Tablety Dexalgin: návod k použití. Dexalgin (ampule s dexketoprofenem)

Dexalgin(generický název Dexketoprofen) patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.

Vyrobeno v Německu, distributor: Berlin-Chemie. Roztok se používá k intramuskulární a intravenózní aplikaci, působí jako analgetikum, protizánětlivé a také jako antipyretikum.

1 ampule obsahuje léčivou látku: dexketoprofen tromethanol 73,8 mg (odpovídá dexketoprofenum 50 mg). Pomocné složky: 96% ethylalkohol - 200 mg; chlorid sodný - 8 mg; hydroxid sodný - do pH 7,4; voda na injekci - do 2 ml.

Průhledný bezbarvý roztok, je zde charakteristický zápach alkoholu, dávka 25 mg/ml. 2 ml roztoku v ampulích z tmavého skla (typ I), v horní části je bílá tečka. 5 ampulí v plastovém substrátu je umístěno v kartonové krabici.

Farmakodynamicky závisí mechanismus účinku na schopnosti dexketoprofenu inhibovat syntézu PG na úrovni COX-1 a COX-2.

Analgetický účinek se rozvíjí 30 minut po injekci a může trvat až 5-7 hodin po podání při použití dávky 50 mg. Když kombinovaná terapie s opioidními analgetiky může významně snížit potřebu těchto léků (až o 30–45 %).

Farmakokineticky je maximální koncentrace po intramuskulární injekci dexketoprofenu dosaženo v období od 10 do 45 minut. AUC po jednorázové dávce 25-50 mg je úměrná dávce v případě intramuskulární i intravenózní infuze.

Farmakokinetické parametry jsou podobné po jednorázové a opakované intramuskulární nebo intravenózní injekci, což ukazuje na absenci kumulace látky. Dexketoprofen trometamol má extrémně vysokou úroveň vazby na plazmatické proteiny (až 99 %). Průměrná hodnota Vd je menší než 0,25 l/kg a poločas je přibližně 22 minut.

Hlavní cestou vylučování dexketoprofenu je jeho konjugace s kyselinou glukuronovou, poté je vylučován ledvinami. U starších pacientů je T1/2 prodloužena (jak po jednorázovém, tak po opakovaném intramuskulárním a intravenózním podání) v průměru na 48 % a celková clearance léčiva je snížena.

Obsah:

Indikace

Dexalgin je schopen zastavit syndrom bolesti různého původu. Například při bolestech zubů, ledvinových kolikách, při poúrazových, pooperačních bolestech, dále při ischiasu, ischias, bolestech s kostními metastázami, při algomenoree.

Jako protizánětlivý prostředek se dexalgin používá k odstranění příznaků jak u akutních, tak u chronických zánětlivých onemocnění a také poruch pohybového aparátu zánětlivě-degenerativního a metabolického charakteru. Například v případě revmatoidní artritidy, se spondyloartrózou, stejně jako artrózou a.

Kontraindikace

Dexalgin je kontraindikován v případě alergie na dexketoprofen nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, jakož i na některou ze složek.

Kontraindikováno při přítomnosti peptického vředu žaludku nebo dvanáctníku, zejména při anamnesticky gastrointestinálním krvácení, s jiným krvácením v aktivní fázi (včetně podezření na hemoragickou cévní mozkovou příhodu nebo subdurální/epidurální hematom), při probíhající antikoagulační léčbě, při hemoragické diatéze a při jiných poruchách systému srážení krve.

Dexalgin se nepoužívá u Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy. Se stávajícími závažnými poruchami jater (skóre 10-15 bodů na obecně uznávané Child-Pughově stupnici) a ledvin (clearance kreatininu nižší než 50 ml za minutu).

Nepoužívá se, pokud má pacient bronchiální astma závislé na aspirinu (včetně anamnézy), se závažným srdečním selháním, stejně jako k léčbě bolesti při aortokoronárním bypassu.

Dexalgin se v pediatrické praxi nepoužívá.

Dexalgin je kontraindikován u těhotných a kojících žen Vzhledem k tomu, že Dexalgin obsahuje ethanol, není přípravek používán k neuraxiální aplikaci (intratekální, epidurální, intratekální).

S opatrností je nutné aplikovat s anamnézou alergických stavů; v případech poruch krvetvorby; se systémovým lupus erythematodes, smíšenými onemocněními pojivové tkáně; pokud jsou současně užívány jiné léky, pokud existuje predispozice k hypovolémii; existuje ischemická choroba srdeční; s opatrností by měl být používán ve věku nad 65 let.

Způsob aplikace

Dexalgin roztok je určen k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání.

U dospělých se obvykle užívá dávka 50 mg každých 8-12 hod. V případě potřeby se dávka opakuje s odstupem 6 hod. Denní dávka je 150 mg.

U starších pacientů a také u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater je lék předepisován v nižších dávkách a denní dávka se v těchto případech pohybuje v rozmezí 50 mg.

V případě intramuskulárního podání se 2 ml pomalu aplikují hluboko intramuskulárně.

Pro intravenózní aplikaci Dexalginu se obsah 1 ampule podává pomalou intravenózní injekcí, jejíž doba trvání je nejméně 15 sekund.

Používá se také infuze Dexalgin, ve které se obsah 1 ampule zředí ve 30-150 ml fyziologického roztoku, glukózy nebo Ringerova roztoku. Roztok se připravuje za aseptických podmínek a musí být chráněn před světlem.

Připravený zředěný roztok by měl být čirý. Podává se pomalou nitrožilní infuzí, jejíž doba trvání je asi 20 minut.

Vedlejší efekty

Při aplikaci se mohou objevit různé vedlejší účinky. Většina z uvedených negativních léčivých jevů je charakteristická pro všechna NSAID.

Ze strany centrálního nervového systému: jsou možné závratě s bolestí hlavy, nespavost nebo ospalost; méně často se mohou objevit parestézie, rozmazané vidění, tinnitus.

Ze strany kardiovaskulárního systému: vzácně se mohou vyskytnout výkyvy krevního tlaku, pocit horka a také zrudnutí kůže; zřídka - výskyt tachykardie nebo extrasystoly, periferní edém a povrchová tromboflebitida.

Na straně trávicího traktu se může často rozvinout nevolnost až zvracení; méně často bolest břicha, sucho v krku, dyspepsie, průjem nebo zácpa, hemateméza; vzácné erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu, včetně perforace stěn a krvácení, anorexie; velmi vzácně může být postižena slinivka břišní. Občas se může zvýšit aktivita jaterních enzymů, objevit se žloutenka; velmi vzácně mohou být postižena játra.

Z muskuloskeletálního systému: svalové křeče jsou zřídka možné, stejně jako potíže s motorickou funkcí kloubů.

Na kůži se vzácně může objevit pocení, dermatitida a vyrážka; vzácně se může objevit akné, kopřivka; velmi vzácné případy závažných kožních reakcí (včetně Lyellova syndromu, Stevens-Johnsonova syndromu), alergické dermatitidy, fotosenzitivity a výskytu angioedému.

