objevují záchvaty. Pokud vezmeme v úvahu záchvaty samostatně, stojí za zmínku, že jsou častější u mužů, protože mají zvýšený práh bolesti. Ischemie se rozvíjí u těch, kteří tvrdě pracují, fyzicky se přetěžují. Abyste se vyhnuli kardiovaskulárním patologiím, včetně ischemie, musíte se plně uvolnit, přidělit dostatek času na spánek.
6. Rozvoj ischemie přispívá ke kouření, zneužívání alkoholu.

Klinický obraz onemocnění

Důležitý příznak ischemie: nepohodlí na hrudi. S takovou patologií se člověk rychle unaví, zpravidla nemůže dělat těžkou práci. Ischemie je charakterizována zvýšeným tlakem, bušením srdce, bolestí na hrudi a srdci. S takovou nemocí se objevuje dušnost, jsou pozorovány skoky v krevním tlaku (stojí za zmínku, že tlak může prudce klesnout). Pokud má muž těžkou ischemii, často se mu točí hlava. Někteří pacienti pociťují poruchy vidění, pálení žáhy a bolí je polykání. Je nevolný a má pravidelné nutkání zvracet. Pokud je patologie asymptomatická, člověk se rychle unaví. Důležité je dávat pozor na dušnost. Ve většině případů muž nedokáže vysvětlit, co to způsobilo.

Zvláštností ischémie je, že vyvolává příznaky charakteristické pro zažívací potíže. Nepohodlí během cvičení je možné. Po jejím ukončení příznaky zmizí. S progresí onemocnění se příznaky stávají výraznějšími. Existuje srdeční obstrukce. Je důležité identifikovat ischemii v asymptomatické fázi, pak bude možné zahájit léčbu včas a zlepšit prognózu. Latentní ischemie je zjištěna při lékařském vyšetření. Pokud je patologie diagnostikována včas, bude možné vyhnout se progresi. Léčba v pokročilých stádiích je obtížná. V tomto případě lékař předepíše spoustu léků a v případě potřeby předepíše operaci.

Příznaky progresivní ischemie

Nejčastější formou ischemie u mužů je angina pectoris. Dříve se toto onemocnění nazývalo "angina pectoris". Příznaky anginy pectoris se objevují v závislosti na tom, co ji způsobilo. Pokud má člověk stabilní anginu pectoris, je narušen tlakovými bolestmi v srdci. Nepříjemné pocity mohou být dány paži, levému předloktí.

Příčinou anginy pectoris může být hypotermie. Nemoc se vyvíjí v důsledku intenzivní fyzické námahy. Nepříjemné pocity s angínou jsou dány do zad, lopatky. Muž může pociťovat dušnost, při které bude nedostatek vzduchu. Bolest je lokalizována v levé části hrudní kosti. Při progresivní angíně je narušeno duševní zdraví: člověk je často nervózní, rozpadá se. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkohol a tráví spoustu času v podmínkách těžké fyzické námahy. Predisponujícím faktorem je hypertenze. Pokud mluvíme o dušnosti, může být doprovázena dušením.

Na pozadí anginy pectoris se často vyskytuje tachykardie. Nestabilní angina pectoris je nebezpečná, protože může být asymptomatická. V tomto případě se pacient bude cítit unavený, špatně. Stojí za zmínku, že progrese nestabilní anginy pectoris je nebezpečná. Naučte se rozpoznávat příznaky ischemie a srdeční obstrukce. Je důležité nezaměňovat kardiovaskulární onemocnění s patologiemi spojenými s gastrointestinálním traktem. Přes formy a stadia ischemie musí člověk cítit stav svého těla.

stabilní angina pectoris

Stabilní forma onemocnění má stejný typ příznaků. Pokud se příznaky rychle zvyšují, dochází k rozvoji nestabilní anginy pectoris, patologie, která je život ohrožující. Je třeba co nejdříve zahájit léčbu. Útoky patologie je obtížné zastavit léky. Pokud příznaky onemocnění rostou ve vlnách a trvají 1-2 hodiny, krevní tlak začíná skákat, srdeční frekvence se mění. V tomto případě můžeme posoudit progresi nestabilní anginy pectoris. Nebezpečný stav může přerůst v infarkt myokardu. V akutní formě ischemického procesu je narušen krevní oběh v cévách. Tkáňová hypoxie se vyvíjí postupně.

Příznaky ischemie mohou přejít do 10 minut, v ostatních případech trvají déle než hodinu. Při této nemoci se mohou objevit krevní sraženiny srdečních cév. Hypoxické hladovění způsobuje smrt životně důležitých buněk. Pokud člověk cítí silnou bolest v hrudní kosti, musíte navštívit lékaře. Běžnými příznaky ischemie jsou bolest srdce, závratě a nevolnost. Mohou být přítomny i křečovité bolesti břicha. U některých pacientů jsou narušeny dýchací funkce, objevuje se dušení.

Symptomy ischemie se vyvíjejí různými způsoby: mohou se objevit jednou a v budoucnu se nebudou připomínat. Onemocnění vede k nadměrnému pocení. Na EKG může odborník diagnostikovat poinfarktové změny: jsou známkou toho, že v srdci je přibývající jizva. Angina vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud je zjištěna dušnost a křeče, připomínající gastrointestinální poruchy, měli byste se poradit s lékařem. Stojí za zmínku, že na pozadí takových příznaků může být přítomna bolest v končetinách.

