Dexalgin-tabletit: käyttöohjeet. Dexalgin (ampullit deksketoprofeenilla)

Deksalgin(geneerinen nimi deksketoprofeeni) kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään.

Valmistettu Saksassa, jakelija: Berlin-Chemie. Liuosta käytetään lihaksensisäiseen ja suonensisäiseen antamiseen, se toimii analgeettisena, anti-inflammatorisena ja myös antipyreettisenä.

1 ampulli sisältää vaikuttavana aineena: deksketoprofeenitrometanolia 73,8 mg (vastaa deksketoprofeenia 50 mg). Apukomponentit: 96% etyylialkoholia - 200 mg; natriumkloridi - 8 mg; natriumhydroksidi - pH-arvoon 7,4 asti; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 2 ml.

Läpinäkyvä väritön liuos, alkoholille tyypillinen haju, annos 25 mg / ml. 2 ml liuosta tummissa lasiampulleissa (tyyppi I), yläosassa on valkoinen piste. 5 muovisubstraatissa olevaa ampullia asetetaan pahvilaatikkoon.

Farmakodynaamisesti vaikutusmekanismi riippuu deksketoprofeenin kyvystä estää PG:n synteesiä COX-1- ja COX-2-tasoilla.

Kipuvaikutus kehittyy 30 minuuttia injektion jälkeen ja voi kestää jopa 5-7 tuntia annon jälkeen, kun käytetään 50 mg:n annosta. Yhdistetty hoito opioidianalgeettien kanssa voi vähentää merkittävästi näiden lääkkeiden tarvetta (jopa 30-45%).

Farmakokineettisesti maksimipitoisuus lihakseen annetun deksketoprofeenin injektion jälkeen saavutetaan 10-45 minuutin aikana. AUC on 25–50 mg:n kerta-annoksen jälkeen verrannollinen annokseen sekä lihakseen että laskimoon annettaessa.

Farmakokineettiset parametrit ovat samanlaiset yksittäisen ja toistuvan lihakseen tai suonensisäisen injektion jälkeen, mikä osoittaa aineen kumuloitumisen puuttumisen. Deksketoprofeenitrometamolin sitoutumisaste plasman proteiineihin on erittäin korkea (jopa 99 %). Keskimääräinen Vd on alle 0,25 l/kg ja puoliintumisaika on noin 22 minuuttia.

Deksketoprofeenin pääasiallinen erittymisreitti on sen konjugaatio glukuronihapon kanssa, minkä jälkeen se erittyy munuaisten kautta. Iäkkäillä potilailla T1/2 pitenee (sekä yhden että toistuvan lihaksensisäisen ja suonensisäisen annon jälkeen) keskimäärin 48 %:iin ja lääkkeen kokonaispuhdistuma pienenee.

Sisältö:

Indikaatioita

Dexalgin pystyy pysäyttämään eri alkuperää olevan kipuoireyhtymän. Esimerkiksi hammassärkyyn, munuaiskoliikkiin, posttraumaattisiin, postoperatiivisiin kipuihin, sekä iskiasin, iskiasin, luumetastaaseihin liittyvään kipuun, algomenorrean tapauksessa.

Anti-inflammatorisena aineena deksalgiinia käytetään poistamaan oireita sekä akuuteissa että kroonisissa tulehdussairauksissa sekä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa, jotka ovat luonteeltaan tulehduksellisia, rappeuttavia ja metabolisia. Esimerkiksi nivelreuman, spondyloartriitin sekä niveltulehduksen ja.

Vasta-aiheet

Dexalgin on vasta-aiheinen, jos olet allerginen deksketoprofeenille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille sekä jollekin komponentille.

Vasta-aiheinen mahalaukun tai pohjukaissuolen peptisen haavauman yhteydessä, erityisesti jos sinulla on ollut maha-suolikanavan verenvuotoa, ja muita verenvuotoa aktiivisessa vaiheessa (mukaan lukien epäilty verenvuoto tai subduraalinen/epiduraalinen hematooma), käynnissä olevan antikoagulanttihoidon yhteydessä, hemorragisen diateesin ja muiden veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden esiintyminen.

Dexalginia ei käytetä Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Maksassa (pistemäärä 10-15 pistettä yleisesti hyväksytyllä Child-Pugh-asteikolla) ja munuaisissa (kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml minuutissa) on olemassa vakavia toimintahäiriöitä.

Sitä ei käytetä, jos potilaalla on aspiriinista riippuvainen keuhkoastma (mukaan lukien anamneesi), johon liittyy vaikea sydämen vajaatoiminta, eikä sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana ilmenneen kivun hoitoon.

Dexalginia ei käytetä pediatrisessa käytännössä.

Dexalgin on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille Koska Dexalgin sisältää etanolia, lääkettä ei käytetä neuraksiaaliseen antamiseen (intratekaalinen, epiduraalinen, intratekaalinen).

Varovasti on käytettävä allergisia sairauksia; hematopoieettisten häiriöiden tapauksissa; systeeminen lupus erythematosus, sekamuotoiset sidekudossairaudet; jos muita lääkkeitä otetaan samanaikaisesti, jos on taipumus hypovolemiaan; on sepelvaltimotauti; varoen tulee käyttää yli 65-vuotiaille.

Käyttötapa

Dexalgin-liuos on tarkoitettu annettavaksi laskimoon ja lihakseen.

Aikuisille käytetään yleensä 50 mg:n annosta 8-12 tunnin välein Tarvittaessa annos toistetaan 6 tunnin välein Vuorokausiannos on 150 mg.

Iäkkäille potilaille sekä potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, lääkettä määrätään pienempinä annoksina, ja vuorokausiannos näissä tapauksissa on 50 mg.

Lihakseen annettaessa 2 ml ruiskutetaan hitaasti syvälle lihakseen.

Dexalginin suonensisäistä antoa varten 1 ampullin sisältö annetaan hitaasti suonensisäisellä injektiolla, jonka kesto on vähintään 15 sekuntia.

Käytetään myös Dexalgin-infuusiota, jossa 1 ampullin sisältö laimennetaan 30-150 ml:aan suolaliuosta, glukoosia tai Ringerin liuosta. Liuos valmistetaan aseptisissa olosuhteissa ja se on suojattava valolta.

Valmistetun laimennetun liuoksen tulee olla kirkasta. Se annetaan hitaana suonensisäisenä infuusiona, jonka kesto on noin 20 minuuttia.

Sivuvaikutukset

Käytettäessä voi esiintyä erilaisia sivuvaikutuksia. Suurin osa luetelluista negatiivisista lääkeilmiöistä on ominaista kaikille tulehduskipulääkkeille.

Keskushermoston puolelta: huimaus ja päänsärky, unettomuus tai uneliaisuus on mahdollista; harvemmin voi esiintyä parestesiaa, näön hämärtymistä, tinnitusta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin voi esiintyä verenpaineen vaihteluita, lämmön tunnetta sekä ihon punoitusta; harvoin - takykardia tai ekstrasystolia, perifeerinen turvotus ja pinnallinen tromboflebiitti.

Ruoansulatuskanavan puolelta pahoinvointi voi usein kehittyä oksenteluun asti; harvemmin vatsakipu, kurkun kuivuminen, dyspepsia, ripuli tai ummetus, hematemesis-ilmiöt; ruoansulatuskanavan harvinaiset erosiiviset ja haavaiset vauriot, mukaan lukien seinien perforaatio ja verenvuoto, anoreksia; hyvin harvoin haima voi kärsiä. Joskus maksaentsyymien aktiivisuus voi lisääntyä, keltaisuutta voi ilmaantua; hyvin harvoin maksa voi kärsiä.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasspasmit ovat harvoin mahdollisia, samoin kuin nivelten motorisen toiminnan vaikeus.

Ihon puolelta voi harvoin esiintyä hikoilua, ihotulehdusta ja ihottumaa; harvoin voi ilmaantua aknea, urtikariaa; erittäin harvinaisissa tapauksissa vakavia ihoreaktioita (mukaan lukien Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä), allergista ihotulehdusta, valoherkkyyttä ja angioedeeman esiintymistä.