Případy anémie jsou vzácné; projevy neutropenie nebo trombocytopenie jsou velmi vzácné.

Na straně dýchacího systému: zřídka - výskyt bradypnoe; velmi zřídka - dušnost, bronchospasmus.

Vzácné případy hyper- nebo hypoglykémie, hypertriglyceridémie.

Z urogenitálního systému: vzácně se může objevit renální kolika, polyurie, nefritida nebo nefrotický syndrom, menstruační nepravidelnosti u žen a dysfunkce prostaty u mužů.

Laboratorní indikátory mohou příležitostně prokázat přítomnost bílkovin a ketolátek v moči.

Často se také může objevit bolest v místě vpichu; zřídka - zánět, pocit tepla nebo zimnice, hematom nebo hemoragické projevy v místě vpichu, únava; vzácně se může objevit pocit bolesti zad, horečka, mdloby; velmi zřídka je možný anafylaktický šok, stejně jako otok obličeje.

Jiné poruchy mohou způsobit aseptickou meningitidu, zejména u pacientů se systémovým lupus erythematodes nebo smíšeným onemocněním pojiva, možné jsou i hematologické poruchy (aplastická anémie, hemolytická anémie, purpura); vzácná možnost agranulocytózy, hypoplazie kostní dřeně.

Předávkovat

Následující příznaky mohou naznačovat předávkování: mohou se objevit závratě nebo výskyt bolesti hlavy, bolesti břicha a také výskyt nevolnosti, nespavosti, dezorientace a mohou se objevit případy anorexie.

speciální instrukce

Existuje řada speciálních pokynů, které je třeba přísně dodržovat.

Je zakázáno míchat roztok Dexalginu a roztoky léků, jako je petidin, dopamin, promethazin, hydroxyzin, pentazocin v jedné injekční stříkačce, protože při takovém míchání dochází k sedimentaci.

V jedné injekční stříkačce je povoleno smíchat Dexalgin a roztok léků, jako je morfin, heparin, teofylin nebo lidokain.

Zředěný roztok přípravku Dexalgin pro infuzi se nesmí mísit s roztoky prometazinu nebo pentazocinu.

Je přijatelné uchovávat zředěné roztoky Dexalginu v plastové nádobě nebo při použití infuzních systémů, které jsou vyrobeny z materiálů, jako je propionát celulózy, ethylvinylacetát, LDPE nebo PVC, protože těmito materiály nedochází k absorpci účinné látky.

Následující interakce jsou společné pro všechna NSAID. Zejména existuje řada nežádoucích kombinací:

Dexalgin a další NSAID, včetně salicylátů ve vysokých dávkách (více než 3 gramy denně), protože při současném podávání několika NSAID se objevuje synergický účinek, který vede ke zvýšenému riziku gastrointestinálních vředů a krvácení.
Dexalgin s perorálními antikoagulancii, stejně jako heparin, v dávkách vyšších než profylaktické, tiklopidin, v tomto případě je vyšší riziko krvácení v důsledku inhibice agregace krevních destiček a poškození sliznice trávicího traktu.
Dexalgin a lithium přípravky. Vzhledem k tomu, že NSAID mohou zvýšit hladinu lithia v krvi až na toxické, je tento indikátor kontrolován jak při předepisování nebo změně dávky, tak po vysazení NSAID.
U metotrexátu ve vysokých dávkách (15 mg/týden nebo více) dochází k nárůstu hematologické toxicity methotrexátu v důsledku snížení jeho renální clearance během léčby jakýmikoli protizánětlivými léky.
U hydantoinů a sulfonamidů existuje riziko zvýšení toxických účinků těchto léků.

Existují kombinace, které vyžadují opatrnost při použití:

S diuretiky, ACE inhibitory. V tomto případě hrozí při terapii NSA riziko rozvoje akutního renálního selhání u pacientů s dehydratací (snížení glomerulární filtrace v důsledku snížené syntézy PG). NSAID mohou snížit hypotenzní účinek některých léků. Při současném podávání s diuretiky je třeba zajistit, aby nebyla narušena vodní bilance pacienta, a před předepsáním NSAID je také nutné sledování renálních funkcí.
Při nízkých dávkách methotrexátu (méně než 15 mg týdně) je možné zvýšení hematologické toxicity methotrexátu. V prvních týdnech současného užívání je nutné jednou týdně kontrolovat krevní obraz.
Je nutné řádné sledování stavu starších pacientů, pacientů s poruchou funkce ledvin, včetně mírných.
U pentoxifylinu se zvyšuje riziko krvácení. Mělo by být prováděno klinické sledování i nepřetržité sledování času srážení.
Se zidovudinem se mohou objevit účinky na retikulocyty, což vede k riziku zvýšených toxických účinků na červené krvinky s rozvojem těžké anémie v týdnu po jmenování NSAID. V tomto případě je nutné spočítat retikulocyty, stejně jako všechny krvinky, 1-2 týdny po zahájení léčby NSAID.
Při použití sulfanilamidových léků a NSAID mohou tyto léky zvýšit hypoglykemický účinek sulfonylmočoviny v důsledku jejího vytěsnění z vazebných míst plazmatických proteinů.
NSAID a nízkomolekulární heparinové léky – zvýšené riziko krvácení.

Existují také kombinace, které je třeba vzít v úvahu během léčby Dexalginem:

U β-blokátorů jsou v tomto případě NSA schopna snížit hypotenzní účinek β-blokátorů, což je způsobeno inhibicí syntézy PG.
U srdečních glykosidů vzhledem k tomu, že užívání NSAID zvyšuje koncentraci glykosidů v krevní plazmě.
Při současné léčbě cyklosporinem a takrolimem je nutné monitorování funkce ledvin, protože NSAID přispívají ke zvýšení nefrotoxicity, která je zprostředkována účinkem renálních PG.
S trombolytiky, kvůli zvýšenému riziku krvácení.
Při použití s probenecidem je možné zvýšení plazmatických koncentrací NSAID, což může být způsobeno inhibičním účinkem na renální tubulární sekreci a také konjugací s kyselinou glukuronovou, v důsledku čehož je nutná úprava dávkování NSAID.
U mifepristonu existuje teoretické riziko změny účinnosti mifepristonu pod vlivem inhibitorů syntézy PG. NSAID se nepředepisují dříve než 8–12 dní po zrušení mifepristonu.
Při použití s ciprofloxacinem je nutná opatrnost, protože na základě experimentálních studií na zvířatech byla identifikována pravděpodobnost rozvoje křečí při podávání NSAID a ciprofloxacinu ve vysokých dávkách.

Je třeba také připomenout, že kombinované užívání přípravku Dexalgin a dalších léků ovlivňujících srážlivost krve vyžaduje pečlivý lékařský dohled.