O prevenci

V důsledku nedostatku kyslíku v myokardu může dojít k ischemii. Příčinou onemocnění je koronární insuficience: onemocnění se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že koronární cévy procházejí deformací. Abyste předešli ischemii, měli byste přestat kouřit a pít alkohol. Je důležité kontrolovat krevní tlak, léčit nemoci spojené s vysokým cholesterolem. Ischemická choroba se může objevit na pozadí diabetes mellitus, v souvislosti s tím je nezbytná kompetentní léčba tohoto onemocnění. Doporučuje se vést mobilní životní styl.

Pod IHD (při dešifrování definice - ischemická choroba srdeční) je seskupen komplex chorob. Vyznačují se nestabilním krevním oběhem v tepnách, které zásobují myokard.

Ischémie – nedostatečné prokrvení – je způsobena zúžením koronárních cév. Patogeneze se tvoří pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

IHD vede k úmrtí a invaliditě lidí v produktivním věku na celém světě. Odborníci WHO vypočítali, že se nemoc stává příčinou každoroční smrti více než 7 milionů lidí. Do roku 2020 by se úmrtnost mohla zdvojnásobit. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 40-62 let.

Kombinace procesů diskutovaných níže zvyšuje riziko morbidity.

Hlavní příčinné faktory:

• Ateroskleróza. Chronické onemocnění, které postihuje tepny vedoucí do srdečního svalu. Cévní stěny ztlušťují a ztrácejí pružnost. Plaky tvořené směsí tuků a vápníku zužují lumen, postupuje zhoršení prokrvení srdce.
• Spazmus koronárních cév. Nemoc je způsobena nebo tvořena bez ní (pod vlivem vnějších negativních faktorů, jako je stres). Křeč mění činnost tepen.
• Hypertonické onemocnění- Srdce musí bojovat s vysokým tlakem v aortě, který narušuje její oběh a způsobuje angínu a infarkt.
• Trombóza/tromboembolismus. V tepně (koronární) se v důsledku kolapsu aterosklerotického plátu vytvoří trombus. Je zde velké riziko ucpání cévy trombem, který se vytvořil v jiné části oběhového systému a dostal se sem krevním řečištěm.
• nebo .

Ateroskleróza je hlavní příčinou onemocnění koronárních tepen.

Za rizikové faktory se považují:

• dědičný faktor - onemocnění se přenáší z rodičů na děti;
• trvale zvýšený "špatný" cholesterol, způsobující akumulaci HDL - lipoproteinu s vysokou hustotou;
• kouření;
• obezita jakéhokoli stupně, poruchy metabolismu tuků;
• arteriální hypertenze - vysoká hladina tlaku;
• diabetes (metabolický syndrom) - onemocnění způsobené porušením produkce hormonu slinivky břišní - inzulínu, což vede k poruchám metabolismu sacharidů;
• životní styl zbavený fyzické aktivity;
• časté psycho-emocionální poruchy, charakterové a osobnostní rysy;
• dodržování nezdravé tučné stravy;
• věk - rizika se zvyšují po 40 letech;
• pohlaví – muži trpí onemocněním koronárních tepen častěji než ženy.

Klasifikace: formy ischemické choroby srdeční

IHD se dělí na několik forem. Je zvykem rozlišovat mezi akutními a chronickými stavy.

Kardiologové manipulují s takovou věcí, jako je akutní koronární syndrom. Kombinuje některé formy onemocnění koronárních tepen: infarkt myokardu, anginu pectoris atd. Někdy sem patří náhlá koronární smrt.

Co je nebezpečné, komplikace, následky

Ischemická choroba srdeční indikuje přítomnost změn v myokardu, což vede ke vzniku progresivní insuficience. Kontraktilita slábne, srdce neposkytuje tělu potřebné množství krve. lidé s onemocněním koronárních tepen rychle se unavit a zažívat neustálou slabost. Nedostatek léčby zvyšuje riziko úmrtí.

Klinika nemoci

Projevy se mohou objevit komplexně nebo samostatně, v závislosti na formě onemocnění. Mezi vývojem existuje jasný vztah bolest lokalizovaná v oblasti srdce a fyzickou aktivitou. Existuje stereotyp jejich výskytu - po vydatném jídle, za nepříznivých povětrnostních podmínek.

Popis stížností na bolest:

• charakter - lisování nebo mačkání, pacient pociťuje nedostatek vzduchu a pocit rostoucí tíhy na hrudi;
• lokalizace - v prekordiální zóně (podél levého okraje hrudní kosti);
• negativní pocity se mohou šířit po levém rameni, paži, lopatkách nebo v obou rukou, v levé předlopatkové zóně, v cervikální oblasti, čelisti;
• záchvaty bolesti netrvají déle než deset minut, po požití nitrátů do pěti minut odezní.

Podrobněji jsme o, včetně rozdílů ve znamení u mužů a žen a rizikových skupinách, hovořili v samostatném článku.

Pokud se pacient neléčí a onemocnění probíhá po dlouhou dobu, obraz je doplněn o rozvoj otoků nohou. Pacient trpí silnou dušností, která ho nutí zaujmout polohu vsedě.

Specialista, který může pomoci s rozvojem všech uvažovaných stavů, je kardiolog. Včasná lékařská pomoc může zachránit životy.

Diagnostické metody

Diagnostika IHD je založena na následujících vyšetřeních:

K objasnění diagnózy a vyloučení rozvoje dalších onemocnění se provádí řada dalších studií.

Pacient podle plánu dostává komplex zátěžových testů (fyzikální, radioizotopové, farmakologické), absolvuje RTG kontrastní vyšetření, počítačovou tomografii srdce, elektrofyziologické vyšetření, dopplerografii.