Anemiatapaukset ovat harvinaisia; Neutropenian tai trombosytopenian oireet ovat hyvin harvinaisia.

Hengityselinten puolelta: harvoin - bradypnean esiintyminen; hyvin harvoin - hengenahdistus, bronkospasmi.

Harvinaisissa tapauksissa hyper- tai hypoglykemia, hypertriglyseridemia.

Urogenitaalijärjestelmästä: harvoin voi esiintyä munuaiskoliikkia, polyuriaa, nefriittiä tai nefroottista oireyhtymää, kuukautiskiertohäiriöitä naisilla ja eturauhasen toimintahäiriöitä miehillä.

Laboratorioindikaattorit voivat toisinaan osoittaa proteiinien ja ketoaineiden esiintymisen virtsassa.

Lisäksi pistoskohdassa voi usein esiintyä kipua; harvoin - tulehdus, kuumuuden tai vilunväristyksen tunne, hematooma tai verenvuoto pistoskohdassa, väsymys; harvoin voi esiintyä selkäkipua, kuumetta, pyörtymistä; hyvin harvoin anafylaktinen sokki on mahdollinen, samoin kuin kasvojen turvotus.

Muut sairaudet voivat aiheuttaa aseptista aivokalvontulehdusta, pääasiassa potilailla, jotka kärsivät systeemisestä lupus erythematosuksesta tai sekamuotoisista sidekudossairauksista, hematologiset häiriöt (aplastinen anemia sekä hemolyyttinen anemia, purppura) ovat myös mahdollisia; harvinainen agranulosytoosin mahdollisuus, luuytimen hypoplasia.

Yliannostus

Seuraavat oireet voivat viitata yliannostukseen: huimausta tai päänsärkyä, vatsakipua sekä pahoinvointia, unettomuutta, sekavuutta ja anoreksiatapauksia.

erityisohjeet

On olemassa useita erityisiä ohjeita, joita on noudatettava tarkasti.

On kiellettyä sekoittaa Dexalgin-liuosta ja lääkeliuoksia, kuten petidiiniä, dopamiinia, prometatsiinia, hydroksitsiinia, pentatsosiinia, yhdessä ruiskussa, koska tällaisen sekoittamisen aikana tapahtuu sedimentaatiota.

On sallittua sekoittaa Dexalgin ja lääkeliuos, kuten morfiini, hepariini, teofylliini tai lidokaiini yhdessä ruiskussa.

Laimennettua Dexalgin-infuusioliuosta ei saa sekoittaa prometatsiini- tai pentatsosiiniliuosten kanssa.

On hyväksyttävää säilyttää laimennettuja Dexalgin-liuoksia muovisäiliössä tai käytettäessä infuusiojärjestelmiä, jotka on valmistettu materiaaleista, kuten selluloosapropionaatista, etyylivinyyliasetaatista, LDPE:stä tai PVC:stä, koska nämä materiaalit eivät absorboi vaikuttavaa ainetta.

Seuraavat yhteisvaikutukset ovat yhteisiä kaikille tulehduskipulääkkeille. Erityisesti on olemassa useita ei-toivottuja yhdistelmiä:

Deksalgin ja muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien salisylaatit suurina annoksina (yli 3 grammaa päivässä), koska useiden tulehduskipulääkkeiden samanaikaisella määräyksellä ilmenee synergistinen vaikutus, mikä lisää maha-suolikanavan haavaumien ja verenvuodon riskiä.
Deksalgiinin ja oraalisten antikoagulanttien sekä hepariinin annoksina, jotka ovat suurempia kuin ennaltaehkäisevä, tiklopidiini, tässä tapauksessa on suurempi verenvuotoriski verihiutaleiden aggregaation estämisen ja maha-suolikanavan limakalvon vaurioitumisen seurauksena.
Deksalgiini ja litiumvalmisteet. Koska tulehduskipulääkkeet voivat nostaa veren litiumpitoisuuden myrkyllisyyteen asti, tätä indikaattoria valvotaan sekä määrättäessä tai annosta muuttaessa että tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.
Käytettäessä metotreksaattia suurina annoksina (15 mg / viikko tai enemmän), kun taas metotreksaatin hematologinen toksisuus lisääntyy, koska sen munuaispuhdistuma vähenee hoidon aikana millä tahansa anti-inflammatorisella lääkkeellä.
Hydantoiinit ja sulfonamidit voivat lisätä näiden lääkkeiden toksisia vaikutuksia.

On yhdistelmiä, jotka vaativat varovaisuutta käytettäessä:

Diureettien, ACE:n estäjien kanssa. Tässä tapauksessa NSAID-hoidon aikana on olemassa akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski potilailla, joilla on nestehukka (glomerulussuodatuksen heikkeneminen heikentyneen PG-synteesin vuoksi). Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää joidenkin lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta. Kun lääkettä annetaan samanaikaisesti diureettien kanssa, on varmistettava, että potilaan vesitasapaino ei häiriinny, ja munuaisten toimintaa on myös seurattava ennen tulehduskipulääkkeiden määräämistä.
Kun metotreksaattia käytetään pieninä annoksina (alle 15 mg viikossa), metotreksaatin hematologinen toksisuus voi lisääntyä. Verisolukuvaus vaaditaan kerran viikossa samanaikaisen käytön ensimmäisinä viikkoina.
Iäkkäiden potilaiden, potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien lievä munuaisten vajaatoiminta, tilan asianmukainen seuranta on välttämätöntä.
Pentoksifylliinillä verenvuodon riski kasvaa. Sekä kliinistä seurantaa että jatkuvaa hyytymisajan seurantaa tulee suorittaa.
Tsidovudiinilla voi esiintyä vaikutuksia retikulosyytteihin, mikä voi johtaa lisääntyneisiin toksisiin vaikutuksiin punasoluihin ja vakavan anemian kehittymiseen tulehduskipulääkkeiden määräämisen jälkeisellä viikolla. Tässä tapauksessa on tarpeen laskea retikulosyytit sekä kaikki verisolut 1-2 viikkoa NSAID-hoidon aloittamisen jälkeen.
Käytettäessä sulfanilamidilääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, jälkimmäinen voi lisätä sulfonyyliurean hypoglykeemistä vaikutusta, koska se siirtyy plasman proteiineja sitovista kohdista.
Tulehduskipulääkkeet ja pienimolekyyliset hepariinilääkkeet - lisääntynyt verenvuotoriski.

On myös yhdistelmiä, jotka on otettava huomioon Dexalgin-hoidon aikana:

β-salpaajilla tässä tapauksessa tulehduskipulääkkeet voivat vähentää β-salpaajien verenpainetta alentavaa vaikutusta, mikä johtuu PG-synteesin estämisestä.
Sydänglykosidien kanssa, koska tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää glykosidien pitoisuutta veriplasmassa.
Syklosporiinin ja takrolimuusin samanaikaisessa hoidossa munuaisten toimintaa on seurattava, koska tulehduskipulääkkeet lisäävät munuaistoksisuutta, joka välittyy munuaisten PG:iden vaikutuksesta.
Trombolyyttien kanssa lisääntyneen verenvuotoriskin vuoksi.
Käytettäessä probenesidin kanssa tulehduskipulääkkeiden plasmapitoisuuksien nousu on mahdollista, mikä voi johtua munuaisten tubuluseritystä estävästä vaikutuksesta sekä konjugaatiosta glukuronihapon kanssa, minkä seurauksena tulehduskipulääkkeiden annostusta on muutettava.
Mifepristonilla on teoreettinen riski muuttaa mifepristonin tehoa PG-synteesin estäjien vaikutuksesta. Tulehduskipulääkkeitä ei määrätä aikaisemmin kuin 8-12 päivää mifepristonin lopettamisen jälkeen.
Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä siprofloksasiinin kanssa, koska kokeellisten eläinkokeiden perusteella on todettu kouristusten kehittymisen todennäköisyys käytettäessä tulehduskipulääkkeitä ja siprofloksasiinia suurina annoksina.