Použití Dexalginu je schopno zvýšit hladinu kreatininu a dusíku v plazmě. Dexalgin, stejně jako jiné inhibitory syntézy PG, může mít vedlejší účinek na močové orgány, což může vést k intersticiální nefritidě, glomerulonefritidě, papilární nekróze a také akutnímu selhání ledvin nebo nefrotickému syndromu.

Při užívání Dexalginu je možné mírné zvýšení některých jaterních parametrů, které následně vymizí a je možné i výrazné zvýšení hladiny AST a ALT v krevním séru. V tomto případě je nutné sledování renálních a jaterních funkcí u starších pacientů. Vyžadováno zrušení

Dexalgin s výrazným zvýšením těchto ukazatelů.

Dexalgin může maskovat příznaky infekčních onemocnění. Pokud zaznamenáte známky bakteriální infekce, stejně jako pokud se během léčby přípravkem Dexalgin cítíte hůře, je nutná konzultace s lékařem.

Každá ampule léku obsahuje 200 mg ethylalkoholu.

Při použití Dexalginu existuje možnost závratí a pocitu ospalosti, v souvislosti s tím mohou mít pacienti snížení pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Podmínky skladování

Dexalgin musí být skladován na tmavém místě, při teplotě nepřesahující 25 ° C, s omezeným přístupem k dětem. Doba použitelnosti je pět let. Ihned po přípravě se roztok uchovává po dobu 24 hodin (na místě chráněném před světlem a při teplotě 2-8 ° C).

Analogy

Dexalgin je originální lék. Analogy zahrnují takové injekční přípravky jako Flamadex, stejně jako Ketodexal.

Cena

Roztok Dexalginu je vydáván v lékárnách na předpis. Průměrné ceny se velmi liší z různých důvodů a jsou:

Balení 5 ampulí po 2 ml 410-630 rublů.
Balení 10 ampulí po 2 ml 640-875 rublů.

Samoléčba je nebezpečná! Před použitím roztoku Dexalgin se poraďte s lékařem!

Návod k použití

Účinné látky

Formulář vydání

Sloučenina

1 ampule (2 ml) obsahuje: Léčivá látka: Dexketoprofen trometamol - 36,9 mg (což odpovídá 25,0 mg dexketoprofenu)

Farmakologický účinek

Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů na úrovni COX-1 a COX-2; Analgetický účinek nastává 30 minut po parenterálním podání. Trvání analgetického účinku po podání v dávce 50 mg je 4-8 hodin; V kombinované terapii s opioidními analgetiky dexketoprofenem snižuje trometamol významně (až o 30–45 %) potřebu opioidů.

Farmakokinetika

Sání. Maximální sérové koncentrace (Cmax) po intramuskulárním podání dexketoprofen trometamolu je dosaženo v průměru po 20 minutách (10-45 minutách). Plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) po jedné dávce 25-50 mg je úměrná dávce, jak intramuskulárně, tak intravenózně. Odpovídající farmakokinetické parametry jsou po jednorázovém a opakovaném intramuskulárním nebo intravenózním podání podobné, což ukazuje na absenci kumulace léčiva. Rozdělení. Dexketoprofen trometamol se vyznačuje vysokou úrovní vazby na plazmatické proteiny (99 %). Průměrná hodnota distribučního objemu (Vd) je menší než 0,25 l / kg, poločas je asi 0,35 hodiny; Vybrání. Hlavní cestou eliminace dexketoprofenu je jeho konjugace s kyselinou glukuronovou s následnou exkrecí ledvinami. Poločas (T1/2) dexketoprofen trometamolu je asi 1-2,7 hod. U starších osob dochází k prodloužení poločasu (jak po jednorázovém, tak po opakovaném intramuskulárním nebo intravenózním podání) v průměru na 48 % a ke snížení celkové clearance léčiva.;

Indikace

Úleva od bolestivého syndromu různého původu (včetně pooperační bolesti, bolesti s kostními metastázami, posttraumatické bolesti, bolesti s renální kolikou, algomenoreou, ischias, ischias, neuralgie, bolest zubů); - symptomatická léčba akutních a chronických zánětlivých, zánětlivě-degenerativních a metabolických onemocnění pohybového aparátu (včetně revmatoidní artritidy, spondyloartrózy, artrózy, osteochondrózy).

Kontraindikace

Hypersenzitivita na dexketoprofen nebo jiná NSAID nebo na kteroukoli pomocnou látku, která tvoří léčivo (viz Složení); - peptický vřed žaludku a dvanáctníku; - gastrointestinální krvácení v anamnéze, jiné aktivní krvácení (včetně podezření na intrakraniální krvácení), antikoagulační léčba; - gastrointestinální onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida); - závažná jaterní dysfunkce (10-15 bodů na Child-Pughově stupnici); - závažná renální dysfunkce (clearance kreatininu

Použití během těhotenství a kojení

Užívání léku Dexalgin během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Dexalgin je určen pro intravenózní a intramuskulární podání.; Doporučená dávka pro dospělé: 50 mg každých 8-12 hod. V případě potřeby je možné lék znovu podat s 6hodinovým odstupem. Denní dávka je 150 mg; U starších pacientů a pacientů s poruchou funkce jater a/nebo ledvin by měla být léčba přípravkem Dexalgin zahájena nižšími dávkami; denní dávka je 50 mg; Dexalgin je určen pro krátkodobé (ne více než 2 dny) použití během syndromu akutní bolesti. V budoucnu je možné převést pacienta na analgetika pro perorální podávání.; Pravidla pro přípravu a podávání roztoků; Obsah jedné ampule (2 ml) se pomalu vstříkne hluboko do / m; Obsah jedné ampule (2 ml) se podává pomalou intravenózní injekcí po dobu alespoň 15 sekund; Obsah jedné ampule (2 ml) se zředí ve 30-100 ml fyziologického roztoku, roztoku glukózy nebo Ringerova roztoku (laktátu). Roztok by měl být připraven za aseptických podmínek a vždy chráněn před vystavením dennímu světlu. Naředěný roztok (měl by být čirý) se podává pomalou IV infuzí po dobu 10-30 minut;