Jak a co léčit

Taktika komplexní terapie onemocnění koronárních tepen je vyvíjena na základě stavu pacienta a přesné diagnózy.

Terapie bez léků

Principy léčby IHD:

• denní kardio trénink v dynamice (plavání, chůze, gymnastika), stupeň a trvání zátěže určuje kardiolog;
• emocionální klid;
• tvorba zdravé stravy (zákaz slaných, tučných).

Farmakologická podpora

Do léčebného plánu mohou být zahrnuty následující léky:

Antiischemický- snížit spotřebu kyslíku v myokardu:

• Antagonisté vápníku jsou účinné za přítomnosti kontraindikací beta-blokátorů a používají se s nízkou účinností terapie s jejich účastí.
• beta-blokátory – zmírňují bolest, zlepšují rytmus, rozšiřují cévy.
• nitráty – zastavují záchvaty anginy pectoris.
• Protidestičkové látky- Farmakologické léky snižující srážlivost krve.
• ACE inhibitory- léky komplexního účinku na snížení tlaku.
• Hypocholesterolemický léky (fibrátory, statiny) - eliminují špatný cholesterol.

Jako další podporu a podle indikací může plán terapie zahrnovat:

• diuretika- diuretika ke zmírnění otoků u pacientů s onemocněním koronárních tepen.
• antiarytmika- udržovat zdravý rytmus.

Více se dozvíte v samostatném příspěvku.

Operace

Chirurgická regulace prokrvení myokardu. Do místa ischemie je přivedeno nové cévní řečiště. Intervence se provádí u mnohočetných cévních lézí, s nízkou účinností farmakoterapie a u řady doprovodných onemocnění.

Koronární angioplastika. Při této chirurgické léčbě ICHS je do postižené cévy zaveden speciální stent, který udržuje lumen normální. Prokrvení srdce je obnoveno.

Prognóza a prevence

Upozorňují na to kardiologové IHD má špatnou prognózu. Pokud pacient dodržuje všechny předpisy, průběh onemocnění není tak závažný, ale nezmizí úplně. Z preventivních opatření je účinné dodržování zdravého životního stylu (správná výživa, absence špatných návyků, fyzická aktivita).

Všem osobám, které jsou náchylné k rozvoji onemocnění, se doporučuje pravidelně navštěvovat kardiologa. To pomůže udržet plnou kvalitu života a zlepšit prognózu.

Užitečné video o tom, o jaký druh diagnózy se jedná - "ischemická choroba srdeční", jsou uvedeny všechny podrobnosti o příčinách, příznacích a léčbě onemocnění koronárních tepen:

Hovoříme o absolutním lídrovi mezi kardiovaskulárními chorobami a hlavním zabijákem lidstva (více než 7 milionů úmrtí ročně podle oficiálních statistik WHO, převyšující úmrtnost na mrtvici, respirační infekce a onkologii).

Vzhledem k tomu, že každá osoba je ohrožena diagnózou onemocnění koronárních tepen, každý by měl vědět: srdeční ischémie - co to je a proč je předčasná reakce na nástup onemocnění nebezpečná.

Jedná se o patologickou poruchu způsobenou snížením dostatečné úrovně krevního oběhu (tedy plnění kyslíkem) v srdečním svalu. Pouze dva transportní kanály přivádějí krev do myokardu - párové koronární tepny (větvení aorty) a sebemenší potíže v jejich cestě stimulují hojné hladovění kyslíkem.

Jak se srdeční ischémie projevuje u pacientů, závisí na konkrétní formě vývoje patologie - poruchy v práci myokardu se mohou rozvinout do chronické tachykardie a arytmie, srdečního selhání, vytvářet předpoklady pro srdeční infarkt a dokonce i náhlou srdeční zástavu.

Podle standardů současného ICD-10 lze rozlišit několik forem průběhu onemocnění:

• Bezbolestné (také známé jako tiché). Počáteční fáze je charakterizována nepřítomností výrazné bolesti, s výjimkou mírného nepohodlí a tíhy na hrudi. Jaké jsou přesně příznaky ischemie, v této fázi lze určit pouze odbornou diagnostikou.
• Napětí. Projevuje se zvýšenou potřebou srdce po kyslíku (při fyzické námaze, stresu, podchlazení, jednorázovém příjmu nadměrného množství potravy), který koronární cévy nejsou schopny zajistit v potřebném objemu.
• Nestabilní angina pectoris. Období hrozivých změn v povaze práce srdce. To je alarmující zvon - takový projev ischemie předchází nejtěžším komplikacím.
• Infarkt myokardu. Při zvláště akutním nedostatku kyslíku začne postupně odumírat svalová tkáň v srdci. V určité fázi destrukce dosáhne kritického bodu a začne akutní bolestivý svalový spasmus, který je bez poskytnutí kvalifikované a neodkladné lékařské péče plný smrtelných následků.
• Kardioskleróza. Nekróza myokardu se ne vždy zvyšuje tak rychle, aby způsobila infarkt. Proces nahrazování zdravých buněk pojivovou tkání se za určitých podmínek protahuje a probíhá bez znatelných projevů. Vyskytuje se pravidelně jako komplikace mnoha kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, následků infarktu, těžkých úrazů a operací, u seniorů.
• Náhlá koronární smrt (aka primární srdeční zástava). Závažný nekrotický proces, který pronikl hluboko do tkání, způsobuje prudkou ztrátu elektrické aktivity myokardu. Srdeční činnost se zastaví a dochází k přímému ohrožení života – i okamžitá resuscitace může být neúspěšná.