On myös muistettava, että Dexalginin ja muiden veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden yhteiskäyttö vaatii huolellista lääkärin valvontaa.

Dexalginin käyttö pystyy lisäämään kreatiniinin ja typen tasoa plasmassa. Deksalginilla, kuten muilla PG-synteesin estäjillä, voi olla sivuvaikutuksia virtsaelimiin, mikä voi johtaa interstitiaaliseen nefriittiin, glomerulonefriittiin, papillaarinekroosiin sekä akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan tai nefroottiseen oireyhtymään.

Dexalgin-hoidon aikana joidenkin maksaparametrien lievä nousu on mahdollista, mikä myöhemmin häviää, ja myös veren seerumin ASAT- ja ALT-tason merkittävä nousu on mahdollista. Tässä tapauksessa iäkkäiden potilaiden munuaisten ja maksan toimintaa on seurattava. Peruutus vaaditaan

Dexalgin näiden indikaattoreiden merkittävällä nousulla.

Dexalgin voi peittää tartuntatautien oireet. Jos huomaat merkkejä bakteeri-infektiosta tai jos tunnet olosi huonommaksi Dexalgin-hoidon aikana, on otettava yhteyttä lääkäriin.

Jokainen lääkeampulli sisältää 200 mg etyylialkoholia.

Dexalgin-valmistetta käytettäessä on mahdollista huimausta ja uneliaisuutta, minkä yhteydessä potilailla voi olla huomion väheneminen ja psykomotoristen reaktioiden nopeus.

Varastointiolosuhteet

Dexalgin on säilytettävä pimeässä paikassa, enintään 25 ° C:n lämpötilassa, ja lasten pääsy on rajoitettu. Säilyvyysaika on viisi vuotta. Välittömästi valmistuksen jälkeen liuosta säilytetään 24 tuntia (valolta suojatussa paikassa ja lämpötilassa 2-8 ° C).

Analogit

Dexalgin on alkuperäinen lääke. Analogeihin kuuluvat ruiskeet kuten Flamadex ja Ketodexal.

Hinta

Dexalgin-liuosta jaetaan apteekeista reseptillä. Keskimääräiset hinnat vaihtelevat suuresti eri syistä ja ovat:

Pakkaus 5 ampullia 2 ml 410-630 ruplaa.
Pakkaus 10 ampullia 2 ml 640-875 ruplaa.

Itsehoito on vaarallista! Ennen kuin käytät Dexalgin-liuosta, ota yhteys lääkäriin!

Käyttöohjeet

Aktiiviset ainesosat

Julkaisumuoto

Yhdiste

1 ampulli (2 ml) sisältää: Vaikuttava aine: Deksketoprofeenitrometamoli - 36,9 mg (joka vastaa 25,0 mg deksketoprofeenia); Apuaineet: etanoli (96 %) - 200,0 mg, natriumkloridi - 8,0 mg, natriumhydroksidi pH-arvoon 74 asti. , injektionesteisiin käytettävä vesi enintään 2,0 ml;

Farmakologinen vaikutus

Ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinin synteesin estoon COX-1- ja COX-2-tasolla. Analgeettinen vaikutus ilmenee 30 minuuttia parenteraalisen annon jälkeen. Analgeettisen vaikutuksen kesto 50 mg:n annoksen jälkeen on 4-8 tuntia; Yhdistelmähoidossa opioidianalgeettien deksketoprofeenin kanssa trometamoli vähentää merkittävästi (jopa 30-45 %) opioidien tarvetta.

Farmakokinetiikka

Imu. Deksketoprofeenitrometamolin lihaksensisäisen annon jälkeen huippupitoisuus seerumissa (Cmax) saavutetaan keskimäärin 20 minuutin (10-45 minuutin) kuluttua. Pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) 25-50 mg:n kerta-annoksen jälkeen on verrannollinen annokseen sekä lihakseen että laskimoon. Vastaavat farmakokineettiset parametrit ovat samanlaiset kerta- ja toistuvan lihaksensisäisen tai suonensisäisen annon jälkeen, mikä osoittaa lääkkeen kumuloitumisen puuttumisen. Jakelu. Deksketoprofeenitrometamolille on ominaista korkea sitoutumisaste plasman proteiineihin (99 %). Jakaantumistilavuuden (Vd) keskiarvo on alle 0,25 l / kg, puoliintumisaika on noin 0,35 tuntia; Nosto. Deksketoprofeenin pääasiallinen eliminaatioreitti on sen konjugaatio glukuronihapon kanssa, minkä jälkeen se erittyy munuaisten kautta. Deksketoprofeenitrometamolin puoliintumisaika (T1 / 2) on noin 1-2,7 tuntia. Vanhuksilla puoliintumisaika pitenee (sekä kerta-annoksen jälkeen että toistuvan lihaksensisäisen tai suonensisäisen annon jälkeen) keskimäärin 48 % ja lääkkeen kokonaispuhdistuman lasku .;

Indikaatioita

Eri alkuperää olevien kipuoireyhtymien lievitys (mukaan lukien leikkauksen jälkeinen kipu, luumetastaasien aiheuttama kipu, trauman jälkeinen kipu, kipu munuaiskoliikkiin, algomenorrea, iskias, iskias, neuralgia, hammassärky); - tuki- ja liikuntaelimistön akuuttien ja kroonisten tulehduksellisten, tulehdus-rappeuttavien ja metabolisten sairauksien (mukaan lukien nivelreuma, spondylartriitti, niveltulehdus, osteokondroosi) oireenmukainen hoito.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys deksketoprofeenille tai muille tulehduskipulääkkeille tai jollekin lääkkeen apuaineelle (ks. Koostumus); - mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava; - aiempi maha-suolikanavan verenvuoto, muu aktiivinen verenvuoto (mukaan lukien epäilty kallonsisäinen verenvuoto), antikoagulanttihoito; - ruoansulatuskanavan sairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus); - vaikea maksan toimintahäiriö (10-15 pistettä Child-Pugh-asteikolla); - vaikea munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen Dexalgin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Annostelu ja hallinnointi

Dexalgin on tarkoitettu suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen .; Suositeltu annos aikuisille: 50 mg 8-12 tunnin välein Tarvittaessa lääke voidaan antaa uudelleen 6 tunnin välein. Päivittäinen annos on 150 mg; Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta, Dexalgin-hoito tulee aloittaa pienemmillä annoksilla. päivittäinen annos on 50 mg; Dexalgin on tarkoitettu lyhytaikaiseen (enintään 2 päivää) käyttöön akuutin kipuoireyhtymän aikana. Jatkossa potilas on mahdollista siirtää kipulääkkeisiin suun kautta annettaviksi .; Säännöt liuosten valmistamiseksi ja antamiseksi; Yhden ampullin (2 ml) sisältö ruiskutetaan hitaasti syvälle / m; Yhden ampullin (2 ml) sisältö annetaan hitaalla suonensisäisellä injektiolla vähintään 15 sekunnin ajan. Yhden ampullin (2 ml) sisältö laimennetaan 30-100 ml:aan fysiologista suolaliuosta, glukoosiliuosta tai Ringerin liuosta (laktaattia). Liuos on valmistettava aseptisissa olosuhteissa ja aina suojattava päivänvalolta. Laimennettu liuos (pitäisi olla kirkas) annetaan hitaana IV-infuusiona 10-30 minuutin aikana;