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí účinky při užívání dexketoprofen trometamolu, stejně jako u jiných přípravků s dexketoprofenem, jsou uvedeny níže v sestupné frekvenci výskytu: často (1–10 % pacientů), zřídka (0,1–1 % pacientů) vzácně (0,01–0,1 % pacientů), velmi vzácně (méně než 0,01 % pacientů), včetně individuálních hlášení. Z oběhového a lymfatického systému; Vzácné: anémie; Velmi vzácně: neutropenie, trombocytopenie.; Ze strany centrálního nervového systému; Zřídka: bolest hlavy, závratě, nespavost, ospalost; Vzácně: parestézie.; ze smyslových orgánů, zřídka: rozmazané vidění, vzácně: tinnitus; Ze strany kardiovaskulárního systému; Zřídka: arteriální hypotenze, pocit tepla, hyperémie kůže.; Vzácně: extrasystolie, tachykardie, arteriální hypertenze, periferní edém, povrchová tromboflebitida.; Z dýchacího systému; Vzácně: bradypnoe; Velmi zřídka: bronchospasmus, dušnost; Z gastrointestinálního traktu; Často: nevolnost, zvracení.; Zřídka: bolest břicha, dyspepsie, průjem, zácpa, hematemeza, sucho v ústech.; Vzácně: erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu, včetně krvácení a perforace, anorexie.; Velmi zřídka: poškození slinivky břišní. Ze strany jater a žlučníku; Vzácně: zvýšená aktivita jaterních enzymů, žloutenka; Velmi vzácně: poškození jater.; Z močového systému; Vzácně: polyurie, ledvinová kolika; Velmi vzácně: nefritida nebo nefrotický syndrom; Na straně reprodukčního systému; Zřídka: u žen - porušení menstruačního cyklu, u mužů - porušení funkce prostaty.; Z pohybového aparátu;Vzácně: svalové křeče, potíže s pohybem v kloubech.; Na kůži; Vzácně: dermatitida, vyrážka, pocení; Vzácně: kopřivka, akné.; Velmi vzácně: závažné kožní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom), angioedém, alergická dermatitida, fotosenzitivita. Ze strany metabolismu; Vzácně: hyperglykémie, hypoglykémie, hypertriglyceridémie.; Na straně laboratorních parametrů: Vzácně: ketonurie, proteinurie.; Lokální a celkové reakce; Často: bolest v místě vpichu; Méně často: zánětlivá reakce, hematom, krvácení v místě vpichu; pocit horka, zimnice, únava.; Vzácné: bolesti zad, mdloby, horečka.; Velmi vzácné: anafylaktický šok, otok obličeje.; Jiné poruchy: aseptická meningitida, vyskytující se především u pacientů se systémovým lupus erythematodes nebo smíšeným onemocněním pojiva, hematologické poruchy (purpura, aplastická a hemolytická anémie, vzácně agranulocytóza a hypoplazie kostní dřeně). ;

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, anorexie, bolesti břicha, hlavy, závratě, dezorientace, nespavost. Léčba: symptomatická terapie; v případě potřeby - výplach žaludku, dialýza;

Interakce s jinými léky

Dexalgin se nesmí míchat ve stejné injekční stříkačce s roztokem dopaminu, prometazinu, pentazocinu, pethidinu nebo hydroxyzinu (vytváří se sraženina); Dexalgin lze smíchat v jedné injekční stříkačce s roztokem heparinu, lidokainu, morfinu a theofylinu.; Dexalgin – naředěný infuzní roztok se nesmí míchat s promethazinem nebo pentazocinem.; Dexalgin naředěný infuzní roztok je kompatibilní s následujícími injekčními roztoky: dopamin, heparin, hydroxyzin, lidokain, morfin, petidin a teofylin; Při uchovávání naředěných infuzních roztoků Dexalginu v plastových nádobách nebo při použití infuzních systémů vyrobených z ethylvinylacetátu, propionátu celulózy, nízkohustotního polyethylenu nebo polyvinylchloridu nedochází k absorpci léčivé látky uvedenými materiály.; Následující interakce jsou charakteristické pro všechna NSAID: nežádoucí kombinace; S jinými NSAID, včetně salicylátů ve vysokých dávkách (více než 3 g/den): současné podávání několika NSAID v důsledku synergického účinku zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení a vředů.; S perorálními antikoagulancii, heparinem v dávkách přesahujících profylaktické dávky a tiklopidinem: zvýšené riziko krvácení v důsledku inhibice agregace krevních destiček a poškození sliznice gastrointestinálního traktu; S přípravky s obsahem lithia: NSAID zvyšují hladinu lithia v krvi až toxicky, a proto je nutné tento indikátor sledovat při předepisování, změně dávky a po vysazení NSAID.; S methotrexátem ve vysokých dávkách (15 mg/týden nebo více): zvýšení hematologické toxicity methotrexátu v důsledku snížení jeho renální clearance během léčby NSAID; S hydantoiny a sulfa léky: riziko zvýšení toxického účinku těchto léků.; Kombinace vyžadující opatrnost; S diuretiky, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu: Léčba NSAID je spojena s rizikem rozvoje akutního selhání ledvin u dehydratovaných pacientů (snížení glomerulární filtrace v důsledku snížené syntézy prostaglandinů). NSAID mohou snížit hypotenzní účinek některých léků. Při současném užívání diuretik je nutné před předepsáním NSAID zajistit, aby byla pacientova vodní bilance přiměřená, a sledovat funkci ledvin; S methotrexátem v nízkých dávkách (méně než 15 mg/týden): zvýšení hematologické toxicity methotrexátu v důsledku snížení jeho renální clearance během léčby NSAID. V prvních týdnech současné terapie je nutné provádět týdenní sčítání krvinek. V případě zhoršené funkce ledvin, a to i v mírném stupni, stejně jako u starších osob je nutný pečlivý lékařský dohled.; S pentoxifylinem: zvýšené riziko krvácení. Vyžaduje se intenzivní klinické sledování a častá kontrola doby krvácení (doba srážení krve). Se zidovudinem: riziko zvýšené toxicity erytrocytů v důsledku účinků na retikulocyty, s rozvojem těžké anémie jeden týden po jmenování NSAID. Je nutné spočítat všechny krvinky a retikulocyty 1-2 týdny po zahájení léčby NSAID.; Se sulfanilamidovými léky: NSAID mohou zvýšit hypoglykemický účinek sulfonylmočoviny v důsledku jejího vytěsnění z vazebných míst plazmatických proteinů.; S léky s nízkou molekulovou hmotností heparinu: zvýšené riziko krvácení.; Kombinace, které je třeba vzít v úvahu; S β-blokátory: NSAID mohou snížit hypotenzní účinek β-blokátorů v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů.; S cyklosporinem a takrolimem: NSAID mohou zvýšit nefrotoxicitu, která je zprostředkována účinkem renálních prostaglandinů. Během současné léčby je nutné sledovat funkci ledvin.; S trombolytiky: zvýšené riziko krvácení; S probenecidem: plazmatické koncentrace NSAID se mohou zvýšit, což může být způsobeno inhibičním účinkem na renální tubulární sekreci a/nebo konjugací s kyselinou glukuronovou, což vyžaduje úpravu dávky NSAID. Se srdečními glykosidy: NSAID mohou vést ke zvýšení koncentrace glykosidů v plazmě.; S mifepristonem: kvůli teoretickému riziku změny účinnosti mifepristonu pod vlivem inhibitorů syntézy prostaglandinů by NSAID neměla být předepisována dříve než 8-12 dní po zrušení mifepristonu.; S ciprofloxacinem: údaje získané v experimentálních studiích na zvířatech naznačují vysoké riziko rozvoje křečí při předepisování NSAID během léčby vysokými dávkami ciprofloxacinu.;