Formy ischemické choroby srdeční

Snížená kapacita hlavních tepen je způsobena na jedné straně hromadami aterosklerotických plaků cholesterolu na stěnách (). Lumen se zužuje, cévy se stávají tlustšími a méně pružnými - krev se přenáší se značnými obtížemi.

Trombóza – spontánní tvorba pevných krevních sraženin (embolií) v krevním řečišti – je druhou nejvýznamnější příčinou srdeční ischemie. Společně tato kombinace generuje nejničivější účinky na tělo.

S progresí onemocnění potíže přibývají – tkáň ochuzená o kyslík postupně odumírá, je nahrazena jizvou a ztrácí schopnost se stahovat. V důsledku toho jde patologie tak hluboko, že další fungování celého orgánu je extrémně problematické.

V časných stádiích jsou známky srdeční ischemie téměř neviditelné, což výrazně komplikuje včasnou diagnostiku. Pacient má:

• mačkání křečovité bolesti na hrudi, vyzařující do levého ramene - nejprve pouze při těžké fyzické námaze, poté bez zjevného důvodu;
• bolesti se zhoršují, kombinované s nevolností, pálením žáhy, otoky dolních končetin, změnou srdečního rytmu (,), celkovou slabostí.

Pacient s podobnými stížnostmi a ohrožený. Při sebemenším podezření, že se jedná o příznaky ischemie, by měl lékař podstoupit elektrokardiografii, která umožňuje vyvodit poměrně přesný závěr a ověřit přítomnost onemocnění a jeho dynamiku.

Výklad indikací elektrokardiodiagnostiky by měl být svěřen odborníkům, kteří důkladně vědí, co to je - srdeční ischémie - a jak léčit její následky. Patologické zuby Q, QS, QR a negativní T vlna jsou považovány za závažné důvody pro stanovení diagnózy.

Spolu s EKG se aktivně používají:

• ultrazvukové vyšetření;
• echokardiografie;
• krevní chemie;
• funkční testy (registrace reakce těla na fyzickou aktivitu);
• angiografie stěn krevních cév.

EKG známky ischemie myokardu

Je známo obrovské množství metod boje s nemocí. Všechny metody léčby srdeční ischemie lze rozdělit do tří vzájemně souvisejících skupin:

Preventivní opatření – zaměřená na eliminaci faktorů přispívajících k dalšímu rozvoji patologií. To zahrnuje:

• speciální dieta;
• úprava úrovně fyzického napětí;
• léky snižující zátěž myokardu (trombolytika, antikoagulancia a antiagregancia na ředění krve, diuretika – diuretika).

Farmakologické přípravky k odstranění příznaků srdeční ischemie a zvýšení odolnosti organismu:

• blokátory (snižují spotřebu kyslíku srdcem);
• hypolipidemika;
• statiny a fibráty (regulují cholesterol v krvi),
• nitráty k neutralizaci křečových exacerbací.

Nemedikamentózní intervence – především chirurgické metody:

• posun;
• rentgenová endovaskulární dilatace;
• jiné metody umělé expanze průsvitu tepny.

Skutečnost, že srdeční ischémie je takovým pokračováním a její léčba vyžaduje podobné kroky, spojuje všechny rizikové skupiny kardiovaskulárních onemocnění podle podobných kritérií:

• genetická predispozice;
• stáří;
• špatné návyky;
• podvýživa;
• životní styl: nedostatečný nebo naopak - nadměrně vyčerpávající fyzická aktivita;
• onemocnění a chronické metabolické poruchy: vysoký krevní tlak, cukrovka, obezita, dyslipidémie.

Čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že bude potřebovat léky na ischemii srdce, bez ohledu na další okolnosti.

Alkohol a tabák, převaha tučných, smažených a solených potravin ve stravě, jsou klíčovými hybateli rozvoje patologie a klíčovou příčinou problému.

Stojí za to připomenout, že nadměrný duševní stres také způsobuje nenapravitelné poškození krevních cév a srdce.

Rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční

Více než třetina žen starších 65 let má známky srdeční ischemie, nejčastější formou je stabilní angina pectoris. Kromě obvyklých rizik rozvoje patologie se přidává metabolická porucha v důsledku menopauzy. Mezi rysy patří agresivnější průběh onemocnění a vyšší procento úmrtí ve srovnání s muži. Charakteristický je převládající projev příznaků onemocnění koronárních tepen v noci.

Muži jsou náchylnější k různým formám ischemie a onemocnění prožívají v dřívějším věku (průměrně 45–60 let). Samostatným varovným signálem o predispozici ke kardiovaskulárním onemocněním může být časná impotence.

Jedním ze základních faktorů léčby srdeční ischemie je udržování vyvážené a zdravé stravy, ze které by měly být zcela vyloučeny nebo výrazně omezeny:

• tuky, převážně živočišného původu;
• smažené, uzené, sušené potraviny;
• sůl;
• potraviny s vysokým obsahem rychlých sacharidů (sladká a škrobová jídla).

Je mnohem snazší předcházet onemocnění předem, než později zjišťovat, co je ischémie srdce a jak ji léčit na vlastní zkušenosti. Je samozřejmě nemožné se zcela chránit, protože vaskulární patologie jsou zpravidla dědičné, ale minimalizace rizik je více než realistická. Podpora zdravého životního stylu, vyvážené úrovně fyzické aktivity a prevence silné psychické zátěže pomůže snížit riziko onemocnění koronárních tepen na nulu.