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset käytettäessä deksketoprofeenitrometamolia, kuten muitakin deksketoprofeenivalmisteita, on lueteltu alla esiintymistiheyden mukaan: usein (1-10 % potilaista), harvoin (0,1-1 % potilaista) harvoin (0,01-0,1 % potilaista), hyvin harvoin (alle 0,01 % potilaista), mukaan lukien yksittäiset raportit .; Verenkierto- ja imukudosjärjestelmästä Harvinainen: anemia Hyvin harvoin: neutropenia, trombosytopenia. Keskushermoston puolelta; Harvoin: päänsärky, huimaus, unettomuus, uneliaisuus. Harvoin: parestesia .; Aistielimistä Harvoin: näön hämärtyminen Harvoin: tinnitus. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta; Harvoin: valtimon hypotensio, lämmön tunne, ihon hyperemia. Harvoin: ekstrasystole, takykardia, valtimoiden verenpainetauti, perifeerinen turvotus, pinnallinen tromboflebiitti .; Hengityselimistöstä; Harvoin: bradypnea; Hyvin harvoin: bronkospasmi, hengenahdistus; Ruoansulatuskanavasta; Usein: pahoinvointi, oksentelu; harvoin: vatsakipu, dyspepsia, ripuli, ummetus, hematemesis, suun kuivuminen; harvoin: ruoansulatuskanavan syöpyvät ja haavaiset vauriot, mukaan lukien verenvuoto ja perforaatio, anoreksia.; erittäin harvoin. : haimavaurio .; Maksan ja sappirakon sivulta Harvoin: maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, keltaisuus Hyvin harvoin: maksavaurio. Virtsateistä Harvoin: polyuria, munuaiskoliikki Hyvin harvoin: nefriitti tai nefroottinen oireyhtymä. Lisääntymisjärjestelmän puolelta; Harvoin: naisilla - kuukautiskierron rikkominen, miehillä - eturauhasen toiminnan häiriö .; Tuki- ja liikuntaelimistöstä Harvoin: lihasspasmit, liikkumisvaikeudet nivelissä. Ihon puolelta Harvoin: ihottuma, ihottuma, hikoilu. Harvoin: urtikaria, akne. Hyvin harvoin: vaikeat ihoreaktiot (Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä), angioedeema, allerginen ihottuma, valoherkkyys. Aineenvaihdunnan puolelta; Harvoin: hyperglykemia, hypoglykemia, hypertriglyseridemia .; Laboratorioparametrien osalta harvoin: ketonuria, proteinuria .; Paikalliset ja yleiset reaktiot Usein: kipu pistoskohdassa Harvoin: tulehdusreaktio, hematooma, verenvuoto pistoskohdassa. kuuma tunne, vilunväristykset, väsymys. Harvinainen: selkäkipu, pyörtyminen, kuume. Hyvin harvinainen: anafylaktinen sokki, kasvojen turvotus; Muut häiriöt: aseptinen aivokalvontulehdus, jota esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus tai sekamuotoiset sidekudossairaudet, hematologiset häiriöt (purppura, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, harvoin agranulosytoosi ja luuytimen hypoplasia). ;

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakipu, päänsärky, huimaus, sekavuus, unettomuus. Hoito: oireenmukainen hoito; tarvittaessa - mahahuuhtelu, dialyysi .;

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Dexalginia ei saa sekoittaa samassa ruiskussa dopamiinin, prometatsiinin, pentatsosiinin, petidiinin tai hydroksitsiinin liuoksen kanssa (muodostuu sakka). Dexalgin voidaan sekoittaa yhdessä ruiskussa hepariinin, lidokaiinin, morfiinin ja teofylliinin liuoksen kanssa. Dexalgin - laimennettua infuusioliuosta ei saa sekoittaa prometatsiinin tai pentatsosiinin kanssa. Dexalgin - laimennettu infuusioliuos on yhteensopiva seuraavien injektioliuosten kanssa: dopamiini, hepariini, hydroksitsiini, lidokaiini, morfiini, petidiini ja teofylliini. Säilytettäessä Dexalgin - laimennettuja infuusioliuoksia muovisäiliöissä tai käytettäessä etyylivinyyliasetaatista, selluloosapropionaatista, pientiheyspolyeteenistä tai polyvinyylikloridista valmistettuja infuusiojärjestelmiä, vaikuttava aine ei imeydy lueteltuihin materiaaleihin. Seuraavat vuorovaikutukset ovat tyypillisiä kaikille tulehduskipulääkkeille .; Ei-toivotut yhdistelmät; Muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien salisylaatit suurina annoksina (yli 3 g / vrk): useiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen antaminen synergistisen vaikutuksen vuoksi lisää maha-suolikanavan verenvuodon ja haavaumien riskiä. Suun kautta otettavien antikoagulanttien, hepariinin annoksina, jotka ylittävät profylaktiset annokset, ja tiklopidiinin: lisääntynyt verenvuotoriski verihiutaleiden aggregaation estämisen ja maha-suolikanavan limakalvovaurion vuoksi. Litiumvalmisteiden kanssa: tulehduskipulääkkeet lisäävät veren litiumpitoisuutta myrkyllisyyteen asti, ja siksi tätä indikaattoria on seurattava määrättäessä, muuttaessa annosta ja tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen. Metotreksaatti suurina annoksina (15 mg / viikko tai enemmän): metotreksaatin hematologisen toksisuuden lisääntyminen johtuen sen munuaispuhdistuman vähenemisestä NSAID-hoidon aikana. Hydantoiinien ja sulfalääkkeiden kanssa: näiden lääkkeiden myrkyllisen vaikutuksen lisääntymisen riski .; Varovaisuutta vaativat yhdistelmät; Diureetit, angiotensiinikonvertaasin estäjät: NSAID-hoitoon liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski kuivuneilla potilailla (glomerulussuodatuksen heikkeneminen prostaglandiinin synteesin heikkenemisen vuoksi). Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää joidenkin lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta. Kun käytetään samanaikaisesti diureetteja, on varmistettava, että potilaan vesitasapaino on riittävä, ja seurata munuaisten toimintaa ennen tulehduskipulääkkeiden määräämistä. Metotreksaatti pieninä annoksina (alle 15 mg / viikko): metotreksaatin hematologisen toksisuuden lisääntyminen johtuen sen munuaispuhdistuman vähenemisestä NSAID-hoidon aikana. Verisolujen viikoittainen laskenta on tarpeen samanaikaisen hoidon ensimmäisinä viikkoina. Huolellinen lääkärin valvonta on tarpeen, jos munuaisten toiminta on heikentynyt, jopa lievästi, samoin kuin vanhuksilla. Pentoksifylliinin kanssa: lisääntynyt verenvuotoriski. Tarvitaan intensiivistä kliinistä seurantaa ja vuotoajan (veren hyytymisajan) säännöllistä tarkistusta. Tsidovudiini: erytrosyyttitoksisuuden lisääntymisen riski retikulosyyteihin kohdistuvien vaikutusten vuoksi ja vakavan anemian kehittyminen viikon kuluttua tulehduskipulääkkeiden määräyksestä. Kaikki verisolut ja retikulosyytit on laskettava 1-2 viikkoa NSAID-hoidon aloittamisen jälkeen. Sulfaniamidilääkkeiden kanssa: tulehduskipulääkkeet voivat lisätä sulfonyyliurean hypoglykeemistä vaikutusta, koska se siirtyy plasman proteiineja sitovista kohdista. Pienimolekyylipainoisten hepariinilääkkeiden kanssa: lisääntynyt verenvuotoriski .; Huomioon otettavat yhdistelmät; Beetasalpaajien kanssa: NSAID:t voivat vähentää beetasalpaajien verenpainetta alentavaa vaikutusta prostaglandiinien synteesin estämisen vuoksi. Siklosporiinin ja takrolimuusin kanssa: Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä munuaistoksisuutta, joka välittyy munuaisten prostaglandiinien vaikutuksesta. Samanaikaisen hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa .; Trombolyyttien kanssa: lisääntynyt verenvuotoriski .; Probenesidillä: tulehduskipulääkkeiden pitoisuudet plasmassa voivat nousta, mikä voi johtua estävästä vaikutuksesta munuaisten tubuluseritystä ja/tai konjugaatiota glukuronihapon kanssa, mikä edellyttää tulehduskipulääkkeiden annoksen muuttamista. Sydänglykosidien kanssa: tulehduskipulääkkeet voivat lisätä glykosidien pitoisuutta plasmassa .; Mifepristonin kanssa: koska teoreettinen riski muuttaa mifepristonin tehokkuutta prostaglandiinin synteesin estäjien vaikutuksen alaisena, tulehduskipulääkkeitä ei tule määrätä aikaisemmin kuin 8-12 päivää mifepristonin lopettamisen jälkeen. Siprofloksasiinin kanssa: eläinkokeellisissa tutkimuksissa saadut tiedot osoittavat suuren kouristuksen riskin määrättäessä tulehduskipulääkkeitä suurilla siprofloksasiiniannoksilla hoidon aikana.