speciální instrukce

U pacientů s poruchami gastrointestinálního traktu nebo s anamnézou gastrointestinálních onemocnění je nutné neustálé sledování. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů by měla být léčba Dexalginem přerušena. Protože všechna NSAID mohou inhibovat agregaci krevních destiček a prodloužit dobu krvácení v důsledku zpomalení syntézy prostaglandinů, kontrolované klinické studie studovaly současné podávání dexketoprofen trometamolu a nízkomolekulárních heparinových přípravků v profylaktických dávkách v pooperačním období. Nebyl pozorován žádný vliv na parametry koagulace. Při předepisování Dexalginu s jinými léky, které ovlivňují srážlivost krve, je však nutné pečlivé lékařské sledování.; Stejně jako ostatní NSAID může Dexalgin vést ke zvýšení plazmatických hladin kreatininu a dusíku. Stejně jako jiné inhibitory syntézy prostaglandinů může mít Dexalgin vedlejší účinek na močový systém, který může vést k rozvoji glomerulonefritidy, intersticiální nefritidy, papilární nekrózy, nefrotického syndromu a akutního selhání ledvin. Stejně jako u jiných NSAID může během léčby přípravkem Dexalgin dojít k mírnému přechodnému zvýšení některých jaterních parametrů a také k významnému zvýšení hladiny aspartátových a alanintransamináz (AST a ALT) v krevním séru. Zároveň je u starších osob nutné sledování jaterních a renálních funkcí. V případě výrazného zvýšení odpovídajících ukazatelů by měl být Dexalgin zrušen.; Stejně jako ostatní NSAID může i dexketoprofen trometamol maskovat příznaky infekčních onemocnění. V případě zjištění příznaků bakteriální infekce nebo zhoršení zdravotního stavu během léčby přípravkem Dexalgin by se měl pacient okamžitě poradit s lékařem.; Každá ampule Dexalginu obsahuje 200 mg ethanolu.; Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy; Kvůli možným závratím a ospalosti při užívání léku Dexalgin se může snížit schopnost koncentrace a rychlost psychomotorických reakcí u pacientů.;

Ke korekci pohybového aparátu a jiných typů akutních bolestí střední intenzity se tradičně používají neomamné léky proti bolesti, které výrazně neovlivňují nervový systém a nejsou návykové. Přednost se dává nesteroidním lékům, jako je Dexalgin. Před použitím je důležité pečlivě si přečíst oficiální návod k použití.

Je to nejen účinné analgetikum, ale také antipyretikum a protizánětlivé činidlo. Účinná látka Dexalgin - dexketoprofen trometamol začíná působit již půl hodiny po užití pilulky nebo parenterálním podání léku.

Farmakologické vlastnosti

Bolest se může objevit náhle, být mírná a odezní po několika minutách, nebo může být intenzivní a trvat týdny. I malá bolest přináší nepohodlí, vyčerpává, zhoršuje kvalitu života, bez správné léčby se může rozvinout do chronické formy.

Úleva od bolesti je hlavním účelem Dexalginu, stejně jako všech léků, které mají v názvu kombinaci písmen „alg“, což ve starověké řečtině znamená „bolest“. Díky svému výraznému analgetickému účinku umožňuje Dexalgin o třetinu snížit potřebu silných narkotických analgetik – opioidů, které způsobují psychickou a fyziologickou závislost. Dexalgin také dobře uvolňuje teplo, v menší míře tlumí zánětlivý proces, což se projevuje snížením otoků měkkých tkání a otoků v oblasti kloubů, odstraněním zarudnutí kůže v postižené oblasti, snížením lokální teploty. Lék pomáhá pacientům vrátit motorickou aktivitu.

Terapeutické vlastnosti přípravku Dexalgin jsou poskytovány jeho schopností potlačovat enzymy cyklooxygenázy a v důsledku toho blokovat syntézu prostaglandinů odpovědných za bolest a rozvoj zánětlivého procesu. Vzhledem k neselektivní inhibici, vlivu na obě formy enzymu – patologický COX-2 a fyziologický COX-1, je Dexalgin zakázán k dlouhodobému (nad 2-5 dnů) užívání.

Složení, formy uvolňování

Léčivé vlastnosti Dexalginu poskytuje Dexketoprofen. V léčivu je přítomen ve formě trometamolové soli kyseliny propionové v ekvivalentním množství.

Výrobce poskytuje 2 formy uvolnění:

Tablety (25 mg dexketoprofenu)– bílý, kulatý, oboustranně vypouklý, potažený dělícími pruhy. 10 ks. v balení (1 blistr), dodávané s návodem. Pomocné složení tablet: plniva, která dodávají hmotu a požadovanou rozpustnost - mikrokrystalická celulóza (MCC), sodná sůl karboxymethylškrobu, glycerylpalmitostearát; dezintegranty, které zajistí rozpad a rychlé uvolnění Dexketoprofenu – kukuřičného škrobu. Obal tablety Dexalgin tvoří hypromelóza, pojivo, antiadhezivní látka Macrogol 6000, potravinářské barvivo oxid titaničitý, změkčovadlo propylenglykol.
Injekční roztok (25 mg/ml)- transparentní, s alkoholovým zápachem, určený k intramuskulární nebo intravenózní infuzi. Nalije se do ampulí z tmavého skla o objemu 2 ml. V balení s návodem lze zabalit 5 nebo 10 ampulí (1 plastová paleta). Jako rozpouštědla jsou přítomna: ethylalkohol, chlorid sodný, ředicí voda a louh sodný.

Možná vás to bude zajímat.

Jak Dexalgin funguje

Při vstupu do těla dutinou ústní nebo intramuskulární, intravenózní injekcí se Dexalgin dobře vstřebává, vstupuje do krevního oběhu a začíná rychle působit na ohnisko bolesti a zánětu. Výsledek v podobě ústupu bolestivých příznaků je patrný po 30 minutách, 45 minut po podání léku účinek dosahuje maxima. Pokyny naznačují, že při dávce 50 mg přetrvává analgetický účinek po dobu 4-8 hodin. Farmakokinetické procesy nezávisí na způsobu podání léku, ukazatele jsou téměř stejné pro tabletovou a injekční formu Dexalginu.

Při výpočtu efektivní dávky se berou v úvahu následující parametry:

Sání: biologická dostupnost je vysoká, při nitrožilním příjmu dosahuje 100 %. Maximální koncentrace jsou zaznamenány po 10 minutách pro intravenózní injekci, 20 - intramuskulární, 40 - tablety. Jídlo snižuje maximální koncentraci a rychlost vstřebávání aktivní složky tablety, čímž se prodlužuje doba k dosažení terapeutického účinku.
Rozdělení: v krevním řečišti je Dexalgin ve vázané formě, tvoří komplex s plazmatickými proteiny na 99 % aplikovaného objemu. Poločas distribuce z krve do tkáňových buněk je 20 minut. Při opakované expozici se v těle nehromadí.
Metabolismus: kombinuje s kyselinou glukuronovou, která hraje roli sestry, která zajišťuje snížení toxicity a rychlou eliminaci.
Vylučování: metabolity jsou z těla odstraněny močí, poločas je 1-2,7 hodiny. U pacientů nad 65 let se životnost léku prodlužuje o 48 %, celkový koeficient čištění tělesných tekutin a tkání od toxických látek klesá.