Jakákoli forma srdeční ischemie se projevuje jako chronické onemocnění, specifické formy jejího projevu spočívají na rychlosti ucpávání cév a rozvoji nekrotických procesů. Období dlouhodobé stagnace patologie jsou charakterizovány příznaky stabilní anginy pectoris nebo kardiosklerózy.

Ale s nárůstem negativních vnějších faktorů, například po zvýšeném fyzickém nebo emočním stresu, je možný přechod do akutní formy.

Chronická varianta průběhu ICHS má extrémně negativní vliv na výkonnost a pohodu pacienta, ztěžuje jakoukoliv náročnou aktivitu a může kdykoli přerůst v závažnější komplikace - poruchy prokrvení končetin (obliterující ateroskleróza, žilní trombóza atd.).

Co je nebezpečná ischemie srdce?

Tato smrtelná nemoc s nejvyšším procentem úmrtí si každoročně vyžádá životy milionů lidí po celém světě. Ve skutečnosti je úplné vyléčení nemožné, ale kompetentní léčba může výrazně snížit poškození zdraví a prodloužit život pacienta.

Užitečné video

Více o příčinách, metodách diagnostiky a léčby ischemické choroby srdeční se dozvíte z následujícího videa:

Závěr

1. Moderní způsob života většiny populace lze jen stěží nazvat zdravým - téměř každý je v té či oné rizikové skupině pro vznik ischemické choroby srdeční.
2. Příznaky onemocnění jsou v raných stadiích těžko rozlišitelné, ve vážnějších stadiích dochází k vážným poškozením organismu a lidské výkonnosti.
3. Moderní terapeutické metody dokážou zabránit vzniku těžkých následků a obnovit plnou činnost srdce a cév, ale onemocnění se vyznačuje vysokou úmrtností a s věkem se rizika jen zvyšují.
4. Pečlivá prevence a vyvážený přístup ke svému životnímu stylu jsou účinnými metodami prevence patologie a zaručení zdravého a plnohodnotného života.

Když se cévy, které krmí srdce, začnou zužovat, průtok krve do myokardu je narušen, což vede ke vzniku různých kardiovaskulárních patologií, spojených pod pojmem "ischemická choroba srdeční".

Příčiny ischemie

Nejčastější příčinou ischemické choroby srdeční (ICHS) je rozvoj aterosklerózy. Když dojde k onemocnění, dojde k poškození tepen: stěny cév zhustnou, mezery v tepnách jsou značně zúžené a celkový průtok krve je narušen. V srdečním svalu dochází k hladovění kyslíkem, což vede ke vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému.

Existuje více než 30 příčin, které spouštějí procesy aterosklerotických lézí tepen. Hlavní důvody:

• Kouření. V cévách vyvolává nikotin křeč. Oxid uhelnatý, obsažený v tabáku, způsobuje poškození stěn cév, a tím se zvyšuje riziko aterosklerózy.
• Stáří. S věkem se stěny tepen ztenčují, v těle začínají nevratné procesy, výrazně se zvyšuje riziko vzniku a rozvoje různých onemocnění. Za nebezpečný pro ischemickou chorobu srdeční je považován věk nad 55 let (u žen) a nad 45 let (u mužů).
• Hypertenze. Neustálé zvyšování tlaku, pokud se neléčí, vede k rychlému opotřebení stěn tepen a urychluje proces stárnutí.
• Dědičnost. U určitého kontingentu lidí, jejichž příbuzní trpěli onemocněním kardiovaskulárního systému, je vysoké riziko vzniku ischemické choroby srdeční.
• Neustálé a chronické stresové situace. V procesu stresu jsou tepny zničeny. Lidé se často snaží „zbavit stresu“ alkoholem, kouřením nebo přejídáním. Všechny tyto faktory společně vedou k destrukci stěn krevních cév.
• Sedavý způsob života a obezita. Fyzická nečinnost a přejídání zatěžují srdce a cévy.
• Přítomnost cholesterolu v krvi. Tvorba cholesterolových plaků je jedním z hlavních faktorů rozvoje aterosklerózy.

Koronární onemocnění může vyvolat i užívání hormonální antikoncepce, chronické infekce a zvýšená srážlivost krve.

U mužů je riziko aterosklerózy a ischemie několikanásobně vyšší než u žen (riziko se obvykle vyskytuje v období menopauzy). Je to způsobeno hormonálními faktory, rozdílem v životním stylu a některými genetickými vlastnostmi.

Existují případy, že ischemická choroba srdeční se vyskytuje u lidí bez špatných návyků, hubené postavy, s normálním tlakem a poměrně vysokou fyzickou aktivitou. Zde příčiny onemocnění spočívají ve změně složení krve: ukazatele krevních testů mohou naznačovat riziko vzniku koronárního onemocnění a lékař předepíše preventivní opatření, aby tomu zabránil.

Příznaky onemocnění koronárních tepen

Onemocnění prochází několika stádii, v závislosti na tom jsou příznaky ischemické choroby srdeční klasifikovány takto:

1. Asymptomatické stadium. Nemoc se neprojevuje, i když se již v cévách začínají objevovat cholesterolové plaky, které jsou ještě příliš malé na to, aby ucpaly průchod.

2. První projevy. Velikost plaků se zvětšuje, tepna je již uzavřena téměř z poloviny. Začíná se rozvíjet srdeční selhání, objevují se příznaky:

• Bolest v hrudní kosti (vyzařující do zad, levé paže atd.);
• dušnost;
• těžké závratě;
• Časté nestabilní srdeční akce;
• Nadměrné pocení;
• Zakalení vědomí (stav před mdlobou) nebo mdloby.