erityisohjeet

Potilaiden, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä tai joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan sairauksia, jatkuva seuranta on tarpeen. Jos ilmenee maha-suolikanavan verenvuotoa tai haavaumia, Dexalgin-hoito on lopetettava. Koska kaikki tulehduskipulääkkeet voivat estää verihiutaleiden aggregaatiota ja pidentää verenvuotoaikaa prostaglandiinisynteesin hidastumisesta johtuen, kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa on tutkittu deksketoprofeenitrometamolin ja pienimolekyylisten hepariinivalmisteiden samanaikaista antoa profylaktisina annoksina leikkauksen jälkeisenä aikana. Mitään vaikutusta hyytymisparametreihin ei havaittu. Kuitenkin, kun Dexalgin määrätään muiden veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden kanssa, huolellinen lääketieteellinen seuranta on tarpeen. Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Dexalgin voi johtaa plasman kreatiniini- ja typpipitoisuuden nousuun. Kuten muutkin prostaglandiinin synteesin estäjät, Dexalginilla voi olla sivuvaikutuksia virtsatiejärjestelmään, mikä voi johtaa glomerulonefriitin, interstitiaalisen nefriitin, papillaarinekroosin, nefroottisen oireyhtymän ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden yhteydessä, Dexalgin-hoidon aikana saattaa esiintyä joidenkin maksaparametrien lievää ohimenevää nousua sekä asparagiini- ja alaniinitransaminaasien (AST ja ALT) pitoisuuden merkittävää nousua veren seerumissa. Samaan aikaan maksan ja munuaisten toiminnan seuranta on välttämätöntä vanhuksilla. Jos vastaavat indikaattorit kasvavat merkittävästi, Dexalgin on peruutettava .; Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, deksketoprofeenitrometamoli saattaa peittää tartuntatautien oireet. Jos Dexalgin-hoidon aikana havaitaan merkkejä bakteeri-infektiosta tai terveydentilan heikkenemisestä, potilaan on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Jokainen Dexalgin-ampulli sisältää 200 mg etanolia.; Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja; Mahdollisen huimauksen ja uneliaisuuden vuoksi Dexalgin-lääkkeen käytön aikana potilaiden keskittymiskyky ja psykomotoristen reaktioiden nopeus voivat heiketä.

Tuki- ja liikuntaelimistön sekä muun tyyppisen kohtalaisen voimakkaan akuutin kivun korjaamiseen käytetään perinteisesti ei-huumeita kipulääkkeitä, jotka eivät vaikuta merkittävästi hermostoon eivätkä aiheuta riippuvuutta. Etusija annetaan ei-steroidisille lääkkeille, kuten Dexalgin. Ennen käyttöä on tärkeää lukea huolellisesti viralliset käyttöohjeet.

Se ei ole vain tehokas kipulääke, vaan myös kuumetta alentava ja tulehdusta ehkäisevä aine. Vaikuttava aine Dexalgin - deksketoprofeenitrometamoli alkaa vaikuttaa jo puoli tuntia pillereiden ottamisen tai lääkkeen parenteraalisen annon jälkeen.

Farmakologiset ominaisuudet

Kipu voi tulla äkillisesti, olla lievää ja hävitä muutaman minuutin kuluttua, tai se voi olla voimakasta ja kestää viikkoja. Pienikin kipu tuo epämukavuutta, uuvuttaa, huonontaa elämänlaatua, ilman asianmukaista hoitoa se voi kehittyä krooniseksi.

Kivunlievitys on Dexalginin päätarkoitus, samoin kuin kaikki lääkkeet, joiden nimessä on kirjainyhdistelmä "alg", joka tarkoittaa "kipua" muinaisessa kreikassa. Voimakkaan analgeettisen vaikutuksensa ansiosta Dexalgin mahdollistaa kolmanneksen vähentämään voimakkaiden huumausainekipulääkkeiden - opioidien, jotka aiheuttavat psykologista ja fysiologista riippuvuutta - tarvetta. Deksalgin lievittää myös lämpöä hyvin, tukahduttaa tulehdusprosessia vähemmässä määrin, mikä ilmenee pehmytkudosten turvotuksen ja nivelalueen turvotuksen vähenemisenä, ihon punoituksen eliminoitumisena vaurioituneelta alueelta ja paikallisen lämpötilan laskuna. . Lääke auttaa potilaita palauttamaan motorisen aktiivisuuden.

Dexalginin terapeuttiset ominaisuudet johtuvat sen kyvystä tukahduttaa syklo-oksigenaasientsyymejä ja sen seurauksena estää kipusta ja tulehdusprosessin kehittymisestä vastaavien prostaglandiinien synteesiä. Ei-selektiivisen eston vuoksi vaikutus molempiin entsyymin muotoihin - patologiseen COX-2:een ja fysiologiseen COX-1:een, Dexalgin on kielletty pitkäaikaisessa (yli 2-5 päivän) käytössä.

Koostumus, julkaisumuodot

Dexalginin parantavat ominaisuudet tarjoaa deksketoprofeeni. Lääkkeessä sitä on propionihapon trometamolisuolan muodossa ekvivalentti määrä.

Valmistaja tarjoaa 2 julkaisumuotoa:

Tabletit (25 mg deksketoprofeenia)– valkoinen, pyöreä, molemmin puolin kupera, kalvopäällysteinen jakoraidoilla. 10 kpl. pakkauksessa (1 läpipainopakkaus), mukana ohje. Tablettien apukoostumus: täyteaineet, jotka antavat massan ja halutun liukoisuuden - mikrokiteinen selluloosa (MCC), natriumkarboksimetyylitärkkelys, glyseryylipalmitostearaatti; hajotusaineet, jotka varmistavat deksketoprofeeni - maissitärkkelyksen hajoamisen ja nopean vapautumisen. Dexalgin-tabletin kuori koostuu hypromelloosista, sideaineesta, kiinnittymistä estävästä aineesta Macrogol 6000, elintarvikeväristä titaanidioksidista, propyleeniglykolin pehmittimestä.
Injektioneste, liuos (25 mg/ml)- läpinäkyvä, alkoholin tuoksuinen, tarkoitettu lihakseen tai suonensisäiseen infuusioon. Kaadetaan tummiin lasiampulleihin, joiden tilavuus on 2 ml. Ohjeen sisältävään pakkaukseen voi pakata 5 tai 10 ampullia (1 muovilava). Liuottimina on mukana: etyylialkoholia, natriumkloridia, laimennusvettä ja kaustista soodaa.

Saatat olla kiinnostunut.

Miten Dexalgin toimii

Kun Dexalgin tulee kehoon suuontelon kautta tai lihaksensisäisellä, suonensisäisellä injektiolla, se imeytyy hyvin, pääsee verenkiertoon ja alkaa nopeasti vaikuttaa kivun ja tulehduksen painopisteeseen. Tulos tuskallisten oireiden vähenemisenä on havaittavissa 30 minuutin kuluttua, 45 minuutin kuluttua lääkkeen annosta, vaikutus saavuttaa maksiminsa. Ohjeet osoittavat, että 50 mg:n annoksella kipua lievittävä vaikutus kestää 4-8 tuntia. Farmakokineettiset prosessit eivät riipu lääkkeen antamistavasta, indikaattorit ovat melkein samat tabletille ja Dexalginin injektiomuodolle.