Indikace pro přijetí

Lék nemoc neléčí, neovlivňuje její průběh a neovlivňuje příčinu. K čemu to je? Dexalgin je symptomatická terapie určená pro dočasný účinek. Jeho působení je zaměřeno na odstranění bolestivých projevů onemocnění, maximální úlevu od stavu pacienta.

Dexalgin se často používá souběžně s hlavním komplexem terapeutických opatření nebo může být použit ještě před stanovením přesné diagnózy a zvolením léčebného režimu. Tablety pomáhají vyrovnat se se středně těžkou bolestí, horečkou a zánětem, vyjádřeným mírně. Injekční forma je účinná při středních a intenzivních pocitech bolesti nebo v případech, kdy je nepraktické nebo nemožné vzít si pilulku, například při záchvatu ledvinové koliky, vážného poranění.

Indikace pro užívání Dexalginu podle pokynů jsou:

revmatické patologie - revmatoidní artritida;
, páteře, vč. zánětlivá povaha - osteoartróza, osteochondróza, různé typy artritidy;
bolest pooperační, menstruační, zubní, poúrazová, s metastázami rakovinných nádorů v kostech;
, bolest při neuralgii, záchvat urolitiázy.

Přečtěte si: jaké nemoci jsou předepsány.

Návod k použití Dexalgin

Dávkování je stanoveno individuálně, Dexalgin se aplikuje dle potřeby dle pokynů či doporučení odborného lékaře. Injekce předepisuje lékař. Při výpočtu je určující účinnost a bezpečnost dávky – mělo by to být minimum dostatečné pro co nejkratší průběh.

Pravidla přijetí závisí na způsobu podání léku, závažnosti bolestivého syndromu a charakteristikách organismu.

Dexalgin je kontraindikován pro děti, těhotné a kojící ženy. Lék je také zakázán u pacientů s přecitlivělostí na NSAID, těžkými formami ledvin, jater, srdečního selhání, gastrointestinálních onemocnění, poruch srážlivosti krve.

Podle pokynů je schéma a způsob příjmu následující:

Pilulky- maximální denní dávka jsou 3 tablety (75 mg Desketoprofenu). Je přípustné vzít ne více než 2 najednou. Doporučuje se užívat více dávek v malých dávkách - ½ tablety. po 4-8 hodinách (v případě potřeby). Vezměte na lačný žaludek, před jídlem - půl hodiny nebo více. Délka terapie: ne déle než 3-5 dní. U rizikových pacientů (po 65 letech, s poruchou funkce jater a ledvin) je celková dávka omezena na 50 mg/den.
Řešení v/in/m- maximální denní dávka jsou 3 ampule (150 mg Desketoprofenu). Znovu zaveďte Dexalgin nejdříve po 6 hodinách.Pro rizikovou skupinu - 1 ampule / den. Průběh přijetí je omezen na 2 dny, poté se podle indikací přechází na tablety, se silnou bolestí je přípustné kombinovat s opioidy. Technika injekce a pravidla míchání: pomalá injekce obsahu stříkačky hluboko do svalu nebo do žíly (alespoň 15 s), s nitrožilním nakapáním (ne déle než 30 minut), roztok Dexalginu se předem naředí tak, aby se dosáhlo požadované koncentrace (použijte fyziologický roztok, Ringerův roztok nebo glukózu). Intravenózní injekce – práce odborníka!

Signálem předávkování je nevolnost, bolesti břicha, pánve, poruchy vědomí, spánku, jídla, závratě. První pomoc - rychlé odstranění zbytků léků výplachem žaludku, příjem aktivního uhlí nebo jiných sorbentů, extrarenální čištění krve.

Vedlejší efekty

Pokyn informuje o zjištěných případech nežádoucích vedlejších účinků při užívání Dexalginu. Jsou vzácné, frekvence vývoje nepřesahuje 0,1-1%, jedná se o taková porušení:

lokální reakce na injekci, krvácení v důsledku poškození cévy, pocit chladu, vnitřní horko, zvýšená únava;
příznaky dyspepsie, bolesti břicha, pánevní oblasti, hematemeza, sucho v ústech, anorexie, zežloutnutí kůže, sliznic, erozivní a ulcerativní stavy;
snížení nebo zvýšení tlaku, zvýšené prokrvení kůže, porucha srdečního rytmu, hromadění tekutiny v měkkých tkáních, zrychlená srdeční frekvence, tromboflebitida povrchových žil;
snížené dýchání, zhoršená zraková funkce, závratě, pocit hluku v uších a hlavě, plazení, problémy se spánkem, bolest hlavy;
dermatitida, silně svědivé vyrážky, zvýšené pocení, alergické kožní příznaky, svalové křeče, purpura;
problémy s močením, ketonurie, bílkoviny v moči, poruchy menstruačního cyklu, funkce prostaty, anémie, nízký počet bílých krvinek, zvýšené triglyceridy, hypo nebo hyperglykémie.

Aby se zabránilo zvýšeným vedlejším účinkům na játra, je zakázáno kombinované užívání alkoholu a Dexalginu. Během terapie jsou nápoje obsahující alkohol kontraindikovány po dobu 3-30 dnů před a po léčbě (podle pokynů lékaře), s jednorázovou dávkou - 18-24 hodin před a 8-14 hodin po podání. Pacienti s onemocněním trávicího traktu, jater, ledvin nebo po 65. roce věku potřebují neustálý lékařský dohled.

Kombinace přípravku Dexalgin s následujícími léky vyžaduje opatrnost:

jiná nenarkotická analgetika;
antidepresiva třetí generace, přípravky s obsahem lithia;
protidestičková činidla, přímo působící antikoagulancia, nízkomolekulární hepariny, fibrinolytika;
pentoxifylin, hydantoin;
antimikrobiální činidla, chinolony;
cytostatika, imunosupresiva;
diuretika, hypoglykemika, antiretrovirová léčiva;
srdeční glykosidy, léky na hypertenzi.

V případě injekcí je třeba se vyvarovat přímého míchání Dexalginu s roztokem Promethazin, Dopamin, přípravky obsahující Hydroxyzin, Pethidine (přípustné je kombinovat pouze s ředěným Dexalginem). Nepodávejte s Pentazocinem, Promethazinem.

Názor lékařů a pacientů na lék

Lékaři uznávají Dexalgin jako účinný při určitých typech bolesti, předepisují jej výhradně pro krátkodobé použití. Existuje mnoho pozitivních recenzí o injekcích - ve velmi krátké době se vyrovnají i se silnou bolestí. Vzhledem k dlouhému seznamu nežádoucích účinků, omezení, lékových interakcí lékaři nedoporučují riskovat a předepisovat si léčbu sami.