3. Progrese onemocnění. Mezery v tepně se zmenšují, práce srdce se zhoršuje. Na pozadí bolestí za hrudní kostí dochází k otokům, dušnost obtěžuje i v klidu, častěji se objevují záchvaty tachykardie, začíná se objevovat bezdůvodná úzkost a strach ze smrti.

4. Závěrečná fáze. V této fázi se zvyšuje pravděpodobnost kritických stavů (infarkt myokardu nebo náhlá srdeční zástava). Projevy:

• Náhlé nekontrolované tlakové rázy;
• Silná bolest v hrudní kosti (projevující se v jakémkoli stavu);
• Fibrilace síní.

Všechny výše uvedené příznaky ischemické choroby srdeční se neprojevují současně – u určité formy ischemické choroby srdeční může jeden či druhý příznak převažovat.

Klasifikace ischemické choroby srdeční

Ischemická choroba zahrnuje několik klinických forem, které se projevují různými způsoby:

U žen jsou projevy ischemie nejasnější a nejsou trvalé. Objevuje se slabost a častá únava, která může způsobit záměnu onemocnění s běžnou chřipkou nebo indispozicí z přepracování. U žen je proto onemocnění koronárních tepen diagnostikováno častěji již v pozdějších stadiích, kdy je nutná okamžitá léčba.

Často se formy koronárního onemocnění mohou přecházet v druhé (akutní koronární syndrom): například anginové záchvaty mohou být nahrazeny infarktem nebo dokonce náhlou smrtí.

Diagnóza

Před léčbou IHD kardiolog předepisuje řadu diagnostických opatření zaměřených na identifikaci formy a stádia onemocnění.

Jak se ischemie diagnostikuje?

• Vypracování anamnézy: objasnění stížností a určení příčin vedoucích ke vzniku onemocnění, přítomnost kardiovaskulárních onemocnění u příbuzných.
• Primární vyšetření: jsou slyšet srdeční šelesty, zjišťuje se přítomnost pískotů na plicích, kontroluje se přítomnost edému, měří se tlak.
• Objednání vyšetření krve a moči. Studium indikátorů umožňuje stanovit známky ischemické choroby srdeční, odhalit pravděpodobné komplikace a předpoklady pro vznik onemocnění.
• Elektrokardiogram: určuje elektrickou aktivitu srdce, odhaluje poruchy ve fungování myokardu. Pokud se ischémie projevuje výhradně při stresu, je předepsáno EKG se stresem: pacient vykonává určité fyzické úsilí a zařízení současně zaznamenává výkon srdce.
• Echokardiogram. Ultrazvukové vlny pomáhají studovat práci srdečního svalu v reálném čase: studovat krevní toky uvnitř srdce, hodnotit stav krevních cév a identifikovat možný infarkt. Echokardiogram, stejně jako EKG, lze provést cvičením.
• Koronarografie: hodnotí stav myokardu a průchodnost cév zavedením speciálního barviva do cév. Postup může způsobit komplikace, proto se obvykle provádí, když existují indikace k operaci.
• MRI a počítačová tomografie: umožňuje přesněji posoudit stav, ve kterém se koronární tepny nacházejí.
• Holterův monitoring: detekuje porušení srdečního svalu v dynamice. Pacient během dne nosí speciální zařízení, které zaznamenává změny v práci srdce in vivo, což umožňuje rychle identifikovat předpoklady pro vznik patologie.

Po vyšetření se nestanoví diagnóza "ischemická choroba srdeční" - musí dojít k dekódování onemocnění: IHD: námahová angina, IHD: infarkt myokardu atd.

Léčba onemocnění

Léčba ischemické choroby srdeční je soubor specifických opatření, jejichž účelem je regulovat potřebný průtok krve do myokardu, aby se zabránilo rozvoji dalších patologií.

Existují následující směry léčby ischemické choroby:

1. Nemedikamentózní terapie.
2. Terapie pomocí léků.
3. Operativní (chirurgická) intervence.

Všechna tato opatření jsou zaměřena na zmírnění příznaků onemocnění, eliminaci faktorů vyvolávajících onemocnění a snížení úmrtnosti na ischemii.

Nemedikamentózní terapie

Patří sem aktivity zaměřené na úpravu životního stylu:

• Pravidelná fyzická aktivita (kardio trénink, gymnastika, plavání).
• Změna ve výživě. Přechod od nezdravého jídla (tučné, slané, uzené) k zavedení většího množství ovoce, zeleniny, ryb, obilovin do jídelníčku. Při srdečním selhání by měl být omezen příjem vody, aby se snížila zátěž srdečních svalů.
• Odmítání špatných návyků.
• Zvládání stresu. Měli byste co nejvíce omezit počet stresových situací (v práci i v rodině). Pomůže meditace, jóga a užívání sedativ.

U různých forem ischemické choroby srdeční by měl být režim činnosti omezen, protože. při silné fyzické námaze se zvyšuje potřeba prokrvení srdečního svalu, což může zvýšit projevy ischemické choroby srdeční. Fyzická cvičení by měla být prováděna pod dohledem lékaře a zátěž by se měla postupně zvyšovat v procesu rehabilitačních opatření.