Tehokasta annosta laskettaessa otetaan huomioon seuraavat parametrit:

Imu: biologinen hyötyosuus on korkea, laskimonsisäinen saanti saavuttaa 100%. Huippupitoisuudet havaitaan 10 minuutin kuluttua suonensisäisestä injektiosta, 20 - intramuskulaarisesta, 40 - tabletista. Ruoka vähentää tabletin aktiivisen komponentin enimmäispitoisuutta ja imeytymisnopeutta, mikä lisää aikaa terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseen.
Jakelu: verenkierrossa Dexalgin on sitoutuneessa muodossa, muodostaa kompleksin plasman proteiinien kanssa 99 % injektoidusta tilavuudesta. Puolijakautumisaika verestä kudossoluihin on 20 minuuttia. Toistuvassa altistumisessa se ei kerry elimistöön.
Aineenvaihdunta: yhdistyy glukuronihapon kanssa, joka toimii sairaanhoitajana, mikä vähentää toksisuutta ja eliminoi nopeasti.
Erittyminen: metaboliitit poistuvat elimistöstä virtsan mukana, puoliintumisaika on 1-2,7 tuntia. Yli 65-vuotiailla potilailla lääkkeen käyttöikä pitenee 48 %, elimistön nesteiden ja kudosten kokonaispuhdistuskerroin myrkyllisistä aineista laskee.

Pääsyohjeet

Lääke ei paranna tautia, ei vaikuta sen etenemiseen eikä vaikuta sen syytä. Mitä varten se on? Dexalgin on oireenmukainen hoito, joka on suunniteltu väliaikaiseen vaikutukseen. Sen toiminnan tarkoituksena on poistaa taudin tuskalliset ilmenemismuodot, potilaan tilan maksimaalinen helpotus.

Usein Dexalginiä käytetään samanaikaisesti terapeuttisten toimenpiteiden pääkompleksin kanssa tai sitä voidaan käyttää jopa ennen tarkan diagnoosin tekemistä ja hoito-ohjelman valitsemista. Tabletit auttavat selviytymään kohtalaisesta kivusta, kuumeesta ja tulehduksesta, ilmaistuna lievästi. Injektiomuoto on tehokas kohtalaisiin ja voimakkaisiin kiputuntemuksiin tai tapauksissa, joissa pillereiden ottaminen on epäkäytännöllistä tai mahdotonta, esimerkiksi munuaiskoliikkikohtauksen, vakavan vamman yhteydessä.

Käyttöaiheet Dexalginin ottamisesta ohjeiden mukaan ovat:

reumaattiset patologiat - nivelreuma,;
, selkäranka, sis. tulehduksellinen luonne - nivelrikko, osteokondroosi, erilaiset niveltulehdukset;
kipu leikkauksen jälkeinen, kuukautiset, hammaslääketieteen, trauman jälkeinen kipu, jossa on syöpäkasvainten etäpesäkkeitä luissa;
, kipu neuralgiassa, virtsakivitautikohtaus.

Lue: mitä sairauksia on määrätty.

Dexalginin käyttöohjeet

Annostus määritetään yksilöllisesti, Dexalgin levitetään tarpeen mukaan lääkärin ohjeiden tai suositusten mukaisesti. Injektiot määrää lääkäri. Laskennassa ratkaiseva tekijä on annoksen tehokkuus ja turvallisuus - sen tulee olla vähimmäismäärä, joka riittää lyhimpään mahdolliseen hoitoon.

Pääsysäännöt riippuvat lääkkeen antoreitistä, kipuoireyhtymän vakavuudesta ja organismin ominaisuuksista.

Dexalgin on vasta-aiheinen lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Lääke on myös kielletty potilailta, joilla on yliherkkyys tulehduskipulääkkeille, munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminnan, ruoansulatuskanavan sairauksien, veren hyytymishäiriöiden vakavia muotoja.

Ohjeiden mukaan vastaanottosuunnitelma ja -tapa ovat seuraavat:

Pillerit- suurin vuorokausiannos on 3 tablettia (75 mg desketoprofeenia). On sallittua ottaa enintään 2 kerrallaan. On suositeltavaa ottaa useita annoksia pieninä annoksina - ½ tab. 4-8 tunnin kuluttua (tarvittaessa). Ota tyhjään vatsaan, ennen ateriaa - puoli tuntia tai enemmän. Hoidon kesto: enintään 3-5 päivää. Riskipotilailla (65 vuoden jälkeen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta) kokonaisannos on rajoitettu 50 mg:aan päivässä.
Ratkaisu in/in/m- suurin vuorokausiannos on 3 ampullia (150 mg desketoprofeenia). Ota Dexalgin uudelleen käyttöön aikaisintaan 6 tunnin kuluttua Riskiryhmälle - 1 ampulli / päivä. Pääsykurssi on rajoitettu 2 päivään, sitten indikaatioiden mukaan he siirtyvät tabletteihin, voimakkaalla kivulla on sallittua yhdistää opioideihin. Injektiotekniikka ja sekoitussäännöt: ruiskun sisällön hidas injektoiminen syvälle lihakseen tai laskimoon (vähintään 15 s), laskimoon tiputtamalla (enintään 30 minuuttia), Dexalgin-liuos esilaimennetaan, jotta saadaan haluttu pitoisuus (käytä suolaliuosta, Ringerin liuosta tai glukoosia). Laskimonsisäiset injektiot - asiantuntijan työ!

Yliannostussignaali ovat pahoinvointi, kipu vatsassa, lantion alueella, tajunnanhäiriö, uni, syöminen, huimaus. Ensiapu - lääkejäämien nopea poistaminen mahahuuhtelulla, aktiivihiilen tai muiden sorbenttien nauttiminen, munuaisten ulkopuolinen veren puhdistus.

Sivuvaikutukset

Ohjeissa kerrotaan havaituista ei-toivotuista sivuvaikutuksista Dexalgin-hoidon aikana. Ne ovat harvinaisia, kehitystaajuus ei ylitä 0,1-1%, nämä ovat tällaisia rikkomuksia:

paikallinen reaktio injektioon, verisuonen vauriosta johtuva verenvuoto, kylmyyden tunne, sisäinen lämpö, lisääntynyt väsymys;
dyspepsian oireet, kipu vatsassa, lantion alueella, hematemesis, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, ihon kellastuminen, limakalvot, eroosiset ja haavaiset tilat;
paineen lasku tai nousu, lisääntynyt verenkierto iholle, sydämen rytmihäiriö, nesteen kerääntyminen pehmytkudoksiin, sydämen sykkeen nousu, pintalaskimojen tromboflebiitti;
heikentynyt hengitys, heikentynyt näkökyky, huimaus, melun tunne korvissa ja päässä, ryömiminen, unihäiriöt, päänsärky;
ihotulehdus, voimakkaasti kutiava ihottuma, lisääntynyt hikoilu, allergiset iho-oireet, lihasspasmit, purppura;
virtsaamisongelmat, ketonuria, proteiini virtsassa, kuukautiskierron häiriöt, eturauhasen toiminta, anemia, alhaiset valkosolut, kohonneet triglyseridit, hypo- tai hyperglykemia.

Maksan sivuvaikutusten lisääntymisen välttämiseksi alkoholin ja Dexalginin yhteiskäyttö on kielletty. Kurssihoidon aikana alkoholipitoiset juomat ovat vasta-aiheisia 3-30 päivää ennen ja jälkeen hoidon (lääkärin ohjeiden mukaan), kerta-annoksella - 18-24 tuntia ennen ja 8-14 tuntia annon jälkeen. Potilaat, joilla on maha-suolikanavan, maksan, munuaisten sairauksia tai yli 65-vuotiaita, tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Dexalginin yhdistelmä seuraavien lääkkeiden kanssa vaatii varovaisuutta:

muut ei-huumausaineet;
kolmannen sukupolven masennuslääkkeet, litiumvalmisteet;
verihiutaleiden vastaiset aineet, suoraan vaikuttavat antikoagulantit, pienimolekyyliset hepariinit, fibrinolyytit;
pentoksifylliini, hydantoiini;
antimikrobiset aineet, kinolonit;
sytostaatit, immunosuppressantit;
diureetit, hypoglykeemiset, antiretroviraaliset lääkkeet;
sydämen glykosidit, verenpainelääkkeet.

Injektioiden tapauksessa Dexalginin suoraa sekoittamista prometatsiini-, dopamiini-, hydroksitsiinia, petidiiniä sisältävien tuotteiden liuokseen tulee välttää (yhdistäminen vain laimennetun Dexalginin kanssa on sallittua). Älä anna pentatsosiinin, prometatsiinin kanssa.