Podle některých pacientů jim Dexalgin pomohl, když si jiné léky proti bolesti nedokázaly poradit. Takoví lidé ji mají neustále v domácí lékárničce a používají ji při záchvatech akutní bolesti. K úlevě od bolesti zubů nebo menstruačních bolestí na jeden den obvykle stačí jedna tableta. Existují recenze, že Dexalgin pomohl pouze první den, ukázal se jako neúčinný při neuralgické bolesti, pacienti si také stěžují na vedlejší účinky, které se vyskytují. Negativní recenze by také měly zahrnovat bolestivost injekcí, tvorbu těsnění, hrbolky v místech vpichu.

Náklady na lék, analogy

Dexalgin zakoupíte v jakémkoli řetězci lékáren. Tablety se uvolňují volně, injekční roztoky - po předložení předpisu. Výrobce: Berlin-Chemie/Menarini Pharmaceutical Association, země původu: Itálie nebo Německo.

Průměrná cena je:

tablety 0,025 10 ks. - 324 rublů;
roztok v / v / m 25 mg / ml 5 ampulí - 269, 10 - 516 rublů.

Pro zachování farmakologických vlastností Dexalginu po celou dobu životnosti (tablety - 2 roky, roztok - 5 let) nesmí být porušen původní obal, přípravek by měl být skladován při pokojové teplotě, mimo sluneční záření. Ve zředěné formě nelze Dexalgin skladovat - je dobrý pouze jeden den. Před použitím roztoku je důležité se ujistit, že v něm nejsou žádné sedimenty nebo pevné částice, kapalina zůstává čirá, bezbarvá.

Dostupné strukturální a nejbližší analogy Dexalginu vyráběné v Rusku:

Flamadex: roztok 224 rublů, tablety 233 rublů;
Dexonální záložka. - 224 rublů.

V některých případech je Dexalgin nahrazen léky na bázi Ibuprofenu, Ketoprofenu, Naproxenu. Jmenování Dexalginu nebo výběr analogu by měl být svěřen specialistovi. Samoléčba nebo překročení dávek a trvání užívání uvedených v pokynech je plné různých nepříznivých důsledků.

Dexalgin je nesteroidní protizánětlivé léčivo používané ke snížení bolesti u různých onemocnění.

Forma uvolnění a složení

Dexalgin je dostupný jako roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, jehož léčivými látkami jsou dexketoprofen trometamol a dexketoprofen.

Jako pomocné látky v přípravku použité: voda na injekci chlorid sodný, hydroxid sodný, ethylalkohol.

Dexalgin je dostupný ve 2 ml skleněných ampulích, 1 5 a 10 ampulích v balení.

Indikace pro použití

Podle pokynů se Dexalgin používá:

Za účelem symptomatické terapie chronických a akutních zánětlivých, metabolických a zánětlivě-degenerativních onemocnění pohybového aparátu (spondylartritida, revmatoidní artritida, osteochondróza, artróza);
K úlevě od bolesti po operaci, při kostních metastázách, při ledvinových kolikách, ischiasu, algomenoree, neuralgii, ischias, stejně jako ke snížení poúrazové bolesti a bolesti zubů.

Kontraindikace

Podle pokynů je Dexalgin kontraindikován u:

Závažné poruchy v játrech;
peptický vřed;
Přítomnost anamnézy gastrointestinálního krvácení, jakož i jiného aktivního krvácení a současně s antikoagulační léčbou;
Crohnova nemoc;
nespecifická ulcerózní kolitida;
bronchiální astma;
Závažné poruchy v práci ledvin;
Hemoragická diatéza a další poruchy koagulace;
těžké srdeční selhání;
bypass koronární tepny;
Přecitlivělost na NSAID a jakékoli složky léku;

A také v dětství, během těhotenství a kojení.

Dexalgin se nepoužívá pro intratekální, intratekální a epidurální podání.

Dexalgin se podle pokynů pečlivě používá pro:

Alergické stavy v anamnéze;
Hematopoetické poruchy;
Přítomnost predispozice k hypovolémii;
SLE a smíšená onemocnění pojivové tkáně;
Ischemická choroba srdeční;

A také u pacientů starších 65 let.

Způsob aplikace a dávkování

Dexalgin je určen k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání.

Lék se podává každých 8-12 hodin, 50 mg. V případě potřeby je možné lék znovu podat po 6 hodinách. Maximální denní dávka je 150 mg.

U starších pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater se Dexalgin zahajuje denní dávkou 50 mg.

Délka léčby přípravkem Dexalgin by neměla přesáhnout 2 dny. Dále, pokud je to nutné, jsou pacientovi předepsána analgetika pro perorální podání.

Vedlejší efekty

Při používání Dexalginu se mohou vyvinout určité nežádoucí účinky:

Kardiovaskulární systém: pocit tepla, arteriální hypotenze, zrudnutí kůže, extrasystolie, arteriální hypertenze, tachykardie, povrchová tromboflebitida, periferní edém;
Hematopoetický systém: anémie, trombocytopenie, neutropenie;
Smyslové orgány: rozmazané vidění, tinitus;
Centrální nervový systém: závratě, bolesti hlavy, ospalost, nespavost, parestézie;
Dýchací systém: bradypnoe, dušnost, bronchospasmus;
Reprodukční systém: porušení menstruačního cyklu u žen, dysfunkce prostaty u mužů;
Trávicí systém: nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolesti břicha, zácpa, průjem, sucho v ústech, hemateméza, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, anorexie, žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz, poškození jater a slinivky břišní;
Močový systém: ledvinová kolika, polyurie, nefritida nebo nefrotický syndrom;
Alergické reakce: kopřivka, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, alergická dermatitida, angioedém;
Muskuloskeletální systém: potíže s pohyby v kloubech, svalové křeče;
Metabolismus: hypoglykémie, hyperglykémie, hypertriglyceridémie;
Dermatologické reakce: dermatitida, pocení, vyrážka, akné, fotosenzitivita;
Laboratorní ukazatele: proteinurie, ketonurie;
Místní a celkové reakce: bolest, zánět, hematom, krvácení v místě vpichu, zimnice, horečka, únava, mdloby, bolesti zad, horečka, otok obličeje. anafylaktický šok;
Ostatní: aseptická meningitida (se systémovým lupus erythematodes nebo smíšeným onemocněním pojiva), purpura, hemolytická a aplastická anémie, agranulocytóza, hypoplazie kostní dřeně.

speciální instrukce

Při používání Dexalginu je třeba mít na paměti, že:

Pacienti s onemocněním trávicího systému vyžadují neustálý lékařský dohled. Pokud se objeví ulcerózní léze nebo gastrointestinální krvácení, lék je zrušen;
Při současném užívání léku s léky, které ovlivňují srážlivost krve, je nutný pečlivý lékařský dohled;
Starší pacienti vyžadují monitorování funkce jater a ledvin;
Lék může maskovat příznaky infekčních onemocnění. Pokud se tedy pacient cítí hůř nebo se objeví příznaky bakteriální infekce, měl by o tom pacient informovat ošetřujícího lékaře;
Dexalgin může způsobit snížení rychlosti psychomotorických reakcí a koncentrace;
Předávkování lékem se projevuje nevolností, bolestmi břicha, nechutenstvím, závratěmi, bolestmi hlavy, nespavostí, dezorientací. V takových situacích je pacientovi ukázána symptomatická terapie (v případě potřeby dialýza, výplach žaludku).