Terapie drogami

Léky, které provádějí terapii onemocnění koronárních tepen, jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

1. Protidestičkové látky (léky snižující srážlivost a zabraňující vzniku krevních sraženin): aspirin, tiklopedin, dipyridamol, pentoxifylin, iloprost.
2. Antiischemická léčiva (snižují potřebu kyslíku v srdečním svalu): β-blokátory (zmírňují bolest, rozšiřují cévy, obnovují srdeční rytmus) nebo antagonisté vápníku (používají se, pokud jsou kontraindikace užívání betablokátorů nebo pokud nejsou dostatečně účinné). ). Mezi léky této skupiny patří: nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
3. Hypocholesterolemika (léky snižující hladinu cholesterolu): statiny, sekvestranty žlučových kyselin, fibráty atd.

Kromě toho lze předepsat diuretika, nitráty, antiarytmika - při absenci kontraindikací k přijetí.

Populární léky na ischemii:

• Thrombo ASS;
• kardiomagnyl;
• bisoprolol;
• aspirin kardio;
• nebivolol;
• karvedilol;
• aspigrel;
• Agrenox.

Pacientovi s ischemií je vhodné mít v lékárničce tablety nitroglycerinu – mají schopnost uvolnit cévy, zmírnit záchvaty anginy pectoris a bolestivý syndrom.

Chirurgická intervence

Pokud léková terapie selže a existuje riziko rozvoje srdečního infarktu, je předepsán chirurgický zákrok:

• Koronární angioplastika (nebo PTCA). Postup je diagnostický i terapeutický. Do zablokované tepny je instalován speciální rámový stent, který zabraňuje opětovnému zúžení stěn cévy.
• Aorto-koronární bypass. Pomocí chirurgického zákroku se obnoví přívod krve do srdečního svalu vytvořením bypassového kanálu, kterým bude krev přiváděna do myokardu.

V závislosti na indikacích, stádiu a formě ischemické choroby srdeční lze použít i další operační opatření: miniinvazivní bypass koronární tepny, brachyterapie, transmyokardiální laserová revaskularizace atd.

Opatření k prevenci ischemie

Prevence ischemie je soubor opatření, která eliminují rizikové faktory pro vznik onemocnění a předcházejí komplikacím. Především je to změna životního stylu a dodržování jednoduchých pravidel:

• Nemůžete pít alkohol ve velkém množství a cigarety by měly být zcela opuštěny.
• Nemůžete si dělat starosti a rozčilovat se kvůli maličkostem - je třeba se vyhnout stresu a nadměrnému emočnímu stresu.
• Fyzické aktivitě se nelze vyhnout – musí být striktně dávkovány a zahrnovat pravidelný kardio trénink, plavání, gymnastiku atp.
• Nemůžete jíst nezdravé jídlo (smažené, kořeněné, slané) - do jídelníčku byste měli zařadit více obilovin, ryb, ovoce a zeleniny.
• Nemůžete se přejídat – je nutné udržovat optimální tělesnou hmotnost a předcházet obezitě.

Ischémie je velmi nebezpečná a může vést k vážným komplikacím. Pokud však pacient dodrží všechny pokyny lékaře ohledně léčby a preventivních opatření, rozhodně ho to ochrání před infarktem myokardu a dalšími vážnými následky. Ani jeden lék nedokáže ochránit před ischemií, pokud pacient nezmění své návyky a nezvolí zdravý životní styl.

Ischémie, jejíž příznaky se projevují nejen bolestmi v oblasti hrudníku, je porucha koronárního oběhu, která vede k nedostatečnému prokrvení myokardu, poruchám látkové výměny a nedostatečnému zásobení srdečního svalu kyslíkem. V poslední době poměrně časté onemocnění kardiovaskulárního systému, které vede k vážnému nenapravitelnému zhoršení zdraví a dokonce i smrti. Do rizikové skupiny patří především muži, ženy v období, ale i po menopauze, která se změnou hormonálních hladin přináší oslabení organismu a vyvolává řadu onemocnění.

Existuje několik forem srdeční ischemie:

• První je bezbolestná. Dochází k poklesu krevního tlaku, nepříjemným pocitům na hrudi, dušnosti.
• Primární zástava – charakterizovaná zástavou srdce. V tomto případě bez okamžité odborné pomoci vede ke smrti.
• Angina. Dochází k ucpání koronárních tepen pláty, které způsobují bolest na hrudi, paži, krku a obličejové části.
• Infarkt. Ukončení plného toku krve do srdce.
• Srdeční selhání nebo kardioskleróza. Zjizvení oblastí srdce, porušení tvaru chlopní.

Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc včas, jsou možné vážné komplikace. Při prvních příznacích byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Kardiovaskulární systém se podílí na procesu prokrvení celého organismu a srdce jako jeho samostatný orgán potřebuje také prokrvení. Koronární cévy nebo tepny vyživují myokard a srdeční sval.

Existují však důvody, které vedou k narušení tohoto procesu a rozvoji koronárního onemocnění:

• Ateroskleróza. Tvorba cholesterolu na stěnách cév.
• Arteriální hypertenze. Kvůli neustálému zvyšování krevního tlaku dochází ke zvýšení levé komory a porušení plného zásobování krví.
• Diabetes. Vede k tvorbě cholesterolových plaků, které brání krevnímu oběhu.
• Trombóza. Mechanismus rychlého srážení krve znemožňuje, aby se přes cévy dostala do orgánů.

Tato onemocnění často nejen provokují ischemii, ale jsou následně průvodními onemocněními. Hodně komplikuje léčbu a rekonvalescenci pacientů.