Lääkäreiden ja potilaiden mielipide lääkkeestä

Lääkärit tunnustavat Dexalginin tehokkaaksi tietyntyyppisiin kipuihin ja määräävät sen yksinomaan lyhytaikaiseen käyttöön. Injektioista on monia myönteisiä arvosteluja - hyvin lyhyessä ajassa ne selviävät jopa kovasta kivusta. Pitkän listan haittavaikutuksista, rajoituksista ja lääkevuorovaikutuksista johtuen lääkärit eivät suosittele riskinottoa ja hoidon määräämistä omatoimisesti.

Joidenkin potilaiden mukaan Dexalgin auttoi heitä, kun muut kipulääkkeet eivät selvinneet. Tällaiset ihmiset pitävät sitä kodin ensiapulaukkussaan koko ajan ja käyttävät sitä akuutin kivun kohtausten yhteydessä. Hammas- tai kuukautiskipujen lievittämiseen päiväksi riittää yleensä yksi tabletti. On arvioita, että Dexalgin auttoi vain ensimmäisenä päivänä, osoittautui tehottomaksi neuralgisessa kivussa, potilaat valittavat myös esiintyvistä sivuvaikutuksista. Negatiivisten arvostelujen tulisi sisältää myös injektioiden arkuus, tiivisteiden muodostuminen, pistoskohdissa esiintyvät kuoppia.

Lääkkeen hinta, analogit

Voit ostaa Dexalgin mistä tahansa apteekkiketjusta. Tabletit vapautuvat vapaasti, injektioliuokset - reseptin esittämisen jälkeen. Valmistaja: Berlin-Chemie/Menarini Pharmaceutical Association, alkuperämaa: Italia tai Saksa.

Keskihinta on:

tabletit 0,025 10 kpl. - 324 ruplaa;
liuos in / in / m 25 mg / ml 5 ampullia - 269, 10 - 516 ruplaa.

Dexalginin farmakologisten ominaisuuksien säilyttämiseksi koko käyttöiän ajan (tabletit - 2 vuotta, liuos - 5 vuotta), alkuperäistä pakkausta ei saa rikkoa, lääke on säilytettävä huoneenlämmössä, suojassa auringonvalolta. Laimennetussa muodossa Dexalginia ei voida säilyttää - se on hyvä vain päivän ajan. Ennen liuoksen käyttöä on tärkeää varmistaa, että siinä ei ole sedimenttiä tai kiinteitä hiukkasia, neste pysyy kirkkaana, värittömänä.

Venäjällä valmistetun Dexalginin saatavilla olevat rakenteelliset ja lähimmät analogit:

Flamadex: liuos 224 ruplaa, tabletit 233 ruplaa;
Dexonal-välilehti. - 224 ruplaa.

Joissakin tapauksissa Dexalgin korvataan lääkkeillä, jotka perustuvat ibuprofeeniin, ketoprofeeniin, naprokseeniin. Dexalginin nimittäminen tai analogin valinta tulee antaa asiantuntijalle. Itsehoito tai ohjeissa ilmoitettujen annosten ja käytön keston ylittäminen on täynnä erilaisia haitallisia seurauksia.

Dexalgin on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota käytetään vähentämään kipua erilaisissa sairauksissa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Dexalgin on saatavana liuoksena laskimoon ja lihakseen, jonka vaikuttavat aineet ovat deksketoprofeenitrometamoli ja deksketoprofeeni.

Valmisteen apuaineina: injektionesteisiin käytettävä vesi natriumkloridi, natriumhydroksidi, etyylialkoholi.

Dexalgin on saatavana 2 ml:n lasiampulleissa, 1 5 ja 10 ampullia pakkauksessa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Dexalginiä käytetään:

Tuki- ja liikuntaelimistön kroonisten ja akuuttien tulehduksellisten, metabolisten ja tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien (spondylartriitti, nivelreuma, osteokondroosi, niveltulehdus) oireenmukaiseen hoitoon;
Leikkauksen jälkeisen kivun lievitykseen, luumetastaasien, munuaiskoliikkien, iskiasin, algomenorrean, neuralgian, iskiasin, sekä trauman jälkeisen kivun ja hammaskivun vähentämiseen.

Vasta-aiheet

Ohjeiden mukaan Dexalgin on vasta-aiheinen:

Vaikeat häiriöt maksassa;
mahahaava;
Aiempi maha-suolikanavan verenvuoto sekä muu aktiivinen verenvuoto ja samanaikaisesti antikoagulanttihoidon kanssa;
Crohnin tauti;
epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;
Bronkiaalinen astma;
Vakavat häiriöt munuaisten toiminnassa;
Hemorraginen diateesi ja muut hyytymishäiriöt;
vakava sydämen vajaatoiminta;
Sepelvaltimon ohitusleikkaus;
Yliherkkyys tulehduskipulääkkeille ja muille lääkkeen komponenteille;

Ja myös lapsuudessa, raskauden ja imetyksen aikana.

Dexalginia ei käytetä intratekaaliseen, intratekaaliseen tai epiduraaliseen antamiseen.

Dexalginia käytetään ohjeiden mukaan huolellisesti:

allergisten tilojen historia;
Hematopoieettiset häiriöt;
hypovolemialle alttius;
SLE ja sekamuotoiset sidekudossairaudet;
iskeeminen sydänsairaus;

Ja myös yli 65-vuotiaille potilaille.

Käyttötapa ja annostus

Dexalgin on tarkoitettu annettavaksi laskimoon ja lihakseen.

Lääkettä annetaan 8-12 tunnin välein, 50 mg. Tarvittaessa lääke voidaan antaa uudelleen 6 tunnin kuluttua. Päivittäinen enimmäisannos on 150 mg.

Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, Dexalgin aloitetaan 50 mg:n vuorokausiannoksella.

Dexalgin-hoidon kesto ei saa ylittää 2 päivää. Lisäksi potilaalle määrätään tarvittaessa kipulääkkeitä suun kautta annettavaksi.

Sivuvaikutukset

Dexalgin-valmistetta käytettäessä voi kehittyä tiettyjä haittavaikutuksia:

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: lämmön tunne, valtimoiden hypotensio, ihon punoitus, ekstrasystolia, valtimoiden verenpainetauti, takykardia, pinnallinen tromboflebiitti, perifeerinen turvotus;
Hematopoieettinen järjestelmä: anemia, trombosytopenia, neutropenia;
Aistielimet: näön hämärtyminen, tinnitus;
Keskushermosto: huimaus, päänsärky, uneliaisuus, unettomuus, parestesia;
Hengityselimet: bradypnea, hengenahdistus, bronkospasmi;
Lisääntymisjärjestelmä: naisten kuukautiskiertohäiriöt, miesten eturauhasen toimintahäiriöt;
Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, vatsakipu, ummetus, ripuli, suun kuivuminen, hematemesis, maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot, anoreksia, keltaisuus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, maksan ja haiman vauriot;
Virtsatiejärjestelmä: munuaiskoliikki, polyuria, nefriitti tai nefroottinen oireyhtymä;
Allergiset reaktiot: urtikaria, Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, allerginen ihotulehdus, angioedeema;
Tuki- ja liikuntaelimistö: nivelten liikkeiden vaikeudet, lihasspasmit;
Aineenvaihdunta: hypoglykemia, hyperglykemia, hypertriglyseridemia;
Dermatologiset reaktiot: ihottuma, hikoilu, ihottuma, akne, valoherkkyys;
Laboratorioindikaattorit: proteinuria, ketonuria;
Paikalliset ja yleiset reaktiot: kipu, tulehdus, hematooma, verenvuoto pistoskohdassa, vilunväristykset, kuume, väsymys, pyörtyminen, selkäkipu, kuume, kasvojen turvotus. anafylaktinen sokki;
Muut: aseptinen meningiitti (systeeminen lupus erythematosus tai sekamuotoiset sidekudossairaudet), purppura, hemolyyttinen ja aplastinen anemia, agranulosytoosi, luuytimen hypoplasia.

erityisohjeet

Dexalginiä käytettäessä on pidettävä mielessä, että:

Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivät potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa. Jos haavainen leesio tai maha-suolikanavan verenvuoto ilmenee, lääke peruutetaan;
Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden kanssa, tarvitaan huolellista lääkärin valvontaa;
Iäkkäät potilaat tarvitsevat maksan ja munuaisten toiminnan seurantaa;
Lääke voi peittää tartuntatautien oireet. Siksi, jos potilaan olo huononee tai bakteeri-infektion oireita ilmaantuu, potilaan tulee ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille.
Deksalgin voi hidastaa psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja keskittymistä;
Lääkkeen yliannostus ilmenee pahoinvointina, vatsakipuina, ruokahaluttomuutena, huimauksena, päänsärkynä, unettomuutena, häiriönä. Tällaisissa tilanteissa potilaalle osoitetaan oireenmukaista hoitoa (tarvittaessa dialyysi, mahahuuhtelu).