Analogy

Analogem Dexalginu je Dexketoprofen a Dexketoprofen trometamol.

V jedné tabletě léku dexketoprofen trometamol 0,0369 g (dexketoprofen 0,025 g) + pomocné látky ( kukuřičný škrob, glycerin palmitostearát, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, oxid titaničitý, propylenglykol, hypromelóza, makrogol 6000).

Dexalgin injekce v 1 ampulce obsahuje účinnou látku ( dexketoprofen trometamol 0,0369 g nebo 0,0738 g) + pomocné látky ( chlorid sodný, voda na injekci, ethanol, hydroxid sodný ).

Formulář vydání

Tablety jsou bílé, hladké, kulaté a konvexní, s riziky na obou stranách. Kartonové balení po 10, 30 a 50 tabletách v blistrech.

Čirý, bezbarvý roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání, 2 ml v ampuli. Balení po 1, 5 nebo 10 kusech.

farmakologický účinek

Protizánětlivé, antipyretické, analgetické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék je klasifikován jako nesteroidní protizánětlivý lék. Účinná látka dexketoprofen brzdí systém cyklooxygenázy a snižuje intenzitu syntézy prostaglandiny . Do půl hodiny po užití léku tedy bolest ustoupí a teplota se sníží. Lék vykazuje protizánětlivý účinek.

Když obdržíte orálně své maximální koncentrace dosáhne po 40 minutách. Poločas eliminace ledvinami je až 2 hodiny. Asi 99 % látky se váže na krevní bílkoviny. Při současném užívání s jídlem bude maximální koncentrace v krvi poněkud nižší a bude trvat déle, než dosáhne maximální hodnoty.

Na intravenózní A intramuskulární zavedení léků, farmakokinetika je stejná jako při užívání tablet. Maximální koncentrace je dosaženo po 10 minutách.

Indikace pro použití

Na co jsou tablety Dexalgin předepsány? Pro zmírnění bolesti:

po operacích;
algomenorea , radikulitida ;
bolest zubů, menstruační bolest ;
ischias A ;
, artróza, v kostech, spondylartritida .

Injekce léku jsou předepsány, když je použití tablet nemožné nebo neodůvodněné, například když pooperační bolest , po těžkých úrazech, s .

Kontraindikace

paralelní léčba antikoagulancia ;
akutní srdeční selhání, selhání ledvin, onemocnění jater ;
těhotné a kojící ženy, děti.

Vedlejší efekty

nevolnost A zvracení ;
, ;
alergické reakce na kůži, vyrážky, zimnice ;
anémie, mdloby, ;
sucho v ústech, anorexie , možný krvácející .

Při užívání tabletové formy léku je také možné nepohodlí v žaludku.

Injekce Dexalginu mohou způsobit horečku a bolest v místě vpichu, rozvoj nebo zánět.

Návod k použití Deksalginu (způsob a dávkování)

Podle pokynů pro tablety Dexalgin by dávkování léku mělo být předepsáno lékařem individuálně.

V průměru je jedna dávka polovina tablety a neměla by překročit dvě tablety (2 x 25 mg). Recepce 2 až 6krát denně. Maximální denní dávka je 0,075 gramu (3 tablety). Neužívejte déle než pět dní.

Injekce léku jsou předepsány intramuskulárně nebo intravenózně, v závislosti na doporučení lékaře.

Intramuskulární : Ampulka s lékem (2 ml) se vstříkne pomalu a hluboko. 50 mg každých 8-12 hodin. Maximální denní dávka je 0,15 gramu. Nepoužívejte déle než dva dny.

Intravenózně : Dávkování jako u intramuskulární injekce. Lék se podává pomalu, alespoň 15 sekund.

Infuze : Na 2 ml léku zřeďte 100 ml fyziologického roztoku. Roztok nebo roztok glukózy. Doba podávání je od 15 minut do půl hodiny.

Předávkovat

Dochází k předávkování , nevolnost, ve vesmíru .

Terapie se provádí podle symptomů, které se projevily, je možné provést výplach žaludku a.

Interakce

Dexalgin 25 (tablety) v kombinaci s salicyláty, antikoagulancia, tiklopidin, jiná NSAID, citalopram, nízkomolekulární heparinové přípravky, a zvyšuje riziko krvácení.

Používejte opatrně s sulfonamidy, přípravky lithia, hydantoiny kvůli zvýšeným toxickým účinkům na tělo. zidovudin, chinolony, srdeční glykosidy, trombolytika, cyklosporin, deriváty sulfonylmočoviny A by neměl být kombinován s lékem bez lékařského dohledu.

Kombinace s diuretika A ACE inhibitory může způsobit .

Injekční roztok se nesmí míchat v injekční stříkačce s pethidin, promethezin, pentazocin . Lze smíchat s morfin, teofylin A .

Při míchání infuzního roztoku se vyhněte kombinaci s a pentazocin . Je však docela kompatibilní s petidin, dopamin, hydroxyzin, morfin, A theofylin .

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis.

Podmínky skladování

Mimo dosah dětí, tmavé, chladné místo. Teplota by neměla přesáhnout 25-30 stupňů.

Datum minimální trvanlivosti

Tablety jsou skladovány 2 roky v původním obalu.

Ampule léku mohou být skladovány po dobu 5 let. Připravený roztok - 24 hodin na tmavém místě, při teplotě 3-9 stupňů.

Deksalginovy analogy

Shoda v ATX kódu 4. úrovně:

Cena analogů je často velmi odlišná od originálu.

S alkoholem

Je vysoce nežádoucí kombinovat s alkoholem drogu, která má silné toxický účinek na játrech. Možné zvýšené nežádoucí účinky.

Recenze na Dexalgin

Recenze na pilulky dobří. Lék dokonale zmírňuje bolest, dokonce i velmi silnou a levnou. Mnozí si ho pro jistotu uchovávají ve své lékárničce. Nevýhodou je nemožnost dlouhodobého užívání a poměrně závažné vedlejší účinky.

Recenze o injekce Deksalgina jsou také dobré. Pomáhá zbavit se bolesti během několika sekund. Samotný proces je však značně bolestivý, mohou se tvořit „boule“ a pak se dlouho hojit.