Vyvolat porušení a nesprávné fungování orgánů kardiovaskulárního systému mohou nejen nemoci, ale také vlastnosti těla a život samotného člověka:

• Stres, nervové vypětí. Vedou k neustálé arytmii, narušení dodávky živin a kyslíku do orgánů.
• genetická predispozice. Dědí se spolu s genetickým kódem.
• Genderová identita. U mužů je častější ischemie.
• Nadváha. Překročení normální tělesné hmotnosti vede ke zvýšení objemu krve, kterou musí srdce vytlačit při jedné kontrakci. Tón stěn se postupně zhoršuje, zatížení nádob se zvyšuje.
• Mít špatné návyky. Kouření vyvolává nadměrné množství oxidu uhelnatého a nedostatek kyslíku v krvi.

Postupně a s věkem ztrácejí cévy elasticitu, takže po 45-50 letech je velká pravděpodobnost, že se objeví ischémie. Symptomy u silnějšího pohlaví jsou výraznější, protože jsou náchylnější k ischemii. To je způsobeno nejen fyziologickými vlastnostmi. Důvodem jsou obtížné pracovní podmínky, špatné návyky a stresové situace.

Předčasná návštěva lékaře, když existují stížnosti na onemocnění koronárních tepen, vede k ischemické chorobě srdeční, která se u mužů projevuje charakteristickými příznaky:

• silná bolest na hrudi;
• nedostatek vzduchu, dušnost;
• mdloby, ztmavnutí v očích;
• závratě a migrény;
• záchvaty nevolnosti;
• zvýšené pocení;
• arytmie.

Předpokladem pro vznik srdeční ischémie je v tomto případě ateroskleróza, tvorba krevních sraženin v cévách, zvýšená hladina cholesterolu a křeče koronárních cév. To vše přispívá k nedostatku živin v těle a narušení plného procesu krevního oběhu.

Známky ischemie srdce u žen a dětí

Příznaky srdeční ischemie u žen nejsou tak jasné jako u mužů, protože po dlouhou dobu byli k srdeční ischemii citliví pouze muži. U žen bylo toto onemocnění pozorováno poměrně zřídka. Nyní se považuje za související s věkem a projevuje se během menopauzy. Změny vyskytující se v těle, nedostatek estrogenu ovlivňuje práci kardiovaskulárního systému u 20% žen.

Ženy mají stále individuální známky srdeční ischemie:

• záchvaty akutní ostré bolesti v zádech;
• krátká angina pectoris - netrvá déle než 15 minut;
• dušnost;
• špatné trávení;
• večer se mohou objevit otoky končetin;
• ztráta vědomí nebo časté závratě.

U žen může být příčinou ischemie srdce stres, těžká duševní práce, věk od 55 let. Pak, stejně jako u mužů, nemoc začíná ve věku 40 let.

Nemoci kardiovaskulárního systému postihují i ​​malé děti. Důvodů jejich výskytu je několik. Patří mezi ně dědičnost, přepracování během vzdělávacího procesu, vrozené patologie.

U dítěte má ischémie své charakteristické příznaky:

• Bolest, pocit sevření hrudníku. Doba trvání dosahuje 30 minut.
• Necitlivost a ostrá bolest na levé straně obličeje, paže a předloktí.
• Nedostatek kyslíku, dušnost, známky dušení.

Ve většině případů ani lék "Nitroglycerin" není schopen zmírnit stav. V dětství je úmrtnost na koronární onemocnění mnohem vyšší. Proto je při prvním sebemenším podezření na porušení srdce naléhavě nutné zavolat sanitku.

Ischemický záchvat obvykle začíná po těžké fyzické námaze nebo silném emočním šoku. Člověk cítí svíravou bolest na hrudi, dochází k hojnému pocení.

V takových případech je nutné přesně znát pravidla, jak poskytnout první pomoc při angině pectoris:

• okamžitě zavolejte sanitku;
• je vhodné položit pacienta na lůžko, zvednout hlavu a uvolnit pás a límec oděvu;
• pokusit se uklidnit a rozptýlit;
• otevřete okna, v létě zapněte ventilátor nebo klimatizaci;
• nalijte teplou vodu do nahřívací podložky a položte ji k nohám pacienta.

Můžete také podat lék "Nitroglycerin", v závislosti na závažnosti můžete dát 1 až 4 tablety. Člověk by si je měl dát pod jazyk a rozpustit.

Je nemožné, aby angina pectoris vyvolala vzrušení, podala neznámé léky a donutila člověka k pohybu. Do příjezdu záchranky je lepší mlčet a v případě silné úzkosti aplikovat kozlíkovou tinkturu.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout ischemii, je neustále sledovat svůj zdravotní stav a podstupovat lékařskou prohlídku. V případě, že se náhle objeví příznaky na hrudi nebo levé straně těla, kontaktujte odborníka.

Hlavními opatřeními pro prevenci koronárních onemocnění jsou jednoduchá každodenní pravidla, která je třeba dodržovat:

• Držte se zdravé výživné stravy. Kontrolujte váhu, vyhněte se obezitě.
• Více se hýbejte a navykněte tělo na procházky na čerstvém vzduchu.
• Nezapomínejte na fyzickou aktivitu.
• Zbavte se špatných návyků.
• S dědičnou predispozicí věnujte více času návštěvám lékařů.
• Užívejte na radu odborníka léky posilující srdce a cévy, například Entresto (o léku si můžete přečíst) nebo lék Kordanum.

Mnoho nemocí je důsledkem nesprávného způsobu života samotného člověka. Je třeba počítat s problémy životního prostředí, které se také velkou měrou podílejí na zhoršování zdraví. Všemi možnými způsoby se vyhněte stresovým situacím a nadměrné zátěži.