Analogit

Dexalginin analogi on deksketoprofeeni ja deksketoprofeenitrometamoli.

Yhdessä tabletissa lääkettä deksketoprofeenitrometamoli 0,0369 g (deksketoprofeeni 0,025 g) + apuaineet ( maissitärkkelys, glyseriinipalmitostearaatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, hypromelloosi, makrogoli 6000).

Dexalgin-injektio 1 ampullissa sisältää vaikuttavaa ainetta ( deksketoprofeenitrometamoli 0,0369 g tai 0,0738 g) + apuaineet ( natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi, etanoli, natriumhydroksidi ).

Julkaisumuoto

Tabletit ovat valkoisia, sileitä, pyöreitä ja kuperia, ja niiden molemmilla puolilla on riskejä. 10, 30 ja 50 tabletin pahvipakkaukset läpipainopakkauksissa.

Kirkas, väritön liuos lihakseen tai suonensisäisesti anto, 2 ml ampullissa. 1, 5 tai 10 kappaleen pakkauksissa.

farmakologinen vaikutus

Tulehdusta estävä, kuumetta alentava, analgeettinen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke on luokiteltu ei-steroidiseksi tulehduskipulääkkeeksi. Vaikuttava aine deksketoprofeeni estää järjestelmää syklo-oksigenaasit ja vähentää synteesin intensiteettiä prostaglandiinit . Siten puolen tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta kipu häviää ja lämpötila laskee. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Kun saat suullisesti saavuttaa maksimipitoisuutensa 40 minuutin kuluttua. Eliminaation puoliintumisaika munuaisten kautta on jopa 2 tuntia. Noin 99 % aineesta sitoutuu veren proteiineihin. Kun sitä otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa, maksimipitoisuus veressä on jonkin verran pienempi ja kestää kauemmin saavuttaa maksimiarvo.

klo suonensisäisesti Ja lihakseen lääkkeiden käyttöönoton jälkeen farmakokinetiikka on sama kuin tabletteja otettaessa. Maksimipitoisuus saavutetaan 10 minuutin kuluttua.

Käyttöaiheet

Mihin Dexalgin-tabletteja määrätään? Kivun lievittämiseksi:

toiminnan jälkeen;
algomenorrea , radikuliitti ;
hammassärky, kuukautiskipu ;
iskias Ja ;
, niveltulehdus, luissa, spondylartriitti .

Lääkkeen injektiot määrätään silloin, kun tablettien käyttö on mahdotonta tai perusteetonta, esimerkiksi silloin, kun leikkauksen jälkeinen kipu , vakavien vammojen jälkeen, kanssa .

Vasta-aiheet

rinnakkainen hoito antikoagulantit ;
akuutti sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus ;
raskaana olevat ja imettävät naiset, lapset.

Sivuvaikutukset

pahoinvointi Ja oksentaa ;
, ;
allergiset reaktiot iholla, ihottumat, vilunväristykset ;
anemia, pyörtyminen, ;
suun kuivuminen, anoreksia , mahdollista verenvuotoa .

Kun otat lääkkeen tablettimuodossa, epämukavuus vatsassa on myös mahdollista.

Deksalgin-injektiot voivat aiheuttaa kuumetta ja kipua pistoskohdassa, kehitystä tai tulehdusta.

Deksalginin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Dexalgin-tablettien ohjeiden mukaan lääkärin tulee määrätä lääkkeen annos erikseen.

Keskimäärin yksi annos on puoli tablettia, eikä se saa ylittää kahta tablettia (2 x 25 mg). Vastaanotto 2-6 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 0,075 grammaa (3 tablettia). Älä käytä viittä päivää kauempaa.

Lääkkeen injektiot määrätään lihakseen tai suonensisäisesti lääkärin suosituksesta riippuen.

Lihaksensisäinen : Lääkeampulli (2 ml) ruiskutetaan hitaasti ja syvään. 50 mg 8-12 tunnin välein. Päivittäinen enimmäisannos on 0,15 grammaa. Älä käytä kauempaa kuin kaksi päivää.

Suonensisäisesti : Annostus kuten lihakseen annettaessa. Lääkettä annetaan hitaasti, vähintään 15 sekuntia.

Infuusiot : Laimenna 100 ml suolaliuosta 2 ml:aan lääkettä. Glukoosiliuos tai -liuos. Injektioaika on 15 minuutista puoleen tuntiin.

Yliannostus

Yliannostus tapahtuu , pahoinvointi, avaruudessa .

Hoito suoritetaan ilmenneiden oireiden mukaan, on mahdollista suorittaa mahahuuhtelu ja.

Vuorovaikutus

Dexalgin 25 (tabletit) yhdistettynä salisylaatit, antikoagulantit, tiklopidiini, muut tulehduskipulääkkeet, sitalopraami, pienimolekyyliset hepariinivalmisteet, ja lisää verenvuotoriskiä.

Käytä varoen kanssa sulfonamidit, litiumvalmisteet, hydantoiinit lisääntyneiden toksisten vaikutusten vuoksi kehossa. Tsidovudiini, kinolonit, sydänglykosidit, trombolyytit, syklosporiini, sulfonyyliureajohdannaiset Ja ei saa yhdistää lääkkeen kanssa ilman lääkärin valvontaa.

Yhdistelmä kanssa diureetteja Ja ACE:n estäjät voi aiheuttaa .

Injektionestettä ei saa sekoittaa ruiskussa petidiini, promethesiini, pentatsosiini . Voidaan sekoittaa morfiini, teofylliini Ja .

Kun sekoitat infuusionestettä, vältä yhdistämistä ja pentatsosiini . Se on kuitenkin varsin yhteensopiva petidiini, dopamiini, hydroksitsiini, morfiini, Ja teofylliini .

Myyntiehdot

Vaatii reseptin.

Varastointiolosuhteet

Poissa lasten ulottuvilta, pimeä, viileä paikka. Lämpötila ei saa ylittää 25-30 astetta.

Parasta ennen päiväys

Tabletit säilytetään 2 vuotta alkuperäispakkauksessa.

Lääkkeen ampulleja voidaan säilyttää 5 vuotta. Valmistettu liuos - 24 tuntia pimeässä paikassa, lämpötilassa 3-9 astetta.

Deksalginin analogit

Sattuma 4. tason ATX-koodissa:

Analogien hinta on usein hyvin erilainen kuin alkuperäisen.

Alkoholin kanssa

On erittäin epätoivottavaa yhdistää alkoholiin lääkettä, jolla on vahva myrkyllinen vaikutus maksassa. Mahdolliset lisääntyneet sivuvaikutukset.

Arvostelut Dexalginista

Arvostelut päällä pillereitä hyvät. Lääke lievittää täydellisesti kipua, jopa erittäin vahvaa ja halpaa. Monet säilyttävät sen ensiapulaukussaan varmuuden vuoksi. Haittana on pitkäaikaisen käytön mahdottomuus ja melko vakavat sivuvaikutukset.

Arvostelut aiheesta injektiot Deksalginat ovat myös hyviä. Auttaa pääsemään eroon kivusta sekunneissa. Itse prosessi on kuitenkin melko tuskallinen, "kuhmuja" voi muodostua ja sitten parantua pitkään.